自主选题联合递进式学习法在医学本科生科研教学中的应用

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作者 张冬生 封益飞 +3 位作者 王晓伟 黄华兴 孙跃明 张翼 《中国医药科学》 2024年第18期46-49,共4页

目的探讨自主选题联合递进式学习法在医学本科生科研教学中的应用效果。方法选取南京医科大学2020级38名临床医学专业本科生为研究对象,采用抽签法随机分为实验组(19名)和对照组(19名)。于2022年10月1日至2023年4月30日,对两组学生分别... 目的探讨自主选题联合递进式学习法在医学本科生科研教学中的应用效果。方法选取南京医科大学2020级38名临床医学专业本科生为研究对象,采用抽签法随机分为实验组(19名)和对照组(19名)。于2022年10月1日至2023年4月30日,对两组学生分别进行科研教学。实验组采取自主选题联合递进式学习法。在指导老师的协助下,学生自主选题并进行口头汇报和集体讨论,根据新的问题持续改进。对照组采用常规授课教学法,由指导老师定期开展学术讲座。教学前后分别进行科研能力考核。教学结束后对教学效果进行满意度调查。观察指标包括教学前后科研能力考核评分、教学效果满意度。结果科研教学前,实验组与对照组学生的科研能力考核评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。实验组与对照组学生教学后评分均高于教学前,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组学生教学后评分提高优于对照组学生,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组学生对科研教学的总满意度高于对照组学生,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论自主选题联合递进式学习法在医学本科生科研教学中具有积极作用,有助于培养学生的科研能力。 展开更多

关键词 自主选题 递进式学习 医学 本科生 科研

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腹腔镜手术扶镜技巧教学在普外科住院医师规范化培训中的应用效果

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作者 张冬生 王晓伟 +1 位作者 孙跃明 封益飞 《腹腔镜外科杂志》 2023年第10期784-787,共4页

目的:探讨腹腔镜手术扶镜技巧教学在普外科住院医师规范化培训中的应用效果。方法:选取2023年3月1日至2023年4月30日接受住院医师规范化培训的56名外科学专业型硕士研究生作为研究对象,实施腹腔镜手术扶镜技巧教学。教学前后分别进行问... 目的:探讨腹腔镜手术扶镜技巧教学在普外科住院医师规范化培训中的应用效果。方法:选取2023年3月1日至2023年4月30日接受住院医师规范化培训的56名外科学专业型硕士研究生作为研究对象,实施腹腔镜手术扶镜技巧教学。教学前后分别进行问卷调查及扶镜技能考核。教学结束后对教学效果进行满意度调查。结果:教学前调查发现,75%(42/56)的学生认为有必要开设扶镜技巧教学课程。教学前后,学生对于扶镜技能的自我评分分别为3(2,3.75)分、7(6,8)分,差异有统计学意义(P<0.001)。教学前后,带教老师对学生的扶镜技能考核评分分别为3(3,5)分与7(6,7)分,差异有统计学意义(P<0.001)。学生对教学的满意率为80.36%(45/56)。结论:在普外科住院医师规范化培训学生中开展腹腔镜手术扶镜技巧教学是有必要的,有助于培养学生的腹腔镜手术扶镜技能。 展开更多

关键词 腹腔镜检查 扶镜 普通外科 住院医师规范化培训

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经肛门内镜微创手术治疗直肠占位的临床体会(附53例报告) 被引量：4

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作者 封益飞 王诗佳 +8 位作者 张悦 吉冰 钱文伟 季东健 张冬生 胥子玮 王勇 傅赞 孙跃明 《腹腔镜外科杂志》 2017年第10期753-756,共4页

目的:探讨经肛门内镜微创手术(transanal endoscopic microsurgery,TEM)治疗直肠占位性病变的应用效果。方法:总结2013年2月至2016年12月接受TEM治疗的53例直肠占位患者的临床资料,分析TEM在直肠占位性病变治疗中的应用效果。结果:本组5... 目的:探讨经肛门内镜微创手术(transanal endoscopic microsurgery,TEM)治疗直肠占位性病变的应用效果。方法:总结2013年2月至2016年12月接受TEM治疗的53例直肠占位患者的临床资料,分析TEM在直肠占位性病变治疗中的应用效果。结果:本组53例均成功施行TEM,其中49例行直肠壁全层切除,4例行黏膜下及肌层部分切除。手术时间20~100 min,平均(42.8±14.3)min;术中出血量5~45 ml,平均(8.2±4.4)ml。术中2例中上段直肠前壁肿瘤行全层切除时切入腹腔,立即行腹腔镜下一期修补成功,术后未发生腹腔及盆腔感染。本组均无围手术期死亡病例,术后4例(7.5%)发生并发症,其中1例术后出血、1例尿潴留、1例肺部感染、1例直肠创面感染,均保守治疗痊愈。术后住院1~13 d,平均(4.5±2.6)d。术后随访5~52个月,平均(23.4±7.3)个月,均未发现肿瘤复发、转移及控便、排便功能障碍。结论:TEM是安全的,其微创性、疗效均优于传统经肛直肠肿瘤切除术,可作为适合局部切除直肠病灶的首选治疗方法。 展开更多

关键词 直肠疾病 经肛门 内窥镜检查 外科手术 微创性

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Mirizzi综合征的腹腔镜治疗(附48例报告) 被引量：1

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作者 奚春华 孙跃明 +4 位作者 傅赞 张川 陆文熊 王勇 封益飞 《中国现代普通外科进展》 CAS 2015年第7期572-574,共3页

探讨腹腔镜诊治Mirizzi综合征的方法及疗效。回顾2005年1月—2013年12月腹腔镜下治疗Mirizzi综合征患者48例的临床资料,对其诊断方法、手术方式及近远期治疗效果进行分析。48例患者Csendes分型I型35例,均成功实施单纯胆囊切除术;12例Ⅱ... 探讨腹腔镜诊治Mirizzi综合征的方法及疗效。回顾2005年1月—2013年12月腹腔镜下治疗Mirizzi综合征患者48例的临床资料,对其诊断方法、手术方式及近远期治疗效果进行分析。48例患者Csendes分型I型35例,均成功实施单纯胆囊切除术;12例Ⅱ型、1例Ⅲ型患者中,腹腔镜下行胆囊切除、胆总管探查、胆总管缺损胆囊壁修补5例,胆囊切除、胆总管探查、胆总管缺损胆囊壁修补、T型管引流术8例。术中无胆管损伤,术后并发胆漏1例,随访45例患者6个月~9年,无胆管狭窄。关键在于提高术中认识,遵循正确的胆道处理原则,提高腹腔镜技术,选择合适的胆道缺损重建方式。选择合适的适应证腹腔镜下完成手术,同样可获得良好的治疗效果。 展开更多

关键词 胆石症 MIRIZZI综合征 腹腔镜检查

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无纸化客观结构化外科技能考核评分标准构建及应用 被引量：4

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作者 叶俊 夏添松 +2 位作者 封益飞 成功 甄福喜 《南京医科大学学报（社会科学版）》 2018年第4期332-334,共3页

首次将简化客观结构化医学考试(objective structured clinical examination,OSCE)与无纸化考核评分系统相结合,应用于外科学基础实践技能考核中。通过优化各考核项目的评分标准,降低考官主观性对考核的影响,使OSCE考核更客观公正,为以... 首次将简化客观结构化医学考试(objective structured clinical examination,OSCE)与无纸化考核评分系统相结合,应用于外科学基础实践技能考核中。通过优化各考核项目的评分标准,降低考官主观性对考核的影响,使OSCE考核更客观公正,为以后持续优化简化OSCE考核在外科技能考核中的应用,使其能更客观真实地评价学生的外科实践能力提供改进方向。 展开更多

关键词 客观结构化考核 外科学基础 无纸化

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基于微信群构建翻转课堂提高麻醉实习效果的实践 被引量：8

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作者 黄华兴 高梅 +2 位作者 封益飞 黄华 袁艺标 《中国高等医学教育》 2018年第9期87-88,共2页

麻醉科实习时间短,教学内容多,传统教学模式不能很好指导实习生熟练掌握气管插管、面罩辅助呼吸和腰穿等,针对以上困境引入翻转课堂。修订大纲,编写案例;优选模型,拍摄微视频;发挥微信群功能,实行教师—研究生—本科生的三明治管理。调... 麻醉科实习时间短,教学内容多,传统教学模式不能很好指导实习生熟练掌握气管插管、面罩辅助呼吸和腰穿等,针对以上困境引入翻转课堂。修订大纲,编写案例;优选模型,拍摄微视频;发挥微信群功能,实行教师—研究生—本科生的三明治管理。调查问卷及两届学生成绩显示此模式新颖,资源比较充足,互动密切,效果良好。 展开更多

关键词 微信群 翻转课堂 麻醉实习 学习效果

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“双一流”背景下成长导师与本科生导师的异同与实践 被引量：3

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作者 夏添松 陈城 +2 位作者 甄福喜 封益飞 刘继永 《南京医科大学学报（社会科学版）》 2019年第3期244-246,共3页

“双一流”建设,以深化人才强校战略、提升科研教学水平为实施路径,核心是培养富有创新精神和实践能力的新型人才。而人才的培养离不开导师的作用,思考和探索成长导师与本科生导师的定义及其在人才培养中的积极作用,讨论两者的联系与区... “双一流”建设,以深化人才强校战略、提升科研教学水平为实施路径,核心是培养富有创新精神和实践能力的新型人才。而人才的培养离不开导师的作用,思考和探索成长导师与本科生导师的定义及其在人才培养中的积极作用,讨论两者的联系与区别,并结合成长导师与本科生导师两个制度在南京医科大学的创新实践,探索一条培养医学优秀人才、提升师资水平和促进“双一流”建设的新道路。 展开更多

关键词 双一流 成长导师 本科生导师

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腹腔镜下完整结肠系膜切除术治疗左半结肠癌的临床疗效 被引量：8

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作者 王勇 傅赞 +2 位作者 封益飞 奚春华 孙跃明 《南京医科大学学报（自然科学版）》 CAS CSCD 北大核心 2016年第5期620-622,628,共4页

目的：探讨腹腔镜下完整结肠系膜切除术在左半结肠癌中的应用。方法：回顾性分析本院2012年1月到2015年7月同一手术组收治的55例左半结肠癌患者的临床资料和随访情况。结果：无围手术期死亡,中转开腹1例,中转率1.82%（1/55）。平均手术... 目的：探讨腹腔镜下完整结肠系膜切除术在左半结肠癌中的应用。方法：回顾性分析本院2012年1月到2015年7月同一手术组收治的55例左半结肠癌患者的临床资料和随访情况。结果：无围手术期死亡,中转开腹1例,中转率1.82%（1/55）。平均手术时间（106.8±30.7）min、平均出血量（51.2±15.4）m L。平均肠管切除长度（24.3±5.1）cm、平均淋巴结清扫数目（17.4±5.6）枚。无吻合口漏及吻合口出血。平均肛门排气时间（2.9±1.5）d、平均术后住院时间（8.6±2.8）d,近期并发症发生率9.1%（5/55）,包括切口感染3例,乳糜漏1例,腹腔脓肿1例。术后随访3~42个月,1例腹腔内复发、2例死亡,术后2年的总生存率95.8%。结论：腹腔镜下左半结肠完整结肠系膜切除术是安全可行的、近期效果可,长期疗效有待进一步的探索。 展开更多

关键词 腹腔镜 完整结肠系膜切除 左半结肠癌

原文传递

肠道支架置入联合择期手术与急诊手术在梗阻性结直肠癌治疗中的对比分析 被引量：8

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作者 封益飞 唐俊伟 +6 位作者 王勇 胥子玮 张冬生 张川 张悦 季东健 孙跃明 《腹腔镜外科杂志》 2021年第3期218-222,共5页

目的:对比肠道支架置入联合择期手术与急诊手术治疗梗阻性结直肠癌的安全性、可行性及近期疗效。方法:回顾分析2013年1月至2019年6月收治的148例梗阻性结直肠癌患者的临床资料,其中42例行肠道支架置入联合择期手术(CSCES),106例行急诊手... 目的:对比肠道支架置入联合择期手术与急诊手术治疗梗阻性结直肠癌的安全性、可行性及近期疗效。方法:回顾分析2013年1月至2019年6月收治的148例梗阻性结直肠癌患者的临床资料,其中42例行肠道支架置入联合择期手术(CSCES),106例行急诊手术(ES)。对比两组患者基本信息、病理资料、术中情况、术后恢复情况及并发症情况。结果:CSCES组中肠道支架置入与手术的间隔时间为(8.3±2.0)d。与ES组相比,CSCES组术中出血量[(88.3±54.9)min vs.(108.7±53.2)min,P=0.041]更少,淋巴结清扫数量[(20.4±6.2)vs.(17.4±4.4),P=0.001]更多,Ⅰ期吻合率(83.3%vs.53.8%,P=0.001)、腔镜手术率(45.2%vs.5.7%,P=0.001)更高,造口率(23.8%vs.55.7%,P=0.001)、永久造口率(16.7%vs.48.1%,P=0.001)更低,术后住院时间[(10.79±5.05)d vs.(12.73±5.00)d,P=0.036]更短,术后通气[(2.12±0.73)d vs.(2.44±0.83)d,P=0.029]更早,差异有统计学意义。结论:肠道支架置入联合择期手术治疗梗阻性结直肠癌安全、可靠,并且在提高Ⅰ期吻合率、降低造口率、促进患者术后恢复方面具有显著优势。 展开更多

关键词 结直肠肿瘤 肠道支架 择期手术 急诊手术 对比研究

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直肠癌低位前切除术后早期吻合口出血的应对策略 被引量：2

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作者 王勇 张冬生 +4 位作者 封益飞 胥子玮 唐俊伟 张川 孙跃明 《腹腔镜外科杂志》 2021年第1期69-73,共5页

目的:探讨直肠癌低位前切除术后早期吻合口出血的预防与处理。方法:回顾分析2018年1月至2020年6月收治的458例中低位直肠癌患者的临床资料,患者行腹腔镜或达芬奇机器人直肠癌低位前切除术。结果:术后吻合口出血18例(3.9%),于术后3~18 h... 目的:探讨直肠癌低位前切除术后早期吻合口出血的预防与处理。方法:回顾分析2018年1月至2020年6月收治的458例中低位直肠癌患者的临床资料,患者行腹腔镜或达芬奇机器人直肠癌低位前切除术。结果:术后吻合口出血18例(3.9%),于术后3~18 h发现;出血量100~500 mL。5例经内镜下钛夹止血,8例经肛门吻合口缝合止血;各有1例出现术后吻合口漏。5例采取纱布填塞压迫止血、止血药等保守方法,其中3例出现术后吻合口漏。吻合口出血与性别、年龄、体重指数、肿瘤分期无显著相关性。内镜下止血中位费用为2158元;保守治疗中位费用为441元;经肛门缝合止血中位费用为263元。结论:吻合口出血是直肠癌低位前切除术后较为常见的早期并发症,易于早期诊治,止血的关键在于选择安全、可靠的方法,避免副损伤的发生。 展开更多

关键词 直肠肿瘤 腹腔镜检查 达芬奇机器人 吻合口出血

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医学生本科阶段导师制的实践探索 被引量：2

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作者 夏添松 陈城 +2 位作者 甄福喜 封益飞 李强 《管理观察》 2019年第25期98-99,102,共3页

本科生导师制是建设创新型国家背景下高校教学改革的重要举措。本文以南京医科大学为例,调查了临床阶段本科生对导师制实施效果的满意度评价,分析了导师制运行中存在的问题,并提出了相应的策略建议,包括明确导师职责定位、明确导师的遴... 本科生导师制是建设创新型国家背景下高校教学改革的重要举措。本文以南京医科大学为例,调查了临床阶段本科生对导师制实施效果的满意度评价,分析了导师制运行中存在的问题,并提出了相应的策略建议,包括明确导师职责定位、明确导师的遴选标准、建立导师及学生评价及奖励机制等。 展开更多

关键词 本科生教育 导师制 教学改革 实施

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腹腔镜低位直肠癌行预防性回肠造口术中打开与否对吻合口漏的影响 被引量：8

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作者 王强 王诗佳 +5 位作者 陈敏 封益飞 王勇 胥子玮 孙跃明 傅赞 《南京医科大学学报（自然科学版）》 CAS CSCD 北大核心 2018年第9期1307-1309,1313,共4页

目的:探讨腹腔镜下低位直肠癌手术预防性行回肠末端造口,术中打开与否对吻合口漏的影响。方法:回顾分析南京医科大学第一附属医院2015—2016年的临床患者,经各项物理检查及术中所见确定存在保肛指征,最终行低位直肠癌根治术+回肠造瘘术... 目的:探讨腹腔镜下低位直肠癌手术预防性行回肠末端造口,术中打开与否对吻合口漏的影响。方法:回顾分析南京医科大学第一附属医院2015—2016年的临床患者,经各项物理检查及术中所见确定存在保肛指征,最终行低位直肠癌根治术+回肠造瘘术。术中行造口一期切开的为对照组,未切开的为实验组。对入组患者建立统一标准的围手术期相关资料,分析相关数据。结果:经过对筛选入组的78例低位直肠癌手术患者的分析,其中39例术中行造口一期切开(对照组),39例术中造口未切开(实验组),仅行回肠末端旷置。两组患者年龄、性别、体重指数、术前营养情况、手术时间、术中出血量等一般资料差异均无统计学意义。对照组中5例出现吻合口漏,实验组中6例出现吻合口漏(P>0.05)。结论:腹腔镜低位直肠癌手术行预防性末端回肠造口,术中打开与否对术后吻合口漏的发生并无影响。同时非切开组可在首次住院期间行一期还纳,避免二次住院,减少患者痛苦。对于行低位直肠癌保肛手术的患者具有一定临床应用价值。 展开更多

关键词 直肠癌 非切开回肠造口 吻合口漏

原文传递

腹腔镜辅助全结直肠切除、回肠J型储袋与肛管吻合治疗家族性腺瘤性息肉病 被引量：7

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作者 胥子玮 王庆源 +6 位作者 封益飞 王勇 黄远健 张冬生 张川 傅赞 孙跃明 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2018年第11期1034-1036,共3页

目的探讨腹腔镜辅助全结直肠切除、回肠J型储袋与肛管吻合治疗家族性腺瘤性息肉病(familial adenomatous polyposis,FAP)的疗效。方法 2013年1月～2017年12月对15例FAP施行全结直肠切除、回肠J型储袋与肛管吻合术。先行腔镜下全结直肠... 目的探讨腹腔镜辅助全结直肠切除、回肠J型储袋与肛管吻合治疗家族性腺瘤性息肉病(familial adenomatous polyposis,FAP)的疗效。方法 2013年1月～2017年12月对15例FAP施行全结直肠切除、回肠J型储袋与肛管吻合术。先行腔镜下全结直肠的游离,离断直肠,然后将回肠断端构建J形储袋,经肛门放置直线管状吻合器,拉下回肠,完成贮袋肛管吻合。结果 15例均顺利完成腹腔镜辅助下全结直肠切除术、回肠J型储袋与肛管吻合。手术时间(112. 4±32. 3) min,术后住院时间(9. 9±2. 5) d。术后病理4例息肉恶变。术后1例出现盆腔感染,穿刺引流后好转。15例平均随访28个月(3～60个月),术后随访1年时,大便次数(3. 3±1. 4)次/d,基本成形,无肿瘤复发及死亡。结论腹腔镜辅助全结直肠切除、回肠J型储袋与肛管吻合是治疗FAP的有效手术方式。 展开更多

关键词 全结直肠切除 腹腔镜 家族性腺瘤性息肉病 回肠J型储袋

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医学生本硕博协同培养初步探索 被引量：1

14

作者 封益飞 于姜 曹月洲 《佳木斯职业学院学报》 2021年第7期99-100,共2页

人工智能和社会医学等已使医学界发生了巨大变化,新冠疫情又为国际医学教育的交流与合作带来了新的挑战。因此,新形势下新医科教育建设势在必行。南京医科大学(简称南医大)从五个方面主动适应新的医学高等教育形势,为广大医科院校教学... 人工智能和社会医学等已使医学界发生了巨大变化,新冠疫情又为国际医学教育的交流与合作带来了新的挑战。因此,新形势下新医科教育建设势在必行。南京医科大学(简称南医大)从五个方面主动适应新的医学高等教育形势,为广大医科院校教学改革提供思路。本文对当前环境下的南医大本硕博一贯制临床医学教学方法和模式做具体的总结与思考,并就临床医学现有的具体改革措施进行介绍和分析,为南京医科大学教学改革工作的具体开展提供一定的参考价值,并对现代化临床医学教学发展有一定意义。 展开更多

关键词 医学生 本硕博协同 新形势 医学教育 国际化 创新

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探讨低位直肠癌保肛术后吻合口瘘的危险因素及预防和处理方法 被引量：2

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作者 王强 王诗佳 +2 位作者 封益飞 王勇 傅赞 《湖南中医药大学学报》 CAS 2018年第A01期582-583,共2页

目的:探讨低位直肠癌保肛术后吻合口瘘的危险因素及预防和处理方法。方法:收集本院收治的92例低位直肠癌保肛手术患者,根据术后是否发生吻合口瘘,分试验组(n=47吻合口瘘)和对照组(n=45吻合口正常)。2015年11月至2017年11月为研究时段,... 目的:探讨低位直肠癌保肛术后吻合口瘘的危险因素及预防和处理方法。方法:收集本院收治的92例低位直肠癌保肛手术患者,根据术后是否发生吻合口瘘,分试验组(n=47吻合口瘘)和对照组(n=45吻合口正常)。2015年11月至2017年11月为研究时段,对其危险因素进行Logistic分析。结果:吻合口位置、白蛋白为低位直肠癌保肛术后吻合口瘘的主要危险因素,具统计学差异,P<0.05。结论:对于低位直肠癌保肛手术患者应加强对吻合口位置、白蛋白的分析与监测,最大限度的降低吻合口瘘发生率。 展开更多

关键词 低位直肠癌保肛术 吻合口瘘 危险因素 预防处理方法

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微卫星状态对结直肠癌根治术(微创)淋巴结检出数量的影响 被引量：2

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作者 张冬生 封益飞 +5 位作者 王勇 胥子玮 黄远健 张川 孙跃明 唐俊伟 《腹腔镜外科杂志》 2021年第4期266-271,共6页

目的:探讨微卫星状态对结直肠癌根治术淋巴结检出数量的影响。方法:回顾性收集2015年1月至2019年12月收治的1280例结直肠癌患者的临床资料。采用PCR方法检测肿瘤标本的微卫星状态,分为高度微卫星不稳定性(MSI-H)、低度微卫星不稳定性(MS... 目的:探讨微卫星状态对结直肠癌根治术淋巴结检出数量的影响。方法:回顾性收集2015年1月至2019年12月收治的1280例结直肠癌患者的临床资料。采用PCR方法检测肿瘤标本的微卫星状态,分为高度微卫星不稳定性(MSI-H)、低度微卫星不稳定性(MSI-L)与微卫星稳定性(MSS)。观察指标:人口学特征、手术标本病理学检查、微卫星状态。将单因素分析筛选出的潜在影响因素作为自变量(P<0.1),淋巴结检出数量作为因变量进行Poisson回归多因素分析。结果:1280例患者中男800例(62.5%),女480例(37.5%),中位年龄63(26~91)岁,右半结肠癌337例(26.3%),左半结肠癌398例(31.1%),直肠癌545例(42.6%)。腹腔镜手术969例(75.7%),达芬奇手术153例(12.0%),开放手术158例(12.3%)。112例(8.8%)为MSI-H,79例(6.2%)为MSI-L,1089例(85.1%)为MSS。淋巴结检出数量为19(16,23.75)枚,阳性淋巴结检出数为0(0,1)。全组淋巴结转移率为31.56%(404/1280)。MSS/MSI-L患者淋巴结中位检出数19(16,23)枚,MSI-H患者为22(18,30)枚,差异有统计学意义(P<0.05)。MSS/MSI-L、MSI-H患者阳性淋巴结中位检出数分别为0(0,1)枚、0(0,0)枚,差异有统计学意义(P<0.05)。单因素、多因素分析显示,年龄、BMI、肿瘤部位、微卫星不稳定状态、肿瘤最大直径、癌结节是结直肠癌淋巴结检出数量的独立影响因素(P<0.05);术前CEA、术前CA19-9、微卫星不稳定状态、肿瘤分化、病理类型、T分期、癌结节、脉管侵犯、神经侵犯是结直肠癌阳性淋巴结检出数的独立影响因素(P<0.05)。结论:微卫星状态是结直肠癌根治术淋巴结检出数量的独立影响因素,MSI-H患者淋巴结检出数量增多,阳性淋巴结检出数量较少。 展开更多

关键词 结直肠肿瘤 淋巴结检出数量 微卫星状态 腹腔镜检查

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模拟医学课程在专业学位型硕士研究生临床技能培养中的应用研究 被引量：1

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作者 葛炳辰 封益飞 +2 位作者 郑翔翔 成功 李强 《教育教学论坛》 2019年第19期81-82,共2页

模拟医学教育在我国起步较晚,与欧美发达国家水平有一定的差距。本文旨在研究模拟医学教育在专业学位型硕士研究生临床技能培训中的作用。结果显示较多研究生认可模拟医学教育,赞成模拟教育改革,在考核结果方面实验组的完成项目人数、... 模拟医学教育在我国起步较晚,与欧美发达国家水平有一定的差距。本文旨在研究模拟医学教育在专业学位型硕士研究生临床技能培训中的作用。结果显示较多研究生认可模拟医学教育,赞成模拟教育改革,在考核结果方面实验组的完成项目人数、动作娴熟度、准确度及无菌要求和人文关怀掌握度等方面,模拟医学教育更胜一筹,不失为一种更好的临床技能操作培训方法。 展开更多

关键词 模拟医学教育 专业学位型硕士研究生 临床技能培训

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右半结肠癌No.206组淋巴结转移的观察研究 被引量：1

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作者 张冬生 封益飞 +5 位作者 王勇 胥子玮 唐俊伟 黄远健 张川 孙跃明 《腹腔镜外科杂志》 2021年第3期214-217,共4页

目的:分析右半结肠癌No.206组淋巴结转移的规律,为淋巴结的清扫提供临床参考。方法:回顾性收集2015年1月至2019年12月完成的111例右半结肠癌根治术患者的临床资料。观察指标:人口学特征、手术与术后恢复情况、术后病理学检查、随访及生... 目的:分析右半结肠癌No.206组淋巴结转移的规律,为淋巴结的清扫提供临床参考。方法:回顾性收集2015年1月至2019年12月完成的111例右半结肠癌根治术患者的临床资料。观察指标:人口学特征、手术与术后恢复情况、术后病理学检查、随访及生存情况。结果:111例患者中男59例,女52例,中位年龄60岁。肿瘤部位回盲部9例,升结肠37例,结肠肝曲62例,横结肠右侧3例。患者均顺利完成右半结肠癌根治术,其中腹腔镜手术79例,开放手术8例,达芬奇手术24例;腹腔镜手术中1例中转开腹。手术时间110(98,115)min,术中出血量30(20,50)mL,术后肛门排便时间4(3,5)d,术后住院7(6,8)d。术后总并发症发生率9.9%(11/111),其中切口感染、脂肪液化5例,乳糜瘘5例,吻合口出血1例。病理标本肿瘤TNM分期Ⅰ期17例、Ⅱ期44例、Ⅲ期49例、Ⅳ期1例。淋巴结检出27(23,31)枚,阳性淋巴结检出0(0,2)枚,淋巴结转移率为44.14%(49/111)。No.206组淋巴结检出数为3(1,4)枚,阳性淋巴结检出数为0(0,0)枚,淋巴结转移率为0.9%(1/111)。术后102例(91.9%)获得随访,9例失访,随访7~65个月,中位随访时间23个月。5年总生存率86.3%,5年无病生存率73.4%。结论:右半结肠癌No.206组淋巴结转移率较低,如果术前或术中评估怀疑No.206组淋巴结转移或局部进展期肝曲结肠癌,建议清扫No.206组淋巴结。 展开更多

关键词 结肠肿瘤 No.206组淋巴结 腹腔镜检查 达芬奇机器人手术 剖腹术

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基于Snyder希望理论的护理模式在直肠癌根治术后永久性肠造口护理中的应用价值 被引量：26

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作者 刘道勤 徐佳 +1 位作者 封益飞 姚翠 《实用临床医药杂志》 CAS 2022年第18期131-135,143,共6页

目的探讨基于Snyder希望理论的护理模式在直肠癌根治术后永久性肠造口患者中的应用价值。方法将100例直肠癌根治术后永久性肠造口患者随机分为对照组和研究组,每组50例。对照组采用常规护理模式;研究组采用基于Snyder希望理论的护理模式... 目的探讨基于Snyder希望理论的护理模式在直肠癌根治术后永久性肠造口患者中的应用价值。方法将100例直肠癌根治术后永久性肠造口患者随机分为对照组和研究组,每组50例。对照组采用常规护理模式;研究组采用基于Snyder希望理论的护理模式,根据目标、路径思维、动力思维的理论框架设置并实施围术期护理内容。于护理干预前(入院当日)、护理干预后(出院当日)应用焦虑自评量表(SAS)、Herth希望量表(HHI)、自我护理能力测量表(ESCA)、医学应对方式问卷(MCMQ,包括面对、回避、屈服3个维度)分别评价2组患者的焦虑状态、希望水平、自我护理能力、医学应对方式,并于护理干预前(入院当日)、护理干预后(出院随访1个月时)应用生命质量核心量表(QLQ-C30)评价2组患者的生命质量(功能领域、症状领域、总体健康状况领域)。结果护理干预后,2组SAS评分、回避评分、屈服评分、症状领域评分均低于护理干预前,HHI评分、ESCA评分、面对评分、功能领域评分、总体健康状况领域评分均高于护理干预前,差异有统计学意义(P<0.05)。护理干预后,研究组SAS评分、回避评分、屈服评分、症状领域评分依次为(53.36±5.22)、(13.51±1.22)、(11.05±1.01)、(490.55±37.33)分,分别低于对照组的(57.82±3.42)、(18.85±1.65)、(15.74±1.40)、(543.33±32.33)分,差异有统计学意义(P<0.05);护理干预后,研究组HHI评分、ESCA评分、面对评分、功能领域评分、总体健康状况领域评分依次为(42.26±2.28)、(123.00±8.10)、(23.22±2.01)、(336.67±41.33)、(92.33±9.55)分,分别高于对照组的(36.78±2.74)、(105.00±7.18)、(16.58±1.46)、(300.11±37.66)、(80.33±5.83)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对直肠癌根治术后永久性肠造口患者实施基于Snyder希望理论的护理模式,能够有效减轻患者焦虑心理,提升其希望水平和自我护理能力,对患者生存质量的改善和积极应对方式的建立具有重要意义。 展开更多

关键词 Snyder希望理论 护理 直肠癌 肠造口 生存质量 焦虑

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机器人与腹腔镜手术在右半结肠癌治疗中的对比分析 被引量：1

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作者 孙跃明 封益飞 +2 位作者 唐俊伟 黄远健 张悦 《腹腔镜外科杂志》 2019年第12期894-897,共4页

目的:对比机器人手术与腹腔镜手术治疗右半结肠癌的安全性、可行性及近期疗效。方法:回顾分析2017年6月至2019年5月收治的272例右半结肠癌患者的临床资料,其中75例行机器人手术(机器人组),197例行腹腔镜手术(腹腔镜组)。对比两组临床病... 目的:对比机器人手术与腹腔镜手术治疗右半结肠癌的安全性、可行性及近期疗效。方法:回顾分析2017年6月至2019年5月收治的272例右半结肠癌患者的临床资料,其中75例行机器人手术(机器人组),197例行腹腔镜手术(腹腔镜组)。对比两组临床病理资料、术中情况、术后恢复情况及并发症情况。结果:与腹腔镜组相比,机器人组手术时间[(108.1±14.4)min vs.(87.7±10.6)min,P=0.001]更长,住院时间[(6.9±1.6)d vs.(7.6±1.8)d,P=0.005]、术后首次排便时间[(60.2±9.5)h vs.(70.3±9.5)h,P=0.001]、术后引流管拔除时间[(6.1±1.2)d vs.(6.9±1.9)d,P=0.002]更短,差异有统计学意义。结论:机器人右半结肠癌根治术在促进术后恢复方面具有优势,是安全、可靠的治疗方式。 展开更多

关键词 结肠肿瘤 结肠癌根治术 腹腔镜检查 机器人手术 对比研究

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