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基于代谢组学研究针刺腰痛点治疗泌尿系结石肾绞痛的作用机制
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作者 曲志成 屠建锋 +7 位作者 胡晶 彭伟 裴晓璐 王爽 郭飒 姚卫海 刘存志 曹迎 《北京中医药》 2024年第7期729-737,共9页
目的观察针刺腰痛点治疗泌尿系结石急性肾绞痛的有效性,并基于代谢组学探讨其作用机制。方法本研究为探索性随机对照试验,将20例泌尿系结石肾绞痛患者随机分为试验组与对照组,每组各10例。试验组采用针刺双侧腰痛点,对照组采用非穴点浅... 目的观察针刺腰痛点治疗泌尿系结石急性肾绞痛的有效性,并基于代谢组学探讨其作用机制。方法本研究为探索性随机对照试验,将20例泌尿系结石肾绞痛患者随机分为试验组与对照组,每组各10例。试验组采用针刺双侧腰痛点,对照组采用非穴点浅刺治疗。观察比较2组患者针刺操作后10 min的疼痛缓解率;治疗前后采用色谱-质谱联用技术的非靶向代谢组学方法对2组血清进行检测。对检测出的代谢物根据P值、差异倍数变化以及计算变量投影重要度值进行差异筛选,利用Spearman相关系数,与临床指标相结合,进行差异代谢物的进一步筛选,基于KEGG数据库进行功能通路富集分析。结果针刺操作后10 min,试验组较对照组获得更高的疼痛缓解率80.0%(95%CI 38.4%~94.3%,P<0.01)。代谢组学:试验组治疗前后对比,筛选出差异代谢物199个;对照组治疗前后对比,筛选出差异代谢物54个;试验组对比对照组,筛选出差异代谢物325个。对试验组治疗前后代谢物变化与NRS疼痛评分Spearman等级相关分析发现,鸟苷等4个差异代谢物与NRS疼痛评分呈负相关,阿尔巴黄酮等9个差异代谢物与NRS疼痛评分呈正相关;试验组较对照组代谢物变化与NRS疼痛评分Spearman等级相关分析发现,3-醛基水杨酸等3个差异代谢物与NRS疼痛评分呈负相关,皮质醇等8个差异代谢物与NRS疼痛评分呈正相关。试验组对比对照组,富集到通路9条,其中与疼痛调节相关的通路为色氨酸代谢途径和不饱和脂肪酸的生物合成代谢途径。结论针刺腰痛点可快速缓解泌尿系结石肾绞痛,调节鸟苷、鸟嘌呤、皮质醇等代谢产物表达,影响色氨酸代谢途径与不饱和脂肪酸的生物合成代谢途径,可能是针刺治疗肾绞痛的潜在作用机制。 展开更多
关键词 腰痛点 肾绞痛 针刺镇痛 代谢组学 作用机制
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针灸治疗学微课辅助培养临床实践能力的策略
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作者 刘雅儒 屠建锋 +1 位作者 睢明河 王燕平 《中国中医药现代远程教育》 2024年第3期189-191,共3页
针灸临床实践能力是针灸治疗学课程乃至针灸专业教学效果的直观体现。课程目前存在临床场景还原难、实践教学资源与课堂教学契合度不足等问题,不利于培养学生的临床实践能力。微课是以短视频为主要形式的教学活动,具有情景化、时长短、... 针灸临床实践能力是针灸治疗学课程乃至针灸专业教学效果的直观体现。课程目前存在临床场景还原难、实践教学资源与课堂教学契合度不足等问题,不利于培养学生的临床实践能力。微课是以短视频为主要形式的教学活动,具有情景化、时长短、针对性强的特点。它适用于知识点有内部逻辑完整性、在知识体系中分布较分散的操作技能类教学活动。因此,此文讨论采用微课实现针灸治疗学教学模式重塑的策略,以期实现针灸临床实践教学质量的提升。 展开更多
关键词 针灸治疗学 微课 教学改革 临床实践
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案例库共享平台在针灸学教学中的应用
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作者 杨静雯 刘存志 +4 位作者 冯睿 姜会梨 徐文静 屠建锋 刘雅儒 《中国中医药现代远程教育》 2024年第22期41-43,共3页
目的通过比较在针灸学治疗部分课程中分别采用传统教学法和案例教学法进行施教的学生成绩,对基于案例库共享平台的案例教学法进行初步评估。方法将2021级康复治疗学专业学生设为对照组,2022级康复治疗学专业学生设为实验组,分别采用两... 目的通过比较在针灸学治疗部分课程中分别采用传统教学法和案例教学法进行施教的学生成绩,对基于案例库共享平台的案例教学法进行初步评估。方法将2021级康复治疗学专业学生设为对照组,2022级康复治疗学专业学生设为实验组,分别采用两种教学方法,比较两组教学效果和教学满意度。结果实验组学生期末卷面成绩、小组汇报成绩以及教学满意度均高于对照组。结论应用案例库共享平台的案例教学法弥补了传统教学的不足,提高了学生对病例的分析能力,并促进学生将所学的知识系统化,逐步建立起较为完整的临床辨证论治思维,为其日后的临床诊疗奠定坚实的理论及临床技能基础。 展开更多
关键词 案例教学法 针灸学 案例库共享平台
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腹针治疗过敏性鼻炎的随机对照临床试验
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作者 李兆鑫 刘乾 +5 位作者 张荣媛 任雪飞 屠建锋 吴家萍 王冬梅 郭彩凤 《中国现代医生》 2024年第22期37-40,49,共5页
目的观察腹针治疗过敏性鼻炎(allergic rhinitis,AR)的效果。方法选取2022年8月至10月在北京中医药大学房山医院就诊的27例AR患者,根据随机数字表法将其分为治疗组(15例)和对照组(12例)。治疗组患者采用腹针治疗,对照组患者采用一次性... 目的观察腹针治疗过敏性鼻炎(allergic rhinitis,AR)的效果。方法选取2022年8月至10月在北京中医药大学房山医院就诊的27例AR患者,根据随机数字表法将其分为治疗组(15例)和对照组(12例)。治疗组患者采用腹针治疗,对照组患者采用一次性无菌针灸套管模拟进针,无针体刺入穴位。两组均每周治疗3次,共治疗4周。比较两组患者治疗前后的视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)、鼻结膜炎生活质量问卷(rhinoconjunctivitis quality of life questionnaire,RQLQ)、匹兹堡睡眠质量指数(Pittsburgh sleep quality index,PSQI)评分及组胺(histamine,HIS)、白三烯D4(leukotriene D4,LTD4)、免疫球蛋白E(immunoglobulin E,IgE)水平。结果治疗后各时间节点,治疗组患者的VAS、RQLQ、PSQI评分及HIS、LTD4、IgE水平均显著低于治疗前(P<0.05)。治疗2周后,两组患者的VAS、RQLQ、PSQI评分及HIS、LTD4、IgE水平比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗4周后及随访4周后,治疗组患者的VAS、RQLQ、PSQI评分及HIS、LTD4水平均显著低于对照组(P<0.05)。结论腹针治疗AR具有良好的治疗效果,可显著提高患者的生存质量,降低HIS、LTD4、IgE水平,值得临床推广。 展开更多
关键词 腹针 过敏性鼻炎 鼻结膜炎生活质量问卷
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针刺治疗疼痛选穴规律 被引量:3
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作者 周航 于芳婷 +2 位作者 屠建锋 王丽琼 石广霞 《中华中医药学刊》 CAS 北大核心 2023年第2期50-53,共4页
针刺独特的理论体系以及丰富的临床实践经验,为其在疼痛领域的应用提供了坚实的基础。针刺是治疗疼痛最常见的非药物疗法,其镇痛效应已在近年来逐渐获得国内外的认可。在众多影响针刺疗效的因素中,穴位的选择是决定镇痛效应的关键因素... 针刺独特的理论体系以及丰富的临床实践经验,为其在疼痛领域的应用提供了坚实的基础。针刺是治疗疼痛最常见的非药物疗法,其镇痛效应已在近年来逐渐获得国内外的认可。在众多影响针刺疗效的因素中,穴位的选择是决定镇痛效应的关键因素。以传统中医理论对人体部位的划分为基础,结合临床经验将疼痛分为头面痛、躯干痛、肢体痛和内脏痛,总结归纳了针刺治疗各部位疼痛的选穴规律,拟为今后针刺治疗疼痛提供可借鉴的思路和方法。 展开更多
关键词 针刺 镇痛 穴位
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膝骨关节炎疼痛机制研究进展 被引量:43
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作者 林璐璐 石广霞 +4 位作者 屠建锋 马思明 郝晓万 李洪萍 刘存志 《中国疼痛医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第6期454-459,共6页
疼痛是膝骨关节炎(knee osteoarthritis,KOA)的主要症状,也是病人寻求医疗帮助的最主要原因。近年来,关于KOA疼痛的机制研究越来越多,发现KOA疼痛的发生与炎症相关生物活性物质的释放,外周和中枢敏化密切相关。疼痛的主要分子机制包括... 疼痛是膝骨关节炎(knee osteoarthritis,KOA)的主要症状,也是病人寻求医疗帮助的最主要原因。近年来,关于KOA疼痛的机制研究越来越多,发现KOA疼痛的发生与炎症相关生物活性物质的释放,外周和中枢敏化密切相关。疼痛的主要分子机制包括局部免疫系统改变或机械刺激,激活伤害感受器上的受体和离子通道,导致外周敏化;脊髓免疫细胞浸润和胶质细胞的活化,使中枢神经系统发生可塑性变化,形成中枢敏化。本文通过对KOA临床前研究进行总结,简述KOA疼痛产生和维持的机制,以及现有治疗方法的镇痛原理,以期为缓解KOA疼痛提供可选择的靶点。 展开更多
关键词 膝骨关节炎 疼痛 炎症 伤害感受器 发病机制
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电针对膝骨关节炎关节功能主客观评价指标的影响 被引量:6
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作者 王骐 吕晖 +1 位作者 孙兆天 屠建锋 《上海针灸杂志》 2022年第7期713-719,共7页
目的基于主客观评价指标,探讨电针对膝骨关节炎患者膝关节功能的影响。方法将60例膝骨关节炎患者随机分为电针组和假针组,每组30例。电针组采用电针5个固定穴和3个配穴治疗,假针组采用假电针非穴浅刺治疗。观察两组治疗前后及治疗后8、1... 目的基于主客观评价指标,探讨电针对膝骨关节炎患者膝关节功能的影响。方法将60例膝骨关节炎患者随机分为电针组和假针组,每组30例。电针组采用电针5个固定穴和3个配穴治疗,假针组采用假电针非穴浅刺治疗。观察两组治疗前后及治疗后8、18周计时起立-步行测验(TUG)、膝关节主动最大屈曲活动度(AROM)、膝关节被动最大屈曲活动度(PROM)、股四头肌肌力(伸肌肌力)、9台阶-楼梯攀登测试(9-SCT)、Lequesne指数及股二头肌、半腱肌、半膜肌肌群肌力(屈肌群肌力)的变化情况,并比较两组有效应答率。结果通过意向性分析和符合方案集分析,电针组有效应答率较假针组显著增加(P=0.010,P=0.018)。与假针组相比,电针组治疗后TUG、Lequesne指数显著降低(P<0.05),AROM及PROM、伸肌肌力显著升高(P<0.01,P<0.05)。结论与假针刺相比,电针在提高步速、维持步态平衡、扩大关节活动度、提高股四头肌肌力等改善关节功能方面有明显优势,但对上下楼梯步行速度及屈肌群肌力未见明显影响。 展开更多
关键词 针刺疗法 电针 骨关节炎 有效应答率 Lequesne指数 假针刺
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针灸治疗膝骨关节炎选穴规律分析 被引量:33
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作者 李永婷 石广霞 +2 位作者 屠建锋 王雪蕊 刘存志 《辽宁中医杂志》 CAS 北大核心 2017年第10期2179-2182,共4页
目的:总结和分析针灸治疗膝骨关节炎的选穴规律。方法:计算机检索中国知网(CNKI)、维普数据库(VIP)、万方数据库、中国生物医学文献数据库、Pub Med英文数据库中近10年针灸治疗膝骨关节炎临床研究的文献,筛选符合要求的文献,分析针灸治... 目的:总结和分析针灸治疗膝骨关节炎的选穴规律。方法:计算机检索中国知网(CNKI)、维普数据库(VIP)、万方数据库、中国生物医学文献数据库、Pub Med英文数据库中近10年针灸治疗膝骨关节炎临床研究的文献,筛选符合要求的文献,分析针灸治疗膝骨关节炎的选穴规律。结果:在纳入111篇文献中被采用的腧穴有43个,涉及特定穴种类10种,分布于十条经脉,其中足阳明胃经腧穴使用频次235次,足太阴脾经148次。结论:针灸治疗膝骨关节炎临床选穴以循经取穴为主,以特定穴为主要腧穴类型。 展开更多
关键词 针灸 膝骨关节炎 选穴规律 循经取穴 特定穴
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针刺治疗术后肠麻痹的选穴规律分析 被引量:10
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作者 侯雅泉 屠建锋 +5 位作者 金美林 杨娜娜 叶阳 周平 郑洋 刘存志 《吉林中医药》 2019年第1期118-121,共4页
目的总结和分析针刺治疗术后肠麻痹的选穴规律,以期为针刺治疗术后肠麻痹提供选穴依据。方法计算机检索中国知网、维普数据库、万方数据库、中国生物医学文献数据库、Pub Med英文数据库中自建库以来针刺治疗术后肠麻痹临床研究的文献,... 目的总结和分析针刺治疗术后肠麻痹的选穴规律,以期为针刺治疗术后肠麻痹提供选穴依据。方法计算机检索中国知网、维普数据库、万方数据库、中国生物医学文献数据库、Pub Med英文数据库中自建库以来针刺治疗术后肠麻痹临床研究的文献,筛选符合要求的文献,分析针刺治疗术后肠麻痹的选穴规律。结果在纳入的62篇文献中,共使用腧穴34个,其中最常用的腧穴包括足三里、天枢、上巨虚等;选穴分布于11条经脉,腧穴使用频次最多的经脉是足阳明胃经(147次),占总频次的52.13%;涉及特定穴10种,最常用的2类特定穴是下合穴和募穴。结论针刺治疗术后肠麻痹临床选穴以循经取穴为主,腧穴类型以下合穴、募穴等特定穴为主。 展开更多
关键词 针刺 术后肠麻痹 选穴规律 循经取穴 特定穴
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术后肠麻痹发生的神经-免疫相关机制研究进展 被引量:2
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作者 杨娜娜 黄金 +2 位作者 屠建锋 杨静雯 刘存志 《现代中西医结合杂志》 CAS 2020年第28期3181-3184,共4页
术后肠麻痹(POI)是腹部手术导致的一种医源性疾病,以胃肠传导功能障碍为特点,临床上主要表现为腹胀、恶心、呕吐、排便障碍及饮食不耐受等。有研究认为POI是肠道对创伤事件的“正常反应”或者“生理反应”,但其不仅增加患者的痛苦,降低... 术后肠麻痹(POI)是腹部手术导致的一种医源性疾病,以胃肠传导功能障碍为特点,临床上主要表现为腹胀、恶心、呕吐、排便障碍及饮食不耐受等。有研究认为POI是肠道对创伤事件的“正常反应”或者“生理反应”,但其不仅增加患者的痛苦,降低生活质量,增加医疗花费等,还是腹部手术患者住院时间延长的主要原因[1]。 展开更多
关键词 术后肠麻痹 巨噬细胞 肥大细胞
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随机试验危害报告指南:Harms 2022声明解读 被引量:1
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作者 李斌艳 王丽琼 +4 位作者 段炎珊 王宇 屠建锋 石广霞 刘存志 《中国循证医学杂志》 CSCD 北大核心 2024年第3期339-347,共9页
一项具有临床应用价值的干预措施必须是有效且安全的,因此评价干预措施时,需综合权衡其益害比,只有益处大于危害的干预措施才有应用价值。评价某种干预措施的益害关系,应在临床试验中同时报告益处和危害的证据。为了提高临床试验中危害... 一项具有临床应用价值的干预措施必须是有效且安全的,因此评价干预措施时,需综合权衡其益害比,只有益处大于危害的干预措施才有应用价值。评价某种干预措施的益害关系,应在临床试验中同时报告益处和危害的证据。为了提高临床试验中危害的报告质量,CONSORT工作组曾在2001版的CONSORT声明中增加了1项有关危害的条目,之后又于2004年发布了针对危害报告的扩展版,但该扩展版并未得到广泛应用,目前危害的报告仍不充分。为了改善这一情况,CONSORT工作组对《更好地报告随机试验中的危害:CONSORT声明扩展版》进行了更新,发布了《CONSORT危害2022声明、解释与说明:随机试验危害报告指南的更新版》(Harms 2022)。本文对Harms 2022更新情况进行介绍和解读,旨在帮助研究人员更好地理解与应用该声明,以期为提高临床研究中危害的报告质量提供帮助。 展开更多
关键词 危害 报告规范 解读 CONSORT 随机对照试验
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针刺随机对照试验中盲法评价现状与方法学思考
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作者 周航 王丽琼 +4 位作者 屠建锋 石广霞 杨静雯 闫世艳 刘存志 《中医杂志》 CSCD 北大核心 2024年第19期1978-1982,1987,共6页
盲法是控制和降低临床研究中测量偏倚的重要手段,其中盲法评价是衡量盲法实施成功与否的主要方法。通过总结针刺随机对照试验(RCT)中盲法评价现状,发现针刺RCT对盲法评价的报告率不高,而报告盲法评价的研究存在评价对象不全面、评价问... 盲法是控制和降低临床研究中测量偏倚的重要手段,其中盲法评价是衡量盲法实施成功与否的主要方法。通过总结针刺随机对照试验(RCT)中盲法评价现状,发现针刺RCT对盲法评价的报告率不高,而报告盲法评价的研究存在评价对象不全面、评价问卷不合理、分析方法不科学等问题,且关于评价时点的设置存在争议。针对上述问题,围绕盲法评价对象、评价问卷、评价时点以及分析方法等关键要素展开论述。建议对研究中所有施盲对象进行盲法评价,评价问卷应采用直接询问的方式设计问题,采用包含“不清楚”选项的三分类或多分类选项设计回答,将试验早期作为评价的必选时点,整合James盲法评价指数和Bang盲法评价指数,以规范盲法评价在针刺RCT中的应用,提高针刺临床研究质量。 展开更多
关键词 盲法 盲法评价 针刺 随机对照试验
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针刺治疗膝骨关节炎的循证医学进展与展望
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作者 王雪舟 康思博 +7 位作者 石广霞 王一然 王丽琼 齐翎羽 宓保宏 余英 屠建锋 刘存志 《中华中医药杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第10期5105-5109,共5页
随着人口老龄化现象加重,膝骨关节炎(KOA)作为一种退行性疾患在临床实践中的诊疗比例呈现上升趋势。针刺作为KOA的常用治疗手段之一,其疗效在国内外备受关注。文章从新的视角,筛选并解读高质量针刺随机对照试验、Meta分析,并对比不同版... 随着人口老龄化现象加重,膝骨关节炎(KOA)作为一种退行性疾患在临床实践中的诊疗比例呈现上升趋势。针刺作为KOA的常用治疗手段之一,其疗效在国内外备受关注。文章从新的视角,筛选并解读高质量针刺随机对照试验、Meta分析,并对比不同版本指南推荐情况,以论述针刺治疗KOA的循证医学进展。结果发现多数高质量研究证实针刺疗效,国际指南正逐步认可针刺疗法。进一步论述针刺治疗KOA在重度人群的应用、与运动疗法的疗效差异、针刺剂量的选择3个方面的研究潜力和重要性,以期为未来研究提供方向。 展开更多
关键词 针刺 膝骨关节炎 临床研究 循证医学 研究进展
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性别对膝骨关节炎针刺治疗疗效的影响:一项多中心随机对照研究的二次分析 被引量:5
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作者 郝晓万 屠建锋 +5 位作者 王丽琼 于芳婷 林璐璐 李洪萍 石广霞 刘存志 《北京中医药大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2023年第1期125-131,共7页
目的探讨膝骨关节炎针刺治疗疗效在不同性别之间是否存在差异。方法对一项多中心、随机对照试验数据进行二次分析。试验将442例膝骨关节炎患者随机分为手针组(145例)、电针组(151例)、假针刺组(146例)。手针组以犊鼻、内膝眼、曲泉、膝... 目的探讨膝骨关节炎针刺治疗疗效在不同性别之间是否存在差异。方法对一项多中心、随机对照试验数据进行二次分析。试验将442例膝骨关节炎患者随机分为手针组(145例)、电针组(151例)、假针刺组(146例)。手针组以犊鼻、内膝眼、曲泉、膝阳关、阿是穴为主穴,按照循经配穴法选择3个配穴,电针仪不输出电流;电针组取穴同手针组,电针仪输出2/100 Hz疏密波;假针刺组选择8个非经非穴点浅刺,电针仪不输出电流。每次针刺干预30 min,每周3次,共8周。分别在治疗前后记录西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数(WOMAC)功能评分、疼痛数字评价量表(NRS)评分。针刺有效应答定义为WOMAC功能评分至少下降6分,且NRS评分至少下降2分。结果手针组中男性有效应答率58.8%,女性59.6%,不同性别有效应答率差异无统计学意义(P>0.05);电针组中男性有效应答率62.5%,女性59.7%,不同性别有效应答率差异无统计学意义(P>0.05);假针刺组中男性针刺有效应答率52.5%,女性45.3%,不同性别有效应答率差异无统计学意义(P>0.05)。结论针刺治疗膝骨关节炎疗效与性别无关,不同性别患者发生不良反应事件的情况都很少,提示针刺作为一种非药物疗法,具有较好的疗效以及安全性。 展开更多
关键词 膝骨关节炎 针刺 有效应答率 性别
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电针天枢和足三里治疗腹腔镜结直肠癌术后肠麻痹的临床疗效 被引量:5
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作者 杨娜娜 邵佳凯 +4 位作者 王宇 裴炜 屠建锋 杨静雯 刘存志 《中华中医药杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第9期4507-4511,共5页
目的:初步评价电针天枢或足三里治疗腹腔镜结直肠癌术后肠麻痹的临床疗效。方法:将44例腹腔镜结直肠癌术后肠麻痹患者按区组随机法分为天枢组(15例)、足三里组(15例)和常规治疗组(14例)。3组均接受常规术后快速康复外科方案治疗;而两个... 目的:初步评价电针天枢或足三里治疗腹腔镜结直肠癌术后肠麻痹的临床疗效。方法:将44例腹腔镜结直肠癌术后肠麻痹患者按区组随机法分为天枢组(15例)、足三里组(15例)和常规治疗组(14例)。3组均接受常规术后快速康复外科方案治疗;而两个电针组分别于双侧天枢、足三里行电针治疗。比较3组患者在主要结局指标(术后首次排气时间和首次排便时间)及次要结局指标(下床运动时间、耐受饮食时间、出院时间、恶心人数、呕吐人数、腹胀人数、服用止痛药人数及疼痛评分)间的差异。结果:与常规治疗组比较,两个电针组能缩短患者首次排气时间和首次排便时间,亦能缩短患者下床运动时间、耐受流/半流食时间及住院时间,但差异均无统计学意义。结论:在术后常规治疗基础上,电针可促进术后肠麻痹患者胃肠功能恢复,缩短住院时间,但需进一步大样本试验加以证实。 展开更多
关键词 术后肠麻痹 电针 天枢 足三里 临床研究
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治疗时长对针刺治疗膝骨关节炎疗效的影响:一项多中心随机对照试验的二次分析
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作者 余英 康思博 +4 位作者 屠建锋 王雪舟 王丽琼 刘存志 石广霞 《World Journal of Acupuncture-Moxibustion》 CAS CSCD 2023年第4期372-376,共5页
Objective:To explore the influence of acupuncture duration on the effect of acupuncute for patients with knee osteoarthritis(KOA).Methods:This secondary analysis was conducted based on the data of a randomized control... Objective:To explore the influence of acupuncture duration on the effect of acupuncute for patients with knee osteoarthritis(KOA).Methods:This secondary analysis was conducted based on the data of a randomized controlled trial about acupuncture on KOA.A total of 480 patients were recruited at nine centers.Only data from the manual acupuncture(MA)group and electroacupuncture(EA)group were included in this secondary analysis.The needles were retained for 30-min each time and treatment was given three times a week for 8 weeks.The follow-up visit lasted until week 26.Outcomes were numerical rating scale(NRS)on pain,Western Ontario and McMaster Universities Osteoarthritis Index(WOMAC)function and the response rate.Results:The NRS and WOMAC function at week 8 were lower than those at week 4(P<0.05),and were no significant difference compared with those at week 26 in MA and EA groups(P>0.05).Greater changes were observed in NRS and WOMAC function during 0-4 weeks compared with those during 4-8 weeks(P<0.05)in both groups.The response rate at week 8 was higher than it at week 4(P<0.05),and was no significant difference compared with it at week 26(P>0.05)in both groups.Association was found between BMI and changes of NRS(P<0.05),but not between BMI and WOMAC function(P>0.05)in MA group,while no asscoaition was found between BMI and NRS or WOMAC function in EA group(P>0.05).There was no association found between other factors and NRS or WOMAC function in both groups(P>0.05).Conclusion:For KOA patients,8-week acupuncture was more effective than 4-week acupuncture in relieving pain and improving joint function,but growth rate of the effect slowed down with increasing duration of intervention.It was uncertain whether the long-term effect of 8-week acupuncture was better than that of 4-week acupuncture.Further studies are required to further determine the effect of duration of intervention. 展开更多
关键词 Knee osteoarthritis ACUPUNCTURE Duration ofintervention Long-term effect
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针刺对膝骨关节炎患者膝关节损伤与骨关节炎评分的影响 被引量:59
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作者 屠建锋 王丽琼 +7 位作者 石广霞 杨静雯 李金玲 李永婷 赵静洁 侯海鲲 杜仪 刘存志 《中国针灸》 CAS CSCD 北大核心 2021年第1期27-30,共4页
目的:验证针刺治疗膝骨关节炎(KOA)的临床疗效。方法:将42例KOA患者随机分为针刺组(21例,脱落1例)和假针刺组(21例,脱落1例)。针刺组从本课题组制定的半标准化针刺方案穴位库中选取5~6个局部穴位(犊鼻、内膝眼、鹤顶、阴陵泉、血海、足... 目的:验证针刺治疗膝骨关节炎(KOA)的临床疗效。方法:将42例KOA患者随机分为针刺组(21例,脱落1例)和假针刺组(21例,脱落1例)。针刺组从本课题组制定的半标准化针刺方案穴位库中选取5~6个局部穴位(犊鼻、内膝眼、鹤顶、阴陵泉、血海、足三里等)、3~4个远端穴位(风市、外丘、悬钟、足临泣等)进行常规针刺;假针刺组选取非经非穴浅刺,两组均留针30 min,每周治疗3次,共8周。分别于治疗前后及治疗后18周随访时记录两组患者膝关节损伤与骨关节炎评分(KOOS)。结果:与治疗前比较,治疗后及随访时两组患者KOOS 5个维度[疼痛、症状(除疼痛)、日常活动、体育与娱乐功能及生活质量]评分均升高(P<0.05),且针刺组治疗后及随访时疼痛及日常活动评分均高于假针刺组(P<0.05)。结论:针刺可减轻膝骨关节炎患者疼痛症状,提高其日常活动能力。 展开更多
关键词 膝骨关节炎 针刺 假针刺 膝关节损伤与骨关节炎评分 随机对照试验(RCT)
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期望与针灸临床疗效的相关性 被引量:6
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作者 屠建锋 付清楠 +3 位作者 杨博峰 刘燕 徐倩 刘存志 《中医杂志》 CSCD 北大核心 2015年第8期655-657,共3页
期望是人们对某种事物的未来提前勾画出的理想值,有积极期望和消极期望之别。研究发现期望对针灸疗效有一定的影响,合理积极的期望有较好的安慰剂效应,消极的期望则有明显的反安慰剂效应。通过对近年来关于期望对于针灸疗效影响的相关... 期望是人们对某种事物的未来提前勾画出的理想值,有积极期望和消极期望之别。研究发现期望对针灸疗效有一定的影响,合理积极的期望有较好的安慰剂效应,消极的期望则有明显的反安慰剂效应。通过对近年来关于期望对于针灸疗效影响的相关研究进行分析,为针刺疗法的机制研究和临床应用提供重要参考。 展开更多
关键词 针灸 期望 安慰剂 心理测试量表
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基于磁共振成像和机器学习的针刺镇痛神经标志物研究现状 被引量:8
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作者 魏晓雅 张娜 +5 位作者 李金玲 石广霞 王丽琼 屠建锋 刘存志 王旭 《针刺研究》 CAS CSCD 北大核心 2021年第6期505-509,共5页
针刺治疗疼痛类疾病疗效显著,患者的主观评价是目前临床研究中衡量针刺镇痛效果的常用标准,但缺乏客观性和精准性。近年来,有研究尝试应用磁共振成像和机器学习方法,分析针刺治疗前后患者大脑的磁共振影像,识别具有特异性的神经标志物... 针刺治疗疼痛类疾病疗效显著,患者的主观评价是目前临床研究中衡量针刺镇痛效果的常用标准,但缺乏客观性和精准性。近年来,有研究尝试应用磁共振成像和机器学习方法,分析针刺治疗前后患者大脑的磁共振影像,识别具有特异性的神经标志物。这些标志物不仅有助于阐释针刺镇痛的脑机制,且有望发展为研究针刺镇痛效应的客观指标。本文从基于磁共振成像和机器学习技术的疼痛生物标志物的研究意义和可行性分析切入,总结其在针刺镇痛领域的研究现状,并对目前研究中存在的相关问题提出建议。 展开更多
关键词 针刺镇痛 生物标志物 磁共振成像 机器学习
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患者期望对针刺治疗膝骨关节炎疗效的影响及期望相关因素分析——一项多中心随机对照试验的二次分析 被引量:3
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作者 林滢 赵吉平 +14 位作者 屠建锋 闫世艳 孟祥刚 杨京慧 李华 杜仪 薛平聚 袁永 王馨伟 吴彬 王紫霖 石广霞 王丽琼 杨静雯 刘存志 《中医杂志》 CSCD 北大核心 2022年第12期1155-1162,共8页
目的探索针刺治疗膝骨关节炎(KOA)试验中患者期望对于临床疗效的影响及期望相关因素,为控制相关研究影响因素及提高临床疗效提供借鉴。方法对一项针刺治疗KOA的多中心、随机对照试验进行二次分析。将480例KOA受试者按照1∶1∶1的比例随... 目的探索针刺治疗膝骨关节炎(KOA)试验中患者期望对于临床疗效的影响及期望相关因素,为控制相关研究影响因素及提高临床疗效提供借鉴。方法对一项针刺治疗KOA的多中心、随机对照试验进行二次分析。将480例KOA受试者按照1∶1∶1的比例随机分为电针组、手针组和假针组。各组受试者均每周治疗3次,共治疗8周,治疗结束后随访18周。第一次针刺治疗结束后,通过可信度/期望调查问卷进行评估各组患者期望值。治疗前,治疗第4、8周,随访第8、18周进行临床指标评定,包括前期研究中的数字评价量表(NRS)评分、西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数(WOMAC)功能亚表评分、总体有效率、NRS有效率和WOMAC功能亚表有效率。采用Spearman相关分析判定患者期望值与不同评价时间点临床指标的相关性。采集的可能对期望值产生影响的因素,包括治疗分组、研究中心、患者基本信息和KOA疾病相关因素,对期望值的影响因素进行单因素分析,将单因素分析结果中有统计学意义的因素应用多因素线性回归分析方法进行统计分析。结果纳入442例受试者数据。各组间期望值差异无统计学意义(P>0.05),因此将总体期望值与各指标进行相关分析。期望与总体有效率、WOMAC功能亚表有效率在各个时间点的相关性分析结果均未显示显著相关性(P>0.05)。期望与随访18周的疼痛NRS评分有效率呈正相关(P<0.05);与各时间点的NRS评分呈负相关(P<0.05);与治疗前WOMAC功能亚表评分呈正相关,与其他时间点呈负相关(P<0.05)。单因素分析结果表明,研究中心、Kellgren-Lawrence(KL)放射学分级和治疗前NRS评分这3个因素与期望值有关(P<0.2)。进一步多因素线性回归分析结果显示,针刺治疗KOA的期望与KL分级、研究中心有关(P<0.05)。KOA放射学分级越高,受试者期望越低;非北京地区的受试者期望值高于北京地区。结论针刺治疗中期望与整个研究期间KOA受试者的NRS评分相关,且相关性可随时间延长而增加,而KL分级和研究中心为受试者期望水平的影响因素,值得研究者与临床医生予以关注。 展开更多
关键词 膝骨关节炎 患者期望 针刺 随机对照试验 二次分析
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