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中药干预椎间盘退变治疗腰椎间盘突出症作用机制研究进展 被引量：3
1
作者 韩涛 于杰 +3 位作者 金哲峰 展嘉文 陈明 朱立国 《世界中医药》 CAS 2023年第21期3042-3046,共5页
腰椎间盘突出症(LDH)是一种常见的骨科疾病。椎间盘退变是其主要的病理基础,椎间盘生物学活性是影响椎间盘退变程度的重要指标,椎间盘细胞受病理因素影响,会加快衰老,出现细胞代谢障碍,导致细胞内环境稳态破坏,使其生物学活性降低,进一... 腰椎间盘突出症(LDH)是一种常见的骨科疾病。椎间盘退变是其主要的病理基础,椎间盘生物学活性是影响椎间盘退变程度的重要指标,椎间盘细胞受病理因素影响,会加快衰老,出现细胞代谢障碍,导致细胞内环境稳态破坏,使其生物学活性降低,进一步导致了椎间盘退变的发生。目前现代医学对于LDH的治疗主要集中在手术治疗和非甾体抗炎药等,但是手术创伤较大、非甾体抗炎药较大的不良反应等影响了这类手段的临床疗效。现代基础研究证实,中药(单味药/复方)在治疗疾病过程中具有多成分、多通路、多靶点的特点,能够有效提高椎间盘细胞生物学活性,降低应激反应,抑制细胞凋亡,促进细胞自噬。主要能通过抗炎镇痛、改善微循环、调节免疫功能、促进软骨再生和调节神经系统功能等作用机制来改善LDH的临床症状,在LDH的治疗方面具有独特优势。 展开更多
关键词 腰椎间盘突出症 中药 作用机制 椎间盘退变
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基于病证结合特点的绝经后骨质疏松症动物模型分析
2
作者 陈明 周帅琪 +5 位作者 王尚全 展嘉文 董永丽 齐保玉 王达 尹煜辉 《吉林中医药》 2024年第1期115-119,共5页
绝经后骨质疏松症(PMOP)病证结合动物模型在中医药研究中应用较多,但建立方法各式各样且缺乏统一的评价标准。文章从中医学和现代医学临床角度出发,就目前PMOP模型动物选择、构建方法和模型动物与临床吻合度进行对比,结合病证结合动物... 绝经后骨质疏松症(PMOP)病证结合动物模型在中医药研究中应用较多,但建立方法各式各样且缺乏统一的评价标准。文章从中医学和现代医学临床角度出发,就目前PMOP模型动物选择、构建方法和模型动物与临床吻合度进行对比,结合病证结合动物模型构建思路,从PMOP病证结合动物模型的构建和进一步完善评价方法进行归纳总结,以期为PMOP实验研究提供新思路。 展开更多
关键词 绝经后骨质疏松症 病证结合 动物模型 实验研究 临床特征
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腰椎退行性病变中医历史溯源与传承发展 被引量：11
3
作者 韩涛 展嘉文 +4 位作者 冯敏山 王尚全 陈明 李玲慧 尹逊路 《辽宁中医药大学学报》 CAS 2019年第9期115-117,共3页
历代中医典籍中关于腰椎退行性病变出现了许多相关的中医病名,如腰痛、腰腿痛、腰脚痛、腰脊痛、腰膝痛、腰背痛、腰重等等,该文拟从有关腰椎退行性病变的症状描述以及病因病机、方药进行深入分析,探讨其在不同历史时期的病症特点,进而... 历代中医典籍中关于腰椎退行性病变出现了许多相关的中医病名,如腰痛、腰腿痛、腰脚痛、腰脊痛、腰膝痛、腰背痛、腰重等等,该文拟从有关腰椎退行性病变的症状描述以及病因病机、方药进行深入分析,探讨其在不同历史时期的病症特点,进而溯源腰椎退行性病变的中医病名、症状、病因病机、理法方药,为深入挖掘整理中医药防治腰椎退行性病变的传统理论和有效方法提供依据。 展开更多
关键词 腰椎退行性病变 病名 腰痛 腰腿痛 腰脊痛 腰重
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下腰痛的中西医防治研究进展 被引量：19
4
作者 陈明 韩涛 +6 位作者 朱立国 王尚全 展嘉文 赵国东 邱模炎 魏戌 李凯明 《西部中医药》 2021年第6期153-157,共5页
总结中西医学中有关下腰痛的病因病机及相关治疗方法,重点总结下腰痛的现代防治研究进展,以期为现代临床治疗下腰痛提供参考。
关键词 下腰痛 防治 临床治疗 研究进展
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肩关节脱位伴肩袖巨大撕裂镜下修复1例
5
作者 严正 马佳 +6 位作者 金哲峰 崔胤哲 展嘉文 司江涛 王毅 韩雪 崔莹 《中国骨伤》 CAS CSCD 2024年第8期792-795,共4页
患者,女,70岁,主因“右肩伤后疼痛伴活动受限2个月”于2022年9月13日入院。患者2个月前不慎自行摔伤致右肩关节脱位,至医院急诊就诊,经X线检查后诊断:右肩关节脱位(图1a)。手法复位后颈腕吊带悬吊固定。1个月后右肩肿痛明显伴活动受限,... 患者,女,70岁,主因“右肩伤后疼痛伴活动受限2个月”于2022年9月13日入院。患者2个月前不慎自行摔伤致右肩关节脱位,至医院急诊就诊,经X线检查后诊断:右肩关节脱位(图1a)。手法复位后颈腕吊带悬吊固定。1个月后右肩肿痛明显伴活动受限,经查体及MRI(图1b-1c),诊断为右肩袖巨大撕裂(冈上肌腱、冈下肌腱、肩胛下肌撕裂),右肱二头肌长头腱脱位,右肩骨关节炎,遂由门诊收入院进一步诊治。专科情况:右肩局部肤色、皮温、感觉均正常,锁骨走行正常。关节主动活动度:外展,左170°,右60°;中立位内收,左40°,右0°;前屈,左180°,右100°;后伸,左30°,右20°;0°外旋,左50°,右20°;被动活动与主动活动无明显差别(图1d)。右肩Neer征阳性、Neer加强试验阳性、外展抗阻力试验阳性、0°内外旋抗阻力试验阳性、Hawkins征阳性、O'Brien试验阳性、熊抱试验阳性、肱二头肌抗阻力试验阳性、Speed试验阳性、落臂试验阴性、外旋迟滞试验阴性、内旋迟滞试验阳性、双上肢感觉正常对称,上肢肌力、肌张力未见明显异常,颈椎无明显压痛,生理曲度正常,压颈试验阴性。 展开更多
关键词 肩关节脱位 肩袖巨大撕裂 肩关节镜 逗号征
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丹酚酸A调控miR-940与miR-576-5p促进退变终板软骨细胞修复的作用研究
6
作者 展嘉文 王尚全 +12 位作者 陈明 孙凯 于杰 李玲慧 魏戌 孙武 陈忻 蔡楚豪 张伟业 韩涛 尹煜辉 唐彬 朱立国 《中国骨伤》 CAS CSCD 2023年第10期982-989,共8页
目的:观察丹酚酸A(salvianolic acid A,SAA)对退变终板软骨细胞(cartilaginous endplates cells,CEPCs)的干预作用,及其调控的潜在非编码RNA(micro-RNA,miRNA)作用靶点。方法:从腰椎间盘手术标本中分离CEPCs,用不同浓度SAA(2、5、10μM... 目的:观察丹酚酸A(salvianolic acid A,SAA)对退变终板软骨细胞(cartilaginous endplates cells,CEPCs)的干预作用,及其调控的潜在非编码RNA(micro-RNA,miRNA)作用靶点。方法:从腰椎间盘手术标本中分离CEPCs,用不同浓度SAA(2、5、10μM处理24、48、72 h,利用CCK-8检测细胞活性确定SAA的最适剂量和干预时间。通过阿利新蓝染色和对血小板反应蛋白解整合素金属肽酶-5(A disintegrin and metalloproteinase with thrombospondin-5,ADAMTS-5)、基质金属肽酶3(matrix metallopepridase 3,MMP-3)、Ⅱ型胶原a1(clollagen typeⅡa1,Col2a1)的蛋白表达检测,分析SAA对IL-1β诱导的退变CEPCs的干预作用。进一步结合生信分析,以及实时荧光定量PCR(quantitative real-time,qRT-PCR)与Western blot检测,并应用miRNA模拟物(miR-mimics)与抑制剂(miR-inhibitor),验证SAA对潜在靶miRNAs的调控作用。结果:10μM SAA处理48 h显著提高了CEPCs活性,增加了白细胞介素(interlenkin-1β,IL-1β)所抑制的糖胺聚糖积累与Col2a1表达,并降低了细胞基质中ADAMTS-5与MMP3表达(P<0.05)。通过生物信息分析筛选与差异基因表达检测,确定了SAA的潜在靶miRNAs为miR-940和miR-576-5p。进一步在SAA处理组中加入miR-940-mimic或miR-576-5p-mimic,与SAA处理组相比过表达miR-940或miR-576-5p后CEPCs基质中ADAMTS-5与MMP3表达显著升高,Col2a1表达显著降低。结论:SAA能够提高CEPCs活性,改善退变CEPCs的基质成分表达,而SAA的调控作用与抑制miR-940和miR-576-5p表达有关,两者可能是SAA调节CEPCs退变的作用靶点。 展开更多
关键词 椎间盘 丹酚酸A 终板软骨细胞 细胞外基质 MICRO-RNA
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循环牵张力作用下髓核外泌体对终板软骨细胞的影响
7
作者 张伟业 展嘉文 +9 位作者 朱立国 王尚全 陈明 魏戌 冯敏山 于杰 韩涛 蔡楚豪 周帅琪 邵晨晨 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2023年第2期223-229,共7页
背景:终板软骨细胞在髓核-终板复杂的微环境中受到多种因素的调节,异常应力所引发的微环境改变对终板软骨细胞的影响尚需深入探究。目的:观察循环牵张力条件下髓核细胞外泌体的分泌情况,以及应力刺激髓核外泌体对终板软骨细胞的影响。方... 背景:终板软骨细胞在髓核-终板复杂的微环境中受到多种因素的调节,异常应力所引发的微环境改变对终板软骨细胞的影响尚需深入探究。目的:观察循环牵张力条件下髓核细胞外泌体的分泌情况,以及应力刺激髓核外泌体对终板软骨细胞的影响。方法:体外分离培养人腰椎髓核细胞,应用FX-5000T系统对髓核细胞进行循环牵张力加载,采用磁珠法提取应力与非应力条件下的髓核细胞外泌体,流式细胞术检测外泌体纯度与浓度。以PKH67荧光染料标记外泌体,将应力与非应力条件下的髓核细胞外泌体分别与终板软骨细胞共孵育24 h,以单独培养的终板软骨细胞为对照,观察终板软骨细胞对外泌体的摄取情况、终板软骨细胞的凋亡和活性以及终板软骨细胞基质中相关基因的mRNA表达。结果与结论:①一定条件的循环牵张力刺激可促进髓核细胞外泌体分泌,且该条件下的外泌体颗粒浓度高于非应力条件;②倒置荧光显微镜下可见,应力与非应力条件下的髓核细胞外泌体均可被终板软骨细胞摄取;③CCK8与流式细胞术检测显示,应力组终板软骨细胞的活性低于对照组(P<0.05)、凋亡率高于对照组(P<0.05);④RT-PCR检测显示,与对照组比较,非应力组基质金属蛋白酶3、骨形态发生蛋白2 mRNA表达增加(P<0.05);与对照组比较,应力组Ⅱ型胶原mRNA表达降低(P<0.05),解聚蛋白样金属蛋白酶5、基质金属蛋白酶3及β-连环蛋白mRNA表达升高(P<0.05);与非应力相比,应力组Ⅱ型胶原mRNA表达降低(P<0.05),解聚蛋白样金属蛋白酶5、基质金属蛋白酶3及骨形态发生蛋白2 mRNA表达升高(P<0.05);⑤结果表明一定条件的应力可促进髓核细胞外泌体分泌,且该条件下的外泌体可抑制终板软骨细胞的活性,造成细胞基质合成与分解代谢紊乱。 展开更多
关键词 循环牵张力 髓核细胞 外泌体 终板软骨细胞 微环境 椎间盘 退行性变 异常应力
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补肾活血方对内源性“筋伤”腰椎失稳兔模型的影响
8
作者 蔡楚豪 展嘉文 +4 位作者 韩涛 谢瑞 张伟业 王戈文 朱立国 《湖南中医药大学学报》 CAS 2023年第10期1803-1808,共6页
目的探究补肾活血方对内源性“筋伤”腰椎失稳兔模型的影响。方法22只健康新西兰兔行韧带损伤型“筋伤”腰椎失稳动物模型手术,造模后随机分为补肾活血方组和模型组,每组11只,另取11只健康新西兰兔为假手术组。补肾活血方组予补肾活血... 目的探究补肾活血方对内源性“筋伤”腰椎失稳兔模型的影响。方法22只健康新西兰兔行韧带损伤型“筋伤”腰椎失稳动物模型手术,造模后随机分为补肾活血方组和模型组,每组11只,另取11只健康新西兰兔为假手术组。补肾活血方组予补肾活血方中药溶液(生药3.597 g·kg^(-1)·d^(-1)灌胃,每日给药1次),假手术组、模型组灌胃等体积的生理盐水,均灌胃8周。于造模前及造模后4、8周行X线透视,进行椎体水平位移、椎间高度指数(disc height index,DHI)测算;取新西兰兔完整腰椎椎间盘,行HE染色以及TUNEL染色,观察各组病理情况。结果与假手术组比较,模型组椎体水平位移增加(P<0.05)、DHI明显降低(P<0.05)、椎间盘组织细胞凋亡率升高(P<0.05)。与模型组比较,补肾活血方组第8周椎体水平位移减少(P<0.05)、DHI升高(P<0.05),椎间盘组织细胞凋亡率在第4、第8周均降低(P<0.05)。结论补肾活血方可能通过减小腰椎椎体水平位移,提高椎体的DHI,降低椎间盘组织细胞的凋亡率,对韧带损伤型“筋伤”腰椎失稳动物模型起治疗作用。 展开更多
关键词 补肾活血方 退行性腰椎失稳 椎体水平位移 椎间高度指数 新西兰兔
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补肾活血方含药血清对离体兔脊柱运动节段压力退变模型的影响 被引量：7
9
作者 展嘉文 朱立国 +2 位作者 冯敏山 王尚全 张平 《中国骨伤》 CAS 2018年第7期627-634,共8页
目的:观察补肾活血方含药血清对离体兔脊柱运动节段压力退变模型的影响。方法 :将24只4～6月龄体重为2.5～3 kg的新西兰白兔,根据随机数字表分为含药组与对照组,每组各7只,处死后在无菌条件下分别取出脊柱运动节段各28个,均放入脊柱运... 目的:观察补肾活血方含药血清对离体兔脊柱运动节段压力退变模型的影响。方法 :将24只4～6月龄体重为2.5～3 kg的新西兰白兔,根据随机数字表分为含药组与对照组,每组各7只,处死后在无菌条件下分别取出脊柱运动节段各28个,均放入脊柱运动节段离体加载和培养装置中进行培养,其中含药组与对照组培养液中分别含有10%补肾活血方含药血清与10%无药血清,于培养前及培养后第3、7、14天,两组各取7个椎间盘分别进行组织形态学、蛋白多糖PAS/AB特染、Ⅱ型胶原免疫组化和Agg与Col2aI的Real-time PCR检测。结果:组织形态学检测示培养1周内含药组较对照组形态维持更好;PAS/AB检测示两组蛋白多糖含量均减少;免疫组化示含药组Ⅱ型胶原含量3 d时较对照组明显升高(P<0.05);1周后虽明显降低,但仍较对照组显著(P<0.05);RT-PCR显示两组培养3 d后Agg表达较术前显著下降(P<0.05)(P<0.01),两组7 d与14 d时比较差异无统计学意义(P>0.05);两组3 d时Col2aI表达均明显上调,且含药组表达更加显著(P<0.01),7 d后两组虽明显下降(P<0.05),但含药组比对照组仍表达显著(P<0.05),14 d时两组表达水平均较低,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 :补肾活血方含药血清短期内能一定程度上延缓椎间盘退变,可能与该方改善循环、抑制炎性、调节细胞外基质有关,提示本方对椎间盘退变有早期防治作用。 展开更多
关键词 兔 脊柱 椎间盘退行性变 血清
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补肾活血方对腰椎术后功能恢复影响 被引量：5
10
作者 展嘉文 朱立国 +7 位作者 冯敏山 王尚全 魏戌 于杰 韩涛 尹逊路 邵晨晨 周良 《辽宁中医药大学学报》 CAS 2020年第3期47-50,共4页
目的观察补肾活血方配合功能锻炼改善腰椎后路短节段内固定术后患者功能障碍的临床疗效。方法将38例腰椎术后功能障碍患者随机分为两组,治疗组应用补肾活血方配合功能锻炼,共21例;对照组仅进行功能锻炼,共17例。比较两组患者的临床疗效... 目的观察补肾活血方配合功能锻炼改善腰椎后路短节段内固定术后患者功能障碍的临床疗效。方法将38例腰椎术后功能障碍患者随机分为两组,治疗组应用补肾活血方配合功能锻炼,共21例;对照组仅进行功能锻炼,共17例。比较两组患者的临床疗效及其治疗前后疼痛程度、功能状况及腰部软组织张力变化情况。分别于治疗前,治疗后2周、4周,随访1月、3月进行评估。结果应用补肾活血方配合功能锻炼治疗2周后有效率为90.47%,治疗4周后有效率为95.24%;在疼痛视觉模拟评分法(Visual analogue scales,VAS)及Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,QDI)评分上,治疗2周、4周与随访均与治疗前差异有统计学意义(P<0.001);治疗4周、随访与治疗2周相比差异也有统计学意义(P<0.05);随访1月与3月比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗2周、4周及随访1月、3月各访视点治疗组与对照组相比差异均有统计学意义(P<0.05)。疗程结束后,两组患者的软组织张力位移较治疗前均显著增加(P<0.05),且治疗组较对照组位移增加显著(P<0.05),3月随访时两组软组织张力位移较治疗前仍增加显著(P<0.05),但两组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论补肾活血方配合功能锻炼能有效改善腰椎后路短节段内固定术后患者功能障碍,随访期疗效稳定。 展开更多
关键词 补肾活血方 功能锻炼 腰椎术后 临床疗效 肌张力 疼痛 功能障碍
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持续压力对离体培养兔椎体终板内Wnt/β-catenin信号通路及VEGF的影响 被引量：1
11
作者 展嘉文 冯敏山 +4 位作者 王尚全 朱立国 韩涛 尹逊路 魏戌 《中国医药导报》 CAS 2018年第18期4-8,共5页
目的研究持续压力对椎体终板内血管内皮生长因子(VEGF)及β-catenin表达的影响,进一步探讨VEGF与椎间盘退变之间的分子作用机制。方法将16只新西兰白兔处死后在无菌条件下取出脊柱运动节段,随机分为对照组与压力组,每组各8只,均放入离... 目的研究持续压力对椎体终板内血管内皮生长因子(VEGF)及β-catenin表达的影响,进一步探讨VEGF与椎间盘退变之间的分子作用机制。方法将16只新西兰白兔处死后在无菌条件下取出脊柱运动节段,随机分为对照组与压力组,每组各8只,均放入离体加载和培养装置中进行培养,其中压力组予持续3 kg压力,对照组不予压力,于培养前及培养3、7及14 d时,两组各取10个样本,应用免疫组化、Western blot、Real-time PCR检测VEGF及β-catenin的表达情况。结果免疫组化检测结果显示,持续压力下培养7 d时,终板内VEGF强度显著下降(0.182±0.063),与对照组(0.237±0.051)比较,差异有统计学意义(P<0.05);培养14 d时染色强度进一步降低,压力组(0.156±0.035)与对照组(0.211±0.038)比较,差异有统计学意义(P<0.05);相反,持续压力上调了终板内β-catenin的表达,培养期间与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。Western blot结果显示,压力组与培养前及对照组比较,上调了β-catenin的表达,差异均有统计学意义(P<0.05)。Real-time PCR结果显示,持续压力导致VEGF基因相对表达量减少(0.842±0.002),与对照组(0.965±0.005)比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论持续压力导致离体培养兔脊柱运动节段内椎体终板VEGF表达下降、β-catenin表达上调,提示持续压力可能通过Wnt/β-catenin信号通路调节椎体终板内VEGF表达。 展开更多
关键词 椎体终板 血管内皮生长因子 WNT/Β-CATENIN 持续压力 椎间盘退变
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颈椎病的防治研究刍议 被引量：18
12
作者 陈明 韩涛 +6 位作者 朱立国 王尚全 展嘉文 赵国东 邱模炎 魏戌 李凯明 《海南医学院学报》 CAS 2020年第4期311-315,320,共6页
颈椎病是一种多发病、难治病,复发率高,并趋于年轻化,已成为目前国内乃至国际多发难治性疾病,其机制研究及临床诊治仍具有较大争议。本文将从中国古代医学和现代西方医学两种医学探讨有关颈椎病的病因病机、机制研究及相关治疗措施,重... 颈椎病是一种多发病、难治病,复发率高,并趋于年轻化,已成为目前国内乃至国际多发难治性疾病,其机制研究及临床诊治仍具有较大争议。本文将从中国古代医学和现代西方医学两种医学探讨有关颈椎病的病因病机、机制研究及相关治疗措施,重点总结颈椎病的现代防治研究进展,以期为现代临床治疗颈椎病提供参考。 展开更多
关键词 颈椎病 防治 临床治疗 研究进展
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补肾活血方治疗椎间盘源性腰痛的临床观察 被引量：32
13
作者 朱立国 展嘉文 +4 位作者 冯敏山 王尚全 张平 于杰 王源 《世界中医药》 CAS 2017年第3期554-557,共4页
目的:观察补肾活血方治疗椎间盘源性腰痛的临床疗效。方法:43例椎间盘源性腰痛患者采用补肾活血方内服治疗,连续服用2周,于治疗前、治疗后,随访时(疗程结束后1个月)进行VAS和ODI评分,并观察临床疗效。结果:43例患者治疗第1周有效率为86.... 目的:观察补肾活血方治疗椎间盘源性腰痛的临床疗效。方法:43例椎间盘源性腰痛患者采用补肾活血方内服治疗,连续服用2周,于治疗前、治疗后,随访时(疗程结束后1个月)进行VAS和ODI评分,并观察临床疗效。结果:43例患者治疗第1周有效率为86.04%,治疗第2周及随访时有效率为90.69%;在VAS评分及ODI评分上,治疗第1周、第2周与随访均与治疗前有明显差异(P<0.001),治疗第2周、随访与治疗第1周也有差异(P<0.05),但治疗第2周与随访时差异无统计意义(P>0.05)。结论:补肾活血方能有效改善椎间盘源性腰痛患者的临床症状,随访期疗效稳定。 展开更多
关键词 补肾活血方 椎间盘源性腰痛 腰椎间盘退变 临床疗效
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体外培养条件下兔脊柱运动节段髓核组织的变化 被引量：7
14
作者 冯敏山 展嘉文 +3 位作者 朱立国 张平 王源 白建琦 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2015年第51期8241-8246,共6页
背景:椎间盘器官体外培养模型作为体内试验和细胞培养的联系,能够在原生基质中维持细胞活性,从而保留了重要的细胞与细胞及细胞与基质的相互作用。目的:观察体外培养兔脊柱运动节段模型髓核组织的变化。方法:将13只新西兰白兔处死后在... 背景:椎间盘器官体外培养模型作为体内试验和细胞培养的联系,能够在原生基质中维持细胞活性,从而保留了重要的细胞与细胞及细胞与基质的相互作用。目的:观察体外培养兔脊柱运动节段模型髓核组织的变化。方法:将13只新西兰白兔处死后在无菌条件下取出脊柱运动节段50个,在高渗培养基中进行整体培养(410 m Osm/kg),于培养前及培养后第3,7,14,21天,各取10个椎间盘分别进行苏木精-伊红染色、Ⅱ型胶原免疫组织化学、蛋白多糖含量和髓核细胞活力测定。结果与结论:培养14 d苏木精-伊红显示椎间盘组织结构基本保持完整,21 d椎间盘组织形态学破坏;Ⅱ型胶原免疫组织化学染色强度14 d无显著差异(P>0.05),21 d染色变浅,与之前各时间点相比有显著差异(P<0.05);蛋白多糖PAS/AB染色7 d内强度无降低,14 d强度有所减弱,21 d染色强度进一步减弱;髓核细胞荧光检测21 d髓核细胞荧光强度减弱,细胞活性降低,与之前各时间点比较差异明显(P<0.05)。结果表明,培养14 d兔脊柱运动节段椎间盘髓核组织退变不显著,培养21 d模型髓核退变明显,脊柱运动节段目前在14 d内可作为研究生物力学对椎间盘影响的体外实验模型。 展开更多
关键词 椎间盘 脊柱 细胞 培养的 组织构建 组织工程 脊柱运动节段 体外培养 髓核 兔
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兔椎间盘器官与脊柱运动节段离体培养条件下髓核组织的变化 被引量：8
15
作者 朱立国 展嘉文 +3 位作者 冯敏山 张平 朱岩 朱宏伟 《中国骨伤》 CAS 2015年第9期824-831,共8页
目的 :比较离体培养的兔椎间盘器官及脊柱运动节段两种模型椎间盘髓核组织的变化。方法 :将21只新西兰白兔随机分为器官组8只,节段组13只,处死后在无菌条件下分别取出椎间盘器官和脊柱运动节段各50个,在高渗培养基中进行整体培养(410 m ... 目的 :比较离体培养的兔椎间盘器官及脊柱运动节段两种模型椎间盘髓核组织的变化。方法 :将21只新西兰白兔随机分为器官组8只,节段组13只,处死后在无菌条件下分别取出椎间盘器官和脊柱运动节段各50个,在高渗培养基中进行整体培养(410 m Osm/kg),于培养前及培养后第3、7、14、21天,两组各取10个椎间盘分别进行HE染色、II型胶原免疫组化、蛋白多糖含量和髓核细胞活力测定。结果:培养21 d器官组与培养14 d节段组HE染色示椎间盘组织结构基本保持完整,21 d节段组椎间盘组织形态学破坏;21 d器官组与14 d节段组Ⅱ型胶原免疫组化染色强度差异无统计学意义(P>0.05),21 d节段组染色变浅,与之前各时间点及器官组相比差异有统计学意义(P<0.05);蛋白多糖PAS/AB染色7 d内两组强度无降低,14 d两组强度均有所减弱,21 d节段组染色强度进一步减弱,改变比器官组更为明显;髓核细胞荧光检测两组7 d时强度较培养前变化不明显(P>0.05),21 d器官组与14 d节段组强度略有降低,但与之前时间点比较差异无统计学意义(P>0.05),21 d节段组髓核细胞荧光强度减弱,细胞活性降低,与之前各时间点及器官组比较差异明显(P<0.05)。结论:14d内脊柱运动节段可作为研究生物力学对椎间盘影响的离体实验模型。 展开更多
关键词 椎间盘 脊柱 器官培养技术 兔
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补肾活血中药介导Wnt/β-catenin信号通路延缓椎间盘终板压力退变的机制研究 被引量：5
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作者 韩涛 尹逊路 +6 位作者 展嘉文 魏戌 冯敏山 于杰 李学朋 陈明 朱立国 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2021年第35期4427-4436,共10页
背景椎间盘退行性变是导致脊柱退行性疾病发生的根本因素,终板是椎间盘力学传导与营养传输的主要结构,终板退变会加速椎间盘退变的发生,中药复方对延缓椎间盘退变具有独特的疗效,但具体作用机制尚不完全明确。目的观察补肾活血中药对压... 背景椎间盘退行性变是导致脊柱退行性疾病发生的根本因素,终板是椎间盘力学传导与营养传输的主要结构,终板退变会加速椎间盘退变的发生,中药复方对延缓椎间盘退变具有独特的疗效,但具体作用机制尚不完全明确。目的观察补肾活血中药对压力下离体兔脊柱运动节段椎体终板的影响,阐明其调控终板软骨细胞、延缓椎间盘退行性变的效应特点及作用机制。方法2019年将40只健康新西兰兔采用随机数字表法分为对照组、中药组、中药抑制剂组、中药激动剂组,每组10只。采用具有自主知识产权的脊柱运动节段离体加载和培养装置进行造模,并通过HE染色病理形态学方法、免疫组化法、荧光定量聚合酶链式反应法(RT-PCR)和Western blot检测方法检测相关指标,包括蛋白多糖、Ⅱ型胶原及Wnt-3α、β-catenin mRNA和蛋白的表达水平。结果(1)药物对椎间盘退变的影响:①HE染色显示,培养第7天时中药组软骨细胞分散程度、数目及软骨层排列均较对照组完整;培养第14天时对照组、中药组终板软骨组织退变程度均加重,对照组退变程度较中药组更加明显。②免疫组化法检测结果显示,中药组培养第1、3天时细胞外基质蛋白多糖、Ⅱ型胶原表达量均较对照组升高(P<0.05);中药组及对照组培养第7、14天细胞外基质蛋白多糖、Ⅱ型胶原表达量均较培养前降低(P<0.05);中药组细胞外基质蛋白多糖表达量与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05),而对照组Ⅱ型胶原表达量较中药组升高(P<0.05)。③RT-PCR检测结果显示,中药组及对照组培养第1、3、7、14天时Wnt-3α和β-catenin mRNA表达水平均较培养前降低(P<0.05),中药组培养第1、3、7、14天时Wnt-3α、β-catenin mRNA表达水平均较对照组降低(P<0.05)。④Western blot检测结果显示,中药组及对照组培养第1、3、7、14天时Wnt-3α、β-catenin蛋白表达水平与培养前比较,差异有统计学意义(P<0.05);中药组培养第1、3、7、14天时Wnt-3α蛋白表达水平较对照组升高(P<0.05),但β-catenin蛋白表达水平较对照组降低(P<0.05)。(2)药物延缓椎间盘退变机制:①HE染色显示,中药激动剂组较中药抑制剂组培养第3天时终板软骨组织结构的完整性、软骨层排列较好。②免疫组化法检测结果显示,中药激动剂组、中药抑制剂组蛋白多糖、Ⅱ型胶原表达量分别与中药组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。③RT-PCR检测结果显示,中药激动剂组、中药抑制剂组第3天时Wnt-3αmRNA表达水平分别与中药组比较,差异均无统计学意义(P>0.05);中药激动剂组β-catenin mRNA表达水平较中药组降低(P<0.05),中药抑制剂组β-catenin mRNA表达水平较中药组升高(P<0.05)。④Western blot检测结果显示,中药激动剂组第3天时Wnt-3α和β-catenin蛋白表达水平以及中药抑制剂组Wnt-3α蛋白表达水平分别与中药组比较,差异均无统计学意义(P>0.05);而中药抑制剂组β-catenin蛋白表达水平较中药组升高(P<0.05)。结论补肾活血中药可以通过介导Wnt/β-catenin信号通路调控终板软骨细胞延缓椎间盘退变进程。 展开更多
关键词 椎间盘退行性变 补肾活血中药 WNT/Β-CATENIN信号通路 终板 软骨细胞
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补肾活血方对兔退变椎间盘血管内皮生长因子表达影响 被引量：8
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作者 李玲慧 李凯明 +6 位作者 龚浩 朱立国 张清 王尚全 展嘉文 陈明 梁龙 《辽宁中医药大学学报》 CAS 2020年第10期31-34,共4页
目的观察补肾活血方对兔退变椎间盘组织学变化及血管内皮生长因子(VEGF)表达的影响。方法选取3月龄健康兔共40只,随机分为5组,每组8只,依次为对照组、模型组、中药低剂量组、中药中剂量组和中药高剂量组,除正常对照组外,其余兔均行椎间... 目的观察补肾活血方对兔退变椎间盘组织学变化及血管内皮生长因子(VEGF)表达的影响。方法选取3月龄健康兔共40只,随机分为5组,每组8只,依次为对照组、模型组、中药低剂量组、中药中剂量组和中药高剂量组,除正常对照组外,其余兔均行椎间盘退变造模术。造模后3 d开始给药,对照组及模型组每日以生理盐水灌胃代替中药,中药低、中、高剂量组予补肾活血方每日灌胃,连续给药8周。干预结束后处死取材,采用HE染色观察椎间盘组织内部形态结构变化,免疫组化染色及PCR法检测各组间VEGF含量的表达情况。结果 HE染色显示:中药中剂量组及高剂量组细胞数量较模型组及中药低剂量组有所增加,细胞外基质排列较低剂量组及模型组也更为规则,纤维环断裂减少;免疫组化染色显示:与模型组相比,中药低剂量组VEGF表达量未见明显变化(P>0.05),中药中、高剂量组VEGF表达量显著下调(P<0.05);PCR法检测法显示:与模型组相比,药物干预后可降低VEGF基因的上升趋势,中药高剂量组与模型组VEGF基因表达量比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论椎间盘退变后VEGF表达量显著上调,补肾活血方可在一定程度上抑制VEGF的过度表达,最终起到延缓椎间盘退变的作用。 展开更多
关键词 补肾活血方 椎间盘退变 血管内皮生长因子 影响
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手法治疗腰椎间盘突出症知识图谱可视化分析 被引量：4
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作者 韩涛 朱立国 +6 位作者 魏戌 于杰 冯敏山 王尚全 陈明 展嘉文 尹逊路 《世界中西医结合杂志》 2021年第12期2176-2183,共8页
目的围绕手法治疗腰椎间盘突出症(Lumbar disc herniation,LDH)的相关文献,利用CiteSpace软件进行知识图谱和可视化分析,了解手法治疗腰椎间盘突出症的研究热点和研究动态,为后续研究提供发展建议和参考。方法检索中国知网数据库2010年1... 目的围绕手法治疗腰椎间盘突出症(Lumbar disc herniation,LDH)的相关文献,利用CiteSpace软件进行知识图谱和可视化分析,了解手法治疗腰椎间盘突出症的研究热点和研究动态,为后续研究提供发展建议和参考。方法检索中国知网数据库2010年1月1日—2020年10月16日期间收录有关"手法治疗腰椎间盘突出症"的相关文献,对纳入文献的文献数量、基金资助、作者和研究机构合作情况、相关文献引文情况、研究热点及动态等方面,利用CiteSpace软件生成相关知识图谱并开展计量学分析。结果共获得2158篇相关文献,其中2011年发文量最多,研究出现白热化;国家自然基金、国家技术支撑项目和国家重点基础研究发展规划是该领域基金资助最多的基金项目;在作者合作方面,核心作者数量占所有发文人数的16.67%,前10位高频被引文献均在2011—2017年发表;合作机构网络中北京、天津、浙江等地形成了协作网络,关键词知识图谱中总共出现关键词575个,其中中心性强的高频关键词(P>0.01)有68个,中心性排名前五位的关键词分别为"椎间盘突出症""推拿""推拿手法""临床研究""手法"。结论"手法治疗腰椎间盘突出症"研究领域已经逐渐成熟,研究内容及方向已趋于稳定,相关的研究团队和机构在全国范围内的影响力还是比较弱,研究作者及机构之间的合作仍需进一步加强。 展开更多
关键词 手法 腰椎间盘突出症 CITESPACE 知识图谱 可视化分析
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补肾活血中药治疗下腰痛疗效Meta分析 被引量：5
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作者 韩涛 朱立国 +2 位作者 展嘉文 冯敏山 尹逊路 《辽宁中医药大学学报》 CAS 2019年第4期127-130,共4页
目的:利用Meta分析方法分析补肾活血中药治疗下腰痛的临床疗效。方法:检索电子数据库中国知网数据库、重庆维普中文科技期刊数据库、万方数据库、Pubmed、Embase、Cochrane Library、SinoMed中符合补肾活血中药治疗下腰痛疗效的相关RCT... 目的:利用Meta分析方法分析补肾活血中药治疗下腰痛的临床疗效。方法:检索电子数据库中国知网数据库、重庆维普中文科技期刊数据库、万方数据库、Pubmed、Embase、Cochrane Library、SinoMed中符合补肾活血中药治疗下腰痛疗效的相关RCT文献,检索时间为建库至2018年7月20日。使用Cochrane协作网推荐的方法评价纳入文献质量,并对纳入研究的测量指标通过Revman 5.3软件进行Meta分析。结果:严格按照纳入标准、排除标准共纳入16篇随机对照试验研究,纳入病例1034例。Meta分析结果显示:单独服用或者加服补肾活血中药组在总有效率[RR=0.31,95%CI(0.23,0.42)]、疼痛减轻程度[RR=-1.29,95%CI(-1.75,-0.82)]、ODI评分[RR=-8.28,95%CI(-12.94,-3.62)]方面,优于其它疗法组;倒漏斗图显示有发表偏倚。结论:补肾活血中药在改善下腰痛疼痛、腰部功能等方面有良好的疗效。 展开更多
关键词 补肾活血 下腰痛 META分析 系统评价 随机对照试验
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补肾活血方联合富血小板血浆对脂肪间充质干细胞增殖活性和功能表达的影响 被引量：3
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作者 李玲慧 李凯明 +5 位作者 杨少锋 朱立国 王尚全 陈明 梁龙 展嘉文 《海南医学院学报》 CAS 2019年第20期1521-1525,1531,共6页
目的:探讨补肾活血方联合富血小板血浆对共培养体系中脂肪间充质干细胞(ADSCs)增殖活性和功能表达的影响。方法:取手术患者皮下脂肪组织及退变髓核组织,采用多次酶消化法原代分离、培养ADSCs及NPCs,建立细胞共培养体系。纳入腰椎间盘退... 目的:探讨补肾活血方联合富血小板血浆对共培养体系中脂肪间充质干细胞(ADSCs)增殖活性和功能表达的影响。方法:取手术患者皮下脂肪组织及退变髓核组织,采用多次酶消化法原代分离、培养ADSCs及NPCs,建立细胞共培养体系。纳入腰椎间盘退变患者,连续服用补肾活血方2周,分别于初次服药前和末次服药后1 h抽取静脉血,采用二次离心法制备富血小板血浆,以不同血浆干预培养,实验共分为5组:富血小板血浆组(PRP)、贫血小板血浆组(PPP)、含药富血小板血浆组(M-PRP)和含药贫血小板血浆组(M-PPP)、胎牛血清组(FBS)。倒置显微镜下观察共培养体系中细胞的形态变化;采用MTT法分别在干预24、48 h及72 h检测细胞增殖率;一周后采用甲苯胺蓝染色检测蛋白聚糖表达情况;两周后采用RT-PCR法检测细胞COL2A1、ACAN、SOX9基因表达水平。结果:本研究经原代消化分离、共培养体系中获得的细胞胞质体积略增大,形态由长梭形逐渐转变为短梭形或多角形为主,折光性较好。采用MTT法检测发现,与FBS组相比,PRP组及M-PRP组细胞增殖率显著提高(P<0.05)。甲苯胺蓝染色结果显示,M-PRP组、M-PPP组及PRP组细胞的数量及阳性染色率均明显高于PPP组和FBS组,其中M-PRP组的作用最显著。RT-PCR结果显示,与FBS组相比,PRP组和M-PRP组COL2A1 mRNA表达显著上调(P<0.05),其余组无明显变化(P>0.05);PRP组ACAN mRNA表达显著上调(P<0.05);PRP组和M-PRP组SOX9 mRNA表达量维持不变(P>0.05)。结论:补肾活血方联合富血小板血浆可以提高共培养体系中ADSCs细胞增殖活性,上调COL2A1、ACAN、SOX9的mRNA表达,促进成软骨分化,为椎间盘退变的治疗提供了新方向。 展开更多
关键词 补肾活血方 富血小板血浆 脂肪间充质干细胞 增殖活性 功能表达
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