体外冲击波联合电针治疗膝骨关节炎临床效果

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作者 王利波 邵鸿飞 +9 位作者 董云 杨勇 张西科 刘欣婧 苑志军 马增路 尹志改 李玲 李嘉 高彦平 《河北医药》 CAS 2024年第3期388-391,395,共5页

目的探讨体外冲击波(extracorporeal shock wave,ESW)联合电针治疗膝关节骨关节炎临床疗效,通过相关性分析明确不同Kellgren-Lawrence(KL)分级下膝骨关节炎(knee osteoarthritis,KOA)的最优治疗疗效。方法以2019年8月至2021年12月就诊的... 目的探讨体外冲击波(extracorporeal shock wave,ESW)联合电针治疗膝关节骨关节炎临床疗效,通过相关性分析明确不同Kellgren-Lawrence(KL)分级下膝骨关节炎(knee osteoarthritis,KOA)的最优治疗疗效。方法以2019年8月至2021年12月就诊的168例膝骨关节炎患者为研究对象进行回顾性研究,根据治疗方案分为ESW组(n=58)、电针治疗组(n=50)、ESW联合电针治疗的ESW+电针组(n=60)。比较3组患者治疗前、治疗后1周、3周、5周的HSS评分量表、疼痛视觉模拟评分(VAS)、Lequesne指数评分量表和膝关节活动度变化,采用相关性分析明确KL分级、治疗方法和年龄对治疗效果的影响。结果经Spearman相关性分析,治疗前KL分级与VAS平方差呈正相关(P<0.05),与关节活动度呈负相关(P<0.05);治疗方法与VAS评分差、Lequesne指数差呈负相关(P<0.05),与关节活动度水平差呈正相关(P<0.05)。其中电针治疗患者VAS评分改变、关节活动度水平差与KL分级呈负相关(P<0.05),ESW+电针治疗患者关节活动度水平差与KL分级呈正相关(P<0.05)。结论ESW+电针联合治疗对KL分级Ⅰ~Ⅲ级KOA患者整体疗效较单一的ESW或电针治疗更优,KL分级为Ⅰ级的KOA患者适合选择电针治疗。 展开更多

关键词 膝骨关节炎 体外冲击波 电针 KeIIgren-Lawrence分级

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视频录制考核对基础护理技能考核中学习主动性增强、自我效能感增强的影响

2

作者 张博 王平革 +1 位作者 尹志改 韩君花 《中国科技期刊数据库 医药》 2023年第7期0024-0027,共4页

研究分析视频录制考核对基础护理考核技能中学习主动性增强,自我效能感增强的积极影响。方法 择取2016年及以前新入职的护士、2017年新入职的护士视为观察对象,其中2016年及以前新入职护士视为对照组(n=120例,采取常规护理技能现场考核... 研究分析视频录制考核对基础护理考核技能中学习主动性增强,自我效能感增强的积极影响。方法 择取2016年及以前新入职的护士、2017年新入职的护士视为观察对象,其中2016年及以前新入职护士视为对照组(n=120例,采取常规护理技能现场考核方式),2017年新入职护士视为观察组(n=120例,采取视频录制技能操作考核方式),研究观察其应用影响。结果 观察组护士考核分数、技能操作分数、技能操作练习时间、对考核方式的总满意度均高于对照组(P<0.05);观察组在学习主动性增强、自我效能增强两个方面态度为“是”的例数远高于对照组(P<0.05)。结论 视频录制考核方式在基础护理技能考核中应用价值较高,能够明显增强护士学习主动性、自我效能感,增加其考核分数与技能操作分数,延长其技能操作练习时间,有利于提升其对基础护理技能的掌握度与熟练度,值得推荐。 展开更多

关键词 视频录制考核 基础护理技能考核 学习主动性 自我效能感

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10%盐水冰袋冷敷减轻膝关节置换术后关节肿痛的研究 被引量：43

3

作者 尹志改 《护士进修杂志》 北大核心 2007年第17期1550-1552,共3页

目的探讨更有效地减轻膝关节置换术后关节肿痛的冷敷方法。方法选择符合病例标准的骨性关节炎实施膝关节置换术患者,随机分为观察组、对照组各48例。观察组采用10%盐水冰袋外敷,对照组采用普通清水冰袋外敷。观察两组关节疼痛和肿胀程... 目的探讨更有效地减轻膝关节置换术后关节肿痛的冷敷方法。方法选择符合病例标准的骨性关节炎实施膝关节置换术患者,随机分为观察组、对照组各48例。观察组采用10%盐水冰袋外敷,对照组采用普通清水冰袋外敷。观察两组关节疼痛和肿胀程度、肿胀值、消肿率,以及两种冰袋各时间点的形态与温度。结果(1)与对照组比较,观察组冷敷后1 h2、4 h4、8 h疼痛程度差异有统计学意义(P均<0.05),48 h、72 h肿胀程度差异有显著统计学意义;(2)冷敷后第2天起,两组肿胀值差异有统计学意义(P均<0.05);(3)冷敷后第2天起,观察组消肿率快于对照组;⑷10%盐水冰袋于第3个小时仍呈霜水状,温度为-4℃,而普通清水冰袋已呈水状,温度为2℃。结论10%盐水冰袋的降温、止痛、消肿效果优于普通清水冰袋,可广泛应用于骨性关节炎实施膝关节置换术患者。 展开更多

关键词 10%盐水冰袋 冷敷 膝关节肿痛

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自冷式冰袋冷敷减轻外伤肿痛的效果观察 被引量：14

4

作者 尹志改 《现代临床护理》 2009年第12期36-38,共3页

目的探讨减轻创伤骨科外伤肿患者痛的有效冷敷方法。方法选择骨折、关节及软组织损伤患者110例,随机分为观察组和对照组,每组各55例。观察组采用自冷式冰袋冷敷,对照组采用普通清水冰袋冷敷,观察并比较冷敷不同时段两组患者关节疼痛度... 目的探讨减轻创伤骨科外伤肿患者痛的有效冷敷方法。方法选择骨折、关节及软组织损伤患者110例,随机分为观察组和对照组,每组各55例。观察组采用自冷式冰袋冷敷,对照组采用普通清水冰袋冷敷,观察并比较冷敷不同时段两组患者关节疼痛度、肿胀度及患者满意度情况。结果两组患者冷敷后不同时段疼痛程度比较,差异均具有统计学意义(均P<0.05),观察组冷敷后不同时段患处疼痛程度均低于对照组。两组患者冷敷不同时段肿胀度评分比较,除术后24h差异无统计学意义,术后48h及72h两组肿胀度评分比较,差异均具有统计学意义(均P<0.05),观察组48h及72h肿胀度评分低于对照组。两组患者冷敷后满意度比较,差异具有统计学意义(P<0.05),观察组患者总体满意度高于对照组。结论自冷式冰袋的止痛、消肿效果优于普通清水冰袋,患者满意度高。 展开更多

关键词 自冷式冰袋 冷敷 外伤 肿痛

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自冷式冰袋冷敷减轻膝关节置换术后关节肿痛的研究 被引量：27

5

作者 尹志改 《实用骨科杂志》 2010年第2期146-148,共3页

目的探讨更有效的减轻膝关节置换术后关节肿痛的冷敷方法。方法选择骨关节炎实施膝关节置换术患者,随机分为观察组及对照组两组,各51例。观察组采用自冷式冰袋外敷,对照组采用普通清水冰袋外敷。观察两组关节疼痛度、肿胀度及患者满意... 目的探讨更有效的减轻膝关节置换术后关节肿痛的冷敷方法。方法选择骨关节炎实施膝关节置换术患者,随机分为观察组及对照组两组,各51例。观察组采用自冷式冰袋外敷,对照组采用普通清水冰袋外敷。观察两组关节疼痛度、肿胀度及患者满意度。结果a)与对照组比较,观察组冷敷后24、48、72 h疼痛度差异有统计学意义(P<0.05)。b)与对照组比较,观察组冷敷后1、24 h肿胀度两组无差异,48、72 h肿胀度差异有统计学意义(P<0.05)。c)两组比较,观察组患者满意度明显高于对照组。结论自冷式冰袋的止痛、消肿效果优于普通清水冰袋,患者满意度高,可广泛应用于骨关节炎实施膝关节置换术患者。 展开更多

关键词 自冷式冰袋 冷敷 膝关节肿痛

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减轻创伤后肢体肿痛的治疗进展 被引量：6

6

作者 尹志改 《创伤外科杂志》 2010年第6期558-559,共2页

创伤后的肢体肿痛是创伤骨科最常见的临床症候之一,是患者最迫切需要解决的问题。及时减轻创伤后的肢体肿痛,是创伤骨科临床工作中的首要任务。本文就创伤后肢体肿胀疼痛的发生机制及减轻创伤后肢体肿痛方法的治疗进展进行综述。

关键词 创伤 肢体 肿痛

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一氧化碳中毒致前臂骨筋膜室综合征2例治疗体会 被引量：1

7

作者 尹志改 《实用骨科杂志》 2013年第3期287-288,共2页

一氧化碳中毒临床多表现为头痛、头晕或昏迷,皮肤黏膜樱桃红色,前臂发生骨筋膜室综合征者少见,近年来国内外文献仅见个案报导。笔者于2009年1月至2011年12月收治了2例一氧化碳中毒致前臂骨筋膜室综合征患者,经及时治疗,肢体恢复良好,现... 一氧化碳中毒临床多表现为头痛、头晕或昏迷,皮肤黏膜樱桃红色,前臂发生骨筋膜室综合征者少见,近年来国内外文献仅见个案报导。笔者于2009年1月至2011年12月收治了2例一氧化碳中毒致前臂骨筋膜室综合征患者,经及时治疗,肢体恢复良好,现报告如下。1临床资料病例一：患者,女,农民,45岁。于入院前10 h被人发现意识不清,呼之不应,（患者居住室内生有煤炉,同室居住家人亦意识不清）,发现患者时处于俯卧位,左上肢前臂及手肿, 展开更多

关键词 前臂骨筋膜室综合征 一氧化碳中毒 治疗 临床资料 意识不清 2009年 皮肤黏膜 上肢前臂

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多发骨折合并创伤性窒息的观察与护理

8

作者 尹志改 《护士进修杂志》 北大核心 2008年第3期253-254,共2页

关键词 多发骨折 创伤性窒息 护理

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多发骨折合并创伤性窒息的观察与护理

9

作者 尹志改 《护士进修杂志》 北大核心 2007年第24期2272-2273,共2页

关键词 多发骨折 创伤性窒息 护理

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骨搬移技术在胫骨感染性骨缺损及骨不连患者中的治疗效果 被引量：2

10

作者 曹建明 张庆喜 +2 位作者 尹志改 陈树波 王福川 《中外医疗》 2015年第29期34-36,共3页

目的探究骨搬移技术在治疗胫骨感染性骨缺损及骨不连患者中的治疗效果。方法整群选取该院自2013年8月—2014年10月接收治疗的70例患者资料进行分析,依据患者入院治疗的先后顺序分为两组,每组35例。对照组采用常规的手术治疗方法,实验组... 目的探究骨搬移技术在治疗胫骨感染性骨缺损及骨不连患者中的治疗效果。方法整群选取该院自2013年8月—2014年10月接收治疗的70例患者资料进行分析,依据患者入院治疗的先后顺序分为两组,每组35例。对照组采用常规的手术治疗方法,实验组则采用骨搬移技术进行治疗,对两组患者治疗效果等各项指标进行分析比较。结果实验组治疗总有效率为94.3%高于对照组(85.7%)(P<0.05);实验组的出血量为(100.5±6.8)m L,手术时间为(66.2±8.6)min,住院时间为(11.9±3.6)d,优于对照组(P<0.05);实验组,1例出现并发症低于对照组(9例)(P<0.05)。结论在临床工作中,采用骨搬移技术治疗胫骨感染性骨缺损及骨不连可取得较好的治疗效果,值得推广。 展开更多

关键词 骨搬移技术 胫骨感染性骨缺损及骨不连患者 治疗效果

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泡沫敷料在预防颈托固定患者发生医疗器械相关性压力性损伤中的应用 被引量：23

11

作者 尹志改 郑肖林 +2 位作者 齐晓娜 赵素香 赵辉 《中华现代护理杂志》 2018年第23期2834-2836,共3页

目的观察泡沫敷料预防颈托固定患者发生医疗器械相关性压力性损伤的效果。方法选择2017年1-6月邢台市人民医院骨科佩戴颈托患者156例，按照颈托接触处皮肤不同的保护方法，随机分为毛巾组、水胶体敷料组、泡沫敷料组，每组各52例，比较... 目的观察泡沫敷料预防颈托固定患者发生医疗器械相关性压力性损伤的效果。方法选择2017年1-6月邢台市人民医院骨科佩戴颈托患者156例，按照颈托接触处皮肤不同的保护方法，随机分为毛巾组、水胶体敷料组、泡沫敷料组，每组各52例，比较3组患者颈部及耳廓周围局部皮肤压力性损伤发生率和严重程度。结果3组患者均无2期以上颈部及耳廓周围局部皮肤压力性损伤发生；泡沫敷料组压力性损伤发生率15．38％，毛巾组为56．60％，水胶体敷料组为41．18％，3组比较差异有统计学意义（X^2=20．008，P〈0．001）。结论泡沫敷料能有效预防颈托固定患者医疗器械相关性压力性损伤的发生。 展开更多

关键词 压力性溃疡 泡沫敷料 颈托 医疗器械相关性

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邢台市三级综合医院护理人才队伍建设中存在的主要问题及对策研究 被引量：3

12

作者 尹志改 代涛 陈瑶 《中华现代护理杂志》 2010年第17期2068-2071,共4页

加强人才队伍建设是医院发展的根本,是医院核心竞争力的体现,也是医院可持续发展的基础[1].当前护理工作在医院全面发展中发挥着越来越重要的作用,医院护理人才队伍建设在医院建设中占有突出地位.护理人才队伍建设水平的高低直接影响着... 加强人才队伍建设是医院发展的根本,是医院核心竞争力的体现,也是医院可持续发展的基础[1].当前护理工作在医院全面发展中发挥着越来越重要的作用,医院护理人才队伍建设在医院建设中占有突出地位.护理人才队伍建设水平的高低直接影响着医院整体工作质量的发展, 展开更多

关键词 护理人才队伍建设 问题 对策

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开放性创伤并发气性坏疽患者的创面治疗进展 被引量：11

13

作者 尹志改 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第1期239-240,共2页

开放性创伤并发气性坏疽是一种发展迅猛、预后差的厌氧菌感染，常危及患者生命。开放性创伤并发气性坏疽患者的创面，应积极的全身支持治疗，合理应用抗菌药物，尽早给予高压氧治疗，早期诊断及伤口清创、及时手术并将负压封闭引流技术... 开放性创伤并发气性坏疽是一种发展迅猛、预后差的厌氧菌感染，常危及患者生命。开放性创伤并发气性坏疽患者的创面，应积极的全身支持治疗，合理应用抗菌药物，尽早给予高压氧治疗，早期诊断及伤口清创、及时手术并将负压封闭引流技术（VSD）引入气性坏疽创面的治疗中、全面管理患者创面，可缩短愈合时间，减轻患者的痛苦，减低病死率和避免医院交叉感染的发生。 展开更多

关键词 开放性创伤 气性坏疽 创面治疗

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创伤骨科医护人员职业暴露及防护对策 被引量：8

14

作者 尹志改 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第3期639-640,共2页

目的探讨创伤骨科医护人员发生职业暴露的危险因素与预防措施,降低职业暴露发生率。方法对医院2010年1月-2011年12月医院感染管理科登记在案的创伤骨科医护人员职业暴露原因进行统计分析。结果共发生职业暴露50人次,其中因患者的血液、... 目的探讨创伤骨科医护人员发生职业暴露的危险因素与预防措施,降低职业暴露发生率。方法对医院2010年1月-2011年12月医院感染管理科登记在案的创伤骨科医护人员职业暴露原因进行统计分析。结果共发生职业暴露50人次,其中因患者的血液、分泌物污染皮肤或黏膜高达26.0%,针头刺伤占22.0%,安瓿割伤占20.0%。结论创伤骨科医护人员在临床工作中易发生职业暴露,存在较大的职业安全风险,医院应重视创伤骨科医护人员的职业安全工作,建立职业暴露报告制度及处理流程,发生职业暴露后及时妥善处理;更新观念,提倡使用安全医疗、护理器具,严格做好标准预防,切实保证创伤骨科医护人员的职业安全。 展开更多

关键词 创伤骨科 医护人员 职业暴露 防护对策

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一次性负压吸引瓶在负压封闭引流技术的临床应用 被引量：4

15

作者 尹志改 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第5期1103-1103,共1页

负压封闭引流（VSD）作为负压创面治疗的关键技术,广泛应用于创伤骨科的严重软组织损伤、骨筋膜室综合征、骨髓炎、手足外科等各类急慢性创面,并取得了良好的疗效。目前临床常用的引流瓶是旧式负压吸引瓶,该瓶使用后需清洗、消毒,再重... 负压封闭引流（VSD）作为负压创面治疗的关键技术,广泛应用于创伤骨科的严重软组织损伤、骨筋膜室综合征、骨髓炎、手足外科等各类急慢性创面,并取得了良好的疗效。目前临床常用的引流瓶是旧式负压吸引瓶,该瓶使用后需清洗、消毒,再重复使用。此操作过程费时费力,十分麻烦,增加了护理工作量;长期反复使用易引起医院内交叉感染。 展开更多

关键词 一次性负压吸引瓶 负压封闭引流技术 护理工作量

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气管切开患者加湿保护器的制作与应用 被引量：1

16

作者 尹志改 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第14期1800-1800,共1页

关键词 气管切开 加湿保护器 制作 应用

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Ilizarov外固定架骨搬移技术联合皮瓣、VSD技术治疗胫骨长段骨缺损及骨外露的疗效分析 被引量：22

17

作者 曹建明 张庆喜 +2 位作者 尹志改 陈树波 王福川 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第6期563-566,共4页

[目的]探讨和总结Ilizarov外固定架骨搬移技术联合皮瓣、VSD技术治疗胫骨长段骨缺损及骨外露的手术方法及其疗效。[方法]本科2011年10月～2013年12月应用Ilizarov环形外固定架联合皮瓣、VSD技术治疗胫骨长段骨缺损及骨外露患者16例;小... [目的]探讨和总结Ilizarov外固定架骨搬移技术联合皮瓣、VSD技术治疗胫骨长段骨缺损及骨外露的手术方法及其疗效。[方法]本科2011年10月～2013年12月应用Ilizarov环形外固定架联合皮瓣、VSD技术治疗胫骨长段骨缺损及骨外露患者16例;小腿软组织缺损范围（4.0～6.0）cm×（3.0～4.5）cm,胫骨骨缺损长度4.5～8.0 cm,平均6 cm。先清创取出死骨块、VSD技术覆盖创面控制感染,再用Ilizarov骨搬移技术使骨缺损修复,骨折愈合。参照Paley评价标准进行功能评价,并分析其骨折愈合时间、带外固定架时间、术后患肢功能恢复情况。[结果]所有病例均获得随访,随访时间9～24个月,平均10.5个月。其中11例应用皮瓣转移覆盖创面修复,3例通过游离皮片移植创面愈合,2例经换药愈合,软组织修复良好。使用VSD 3～6期,平均4.8期;带外固定架时间6～18个月,平均10.3个月;骨段搬移延长4.5～8.0 cm,平均6 cm;骨折愈合时间6～15个月,平均9.8个月。根据Paley骨折愈合与功能分级评价骨搬移结果及功能,优9例,良5例,可2例。[结论]Ilizarov外固定架骨搬移技术联合皮瓣、VSD技术治疗胫骨长段骨缺损及骨外露具有操作简便、疗效肯定、并发症发生率低、可随时调整纠正畸形等优点,值得推广。 展开更多

关键词 ILIZAROV外固定架 骨搬移 皮瓣 VSD技术 胫骨骨缺损 骨外露

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3种护理方法预防气管切开患者颈部皮肤损伤的效果比较 被引量：23

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作者 郑肖林 刘立天 +2 位作者 宿桂霞 赵辉 尹志改 《中华护理杂志》 CSCD 北大核心 2019年第6期835-838,共4页

目的评价3种护理方法在预防气管切开患者颈部皮肤损伤的效果。方法将168例气管切开患者随机分为3组,各56例,分别采用衬垫纱布(Ⅰ组)、粘贴水胶体敷料(Ⅱ组)、衬垫泡沫敷料(Ⅲ组)的方法进行干预;观察3组患者颈部皮肤损伤发生率、衬垫敷... 目的评价3种护理方法在预防气管切开患者颈部皮肤损伤的效果。方法将168例气管切开患者随机分为3组,各56例,分别采用衬垫纱布(Ⅰ组)、粘贴水胶体敷料(Ⅱ组)、衬垫泡沫敷料(Ⅲ组)的方法进行干预;观察3组患者颈部皮肤损伤发生率、衬垫敷料的使用寿命、更换敷料所用时间、更换敷料的难易程度及平均费用,评价3种护理方法预防气管切开患者颈部皮肤损伤的效果。结果Ⅰ~Ⅲ组发生皮肤损伤例数分别为13例、5例、1例,3组皮肤损伤发生率及严重程度比较,差异有统计学意义(P<0.05)。衬垫敷料的使用寿命由低到高分别为Ⅰ组、Ⅱ组、Ⅲ组;更换衬垫敷料所花费时间由低到高分别为Ⅲ组、Ⅰ组、Ⅱ组;更换衬垫敷料的难易程度由低到高分别为Ⅲ组、Ⅰ组、Ⅱ组;平均花费由低到高分别为Ⅰ组、Ⅱ组、Ⅲ组。结论应用泡沫敷料衬垫能有效预防气管切开患者颈部皮肤损伤,同时其使用寿命长,更换时耗时短,更利于临床操作,更适用于气管切开患者,但经济成本稍高。 展开更多

关键词 气管切开术 皮肤保护 临床护理研究

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