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前列腺癌放疗时CBCT使用频率和匹配策略的剂量学分析
1
作者
高研
高献书
+5 位作者
马茗微
任雪盈
陈佳琰
马琳
黄磊
尚士钰
《中华放射肿瘤学杂志》
CSCD
北大核心
2024年第8期733-739,共7页
目的评价前列腺癌图像引导放疗时锥形线束CT(CBCT)的使用频率和匹配策略对靶区和危及器官剂量学参数的影响。方法回顾性分析北京大学第一医院2022年6月—2023年5月收治的21例前列腺癌根治性放疗患者的561套每日CBCT图像,患者均接受中等...
目的评价前列腺癌图像引导放疗时锥形线束CT(CBCT)的使用频率和匹配策略对靶区和危及器官剂量学参数的影响。方法回顾性分析北京大学第一医院2022年6月—2023年5月收治的21例前列腺癌根治性放疗患者的561套每日CBCT图像,患者均接受中等分割容积弧形调强放疗(VMAT),剂量为70 Gy分25次,2.8 Gy/次。根据不同图像引导方式和频率,校准摆位误差后将计划CT刚性配准到CBCT,CT值和结构通过形变配准算法传播到CBCT,根据形变矢量场将每日剂量映射到计划CT进行剂量累加。将每日在线CBCT验证的实际累积剂量与每周CBCT方案(第1-3、6、11、16、21天CBCT扫描)进行比较。比较基于骨匹配与基于软组织匹配(自动骨匹配后手动前列腺匹配并最终以直肠前壁为主做微调)两种匹配方式的摆位误差及剂量学参数。非正态分布的计划剂量和累积剂量之间的剂量学参数采用Wilcoxon符号秩和检验进行分析,符合正态分布的移床值和平均剂量参数采用配对t检验进行分析。结果与每日CBCT图像引导相比,每周方案的CTV_(D)98%[(69.08±1.58)∶(65.24±3.64)Gy,P<0.001]明显减少。采用骨匹配的CTV_(D)98%为(69.27±2.14)Gy,但直肠高量较高:V60 Gy为3.18%±3.10%、V65 Gy为0.77%±1.23%。采用软组织匹配方案的靶区覆盖率足够,CTV_(D)98%为(69.08±1.58)Gy;且直肠高量区剂量的百分体积明显减少,V60 Gy为2.02%±2.42%,V65 Gy为0.34%±0.68%。结论中等分割前列腺癌放疗,每日CBCT图像引导的靶区覆盖度优于每周方案。自动骨匹配后手动前列腺匹配并最终依据直肠前壁做微调的匹配策略,能在保证靶区覆盖率前提下较好地保护直肠。
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关键词
前列腺肿瘤
放射疗法
根治性
图像引导
剂量学差异
原文传递
3D打印组织补偿物对浅表肿瘤X射线照射补偿效果的实验研究
2
作者
尚士钰
高献书
+6 位作者
吕峰
高研
商兆财
任雪盈
陈佳琰
刘沛霖
张敏
《中华放射医学与防护杂志》
CAS
CSCD
北大核心
2023年第7期518-523,共6页
目的探索3D打印组织补偿物在不规则部位浅表肿瘤放疗中的优势。方法构建裸鼠前列腺癌皮下移植瘤模型,按单纯随机抽样法分为无组织补偿物组、普通组织补偿物组及3D打印组织补偿物组,每组6只。采集3D打印组织补偿物组的裸鼠CT图像,使用聚...
目的探索3D打印组织补偿物在不规则部位浅表肿瘤放疗中的优势。方法构建裸鼠前列腺癌皮下移植瘤模型,按单纯随机抽样法分为无组织补偿物组、普通组织补偿物组及3D打印组织补偿物组,每组6只。采集3D打印组织补偿物组的裸鼠CT图像,使用聚乳酸(PLA)制作补偿物模型,通过测量电子密度评估材料的性能。获取覆盖对应组织补偿物后的3组定位CT图像,勾画大体肿瘤区(GTV)。使用6 MV X射线,按照处方剂量对3组裸鼠照射。3组的处方剂量均为1500 cGy,使用Eclipse 13.5治疗计划系统各项特异性分析算法(AAA)计算并比较3组GTV的剂量分布,金属-氧化物半导体场效应晶体管(MOSFET)验证裸鼠皮肤表面实际接收剂量。结果使用3D打印组织补偿物的空气间隙为(0.20±0.07)cm^(3),普通组织补偿物的空气间隙为(0.37±0.07)cm^(3)(t=4.02,P<0.01);无组织补偿物组、普通组织补偿物组、3D打印组织补偿物组的靶区D_(95%)分别为(1188.58±92.21)、(1369.90±146.23)和(1440.29±45.78)cGy(F=9.49,P<0.01),D_(98%)分别为(1080.13±88.30)、(1302.76±158.43)和(1360.23±48.71)cGy(F=11.17,P<0.01),Dmean分别为(1549.08±44.22)、(1593.05±65.40)和(1638.87±40.83)cGy(F=4.59,P<0.05);实测浅表剂量分别为(626.03±26.75)、(1259.83±71.94)和(1435.30±67.22)cGy(F=263.20,P<0.001)。普通组织补偿物组与3D打印组织补偿物组裸鼠照射后肿瘤体积增长百分比变化不明显,差异无统计学意义(P>0.05)。结论3D打印组织补偿物与体表的贴合性好,减少了空气间隙,提高了靶区临近体表的剂量,为一些不规则部位的浅表肿瘤放疗提供思路。
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关键词
三维打印
组织补偿物
浅表肿瘤
原文传递
题名
前列腺癌放疗时CBCT使用频率和匹配策略的剂量学分析
1
作者
高研
高献书
马茗微
任雪盈
陈佳琰
马琳
黄磊
尚士钰
机构
北京大学第一医院放射治疗科
出处
《中华放射肿瘤学杂志》
CSCD
北大核心
2024年第8期733-739,共7页
基金
中央高水平医院临床科研业务费(北京大学第一医院科研种子基金项目)(2023SF04)
中华国际医学交流基金会肿瘤精准放疗星火计划(2019-N-11-07、2019-N-11-08)
北京市自然科学基金-海淀原始创新联合基金(L232126)。
文摘
目的评价前列腺癌图像引导放疗时锥形线束CT(CBCT)的使用频率和匹配策略对靶区和危及器官剂量学参数的影响。方法回顾性分析北京大学第一医院2022年6月—2023年5月收治的21例前列腺癌根治性放疗患者的561套每日CBCT图像,患者均接受中等分割容积弧形调强放疗(VMAT),剂量为70 Gy分25次,2.8 Gy/次。根据不同图像引导方式和频率,校准摆位误差后将计划CT刚性配准到CBCT,CT值和结构通过形变配准算法传播到CBCT,根据形变矢量场将每日剂量映射到计划CT进行剂量累加。将每日在线CBCT验证的实际累积剂量与每周CBCT方案(第1-3、6、11、16、21天CBCT扫描)进行比较。比较基于骨匹配与基于软组织匹配(自动骨匹配后手动前列腺匹配并最终以直肠前壁为主做微调)两种匹配方式的摆位误差及剂量学参数。非正态分布的计划剂量和累积剂量之间的剂量学参数采用Wilcoxon符号秩和检验进行分析,符合正态分布的移床值和平均剂量参数采用配对t检验进行分析。结果与每日CBCT图像引导相比,每周方案的CTV_(D)98%[(69.08±1.58)∶(65.24±3.64)Gy,P<0.001]明显减少。采用骨匹配的CTV_(D)98%为(69.27±2.14)Gy,但直肠高量较高:V60 Gy为3.18%±3.10%、V65 Gy为0.77%±1.23%。采用软组织匹配方案的靶区覆盖率足够,CTV_(D)98%为(69.08±1.58)Gy;且直肠高量区剂量的百分体积明显减少,V60 Gy为2.02%±2.42%,V65 Gy为0.34%±0.68%。结论中等分割前列腺癌放疗,每日CBCT图像引导的靶区覆盖度优于每周方案。自动骨匹配后手动前列腺匹配并最终依据直肠前壁做微调的匹配策略,能在保证靶区覆盖率前提下较好地保护直肠。
关键词
前列腺肿瘤
放射疗法
根治性
图像引导
剂量学差异
Keywords
Prostatic neoplasms
Radiotherapy,radical
Image guidance
Dosimetric difference
分类号
R737.25 [医药卫生—肿瘤]
原文传递
题名
3D打印组织补偿物对浅表肿瘤X射线照射补偿效果的实验研究
2
作者
尚士钰
高献书
吕峰
高研
商兆财
任雪盈
陈佳琰
刘沛霖
张敏
机构
河北北方学院研究生院
北京大学第一医院放疗科
北京大学人民医院放疗科
出处
《中华放射医学与防护杂志》
CAS
CSCD
北大核心
2023年第7期518-523,共6页
基金
国家自然科学基金(82271771)
北京市自然科学基金(7182164)
中央高水平医院临床科研业务费(北京大学第一医院科研种子基金项目,2023SF04)。
文摘
目的探索3D打印组织补偿物在不规则部位浅表肿瘤放疗中的优势。方法构建裸鼠前列腺癌皮下移植瘤模型,按单纯随机抽样法分为无组织补偿物组、普通组织补偿物组及3D打印组织补偿物组,每组6只。采集3D打印组织补偿物组的裸鼠CT图像,使用聚乳酸(PLA)制作补偿物模型,通过测量电子密度评估材料的性能。获取覆盖对应组织补偿物后的3组定位CT图像,勾画大体肿瘤区(GTV)。使用6 MV X射线,按照处方剂量对3组裸鼠照射。3组的处方剂量均为1500 cGy,使用Eclipse 13.5治疗计划系统各项特异性分析算法(AAA)计算并比较3组GTV的剂量分布,金属-氧化物半导体场效应晶体管(MOSFET)验证裸鼠皮肤表面实际接收剂量。结果使用3D打印组织补偿物的空气间隙为(0.20±0.07)cm^(3),普通组织补偿物的空气间隙为(0.37±0.07)cm^(3)(t=4.02,P<0.01);无组织补偿物组、普通组织补偿物组、3D打印组织补偿物组的靶区D_(95%)分别为(1188.58±92.21)、(1369.90±146.23)和(1440.29±45.78)cGy(F=9.49,P<0.01),D_(98%)分别为(1080.13±88.30)、(1302.76±158.43)和(1360.23±48.71)cGy(F=11.17,P<0.01),Dmean分别为(1549.08±44.22)、(1593.05±65.40)和(1638.87±40.83)cGy(F=4.59,P<0.05);实测浅表剂量分别为(626.03±26.75)、(1259.83±71.94)和(1435.30±67.22)cGy(F=263.20,P<0.001)。普通组织补偿物组与3D打印组织补偿物组裸鼠照射后肿瘤体积增长百分比变化不明显,差异无统计学意义(P>0.05)。结论3D打印组织补偿物与体表的贴合性好,减少了空气间隙,提高了靶区临近体表的剂量,为一些不规则部位的浅表肿瘤放疗提供思路。
关键词
三维打印
组织补偿物
浅表肿瘤
Keywords
3D printing
Tissue compensator
Superficial tumor
分类号
R730.55 [医药卫生—肿瘤]
原文传递
题名
作者
出处
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1
前列腺癌放疗时CBCT使用频率和匹配策略的剂量学分析
高研
高献书
马茗微
任雪盈
陈佳琰
马琳
黄磊
尚士钰
《中华放射肿瘤学杂志》
CSCD
北大核心
2024
0
原文传递
2
3D打印组织补偿物对浅表肿瘤X射线照射补偿效果的实验研究
尚士钰
高献书
吕峰
高研
商兆财
任雪盈
陈佳琰
刘沛霖
张敏
《中华放射医学与防护杂志》
CAS
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北大核心
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