多模态影像神经导航联合术中超声在切除颅内胶质瘤中的应用 被引量：10

1

作者 岳向勇 武江 郭韬 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2018年第7期620-624,共5页

目的探讨多模态影像神经导航联合术中超声在切除颅内胶质瘤中的临床应用及其价值。方法回顾性分析本院2007年12月31日至2014年6月30日在多模态影像神经导航联合术中超声辅助下手术治疗的42例颅内胶质瘤患者临床资料,对比手术前后胶质瘤... 目的探讨多模态影像神经导航联合术中超声在切除颅内胶质瘤中的临床应用及其价值。方法回顾性分析本院2007年12月31日至2014年6月30日在多模态影像神经导航联合术中超声辅助下手术治疗的42例颅内胶质瘤患者临床资料,对比手术前后胶质瘤切除程度及胶质瘤继发癫痫的控制情况。结果全部患者术后无血肿、感染、偏瘫。术后48 h复查MRI,结果显示肿瘤全切除34例,大部切除8例。术后1年评估癫痫控制情况,Engel’sⅠ级17例,Engel’sⅡ级11例,Engel’sⅢ级5例。在保护神经功能的同时,切除肿瘤,控制癫痫发作,临床效果显著。结论多模态影像神经导航联合术中超声可以实现最大程度切除肿瘤及致痫灶,降低术后神经功能障碍的发生率。 展开更多

关键词 多模态影像神经导航 术中超声 胶质瘤 癫痫

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三维适型放射治疗结合替莫唑胺治疗弥漫性脑干胶质瘤疗效分析 被引量：3

2

作者 岳向勇 武江 +6 位作者 梁传栋 邱刚 陈尧 郑杰 李文玲 康进生 董长征 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2014年第27期3242-3244,共3页

目的探讨三维适型放射治疗结合替莫唑胺治疗弥漫性脑干胶质瘤的临床疗效。方法选择2006年1月—2010年1月在我院住院治疗的弥漫性脑干胶质瘤患者21例,根据治疗方法分为单纯放疗组9例,放化疗同步组12例。单纯放疗组采用三维适型放射治疗,... 目的探讨三维适型放射治疗结合替莫唑胺治疗弥漫性脑干胶质瘤的临床疗效。方法选择2006年1月—2010年1月在我院住院治疗的弥漫性脑干胶质瘤患者21例,根据治疗方法分为单纯放疗组9例,放化疗同步组12例。单纯放疗组采用三维适型放射治疗,放化疗同步组采用三维适型放射治疗结合替莫唑胺化疗。观察两组生活质量评分（KPS评分）、毒副作用,随访患者生存时间（治疗开始至死亡）。结果治疗前,单纯放疗组KPS评分为（68.3±5.0）分,放化疗同步组为（69.2±6.3）分,差异无统计学意义（t=0.053,P〉0.05）。治疗6个月后单纯放疗组KPS评分为（66.7±24.5）分,放化疗同步组为（76.7±13.0）分,差异有统计学意义（t=5.039,P〈0.05）。化疗毒副作用主要是恶心呕吐等消化系统反应,偶见头痛、皮疹和血细胞减少,均属Ⅰ～Ⅱ级,经对症治疗后症状明显减轻或消失,无Ⅲ级及以上毒副作用。随访3年,死亡18例,存活3例。单纯放疗组和放化疗同步组中位生存时间分别为19个月和26个月,差异有统计学意义（P=0.009）。单纯放疗组1年和2年生存率分别为77.8%和11.1%,放化疗同步组1年和2年生存率分别为83.3%和50.0%。结论三维适型放射治疗结合替莫唑胺化疗可明显改善弥漫性脑干胶质瘤患者生活质量,延长生存期,具有良好的应用前景。 展开更多

关键词 神经胶质瘤 脑干 放射疗法 适形 替莫唑胺

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原发性三叉神经痛的伽玛刀放射外科治疗 被引量：2

3

作者 岳向勇 杜亚利 赵庆秋 《中国神经精神疾病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2003年第6期431-431,共1页

原发性三叉神经痛是神经科常见病之一.一般首选药物治疗,当药物无效或患者不能耐受其副作用时,可采用伽玛刀治疗.我院采用伽玛刀照射患侧三叉神经半月节及根部区域,治疗原发性三叉神经痛,自1998年6月至2002年10月治疗14例,取得了较满意... 原发性三叉神经痛是神经科常见病之一.一般首选药物治疗,当药物无效或患者不能耐受其副作用时,可采用伽玛刀治疗.我院采用伽玛刀照射患侧三叉神经半月节及根部区域,治疗原发性三叉神经痛,自1998年6月至2002年10月治疗14例,取得了较满意的效果,现报告如下. 展开更多

关键词 原发性三叉神经痛 伽玛刀 放射治疗 外科治疗

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伽玛刀治疗大鼠脑胶质瘤前后VEGF、PCNA表达及细胞凋亡研究 被引量：1

4

作者 岳向勇 武江 +1 位作者 李文玲 焦保华 《脑与神经疾病杂志》 2008年第3期181-184,共4页

目的:通过应用伽玛刀对C6大鼠脑胶质瘤的治疗,检测治疗前后反映血管生成情况的血管内皮生长因子(VEGF)、反映细胞增殖情况的增殖细胞核抗原(PCNA)等的动态变化规律以及它们与凋亡的关系,探讨这些治疗效应在放射外科中的意义。方法:应用... 目的:通过应用伽玛刀对C6大鼠脑胶质瘤的治疗,检测治疗前后反映血管生成情况的血管内皮生长因子(VEGF)、反映细胞增殖情况的增殖细胞核抗原(PCNA)等的动态变化规律以及它们与凋亡的关系,探讨这些治疗效应在放射外科中的意义。方法:应用免疫组化及细胞凋亡方法进行统计学分析。结果:治疗后VEGF和PCNA表达降低,凋亡率明显高于对照组。结论:伽玛刀对于大鼠脑胶质瘤有明显的治疗作用。 展开更多

关键词 胶质瘤 伽玛刀 血管内皮生长因子 增殖细胞核抗原

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颅内动静脉畸形的立体定向放射治疗研究

5

作者 岳向勇 武江 +1 位作者 李文玲 杜亚丽 《临床荟萃》 CAS 北大核心 2008年第18期1335-1336,共2页

关键词 颅内动静脉畸形 放射疗法 磁共振成像

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伽玛刀治疗原发性三叉神经痛

6

作者 岳向勇 赵庆秋 +1 位作者 杜亚丽 吴育锦 《脑与神经疾病杂志》 2000年第3期181-181,共1页

原发性三叉神经痛是指经各种检查未发现明确病因的三叉神经分布区反复发作的阵发性剧烈疼痛,是神经科常见病之一。我们采用伽玛刀(γ-knife)照射患侧三叉神经半月节及根部区域,治疗原发性三叉神经痛,取得了满意效果,现报告如下。

关键词 伽玛刀 治疗 三叉神经痛 原发性

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脑动静脉畸形的伽玛刀(Y-刀)治疗研究(附70例报道)

7

作者 岳向勇 武江 +1 位作者 杜亚丽 李文玲 《脑与神经疾病杂志》 2008年第4期414-415,共2页

目的:观察伽玛刀(Y-刀)治疗脑动静脉畸形(AVM)的治疗效果。方法:对70例脑动静脉畸形的患者,采用Leksell-B型伽玛刀实施立体定向放射外科治疗,予处方剂量18～25Gy,平均21.8Gy。结果:获随访资料70例(随访时间1149个月,平均27个月),复查MR... 目的:观察伽玛刀(Y-刀)治疗脑动静脉畸形(AVM)的治疗效果。方法:对70例脑动静脉畸形的患者,采用Leksell-B型伽玛刀实施立体定向放射外科治疗,予处方剂量18～25Gy,平均21.8Gy。结果:获随访资料70例(随访时间1149个月,平均27个月),复查MRI显示畸形血管流空明显减少8例,占14.8%,完全消失42例,占77.8%,多数患者临床症状于伽玛刀治疗后消失或明显改善。结论:伽玛刀(Y-刀)是一种治疗脑动静脉畸形安全、有效的手段,可作为治疗脑动静脉畸形的首选方法。 展开更多

关键词 伽玛刀(Y-刀) 脑动静脉畸形

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重组腺相关病毒介导人源性神经肽Y基因转染对红藻氨酸致痫大鼠行为及脑电图的影响 被引量：9

8

作者 董长征 赵文清 +5 位作者 李文玲 王坤 岳向勇 郭韬 梁传栋 刘畅 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2010年第19期2140-2142,共3页

目的探讨重组腺相关病毒介导人源性神经肽Y基因(rAAV2/1-hNPY-EGFP)转染对红藻氨酸(kainicacid,KA)诱导大鼠癫痫发作行为和脑电图的影响。方法 66只雄性Wistar大鼠分为点燃组(n=54)和对照组(n=12)。点燃组以大鼠右侧海马CA3区注射0.4μg... 目的探讨重组腺相关病毒介导人源性神经肽Y基因(rAAV2/1-hNPY-EGFP)转染对红藻氨酸(kainicacid,KA)诱导大鼠癫痫发作行为和脑电图的影响。方法 66只雄性Wistar大鼠分为点燃组(n=54)和对照组(n=12)。点燃组以大鼠右侧海马CA3区注射0.4μg/μlKA1.5μl5次造成慢性癫痫大鼠模型后,又随机分为KA组、增强型绿色荧光蛋白(EGFP)组和神经肽Y(neuropeptide,NPY)组(n=18)。EGFP组脑室注射rAAV2/1-EGFP10μl,滴度为5×1011/ml;NPY组注射rAAV2/1-hNPY-EGFP10μl,滴度为5×1011/ml。分别于注射后2、3、4周,再次右侧海马CA3区注射1.5μlKA诱导癫痫发作,观察各组大鼠的行为和脑电图改变。结果对照组无癫痫发作;在发作级别、发作潜伏期、脑电痫波密度和脑电波幅方面,2、3周时NPY组与KA组、EGFP组相比无明显差异(P>0.05);4周时NPY组与KA组、EGFP组相比有明显差异(P<0.05),表现为发作级别降低,发作潜伏期延长,脑电痫波密度和脑电波幅均减少。结论 rAAV2/1-hNPY-EGFP基因转染可以抑制KA诱导的大鼠癫痫发作和海马神经元放电。 展开更多

关键词 重组腺相关病毒 神经肽Y 癫痫 红藻氨酸 行为 脑电图

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脑磁图描记联合术中唤醒用于显微镜下切除功能区胚胎发育不良性神经上皮瘤 被引量：6

9

作者 郭韬 李文玲 +5 位作者 武江 赵文清 康进生 杜亚丽 董长征 岳向勇 《第二军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2011年第2期198-201,共4页

目的总结脑磁图(magnetoencephalography,MEG)描记与术中唤醒联合应用切除功能区胚胎发育不良性神经上皮瘤(dysembroplastic neuroepithelial tumor,DNT)的经验。方法根据MEG结果大体确定功能区范围,在唤醒麻醉下应用术中皮质电刺激刺... 目的总结脑磁图(magnetoencephalography,MEG)描记与术中唤醒联合应用切除功能区胚胎发育不良性神经上皮瘤(dysembroplastic neuroepithelial tumor,DNT)的经验。方法根据MEG结果大体确定功能区范围,在唤醒麻醉下应用术中皮质电刺激刺激相应区域皮质,明确功能区和DNT边界。在显微镜下切除DNT 4例,观察治疗效果。结果 4例患者手术效果良好,无功能区损害。长期随访未出现癫发作及DNT复发。结论联合应用MEG与术中唤醒技术显微镜下切除肿瘤是治疗功能区DNT安全、有效的方法。 展开更多

关键词 脑磁图描记术 术中唤醒 胚胎发育不良性神经上皮瘤 功能区

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皮层脑电图监测在致痫灶切除术中的应用(附96例报告) 被引量：8

10

作者 董长征 赵文清 +5 位作者 李文玲 岳向勇 郭韬 杜亚丽 康进生 武江 《中国神经精神疾病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第11期670-672,共3页

目的探讨皮层脑电图(ECoG)监测在癫痫手术中指导切除致痫灶的价值。方法2005年12月至2008年6月期间,96例难治性癫痫患者在经过详细的术前评估后,进行了手术治疗。术中先切除癫痫病灶,再行描记EcoG,监测异常放电是否消失;若癫痫波仍大量... 目的探讨皮层脑电图(ECoG)监测在癫痫手术中指导切除致痫灶的价值。方法2005年12月至2008年6月期间,96例难治性癫痫患者在经过详细的术前评估后,进行了手术治疗。术中先切除癫痫病灶,再行描记EcoG,监测异常放电是否消失;若癫痫波仍大量存在,则进一步切除病灶周围的致痫灶,直至EcoG监测异常放电消失或明显减少。结果术后随访12～44个月。根据Engel疗效分级标准进行疗效评价。EngelⅠ级45例,Ⅱ级22例,Ⅲ级17例,Ⅳ级12例。手术有效率达到87.50%。结论术中应用EcoG监测能大大提高致痫灶空间定位的准确性,有效地指导癫痫的手术。 展开更多

关键词 皮层脑电图 致痫灶 难治性癫痫

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低剂量伽玛刀照射对癫痫模型大鼠癫痫发作及认知功能的影响 被引量：4

11

作者 尹昱 赵文清 +4 位作者 李文玲 梁传栋 李卫泊 岳向勇 郭韬 《中国神经精神疾病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第8期480-484,共5页

目的观察低剂量伽玛刀照射对癫痫大鼠的抗癫痫作用及对认知功能的影响。方法根据动物是否致痫及接受伽玛刀照射,将60只大鼠分为4组:①正常对照组;②伽玛刀对照组;③戊四氮(pentylenetetrazole,PTZ)组;④PTZ+伽玛刀组。腹腔连续注射PTZ... 目的观察低剂量伽玛刀照射对癫痫大鼠的抗癫痫作用及对认知功能的影响。方法根据动物是否致痫及接受伽玛刀照射,将60只大鼠分为4组:①正常对照组;②伽玛刀对照组;③戊四氮(pentylenetetrazole,PTZ)组;④PTZ+伽玛刀组。腹腔连续注射PTZ制备癫痫大鼠模型,以双侧额叶为照射靶区对大鼠进行低剂量伽玛刀照射,边缘剂量为15Gy。观察并记录各组大鼠伽玛刀照射前、后的癫痫发作情况及脑电图变化,并于伽玛刀照射后12周,应用Morris水迷宫评测各组大鼠学习和记忆功能。结果与PTZ组大鼠比较,PTZ+伽玛刀组大鼠经低剂量伽玛刀照射后,于8～12周时,发作程度明显减轻,癫痫波发放的潜伏期延长,频率显著减少(P<0.05)。在Morris水迷宫试验中,与正常对照组比较,PTZ组大鼠搜索策略变差,寻找平台逃避潜伏期时间显著延长,游泳距离增加,穿越平台的次数及在原平台象限的游泳时间的百分率减少(P<0.05);而与PTZ组相比,PTZ+伽玛刀组搜索策略明显改善,寻找平台逃避潜伏期时间缩短,游泳距离减少,穿越平台的次数及在原平台象限的游泳时间的百分率明显增加(P<0.05)。结论 PTZ致痫大鼠认知功能明显受损,低剂量伽玛刀照射在控制大鼠癫痫发作的同时,可改善认知功能。 展开更多

关键词 伽玛刀 癫痫 戊四氮 认知功能

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应用丙泊酚作替代的Wada试验临床分析 被引量：4

12

作者 武江 李文玲 +8 位作者 岳向勇 赵磊 张波 陈尧 郑杰 郭韬 梁传栋 董长征 康进生 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2015年第5期470-473,共4页

目的探讨丙泊酚可否替代异戊巴比妥钠进行Wada试验,达到确定语言和记忆优势半球效果。方法回顾性分析河北省人民医院功能神经外科42例以丙泊酚作替代的Wada试验,总结其成功率及安全性,分析其测定语言及记忆优势半球的有效性。记录患者... 目的探讨丙泊酚可否替代异戊巴比妥钠进行Wada试验,达到确定语言和记忆优势半球效果。方法回顾性分析河北省人民医院功能神经外科42例以丙泊酚作替代的Wada试验,总结其成功率及安全性,分析其测定语言及记忆优势半球的有效性。记录患者从肌力消失到肌力恢复到3级（T3/5）和5级（T5/5）的时间、在注药后出现言语功能障碍的时间（Tverb）和从注药至语言停止的时间（Tnverb）,并根据患者性别、患侧或健侧、左右侧、语言及记忆优势半球或非优势半球进行对比分析。结果 42例（80侧）进行Wada试验,单侧丙泊酚的用量为7~24（13.8±3.6）mg。顺利完成38例,成功率为90.5%。在成功完成的38例76侧中,有11侧测试时患者出现了不同程度的不良反应,不良反应发生率为14.5%;37例确定语言优势半球,有效率为97.4%;27例确定记忆优势半球,有效率为71.1%。Tverb、Tnverb在左右侧、语言优势半球及非优势半球,记忆优势半球及非优势半球的差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论应用丙泊酚进行Wada试验是相对安全、有效的,基本可以替代异戊巴比妥钠以达到确定语言和记忆优势半球效果。 展开更多

关键词 WADA试验 丙泊酚 癫痫

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伽马刀治疗运动功能区癫痫术前评估方法及最佳剂量研究 被引量：3

13

作者 谭泊静 赵文清 +5 位作者 李文玲 岳向勇 杜亚丽 郭韬 赵晓芸 谈艺 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2010年第33期3721-3724,共4页

目的探讨伽玛刀治疗运动功能区癫痫的最佳剂量、疗效及术前评估方法。方法 11例运动功能区癫痫患者通过5项主要评估指标〔临床症状、视频脑电图(VEEG)、MRI、脑磁图(MEG)、单光子发射计算机断层成像(SPECT/PET),考虑运动功能区癫痫者,... 目的探讨伽玛刀治疗运动功能区癫痫的最佳剂量、疗效及术前评估方法。方法 11例运动功能区癫痫患者通过5项主要评估指标〔临床症状、视频脑电图(VEEG)、MRI、脑磁图(MEG)、单光子发射计算机断层成像(SPECT/PET),考虑运动功能区癫痫者,加做运动功能区定位〕确定癫痫灶部位,行伽玛刀治疗。周边剂量11～14 Gy/50%,术前术后行心理状态及智力评估。结果按国际癫痫学会外科手术疗效分类法,有效率为10/11,患者在心理状态、智商等方面也得到明显改善;12 Gy组Ⅰ级例数最多,4例中3例达到Ⅰ级;14 Gy组并发症例数最多,3例中有2例出现并发症。结论伽玛刀治疗可较满意控制运动功能区癫痫发作,安全、损伤小;可以改善癫痫患者的心理状态及智力水平;治疗的关键在于严格把握术前评估,尤其是VEEG及放射剂量,低剂量伽玛刀治疗效果较好,12 Gy剂量治疗效果更好。 展开更多

关键词 运动功能区癫痫 术前评估 伽玛刀 最佳剂量 疗效

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磁源性影像结合伽玛刀治疗难治性癫痫 被引量：4

14

作者 孙吉林 赵明 +4 位作者 赵庆秋 吴杰 岳向勇 李素敏 杜亚丽 《中国临床医学影像杂志》 CAS 北大核心 2006年第5期248-250,共3页

目的:探讨脑磁源性影像定位癫痫灶后结合伽玛刀放射治疗难治性癫痫的应用价值。方法:8例经磁源性影像定位癫痫灶后,指导伽玛刀放射治疗癫痫灶。结果:采用南京军区总医院的评估标准,随访疗效显示满意3例(37.5%),显著改善3例(37.5%),良好1... 目的:探讨脑磁源性影像定位癫痫灶后结合伽玛刀放射治疗难治性癫痫的应用价值。方法:8例经磁源性影像定位癫痫灶后,指导伽玛刀放射治疗癫痫灶。结果:采用南京军区总医院的评估标准,随访疗效显示满意3例(37.5%),显著改善3例(37.5%),良好1例(12.5%),疗效差1例(12.5%)。无一例出现伽玛刀放射治疗术后功能障碍。结论:磁源性影像可以无创伤性精确定位癫痫灶,可以用于指导伽玛刀放射治疗癫痫灶。 展开更多

关键词 癫痫 脑磁图描记术 磁共振成像

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以丙泊酚作替代的Wada试验不良反应的多因素分析 被引量：4

15

作者 武江 李文玲 +8 位作者 岳向勇 陈尧 张波 赵磊 郑杰 郭韬 梁传栋 董长征 康进生 《中国神经精神疾病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第9期551-554,共4页

目的总结以丙泊酚做替代进行Wada试验中与丙泊酚相关不良反应发生率,分析相关危险因素,为临床提供参考。方法回顾分析2012年2月至2014年4月河北省人民医院功能神经外科进行的42例以丙泊酚作替代的Wada试验,对丙泊酚相关的不良反应进行... 目的总结以丙泊酚做替代进行Wada试验中与丙泊酚相关不良反应发生率,分析相关危险因素,为临床提供参考。方法回顾分析2012年2月至2014年4月河北省人民医院功能神经外科进行的42例以丙泊酚作替代的Wada试验,对丙泊酚相关的不良反应进行总结分析,对性别、注射侧别、丙泊酚用量等进行单因素及多因素分析。结果在42例患者进行80侧Wada试验中,在15侧测试中出现寒颤、头眼偏转、肢体强直、大笑、淡漠、意识障碍、眼痛、流泪等不良反应。术后1个月随访所有患者完全恢复。经单因素及多因素分析均提示不良反应的产生和丙泊酚注射剂量大于15mg有关。结论应用丙泊酚进行Wada试验是相对安全有效的,单侧丙泊酚注射剂量较大可能更容易产生不良反应。 展开更多

关键词 WADA试验 丙泊酚 不良反应

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适合伽玛刀照射的猫功能区慢性点燃癫痫模型制作及其致痫机制 被引量：2

16

作者 董长征 李文玲 +5 位作者 董秀芳 岳向勇 康进生 王蕴欣 孔艳丽 赵文清 《中国老年学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第20期5063-5065,共3页

目的建立适合伽玛刀照射的猫功能区慢性点燃癫痫模型。方法雄性成年猫18只,随机分成正常对照组、癫痫模型组、伽玛刀照射组,每组6只。正常对照组猫额功能区皮质注射生理盐水;癫痫模型组猫额功能区皮质多次注射青霉素制作点燃癫痫模型,... 目的建立适合伽玛刀照射的猫功能区慢性点燃癫痫模型。方法雄性成年猫18只,随机分成正常对照组、癫痫模型组、伽玛刀照射组,每组6只。正常对照组猫额功能区皮质注射生理盐水;癫痫模型组猫额功能区皮质多次注射青霉素制作点燃癫痫模型,伽玛刀照射组在造模成功后给予伽玛刀照射。观察各组动物的行为学和脑电图;正常对照组、癫痫模型组两组动物12 w后处死,分光光度计测定额叶皮质功能区的γ-氨基丁酸(γ-GABA)和谷氨酸(Glu)含量。结果正常对照组猫无抽搐发作;癫痫模型组、伽玛刀照射组均出现了抽搐发作,达到了点燃标准;正常对照组皮层脑电图以低波幅快波为主,未见棘、尖波。其余两组皮层脑电图在12 w时均可检测出单发或呈簇状的棘、尖波或多棘波放电。与正常对照组比较,癫痫模型组γ-GABA含量降低,而Glu含量增加,差显著异;伽玛刀照射组可以顺利完成伽玛刀照射全过程。结论该方法能够建立稳定的猫功能区慢性点燃癫痫模型,可用于伽玛刀照射的实验研究,伽玛刀照射治疗癫痫的机制可能与其改善脑功能区皮质Glu和γ-GABA含量有关。 展开更多

关键词 伽玛刀 癫痫 动物模型 皮层脑电图 行为学 神经递质

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难治性枕叶癫痫的手术治疗(附7例报告) 被引量：3

17

作者 谭泊静 赵文清 +4 位作者 李文玲 赵晓芸 岳向勇 杜亚丽 郭韬 《山东医药》 CAS 北大核心 2010年第30期13-15,共3页

目的分析难治性枕叶癫痫的手术治疗效果和视觉功能保护效果。方法对7例难治性枕叶癫痫患者,行视力视野检查,致痫灶行皮层或局部病灶及周围胶质增生带切除术,对5~10 s内迅速跟随发作起始的症状产生区行低功率皮层热灼术或局部皮层切除术... 目的分析难治性枕叶癫痫的手术治疗效果和视觉功能保护效果。方法对7例难治性枕叶癫痫患者,行视力视野检查,致痫灶行皮层或局部病灶及周围胶质增生带切除术,对5~10 s内迅速跟随发作起始的症状产生区行低功率皮层热灼术或局部皮层切除术,疑有功能区放电或发作起始者加行脑磁图功能区定位,功能区行低功率皮层热灼术,并注意保护好其白质传导纤维。其中确定发作起始于功能区的2例行功能区皮层热灼术。根据Engel′s术后效果分级评估疗效;行视力视野检查,观察术后患者视觉功能变化。结果术后随访6-12个月,6例无癫痫发作,达到Engel′sⅠ级,1例术后存在稀少癫痫发作,达到Engel′sⅡ级。6例（包括行功能区皮层热灼术2例）术后视觉功能无明显变化,1例视觉功能障碍较术前加重。结论定位明确的难治性枕叶癫痫患者可行致痫灶皮层或局部病灶及周围胶质增生带切除术;功能区低功率皮层热灼术可有效控制癫痫发作,且不造成功能缺失。术前精确定位功能区,术中保护功能区皮质及白质传导纤维,可有效减少视觉功能损伤机会。 展开更多

关键词 枕叶癫痫 外科手术 视觉

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伽玛刀照射诱导猫运动区皮质细胞凋亡的研究 被引量：3

18

作者 董长征 赵文清 +4 位作者 李文玲 白爱岐 岳向勇 陈晓刚 崔雪花 《中国微侵袭神经外科杂志》 CAS 北大核心 2010年第1期33-36,共4页

目的观察伽玛刀照射对猫运动区皮质细胞凋亡和bcl-2表达的影响。方法健康实验用猫90只,随机分为正常对照组、伽玛刀15Gy照射组和50Gy照射组,30只/组。伽玛刀照射后1、2、3、7、14d5个时间点各取6只动物,采用免疫组化法检测bcl-2蛋白的... 目的观察伽玛刀照射对猫运动区皮质细胞凋亡和bcl-2表达的影响。方法健康实验用猫90只,随机分为正常对照组、伽玛刀15Gy照射组和50Gy照射组,30只/组。伽玛刀照射后1、2、3、7、14d5个时间点各取6只动物,采用免疫组化法检测bcl-2蛋白的表达、TUNEL法检测脑细胞凋亡的动态变化。结果伽玛刀照射后动物均未出现肢体偏瘫、行走不稳等并发症。与对照组相比,伽玛刀照射组各时间点细胞凋亡率明显升高,差异有统计学意义(P<0.05);伽玛刀15Gy照射组与50Gy照射组相比,照射后2d细胞凋亡率差异有统计学意义(P<0.05)。伽玛刀照射组各时间点bcl-2表达水平与对照组相比明显降低(P<0.05),而伽玛刀50Gy照射组bcl-2表达水平在各时间点均低于15Gy照射组,组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论伽玛刀照射后,细胞凋亡率变化与照射剂量有关;bcl-2蛋白表达减弱可能是伽玛刀照射引起脑细胞凋亡的分子机制之一。 展开更多

关键词 放射外科手术 细胞凋亡 原癌基因蛋白质C-BCL-2 原位缺口末端标记 运动皮质

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吗啡急性成瘾猫症状学与神经电生理变化 被引量：2

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作者 郭韬 郑杰 +6 位作者 康进生 董长征 武江 岳向勇 李文玲 赵文清 梁晴 《中国老年学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第18期3528-3530,共3页

目的通过建立急性吗啡猫成瘾模型,观察成瘾猫症状学和神经电生理变化,探讨成瘾症状与神经电生理变化间的关系。方法 12只成年雄性家猫随机分成实验组9只和对照组3只,连续5 d,实验组家猫于每日8点、12点、16点行背部皮下注射吗啡,对照组... 目的通过建立急性吗啡猫成瘾模型,观察成瘾猫症状学和神经电生理变化,探讨成瘾症状与神经电生理变化间的关系。方法 12只成年雄性家猫随机分成实验组9只和对照组3只,连续5 d,实验组家猫于每日8点、12点、16点行背部皮下注射吗啡,对照组注射等体积生理盐水。第6天,实验组家猫注射纳洛酮诱发戒断症状,证明造模成功后两组于1、3、7 w行皮层和深部脑电图监测。结果实验组家猫均出现吗啡戒断症状,脑电图呈现生理波减少,慢波增多并出现棘波。结论急性吗啡猫成瘾模型的症状学与脑电图改变对揭示吗啡成瘾机制具有一定意义。 展开更多

关键词 吗啡 成瘾 模型 症状学 脑电图

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rAAV2/1介导hNPY和增强型EGFP基因转染KA致痫老年大鼠脑组织的有效途径 被引量：2

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作者 董长征 赵文清 +4 位作者 李文玲 岳向勇 郭韬 梁传栋 刘畅 《中国老年学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第5期822-824,共3页

目的探讨重组2/1型腺相关病毒载体(rAAV2/1)介导人源性神经肽Y(hNPY)和增强型绿色荧光蛋白(EGFP)基因(rAAV2/1-hNPY-EGFP)转染红藻氨酸(KA)致痫老年大鼠脑组织的有效途径。方法将造模成功的36只健康老年雄性Wistar大鼠,随机分为二组:海... 目的探讨重组2/1型腺相关病毒载体(rAAV2/1)介导人源性神经肽Y(hNPY)和增强型绿色荧光蛋白(EGFP)基因(rAAV2/1-hNPY-EGFP)转染红藻氨酸(KA)致痫老年大鼠脑组织的有效途径。方法将造模成功的36只健康老年雄性Wistar大鼠,随机分为二组:海马注射组和脑室注射组。应用立体定向仪将rAAV2/1-hNPY-EGFP基因注射至颅内相应的靶区,于注射后2、3、4 w分别取材,脑组织冰冻切片,荧光显微镜检测rAAV2/1-hNPY-EGFP表达情况。结果注射后2 w两组均未见有rAAV2/1-hNPY-EGFP阳性细胞表达;注射后4 w rAAV2/1-hNPY-EGFP阳性细胞的表达体积和灰度值达到最大,脑室注射组要优于海马注射组。结论脑室注射的方法可以有效地将rAAV2/1-hNPY-EGFP基因转染到癫痫脑组织中,为转基因治疗癫痫病提供了新的转染途径。 展开更多

关键词 重组腺相关病毒载体 绿色荧光蛋白 癫痫 红藻氨酸 基因表达

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