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老年女性急性心肌梗死致心力衰竭的临床特征和危险因素
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作者 尚晨黧 王丽超 《中国卫生标准管理》 2024年第5期37-40,共4页
目的探讨老年女性急性心肌梗死后心力衰竭的临床特点、危险因素,为临床诊治提供参考。方法回顾性分析北京市顺义区医院心血管内科2021年1—12月收治的80例老年急性心肌梗死患者(>60岁)的临床资料,按照性别进行分组后,对比2组临床特点... 目的探讨老年女性急性心肌梗死后心力衰竭的临床特点、危险因素,为临床诊治提供参考。方法回顾性分析北京市顺义区医院心血管内科2021年1—12月收治的80例老年急性心肌梗死患者(>60岁)的临床资料,按照性别进行分组后,对比2组临床特点:年龄、就诊时间、心功能分级、心肌酶、B型钠尿肽(N terminal pro B type natriuretic peptide,NT-proBNP)、多支病变比例等,并对心肌梗死患者心力衰竭的相关危险因素进行分析。结果老年女性发病年龄、病程、心梗后心衰发生率,就诊时间高于老年男性(t=5.235、4.644、8.876、14.755,P<0.05),老年女性心功能分级、TnⅠ、NT-proBNP高于老年男性(t=2.330、16.361,P<20.05),老年女性多支病变比例高于老年男性(χ=6.573,P<0.05)。老年女性急性心肌梗死患者发生心力衰竭的主要危险因素为冠心病家族史、高血压、糖尿病、高脂血症(P<0.05)。结论老年女性急性心肌梗死患者发生心力衰竭的危险性高于老年男性,合并冠心病家族史、高血压、糖尿病、高脂血症的患者发生心力衰竭的风险明显增加。 展开更多
关键词 心肌梗死 心力衰竭 危险因素 心功能分级 BNP 心肌酶
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中重度冠状动脉钙化对介入治疗即刻疗效的影响 被引量:2
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作者 尚晨黧 王禹 +1 位作者 白静 陈晨 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 北大核心 2013年第4期357-360,共4页
目的观察中重度冠状动脉钙化对冠状动脉介入治疗即刻疗效的影响。方法连续收集84例冠心病患者(84处靶病变),在冠状动脉支架置入术前后,通过血管内超声分析冠状动脉斑块特征、评估支架置入情况,并收集临床资料及介入操作相关信息,根据结... 目的观察中重度冠状动脉钙化对冠状动脉介入治疗即刻疗效的影响。方法连续收集84例冠心病患者(84处靶病变),在冠状动脉支架置入术前后,通过血管内超声分析冠状动脉斑块特征、评估支架置入情况,并收集临床资料及介入操作相关信息,根据结果分为无钙化组36例和中重度钙化组48例,所有钙化病变均给予充分预扩张,并在血管内超声指导下视情况给予后扩张处理,对比2组PCI前后临床及影像学特征。结果 PCI后中重度钙化组置入支架直径、术后最小支架直径、最小支架横截面积、即刻管腔获得及相对管腔获得均小于无钙化组(P<0.05),PCI前中重度钙化组单支病变、靶病变B1型、斑块偏心指数、远端参考外弹力膜面积及管腔面积小于无钙化组(P<0.05,P<0.01)。而2组支架对称性、膨胀指数、手术并发症、院内主要不良心血管事件发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);2组术前最小管腔截面积、斑块负荷、管腔面积狭窄率、重构指数、病变长度差异无统计学意义(P>0.05)。结论血管内超声指导下给予充分预扩张及非顺应性高压球囊后扩张处理后,中重度钙化仍然影响PCI术后即刻管腔获得,但最终管腔面积基本理想。 展开更多
关键词 冠状动脉疾病 支架 钙质沉着症 冠状血管造影术 治疗结果 超声检查 介入性
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血管内超声评价冠脉钙化长度比对介入治疗的影响 被引量:1
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作者 尚晨黧 王禹 +1 位作者 白静 陈晨 《解放军医学院学报》 CAS 2013年第6期585-589,共5页
目的探讨不同程度冠脉钙化病变对经皮冠脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)疗效的影响。方法连续收集我中心2012年7月-2013年1月71例冠心病患者(71处靶病变),利用血管内超声分析冠脉斑块特征、评估支架植入情况。观察... 目的探讨不同程度冠脉钙化病变对经皮冠脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)疗效的影响。方法连续收集我中心2012年7月-2013年1月71例冠心病患者(71处靶病变),利用血管内超声分析冠脉斑块特征、评估支架植入情况。观察钙化组与非钙化组介入操作特征、即刻疗效和院内主要不良心脏事件(major adverse cardiac events,MACE)。在钙化弧度≤180°和>180°的病变中,对比钙化长度比>0.5与钙化长度比<0.5介入治疗即刻疗效。结果 71处靶病变中43处钙化病变,28处非钙化病变。钙化组术后最小支架直径、最小支架横截面积明显小于非钙化组,预扩比例明显增高(P<0.05),支架膨胀指数亦小于非钙化组,但无统计学差异。在钙化弧度≤180°病变中,长钙化组支架膨胀指数明显低于短钙化组(P<0.05)。在钙化弧度>180°的病变中,长钙化组钙化弧度明显大于短钙化组,且支架膨胀指数倾向于小于短钙化组。所有患者均无院内MACE发生。结论冠脉钙化病变影响了支架的充分扩张;钙化弧度≤180°时,如钙化长度比>0.5,则支架的扩张明显受限;钙化弧度>180°时,长钙化病变往往伴随着大弧度钙化,其支架膨胀效果欠佳。 展开更多
关键词 冠状动脉钙化 血管内超声 经皮冠脉介入治疗
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靶病变浅表性钙化对经皮冠状动脉介入治疗的影响 被引量:1
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作者 尚晨黧 王禹 白静 《中华老年多器官疾病杂志》 2013年第4期295-299,共5页
目的探讨冠状动脉靶病变浅表性钙化对介入操作及疗效的影响。方法连续收集61例冠心病患者(61处靶病变),根据血管内超声(IVUS)检测冠脉靶病变钙化情况分为浅表性钙化组和非浅表性钙化组,对比两组之间介入操作特点、经皮冠脉介入治... 目的探讨冠状动脉靶病变浅表性钙化对介入操作及疗效的影响。方法连续收集61例冠心病患者(61处靶病变),根据血管内超声(IVUS)检测冠脉靶病变钙化情况分为浅表性钙化组和非浅表性钙化组,对比两组之间介入操作特点、经皮冠脉介入治疗(PCI)术后临床及影像学特征。结果浅表性钙化29例,非浅表性钙化32例。浅表性钙化组面积狭窄率大于非浅表性钙化组[(75.70±7.11)%VS(68.78±5.56)%,P=0.019];前者术后支架对称性及支架膨胀指数明显小于后者[(0.85±0.06)US(O.90±0.02),P=0.016;(0.68±0.14)w(0.82±0.10),P=0.021]。浅表性钙化组术后最小支架直径[(2.51±0.43)w(2.76±0.29)mm]、最小支架面积[(5.86±1.82)VS(6.73±1.40)miTl气相对管腔获得[(1.26±0.68)坩(1.37±0.72)]趋于小于非浅表性钙化组,但差异未发现统计学意义。两组术中术后并发症差异无统计学意义。所有患者无院内主要不良心脏事件发生。结论冠状动脉靶病变浅表性钙化可能较非浅表性钙化对支架的充分扩张及对称性影响更大。 展开更多
关键词 冠状动脉疾病 钙质沉着症 血管内膜 超声检查 介入性 血管成形术 经腔 经皮冠状动脉
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胱抑素C对冠心病的诊断价值及其影响因素 被引量:15
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作者 陈晨 吴海云 +4 位作者 陈杰 白静 尚晨黧 刘丽凤 王禹 《中国循证心血管医学杂志》 2013年第2期145-147,共3页
目的 探讨血清胱抑素(Cystatin C)对冠心病的诊断能力及其影响因素.方法 纳入2011年1月至2011年6月我科以"胸痛原因待查"收入院并行冠状动脉造影检查的患者1120例,其中冠心病患者796例(CHD组),非冠心病患者324例(非CHD组),比较... 目的 探讨血清胱抑素(Cystatin C)对冠心病的诊断能力及其影响因素.方法 纳入2011年1月至2011年6月我科以"胸痛原因待查"收入院并行冠状动脉造影检查的患者1120例,其中冠心病患者796例(CHD组),非冠心病患者324例(非CHD组),比较两组间临床参数差异.并对入选的796例CHD患者按年龄、高血压、高脂血症、糖尿病、吸烟、肥胖进行亚组分析,比较有传统冠心病危险因素的患者与无传统冠心病因素的患者之间Cystatin C水平的差异,用ROC曲线分析Cystatin C诊断冠心病的敏感性和特异性,并用logistic回归模型探讨Cystatin C的独立预测因素.结果 与非CHD组患者相比,CHD组CystatinC(1.10±0.31 vs.0.86±0.31,P=0.000)水平明显更高.在诊断冠心病患者时,Cystatin C为0.95mg/L时敏感度和特异性最高,分别为70.1%和 69.1%.合并糖尿病[相对危险度(OR)=1.733,95%CI:1.41~2.51,P=0.014]、男性(OR=2.906,95%CI:1.01~4.59,P=0.008)、eGFR降低(OR=0.652,95%CI:0.477~0.867,P<0.001)、年龄(OR=1.801,95%CI:1.40~2.91,P=0.001)和收缩期高血压(OR=1.303,95%CI:1.02~1.53,P=0.002)是Cystatin C升高的独立危险因素.结论 Cystatin C升高用来诊断冠心病有较好的敏感度和特异性,糖尿病、男性、eGFR降低、年龄和收缩期高血压是Cystatin C升高的独立危险因素. 展开更多
关键词 冠心病 胱抑素C 危险因素
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心力衰竭患者超氧化物歧化酶与同型半胱氨酸水平的相关性研究 被引量:3
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作者 高珊 王丽超 尚晨黧 《中国实用医药》 2017年第13期51-53,共3页
目的探讨心力衰竭患者超氧化物歧化酶(SOD)和同型半胱氨酸(Hcy)水平的关系。方法 52例心力衰竭患者作为心力衰竭组,同期40例体检健康者作为对照组。测定所有研究对象的血清SOD和Hcy水平,并进行相关性分析。结果心力衰竭组血清SOD水平为(... 目的探讨心力衰竭患者超氧化物歧化酶(SOD)和同型半胱氨酸(Hcy)水平的关系。方法 52例心力衰竭患者作为心力衰竭组,同期40例体检健康者作为对照组。测定所有研究对象的血清SOD和Hcy水平,并进行相关性分析。结果心力衰竭组血清SOD水平为(138.69±31.49)U/ml,明显低于对照组的(168.46±20.92)U/ml;Hcy水平为(19.41±5.27)μmol/L,明显高于对照组的(14.33±4.83)μmol/L,差异均具有统计学意义(P<0.05);心力衰竭患者血清SOD和Hcy水平呈负相关(r=-0.273,P<0.05)。结论血清SOD和Hcy水平的检测对心力衰竭患者的治疗和预后评估有重要的临床指导价值。 展开更多
关键词 心力衰竭 超氧化物歧化酶 同型半胱氨酸
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心肌损伤标志物与急性心肌梗死后心力衰竭的相关性分析 被引量:9
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作者 尚晨黧 王丽超 高珊 《当代医学》 2018年第34期73-75,共3页
目的探讨急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者心肌损伤标志物与心肌梗死后心力衰竭的相关性。方法收集2017年本院住院75例STEMI患者的临床资料进行回顾分析。根据院内或心梗后3个月内是否发生心力衰竭分为心衰组(10例)和无心衰组(65例)... 目的探讨急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者心肌损伤标志物与心肌梗死后心力衰竭的相关性。方法收集2017年本院住院75例STEMI患者的临床资料进行回顾分析。根据院内或心梗后3个月内是否发生心力衰竭分为心衰组(10例)和无心衰组(65例)。分析不同组之间肌钙蛋白I(cTnI)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CKMB)、α-羟丁酸脱氢酶(HBDH)、氨基末端脑利钠肽(NTproBNP)、左室射血分数(LVEF)、左室舒末径(LVEDD)情况。结果两组之间年龄、心肌梗死部位、直接PCI比例等未发现统计学差异,而心衰组cTnI(13.8±10.8 vs8.0±7.4)ug/L、HBDH(1 022.9±516.0 vs 519.2±353.7)U/L、NTproBNP[3 305.0(2 032.5,8 137.5)vs 1 027.5(438.0,2 027.5)]ng/L明显高于无心衰组,LVEF低于无心衰组(55.9±3.0 vs 60.0±4.6)%,差异有统计学意义,CK、CKMB亦高于无心衰组,但差异无统计学意义。结论 STEMI患者随着cTnI、HBDH及NTproBNP水平的升高,心梗后发生心衰的可能性增加,多项指标联合检测可能有助于预测早期心衰风险。 展开更多
关键词 急性心肌梗死 心力衰竭 肌钙蛋白I N端脑钠肽前体 Α-羟丁酸脱氢酶
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米力农联合西地兰治疗慢性心力衰竭的疗效观察及安全性分析 被引量:2
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作者 尚晨黧 高珊 王丽超 《现代诊断与治疗》 CAS 2018年第14期2217-2219,共3页
目的探究采取米力农联合西地兰治疗慢性心力衰竭患者的临床疗效及安全性分析。方法选取2016年2月~2017年2月在我院治疗的慢性心力衰竭患者86例,按随机数表法分成对照组和观察组各43例。对照组在常规治疗基础上单独使用西地兰,观察组在... 目的探究采取米力农联合西地兰治疗慢性心力衰竭患者的临床疗效及安全性分析。方法选取2016年2月~2017年2月在我院治疗的慢性心力衰竭患者86例,按随机数表法分成对照组和观察组各43例。对照组在常规治疗基础上单独使用西地兰,观察组在常规治疗基础上使用米力农联合西地兰治疗,比较两组治疗前后心功能变化、血清指标水平以及用药安全性。结果治疗后,对照组LVEDD、LVESD较观察组高,LVEF较观察组低,且对照组TNF-α、IL-6、NTpro BNP均高于观察组,差异有统计学意义(P<0.05);两组用药不良反应相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论米力农联合西地兰治疗慢性心力衰竭可减少心肌损害,改善心功能,不良反应较少,具有较高的安全性。 展开更多
关键词 慢性心力衰竭 米力农 西地兰
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综合医院系统诊治联合“下沉式”管理方案对慢性心力衰竭病人生活质量的影响 被引量:4
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作者 沈彬 姜桂滢 +2 位作者 尚晨黧 张爱华 任春琦 《中西医结合心脑血管病杂志》 2021年第15期2611-2614,共4页
目的探讨综合医院系统化治疗联合社区医院管理的优化管理模式对慢性心力衰竭病人生活质量的影响。方法入选2019年2月—2019年8月在我院心内科住院治疗的稳定型慢性心力衰竭病人146例,按照随机分配入组原则,分为优化综合管理干预组(74例... 目的探讨综合医院系统化治疗联合社区医院管理的优化管理模式对慢性心力衰竭病人生活质量的影响。方法入选2019年2月—2019年8月在我院心内科住院治疗的稳定型慢性心力衰竭病人146例,按照随机分配入组原则,分为优化综合管理干预组(74例,干预组)和常规管理对照组(72例,对照组)。观察两组不同时段(入组时、治疗12周、治疗24周、治疗30周)时36条简明健康状况调查表(SF-36)、明尼苏达生活质量量表(MLHFQ)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分。结果①SF-36评分:经12周综合管理干预后,在精神健康维度上干预组优于对照组(Z=-2.908,P<0.05),其余各维度以及总分比较差异无统计学意义;经24周优化综合管理后,干预组在生理机能、躯体疼痛、一般健康、精力、社会功能、精神健康以及总分均优于对照组,对照组在24~30周采用优化管理方案后较干预前评分也有提高。②MLHFQ评分:干预组经24周的综合管理干预后优于对照组,对照组在24~30周采用优化干预管理方案后较干预前评分改善。③HAMA评分:经过24周的综合管理干预后,干预组精神性焦虑维度及总分均优于对照组,对照组在24~30周采用优化管理方案后较干预前降低。结论综合医院系统诊治联合“下沉式”管理方案可以提高慢性心力衰竭病人的生活质量,尤其可以改善精神卫生状况。 展开更多
关键词 慢性心力衰竭 系统诊治 “下沉式”管理 生活质量
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QRS积分对ST段抬高型急性心肌梗死患者预后的预测效果研究
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作者 尚晨黧 《中文科技期刊数据库(全文版)医药卫生》 2022年第1期0061-0063,共3页
浅析QRS积分对ST段抬高型急性心肌梗死患者预后的预测效果。方法:研究样本为2018年9月~2021年6月期间我院收治的216例ST段抬高型急性心肌梗死患者,随访6个月,根据QRS积分分为两组,QRS积分≦3组以及QRS积分>3组,分析两组的临床特点以... 浅析QRS积分对ST段抬高型急性心肌梗死患者预后的预测效果。方法:研究样本为2018年9月~2021年6月期间我院收治的216例ST段抬高型急性心肌梗死患者,随访6个月,根据QRS积分分为两组,QRS积分≦3组以及QRS积分>3组,分析两组的临床特点以及心功能和心源性猝死等发生率。结果:QRS积分≦3组患者的平均年龄明显低于QRS积分>3组患者(P<0.05);两组患者的左室射血分数、患者平均年龄均存在显著性差异(P<0.05);经过多因素分析显示QRS积分是急性心肌梗死患者发生心源性猝死的独立危险因素。结论:QRS积分是ST段抬高型急性心肌梗死患者心功能不全以及心源性猝死的危险因素,临床干预时需要注意该指标的变化,及时预测患者疾病发展,并积极干预。 展开更多
关键词 急性心肌梗死 心功能不全 心源性猝死 心电图 QRS积分
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