中国胎儿镜治疗的现状、问题和思考

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作者 尹少尉 《临床儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第1期20-23,共4页

胎儿镜技术是胎儿医学的标志性技术之一。在经过了快速推广和高速发展之后,胎儿镜技术在某种程度上已经成为我国胎儿医学的行业标志、胎儿医学中心水平的衡量指标以及胎儿医学医师的认证标签。而高速的发展也带来了许多问题和困扰。如今... 胎儿镜技术是胎儿医学的标志性技术之一。在经过了快速推广和高速发展之后,胎儿镜技术在某种程度上已经成为我国胎儿医学的行业标志、胎儿医学中心水平的衡量指标以及胎儿医学医师的认证标签。而高速的发展也带来了许多问题和困扰。如今,大规模装备胎儿镜的可行性和现有胎儿镜资源的有效利用仍需要积极探索;胎儿镜诊疗团队的建设和胎儿镜技术的使用仍然缺乏规范性和权威性的标准;胎儿镜技术和胎儿医学急需医学界和社会各界更深入了解。此外,如何开展胎儿镜和其相关技术的科学研究也是值得探讨的重要课题。 展开更多

关键词 胎儿镜 胎儿医学 现状

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孕妇血中胎儿游离DNA是双胎妊娠无创DNA筛查的关键

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作者 赵妍 张志涛 +3 位作者 尹少尉 魏军 刘彩霞 吕远 《中国产前诊断杂志（电子版）》 2023年第4期1-5,共5页

越来越多的数据显示无创DNA筛查技术在双胎中具有良好的应用效果,并且被一些指南和文献推荐为双胎妊娠胎儿染色体非整倍体的一线检测方案。无创DNA筛查的关键是胎儿游离DNA浓度,如果浓度达不到检测阈值,将出现假阴性的结果。双胎妊娠孕... 越来越多的数据显示无创DNA筛查技术在双胎中具有良好的应用效果,并且被一些指南和文献推荐为双胎妊娠胎儿染色体非整倍体的一线检测方案。无创DNA筛查的关键是胎儿游离DNA浓度,如果浓度达不到检测阈值,将出现假阴性的结果。双胎妊娠孕妇血中的胎儿游离DNA虽然总体比单胎高,但是每个胎儿的DNA比单胎低,因此双胎妊娠的无创DNA筛查更容易出现检测失败和假阴性的结果。另外,临床上双胎一胎消失的情况又增加了假阳性的结果,这些都导致无创DNA筛查在双胎妊娠的筛查中效果不如单胎。基于SNP的无创DNA筛查技术可以准确评估孕妇和每个胎儿的游离DNA浓度,可以有效地保证无创DNA检测的效果,也可以解决消失胎儿对存活胎儿游离DNA干扰的问题。本文将对双胎妊娠胎儿游离DNA在无创DNA筛查中的关键作用进行阐述,以期为双胎的无创DNA筛查在临床上的应用和遗传咨询提供理论依据。 展开更多

关键词 双胎妊娠 无创DNA筛查 胎儿游离DNA 双胎一胎消失 单核苷酸多态位点

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双胎输血综合征的诊治 被引量：10

3

作者 尹少尉 刘彩霞 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第9期654-656,共3页

双胎输血综合征(twin-twin transfusion syndrome,TTTS)是一种单绒毛膜双羊膜囊双胎的严重并发症。单绒毛膜双羊膜囊双胎共用一个胎盘,胎盘表面存在血管交通支,包括动脉-动脉交通支、静脉-静脉交通支及动脉-静脉间交通支这3种。正常情况... 双胎输血综合征(twin-twin transfusion syndrome,TTTS)是一种单绒毛膜双羊膜囊双胎的严重并发症。单绒毛膜双羊膜囊双胎共用一个胎盘,胎盘表面存在血管交通支,包括动脉-动脉交通支、静脉-静脉交通支及动脉-静脉间交通支这3种。正常情况下,两个胎儿可以通过血管交通支进行血液循环,这种循环被称为'第三循环'。 展开更多

关键词 胎儿镜 激光治疗 交通支 激光凝固术 双胎输血综合征 宫内治疗

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磁共振检查在确定胎儿脑室扩张疾病诊断中影响因素的Logistic回归分析 被引量：3

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作者 尹少尉 陈静 +1 位作者 那全 刘彩霞 《中国医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2009年第8期607-610,共4页

目的通过研究影响磁共振(MRI)检查确定胎儿侧脑室扩张诊断结果的相关因素,为进一步合理使用产前磁共振检查提供依据。方法2006年3月至2008年11月在中国医科大学附属盛京医院行超声检查的妊娠23～39周孕妇中,筛查出胎儿脑室扩张者150例。... 目的通过研究影响磁共振(MRI)检查确定胎儿侧脑室扩张诊断结果的相关因素,为进一步合理使用产前磁共振检查提供依据。方法2006年3月至2008年11月在中国医科大学附属盛京医院行超声检查的妊娠23～39周孕妇中,筛查出胎儿脑室扩张者150例。按Gaglioti标准对150例脑室扩张胎儿进行分组,在超声检查48 h之内行MRI检查以确定疾病诊断。对结果进行χ2及Logistic回归分析。结果(1)侧脑室扩张10～12 mm组94例,MRI确定诊断10例(10.64%),单纯侧脑室扩张84例;13～15 mm组34例,确定诊断14例(41.18%),单纯侧脑室扩张20例;16～20 mm组19例,确定诊断10例(52.63%),单纯侧脑室扩张9例;21～25mm组3例,确定诊断2例(2/3),单纯侧脑室扩张(脑积水)1例;后3组与第一组的χ2检验值具有统计学意义(P<0.05,P<0.01,P<0.01);(2)单侧脑室扩张组112例,MRI检查确定诊断9例(8%),双侧脑室扩张组38例,MRI检查确定诊断27例(71%),两组比较差异有统计学意义(P<0.01);(3)Logistic回归分析显示孕龄(P<0.01,Exp(B)=1.053)、既往有胎儿异常病史(P<0.01,Exp(B)=5.745)、超声提示双侧脑室扩张(P<0.01,Exp(B)=4.086)、脑室扩张程度(P<0.01,Exp(B)=1.262)、超声提示可能存在脑室扩张之外的中枢神经系统异常(P<0.01,Exp(B)=19.890)对磁共振确定诊断结果的影响有显著意义,而孕周无统计学意义(P=0.455)。结论超声提示双侧脑室扩张和(或)可能存在其他中枢神经系统异常的情况时,建议行磁共振检查确定诊断;超声提示侧脑室扩张≥13 mm时,建议行磁共振检查。超声提示侧脑室扩张<13 mm时,可暂行超声动态观察,发现胎儿脑室扩张有增加趋势时再行磁共振检查。在23周之后任意孕周行磁共振检查对磁共振结果无显著影响。 展开更多

关键词 产前诊断 超声检查 脑室扩张 Logistics分析

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紧急宫颈环扎术的临床应用 被引量：12

5

作者 崔红 刘彩霞 +2 位作者 李心瑶 尹少尉 李秋玲 《中国医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2011年第1期83-85,共3页

目的探讨紧急宫颈环扎术的临床价值。方法回顾性分析40例宫颈机能不全患者,均施行紧急宫颈环扎术,统计手术前宫颈情况及延长孕周情况。结果 40例紧急宫颈环扎术均成功实施,33例患者得存活新生儿,2例保胎中。单胎组孕周平均延长50.73d,... 目的探讨紧急宫颈环扎术的临床价值。方法回顾性分析40例宫颈机能不全患者,均施行紧急宫颈环扎术,统计手术前宫颈情况及延长孕周情况。结果 40例紧急宫颈环扎术均成功实施,33例患者得存活新生儿,2例保胎中。单胎组孕周平均延长50.73d,双胎组平均延长48.33d。结论紧急宫颈环扎术能有效的延长宫颈机能不全患者的孕周,明显改善新生儿预后。 展开更多

关键词 宫颈环扎术 紧急宫颈环扎术 宫颈机能不全 流产 早产

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弧形胎儿镜激光治疗前壁胎盘双胎输血综合征3例临床研究 被引量：4

6

作者 刘彩霞 那全 +3 位作者 李秋玲 尹少尉 周阳子 刘婧一 《中国医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2012年第4期357-359,共3页

目的探讨弧形胎儿镜下胎盘血管交通支凝固术(AFLOC)在治疗前壁胎盘双胎输血综合征(TTTS)中的作用。方法对我院产科2011年3月至10月间进行的3例前壁胎盘TTTS的AFLOC诊治经过进行分析。结果 3例AFLOC成功,母儿均能耐受手术过程,无明显并... 目的探讨弧形胎儿镜下胎盘血管交通支凝固术(AFLOC)在治疗前壁胎盘双胎输血综合征(TTTS)中的作用。方法对我院产科2011年3月至10月间进行的3例前壁胎盘TTTS的AFLOC诊治经过进行分析。结果 3例AFLOC成功,母儿均能耐受手术过程,无明显并发症发生。结论 AFLOC可明显改善TTTS症状;弧形胎儿镜在前壁胎盘TTTS的治疗中起到关键性的作用。 展开更多

关键词 双胎输血综合征 前壁胎盘 弧形胎儿镜 胎儿镜下胎盘血管交通支凝固术 宫内治疗

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磁共振成像在胎儿异常中的临床应用研究 被引量：8

7

作者 陈静 刘彩霞 尹少尉 《中国医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2008年第5期670-672,678,共4页

目的探讨磁共振成像(MRI)在产前诊断胎儿异常中的临床应用价值。方法对2006年3月至2007年10月在中国医科大学附属盛京医院就诊、发现胎儿异常的144例孕妇的超声及磁共振结果进行对比。结果超声诊断的胎儿异常144例,其中侧脑室扩张91例,... 目的探讨磁共振成像(MRI)在产前诊断胎儿异常中的临床应用价值。方法对2006年3月至2007年10月在中国医科大学附属盛京医院就诊、发现胎儿异常的144例孕妇的超声及磁共振结果进行对比。结果超声诊断的胎儿异常144例,其中侧脑室扩张91例,颅后窝异常24例,消化系统异常7例,泌尿系统异常14例,其他异常8例。结果磁共振检查相对于超声,补充诊断率为56.94%(82例),符合诊断率为43.06%(62例)。其中磁共振诊断脑室扩张(脑积水)中合并其他异常占14.29%(13例),颅后窝扩大中合并其他异常占87.50%(21例)。结论MRI是超声发现胎儿异常的重要验证和补充诊断手段,在产前诊断胎儿缺陷中具有重大的临床价值。 展开更多

关键词 磁共振成像 胎儿异常 临床应用

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40周岁及以上双胎妊娠产妇的临床结局分析 被引量：10

8

作者 李洋洋 那全 +1 位作者 刘彩霞 尹少尉 《中国医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2017年第12期1076-1081,共6页

目的探讨40周岁及以上双胎妊娠产妇在围产期并发症及妊娠结局上的差异。方法对国内12家医院2013年1月至12月住院的3 127例双胎妊娠产妇临床资料进行回顾性分析,分别比较≥40周岁、35~<40周岁及18~<35周岁产妇围产期并发症及妊娠... 目的探讨40周岁及以上双胎妊娠产妇在围产期并发症及妊娠结局上的差异。方法对国内12家医院2013年1月至12月住院的3 127例双胎妊娠产妇临床资料进行回顾性分析,分别比较≥40周岁、35~<40周岁及18~<35周岁产妇围产期并发症及妊娠结局的差异。结果≥40周岁组与35~<40周岁组及18~<35周岁组相比产后出血、流产、早期早产、早产活产儿中低出生体质量儿及新生儿轻度窒息发生率明显升高,差异均有统计学意义(均P<0.05);≥40周岁组妊娠期高血压疾病发生率高于35~<40周岁及18~<35周岁组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论 40周岁及以上双胎妊娠产妇更易发生母体并发症及围产儿不良预后。因此,加强孕期及围产期管理,尽可能延长妊娠孕周,对改善围产儿预后具有重要意义。 展开更多

关键词 双胎妊娠 高龄产妇 辅助生殖 产后出血 新生儿窒息

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国内多中心高龄产妇双胎妊娠的产科预后分析 被引量：14

9

作者 李洋洋 尹少尉 刘彩霞 《现代妇产科进展》 CSCD 北大核心 2018年第9期678-681,共4页

目的:探讨高龄产妇与适龄产妇双胎妊娠围产期并发症及结局的差异及其影响因素,进一步指导对高龄产妇双胎妊娠的孕期管理。方法:回顾分析国内九家医院2016年1月至12月收住院的2825例双胎妊娠的临床资料。比较高龄组(≥34岁)与适龄组(18~3... 目的:探讨高龄产妇与适龄产妇双胎妊娠围产期并发症及结局的差异及其影响因素,进一步指导对高龄产妇双胎妊娠的孕期管理。方法:回顾分析国内九家医院2016年1月至12月收住院的2825例双胎妊娠的临床资料。比较高龄组(≥34岁)与适龄组(18~34岁)的围产期并发症及妊娠结局。Logistic回归分析方法探讨影响双胎妊娠产妇发生孕期母体并发症的相关因素。结果:双胎妊娠产妇中高龄产妇约占19.7%。高龄组发生妊娠期糖尿病、孕期母体并发症[妊娠期糖尿病和(或)妊娠期高血压]的发生率明显高于适龄组(P<0.05);高龄组与适龄组的流产、早产、新生儿窒息等妊娠结局无明显差异(P>0.05)。二分类Logistic回归分析显示,居住地北方、高龄、辅助生殖是危险因素;经产妇是保护因素。结论:高龄产妇双胎妊娠更易发生母体并发症,如妊娠期糖尿病和(或)妊娠期高血压。产妇年龄、受孕方式、产次、居住地是双胎妊娠产妇发生孕期母体并发症的影响因素,尤其是加强高龄、行辅助生殖受孕双胎妊娠产妇的孕期管理,对提高产科预后具有重要意义。 展开更多

关键词 双胎 高龄产妇 辅助生殖 母体并发症

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肾性骨病的药物治疗进展 被引量：1

10

作者 周南 蒋贺宇 尹少尉 《实用药物与临床》 CAS 2006年第4期259-260,共2页

肾性骨病(ROD)是慢性肾功能衰竭(CRF)伴随的代谢性骨病,随着血液透析技术的开展与进步,肾性骨病的发病率也有所提高,近年来,在传统治疗方法的基础上,新的治疗手段不断出现。笔者对其药物治疗的进展进行综述。

关键词 肾性骨病(ROD) 药物治疗

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遗传性非息肉性结直肠癌近年研究进展

11

作者 周南 孙敏 尹少尉 《辽宁医学杂志》 2006年第4期251-252,共2页

关键词 遗传性非息肉性结直肠癌 LYNCH综合征 遗传性大肠癌 常染色体显性遗传病 HNPCC 肠外肿瘤 前列腺癌症 子宫内膜 卵巢肿瘤 血缘关系

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胎儿镜激光治疗双胎输血综合征技术规范(2017) 被引量：16

12

作者 尹少尉 刘彩霞 +1 位作者 乔宠 于文倩 《中国实用妇科与产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第7期695-698,共4页

双胎输血综合征（twin-to-twin transfusion syndrome,TTTS）是单绒毛膜双羊膜囊双胎妊娠的严重并发症。两个胎盘之间存在血管吻合包括动脉间、静脉间及动静脉吻合3种。大约有10%~15%[1]的单绒毛膜多胎妊娠发生TTTS。受血胎儿表现为循... 双胎输血综合征（twin-to-twin transfusion syndrome,TTTS）是单绒毛膜双羊膜囊双胎妊娠的严重并发症。两个胎盘之间存在血管吻合包括动脉间、静脉间及动静脉吻合3种。大约有10%~15%[1]的单绒毛膜多胎妊娠发生TTTS。受血胎儿表现为循环血量增加,羊水过多,心脏扩大或心衰伴有水肿; 展开更多

关键词 双胎输血综合征 胎儿镜 激光 技术规范

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射频消融选择性减胎术和胎儿镜下选择性胎盘血管交通支凝结术治疗Ⅲ~Ⅳ期双胎输血综合征临床结局对比研究 被引量：6

13

作者 尹少尉 张志涛 +2 位作者 栗娜 廖珊珊 刘彩霞 《中国实用妇科与产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第9期900-903,共4页

目的探讨射频消融(radiofrequency ablation,RFA)选择性减胎术和胎儿镜下选择性胎盘血管交通支凝结术(selective laser coagulation of placental vessels,SLCPV)两种不同方式治疗严重双胎输血综合征(twin-twin transfusion syndrome,TT... 目的探讨射频消融(radiofrequency ablation,RFA)选择性减胎术和胎儿镜下选择性胎盘血管交通支凝结术(selective laser coagulation of placental vessels,SLCPV)两种不同方式治疗严重双胎输血综合征(twin-twin transfusion syndrome,TTTS)患者的临床结局。方法收集中国医科大学附属盛京医院2011年7月至2015年5月行RFA治疗(5例)、SLCPV治疗(15例)的Quintero分期Ⅲ~Ⅳ期TTTS患者的临床资料进行回顾性分析对比。结果 (1)RFA组手术孕周为22~26+1周,平均24.4周;平均手术时间15.6 min;SLCPV组手术孕周为17+5~27+4周,平均23.1周;平均手术时间30 min。RFA组无一例发生未足月胎膜早破(premature rupture of the membrane,PPROM),SLCPV组5例(P>0.05)。(2)SLCPV组患者有1例发生肠梗阻并最终发生流产;术后两组20例患者的胎儿染色体检测结果均未见异常。(3)RAF组患者分娩孕周为28^(+1)~36^(+1)周,平均32.2周,SLCPV分娩孕周为26^(+3)~37^(+1)周,平均30.3周。对新生儿定期随访发现:SLCPV组中1例胼胝体发育不良,而其同胞胎儿表现正常。至少一胎存活率全部20例患者为16/20,RAF组为5/5,SLCPV组为11/15(P>0.05)。结论 RAF选择性减胎术和胎儿镜SLCPV治疗严重双胎输血综合征均具有良好效果;射频消融手术是治疗严重双胎输血综合征一种可考虑的选择。 展开更多

关键词 双胎输血综合征 胎儿镜 射频消融选择性减胎术 胎儿镜下选择性胎盘血管交通支凝结术 妊娠结局

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胎儿镜选择性胎盘血管交通支凝结术治疗前壁胎盘双胎输血综合征患者的临床结局及其影响因素分析 被引量：8

14

作者 尹少尉 张志涛 +1 位作者 栗娜 刘彩霞 《中华妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第5期329-333,共5页

目的：探讨胎儿镜选择性胎盘血管交通支凝结术（SLCPV）治疗前壁胎盘双胎输血综合征（TTTS）患者的临床结局及其影响因素。方法收集中国医科大学附属盛京医院2011年7月至2014年4月10例经SLCPV治疗的前壁胎盘TTTS患者（前壁胎盘TTTS组）... 目的：探讨胎儿镜选择性胎盘血管交通支凝结术（SLCPV）治疗前壁胎盘双胎输血综合征（TTTS）患者的临床结局及其影响因素。方法收集中国医科大学附属盛京医院2011年7月至2014年4月10例经SLCPV治疗的前壁胎盘TTTS患者（前壁胎盘TTTS组）的临床资料进行回顾性分析，并与同期8例经SLCPV治疗的后壁胎盘TTTS患者（后壁胎盘TTTS组）进行对比。患者Quintero分级均在Ⅱ级以上，或者Quintero分级Ⅰ级但同时按美国费城儿童医院心血管功能评分≥5分。前壁胎盘TTTS组患者接受弧形胎儿镜SLCPV治疗，后壁胎盘TTTS组患者接受直形胎儿镜SLCPV治疗。结果（1）手术情况：两组共18例患者，施行手术时的孕周为17周＋5～27周＋4，平均24.1周；Quintero分级为Ⅲ级12例，Ⅱ级4例；Ⅰ级2例。其中，前壁胎盘TTTS组患者施行手术时的孕周为22周～27周＋4，平均25.2周；Quintero分级为Ⅲ级6例，Ⅱ级2例，Ⅰ级2例；平均手术时间40 min，术后发生未足月胎膜早破（PPROM）5例，母体并发症1例（为肠梗阻）。后壁胎盘TTTS组患者施行手术时的孕周为17周＋5～27周＋4，平均22.7周；Quintero分级为Ⅲ级6例，Ⅱ级2例；平均手术时间28 min；术后发生PPROM 1例，母体并发症1例（为阴沟杆菌败血症）。两组患者均能耐受胎儿镜手术，无术中并发症。（2）术后情况：前壁胎盘TTTS组患者中术后有1例发生肠梗阻并最终发生流产；后壁胎盘TTTS组患者中有1例发生阴沟杆菌败血症。术后两组18例患者的胎儿染色体检测结果均未见异常。（3）两组患者施行手术后已有17例妊娠终止，1例仍在继续妊娠中。其中，前壁胎盘TTTS组患者全部分娩，分娩孕周为24～37周＋1，平均32.6周；后壁胎盘TTTS组患者中7例已经分娩，分娩孕周为25周＋6～36周＋2，平均28.2周。对新生儿定期随访发现1例有胼胝体发育不良，而其同胞胎儿表现正常。两组患者至少一胎存活率为13/17（后壁胎盘TTTS组有1例尚未分娩），双胎存活率10/17。其中，前壁胎盘TTTS组患者至少一胎存活率为8/10，双胎存活率为5/10；后壁胎盘TTTS组患者至少一胎存活率为5/7，双胎存活率为5/7。结论胎儿镜SLCPV对前壁胎盘TTTS和后壁胎盘TTTS均具有很好的治疗效果。前壁胎盘TTTS患者宜采用弧形胎儿镜进行SLCPV；前壁胎盘TTTS患者有较高的PPROM发生率，可能与手术时间长和术中弧形胎儿镜活动范围大有关。 展开更多

关键词 双胎输血综合征 胎儿镜检查 激光凝固术 妊娠结局

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胎儿镜激光治疗后双胎输血综合征活产儿神经发育预后分析 被引量：9

15

作者 尹少尉 孟伊琳 +2 位作者 贾宝龙 吕远 刘彩霞 《中国实用妇科与产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第2期154-158,共5页

目的探讨影响胎儿镜胎盘血管交通支激光凝固术(FLS)治疗双胎输血综合征(TTTS)后活产儿在校正6个月龄时神经发育的相关因素。方法收集2016年6月至2018年12月于中国医科大学附属盛京医院妇产科经FLS治疗的TTTS活产儿病例资料,在校正6个月... 目的探讨影响胎儿镜胎盘血管交通支激光凝固术(FLS)治疗双胎输血综合征(TTTS)后活产儿在校正6个月龄时神经发育的相关因素。方法收集2016年6月至2018年12月于中国医科大学附属盛京医院妇产科经FLS治疗的TTTS活产儿病例资料,在校正6个月龄时应用Gesell发育量表(GDS)进行发育商评分。结果共有62例TTTS接受胎儿镜激光治疗,其中双胎活产率为61.29%(19/31),至少一胎活产率为90.32%(28/31);至校正6个月龄时共有44例活产儿,GDS评价有12例临界发育异常,6例存在神经系统发育异常;存活儿粗大运动、精细运动、应物能、言语能、应人能发育商(DQ)值分别为85.95±11.72、87.23±14.21、84.91±11.58、86.25±12.34、85.75±10.14;在影响发育商的相关因素中,术后继续妊娠时间、胎儿生长受限和重度脑损伤具有统计学意义。结论重度脑损伤和胎儿生长受限是影响神经发育的高危因素,延长胎儿术后的继续妊娠时间能够改善神经发育情况。 展开更多

关键词 双胎输血综合征 胎儿镜胎盘血管交通支激光凝固术 Gessell发育量表 神经发育

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煊彩超声血管成像在胎儿镜激光手术穿刺点选择中的应用 被引量：7

16

作者 尹少尉 廖姗姗 +2 位作者 李洋洋 杨泽宇 刘彩霞 《中国实用妇科与产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第8期832-835,共4页

目的探讨煊彩超声血管成像在术前辅助制定胎儿镜激光手术穿刺点选择策略中的应用价值。方法前瞻性分析2019年1月至2020年12月于中国医科大学附属盛京医院就诊并接受胎儿镜激光治疗的双胎输血综合征(TTTS)病例50例,其中术前使用煊彩超声... 目的探讨煊彩超声血管成像在术前辅助制定胎儿镜激光手术穿刺点选择策略中的应用价值。方法前瞻性分析2019年1月至2020年12月于中国医科大学附属盛京医院就诊并接受胎儿镜激光治疗的双胎输血综合征(TTTS)病例50例,其中术前使用煊彩超声辅助选择穿刺点的煊彩超声组25例,对照组25例,通过比较两组病例手术中血管交通支激光凝固操作的难易程度,探讨研究方案是否有效。结果煊彩超声组和对照组的容易型血管交通支平均占比分别为(68.13±21.43)%和(45.78±27.71)%(P=0.002);较难型分别为(23.38±17.30)%和(43.89±22.80)%(P=0.001);两组血管交通支的占比区别明显。激光手术时间分别为(5.76±1.20)min和(6.24±2.11)min(P=0.178);平均分娩孕周分别为(31.51±4.09)周和(31.39±5.14)周(P=0.930);双胎至少一胎生存率分别为88.00%和84.00%(P=0.270),双胎生存率分别为64.00%和52.00%(P=0.284);未足月胎膜早破(PPROM)发生率分别为12.00%和24.00%(P=0.044)。结论煊彩超声胎盘血管成像能够优化胎儿镜激光治疗TTTS的术前穿刺定位策略,并且没有造成额外的损伤和并发症。 展开更多

关键词 双胎输血综合征 煊彩成像 胎儿镜激光手术

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弧形胎儿镜治疗前壁胎盘双胎输血综合征的效果 被引量：2

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作者 尹少尉 那全 +1 位作者 李秋玲 刘彩霞 《中华围产医学杂志》 CAS 北大核心 2013年第5期294-296,共3页

目的探讨弧形胎儿镜下选择性胎盘血管凝结术在治疗前壁胎盘双胎输血综合征（twin—twintransfusion syndrome，TTTS）中的应用效果。方法对中国医科大学附属盛京医院产科2011年3月1日至10月31日进行的4例前壁胎盘TTTS患者的诊治经过进... 目的探讨弧形胎儿镜下选择性胎盘血管凝结术在治疗前壁胎盘双胎输血综合征（twin—twintransfusion syndrome，TTTS）中的应用效果。方法对中国医科大学附属盛京医院产科2011年3月1日至10月31日进行的4例前壁胎盘TTTS患者的诊治经过进行分析。结果3例弧形胎儿镜下选择性胎盘血管凝结术成功，1例患者行减胎术。母体均能耐受手术过程，无明显并发症发生；平均手术孕周为22“周（18^＋1～26周）；平均手术时间41．3min（30～50min）。孕周较大的病例手术操作时间较长；4例术中均未发现血管再通。1例于术后2周放弃治疗，选择终止妊娠；其余3例分别于妊娠33、34、34周出现早产征兆，在知情选择的前提下采取剖宫产分娩。结论弧形胎儿镜下选择性胎盘血管凝结术治疗前壁胎盘TTTS效果明显。 展开更多

关键词 双胎输血综合征 胎儿镜检查 激光凝固术 治疗结果

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双胎输血综合征激光治疗的围手术期管理 被引量：3

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作者 尹少尉 刘彩霞 《中华产科急救电子杂志》 2019年第1期58-61,共4页

双胎输血综合征(twin-to-twin transfusion syndrome,TTTS)是单绒毛膜双羊膜囊双胎的严重并发症之一,同时也是治疗方法研究最深入的复杂性双胎。

关键词 双胎输血综合征 围手术期管理 激光治疗 严重并发症 单绒毛膜 TTTS 治疗方法 羊膜囊

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双胎妊娠胎儿不良结局的预测 被引量：2

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作者 尹少尉 刘彩霞 《中华产科急救电子杂志》 2013年第4期33-36,共4页

随着国际及国内胎儿医学的发展，双胎妊娠所引发的一系列问题正越来越多的受到重视，各种不同双胎疾病的诊断、治疗以及对胎儿不良结局的预测正成为胎儿医学研究的前沿。本文就目前对预测双胎妊娠胎儿不良结局的方法进行阐述。一。

关键词 胎儿医学 双胎妊娠 不良结局 预测 双胎疾病 医学研究 常见疾病 预后不良

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无创产前检测技术在双胎染色体非整倍体疾病筛查中应用研究 被引量：20

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作者 于文倩 吕远 +2 位作者 尹少尉 刘浩 刘彩霞 《中国实用妇科与产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第10期986-989,共4页

目的探讨无创产前检测技术在双胎染色体非整倍体疾病筛查中的临床应用价值。方法对2015年10月1日至2016年8月1日在中国医科大学附属盛京医院就诊,自愿接受无创产前检测的423例妊娠12~31周双胎孕妇,抽取外周血获取胎儿游离DNA,应用高通... 目的探讨无创产前检测技术在双胎染色体非整倍体疾病筛查中的临床应用价值。方法对2015年10月1日至2016年8月1日在中国医科大学附属盛京医院就诊,自愿接受无创产前检测的423例妊娠12~31周双胎孕妇,抽取外周血获取胎儿游离DNA,应用高通量测序技术检测胎儿非整倍体的情况。无创检测的结果由羊水细胞及分娩时脐血核型分析进行验证。结果无创产前检测异常者8例,4例提示21-三体高风险,2例提示18-三体高风险,2例提示X染色体单体（45,X）。6例三体高风险胎儿经羊水或脐血穿刺检查结果确认无误。1例X染色体单体的羊水结果与检测结果一致,另1例羊水检测结果正常,但随后确认该孕妇核型为46,XX[36]/45,X[64]。经验证的低风险者176例,均与其一致。结论无创产前检测作为一种快速、安全的产前筛查手段,在双胎的非整倍体疾病筛查中有较高的灵敏度和特异度,具有临床应用价值。 展开更多

关键词 双胎 染色体非整倍体 无创产前检测

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