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如何做好中西医结合外科临床研究——大连医科大学中西医结合防治胰腺疾病多学科交叉创新团队研究思路与方法
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作者 尚东 王庭鑫 +11 位作者 李爽 赵亮 项红 王治洲 马殊荣 隋华 张庆凯 张桂信 尹沛源 陈海龙 齐清会 白长川 《中国中西医结合外科杂志》 CAS 2024年第4期448-452,共5页
中西医结合外科是以不断发展着的现代医学基础理论和技术体系为基础,接纳和传承祖国医学的诊疗特点和宝贵经验,进而形成的集合中、西医学在治疗外科疾病方面的优势,相互融合、取长补短,独特的外科学新体系。中西医结合外科临床研究更是... 中西医结合外科是以不断发展着的现代医学基础理论和技术体系为基础,接纳和传承祖国医学的诊疗特点和宝贵经验,进而形成的集合中、西医学在治疗外科疾病方面的优势,相互融合、取长补短,独特的外科学新体系。中西医结合外科临床研究更是要与临床需求同步,与科学进展同频,与中医经典同理,传承精华,守正创新。本课题组团队在继承前辈们的实践经验基础之上,总结归纳开展中西医结合外科临床研究的“辨通融创”之道,以期为学科未来发展提供新思路、新对策。 展开更多
关键词 中西医结合 外科学 临床研究 重症急性胰腺炎
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“人工胆汁”技术治疗PTGD管断裂残留一例
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作者 李爽 刘霁锋 +4 位作者 白鹤 张庆凯 车颖 佟梦萦 尚东 《肝胆胰外科杂志》 CAS 2024年第4期245-246,共2页
病例患者女性,86岁,2023年10月7日因“右上腹痛4 d”收住入院,查体:右上腹压痛、反跳痛,伴轻度腹肌紧张,Murphy征阳性。急诊腹部CT示急性胆囊炎合并胆囊结石、胆总管结石(图1A)。实验室检查:血常规,白细胞16.44×10^(9)/L,中性粒细... 病例患者女性,86岁,2023年10月7日因“右上腹痛4 d”收住入院,查体:右上腹压痛、反跳痛,伴轻度腹肌紧张,Murphy征阳性。急诊腹部CT示急性胆囊炎合并胆囊结石、胆总管结石(图1A)。实验室检查:血常规,白细胞16.44×10^(9)/L,中性粒细胞比例占89.7%;降钙素原24.2 ng/mL;肝功能,谷丙转氨酶310 IU/L,谷草转氨酶390 IU/L,碱性磷酸酶196 IU/L,血清γ-谷氨酰基转移酶390 IU/L,总胆红素99.8μmol/L,结合胆红素50.3μmol/L;淀粉酶、脂肪酶正常。既往有高血压、糖尿病史30余年,日常活动能力差。 展开更多
关键词 人工胆汁 急性胆囊炎 经皮经肝胆囊穿刺置管引流(PTGD) 一站式胆胰疾病诊疗平台
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PowerPoint联合CBL及PBL教学法在呼吸科临床实践教学阅片活动中的应用
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作者 刘亚 庞亚梅 +5 位作者 阳甜 任徽 李宏 宁谦 党晓敏 尚东 《中国继续医学教育》 2024年第15期68-72,共5页
临床实践教学是推动医学生向临床医师角色转换的重要环节,充分利用临床实践教学可以使临床医学生更好地过渡成为临床医生。呼吸系统疾病是临床常见病、多发病,掌握呼吸系统疾病影像学特点是呼吸科临床实践教学的重要内容。医学生在基础... 临床实践教学是推动医学生向临床医师角色转换的重要环节,充分利用临床实践教学可以使临床医学生更好地过渡成为临床医生。呼吸系统疾病是临床常见病、多发病,掌握呼吸系统疾病影像学特点是呼吸科临床实践教学的重要内容。医学生在基础课程学习时对呼吸系统疾病的影像学表现有一定的认识,但由于基础课程的学习与临床结合欠紧密,学生很难将掌握的影像学知识运用到临床工作中去解决临床实际问题。西安交通大学第一附属医院呼吸与危重症医学科在临床实践教学中,在依托幻灯片(powerpoint,PPT)进行呼吸系统常见疾病影像学教学的同时,将影像学资料作为切入点,通过案例教学法(case-based learning,CBL)及以问题为基础的教学法(problem-based learning,PBL)提出影像学改变背后的病理生理学原因、患者可能的临床表现及体征、疾病诊断和治疗方法等问题,将基础医学知识与临床医学活动相连,探索呼吸科临床实践教学的新方法。 展开更多
关键词 临床实践教学 教学改革 CBL教学法 PBL教学法 幻灯片 呼吸系统疾病 影像学
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基于SELECT理念腹腔镜下保留脾脏的胰体尾切除
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作者 李爽 张标 +5 位作者 刘航宇 祁冰 Thomas Juby 张桂信 张庆凯 尚东 《临床外科杂志》 2024年第7期776-779,共4页
腹腔镜下胰体尾切除术目前已经成为治疗胰腺体尾部肿瘤的标准术式。而腹腔镜下保留脾脏的胰体尾切除术由于可保留脾脏功能,减少脾切除术后并发症,越来越受到重视。然而,胰腺肿瘤发病隐匿、解剖位置复杂,这些对其诊断和保留脾脏的胰体尾... 腹腔镜下胰体尾切除术目前已经成为治疗胰腺体尾部肿瘤的标准术式。而腹腔镜下保留脾脏的胰体尾切除术由于可保留脾脏功能,减少脾切除术后并发症,越来越受到重视。然而,胰腺肿瘤发病隐匿、解剖位置复杂,这些对其诊断和保留脾脏的胰体尾切除术带来了挑战。近年来,我们团队积累了丰富的胰腺肿瘤诊疗经验,创新提出“SELECT”(S-Single-Operator Cholangiopancreatoscopy,E-ERCP,L-Laparoscopy,E-Endoscopic ultrasound,C-Choledochoscopy/Confocal laser endomicroscopy,T-Traditional Chinese medicine)多镜组合中西医微创诊治理念。根据胰腺肿瘤的类型及特点,应用多种内镜和腹腔镜技术,多种不同微创诊疗方法的优选组合,围手术期采用中医药,进行中西医结合加速康复。将SELECT理念充分应用于腹腔镜下保留脾脏的胰体尾切除术,有利于术前精准诊断、术中精准切除、术后并发症预判和治疗,一站式诊治胰腺肿瘤,使病人利益最大化。 展开更多
关键词 SELECT理念 多镜联合 胰腺肿瘤 保留脾脏 胰体尾切除术
原文传递
脱氢胆酸调控OPG/RANK和TRAF3抑制破骨细胞分化 被引量:2
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作者 朱禹潼 张晓楠 +1 位作者 关溪 尚东 《中国骨质疏松杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第1期12-16,共5页
目的探讨脱氢胆酸(dehydrocholic acid,DHCA)对破骨细胞(osteoclasts,OCs)分化及功能的影响。方法采用粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子和核因子κB受体活化因子配体(receptor activator of nuclear factor kappa B(NF-κB)-ligand,RANKL)... 目的探讨脱氢胆酸(dehydrocholic acid,DHCA)对破骨细胞(osteoclasts,OCs)分化及功能的影响。方法采用粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子和核因子κB受体活化因子配体(receptor activator of nuclear factor kappa B(NF-κB)-ligand,RANKL)诱导成熟骨髓来源的巨噬细胞分化为OCs。通过抗酒石酸酸性磷酸酶(tartrate-resistant acid phosphatase,TRAP/ACP5)染色,确定DHCA抑制OCs形成的最佳浓度。qRT-PCR检测OCs分化和功能相关基因TRAP/ACP5、组织蛋白酶K(cathepsin K,CTSK)和基质金属蛋白酶9(matrix metalloproteinase 9,MMP9)的基因表达。Western blot检测OCs中TNF受体相关因子3(TNF receptor-associated factor 3,TRAF3)、NF-κB受体活化因子(receptor activator of NF-κB,RANK)和骨保护素(osteoprotegerin,OPG)的蛋白水平。结果DHCA浓度为200μmol/L是抑制OCs形成的最佳剂量(P<0.01)。DHCA抑制OCs分化和功能相关基因ACP5、CTSK和MMP9的表达(P<0.01)。DHCA通过下调RANK蛋白和增加TRAF3和OPG蛋白的表达来抑制OCs的分化(P<0.01)。结论DHCA通过调控OPG/RANK和TRAF3抑制OCs分化,这可能是一种有效的骨质疏松前体药物。 展开更多
关键词 脱氢胆酸 破骨细胞 OPG/RANK TRAF3 骨质疏松
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可弯曲3D腹腔镜在肝胆外科手术中的应用
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作者 刘航宇 张标 +4 位作者 孟凡跃 张庆凯 张桂信 李爽 尚东 《肝胆胰外科杂志》 CAS 2024年第7期393-399,共7页
可弯曲3D腹腔镜是目前腹腔镜手术领域中的一项重要技术,相对于传统的腹腔镜其具有更广泛的应用价值和更大的优势。本文总结了我们团队在肝胆外科手术中使用可弯曲3D腹腔镜的突出特点,并结合具体病例的术中画面对比分析,详细阐述其在肝... 可弯曲3D腹腔镜是目前腹腔镜手术领域中的一项重要技术,相对于传统的腹腔镜其具有更广泛的应用价值和更大的优势。本文总结了我们团队在肝胆外科手术中使用可弯曲3D腹腔镜的突出特点,并结合具体病例的术中画面对比分析,详细阐述其在肝胆外科的应用优势,并结合其他文献报道分析腹腔镜的发展趋势。 展开更多
关键词 腹腔镜 3D 可弯曲 肝胆外科 外科手术
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落实四个回归一流本科专业建设探究
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作者 鞠文雪 尚东 +4 位作者 林敏 隋华 张桂信 杨琦 姚娓 《中国中医药现代远程教育》 2024年第6期177-181,共5页
基于一流本科专业背景,国家全面实施“六卓越一拔尖”计划2.0,启动一流本科专业建设“双万计划”,各大高校开展了教育改革的探索和实践。此文以大连医科大学中西医结合学院教育教学改革研究为例,从“四个回归”着手,围绕人才培养制度、... 基于一流本科专业背景,国家全面实施“六卓越一拔尖”计划2.0,启动一流本科专业建设“双万计划”,各大高校开展了教育改革的探索和实践。此文以大连医科大学中西医结合学院教育教学改革研究为例,从“四个回归”着手,围绕人才培养制度、人才培养定位和目标、人才培养教学平台、教师队伍和教育保障机制5个方面构建中西医临床医学专业一流本科教育人才培养体系,推动教学管理和教学质量的提升,进一步探索如何实施一流本科教育的建设路径这一迫切问题。 展开更多
关键词 一流本科专业 教学改革 复合应用型人才 中西医临床医学专业
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《萨昔:大地的歌》:侗歌里的诗意与画意
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作者 尚东 《贵阳文史》 2024年第1期94-96,F0003,共4页
作家简介:戴明贤,中国书法家协会会员、中国作家协会会员、西冷印社社员。专业从事文学、书法创作。文学作品有《一个人的安顺》《茶味行役》《走进云里去》《黑白记》《留得枯荷》等,戏剧影视作品有《夜郎新传》《双婚疑案》《水寨龙... 作家简介:戴明贤,中国书法家协会会员、中国作家协会会员、西冷印社社员。专业从事文学、书法创作。文学作品有《一个人的安顺》《茶味行役》《走进云里去》《黑白记》《留得枯荷》等,戏剧影视作品有《夜郎新传》《双婚疑案》《水寨龙珠》等,书法篆刻作品集数十种。 展开更多
关键词 中国书法家协会 书法篆刻作品 西冷印社 作家协会会员 侗歌 戏剧影视作品 书法创作
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高脂血症急性胰腺炎中医研究进展 被引量:2
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作者 崔钰莹 朱禹潼 +4 位作者 关溪 赵亮 周琪 尚东 项红 《中国中西医结合外科杂志》 CAS 2023年第5期708-711,共4页
高脂血症急性胰腺炎(HLAP)与血脂代谢紊乱密切相关,其特点是在急性胰腺炎诊断基础上伴有血清三酰甘油明显升高。HLAP病程进展快、并发症多,是临床治疗关注的重点。中医理论认为痰瘀阻塞、脏腑功能失调是血脂异常的基本病机。该文综述了H... 高脂血症急性胰腺炎(HLAP)与血脂代谢紊乱密切相关,其特点是在急性胰腺炎诊断基础上伴有血清三酰甘油明显升高。HLAP病程进展快、并发症多,是临床治疗关注的重点。中医理论认为痰瘀阻塞、脏腑功能失调是血脂异常的基本病机。该文综述了HLAP的中医病因病机及中医药特色疗法,旨在为中医药在HLAP诊治中的应用提供借鉴。 展开更多
关键词 高脂血症 急性胰腺炎 中医理论 病因病机 治疗
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中医药治疗慢性胆囊炎的临床研究概况 被引量:5
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作者 戴云飞 尚东 +3 位作者 项红 关溪 赵亮 白长川 《中国中西医结合外科杂志》 CAS 2023年第4期556-560,共5页
慢性胆囊炎是以右上腹反复疼痛或不适并常伴胆囊结石的一种外科常见疾病,临床常采用溶石、消化酶类、解痉止痛及抗感染等药物或手术介入治疗。中医药治疗手段日益丰富,本文通过检索近10年的文献,总结中医认知及各家论治经验,从中医药疗... 慢性胆囊炎是以右上腹反复疼痛或不适并常伴胆囊结石的一种外科常见疾病,临床常采用溶石、消化酶类、解痉止痛及抗感染等药物或手术介入治疗。中医药治疗手段日益丰富,本文通过检索近10年的文献,总结中医认知及各家论治经验,从中医药疗法的抗炎、改善胆囊功能、恢复消化功能、改善肝功能、溶石排石等作用分析了中医药治疗慢性胆囊炎的临床研究概况,发现中医药内治与外治均能发挥良好的疗效,以期为中医药更加有效地介入提供多元化的思路。同时提出要重视辨证施治与随症加减,加强对中药用药规律的挖掘与外治法的介入,以获取更为安全有效的治疗方案。 展开更多
关键词 慢性胆囊炎 中医药 论治经验 机制 概况
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微课-翻转课堂-CBL混合教学法在中西医结合外科学的实践 被引量:2
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作者 赵亮 关溪 +2 位作者 尚东 蒋健 谢明征 《中国中医药现代远程教育》 2023年第6期9-11,共3页
目的观察微课-翻转课堂-案例教学(CBL)混合教学法在中西医结合外科学中的教学效果。方法将中西医结合临床专业2017级31名本科生作为实验组,采用微课-翻转课堂-CBL混合教学法;对照组为2016级29名本科生。采用问卷形式,调查2017级本科生... 目的观察微课-翻转课堂-案例教学(CBL)混合教学法在中西医结合外科学中的教学效果。方法将中西医结合临床专业2017级31名本科生作为实验组,采用微课-翻转课堂-CBL混合教学法;对照组为2016级29名本科生。采用问卷形式,调查2017级本科生对新教学法的满意度,并比较2组的期末考核成绩。结果实验组对新教学法的满意度较高,且期末考核成绩高于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05);客观题平均得分2组间差异无统计学意义(P>0.05);主观题实验组得分明显高于对照组,且差异具有统计学意义(P<0.05)。结论微课-翻转课堂-CBL混合教学法改革成效明显,有助于激发学习兴趣及自主性,提高对知识的掌握程度。 展开更多
关键词 翻转课堂 微课 CBL 混合教学法 中西医结合外科学
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消托清胰汤治疗急性胰腺炎的临床效果研究 被引量:2
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作者 赵亮 关溪 +1 位作者 尚东 白长川 《中国中西医结合外科杂志》 CAS 2023年第5期590-593,共4页
目的:观察消托清胰汤治疗急性胰腺炎(实热证)的临床疗效和中医证候改善情况。方法:选取2021年8月—2022年10月我院收治的49例急性胰腺炎(实热证)患者,按随机数字表法分为治疗组25例及对照组24例。对照组患者给予禁食水、胃肠减压、生长... 目的:观察消托清胰汤治疗急性胰腺炎(实热证)的临床疗效和中医证候改善情况。方法:选取2021年8月—2022年10月我院收治的49例急性胰腺炎(实热证)患者,按随机数字表法分为治疗组25例及对照组24例。对照组患者给予禁食水、胃肠减压、生长抑素和奥美拉唑钠等常规治疗。治疗组在对照组基础上服用消托清胰汤。比较两组总有效率、症状缓解时间、中医证候评分、血清酶学指标。结果:治疗组总有效率高于对照组(96%vs 75%)。治疗组腹痛缓解时间、腹胀消失时间、肠鸣音恢复时间、肛门排便时间均明显短于对照组(P<0.01)。治疗后两组的腹部疼痛、腹部压痛、恶心呕吐、大便不畅评分等较治疗前下降(P<0.01);治疗组的腹部压痛、大便不畅评分低于对照组(P<0.01)。治疗组治疗后口苦口干、胃脘痞闷、嗳气反酸、胸闷气急评分较治疗前下降(P<0.01);对照组仅有口苦口干、胸闷气急较治疗前下降(P<0.05)。治疗组治疗后血淀粉酶及血脂肪酶较治疗前下降(P<0.01)。结论:消托清胰汤能有效缓解急性胰腺炎(实热证)患者症状,加快胃肠功能恢复,降低血清酶学水平。 展开更多
关键词 急性胰腺炎 消托清胰汤 实热证 临床疗效 中医证候
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重症急性胰腺炎中西医结合诊疗指南
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作者 中华中医药学会《重症急性胰腺炎中西医结合诊疗指南》起草组 崔云峰 +4 位作者 王西墨 尚东 哈良 陈震 张坤 《临床肝胆病杂志》 CAS 北大核心 2024年第6期1114-1125,共12页
重症急性胰腺炎起病急、进展快,临床病理变化复杂,病死率高达20%~30%。长期的临床实践与基础研究发现,单纯依赖西医治疗重症急性胰腺炎并不尽如人意,中西医结合治疗能够展现出更为确切的疗效,具有显著的优势。本指南以循证医学证据为基... 重症急性胰腺炎起病急、进展快,临床病理变化复杂,病死率高达20%~30%。长期的临床实践与基础研究发现,单纯依赖西医治疗重症急性胰腺炎并不尽如人意,中西医结合治疗能够展现出更为确切的疗效,具有显著的优势。本指南以循证医学证据为基础,结合国内外指南及临床实践,广泛征求专家建议与意见,最终凝练了28个临床问题。具体阐释了重症急性胰腺炎的病因病机与诊断标准,以及中西医结合分型、病程分期、治疗与治疗的关键点,以期对重症急性胰腺炎的中西医结合诊断标准和治疗原则进行规范。该指南经中华中医药学会发布,标准编号:T/CACM 1518—2023。 展开更多
关键词 重症急性胰腺炎 中西医结合 诊疗准则
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白长川从“毒”“热”“痈”论治急性重症胆管炎
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作者 赵亮 尚东 +4 位作者 张桂信 项红 曲佳琳 关溪 白长川 《中国中医急症》 2023年第4期719-722,共4页
急性重症胆管炎病机为早期胆道伏邪化毒,因毒生热;后期热盛肉腐成痈、变生走黄,白长川提出从“毒”“热”“痈”立法论治,分期辨治,中西合用,内外兼顾。初期宜外透伏邪、内清毒热,兼以凉血散瘀;重在畅达气机,使一身气机升降出入顺畅;重... 急性重症胆管炎病机为早期胆道伏邪化毒,因毒生热;后期热盛肉腐成痈、变生走黄,白长川提出从“毒”“热”“痈”立法论治,分期辨治,中西合用,内外兼顾。初期宜外透伏邪、内清毒热,兼以凉血散瘀;重在畅达气机,使一身气机升降出入顺畅;重用解毒之品,兼顾透营转气。后期内外合治、消托并用,清热托毒透脓;外治使用经内镜胰胆管造影、胆胰子镜、胆道镜等多镜联合微创技术解除梗阻并通畅引流;内治宜消、托并用,托法重在配合引流,使毒随脓泄。 展开更多
关键词 急性重症胆管炎 清热解毒 微创引流 消托并用 名医经验 白长川
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大黄素对全身炎性反应综合征时中性粒细胞凋亡异常治疗的研究 被引量:15
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作者 尚东 王宝枝 +3 位作者 毕伟 陈海龙 齐清会 关凤林 《中国急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2006年第8期581-583,共3页
目的研究大黄素对全身炎性反应综合征(SIRS)时中性粒细胞即多形核白细胞(polymorphonuc lear neutro-ph il,PMN)凋亡异常的治疗作用。方法32例SIRS患者(均为急性胰腺炎)提取外周血PMN后分为四组,即对照组、大黄素治疗组、白细胞介素(IL)... 目的研究大黄素对全身炎性反应综合征(SIRS)时中性粒细胞即多形核白细胞(polymorphonuc lear neutro-ph il,PMN)凋亡异常的治疗作用。方法32例SIRS患者(均为急性胰腺炎)提取外周血PMN后分为四组,即对照组、大黄素治疗组、白细胞介素(IL)-10治疗组、地塞米松治疗组,分别培养24 h后观察两组的PMN凋亡情况(采用流式细胞仪和TUNEL方法定量检测)。结果对照组外周血PMN细胞凋亡率为(42±8)%,大黄素治疗组PMN细胞凋亡率为(54±10)%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);对照组凋亡指数(AI)为25±7,大黄素治疗组外周血PMN的AI为33±9,两组比较差异有统计学意义(P<0.005)。而IL-10治疗组、地塞米松治疗组与对照组比较则无明显变化。结论大黄素对SIRS患者外周血的PMN凋亡延迟有治疗作用。 展开更多
关键词 大黄素 全身炎性反应综合征 急性胰腺炎 中性粒细胞 细胞凋亡
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特型二氧化钒薄膜的制备及电阻温度系数的研究 被引量:25
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作者 尚东 林理彬 +2 位作者 何捷 王静 卢勇 《四川大学学报(自然科学版)》 CAS CSCD 北大核心 2005年第3期523-527,共5页
采用真空蒸发真空退火的制备工艺,制备出了特定的VO2(B)型薄膜并给出了最佳制备条件,经X射线衍射(XRD)分析及电学参数测试,其电阻温度系数(TCR)值达到-3.4×10-2K-1,无相变和热滞现象.作者还讨论了薄膜电阻温度关系,及其电阻温度系... 采用真空蒸发真空退火的制备工艺,制备出了特定的VO2(B)型薄膜并给出了最佳制备条件,经X射线衍射(XRD)分析及电学参数测试,其电阻温度系数(TCR)值达到-3.4×10-2K-1,无相变和热滞现象.作者还讨论了薄膜电阻温度关系,及其电阻温度系数与晶粒大小、激活能等的关系. 展开更多
关键词 VO2(B)薄膜 真空蒸发 真空退火
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中性粒细胞凋亡调控基因表达异常在全身炎症反应综合征中的作用 被引量:16
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作者 尚东 齐清会 +3 位作者 王宝枝 陈海龙 毕伟 关凤林 《中国危重病急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2007年第1期11-13,共3页
目的观察全身炎症反应综合征(SIRS)时中性粒细胞(PMN)凋亡的异常变化及其凋亡调控基因的表达情况,评价其临床意义。方法8例SIRS患者(均为急性胰腺炎患者)作为SIRS组。6名健康献血者作为正常对照组。分别观察两组外周血PMN凋亡率... 目的观察全身炎症反应综合征(SIRS)时中性粒细胞(PMN)凋亡的异常变化及其凋亡调控基因的表达情况,评价其临床意义。方法8例SIRS患者(均为急性胰腺炎患者)作为SIRS组。6名健康献血者作为正常对照组。分别观察两组外周血PMN凋亡率、凋亡调控基因Fas/FasL和凋亡信号转导分子天冬氨酸特异性半胱氨酸蛋白酶-3(caspase-3)及血清白细胞介素-6(IL-6)、IL8的水平。结果SIRS组外周血血清IL-6和IL-8水平均明显高于正常对照组(P均<0.01)。SIRS组患者外周血PMN细胞凋亡率较正常对照组明显减少(P<0.01);两组PMN在体外培养24h后,用蛋白质免疫印迹法(Western blotting)没有检测到FasL表达;SIRS组患者外周血PMN的Fas、caspase-3表达水平与正常对照组比较明显降低(P均<0.01)。结论SIRS患者存在PMN的凋亡异常和Fas、caspase-3表达水平下调,PMN凋亡延迟在SIRS的发生发展中有着重要意义。 展开更多
关键词 全身炎症反应综合征 中性粒细胞 细胞凋亡 基因表达
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无创正压通气对AECOPD患者呼吸肌疲劳的治疗作用 被引量:10
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作者 尚东 党晓敏 +5 位作者 杨岚 韩建峰 孙忠民 冯思芳 阳甜 马爱群 《西安交通大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2014年第6期824-827,847,共5页
目的采用随机平行对照研究,评价无创正压通气(NPPV)对于轻度慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者早期治疗的效果。方法符合入选标准和排除标准的轻度AECOPD的40例患者,随机分为NPPV组和对照组进行治疗并观察治疗前后血气指标、呼吸... 目的采用随机平行对照研究,评价无创正压通气(NPPV)对于轻度慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者早期治疗的效果。方法符合入选标准和排除标准的轻度AECOPD的40例患者,随机分为NPPV组和对照组进行治疗并观察治疗前后血气指标、呼吸肌疲劳指标的改变以及医疗花费情况。结果 NPPV组和对照组的PaCO2和pH值差异无统计学意义。NPPV组在治疗2h时PaO2[(79.81±50.3)mmHg]明显升高,和对照组[(64.29±33.2)mmHg]比较差异有统计学意义。NPPV组膈神经动作电位[(200.67±54.0)μV]较治疗前[(127.03±36.0)μV]以及对照组[(150.53±52.0)μV]显著提高,均有统计学意义。NPPV组6min步行距离[(400.25±70.5)m]较治疗前增加,和对照组[(338.41±70.9)m]比较差异有统计学意义。NPPV组的住院天数缩短,但同时治疗花费也增多,和对照组比较差异均有统计学意义。结论 NPPV对轻度AECOPD患者早期干预治疗后可以改善PaO2,缓解呼吸肌疲劳,提高活动耐力,但对PaCO2和pH值无改善。 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺疾病 无创正压通气 呼吸肌疲劳 膈肌肌电图
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茵陈承气汤对大鼠急性出血坏死性胰腺炎腺泡细胞凋亡及调控基因的影响 被引量:12
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作者 尚东 关凤林 +5 位作者 陈海龙 杨佩满 辛毅 刘忠 聂凤宇 胡爱萍 《中国中西医结合外科杂志》 CAS 2002年第2期70-73,共4页
目的 :研究茵陈承气汤对大鼠急性出血坏死性胰腺炎腺泡细胞凋亡及调控基因Bax表达水平的影响。 方法 :胰胆管内注射去氧胆酸钠制备大鼠急性出血坏死性胰腺炎模型 ,随机分为对照组 ,模型组 ,中药 (茵陈承气汤 )治疗组 ,观察各组大鼠胰腺... 目的 :研究茵陈承气汤对大鼠急性出血坏死性胰腺炎腺泡细胞凋亡及调控基因Bax表达水平的影响。 方法 :胰胆管内注射去氧胆酸钠制备大鼠急性出血坏死性胰腺炎模型 ,随机分为对照组 ,模型组 ,中药 (茵陈承气汤 )治疗组 ,观察各组大鼠胰腺组织病理学、血清淀粉酶、IL - 6、IL - 8的变化 ,应用TUNEL法分析急性胰腺炎时胰腺腺泡细胞凋亡情况 ,WesternBlotting检测凋亡调控基因 -Bax的表达情况。 结果 :中药组大鼠血清淀粉酶 ,IL - 6、IL - 8水平较模型组低 ,病情明显改善 ,两组差异有显著性 (P <0 0 5 ) ;模型组凋亡指数为 2 34± 1 15 ,中药组为 11 5 2± 3 41,P <0 0 1;模型组Bax的表达水平为 96 8± 2 76 ,中药组为 1331± 112 ,P <0 0 1。 结论 :茵陈承气汤可能通过上调促凋亡基因Bax的表达水平 ,诱导已受损的腺泡细胞发生凋亡 ,减轻腺泡细胞坏死 ,减少胰酶及炎性介质的释放 。 展开更多
关键词 茵陈承气汤 急性出血坏死性胰腺炎 腺泡细胞 胰腺炎 细胞凋亡 基因表达 中药治疗 动物实验
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SELECT中西医结合微创外科理念在肝胆胰疾病诊治中的应用 被引量:9
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作者 尚东 张桂信 张庆凯 《临床肝胆病杂志》 CAS 北大核心 2020年第12期2641-2645,共5页
肝胆胰疾病是消化系统常见病、多发病,部分肝胆胰疾病诊治棘手,并发症发生率高。随着微创诊疗设备和器械的研发,各种内镜腹腔镜技术的开展,使大多数肝胆胰疾病通过微创技术得到诊治。中医药在肝胆胰围手术期有着重要的协同作用,能够有... 肝胆胰疾病是消化系统常见病、多发病,部分肝胆胰疾病诊治棘手,并发症发生率高。随着微创诊疗设备和器械的研发,各种内镜腹腔镜技术的开展,使大多数肝胆胰疾病通过微创技术得到诊治。中医药在肝胆胰围手术期有着重要的协同作用,能够有效加速患者康复。笔者领衔的胆胰疾病中西医结合治疗中心团队掌握了多种内镜技术和腹腔镜技术,总结了多年来治疗肝胆胰疾病积累的成功经验,提出了SELECT理念(Spyglass+ERCP+Laparoscopy+EUS+Choledochoscopy+Traditional Chinese medicine,SELECT),根据不同的肝胆胰疾病特点,选用最优化的多镜组合微创治疗方式,围手术期结合中医药治疗,实现了中西医结合治疗肝胆胰疾病的微创化、个体化、精准化。 展开更多
关键词 肝疾病 胆道疾病 胰腺疾病 SELECT理念 诊断 中西医结合疗法 最小侵入性外科手术
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