小剂量咪达唑仑复合舒芬太尼在住院患者经食道超声心动图检查中的应用效果观察

1

作者 李旭泽 王静 +4 位作者 冯蕊 张春霞 尹洪宁 刘海涛 康荣田 《中国临床新医学》 2024年第4期360-365,共6页

目的观察小剂量咪达唑仑复合舒芬太尼在住院患者经食道超声心动图(TEE)检查中的应用效果。方法采用前瞻性队列研究的方法,共纳入2017年2月至9月于河北医科大学第二医院行TEE检查的260例住院患者,分为单纯表面麻醉组(C组)54例,咪达唑仑... 目的观察小剂量咪达唑仑复合舒芬太尼在住院患者经食道超声心动图(TEE)检查中的应用效果。方法采用前瞻性队列研究的方法,共纳入2017年2月至9月于河北医科大学第二医院行TEE检查的260例住院患者,分为单纯表面麻醉组(C组)54例,咪达唑仑组(M组)27例和咪达唑仑复合舒芬太尼组(MS组)179例。三组患者均给予丁卡因胶浆行口咽部表面麻醉,C组不作其他处理,M组静脉注射咪达唑仑0.03 mg/kg,MS组静脉注射咪达唑仑0.03 mg/kg并静脉注射舒芬太尼0.1μg/kg。M组和MS组术中根据患者反应决定是否追加药物。记录三组患者入室后(T_(0))、探头置入成功时(T_(1))、探头置入成功后5 min(T_(2))的无创血压收缩压(NSBP)、心率(HR)和脉搏血氧饱和度(SpO_(2)),记录探头置入难易程度、TEE检查时间、术中不良事件、检查者满意度。检查结束后用改良Aldrete量表评分判断患者恢复程度。术后24 h随访患者对麻醉的满意度及术后不良反应发生情况。结果三组探头置入难易程度、检查者满意度评分和患者术后对麻醉的满意度评分比较差异有统计学意义(P<0.05)。与C组同时间点比较,M组和MS组T_(1)和T_(2)时间点NSBP和SpO_(2)降低,MS组T_(1)和T_(2)时间点HR降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。与M组同时间点比较,MS组T_(2)时间点SpO_(2)降低,差异有统计学意义(P<0.05)。与T_(0)时间点相比,C组T_(1)和T_(2)时间点HR升高,MS组的HR在T_(2)时间点降低,M组和MS组T_(1)和T_(2)时间点NSBP降低,MS组T_(1)和T_(2)时间点SpO_(2)降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。三组术中不良事件发生率比较差异无统计学意义(P>0.05),均未出现需要处理的心动过缓和心动过速。C组患者术后恶心发生率显著高于M组和MS组,术后咽部不适发生率显著高于MS组(P<0.05)。术中不良事件和术后不良反应经及时处理后所有患者均恢复正常,无不良后果发生。结论在表面麻醉的基础上,小剂量咪达唑仑、咪达唑仑复合舒芬太尼均可安全有效地应用于住院患者TEE检查中,咪达唑仑复合舒芬太尼的效果更佳,但需注意可能发生的低氧血症。 展开更多

关键词 咪达唑仑 舒芬太尼 经食道超声心动图 镇静

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继发孔型房间隔缺损患者心电图下壁导联钩型R波发生机制探讨 被引量：2

2

作者 尹洪宁 吴春玲 +3 位作者 毛天杰 王岳恒 张金山 许恩普 《河北医科大学学报》 CAS 2013年第6期667-670,共4页

目的研究不同年龄组继发孔型房间隔缺损患者心电图下壁导联钩型R波发生几率,并探讨继发孔型房间隔缺损患者心电图下壁导联钩型R波的发生机制。方法观察116例单发继发孔型房间隔缺损患者按照年龄分为儿童组63例和成人组53例。计算儿童组... 目的研究不同年龄组继发孔型房间隔缺损患者心电图下壁导联钩型R波发生几率,并探讨继发孔型房间隔缺损患者心电图下壁导联钩型R波的发生机制。方法观察116例单发继发孔型房间隔缺损患者按照年龄分为儿童组63例和成人组53例。计算儿童组、成人组、卵圆孔未闭组及正常对照组心电图下壁导联钩型R波及不完全型右束支传导阻滞的发生率。结果儿童组继发孔型房间隔27.0%患者1个下壁导联出现钩型R波,22.2%患者2个下壁导联出现钩型R波,14.3%患者3个下壁导联均存在钩型R波,63.5%患者至少1个下壁导联出现钩型R波;成人组继发孔型房间隔22.6%患者1个下壁导联出现钩型R波,20.8%患者2个下壁导联出现钩型R波,17.0%患者3个下壁导联均存在钩型R波,60.4%患者至少1个下壁导联出现钩型R波;2组间差异无统计学意义(P>0.05)。儿童组继发孔型房间隔55.6%患者存在不完全型右束支传导阻滞,成人组继发孔型房间隔58.5%患者不存在完全型右束支传导阻滞,2组差异无统计学意义(P>0.05)。但不同年龄组继发孔型房间隔缺损患者心电图下壁导联钩型R波和不完全型右束支传导阻滞发生率均高于正常对照组(P<0.01)。进行多元回归分析,右心室前后径/左心室前后径、房间隔缺损大小与继发孔型房间隔缺损患者心电图下壁导联钩型R波发生有相关(r=0.38、0.23,P<0.05或<0.01)。结论心电图下壁导联钩型R波和不完全型右束支传导阻滞在不同年龄组继发孔型房间隔缺损患者中发生率差异无统计学意义,但明显高于正常对照者,右心室前后径/左心室前后径、房间隔缺损大小可能与继发孔型房间隔缺损患者心电图下壁导联钩型R波发生有关。 展开更多

关键词 房间隔缺损 超声心动描计术 诊断学

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超声诊断右肺动脉起源于升主动脉1例

3

作者 尹洪宁 王岳恒 +3 位作者 宋振虎 毛天杰 吴春玲 陈红红 《河北医科大学学报》 CAS 2012年第6期624-624,628,共2页

患者,女性,24岁,主因活动后气短10余年,加重2个月入院.患者缘于10余年前出现活动后气短,近2个月症状加重,当地医院超声心动图检查示,右心扩大,右室壁增厚,三尖瓣中度关闭不全,重度肺动脉高压,为进一步就诊来我院.查体,血压110/70mmHg,心... 患者,女性,24岁,主因活动后气短10余年,加重2个月入院.患者缘于10余年前出现活动后气短,近2个月症状加重,当地医院超声心动图检查示,右心扩大,右室壁增厚,三尖瓣中度关闭不全,重度肺动脉高压,为进一步就诊来我院.查体,血压110/70mmHg,心率85次/min,口唇发绀,无颈静脉怒张,心尖搏动不明显,心前区未触及明显震颤,叩诊心界向右侧扩大,心前区未闻及明显杂音,双肺听诊未见明显异常. 展开更多

关键词 肺动脉 主动脉 超声检查

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超声心动图在右室功能评价中的应用进展

4

作者 尹洪宁 王建华 《临床荟萃》 CAS 北大核心 2003年第21期1249-1250,共2页

关键词 超声心动描记术 多普勒 心室功能 左室功能评价 超声心动图

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超声评价正常成人左室心肌应变率及其影响因素 被引量：32

5

作者 王建华 郑淋 +3 位作者 杜昕 王岳恒 尹洪宁 毛天杰 《中国医学影像技术》 CSCD 2004年第10期1555-1557,共3页

目的　观察正常成年人左室心肌应变率 (strainrate ,SR)参数并分析其影响因素。方法　观测 5 5例健康志愿者不同左室壁心肌收缩期、舒张早期和房缩期SR峰值 ,并分析年龄、性别、心率和体表面积的影响。结果　不同左室壁之间SR参数不存... 目的　观察正常成年人左室心肌应变率 (strainrate ,SR)参数并分析其影响因素。方法　观测 5 5例健康志愿者不同左室壁心肌收缩期、舒张早期和房缩期SR峰值 ,并分析年龄、性别、心率和体表面积的影响。结果　不同左室壁之间SR参数不存在显著性差异 ;年龄与收缩期和舒张早期SR呈显著负相关 ,而与房缩期SR呈正相关。在≥ 60岁组 ,舒张早期SR显著降低 ,而房缩期SR显著升高。结论　左室心肌应变率不存在部位差异 。 展开更多

关键词 超声心动描记术 心肌应变率 心室功能 左 正常值 影响因素

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颈动脉超声Crouse积分法评价颈动脉斑块与血压、血脂及血尿酸的关系 被引量：30

6

作者 傅阳 李拥军 +4 位作者 李涛 尹洪宁 谷新顺 魏志敏 李伟 《临床荟萃》 CAS 2014年第4期405-409,共5页

目的 应用Crouse斑块积分法量化评价颈动脉硬化（CAS）的严重程度,并以Crouse斑块积分值分组进行血压、血脂及血尿酸（BUA）水平的比较和相关性分析,探讨血压、血脂及BUA水平与CAS发生及严重程度的关系.方法 研究对象为我院进行健康体检... 目的 应用Crouse斑块积分法量化评价颈动脉硬化（CAS）的严重程度,并以Crouse斑块积分值分组进行血压、血脂及血尿酸（BUA）水平的比较和相关性分析,探讨血压、血脂及BUA水平与CAS发生及严重程度的关系.方法 研究对象为我院进行健康体检的261名城镇居民,年龄35~75岁.应用颈动脉彩色多普勒超声测量并记录双侧颈动脉内各个独立斑块的厚度并将所测得的所有独立斑块厚度相加后作为Crouse积分.同时检测记录血压值和血清甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）及BUA水平.依据颈动脉超声Crouse积分结果将261例受试者分为正常对照组140例（n=140）,内中膜厚度（IMT）增厚组44例（n=44）和斑块形成组77例（n=77）.并分别对3组的血压、TC、TG、HDL-C、LDL-C、BUA进行组间两两比较及多元逐步回归分析.结果 IMT增厚组、斑块形成组的收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、TC、LDL-C及BUA水平均高于正常对照组（均P〈0.05）,而TG、HDL-C水平与正常对照组比较差异无统计学意义（P〉0.05）;斑块形成组的SBP、LDL-C及BUA水平显著高于IMT增厚组（均P〈0.05）,而两组间TG、TC和HDL-C水平差异无统计学意义（均P〉0.05）.在斑块形成组中,受试者的SBP、LDL-C和BUA水平与Crouse积分水平呈显著的正相关关系（均P〈0.05）,而性别、吸烟史、糖尿病史、DBP、TG、TC、HDL-C水平与Crouse积分均没有相关关系（均P〉0.05）.进一步通过比较标准化回归系数值发现：上述三者对Crouse积分的影响程度由大到小依次为LDL-C（b=0.397,P〈0.01）、SBP（b=0.376,P〈0.01）和BUA（b=0.220,P〈0.05）.结论 应用颈动脉超声Crouse积分法在颈动脉斑块定量评价上可靠性相对较高;SBP、TC、LDL-C及BUA水平均与CAS的发生有较密切关系,而HDL-C、TG和 DBP水平与CAS关系不确切.BUA是影响CAS严重程度的独立危险因素. 展开更多

关键词 颈动脉疾病 超声检查 多普勒 彩色 血压 血脂异常 尿酸

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年龄对正常成年人左室各节段心肌运动速度的影响 被引量：4

7

作者 王建华 郑淋 +3 位作者 尹洪宁 韩若凌 王岳恒 毛天杰 《中国医学影像技术》 CSCD 2004年第2期249-252,共4页

目的　观察正常成年人左室各节段心肌运动速度随年龄变化的规律 ,为定量评价左室局部功能奠定基础。方法　应用心肌组织速度成像技术 (TVI)观察 10 8例不同年龄组正常成年人左室各节段心肌收缩期、舒张早期和心房收缩期速度峰值 (Vs、Ve... 目的　观察正常成年人左室各节段心肌运动速度随年龄变化的规律 ,为定量评价左室局部功能奠定基础。方法　应用心肌组织速度成像技术 (TVI)观察 10 8例不同年龄组正常成年人左室各节段心肌收缩期、舒张早期和心房收缩期速度峰值 (Vs、Ve、Va)和Ve/Va ,分析其随年龄增加的变化规律。结果　Vs在各年龄组之间差异无显著性意义 ;Ve在 40岁以上年龄组显著低于低龄组 ,而Va在 40～ 49岁组显著高于低龄组 ,Ve/Va随年龄增长呈逐渐减低趋势 ,尤其是 40～ 49岁组和 3 60岁组均显著低于低龄组。结论　年龄对左室各节段心肌舒张期速度影响显著。 展开更多

关键词 心肌速度 组织速度成像 左室局部功能 年龄

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血管回声跟踪技术定量评价颈动脉扩张性的临床研究 被引量：4

8

作者 王建华 杜昕 +3 位作者 张莉 王岳恒 尹洪宁 毛天杰 《河北医药》 CAS 2004年第6期454-454,共1页

关键词 血管回声跟踪技术 颈动脉扩张性 动脉粥样硬化性疾病 血管功能

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超声心动图诊断左心室巨大憩室1例 被引量：4

9

作者 左冬梅 王岳恒 +1 位作者 邢恒国 尹洪宁 《中国临床医学影像杂志》 CAS 北大核心 2011年第8期605-606,共2页

病例男,32岁,间断胸痛4个月,心悸4d入院。ECG：窦性心律;Ⅱ、Ⅲ、avF导联可见Q波;Ⅰ、Ⅲ、avF、V3-6导联T波倒置。超声心动图：左心扩大,左室形态不规则,呈哑铃形,左室心尖部探及巨大瘤体向外凸出（图1）,大小约83mm×76mm×50... 病例男,32岁,间断胸痛4个月,心悸4d入院。ECG：窦性心律;Ⅱ、Ⅲ、avF导联可见Q波;Ⅰ、Ⅲ、avF、V3-6导联T波倒置。超声心动图：左心扩大,左室形态不规则,呈哑铃形,左室心尖部探及巨大瘤体向外凸出（图1）,大小约83mm×76mm×50mm,瘤体壁最薄处约4mm,壁运动幅度弱, 展开更多

关键词 憩室 心脏缺损 先天性 超声心动描记术

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应变及应变率成像定量评价容量负荷过重对左室收缩功能的影响 被引量：3

10

作者 郑淋 王建华 尹洪宁 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2007年第7期994-997,共4页

目的采用应变及应变率成像定量评价不同容量负荷状态下心肌收缩性能的变化规律,为临床合理选择手术适应证提供客观依据。方法左室容量负荷过重患者44例,依据左室舒张末期容积指数(LVEDVI)分为LVEDVI正常组、LVEDVI增大组和LVEDVI显著增... 目的采用应变及应变率成像定量评价不同容量负荷状态下心肌收缩性能的变化规律,为临床合理选择手术适应证提供客观依据。方法左室容量负荷过重患者44例,依据左室舒张末期容积指数(LVEDVI)分为LVEDVI正常组、LVEDVI增大组和LVEDVI显著增大组三组,正常对照组45例,对比观察各组左室壁收缩期应变率峰值(PSSR)和应变峰值(PSS),并对所有患者进行术前及术后对比。结果①LVEDVI正常组PSSR和PSS值较对照组无显著性差异,其手术前后无显著改变;LVEDVI增大组和LVEDVI显著增大I组的PSSR和PSS值在术前较对照组显著增加,术后随着LVEDVI的减小而恢复正常;LVEDVI显著增大II组的PSSR和PSS值术前较对照组有减低趋势,术后没有显著改变。②左室壁PSSR值及PSS值在LVEDVI正常组与LVEDVI呈正相关(r分别为0.80和0.83,P<0.05),在LVEDVI增大组二者相关性不显著(r分别为0.46和0.42,P>0.05),而在LVEDVI显著增大组其与LVEDVI呈负相关(r分别为-0.72和-0.53,P<0.05)。结论应变及应变率成像能够准确定量评价左室收缩功能,左室壁PSSR值及PSS值随左室容量负荷程度增大而发生规律性变化。 展开更多

关键词 超声心动描记术 应变和应变率成像 容量负荷 心室功能 左

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超声背向散射积分技术定量评价糖尿病性心肌病的临床研究 被引量：3

11

作者 李如意 王建华 +2 位作者 尹洪宁 张省娟 王明明 《中国心血管杂志》 2002年第6期429-430,共2页

目的　探讨背向散射积分技术在评价糖尿病患者心肌病变方面的应用价值。方法　采用 HP Sonos-5 5 0 0型超声诊断仪配置的 AD-IBS软件 ,对比测定 33例 2型糖尿病患者和 2 2例健康志愿者心肌组织的 IBS% (背向散射积分均值的校正值 )和 CV... 目的　探讨背向散射积分技术在评价糖尿病患者心肌病变方面的应用价值。方法　采用 HP Sonos-5 5 0 0型超声诊断仪配置的 AD-IBS软件 ,对比测定 33例 2型糖尿病患者和 2 2例健康志愿者心肌组织的 IBS% (背向散射积分均值的校正值 )和 CVIBS%(背向散射积分周期变异率的校正值 )。结果　 1糖尿病组室间隔及左心室后壁 IBS%较对照组增大 ( P值分别 <0 .0 5和 <0 .0 1) ,CVIBS%较对照组减小 ,但无统计学差异 ;2左心室收缩功能参数 EF(射血分数 )和 FS(短轴缩短率 )两组间无统计学差异 ;舒张功能参数 TVI-E/ TVI-A(二尖瓣口舒张期血流 E峰和 A峰时间速度积分比值 )糖尿病组显著低于对照组 ( P<0 .0 5 )。结论　糖尿病患者心肌组织特征与健康者显著不同 。 展开更多

关键词 超声背向散射积分技术 定量评价 糖尿病性心肌病 临床研究

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超声心动图在肺动脉栓塞的应用价值 被引量：2

12

作者 吴春玲 马国华 尹洪宁 《临床荟萃》 CAS 北大核心 2006年第22期1659-1660,共2页

关键词 肺栓塞 超声心动描记术 血管 食管

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组织多普勒超声评价急性肺动脉栓塞患者右室功能的研究 被引量：1

13

作者 王建华 尹洪宁 +5 位作者 袁雅东 郭平珍 周存河 刘兰燕 邢恒国 李路明 《中国医学影像技术》 CSCD 2003年第12期1676-1678,共3页

目的　探讨应用组织多普勒成像 (TDI)评价急性肺动脉栓塞 (PE)患者右室功能的价值。方法　应用TDI观察13例应用螺旋CT诊断的急性PE患者治疗前后右室功能参数的改变 ,并分析TDI参数与肺动脉栓塞指数之间的关系。结果　急性PE患者治疗后... 目的　探讨应用组织多普勒成像 (TDI)评价急性肺动脉栓塞 (PE)患者右室功能的价值。方法　应用TDI观察13例应用螺旋CT诊断的急性PE患者治疗前后右室功能参数的改变 ,并分析TDI参数与肺动脉栓塞指数之间的关系。结果　急性PE患者治疗后右室侧壁基底段VE较治疗前显著增高 ( 10 .2 7± 3 .83 )cm/svs ( 13 .48± 3 .82 )cm/s ,P <0 .0 5 ,VA显著降低 ( 2 3 .16± 6.89)cm/svs ( 17.88± 3 .79)cm/s ,P <0 .0 5 ,右室侧壁各节段VE/VA增高显著 ;右室侧壁基底段VE/VA与螺旋CT肺动脉阻塞指数之间显著相关 (r =-0 .45 9,P <0 .0 5 )。结论　TDI参数对急性PE患者病变程度及疗效判定有一定的临床应用价值。 展开更多

关键词 组织多普勒成像 右心室功能 急性肺动脉栓塞 超声诊断

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肺栓塞65例溶栓前后心电图变化分析 被引量：3

14

作者 吴春玲 毛天杰 +1 位作者 尹洪宁 袁雅冬 《河北医药》 CAS 2009年第7期822-823,共2页

目的分析心电图变化在临床肺栓塞(PE)诊断治疗中的作用。方法选择经肺CT、灌注通气扫描或肺动脉造影明确诊断的PE患者65例,分析心电图特征及溶栓治疗前后心电图改变。结果PE患者出现心电图改变者占83.1%,溶栓治疗后,有77.8%的患者出现... 目的分析心电图变化在临床肺栓塞(PE)诊断治疗中的作用。方法选择经肺CT、灌注通气扫描或肺动脉造影明确诊断的PE患者65例,分析心电图特征及溶栓治疗前后心电图改变。结果PE患者出现心电图改变者占83.1%,溶栓治疗后,有77.8%的患者出现心电图改善,并与临床症状改善情况一致。结论心电图本身对PE的诊断缺乏特异性,但结合临床发病特点和心电图变化仍具有诊断价值。 展开更多

关键词 肺栓塞 心电图

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阵发性房性心动过速伴交替性文氏现象1例

15

作者 吴春玲 要金芳 尹洪宁 《临床荟萃》 CAS 北大核心 2003年第13期771-771,共1页

关键词 阵发性心动过速 交替性文氏周期现象 并发症 心律失常 诊断 治疗

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Brugada综合征1例

16

作者 吴春玲 尹洪宁 +1 位作者 张继增 王玉芳 《河北医科大学学报》 CAS 2002年第2期101-101,123,共2页

关键词 BRUGADA综合征 心电图 猝死 病例报告

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完全性心房内传导阻滞1例

17

作者 吴春玲 张苑 尹洪宁 《临床荟萃》 CAS 北大核心 2002年第21期1295-1295,共1页

关键词 心脏传导阻滞 心房

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溶栓后早期经皮冠状动脉介入对急性ST段抬高型心肌梗死患者心肌灌注及左心功能的影响 被引量：3

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作者 苗雅敬 王晓旭 +6 位作者 汪雁博 韩高洁 仝巧立 张旭倩 吴敬兰 谷新顺 尹洪宁 《中华超声影像学杂志》 CSCD 北大核心 2024年第2期98-105,共8页

目的探讨急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者溶栓后早期经皮冠状动脉介入(PCI)对心肌灌注及左心功能的影响。方法前瞻性收集2020年1月至2022年12月于河北医科大学第二医院就诊的STEMI患者108例, 分为溶栓后早期PCI组(65例)和直接PCI(pP... 目的探讨急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者溶栓后早期经皮冠状动脉介入(PCI)对心肌灌注及左心功能的影响。方法前瞻性收集2020年1月至2022年12月于河北医科大学第二医院就诊的STEMI患者108例, 分为溶栓后早期PCI组(65例)和直接PCI(pPCI)组(43例)。比较两组患者一般临床资料、PCI术后1 d及出院前常规超声心动图参数, 应用心肌声学造影(MCE)评估PCI术后1 d及出院前心肌灌注情况。结果溶栓后早期PCI组及pPCI组一般临床资料差异无统计学意义(均P>0.05)。溶栓后早期PCI组及pPCI组患者出院前与PCI术后1 d相比左心室射血分数(LVEF)升高, 差异有统计学意义(均P<0.05)。溶栓后早期PCI组与pPCI组相比出院前及PCI术后1 d LVEF差值变化差异有统计学意义(P<0.05)。与PCI术后1 d相比溶栓后早期PCI组及pPCI组出院前左心室整体纵向应变(LVGLS)升高(均P<0.05)。溶栓后早期PCI组与pPCI组相比出院前与PCI后1 d LVGLS差值变化差异有统计学意义(P<0.05)。溶栓后早期PCI组与pPCI组左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室舒张末期容积(LVEDV)、左心房容积(LAV)、二尖瓣口舒张早期血流速度与舒张晚期血流速度比值(E/A)、二尖瓣环舒张早期运动速度的平均值(Em)及E/Em在PCI术后1 d及出院前差异无统计学意义(均P>0.05)。MCE显示, 与PCI术后1 d相比, 溶栓后早期PCI组与pPCI组在出院前MCE评分指数明显减低(均P<0.001)。与PCI后1 d相比, 溶栓后早期PCI组在出院前心肌灌注正常(nMVP)比例升高, 心肌灌注延迟(dMVP)及心肌微循环障碍(MVO)比例降低(均P<0.05)。与PCI后1 d相比, pPCI组出院前nMVP比例升高, dMVP比例降低(均P<0.05), MVO比例减少但差异无统计学意义(P>0.05)。结论急性STEMI患者采用溶栓后早期PCI和直接PCI均可以改善左心室收缩功能及心肌灌注, 溶栓后早期PCI在改善患者的左心室收缩功能及心肌灌注方面可能更具优势。 展开更多

关键词 超声心动描记术 急性ST段抬高型心肌梗死 溶栓后早期经皮冠状动脉介入 心肌灌注 心室功能 左 心肌声学造影

原文传递

体外心脏震波联合超声微泡后处理对心肌缺血再灌注损伤大鼠心肌的保护作用

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作者 苗雅敬 薛雅宁 +5 位作者 王晓旭 周虹 韩高洁 呼海娟 韩若凌 尹洪宁 《中华超声影像学杂志》 CSCD 北大核心 2024年第1期77-84,共8页

目的探讨体外心脏震波联合六氟化硫微泡后处理对心肌缺血再灌注损伤(MI/RI)大鼠的心肌保护作用,为临床治疗MI/RI提供理论支持。方法将32只雄性SD大鼠均分为4组:假手术组(Sham组)、MI/RI组(IR组)、体外心脏震波治疗(CSWT)组(IR+SW组)和C... 目的探讨体外心脏震波联合六氟化硫微泡后处理对心肌缺血再灌注损伤(MI/RI)大鼠的心肌保护作用,为临床治疗MI/RI提供理论支持。方法将32只雄性SD大鼠均分为4组:假手术组(Sham组)、MI/RI组(IR组)、体外心脏震波治疗(CSWT)组(IR+SW组)和CSWT联合六氟化硫微泡治疗组(IR+SW+MB组),每组8只。IR+SW组及IR+SW+MB组在造模后第1 d、第3 d及第5 d进行治疗干预。在治疗前及治疗后应用超声心动图测量各组大鼠左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室射血分数(LVEF)、左心室短轴缩短率(LVFS)。所有大鼠于第7 d取材,应用Masson染色观察心肌纤维化,TUNEL染色观察心肌细胞凋亡。应用Western blot检测梗死边界区心肌凋亡指标Bcl-2、BAX、激活Caspase-3和激活Caspase-9蛋白的表达水平。比较各组间以上指标的差异。结果①治疗前及治疗后各组间大鼠心律及心率无明显变化,心率差异无统计学意义(P>0.05)。②治疗后超声心动图结果显示,与IR组比较,IR+SW组、IR+SW+MB组LVEDD及LVESD依次减小,LVEF及LVFS依次升高,组间两两比较差异有统计学意义(均P<0.05)。③与IR组比较,IR+SW组、IR+SW+MB组心肌纤维化及凋亡程度依次减轻,以IR+SW+MB组减轻最明显。定量分析显示,与IR组比较,IR+SW组、IR+SW+MB组心肌细胞凋亡比例依次减少,组间两两比较差异有统计学意义(均P<0.05)。④Western blot检测结果显示,与IR组比较,IR+SW组、IR+SW+MB组Bcl-2水平依次升高,BAX水平及Caspase-3、Caspase-9蛋白的活化水平依次降低,组间两两比较,除IR+SW组与IR+SW+MB组Caspase-3蛋白的活化水平差异无统计学意义(P>0.05),余组间比较差异有统计学意义(均P<0.05)。结论CSWT联合六氟化硫微泡治疗可抑制心肌细胞凋亡,改善左心室重构,提高左心室收缩功能。 展开更多

关键词 体外心脏震波 六氟化硫微泡 心肌缺血再灌注损伤 凋亡

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左心耳三维经食管超声测量与Watchman左心耳封堵器大小的相关性研究 被引量：1

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作者 张胜男 苗雅敬 +5 位作者 周虹 韩高洁 王静 仝巧立 张旭倩 尹洪宁 《中华医学超声杂志（电子版）》 CSCD 北大核心 2024年第2期107-113,共7页

目的探讨三维经食管超声心动图(3D-TEE)测量心房颤动患者的左心耳口内径参数与Watchman左心耳封堵器大小之间的相关性。方法选取2020年6月至2022年6月于河北医科大学第二医院心血管内科拟行Watchman左心耳封堵术的75例非瓣膜性心房颤动... 目的探讨三维经食管超声心动图(3D-TEE)测量心房颤动患者的左心耳口内径参数与Watchman左心耳封堵器大小之间的相关性。方法选取2020年6月至2022年6月于河北医科大学第二医院心血管内科拟行Watchman左心耳封堵术的75例非瓣膜性心房颤动患者,并在术前48 h内完成TEE检查,测量二维TEE 0°、45°、90°及135°左心耳口内径,三维TEE左心耳开口最大值与最小值、左心耳周长导出直径(PDD)、左心耳面积导出直径(ADD),与术中植入的左心耳封堵器型号、封堵后封堵器平均直径进行Spearman相关及线性回归分析。结果75例患者成功植入Watchman左心耳封堵器,并完成术后3、6个月TEE随访。在术前TEE检查中,左心耳排空速度减低(速度<40 cm/s)组的左心耳开口内径大于左心耳排空速度正常(速度≥40 cm/s)组(P均<0.001)。在二维TEE各切面测量中,135°切面测量的左心耳开口最大[(19.73±3.62)mm],而三维TEE测量的左心耳开口最大值[(22.52±3.88)mm]大于二维TEE左心耳参数。在术中及术后TEE随访中,出现并发症17例(17/75,22.60%)。经分析,左心耳内径二维TEE 0°、45°、90°、135°测值,三维TEE最大值与最小值和三维TEE-ADD、三维TEE-PDD与释放后封堵器平均直径呈正相关,其中三维TEE-PDD与释放后封堵器平均直径相关程度最高(r_(s)=0.614、0.660、0.660、0.704、0.770、0.624、0.812、0.825,P均<0.001)。左心耳内径二维TEE 0°、45°、90°、135°测值,三维TEE最大值与最小值和三维TEE-ADD、三维TEE-PDD与封堵器型号呈正相关,其中三维TEE-PDD与封堵器型号相关程度最高(rs=0.596、0.683、0.606、0.725、0.788、0.670、0.823、0.836,P均<0.001)。三维TEE-PDD作为自变量,封堵器平均直径作为因变量,得到线性回归方程:封堵器平均直径=0.663PDD+6.337。结论术前TEE测量左心耳口内径对于Watchman左心耳封堵器型号选择具有非常重要的指导价值,尤其是三维TEE-PDD与封堵器型号相关性最好,可能更有助于指导术前Watchman左心耳封堵器型号选择。 展开更多

关键词 心房颤动 三维经食管超声心动图 左心耳封堵

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