甲状腺癌患者术中喉返神经的显露及损伤预防 被引量：18

1

作者 屈新才 肖勇 +3 位作者 黄韬 程波 石岚 王国斌 《中国癌症杂志》 CAS CSCD 2008年第9期700-703,共4页

背景与目的:喉返神经(recurrent laryngeal nerve,RLN)损伤是甲状腺手术最为严重的并发症之一,尤其在甲状腺癌手术时更易发生。喉返神经损伤和防护一直是甲状腺外科关注的焦点。本文旨在探讨甲状腺癌患者术中RLN显露及损伤的预防。方法... 背景与目的:喉返神经(recurrent laryngeal nerve,RLN)损伤是甲状腺手术最为严重的并发症之一,尤其在甲状腺癌手术时更易发生。喉返神经损伤和防护一直是甲状腺外科关注的焦点。本文旨在探讨甲状腺癌患者术中RLN显露及损伤的预防。方法:回顾性分析2002年1月至2006年7月收治的282例行甲状腺癌手术患者临床资料。结果:282例甲状腺癌患者术前4例发现RLN损伤,9例术中发现RLN受累,在环状软骨弓外下方2～3cm区域气管食管间沟附近稍加分离即能见到RLN505条(505/564,89.5%)。所有患者在行颈淋巴结清扫前均未全程显露RLN,分离时紧靠甲状腺进行;对行颈部淋巴结清扫的患者先行RLN的全程显露。本组无手术死亡,术后并发症包括血肿1例,乳糜漏1例。1例因肿瘤侵犯行单侧RLN切除;2例再手术患者行RLN松解及1例RLN吻合术,术后发音有所改善;术前检查无声带麻痹者,发生暂时性声嘶9例,永久性声嘶2例,1例因肿瘤侵犯喉行全喉切除及气管造口术。结论:RLN位于环状软骨弓外下方2～3cm区域处位置表浅,易于显露。甲状腺癌在行甲状腺切除时,不必全程显露RLN;若需行颈淋巴结清扫,可先切除甲状腺,在其局部显露部位开始显露其全程,精细无血操作,能有效预防术中RLN损伤。损伤一经诊断应尽早修复。 展开更多

关键词 甲状腺肿瘤 甲状腺切除术 喉返神经 损伤

下载PDF 职称材料

个体化无张力疝修补术在老年腹外疝中的应用 被引量：12

2

作者 屈新才 刘端盛 +2 位作者 郑启昌 张寿熙 陈道达 《中国现代医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第8期1233-1235,共3页

目的评价个体化无张力疝修补手术治疗老年人腹外疝的疗效。方法回顾性分析医院1999年￣2002年间113例老年人行无张力疝修补术的临床资料。结果113例老年病人共施行了131次无张力疝修补术,其中83例行疝环充填式无张力疝修补术,48例行Lich... 目的评价个体化无张力疝修补手术治疗老年人腹外疝的疗效。方法回顾性分析医院1999年￣2002年间113例老年人行无张力疝修补术的临床资料。结果113例老年病人共施行了131次无张力疝修补术,其中83例行疝环充填式无张力疝修补术,48例行Lichtenstein手术,单侧疝、双侧疝及切口疝平均手术时间分别为36、73和92min。术后并发症包括小的皮下血肿,1例巨大切口疝术后出现腹胀,无切口感染,无围手术期死亡。腹股沟疝及切口疝病人分别于3～9d和8～19d出院。73%(82/113)病人获得随访,随访时间5～50个月,无术后复发,1例有腹股沟区疼痛。结论采用无张力疝修补手术治疗老人腹外疝是安全的,其并发症少,复发率低;对老年性腹外疝病人施行个体化无张力疝修补术有利于减少疝复发;对双侧腹股沟疝的病人可同期进行手术,避免再次手术;对腹壁巨大缺损者,可选用防粘连补片,避免腹腔高压。 展开更多

关键词 腹股沟疝 切口疝 无张力修补 老年人

下载PDF 职称材料

供肝缺血预处理对大鼠肝移植缺血再灌注损伤的保护性作用 被引量：9

3

作者 屈新才 王继亮 +1 位作者 秦涛 郑启昌 《中国普通外科杂志》 CAS CSCD 2007年第3期240-244,共5页

目的探讨供肝热缺血预处理对大鼠供肝冷缺血再灌注（I／R）损伤中的保护作用及其机制。方法采用SD大鼠建立原位肝移植动物模型，供肝冷缺血期为120min，受体无肝期16～20min。随机分为3组：假手术组，获取供肝前仅作肝脏周围韧带的解剖... 目的探讨供肝热缺血预处理对大鼠供肝冷缺血再灌注（I／R）损伤中的保护作用及其机制。方法采用SD大鼠建立原位肝移植动物模型，供肝冷缺血期为120min，受体无肝期16～20min。随机分为3组：假手术组，获取供肝前仅作肝脏周围韧带的解剖；肝移植组，获取供肝前不作肝门阻断；缺血预处理（IPC）组，获取供肝前阻断肝门5min，再灌注5min。术后2，4，24，72h检测血清ALT、抗氧化酶活力、血清NO水平及细胞因子TNF-α。结果肝移植组及IPC组术后ALT及过氧化物含量均明显高于假手术组，而IPC组低于肝移植组（P〈0.05），其抗氧化酶活力较移植组明显升高（P〈0．05）；NO水平在IPC术后2，4，24，72h均显著高于假手术组，72h时肝移植组明显高于IPC组及假手术组（P〈0．05），而IPC组高于假手术组；肝移植组血清中TNF-α释放明显高于假手术组（P〈0．05）；IPC组TNF-α的释放显著低于肝移植组（P〈0．05）。结论供肝热缺血预处理对大鼠供肝冷缺血I／R损伤具有明显保护作用；其机制可能是IPC快速提高并稳定了血清中NO水平，降低了炎性细胞因子TNF-α的产生，从而减少移植肝细胞的损害。 展开更多

关键词 肝移植 缺血预处理 缺血再灌注 一氧化氮 肿瘤坏死因子Α 鼠科

下载PDF 职称材料

无张力疝修补术治疗老年腹股沟疝的临床分析 被引量：2

4

作者 屈新才 刘端盛 +2 位作者 郑启昌 张寿熙 陈道达 《华中科技大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2004年第5期644-645,共2页

目的　评价无张力疝修补手术治疗老年人腹股沟疝的疗效。方法　回顾性分析 10 5例老年腹股沟疝行无张力疝修补手术的临床资料。结果　 10 5例老年患者共施行了 12 3次无张力疝修补术 ,其中 83次行疝环充填式无张力疝修补术 ,4 0次行Lich... 目的　评价无张力疝修补手术治疗老年人腹股沟疝的疗效。方法　回顾性分析 10 5例老年腹股沟疝行无张力疝修补手术的临床资料。结果　 10 5例老年患者共施行了 12 3次无张力疝修补术 ,其中 83次行疝环充填式无张力疝修补术 ,4 0次行Lichtenstein手术 ,单侧疝及双侧疝平均手术时间分别为 36min ,73min。术后并发症仅 1例小的皮下血肿 ,无切口感染 ,无围手术期死亡。腹股沟疝患者均于术后 3～ 9d痊愈出院。 75 % (79/10 5 )病例获得随访 ,随访时间 5～ 5 0个月 ,无术后复发 ,仅 1例有腹股沟区疼痛。结论　采用无张力疝修补手术治疗老年人腹股沟疝是安全的 ,其并发症少 ,复发率低 ;对双侧腹股沟疝的患者可同期进行手术 ,避免再次手术。 展开更多

关键词 治疗 老年人 老年腹股沟疝 无张力疝修补手术 无张力疝修补术 患者 并发症 施行 同期 目的

下载PDF 职称材料

经乳晕旁切口乳房后进路乳管小叶区段切除治疗多发性导管内乳头状瘤 被引量：3

5

作者 屈新才 张波 +2 位作者 张勇 黄韬 王国斌 《中国现代医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第20期2983-2985,共3页

目的探讨经乳晕旁切口及乳房后进路乳管小叶区段切除治疗多发性导管内乳头状瘤的可行性、效果及并发症预防。方法对该院2002年6月～2007年4月收治的年龄在40岁以上的19例乳腺多发性导管内乳头状瘤患者行多区段切除的临床资料进行回顾分... 目的探讨经乳晕旁切口及乳房后进路乳管小叶区段切除治疗多发性导管内乳头状瘤的可行性、效果及并发症预防。方法对该院2002年6月～2007年4月收治的年龄在40岁以上的19例乳腺多发性导管内乳头状瘤患者行多区段切除的临床资料进行回顾分析。结果18例患者均经乳晕旁切口及乳房后进路行乳腺小叶多区段切除术,手术顺利,术后恢复好,乳头无明显变形,患者感到满意,乳房及乳头感觉良好。1例患者因术中冷冻切片合并导管癌,行改良乳腺癌根治术。所有患者均无切口感染,1例发生皮下积液,经穿刺抽吸治愈。经0.25～4.6年随访,有1例患者因术中遗漏而再手术治愈。结论采用乳晕旁切口及乳房后进路行乳管小叶区段切除治疗多发性导管内乳头状瘤是可行的。掌握熟练的手术技巧,可取得较好的美容及治疗效果,并能保持良好的乳头及乳晕部位的感觉,避免了乳房单纯切除。 展开更多

关键词 乳腺 乳头状瘤 乳房后途径 手术

下载PDF 职称材料

急性胰腺炎并发十二指肠梗阻的外科治疗 被引量：2

6

作者 屈新才 肖谷欣 +1 位作者 郑启昌 王春友 《中国普通外科杂志》 CAS CSCD 2002年第3期189-189,共1页

目的　探讨急性胰腺炎并发十二指肠梗阻的诊断及治疗。方法　对 6例急性胰腺炎并发十二指肠梗阻病人的临床资料进行回顾性分析。结果　 2例病人施行胃空肠吻合加迷走神经干切断术 ,无手术并发症 ;1例施行胃大部切除术 ,术后发生十二指... 目的　探讨急性胰腺炎并发十二指肠梗阻的诊断及治疗。方法　对 6例急性胰腺炎并发十二指肠梗阻病人的临床资料进行回顾性分析。结果　 2例病人施行胃空肠吻合加迷走神经干切断术 ,无手术并发症 ;1例施行胃大部切除术 ,术后发生十二指肠残端瘘 ;1例行胃空肠吻合术 ,因同时伴有胆总管下段坏死 ,术后并发十二指肠瘘及胆汁瘘 ,经非手术治疗痊愈。 2例非手术治疗痊愈。结论　要提高对急性胰腺炎并发十二指肠梗阻的认识 ,及时诊断。如需手术治疗 ,以行迷走神经干切断加胃空肠吻合为宜。 展开更多

关键词 胰腺炎 并发症 肠梗阻 病因学 十二指肠疾病 急性病

下载PDF 职称材料

经复尔凯螺旋型鼻肠管早期肠内营养治疗胃体瘘 被引量：2

7

作者 屈新才 黄文广 张寿熙 《中国现代医学杂志》 CAS CSCD 2002年第5期105-105,107,共2页

关键词 术后 胃瘘 早期肠内营养 途径 复尔凯螺旋型鼻肠管

下载PDF 职称材料

成人美克尔憩室并发症的治疗经验 被引量：1

8

作者 屈新才 郑启昌 黄文广 《华中科技大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2002年第5期593-594,共2页

对 7例美克尔憩室并发症进行回顾性分析 ,7例中并发下消化道大出血 5例 ,并发炎症穿孔 1例 ,并发肠梗阻 1例。对 7例患者行包括憩室在内的肠段切除术 ,无术后并发症。结果提示 :做阑尾切除时 ,应常规探查回肠末端 ,对意外发现的美克尔... 对 7例美克尔憩室并发症进行回顾性分析 ,7例中并发下消化道大出血 5例 ,并发炎症穿孔 1例 ,并发肠梗阻 1例。对 7例患者行包括憩室在内的肠段切除术 ,无术后并发症。结果提示 :做阑尾切除时 ,应常规探查回肠末端 ,对意外发现的美克尔憩室以手术治疗为宜 ,对反复下消化道大出血年轻成人应及早手术。 展开更多

关键词 美克尔憩室 并发症 治疗方案

下载PDF 职称材料

MRI在血透患者继发性甲状旁腺功能亢进术前定位诊断中的价值 被引量：18

9

作者 刘洁 徐海波 +6 位作者 孔祥泉 刘定西 刘芳 于群 王玉辉 刘春萍 屈新才 《华中科技大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2013年第1期33-37,共5页

目的评价高场强磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)对维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者继发甲状旁腺功能亢进(secondary hyperparathyroidism,SHPT)时,术前对病变甲状旁腺的定位诊断价值。方法 MHD并不同程... 目的评价高场强磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)对维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者继发甲状旁腺功能亢进(secondary hyperparathyroidism,SHPT)时,术前对病变甲状旁腺的定位诊断价值。方法 MHD并不同程度甲状旁腺激素水平增高的患者11例,在病变甲状旁腺切除术前行高场强3.0T MRI检查。结果 11例患者经病理证实共有31枚增生甲状旁腺,术前MRI检出26枚,检出率达83.9%。其中T2WI压脂序列上病灶的异常高信号与周围组织对比明显,易于发现病灶;而T1WI序列上多个病灶之间或病灶与甲状腺之间的解剖分辨率好,多序列、多方位结合诊断准确率高。结论高场强MRI检查对于SHPT患者多发甲状旁腺增生具有良好的组织分辨率和较高的术前定位诊断准确率,不失为一种有效的检查方法。 展开更多

关键词 磁共振成像 维持性血液透析 继发性甲状旁腺功能亢进 甲状旁腺增生 多发甲状旁腺病变

下载PDF 职称材料

IL-23、IL-17在桥本氏甲状腺炎患者甲状腺组织中的表达 被引量：13

10

作者 吴汉妮 余玲 +2 位作者 屈新才 钱伟 肖波 《细胞与分子免疫学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第12期1182-1184,共3页

目的:检测桥本甲状腺炎(HT)甲状腺组织中白细胞介素(IL)-23、IL-17的表达,并探讨IL-23/IL-17在HT免疫病理中的作用。方法:采用逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)和Western blot方法,检测20例HT患者和15例正常甲状腺组织中IL-23p19、IL-17mRN... 目的:检测桥本甲状腺炎(HT)甲状腺组织中白细胞介素(IL)-23、IL-17的表达,并探讨IL-23/IL-17在HT免疫病理中的作用。方法:采用逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)和Western blot方法,检测20例HT患者和15例正常甲状腺组织中IL-23p19、IL-17mRNA和蛋白的表达水平。结果:RT-PCR显示IL-23p19、IL-17mRNA在HT甲状腺组织中的平均表达水平分别为1.0154±0.5749、0.5952±0.2513,正常对照组的表达水平分别为0.0929±0.0242、0.1537±0.0855;两组比较,HT患者甲状腺组织IL-23p19、IL-17mRNA的表达水平显著高于正常对照(P<0.05);且在HT中,IL-23p19和IL-17mRNA的表达存在正相关(P<0.01,r=0.861)。West-ernblot检测显示IL-23p19、IL-17蛋白在HT甲状腺组织中的平均表达水平明显高于正常对照(P<0.05)。结论:IL-23、IL-17在HT患者甲状腺组织中的协同过表达,提示IL-23/IL-17可能参与了HT的免疫病理过程。 展开更多

关键词 桥本甲状腺炎 白细胞介素-23 白细胞介素-17

原文传递

IL-17在桥本甲状腺炎甲状腺组织中的表达研究 被引量：9

11

作者 余玲 吴汉妮 +2 位作者 屈新才 钱伟 肖波 《中国免疫学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第2期185-187,共3页

目的:检测桥本甲状腺炎(HT)甲状腺组织中白细胞介素(IL)17的表达,并探讨其在HT免疫发病机制中的作用。方法:采用逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)和Western blot方法,检测20例HT患者和15例正常甲状腺组织中IL-17mRNA和蛋白的表达水平。结果:... 目的:检测桥本甲状腺炎(HT)甲状腺组织中白细胞介素(IL)17的表达,并探讨其在HT免疫发病机制中的作用。方法:采用逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)和Western blot方法,检测20例HT患者和15例正常甲状腺组织中IL-17mRNA和蛋白的表达水平。结果:RT-PCR显示IL-17mRNA在HT甲状腺组织中的平均表达水平为0.5952±0.2513,正常对照组的表达水平为0.1537±0.0855;Western blot检测显示IL-17蛋白在HT甲状腺组织中的平均表达水平为2.3687±0.6419,正常对照组的表达水平为0.1265±0.0973;两组比较,HT患者甲状腺组织IL-17mRNA和蛋白表达水平显著高于正常对照(P值均为<0.05)。结论:IL-17在HT患者甲状腺组织中的过表达,有可能参与了HT的免疫学发病机制。 展开更多

关键词 桥本甲状腺炎 白细胞介素17 细胞因子

下载PDF 职称材料

瘤内注射pSTbAT-脂质体复合物对裸鼠移植瘤抑制效应的实验研究 被引量：3

12

作者 熊俊 宋自芳 +3 位作者 舒晓钢 卢昕 屈新才 郑启昌 《肿瘤防治杂志》 CAS 2005年第1期1-4,共4页

目的:构建血管生成抑制因子arresten基 因的真核表达载体,并观察瘤内注射质粒DNA 脂质 体复合物对裸鼠移植瘤生长的影响。方法:利用 PCR方法,由重组质粒pGEM Arr中扩增出基因;将 该基因定向克隆于真核表达载体中。20只裸鼠... 目的:构建血管生成抑制因子arresten基 因的真核表达载体,并观察瘤内注射质粒DNA 脂质 体复合物对裸鼠移植瘤生长的影响。方法:利用 PCR方法,由重组质粒pGEM Arr中扩增出基因;将 该基因定向克隆于真核表达载体中。20只裸鼠皮 下注射HepG 2细胞,成瘤后以成功构建的质粒 DNA 脂质体复合物瘤内注射,治疗后采用免疫组化 方法检测肿瘤血管密度,并利用arresten基因瘤内注 射的方法对抑制肿瘤的效果进行分析。结果:我们 成功构建arresten基因真核表达载体(pSTbAT)。实 验组肿瘤生长速度较对照组慢(实验组平均15.3个 阳性血管/10个视野,对照组平均112.5个阳性血 管/10个视野)。结论:瘤内注射arresten基因质粒 DNA复合物能抑制裸鼠移植瘤的血管生成,并能抑 制移植瘤的生长。 展开更多

关键词 注射 病灶内 小鼠 裸 脂质体 转染 肿瘤移植

下载PDF 职称材料

瞬时转染Arresten基因对血管内皮细胞迁移的影响 被引量：2

13

作者 熊俊 宋自芳 +3 位作者 卢昕 胡青钢 屈新才 郑启昌 《肿瘤》 CAS CSCD 北大核心 2005年第5期420-422,共3页

目的研究瞬时转染Arresten基因对血管内皮细胞迁移的影响,并为后续动物实验探索最佳体内转染DNA-脂质体比例。方法以不同比例之质粒DNA-Lipofectamine 2000转染肝癌细胞系HepG-2细胞,瞬时转染经RT-PCR证实目的基因已转入细胞内48 h后收... 目的研究瞬时转染Arresten基因对血管内皮细胞迁移的影响,并为后续动物实验探索最佳体内转染DNA-脂质体比例。方法以不同比例之质粒DNA-Lipofectamine 2000转染肝癌细胞系HepG-2细胞,瞬时转染经RT-PCR证实目的基因已转入细胞内48 h后收集上清,上清液与血管内皮细胞以划痕法共培养,计算迁移率。结果不同比例转染细胞的上清液均可抑制内皮细胞的迁移,以DNA-脂质体比例1:1,抑制率最高。结论瞬时转染Arresten基因可抑制血管内皮细胞的迁移, 并为后续动物实验奠一定的基础。 展开更多

关键词 血管生成抑制因子 Arresten基因 转染 内皮 血管 细胞游走抑制 ECV-304细胞

下载PDF 职称材料

乌司他丁对重症急性胰腺炎的疗效及其作用机制的研究 被引量：64

14

作者 王春友 赵刚 +3 位作者 张维康 润晓勤 周峰 屈新才 《临床外科杂志》 2000年第3期172-172,共1页

关键词 乌司他丁 胰腺炎 治疗

原文传递

难治性上消化道大出血的处理方法:附11例报告 被引量：2

15

作者 童强 卢晓明 +2 位作者 屈新才 王国斌 陈道达 《中国普通外科杂志》 CAS CSCD 2005年第2期157-158,共2页

　　回顾性分析介入放射技术与手术相结合的方法处理 1 1例难治性上消化道出血患者的临床资料。其中 1例为胃十二指肠动脉残端假性动脉瘤破裂出血; 2例为十二指肠溃疡毕II式胃大部切除术后十二指肠残端瘘致出血; 4例胆道手术后消化道... 　　回顾性分析介入放射技术与手术相结合的方法处理 1 1例难治性上消化道出血患者的临床资料。其中 1例为胃十二指肠动脉残端假性动脉瘤破裂出血; 2例为十二指肠溃疡毕II式胃大部切除术后十二指肠残端瘘致出血; 4例胆道手术后消化道出血和 4例十二指肠溃疡出血病人。 1 1例患者均获治愈,无出血复发。用介入栓塞结合手术的方法治疗难治性上消化道出血临床效果肯定。 展开更多

关键词 手术后出血/外科学 放射摄影术 介入性 胃肠出血/外科学

下载PDF 职称材料

人IκBα真核表达载体的构建及其在大鼠肝移植缺血-再灌注损伤中的作用 被引量：1

16

作者 秦涛 郑启昌 +4 位作者 屈新才 王继亮 胡青钢 卢昕 张勇 《医学研究生学报》 CAS 2006年第8期703-706,i0010,共5页

目的:构建人IκBα真核表达质粒,探讨对大鼠肝移植缺血-再灌注损伤的保护作用。方法:应用RT-PCR和重叠延伸PCR技术,得到点突变的人IκBα,定向克隆至PcDNA3.0真核表达载体。将SD大鼠原位肝移植模型分为三组:Ⅰ组为空白对照组,Ⅱ组为PcDN... 目的:构建人IκBα真核表达质粒,探讨对大鼠肝移植缺血-再灌注损伤的保护作用。方法:应用RT-PCR和重叠延伸PCR技术,得到点突变的人IκBα,定向克隆至PcDNA3.0真核表达载体。将SD大鼠原位肝移植模型分为三组:Ⅰ组为空白对照组,Ⅱ组为PcDNA3.0空载体转染组,Ⅲ组为PcDNA3.0-IκBα转染组。分别于术后2、12、24和72 h取材。用RT-PCR测定肝组织中核转录因子(NF-κB)p65、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、细胞间黏附分子1(ICAM-1)mRNA的表达及肝功能变化。结果:经酶切和DNA序列测定鉴定,证实重组质粒构建正确;Ⅲ组与Ⅰ组、Ⅱ组相比:NF-κBp65、TNFα、ICAM-1 mRNA的表达水平及肝酶学指标均明显降低(P<0.05)。结论:真核表达质粒PcDNA3.0-IκBα构建成功,IκBα通过抑制NF-κBp65 mRNA的表达及其核移位减轻大鼠肝移植缺血-再灌注损伤。 展开更多

关键词 肝移植 缺血-再灌注损伤 突变型IkBα 真核表达载体

下载PDF 职称材料

老年病人行腹腔镜胆囊切除术经验(附30例报告) 被引量：5

17

作者 周汉新 屈新才 +1 位作者 黄韬 胡德胜 《腹部外科》 1997年第1期14-15,共2页

我院腹腔镜外科于1995年10月～1996早6月成功施行腹腔镜胆囊切除术(Larparoscorpic cholecystectomy LC)310例,其中老年人30例,平均半龄65岁,均取得满意效果。病程5年以上者13例,B超和术中证实胆囊结石嵌顿、胆囊萎缩、胆囊充满型结石16... 我院腹腔镜外科于1995年10月～1996早6月成功施行腹腔镜胆囊切除术(Larparoscorpic cholecystectomy LC)310例,其中老年人30例,平均半龄65岁,均取得满意效果。病程5年以上者13例,B超和术中证实胆囊结石嵌顿、胆囊萎缩、胆囊充满型结石16例,22例有并存疾病。LC治愈29例,其中1例因胆囊萎缩与横结肠粘连紧密,中转开腹证实为胆囊横结肠痿。无并发症发生,24小时内肠蠕动恢复,24～48小时肛门排气,进半流质并下床活动。48小时内体温恢复正常,术后5～7天出院。我们认为术前进行充分准备,注意术中监测和处理,加强并发症的预防,对老年胆石症病人施行LC术是安全和适宜的。 展开更多

关键词 老年人 腹腔镜 外科手术

下载PDF 职称材料

白细胞介素-23在桥本甲状腺炎甲状腺组织中的表达及其意义 被引量：2

18

作者 肖波 吴汉妮 +3 位作者 余玲 宋进展 屈新才 钱伟 《华中医学杂志》 CAS 2008年第4期281-283,共3页

目的研究桥本甲状腺炎(HT)甲状腺组织中白细胞介素-23(IL-23)基因和蛋白的表达,探究其在HT发病中的作用及其意义。方法应用逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)和蛋白质印迹法(Western blotting)检测20例HT患者甲状腺组织和15例正常甲状腺组织... 目的研究桥本甲状腺炎(HT)甲状腺组织中白细胞介素-23(IL-23)基因和蛋白的表达,探究其在HT发病中的作用及其意义。方法应用逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)和蛋白质印迹法(Western blotting)检测20例HT患者甲状腺组织和15例正常甲状腺组织中IL-23特异亚单位p19及与IL-12共有的亚单位p40mRNA和蛋白表达。结果与对照组比较,在HT患者甲状腺组织中,p19、p40mRNA表达均明显增高(1.0154±0.5749vs0.0929±0.0242和1.6481±0.6559vs0.2786±0.0261),相关蛋白的表达也明显增高(0.6627±0.3273vs0.0430±0.0128和0.8438±0.2958vs0.1526±0.0479);P均<0.05。结论p19、p40在HT患者甲状腺组织中高表达,提示IL-23可能参与了HT的发病过程。 展开更多

关键词 桥本甲状腺炎 白细胞介素23 细胞因子

下载PDF 职称材料

胃癌根治术手术步骤合理性探讨

19

作者 郑启昌 屈新才 张寿熙 《腹部外科》 1999年第1期37-38,共2页

胃癌根治术的重要原则是根据癌瘤进展程度、部位等情况，将网膜及网膜囊尽可能广泛切除，将所属淋巴结广泛廓清。临床上有许多手术方法，但都存在一些问题［１］。我院外科从１９９２～１９９８年采用改进的手术步骤，施行根治手术９８... 胃癌根治术的重要原则是根据癌瘤进展程度、部位等情况，将网膜及网膜囊尽可能广泛切除，将所属淋巴结广泛廓清。临床上有许多手术方法，但都存在一些问题［１］。我院外科从１９９２～１９９８年采用改进的手术步骤，施行根治手术９８例，现报告如下。临床资料一、一般资... 展开更多

关键词 胃肿瘤 根治术 术式 手术步骤

下载PDF 职称材料

乳腺癌新辅助化疗疗效影响因素研究及预测模型构建 被引量：10

20

作者 钱贝 辛玥 +5 位作者 史薇 朱俊玲 郭爽 屈新才 刘春萍 张守鹏 《华中科技大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2022年第1期72-77,共6页

目的探究乳腺癌患者病理、临床资料中与新辅助化疗效果相关的影响因素,并构建乳腺癌新辅助化疗病理完全缓解的预测模型。方法回顾性分析华中科技大学同济医学院附属协和医院2018年1月到2020年6月期间收治的215例行新辅助化疗的女性乳腺... 目的探究乳腺癌患者病理、临床资料中与新辅助化疗效果相关的影响因素,并构建乳腺癌新辅助化疗病理完全缓解的预测模型。方法回顾性分析华中科技大学同济医学院附属协和医院2018年1月到2020年6月期间收治的215例行新辅助化疗的女性乳腺癌患者临床资料。根据术后病理Miller-Payne(MP)分级评分进行分组(G1~G5),分析各组新辅助化疗前的临床资料及术前空芯针穿刺标本的病理信息,探究乳腺癌新辅助化疗疗效的影响因素;根据是否达到病理完全缓解进行分组,Logistic回归分析重要影响因素并利用R语言制作列线图预测模型。结果在215例纳入的病例中,77例获得病理完全缓解(pathologic complete response, pCR),完全缓解率为35.8%。HER2过表达型患者pCR率高于三阴性亚型和Luminal亚型,其中Luminal A亚型pCR率最低;多因素Logistic分析显示,T分期(P=0.001)、ER/PR状态(P<0.001)、HER2(P=0.003)状态和治疗前Ki-67指数(P=0.017)是乳腺癌新辅助化疗疗效的影响因素;本研究构建的列线图预测模型C指数为0.75。结论 T分期、ER/PR状态、HER2状态以及Ki-67指数是乳腺癌新辅助化疗疗效的影响因素;本研究构建的预测模型具备良好的预测乳腺癌新辅助化疗患者获得pCR概率的能力。 展开更多

关键词 乳腺癌 新辅助化疗 疗效 影响因素 预测模型

下载PDF 职称材料