广州市某医院脑梗死患者疾病经济负担研究

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作者 周倩 尹龙燕 +1 位作者 邱恒 邹俐爱 《现代医院》 2024年第5期753-756,共4页

目的分析脑梗死患者次均住院费用,特别是次均住院自负费用的结构以及影响因素,为缓解患者疾病经济负担提供参考依据。方法运用描述性统计分析对广州市某三甲医院2015—2022年脑梗死出院患者的次均费用及费用结构进行比较分析,并采用多... 目的分析脑梗死患者次均住院费用,特别是次均住院自负费用的结构以及影响因素,为缓解患者疾病经济负担提供参考依据。方法运用描述性统计分析对广州市某三甲医院2015—2022年脑梗死出院患者的次均费用及费用结构进行比较分析,并采用多重线性分析法研究影响患者次均住院自负费用的因素。结果脑梗死患者次均住院费用增长放缓,年均增长率为2.86%;费用结构逐步优化,2022年次均技术劳务费占比47.41%;脑梗死患者次均住院自负费用呈增长趋势,年均增长率5.96%,且受住院时间、病例分型、付费方式以及患者来源等因素共同影响。结论脑梗死患者的疾病经济负担仍然较重,医疗机构应不断规范诊疗行为,加强临床路径管理,政府应该不断完善社会保障体系,降低患者的疾病经济负担。 展开更多

关键词 脑梗死 疾病经济负担 自负费用 影响因素

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广州某三甲医院脑梗死住院费用及其影响因素分析

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作者 周倩 尹龙燕 +1 位作者 邱恒 邹俐爱 《广州医药》 2024年第8期950-957,共8页

目的分析广州某三甲医院脑梗死患者住院费用的变化以及影响因素,为有效减轻患者疾病经济负担提供参考依据。方法提取广州某三甲医院2015—2022年出院诊断ICD-10前三位编码为I63的病案首页数据,并采用IBM SPSS 20.0软件对费用结构进行描... 目的分析广州某三甲医院脑梗死患者住院费用的变化以及影响因素,为有效减轻患者疾病经济负担提供参考依据。方法提取广州某三甲医院2015—2022年出院诊断ICD-10前三位编码为I63的病案首页数据,并采用IBM SPSS 20.0软件对费用结构进行描述性统计分析,以多重线性回归分析患者住院费用的影响因素。结果2015—2022年脑梗死患者的平均住院费用年均增长率为2.86%;费用结构以药品费为主,占比逐年下降,至2022年占比为27.74%,技术劳务性费用占比逐年增加,至2022年占比为47.41%;住院费用主要受医院感染情况、住院天数以及支付方式等因素影响(F=990.10,P<0.001)。结论脑梗死患者的住院费用结构显著优化,但患者的疾病经济负担仍然较重,且费用受多种因素的综合影响。建议通过提高医疗质量与服务效能,并严格落实临床路径管理,减少不必要的检查以及耗材使用,以期最大程度地减轻患者的负担。 展开更多

关键词 脑梗死 住院费用 影响因素 广州

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腹腔镜下卵巢肿瘤剥除术中不同止血法的术后卵巢功能比较 被引量：12

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作者 尹龙燕 任丽华 崔嗣庚 《中国现代医生》 2014年第34期11-13,共3页

目的探究不同止血方法对腹腔镜下卵巢肿瘤剥除术后卵巢功能的影响。方法回顾性分析我院于2011年12月～2012年12月收治的80例卵巢良性肿瘤患者,均进行腹腔镜下卵巢肿瘤剥除手术治疗,并按照术中不同的止血法,分为观察组44例,对照组36例,... 目的探究不同止血方法对腹腔镜下卵巢肿瘤剥除术后卵巢功能的影响。方法回顾性分析我院于2011年12月～2012年12月收治的80例卵巢良性肿瘤患者,均进行腹腔镜下卵巢肿瘤剥除手术治疗,并按照术中不同的止血法,分为观察组44例,对照组36例,分别行缝合止血与电凝止血,对比两组患者术后卵巢功能。结果观察组患者术后6个月、1年的围绝经期综合征发生率、月经异常发生率等,均显著低于对照组,差异存在统计学意义（P〈0.05）;观察组手术前后的黄体生成素、血清雌二醇及卵泡刺激素等性激素水平变化不显著（P〉0.05）,对照组手术前后各性激素水平的变化差异存在统计学意义（P〈0.05）。结论在腹腔镜下卵巢肿瘤剥除手术治疗卵巢良性肿瘤患者中,采用缝合止血方法对患者卵巢功能的影响较小,而电凝止血的损害性较大。 展开更多

关键词 腹腔镜 卵巢肿瘤剥除术 止血 卵巢功能

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Ki-67在卵巢癌中的表达差异及卵巢癌高危因素的研究 被引量：2

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作者 尹龙燕 李莉平 +2 位作者 杨静 耿宽 延根 《实用临床医学（江西）》 CAS 2014年第10期62-65,70,共5页

目的通过分析恶性卵巢癌之间Ki-67表达的差异和高危因素的研究,探讨其临床应用价值。方法 156例卵巢癌患者,按病理FIGO(2000年)分期法分类:浆液性乳头状癌81例,黏液性乳头状癌26例,子宫内膜样癌16例,透明细胞癌8例,恶性畸胎瘤5例,颗粒... 目的通过分析恶性卵巢癌之间Ki-67表达的差异和高危因素的研究,探讨其临床应用价值。方法 156例卵巢癌患者,按病理FIGO(2000年)分期法分类:浆液性乳头状癌81例,黏液性乳头状癌26例,子宫内膜样癌16例,透明细胞癌8例,恶性畸胎瘤5例,颗粒细胞瘤12例,未分化癌3例,无性细胞瘤5例。通过Cox模型筛选法,参数评估生存率的危险因素,并通过免疫组织化学法分析不同分期卵巢癌病例Ki-67表达的不同情况。结果化疗次数和孕次是保护因素(b=-0.175,RR=0.840;b=-0.189,RR=0.828);局部淋巴结转移、远处转移和盆腔浸润是危险因素(b=0.638,RR=1.893;b=1.929,RR=6.886;b=0.971,RR=2.640)。156例患者中85例患者进行Ki-67的免疫组织化学检测,其中18例患者Ki-67表达呈阴性(0级),21例患者Ki-67表达呈弱阳性(Ⅰ级),20例患者Ki-67表达呈强阳性(Ⅱ级),26例患者表达呈强阳性(Ⅲ级)。有无侵润及不同病理组织分类中Ki-67表达水平比较差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论卵巢癌化疗次数和孕次是保护因素,而局部淋巴结转移、远处转移和盆腔浸润是危险因素。 展开更多

关键词 KI-67 卵巢癌 免疫组织化学

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2011—2012年剖宫产住院费用及影响因素分析 被引量：5

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作者 尹龙燕 李凌 《广州医药》 2014年第3期68-70,共3页

目的研究剖宫产住院费用及影响因素,为控制费用增长提供思路。方法抽取我院两年以剖宫产为分娩方式的住院病历,构建数据库,采用单因素方程分析及多元线性回归分析探讨住院费用的影响因素。结果剖宫产患者的平均住院费用为(6756.52±... 目的研究剖宫产住院费用及影响因素,为控制费用增长提供思路。方法抽取我院两年以剖宫产为分娩方式的住院病历,构建数据库,采用单因素方程分析及多元线性回归分析探讨住院费用的影响因素。结果剖宫产患者的平均住院费用为(6756.52±1869.13)元,西药费、诊疗费和手术费占总费用的比重比较高。不同并发症分组后发现住院费用有差异,多元线性回归分析显示住院天数、付款方式、术前等待时间和年龄是住院费用的影响因素。结论控制西药费用,缩短平均住院日与术前等待时间可以有效地控制住院费用。 展开更多

关键词 剖宫产 住院费用

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龙女寺龙王庙组高含沥青储层开发潜力分析

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作者 车国琼 汪轰静 +3 位作者 范玲 马梓珂 汪楠 尹龙燕 《天然气勘探与开发》 2023年第3期67-76,共10页

四川盆地龙女寺区块下寒武统龙王庙组气藏与磨溪区块龙王庙组气藏毗邻,构造和沉积地质背景相似,但单井测试产量差异大,为了深入认识龙王庙组气藏的开发潜力,充分利用区内外静、动态资料,采用地质、测井、地震等联合攻关手段,分析了高产... 四川盆地龙女寺区块下寒武统龙王庙组气藏与磨溪区块龙王庙组气藏毗邻,构造和沉积地质背景相似,但单井测试产量差异大,为了深入认识龙王庙组气藏的开发潜力,充分利用区内外静、动态资料,采用地质、测井、地震等联合攻关手段,分析了高产井主控因素,明确了高含沥青储层的开发潜力。研究结果表明:①>4%的储层为优质储层;②与磨溪区块相比,龙女寺区块储层厚度变薄,品质变差,但仍有优质储层发育;③储层普遍含沥青,但储量在优质储层发育的高含沥青区仍具有较强的可动用性;④气藏为构造背景下的岩性气藏,气井高产主要受优质储层控制,还与正向构造、裂缝发育正相关;⑤“内部亮点”仍是优质储层的响应特征。结论认为:位于构造高部位和裂缝叠合发育区的高含沥青储层仍具有较好的开发潜力。 展开更多

关键词 四川盆地 龙女寺区块 早寒武世 沥青 高产 开发潜力

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对建立与完善医疗救治法律的思考——从病案信息建设谈起 被引量：2

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作者 陈丽 包品红 +3 位作者 洪捷 孔研 陈恺璇 尹龙燕 《现代医院》 2009年第9期83-86,共4页

随着民众的法律意识和自我保护意识的提高,病案信息在法律层面的重要性、可操作性越来越重要,病案信息与社会接轨的不足与欠缺,越来越引起医院管理层的重视,并且越来越引起人们的广泛关注与深入思考。在实践中,我们需要:完善医疗抢救法... 随着民众的法律意识和自我保护意识的提高,病案信息在法律层面的重要性、可操作性越来越重要,病案信息与社会接轨的不足与欠缺,越来越引起医院管理层的重视,并且越来越引起人们的广泛关注与深入思考。在实践中,我们需要:完善医疗抢救法律;完善抢救签名制度;要建立合适的医疗服务体制;要前瞻投入,争取抢救时间;要建立医疗救助法律制度的可操作性细化规则;要使医疗救助法律发挥切实有效的效果;要明确救治的目的与范围;医疗保障的基础设施,是政府需要首先投资的重点;要注意医疗资源优化升级;要改变传统的医疗政绩考核方式;因此,加强病案信息在法律层面的完善与病案数据挖掘利用,开拓数码化多轴心分类问题定向病案管理系统,将会使"以病人为中心"的医疗服务不断得到开拓与完善,并使医院获得创新的生命动力,使民众获得更有效的救助。 展开更多

关键词 病案信息数据 法律完善 医疗保障

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赛治治疗甲亢致粒细胞缺乏症治疗体会 被引量：4

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作者 郑彩娥 何凌 +2 位作者 尹龙燕 李颖能 王燕 《临床医学工程》 2011年第1期93-94,共2页

目的总结抗甲状腺药物赛治治疗甲亢致粒细胞缺乏症(粒缺)的临床特点及治疗措施。方法回顾性分析我院2009-01-01至2010-06-10收治的14例赛治治疗甲亢致粒缺患者的临床资料。结果 10例在服药后1个月发生粒缺,4例在2个月发生粒缺。粒细胞... 目的总结抗甲状腺药物赛治治疗甲亢致粒细胞缺乏症(粒缺)的临床特点及治疗措施。方法回顾性分析我院2009-01-01至2010-06-10收治的14例赛治治疗甲亢致粒缺患者的临床资料。结果 10例在服药后1个月发生粒缺,4例在2个月发生粒缺。粒细胞在停用赛治4周内恢复8例,停用赛治8周内恢复6例,无死亡病例。结论粒细胞缺乏症为抗甲亢药物少见但非常严重的不良反应,不可预测,在甲亢开始治疗2个月内定期复查血常规,高度警惕粒缺的发生。 展开更多

关键词 赛治 粒细胞缺乏症

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乳腺恶性肿瘤患者诊断及治疗方法动态变化 被引量：1

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作者 谭小燕 尹龙燕 李凌 《广州医药》 2018年第1期18-21,共4页

目的分析乳腺恶性肿瘤患者的诊断和治疗方法的动态变化,了解该疾病的患者诊治相关行为方式的变化。方法抽取我院1999年—2014年收治的所有乳腺恶性肿瘤患者,比较不同初诊时间和初诊年龄分组间,患病部位、肿瘤大小、手术方式、治疗方式... 目的分析乳腺恶性肿瘤患者的诊断和治疗方法的动态变化,了解该疾病的患者诊治相关行为方式的变化。方法抽取我院1999年—2014年收治的所有乳腺恶性肿瘤患者,比较不同初诊时间和初诊年龄分组间,患病部位、肿瘤大小、手术方式、治疗方式的差异。结果比较1999年—2004年组、2005—2009年组,近年诊断的肿瘤最大直径有所下降,经过卡方比较,构成比有差异(χ~2=14.2,P=0.007)。近年诊断的患者更愿意选择积极的改良根治术作为手术治疗方式(χ~2=38.8,P<0.001)。就不同年龄而言,年轻的患者选择改良根治术和化疗的比例也较年老的患者高,而年龄大的患者则选择姑息治疗的比例较高(χ~2=154.9,P<0.001)和(χ~2=129.8,P<0.001)。结论乳腺恶性肿瘤的认知的加强,诊治技术的提高,乳腺恶性肿瘤能够更早的被发现诊断,治疗方式的选择也更加积极。 展开更多

关键词 乳腺恶性肿瘤 年龄 手术方式 化疗

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临床医生质控员病历质量质控大赛结果分析与改进措施 被引量：8

10

作者 唐瑶 李凌 +1 位作者 尹龙燕 邓杰芳 《现代医院》 2020年第5期679-681,685,共4页

目的举行临床医生质控员病历质量质控大赛,了解其病历质量控制的现况,探寻提高病历质控水平、提高病历质量的有效途径。方法采用参考《广东省病历书写与管理规范》而自行编制的《病案质控实操试卷》对医院各临床科室质控员进行考核,考... 目的举行临床医生质控员病历质量质控大赛,了解其病历质量控制的现况,探寻提高病历质控水平、提高病历质量的有效途径。方法采用参考《广东省病历书写与管理规范》而自行编制的《病案质控实操试卷》对医院各临床科室质控员进行考核,考核内容分为理论考试与病历质控实际操作。对考核成绩建立数据库并进行比较分析。结果参加考核的质控员有61人,平均分为69. 5分,最高分93分。理论考试中错误率最高的为对病历书写时限性把握,达44. 26%~73. 77%;病历质控实际操作中首页及入院记录主要诊断选择错误、遗漏诊断、首次病程记录超时、缺输血病程记录等问题回答得比较好,未检出率为17. 74%~38. 71%;而首页操作未填写、未发现离院方式错误、内容记录简单、矛盾、遗漏、复制粘贴等问题未检出率较高,为45. 16%~90. 16%。结论临床质控员对于主要诊断的选择及一些一票否决的乙级缺陷把握得比较好,对病程记录书写的细节问题、时限性问题关注不足,对于病历书写内容的质量控制仍需要加强学习。有必要进一步加强人员管理、技能培训,提高质控员的病历书写质控水平,从而有效提高全院病历书写质量。 展开更多

关键词 质控员 病历质量 措施

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基于DRG分析临床路径管理对住院费用的影响 被引量：25

11

作者 刘芳 尹龙燕 +1 位作者 关华 吴惠贤 《广州医药》 2020年第1期74-77,共4页

目的运用DRG分析临床路径管理对患者住院费用的影响。方法采用BJ-DRGs分组器,选取2016年广州某三级综合医院的出院患者病案首页信息及DRG分组信息,对比是否实施临床路径管理对患者的总体住院费用影响及各DRG组的住院费用差异。结果路径... 目的运用DRG分析临床路径管理对患者住院费用的影响。方法采用BJ-DRGs分组器,选取2016年广州某三级综合医院的出院患者病案首页信息及DRG分组信息,对比是否实施临床路径管理对患者的总体住院费用影响及各DRG组的住院费用差异。结果路径组中位住院费用为9239.41元,低于对照组的12358.06元,差异有统计学意义(P<0.001)。费用构成分析发现,路径组的治疗费、检查费、药品费、手术费和其他费低于对照组,而材料费用相对较高。比较的14个DRG组中,6个DRG组的路径组住院费用低于对照组。结论实行临床路径管理可降低患者住院费用、改变费用构成。结合DRG积极推进临床路径精细化管理,可有效控制病种成本,遏制医疗费用的不合理增长。 展开更多

关键词 DRG 临床路径 住院费用

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骨科手术患者住院费用影响因素分析 被引量：4

12

作者 唐瑶 李凌 +1 位作者 尹龙燕 邓杰芳 《广州医药》 2020年第2期117-122,共6页

目的探讨骨科手术患者住院费用的影响因素,为疾病负担分析提供线索,为合理有效控制骨科手术患者住院费用增长提供参考依据。方法提取某院2013年、2018年两年全部骨科手术患者住院病案首页信息,对其进行统计分析,利用单因素分析、多元线... 目的探讨骨科手术患者住院费用的影响因素,为疾病负担分析提供线索,为合理有效控制骨科手术患者住院费用增长提供参考依据。方法提取某院2013年、2018年两年全部骨科手术患者住院病案首页信息,对其进行统计分析,利用单因素分析、多元线性回归分析住院总费用的影响因素。结果住院年份、性别、年龄、住院天数、出院科室、是否患有慢性内科疾病、切口愈合类型、麻醉方式、是否转科、病例分型、入院途径、手术是否择期和手术级别等是影响住院总费用的因素。合并慢性病患者,住院费用多于未合并者(P<0.0001),病例分型为疑难危重患者住院费用大于一般患者(P<0.0001),入院途径为急诊患者住院费用大于门诊患者(P<0.0001),需转科患者住院费用大于未转科患者(P<0.0001),三、四级手术患者住院费用高于一、二级手术患者(P<0.0001)。结论加强慢性病的防治,提高对疑难、急危重症患者的诊治水平,是缩短平均住院日、降低骨科手术患者住院费的一个重要途径。 展开更多

关键词 骨科手术患者 住院费用 影响因素分析

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颅内静脉窦血栓形成的ICD-10编码探讨

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作者 谭小燕 尹龙燕 陈贤展 《中国病案》 2024年第6期37-39,共3页

颅内静脉窦血栓形成是一种缺血性脑血管疾病,它的发病原因复杂多样,在实际工作中容易产生错误编码。通过对颅内静脉窦血栓形成的编码整理,根据病因可分为炎性颅内静脉窦血栓形成GO8和非炎性颅内静脉窦血栓形成I67.6;流产并发症、妊娠期... 颅内静脉窦血栓形成是一种缺血性脑血管疾病,它的发病原因复杂多样,在实际工作中容易产生错误编码。通过对颅内静脉窦血栓形成的编码整理,根据病因可分为炎性颅内静脉窦血栓形成GO8和非炎性颅内静脉窦血栓形成I67.6;流产并发症、妊娠期、产褥期的颅内静脉窦血栓形成应分类于第15章(妊娠、分娩、和产褥期疾病),分别编码于O03-O06中的.3或.8、O08.7、O22.5、O87.3;后遗症编码分类于G09、I69.8。通过案例分析其编码思路,针对不同的病因而给予正确的编码。要求临床医师规范书写病历,编码员要仔细阅读病案不断加强临床医学知识和编码知识,努力提升自身编码专业,加强与临床医师的沟通来提高编码准确性。 展开更多

关键词 颅内静脉窦血栓形成 案例 编码

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医源性胎死宫内1例

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作者 尹龙燕 《吉林医学信息》 1999年第9期426-426,共1页

关键词 医源性胎死宫内 治疗 病理检查

全文增补中

取消药品加成对公立医院住院服务绩效的影响 被引量：2

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作者 尹龙燕 刘芳 《中国病案》 2021年第7期16-18,共3页

目的了解取消药品加成政策实施对广州某三甲医院住院医疗服务绩效的影响,为城市公立医院改革的深入开展和完善提供参考。方法采用CN-DRGs分组器进行分组,选取广州某三甲综合医院取消药品加成改革前2017年2月1日-6月30日和改革后2017年8... 目的了解取消药品加成政策实施对广州某三甲医院住院医疗服务绩效的影响,为城市公立医院改革的深入开展和完善提供参考。方法采用CN-DRGs分组器进行分组,选取广州某三甲综合医院取消药品加成改革前2017年2月1日-6月30日和改革后2017年8月1日-12月31日出院患者的住院病案首页,分析比较政策实施前后不同ADRG组的住院服务绩效各项指标变化情况。结果改革后,医院整体总权重增长9.21%,其中CMI上升1.28%,入组人数上升7.83%;住院天数缩短0.21天和时间消耗指数下降2.09%;总费用显著上涨,药占比和耗材占比显著降低(P<0.05),且药品消耗指数降低13.1%。非手术操作组的总权重增长18.02%,药品消耗指数降低21.61%;分组分析后,外科组总费用显著升高(P<0.001);非手术操作组耗材占比显著降低(P<0.001),且总权重上升18.02%;内科组的住院天数显著缩短(P<0.001),且药品消耗指数下降12.22%。结论广州市取消药品加成后,医院住院服务能力有所提升,周转效率加快,有效控制了药占比和耗材占比,优化费用结构。但对总费用的控制仍需加强,尤其是外科组应重点关注。 展开更多

关键词 疾病诊断相关分组 取消药品加成 公立医院 住院服务绩效

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某院终末病案质量现状分析 被引量：6

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作者 李凌 唐瑶 +1 位作者 邓杰芳 尹龙燕 《中国病案》 2019年第4期16-19,共4页

目的探讨某院病案质控流程改革前后终末病案质量的变化,为科学化的病案管理提供依据。方法采用回顾性研究的方法,按照某院《病历书写手册》和原卫生部《病案书写基本规范》等要求,对2015年和2018年同期出院的终末病案质量进行质量评价,... 目的探讨某院病案质控流程改革前后终末病案质量的变化,为科学化的病案管理提供依据。方法采用回顾性研究的方法,按照某院《病历书写手册》和原卫生部《病案书写基本规范》等要求,对2015年和2018年同期出院的终末病案质量进行质量评价,比较分析病历书写质量。统计方法有描述性统计分析和Fisher确切概率卡方检验。结果 2018年1季度主要缺陷前面三位的是缺会诊单36人次、缺与诊断相关的检查报告单30人次、缺输血知情同意书28人次。而非主要缺陷是病案首页遗漏门诊诊断23人次,病案首页漏填或者填写错误20人次和缺医师签名19人次。结论加强病历书写各个环节的管理,注意病历完整性的检查,同时加强书写质量相关内容培训与考核,提高临床医师责任心和法律意识,对于提高病历书写内涵质量具有切实意义。 展开更多

关键词 终末病案 病案质量 缺陷

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住院病案首页ICD编码质量对分值付费的影响 被引量：23

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作者 陈贤展 尹龙燕 《中国病案》 2019年第7期18-21,共4页

目的在分值付费结算改革中,利用住院病案首页质量控制系统对国际疾病分类(ICD)编码进行质量控制,以达到获得准确的医保结算总额为目的。方法研究某院2017年1月-2018年6月,肝癌栓塞治疗术、乳腺癌根治术和血液恶性肿瘤椎管内化疗的出院... 目的在分值付费结算改革中,利用住院病案首页质量控制系统对国际疾病分类(ICD)编码进行质量控制,以达到获得准确的医保结算总额为目的。方法研究某院2017年1月-2018年6月,肝癌栓塞治疗术、乳腺癌根治术和血液恶性肿瘤椎管内化疗的出院病例。将该3个DRGs组质控编码前的病例纳入对照组,质控编码后的DRGs组病例纳入试验组,比较2组病例进入不同DRGs组的分值差异。结果对比质控后两组数据分值的平均值,P>0.05,差异无统计学意义;对3个病种的总分值进行比较,试验组比对照组增加了30863分,增长了3.05%;血液恶性肿瘤椎管内化疗增加8例的费用超过200%,其分值减少1281分,下降29.19%。结论做好病案首页ICD编码的质控,确保编码的准确性,医疗机构将获得与实际病种相对应的病种分值,保证其得到准确的医保结算总额。 展开更多

关键词 分值付费 质量控制 医保结算 ICD编码 DRGs

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PDCA循环在抢救记录专项质量监控中的应用 被引量：5

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作者 唐瑶 尹龙燕 《中国病案》 2020年第7期18-21,共4页

目的分析应用PDCA循环前后抢救记录质量情况,探讨运用PDCA循环对提高抢救记录质量的作用。方法按照《医疗机构病历管理规定》《广东省病历书写规范》及相关抢救病案管理规范要求,对2018年1月1日-2018年12月31日PDCA循环前组、2019年1月1... 目的分析应用PDCA循环前后抢救记录质量情况,探讨运用PDCA循环对提高抢救记录质量的作用。方法按照《医疗机构病历管理规定》《广东省病历书写规范》及相关抢救病案管理规范要求,对2018年1月1日-2018年12月31日PDCA循环前组、2019年1月1日-2019年12月31日PDCA循环后组各1954份抢救记录进行质控,对比分析抢救记录质量改进情况。结果采用PDCA循环管理模式后,总缺陷率由2018年的72.89%降低至2019年的27.83%,各项具体缺陷数量、缺陷率明显下降,采用χ^2检验,每项均P<0.01,差异亦具有统计学意义,其中缺陷数量前4位:生命体征漏写或无具体数字由981频次,降至412频次,缺陷率由50.2%降至21.08%;病情变化及抢救经过笼统由832频次,降至401频次,缺陷率由42.58%降至20.52%;医护不一致问题2018年721频次,2019年降至408频次,缺陷率由36.9%降至20.88%;抢救知情同意书填写不规范由601频次,降至275频次,缺陷率由30.76%降至14.07%。结论2019年抢救记录在完整性、准确性、一致性、规范性等方面存在的问题较2018年明显减少。将PDCA循环管理方法应用于临床抢救记录专项质量监控中,可明显改善抢救记录书写质量,对提高其质量有积极的作用。 展开更多

关键词 PDCA循环 抢救记录 质量 监控

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