早产儿支气管肺发育不良相关肺外并发症研究进展 被引量：1

1

作者 王若阳(综述) 富建华(审校) 《国际儿科学杂志》 2023年第10期658-661,共4页

早产儿支气管肺发育不良(bronchopulmonary dysplasia, BPD)是在肺发育不成熟的基础上, 由多种因素共同作用导致肺泡化障碍而形成的一种慢性肺部疾病, 往往需要长期的氧疗或反复机械通气治疗。BPD患儿受多种因素影响, 除肺部病变外易合... 早产儿支气管肺发育不良(bronchopulmonary dysplasia, BPD)是在肺发育不成熟的基础上, 由多种因素共同作用导致肺泡化障碍而形成的一种慢性肺部疾病, 往往需要长期的氧疗或反复机械通气治疗。BPD患儿受多种因素影响, 除肺部病变外易合并肺外并发症, 如脑白质损伤、胆汁淤积症和代谢性骨病等。因此, 明确早产儿BPD与其相关并发症的关系, 了解导致肺外并发症发生的高危因素, 对改善BPD患儿的远期预后有重要意义。 展开更多

关键词 支气管肺发育不良 早产儿 肺外并发症

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Pierre Robin序列征的研究进展 被引量：21

2

作者 程琪(综述) 富建华(审校) 《国际儿科学杂志》 2010年第6期565-567,共3页

Pierre Robin序列征（PRS）是一组病因复杂,临床表现多样的先天性发育畸形,其特征为下颌骨发育不全（小颌畸形或颌后缩）、舌后坠及其所致的上气道梗阻,常伴发腭裂.新生儿期常表现为呼吸及喂养困难、吸入性肺炎,部分患儿还伴发其他畸形... Pierre Robin序列征（PRS）是一组病因复杂,临床表现多样的先天性发育畸形,其特征为下颌骨发育不全（小颌畸形或颌后缩）、舌后坠及其所致的上气道梗阻,常伴发腭裂.新生儿期常表现为呼吸及喂养困难、吸入性肺炎,部分患儿还伴发其他畸形.临床上如发现小下颌、舌后坠及其所致的上气道梗阻等典型表现时即可做出PRS的诊断.因PRS与许多多发畸形综合征密切相关,故治疗必须采取个体化的原则以获得最好的疗效.多数PRS患儿有不同程度的生长发育落后,它的预后根据其是否为多发畸形的一部分还是单独存在,有无经历过因上气道梗阻所致的脑部缺氧缺血,有很大的区别. 展开更多

关键词 PIERRE ROBIN序列征 小下颌 舌后坠 腭裂

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新生儿胆红素脑病的研究进展 被引量：19

3

作者 蒲伟丛(综述) 富建华(审校) 《国际儿科学杂志》 2011年第5期477-480,483,共5页

胆红素脑病是新生儿黄疸较严重的合并症，可分为急性胆红素脑病和慢性胆红素脑病，后者又称之为核黄疸。其发生机制目前尚未完全清楚，临床表现不一，但听觉和运动障碍是其主要后遗症。脑干听觉诱发电位的检测对早期诊断核黄疸及筛选感... 胆红素脑病是新生儿黄疸较严重的合并症，可分为急性胆红素脑病和慢性胆红素脑病，后者又称之为核黄疸。其发生机制目前尚未完全清楚，临床表现不一，但听觉和运动障碍是其主要后遗症。脑干听觉诱发电位的检测对早期诊断核黄疸及筛选感音神经性听力丧失非常有益。胆红素脑病的急性期MRI可显示双侧苍白球对称性T1加权高信号，而慢性期转变为T2加权高信号。磁共振波谱在胆红素脑病中的临床应用价值尚有待研究和证实。 展开更多

关键词 胆红素脑病 核黄疽 脑干听觉诱发电位 磁共振成像

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咖啡因预防早产儿支气管肺发育不良作用机制研究进展 被引量：6

4

作者 李君(综述) 富建华(审校) 《中国小儿急救医学》 CAS 2019年第12期941-946,共6页

咖啡因属于甲基黄嘌呤类药物,常用于治疗早产儿呼吸暂停.近年来研究发现,它不仅用于撤机前拔管,缩短机械通气时间,预防呼吸暂停,减少间歇性低氧发作次数等,还能通过抑制炎症反应,减轻氧化应激,改善肺功能和肺血管发育,发挥肺保护作用,... 咖啡因属于甲基黄嘌呤类药物,常用于治疗早产儿呼吸暂停.近年来研究发现,它不仅用于撤机前拔管,缩短机械通气时间,预防呼吸暂停,减少间歇性低氧发作次数等,还能通过抑制炎症反应,减轻氧化应激,改善肺功能和肺血管发育,发挥肺保护作用,从而有效预防早产儿支气管肺发育不良的发生. 展开更多

关键词 咖啡因 支气管肺发育不良 早产儿

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糖皮质激素防治早产儿支气管肺发育不良的研究进展 被引量：8

5

作者 牛莹(综述) 富建华(审校) 《国际儿科学杂志》 2019年第5期360-363,共4页

支气管肺发育不良(bronchopulmonary dysplasia,BPD)是早产儿常见的呼吸系统疾病。近年来,极低以及超低出生体重儿的存活率逐年提高,BPD的发生率也有逐年增加的趋势,但BPD的治疗仍缺乏统一的临床标准,主要以允许性高碳酸血症、糖皮质激... 支气管肺发育不良(bronchopulmonary dysplasia,BPD)是早产儿常见的呼吸系统疾病。近年来,极低以及超低出生体重儿的存活率逐年提高,BPD的发生率也有逐年增加的趋势,但BPD的治疗仍缺乏统一的临床标准,主要以允许性高碳酸血症、糖皮质激素、支气管扩张剂、咖啡因以及吸入一氧化氮的应用等综合治疗为主。糖皮质激素的治疗包括全身和局部用药,是临床研究的重点。如何合理应用激素达到防治BPD的目的并尽可能减轻不良反应是目前关注的热点。 展开更多

关键词 糖皮质激素 全身用药 局部用药 支气管肺发育不良 早产儿

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磁共振成像和磁共振波谱在新生儿缺氧缺血性脑病中的应用 被引量：4

6

作者 杨海萍(综述) 富建华(审校) 薛辛东(审校) 《国际儿科学杂志》 2008年第4期356-359,共4页

新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）是由围生期窒息而导致的脑缺氧缺血性损害。近年来，尽管其发生率有所降低，但仍是目前导致小儿致残的主要疾病。因此，应用影像学检测技术评价HIE的脑损伤程度及判定预后具有重要意义。磁共振成像是目前最... 新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）是由围生期窒息而导致的脑缺氧缺血性损害。近年来，尽管其发生率有所降低，但仍是目前导致小儿致残的主要疾病。因此，应用影像学检测技术评价HIE的脑损伤程度及判定预后具有重要意义。磁共振成像是目前最主要的检测手段，弥散加权成像则能更早期提供有价值的影像学信息，而质子磁共振波谱分析是发现HIE脑代谢异常的功能性检测技术。由于HIE复杂的病理、生化和能量代谢改变，故将常规磁共振成像、弥散加权成像及磁共振波谱分析联合应用会更有助于HIE的病情判定和预后评价。 展开更多

关键词 缺氧缺血性 脑 磁共振成像 磁共振波谱学

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紧密连接相关蛋白Occludin的研究进展 被引量：11

7

作者 徐妹燕(综述) 富建华(审校) 《国际儿科学杂志》 2012年第5期451-454,共4页

Occludin是紧密连接相关蛋白中最具有代表性的蛋白之一，它封闭细胞旁路，形成紧密连接的基础结构。Occludin的生理功能主要包括栅栏功能和细胞旁屏障功能，其表达低下可导致肺上皮屏障、血脑屏障、肠上皮屏障及血睾屏障的破坏，与多种... Occludin是紧密连接相关蛋白中最具有代表性的蛋白之一，它封闭细胞旁路，形成紧密连接的基础结构。Occludin的生理功能主要包括栅栏功能和细胞旁屏障功能，其表达低下可导致肺上皮屏障、血脑屏障、肠上皮屏障及血睾屏障的破坏，与多种疾病的发生、发展密切相关。因此，有关Occludin蛋白的调控机制及其临床意义已成为国内外研究的热点。 展开更多

关键词 OCCLUDIN蛋白 紧密连接 屏障功能 调控机制

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KL-6在肺部疾病中的研究进展 被引量：8

8

作者 朱玉婷(综述) 富建华(审校) 《国际儿科学杂志》 2013年第6期565-568,共4页

KL-6为肿瘤分化抗原,是一种跨膜高分子量的黏蛋白.近年来研究发现某些疾病,如间质性肺疾病、急性肺损伤、肿瘤及早产儿支气管肺发育不良等,患者血清及支气管肺泡灌洗液中KL-6水平不同程度的升高,因此建议把KL-6作为间质性肺疾病和肿瘤... KL-6为肿瘤分化抗原,是一种跨膜高分子量的黏蛋白.近年来研究发现某些疾病,如间质性肺疾病、急性肺损伤、肿瘤及早产儿支气管肺发育不良等,患者血清及支气管肺泡灌洗液中KL-6水平不同程度的升高,因此建议把KL-6作为间质性肺疾病和肿瘤的临床早期诊断、疗效评价和转归评估的参考指标,但有关KL-6在不同疾病进程中的分子生物学机制尚有待于进一步研究. 展开更多

关键词 KL-6 间质性肺疾病 急性肺损伤 肿瘤

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早产儿支气管肺发育不良生物标记物的研究进展 被引量：4

9

作者 潘雨晴(综述) 富建华(审校) 《中国小儿急救医学》 CAS 2019年第12期932-936,共5页

支气管肺发育不良(bronchopulmonary dysplasia,BPD)是早产儿最严重的肺部疾病之一,也是早产儿死亡的重要原因. BPD的病理生理学机制尚不清楚,对于该疾病预防性及针对性的治疗策略也十分有限,但目前已经在血液、肺泡灌洗液、呼出气体冷... 支气管肺发育不良(bronchopulmonary dysplasia,BPD)是早产儿最严重的肺部疾病之一,也是早产儿死亡的重要原因. BPD的病理生理学机制尚不清楚,对于该疾病预防性及针对性的治疗策略也十分有限,但目前已经在血液、肺泡灌洗液、呼出气体冷凝物、尿液等体液中发现多种生物标记物用于早期识别BPD的高风险患儿,以及预测该疾病的严重程度及预后. 展开更多

关键词 生物标记物 支气管肺发育不良 早产儿

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新生儿上气道梗阻诊治的新进展 被引量：5

10

作者 王晓雪(综述) 富建华(审校) 《国际儿科学杂志》 2013年第1期22-24,共3页

新生儿上气道梗阻的病因多为先天发育异常，包括鼻后孔闭锁、Pierre Robin序列征、各种占位病变及喉软化等，部分患儿生后即出现呼吸困难，重者窒息，甚至死亡。由于新生儿早期缺乏特异的临床表现，所以往往被误诊为其他呼吸系统疾病。... 新生儿上气道梗阻的病因多为先天发育异常，包括鼻后孔闭锁、Pierre Robin序列征、各种占位病变及喉软化等，部分患儿生后即出现呼吸困难，重者窒息，甚至死亡。由于新生儿早期缺乏特异的临床表现，所以往往被误诊为其他呼吸系统疾病。因此，对新生儿期的上气道梗阻，尽早识别病因，尽快解除梗阻，对预防窒息或猝死发生尤为关键。 展开更多

关键词 上气道梗阻 鼻后孔闭锁 PIERRE ROBIN序列征 先天性囊肿 喉软化

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早产儿脑室周围白质软化的影像学研究进展 被引量：2

11

作者 由凯(综述) 薛辛东(审校) 富建华(审校) 《国际儿科学杂志》 2008年第4期362-365,共4页

脑室周围白质软化（PVL）是早产儿脑损伤的主要形式，包括囊性和弥漫性PVL。近年来其发病率有逐渐增高趋势，已成为影响早产儿生存质量及导致小儿脑瘫的主要疾病。因早产儿PVL缺乏特异的临床表现，故其诊断必须依赖于影像学检查。B超是... 脑室周围白质软化（PVL）是早产儿脑损伤的主要形式，包括囊性和弥漫性PVL。近年来其发病率有逐渐增高趋势，已成为影响早产儿生存质量及导致小儿脑瘫的主要疾病。因早产儿PVL缺乏特异的临床表现，故其诊断必须依赖于影像学检查。B超是目前确诊PVL最常用的检测手段，但其漏诊率较高；常规磁共振成像对评价PVL的脑损伤程度及预后判定具有重要意义，但在早期，特别是对弥漫性PVL也有其局限性；而弥散加权成像作为一种新型的检测技术，弥补了B型超声及常规磁共振成像的不足，为弥漫性PVL早期诊断提供了有价值的影像学信息。 展开更多

关键词 脑室周围白质软化 磁共振成像 弥散加权成像 婴儿 早产 疾病

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新生儿耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌败血症的研究进展 被引量：4

12

作者 张莹(综述) 富建华(审校) 《国际儿科学杂志》 2019年第3期166-169,共4页

近年来耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌在新生儿重症监护病房的检出率逐年增加。长时间抗生素使用、人工喂养、中心静脉置管等可能增加新生儿耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌败血症(carbapenem-resistant enterobacteriaceae sepsis,CRES)的发生率。... 近年来耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌在新生儿重症监护病房的检出率逐年增加。长时间抗生素使用、人工喂养、中心静脉置管等可能增加新生儿耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌败血症(carbapenem-resistant enterobacteriaceae sepsis,CRES)的发生率。CRES的临床表现缺乏特异性,但病情进展迅速,治疗手段有限,易出现休克及多器官功能衰竭,病死率高。血细菌培养是诊断新生儿CRES的金标准。碳青霉烯类抗生素仍是CRES的主要治疗手段,可通过延长输注时间来提高疗效。该文对CRES的临床研究进展进行综述。 展开更多

关键词 耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌 败血症 新生儿

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极低出生体质量儿远期神经系统发育状况的研究

13

作者 程琪(综述) 王嘉俊(综述) 富建华(审校) 《国际儿科学杂志》 2011年第3期223-225,共3页

极低出生体质量儿（very low birth weight,VLBW）的出生率逐年增高,其存活率也随着NICU先进技术的发展日益上升,但VLBW的预后已成为社会关心的问题.近年来越来越多的研究证实,与足月儿相比,VLBW脑结构改变主要表现为脑容积、脑灰质容... 极低出生体质量儿（very low birth weight,VLBW）的出生率逐年增高,其存活率也随着NICU先进技术的发展日益上升,但VLBW的预后已成为社会关心的问题.近年来越来越多的研究证实,与足月儿相比,VLBW脑结构改变主要表现为脑容积、脑灰质容积和脑白质减少.因此,部分VLBW在儿童期出现了神经系统发育障碍等不良预后,可有认知障碍、行为和心理问题、运动笨拙等. 展开更多

关键词 极低出生体质量儿 神经系统发育

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新生儿遗传代谢脑病的研究进展

14

作者 尹向云(综述) 富建华(审校) 《国际儿科学杂志》 2011年第5期509-512,共4页

新生儿期发病的遗传代谢性疾病常导致脑病的发生，但由于不能及时准确的诊断及早期救治，重者死亡，即使存活也遗留严重的神经系统后遗症。尽管有相当一部分的遗传代谢脑病发病机制尚未明确，但是随着新生儿遗传代谢筛查的开展，MRI检... 新生儿期发病的遗传代谢性疾病常导致脑病的发生，但由于不能及时准确的诊断及早期救治，重者死亡，即使存活也遗留严重的神经系统后遗症。尽管有相当一部分的遗传代谢脑病发病机制尚未明确，但是随着新生儿遗传代谢筛查的开展，MRI检测技术在新生儿领域不断应用，某些患儿在临床症状出现之前或出现后不久即得到及时的诊断及治疗，从而改善预后。 展开更多

关键词 遗传代谢脑病 磁共振成像 新生儿

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支气管肺发育不良早产儿肺功能的研究进展 被引量：12

15

作者 李科果(综述) 富建华(审校) 薛辛东(审校) 《国际儿科学杂志》 2020年第6期403-406,共4页

支气管肺发育不良(bronchopulmonary dysplasia,BPD)是早产儿最常见的呼吸系统合并症之一,主要见于胎龄<32周、出生体重<1500 g的早产儿,近20年BPD的发生率未见下降。BPD以肺泡和肺微血管发育不良为主要特征,表现为肺泡数目减少... 支气管肺发育不良(bronchopulmonary dysplasia,BPD)是早产儿最常见的呼吸系统合并症之一,主要见于胎龄<32周、出生体重<1500 g的早产儿,近20年BPD的发生率未见下降。BPD以肺泡和肺微血管发育不良为主要特征,表现为肺泡数目减少、体积增大、结构简单化,而气道损伤较轻。患儿在生后的一段时期内长期依赖氧气,甚至需反复机械辅助通气。BPD患儿肺功能损害主要表现为小气道功能损害及肺顺应性降低,大气道指标未见明显异常,从婴儿期开始可持续至成人期。婴幼儿及儿童期咳嗽、喘息等呼吸系统症状及呼吸道感染、哮喘等呼吸系统疾病发病率增加,甚至可影响其生长及神经系统发育,部分在成人期发展为慢性肺疾病。 展开更多

关键词 肺功能 支气管肺发育不良 早产儿

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早产儿生发基质-脑室内出血的研究进展 被引量：7

16

作者 陈样(综述) 富建华(审校) 《国际儿科学杂志》 2011年第2期117-120,共4页

早产儿生发基质-脑室内出血（GM—IVH）是新生儿颅内出血最常见的类型，主要与早产儿存在胚胎生发层基质有关，临床上往往缺乏明显或特异的神经系统症状和体征，其早期诊断和确诊有赖于影像学检查。GM—IVH可引起脑室周围出血性梗死、... 早产儿生发基质-脑室内出血（GM—IVH）是新生儿颅内出血最常见的类型，主要与早产儿存在胚胎生发层基质有关，临床上往往缺乏明显或特异的神经系统症状和体征，其早期诊断和确诊有赖于影像学检查。GM—IVH可引起脑室周围出血性梗死、出血后脑积水、脑白质软化、小脑出血性损伤等并发症，是导致新生儿死亡和存活者预后不良的主要原因。该文主要综述早产儿GM—IVH的病因、发病情况、影像学诊断、并发症及其治疗与预后的最新研究进展。 展开更多

关键词 生发基质-脑室内出血 脑积水 脑白质软化 早产

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早产儿早期应用静脉营养的研究进展 被引量：5

17

作者 刘秀丽(综述) 薛辛东(审校) 富建华(审校) 《国际儿科学杂志》 2011年第3期254-257,共4页

早产儿的营养问题是近年来新生儿科极为关注的问题.对于三大物质（葡萄糖、蛋白质及脂肪）的代谢及利用,早产儿有其自身的特点.经典的静脉营养方案为了避免其对早产儿产生的不良反应,都是循序渐进地给予脂肪乳及氨基酸,但易使早产儿处... 早产儿的营养问题是近年来新生儿科极为关注的问题.对于三大物质（葡萄糖、蛋白质及脂肪）的代谢及利用,早产儿有其自身的特点.经典的静脉营养方案为了避免其对早产儿产生的不良反应,都是循序渐进地给予脂肪乳及氨基酸,但易使早产儿处于营养缺乏状态.近几年的临床研究表明,生后24h内即给予早产儿足量的静脉营养液不仅为早产儿的生长发育提供了良好的能量基础,而且不会使早产儿出现相关并发症. 展开更多

关键词 早产儿 静脉营养

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microRNA调控肺发育的研究进展 被引量：3

18

作者 邢玉娇(综述) 薛辛东 富建华(审校) 《国际儿科学杂志》 2016年第3期173-176,共4页

微小RNA（miRNA）是一类长约22个核苷酸的内源性非编码RNA，它在转录后水平通过翻译抑制或介导靶mRNA的降解来调节基因的表达。近年来研究发现，miRNA参与调节细胞分化、增殖、组织发育及脂质代谢等，与多种疾病的发生密切相关。该文对m... 微小RNA（miRNA）是一类长约22个核苷酸的内源性非编码RNA，它在转录后水平通过翻译抑制或介导靶mRNA的降解来调节基因的表达。近年来研究发现，miRNA参与调节细胞分化、增殖、组织发育及脂质代谢等，与多种疾病的发生密切相关。该文对miRNA生物学作用及其对胎肺、出生后不同阶段肺发育的调控进行综述。 展开更多

关键词 MIRNA 肺发育 微阵列 支气管肺发育不良

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新生儿坏死性小肠结肠炎早期诊断生物标记物的研究进展 被引量：9

19

作者 陈仁慧(综述) 富建华(审校) 《中国小儿急救医学》 CAS 2018年第4期301-305,共5页

坏死性小肠结肠炎（necrotizing enterocolitis of newborn，NEC）是早产儿常见的严重消化道疾病，起病急，死亡风险高，早期临床症状常不典型，放射学检查缺乏敏感性，故仅通过临床表现及影像学结果来早期诊断有时不可靠。近来发现，... 坏死性小肠结肠炎（necrotizing enterocolitis of newborn，NEC）是早产儿常见的严重消化道疾病，起病急，死亡风险高，早期临床症状常不典型，放射学检查缺乏敏感性，故仅通过临床表现及影像学结果来早期诊断有时不可靠。近来发现，某些生物标记物，如肠脂肪酸结合蛋白、肠三叶因子、β-葡萄糖苷酶、粪钙卫蛋白等，在NEC发病早期有一定的变化，对指导NEC临床治疗和评估病情有一定的指导作用。 展开更多

关键词 生物标志物 坏死性小肠结肠炎 新生儿

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支气管肺发育不良早产儿出生早期支气管肺泡灌洗液中相关因子检测的临床意义 被引量：2

20

作者 胡玲玲(综述) 富建华(审校) 《国际儿科学杂志》 2013年第2期163-166,共4页

支气管肺发育不良（bronchopulmonary dysplasia，BPD）是早产儿，尤其是极低、超低出生体重儿的较严重并发症之一，目前临床上尚缺乏早期检测BPD的手段。近年来，随着新生儿支气管肺泡灌洗技术（bronchoalveolar lavage，BAL）的开展... 支气管肺发育不良（bronchopulmonary dysplasia，BPD）是早产儿，尤其是极低、超低出生体重儿的较严重并发症之一，目前临床上尚缺乏早期检测BPD的手段。近年来，随着新生儿支气管肺泡灌洗技术（bronchoalveolar lavage，BAL）的开展，人们发现BPD早产儿在出生早期，其支气管肺泡灌洗液（bronchoalveolar lavage fluid，BALF）中的某些炎症因子、生长因子、蛋白和酶的水平即有不同程度的改变，可为临床早期预测BPD提供监控指标。 展开更多

关键词 支气管肺泡灌洗液 细胞因子 基质金属蛋白酶 支气管肺发育不良 早产

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