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基于病证结合特点的绝经后骨质疏松症动物模型分析
1
作者 陈明 周帅琪 +5 位作者 王尚全 展嘉文 董永丽 齐保玉 王达 尹煜辉 《吉林中医药》 2024年第1期115-119,共5页
绝经后骨质疏松症(PMOP)病证结合动物模型在中医药研究中应用较多,但建立方法各式各样且缺乏统一的评价标准。文章从中医学和现代医学临床角度出发,就目前PMOP模型动物选择、构建方法和模型动物与临床吻合度进行对比,结合病证结合动物... 绝经后骨质疏松症(PMOP)病证结合动物模型在中医药研究中应用较多,但建立方法各式各样且缺乏统一的评价标准。文章从中医学和现代医学临床角度出发,就目前PMOP模型动物选择、构建方法和模型动物与临床吻合度进行对比,结合病证结合动物模型构建思路,从PMOP病证结合动物模型的构建和进一步完善评价方法进行归纳总结,以期为PMOP实验研究提供新思路。 展开更多
关键词 绝经后骨质疏松症 病证结合 动物模型 实验研究 临床特征
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腰椎间盘突出症中医循证实践指南 被引量：8
2
作者 秦晓宽 孙凯 +28 位作者 徐卫国 高景华 姜宏 陈薇 张玲 李振华 李无阴 袁普卫 杨克新 童培建 钟远鸣 朱晓峰 万小明 何承建 王艳国 徐西林 黄勇 张智海 黄异飞 郭伟 曹俊岭 冯天笑 王旭 尹煜辉 王浩 孙传睿 肖想玉 魏戌 朱立国 《西部中医药》 2024年第5期1-15,共15页
背景:腰椎间盘突出症是导致腰痛最常见的原因之一,给患者和社会带来了沉重的经济负担。对绝大部分患者而言,保守治疗是首选。中医药是保守治疗的重要组成部分,日益受到国际的关注。方法:组建多学科专家组成的工作组,通过系统文献检索和... 背景:腰椎间盘突出症是导致腰痛最常见的原因之一,给患者和社会带来了沉重的经济负担。对绝大部分患者而言,保守治疗是首选。中医药是保守治疗的重要组成部分,日益受到国际的关注。方法:组建多学科专家组成的工作组,通过系统文献检索和专家共识确定指南需解决的临床问题,采用GRADE方法对证据质量和推荐意见强度进行分级。结果:指南最终形成20条推荐意见,涉及身痛逐瘀汤、肾着汤、四妙散、独活寄生汤、腰痹通胶囊、腰痛宁胶囊、恒古骨伤愈合剂、手法、针刀、针刺、电针、中医传统功法(太极拳、八段锦、易筋经)及联合西医常规治疗。西医常规治疗包括非甾体抗炎药物、营养神经类药物、牵引等。结论:这是第一部严格按照国内外规范采用GRADE方法制订的中医药治疗腰椎间盘突出症的中医循证指南,希望指南中推荐意见可以帮助医护工作者更好地照护腰椎间盘突出症患者。 展开更多
关键词 循证实践指南 腰椎间盘突出症 中医药 中西医结合
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《永类钤方》中骨伤内服药方的用药规律分析
3
作者 李琰 尹煜辉 +1 位作者 刘宁 魏戌 《中医正骨》 2024年第4期47-54,共8页
目的:分析《永类钤方》中骨伤内服药方的用药规律。方法:收集《永类钤方》中的骨伤内服药方,建立标准化方药数据库。采用Microsoft Office Excel 2019软件统计纳入方剂中组方药物的出现频次、药性、药味、归经和功效,采用SPSS Modeler 1... 目的:分析《永类钤方》中骨伤内服药方的用药规律。方法:收集《永类钤方》中的骨伤内服药方,建立标准化方药数据库。采用Microsoft Office Excel 2019软件统计纳入方剂中组方药物的出现频次、药性、药味、归经和功效,采用SPSS Modeler 18.0软件分析纳入方剂中组方药物的关联规则,采用SPSS Statistics 26.0软件对高频药物进行系统聚类分析。结果:共收集到47首内服药方,涉及162味中药。出现频次≥5的中药共34味,出现频次排前6位的中药依次为当归、川芎、白芷、生川乌、乳香、肉桂。药性出现频次最高的为温,药味出现频次较高的依次为辛、苦、甘,归经主要归肝经、脾经、心经,药物功效出现频次较高的依次为活血化瘀、补虚和解表。对47首骨伤内服药方中的组方药物进行关联规则分析,共得到17条关联规则,增益均>1,支持度最高的关联规则为当归→川芎,置信度为100%的关联规则为当归→肉桂+川芎、当归→肉桂+白芷、当归→没药+川芎;关联度较强的药对为川芎-当归、当归-肉桂、当归-乳香、白芷-当归、没药-乳香。聚类分析得到新处方3首,分别为川椒-泽兰-甘草-当归-川芎-肉桂、白芷-桔梗-陈皮-赤芍-茴香-生姜-生地黄、独活-生草乌-干姜-羌活-苍术-牛膝-细辛-续断-何首乌-生川乌-白芍-骨碎补-木鳖子仁-乳香-没药-自然铜。结论:《永类钤方》中骨伤内服药方多采用辛温、苦温和甘温之药,常从肝经、脾经、心经论治,以活血化瘀、补虚并兼顾解表为主要治法,以“发散寒邪,通气通血”为主要用药思想。 展开更多
关键词 中医药学文献 《永类钤方》 中医骨伤科疾病 方剂构成 方剂分析 计算机辅助 数据挖掘 聚类分析
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丹酚酸A调控miR-940与miR-576-5p促进退变终板软骨细胞修复的作用研究
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作者 展嘉文 王尚全 +12 位作者 陈明 孙凯 于杰 李玲慧 魏戌 孙武 陈忻 蔡楚豪 张伟业 韩涛 尹煜辉 唐彬 朱立国 《中国骨伤》 CAS CSCD 2023年第10期982-989,共8页
目的:观察丹酚酸A(salvianolic acid A,SAA)对退变终板软骨细胞(cartilaginous endplates cells,CEPCs)的干预作用,及其调控的潜在非编码RNA(micro-RNA,miRNA)作用靶点。方法:从腰椎间盘手术标本中分离CEPCs,用不同浓度SAA(2、5、10μM... 目的:观察丹酚酸A(salvianolic acid A,SAA)对退变终板软骨细胞(cartilaginous endplates cells,CEPCs)的干预作用,及其调控的潜在非编码RNA(micro-RNA,miRNA)作用靶点。方法:从腰椎间盘手术标本中分离CEPCs,用不同浓度SAA(2、5、10μM处理24、48、72 h,利用CCK-8检测细胞活性确定SAA的最适剂量和干预时间。通过阿利新蓝染色和对血小板反应蛋白解整合素金属肽酶-5(A disintegrin and metalloproteinase with thrombospondin-5,ADAMTS-5)、基质金属肽酶3(matrix metallopepridase 3,MMP-3)、Ⅱ型胶原a1(clollagen typeⅡa1,Col2a1)的蛋白表达检测,分析SAA对IL-1β诱导的退变CEPCs的干预作用。进一步结合生信分析,以及实时荧光定量PCR(quantitative real-time,qRT-PCR)与Western blot检测,并应用miRNA模拟物(miR-mimics)与抑制剂(miR-inhibitor),验证SAA对潜在靶miRNAs的调控作用。结果:10μM SAA处理48 h显著提高了CEPCs活性,增加了白细胞介素(interlenkin-1β,IL-1β)所抑制的糖胺聚糖积累与Col2a1表达,并降低了细胞基质中ADAMTS-5与MMP3表达(P<0.05)。通过生物信息分析筛选与差异基因表达检测,确定了SAA的潜在靶miRNAs为miR-940和miR-576-5p。进一步在SAA处理组中加入miR-940-mimic或miR-576-5p-mimic,与SAA处理组相比过表达miR-940或miR-576-5p后CEPCs基质中ADAMTS-5与MMP3表达显著升高,Col2a1表达显著降低。结论:SAA能够提高CEPCs活性,改善退变CEPCs的基质成分表达,而SAA的调控作用与抑制miR-940和miR-576-5p表达有关,两者可能是SAA调节CEPCs退变的作用靶点。 展开更多
关键词 椎间盘 丹酚酸A 终板软骨细胞 细胞外基质 MICRO-RNA
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针灸联合推拿治疗膝骨关节炎的Meta分析 被引量：15
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作者 尹煜辉 展嘉文 +2 位作者 王尚全 邵晨晨 周良 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2021年第17期2719-2726,共8页
目的:众多临床研究表明,针灸联合推拿治疗膝骨关节炎具有良好的疗效,但仍缺乏一定循证依据。文章通过Meta分析方法评价针灸联合推拿治疗膝骨关节炎的临床疗效。方法:系统检索中国知网、万方、维普、PubMed、EMbase和Cochrane Library数... 目的:众多临床研究表明,针灸联合推拿治疗膝骨关节炎具有良好的疗效,但仍缺乏一定循证依据。文章通过Meta分析方法评价针灸联合推拿治疗膝骨关节炎的临床疗效。方法:系统检索中国知网、万方、维普、PubMed、EMbase和Cochrane Library数据库,收集数据库建立至2020年5月针灸联合推拿治疗膝骨关节炎的文献,由2名研究人员独立检索、筛选文献、提取数据、纳入符合标准的文献。用改良Jadad量表评分标准进行文献质量评估,采用Cochrane系统评价的方法,最后使用RevMan 5.3软件对数据进行Meta分析。结果:最终纳入24篇随机对照试验,共计2196例患者,治疗组1103例采用针灸联合推拿治疗,对照组1093例采用单纯针灸或单纯推拿或单纯西药治疗,其中7篇高质量文献,17篇低质量文献;Meta分析结果表明,治疗组的总体有效率(OR=3.88,95%CI:2.89-5.19,P<0.00001)、目测类比评分(MD=-1.69,95%CI:-2.11至-1.27,P<0.00001)、WOMAC评分(MD=-13.89,95%CI:-18.78至-9.00,P<0.00001)和Lysholm评分(MD=11.66,95%CI:7.42-15.89,P<0.00001)方面均显著优于对照组。结论:①与单纯针灸、单纯推拿、单纯西药治疗膝骨关节炎相比,针灸联合推拿治疗在减轻膝关节疼痛程度、改善膝关节功能、提高患者的生活质量方面效果显著;②临床上选择保守治疗膝骨关节炎时可综合考虑针灸联合推拿治疗方法,但由于所纳入的文献中高质量文献比重较少且可能存在偏倚因素,因此未来需要更多更高质量的文献来验证。 展开更多
关键词 骨 膝 骨关节炎 针灸 推拿 疼痛 META分析 随机对照试验
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不同肾虚证型的绝经后骨质疏松骨代谢标志物相关性研究
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作者 王尚全 冯泳铿 +6 位作者 陈明 李玲慧 田婧 尹煜辉 王达 艾晨晨 蔡明扬 《中国中医骨伤科杂志》 CAS 2024年第7期29-33,共5页
目的:通过对不同肾虚证型绝经后骨质疏松症患者的血清指标进行分析,探索不同证型之间的血清学差异,为绝经后骨质疏松症患者的中医证型分析提供客观依据。方法:选取2021年2月至2022年1月,年龄为45~80岁,符合肝肾阴虚及肾阳虚两个证型的... 目的:通过对不同肾虚证型绝经后骨质疏松症患者的血清指标进行分析,探索不同证型之间的血清学差异,为绝经后骨质疏松症患者的中医证型分析提供客观依据。方法:选取2021年2月至2022年1月,年龄为45~80岁,符合肝肾阴虚及肾阳虚两个证型的绝经后骨质疏松症患者,记录其骨密度、一般临床特征及骨代谢标志物,比较不同证型的各指标之间的差异。结果:肾阳虚证组53例,肝肾阴虚证组40例。经年龄与体重指数一比一配对统计学分析,发现肾阳虚证组患者β-CTX水平明显高于肝肾阴虚证组(P<0.05),肝肾阴虚证组患者血清甲状旁腺激素(PTH)水平明显高于肾阳虚证组(P<0.05),差异均有统计学意义。结论:绝经后骨质疏松症中,肾阳虚患者的骨吸收程度可能更高,而肝肾阴虚患者更具有甲状旁腺病理学改变的倾向性。 展开更多
关键词 绝经后骨质疏松症 肝肾阴虚 肾阳虚 中医证型
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丹酚酸A治疗在体腰椎小关节骨性关节炎的实验研究 被引量：6
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作者 展嘉文 朱立国 +8 位作者 王尚全 魏戌 刘广伟 王晓博 王文轩 谢瑞 韩涛 陈明 尹煜辉 《中国中医骨伤科杂志》 CAS 2021年第7期7-11,16,共6页
目的:观察丹酚酸A对持续压力导致的腰椎小关节骨性关节炎的干预作用。方法:采用在体加压装置,建立在体兔脊柱运动节段压力退变模型。将24只新西兰白兔随机分为对照组、模型组与丹酚酸组,其中模型组在L4~5节段予以持续294 kPa压力,丹酚... 目的:观察丹酚酸A对持续压力导致的腰椎小关节骨性关节炎的干预作用。方法:采用在体加压装置,建立在体兔脊柱运动节段压力退变模型。将24只新西兰白兔随机分为对照组、模型组与丹酚酸组,其中模型组在L4~5节段予以持续294 kPa压力,丹酚酸组在持续压力基础上予腹腔注射丹酚酸A干预。术后第28天各组切取双侧L4~5小关节,分离关节软骨进行番红固绿染色,采用流式细胞术测定软骨细胞凋亡情况,分离滑膜组织采用qPCR与Western blot法检测滑膜组织炎症因子表达情况。结果:模型组腰椎小关节软骨表面形态不平整,出现裂隙,丹酚酸组软骨表面相对光滑,但染色欠均匀。模型组软骨细胞显著凋亡,而丹酚酸组则下调了该模型中的凋亡比例,差异有统计学意义(P<0.05)。相比模型组,丹酚酸干预后的腰椎小关节滑膜组织中炎症因子IL-1β、TNF-α、IL-6的mRNA与蛋白表达水平出现显著降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:丹酚酸A能够缓解持续压力对腰椎小关节软骨造成的损伤程度,抑制软骨细胞凋亡与滑膜组织中炎症因子的表达。 展开更多
关键词 腰椎小关节 骨关节炎 应力退变 丹酚酸A
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颈Ⅲ号方治疗椎动脉型颈椎病的临床报道 被引量：6
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作者 王尚全 张军 +3 位作者 赵国东 孙树椿 宋雨霖 尹煜辉 《中国中医骨伤科杂志》 CAS 2021年第3期46-48,54,共4页
目的:收集孙树椿教授临床应用颈Ⅲ号方治疗椎动脉型颈椎病病例,观察其有效性及安全性。方法:回顾性总结采用颈Ⅲ号方治疗椎动脉型颈椎病患者6089例,根据临床疗效及FS-CAS评分评价其有效性和安全性。结果:临床有效率构成中显效5176例(85.... 目的:收集孙树椿教授临床应用颈Ⅲ号方治疗椎动脉型颈椎病病例,观察其有效性及安全性。方法:回顾性总结采用颈Ⅲ号方治疗椎动脉型颈椎病患者6089例,根据临床疗效及FS-CAS评分评价其有效性和安全性。结果:临床有效率构成中显效5176例(85.01%),有效386例(6.34%),无效527例(8.65%),总有效率达91.35%,其中仅有2例(0.30%)在服药后出现轻度恶心,调整服药时间后症状消失;FS-CAS评分在治疗后与治疗前相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论:颈Ⅲ号方在临床中治疗椎动脉型颈椎病具有良好的疗效,能改善患者临床头晕目眩等症状,并且副作用少,具有良好的安全性。 展开更多
关键词 颈Ⅲ号方 椎动脉型颈椎病 有效性 安全性
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