不同剂量右美托咪定用于全麻烧伤切痂植皮手术对患者应激指标及炎性因子的影响 被引量：2

1

作者 彭晓东 岳永猛 谭兴中 《中国美容医学》 CAS 2023年第1期59-63,共5页

目的:探讨不同剂量右美托咪定用于全麻烧伤切痂植皮手术对患者应激指标及炎性因子的影响。方法:选取102例烧伤切痂植皮手术患者的临床资料进行回顾性分析,选取时间为2018年5月-2020年5月,均予以右美托咪定麻醉,按照其麻醉剂量的不同分... 目的:探讨不同剂量右美托咪定用于全麻烧伤切痂植皮手术对患者应激指标及炎性因子的影响。方法:选取102例烧伤切痂植皮手术患者的临床资料进行回顾性分析,选取时间为2018年5月-2020年5月,均予以右美托咪定麻醉,按照其麻醉剂量的不同分为低剂量组(0.25μg/kg)、中剂量组(0.5μg/kg)、高剂量组(1.0μg/kg),各34例。对比麻醉诱导前(T_(1))、拔除气管导管前15min(T_(2))、拔除气管导管即刻(T_(3))、拔除气管导管后15min(T_(4))的心率(HR)、平均动脉压(MAP);比较入室时(Ta)、气管插管即刻(Tb)、拔除气管导管即刻(Tc)、拔除气管导管后60min(Td)的肾上腺素(E)、皮质醇(Cor)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-10(IL-10)、白介素-6(IL-6)水平,以及观察镇静评分、躁动评分及麻醉时间。结果:重复测量方差分析显示,三组HR、MAP、E、Cor、TNF-α、IL-10、IL-6的时点、组间、交互比较均存在显著差异(P<0.05)。单因素方差分析显示,T_(1)时刻,三组HR、MAP比较差异无统计学意义(P>0.05);T_(2)、T_(3)、T_(4)时刻,高剂量组的HR、MAP低于低、中剂量组,差异有统计学意义(P<0.05)。Ta时刻,三组E、Cor、TNF-α、IL-10、IL-6水平比较差异无统计学意义(P>0.05);Tb、Tc、Td时刻,高剂量组的E、Cor、TNF-α、IL-10、IL-6低于低、中剂量组,差异有统计学意义(P<0.05)。高剂量组的镇静评分高于低、中剂量组,而躁动评分低于低、中剂量组,差异有统计学意义(P<0.05)。三组麻醉时间相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:1.0μg/kg右美托咪定用于全麻烧伤切痂植皮手术中效果最为理想,既能减轻应激反应,又能降低炎性因子水平。 展开更多

关键词 右美托咪定 全麻 烧伤切痂植皮手术 应激指标 炎性因子

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全麻和腰硬联合麻醉用于髋关节置换术的麻醉效果比较 被引量：93

2

作者 岳永猛 陈力 +3 位作者 熊陈 焦艳玲 赵俊锦 谭兴中 《中国老年学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第12期2781-2782,共2页

目的比较全麻和腰硬联合麻醉用于髋关节置换术的麻醉效果。方法 60例行髋关节置换术的患者,麻醉分级为ASAⅠ～Ⅲ级。随机分为全麻组和腰硬联合麻醉组,全麻组采用气管插管全凭静脉麻醉,腰硬联合麻醉组采用腰硬联合麻醉;观察并比较两组的... 目的比较全麻和腰硬联合麻醉用于髋关节置换术的麻醉效果。方法 60例行髋关节置换术的患者,麻醉分级为ASAⅠ～Ⅲ级。随机分为全麻组和腰硬联合麻醉组,全麻组采用气管插管全凭静脉麻醉,腰硬联合麻醉组采用腰硬联合麻醉;观察并比较两组的麻醉效果、术中及术后并发症发生情况,记录术前、麻醉诱导时、术中、术毕时的HR、SBP、DBP值。结果两组患者均得到良好的麻醉效果,两组之间并无明显统计学差异(P>0.05)。术中并发症:两组患者的SBP、DBP值在麻醉后都显著降低,术中出现低血压的患者中,全麻组有16例(53.33%),腰硬联合麻醉组有8例(26.67%);术后3 d,两组患者均未出现明显的不良反应。结论全麻和腰硬联合麻醉在髋关节置换术中都可以达到有效的麻醉效果。但是,相对于全凭静脉麻醉,腰硬联合麻醉的术中并发症较少。 展开更多

关键词 全麻 腰硬联合麻醉 髋关节置换术

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舒芬太尼联合右美托咪定对子宫切除术后患者SIRS评分及睡眠的影响 被引量：10

3

作者 谭兴中 岳永猛 +6 位作者 王炎 焦艳玲 赵俊锦 陈力 张冲 徐庆 杨贵岚 《东南大学学报（医学版）》 CAS 2019年第3期402-406,共5页

目的:探讨舒芬太尼联合右美托咪定对行经腹子宫切除术后患者全身炎症反应综合征(SIRS)评分及睡眠质量的影响。方法:选取72例行经腹全子宫切除术患者,随机分为联合使用舒芬太尼、右美托咪定的联合用药组和单独使用舒芬太尼的单独用药组... 目的:探讨舒芬太尼联合右美托咪定对行经腹子宫切除术后患者全身炎症反应综合征(SIRS)评分及睡眠质量的影响。方法:选取72例行经腹全子宫切除术患者,随机分为联合使用舒芬太尼、右美托咪定的联合用药组和单独使用舒芬太尼的单独用药组两组各36例。比较两组患者术前1夜、术后第1夜和术后第2夜连续3夜21:00~次日6:00快速动眼睡眠(REM)和非REM各期所占时长比、主观睡眠质量及睡眠效率。比较两组患者术后SIRS评分。结果:单独用药组术后第1夜、第2夜非REMⅠ期占时比较术前1夜显著升高(P<0.05),联合用药组非REMⅡ期占时比显著提高(P<0.05);两组患者术后第1夜、第2夜的REM占时比显著低于术前1夜(P<0.05),组间比较则差异无统计学意义(P>0.05);两组患者术后第1夜、第2夜的非REM慢波睡眠期睡眠占时比、睡眠效率、觉醒指数以及主观睡眠质量显著低于术前1夜(P<0.05),组间比较差异也有统计学意义(P<0.05);联合用药组患者术后SIRS评分显著低于单独用药组(P<0.05)。结论:对行经腹子宫切除术后睡眠剥夺的患者,联合使用舒芬太尼和右美托咪定较之单独使用舒芬太尼,能下调SIRS评分,同时更好地改善睡眠质量。 展开更多

关键词 舒芬太尼 右美托咪定 子宫切除术 全身炎症反应综合征 睡眠

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全身麻醉和硬膜外麻醉对老年骨科患者术后短期认知功能的影响 被引量：37

4

作者 岳永猛 王泉云 +3 位作者 谭兴中 赵俊锦 熊陈 王高 《四川医学》 CAS 2013年第7期995-996,共2页

目的探讨老年骨科患者不同麻醉方式对其术后短期认知功能的影响。方法将70例患者随机分为观察组和对照组,观察组采用硬膜外麻醉,对照组采用全身麻醉,对比两组患者麻醉前和术后6h、1d、3d及5d的MMSE评分、POCD发生率及不同麻醉方法对血... 目的探讨老年骨科患者不同麻醉方式对其术后短期认知功能的影响。方法将70例患者随机分为观察组和对照组,观察组采用硬膜外麻醉,对照组采用全身麻醉,对比两组患者麻醉前和术后6h、1d、3d及5d的MMSE评分、POCD发生率及不同麻醉方法对血清白介素1β(IL-1β)含量的影响。结果两组术后MMSE评分与麻醉前比较有统计学意义(P<0.05),而术后同期比较MMSE评分观察组与对照组差异有统计学意义(P<0.05);老年骨科患者认知功能障碍于术后6h,1d,观察组的发生率与对照组相比有统计学意义(P<0.05);对照组血清中的IL-1β与观察组比较明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论硬膜外麻醉对老年骨科患者术后认知功能影响轻,POCD发生率低,安全性高,值得临床选用。 展开更多

关键词 全身麻醉 硬膜外麻醉 认知功能

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地佐辛复合舒芬太尼自控镇痛对肺癌根治术患者应激反应与细胞免疫功能的影响 被引量：9

5

作者 谭兴中 岳永猛 +5 位作者 胡了凡 王高 李东明 毛祺龙 廖峨梅 董碧倩 《广西医科大学学报》 CAS 2018年第8期1120-1123,共4页

目的:探讨地佐辛复合舒芬太尼自控镇痛对肺癌根治术患者应激反应与细胞免疫功能的影响。方法:选择2015年5月至2017年5月本院收治的94例肺癌患者,按随机数字表法分为对照组和实验组,每组47例。对照组给予舒芬太尼自控镇痛,实验组给予地... 目的:探讨地佐辛复合舒芬太尼自控镇痛对肺癌根治术患者应激反应与细胞免疫功能的影响。方法:选择2015年5月至2017年5月本院收治的94例肺癌患者,按随机数字表法分为对照组和实验组,每组47例。对照组给予舒芬太尼自控镇痛,实验组给予地佐辛复合舒芬太尼自控镇痛。比较两组疼痛应激[β-内啡肽、前列腺素E2(PEG2)、P物质]、炎症应激[白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)]、细胞免疫功能(CD3^+、CD4^+、CD8^+、CD4^+/CD8^+比值),疼痛视觉模拟量表(VAS)评分及不良反应发生率。结果:术后,两组β-内啡肽、PEG2、P物质、IL-6、TNF-α及hs-CRP均较术前上升,实验组显著低于对照组(P<0.05);两组CD3^+、CD4^+、CD4^+/CD8^+比值均较术前下降,实验组高于对照组(P<0.05);两组CD8^+均较术前上升,实验组低于对照组(P<0.05)。实验组术后VAS评分低于对照组(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:地佐辛复合舒芬太尼自控镇痛对肺癌根治术患者的镇痛效果优于单用舒芬太尼,能够抑制机体应激反应和细胞免疫功能,从而有利于患者恢复。 展开更多

关键词 肺癌根治术 地佐辛 舒芬太尼 自控镇痛 应激反应 细胞免疫功能

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右美托咪定对老年患者深度麻醉后血流动力学、外周血高迁移率族蛋白B1的影响 被引量：5

6

作者 陈力 赵俊锦 +1 位作者 焦艳玲 岳永猛 《中国药师》 CAS 2016年第8期1494-1496,共3页

目的:研究右美托咪定对老年患者深度麻醉后血流动力学、外周血高迁移率族蛋白B1(HMGB1)的影响。方法:76例行腹部手术的老年患者随机分为观察组和对照组,每组38例。在麻醉诱导前观察组静滴右美托咪定,对照组使用等量的0.9%氯化钠注射液... 目的:研究右美托咪定对老年患者深度麻醉后血流动力学、外周血高迁移率族蛋白B1(HMGB1)的影响。方法:76例行腹部手术的老年患者随机分为观察组和对照组,每组38例。在麻醉诱导前观察组静滴右美托咪定,对照组使用等量的0.9%氯化钠注射液。比较两组患者不同时间点吸入七氟烷的浓度,以及麻醉诱导、手术结束时的血流动力学(平均动脉压、心率、心指数、心输出量)、白细胞介素-1β(IL-1β)、HMGB1水平变化,观察两组呼吸恢复时间、睁眼时间及拔管时间,比较两组苏醒情况和药品不良反应。结果:T_1时,两组患者吸入七氟烷的浓度均较T_0时降低,T_2、T_3时,两组患者吸入七氟烷的浓度均较T_0、T_1时有所上升,两组组内不同时段比较差异具有统计学意义(P<0.05);且观察组患者在T_1、T_2、T_3时吸入七氟烷的浓度明显低于对照组(P<0.05)。手术结束时,两组患者的血流动力学指标均较麻醉诱导时有不同程度上升(P<0.05),血清IL-1β、HMGB1水平也有不同程度上升(P<0.05);且观察组患者各项血流动力学指标明显低于对照组(P<0.05),血清IL-1β、HMGB1水平也明显低于对照组(P<0.05)。观察组患者的睁眼时间、呼吸恢复时间、拔管时间明显短于对照组(P<0.05)。两组药品不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:右美托咪定诱导老年患者深度麻醉能使HMGB1、血流动力学指标处于较为稳定的状态,减少七氟烷用量,确保手术能顺利进行。 展开更多

关键词 右美托咪定 深度麻醉 血流动力学 外周血高迁移率族蛋白B1

原文传递

急性高容量血液稀释联合控制性降压用于鼻内窥镜手术血液保护效果观察 被引量：5

7

作者 谭兴中 岳永猛 +1 位作者 柏明荣 邓春梅 《四川医学》 CAS 2013年第8期1156-1158,共3页

目的评价急性高容量血液稀释（AHH）联合控制性降压（CH）用于鼻内窥镜手术中的血液保护效果。方法选择需行鼻内镜手术患者70例,性别不限,年龄20~55岁,ASAⅠ或Ⅱ级。随机分为2组,即AHH＋CH组（n=35）和CH组（n=35）。两组患者均在手术... 目的评价急性高容量血液稀释（AHH）联合控制性降压（CH）用于鼻内窥镜手术中的血液保护效果。方法选择需行鼻内镜手术患者70例,性别不限,年龄20~55岁,ASAⅠ或Ⅱ级。随机分为2组,即AHH＋CH组（n=35）和CH组（n=35）。两组患者均在手术开始后静脉输注硝酸甘油,速率为0.3~1μg/（kg·min）进行控制性降压,在10~15min将MAP降至60~65mmHg。心率〉100次/min时单次静脉给艾司洛尔20mg。AHH＋CH组：麻醉气管插管后即刻至切皮前即刻,静脉输注6%羟乙基淀粉130/0.4溶液15ml/kg,速率50ml/min。记录两组患者术中心率（HR）,平均动脉压（MAP）,中心静脉压（CVP）,血氧饱和度（SpO2）,出血量,尿量,手术时间及异体输血情况。结果与CH组比较,AHH＋CH组手术时间缩短,术中出血量减少,尿量增多（P〈0.01）,2组患者均无异体输血。术中生命体征均平稳,无心、肺、脑、肾相关并发症发生。结论 AHH联合控性降压对鼻内镜手术血液保护效果好,安全性高。 展开更多

关键词 血液稀释 控制性降压 鼻内镜 血液保护

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重度妊娠高血压综合征行剖宫产术的麻醉处理 被引量：7

8

作者 谭兴中 岳永猛 汪清 《中国当代医药》 2012年第4期80-81,共2页

目的探讨重度妊娠高血压综合征行剖宫产手术的麻醉处理。方法选择重度妊娠高血压综合征行剖宫产术的患者40例,年龄21～35岁,ASAⅡ～Ⅲ级,术前解痉、降压。对症治疗肺水肿及水、电解质平衡紊乱。术中密切呼吸、循环监测,常规吸氧。麻醉... 目的探讨重度妊娠高血压综合征行剖宫产手术的麻醉处理。方法选择重度妊娠高血压综合征行剖宫产术的患者40例,年龄21～35岁,ASAⅡ～Ⅲ级,术前解痉、降压。对症治疗肺水肿及水、电解质平衡紊乱。术中密切呼吸、循环监测,常规吸氧。麻醉方式首选硬膜外麻醉,局麻药中不加肾上腺素,低浓度、小剂量控制麻醉平面T6以下。有硬膜外禁忌者选择全麻,麻醉诱导选用异丙酚+琥珀胆碱,麻醉维持用异氟醚。待新生儿娩出后使用芬太尼和维库溴铵。注意输液的种类和速度,使用扩血管药调整血压至术前的80%水平,保持血流动力学稳定,预防心、脑血管并发症。术后用镇痛泵镇痛48h。记录新生儿娩出时Apgar评分和母体相关并发症发生情况。结果所有40例患者麻醉手术过程顺利,新生儿1min Apgar评分,10分24例,9～7分13例,5分以下3例,经处理后,5min评分全部达到10分。2周内所有患者安全出院。结论积极术前准备,正确的麻醉方式选择和用药、吸氧、适当补液、合理降压,新生儿抢救处理,术后镇痛等麻醉处理措施,有助于提高重度妊娠高血压综合征行剖宫产术时的母婴安全。 展开更多

关键词 妊娠高血压综合征 剖宫产 母婴安全 麻醉处理

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七氟醚吸入麻醉对心脏手术患者血清犬尿喹啉酸水平的影响 被引量：1

9

作者 焦艳玲 赵俊锦 +2 位作者 陈力 岳永猛 汪俊 《实用药物与临床》 CAS 2016年第8期975-977,共3页

目的探讨七氟醚吸入麻醉对心脏手术患者血清犬尿喹啉酸水平的影响。方法选择我院2014年1月至2015年10月在七氟醚吸入麻醉下行心脏手术患者60例作为观察组,同时选择健康体检者60例作为对照组,比较两组血清KYNA和TRP含量。结果手术前,两... 目的探讨七氟醚吸入麻醉对心脏手术患者血清犬尿喹啉酸水平的影响。方法选择我院2014年1月至2015年10月在七氟醚吸入麻醉下行心脏手术患者60例作为观察组,同时选择健康体检者60例作为对照组,比较两组血清KYNA和TRP含量。结果手术前,两组患者KYNA/TRP比值比较差异无统计学意义(P>0.05),两组总体、男性和女性患者的血清KYNA和TRP水平比较差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组麻醉前、麻醉意识消失后和苏醒后的KYNA/TRP比值比较差异有统计学意义(P<0.05)。不同麻醉时期观察组总体、男性和女性的血清KYNA和TRP水平比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论七氟醚吸入麻醉可以作用于患者的中枢神经,麻醉后其消耗量增加,麻醉效果增强,导致心脏手术患者的血清犬尿喹啉酸水平降低。 展开更多

关键词 七氟醚 犬尿喹啉酸 色氨酸

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骨科手术应用瑞芬太尼与常规麻醉的效果观察 被引量：1

10

作者 岳永猛 王高 +3 位作者 柏明荣 覃文明 陈力 张冲 《当代医学》 2012年第32期9-10,共2页

目的对应用瑞芬太尼接受手术治疗的骨科患者进行麻醉的临床效果进行研究分析。方法 84例接受手术治疗的骨科患者分为A、B两组,每组42例。A组患者在手术前进行常规麻醉;B组患者在手术前采用瑞芬太尼(每分钟泵入剂量为0.2μg/kg)进行麻醉... 目的对应用瑞芬太尼接受手术治疗的骨科患者进行麻醉的临床效果进行研究分析。方法 84例接受手术治疗的骨科患者分为A、B两组,每组42例。A组患者在手术前进行常规麻醉;B组患者在手术前采用瑞芬太尼(每分钟泵入剂量为0.2μg/kg)进行麻醉。观察两组麻醉效果。结果 B组患者的麻醉效果(总有效率95.2%)明显高于A组(总有效率76.2%);麻醉后的苏醒时间(38.24±10.52)h明显早于A组(54.18±11.38)h;手术过程中和手术结束后出现并发症的例数(1例)明显少于A组(9例)。结论应用瑞芬太尼对接受手术治疗的骨科患者进行麻醉的临床效果明显,减少了应激反应,麻醉后苏醒时间短,麻醉期间生命体征平稳。 展开更多

关键词 瑞芬太尼 手术 麻醉

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1%罗哌卡因硬膜外麻醉用于子宫切除术的临床观察

11

作者 岳永猛 杨小霖 +1 位作者 柏明荣 余定国 《四川医学》 CAS 2006年第4期412-413,共2页

目的比较1％罗哌卡因与0．75％罗哌卡因硬膜外麻醉用于子宫切除术的优越性及安全性。方法选择ASAⅠ～Ⅱ级择期行子宫切除术的病人60例，随机分为两组：Ⅰ组（n=30）硬膜外腔给予1％罗哌卡因10ml；Ⅱ组（n=30）硬膜外腔给予0．75％罗哌卡... 目的比较1％罗哌卡因与0．75％罗哌卡因硬膜外麻醉用于子宫切除术的优越性及安全性。方法选择ASAⅠ～Ⅱ级择期行子宫切除术的病人60例，随机分为两组：Ⅰ组（n=30）硬膜外腔给予1％罗哌卡因10ml；Ⅱ组（n=30）硬膜外腔给予0．75％罗哌卡因10ml，术中连续监测心电图、心率、无创血压、血氧饱和度，观察感觉阻滞平面及范围，术中VAS评分，镇痛及肌松质量，运动阻滞时间，术期不良反应。结果Ⅰ组最高阻滞平面达T6，Ⅱ组最高阻滞平面达T7。感觉阻滞范围Ⅰ组平均为10个节段，Ⅱ组平均为8个节段（P〈0．05）；运动阻滞持续时间Ⅰ组（176、13±7．38）min，Ⅱ组（157.43±8.27）min（P〈0.05）；术中VAS评分，Ⅰ组在术中探查和子宫切除时的VAS评分低于Ⅱ组（P〈0．05）；Ⅰ组的肌松效果明显优于Ⅱ组（P〈0.05）；两组不良反应发生率无显著差异。结论1％罗哌卡因用于子宫切除术麻醉安全有效。与0．75％罗哌卡因相比，具有镇痛作用强，阻滞范围宽，肌松效果更好且持续时间更长等优点。 展开更多

关键词 罗哌卡因 硬膜外麻醉 子宫切除术

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地佐辛联合右美托咪定对乳腺癌根治术术后苏醒质量、免疫功能的影响 被引量：10

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作者 赵俊锦 岳永猛 +2 位作者 焦艳玲 谭兴中 李东明 《实用药物与临床》 CAS 2019年第9期925-929,共5页

目的分析地佐辛联合右美托咪定对乳腺癌根治术术后苏醒质量、免疫功能的影响。方法选择我院2015年5月至2018年5月收治的158例乳腺癌患者,随机分为对照组A(50例)、对照组B(65例)及研究组(43例),对照组A麻醉诱导前30 min给予右美托咪定,... 目的分析地佐辛联合右美托咪定对乳腺癌根治术术后苏醒质量、免疫功能的影响。方法选择我院2015年5月至2018年5月收治的158例乳腺癌患者,随机分为对照组A(50例)、对照组B(65例)及研究组(43例),对照组A麻醉诱导前30 min给予右美托咪定,对照组B术毕前30 min给予地佐辛,研究组给予地佐辛联合右美托咪定。比较三组术后苏醒质量,不同时间点视觉模拟评分(VAS)、免疫功能、血流动力学和不良反应发生情况。结果研究组呛咳评分、躁动评分均低于对照组A和对照组B(P<0.05),对照组A与对照组B呛咳评分、躁动评分比较差异无统计学意义(P>0.05);三组自主呼吸恢复时间、苏醒时间及拔管时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。拔管后30 min,三组VAS评分、心率及平均动脉压均上升,研究组以上指标低于对照组A和对照组B(P<0.05),对照组A与对照组B比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后24 h,三组CD3^+、CD4^+、CD4^+/CD8^+、NK细胞均下降,CD8^+均上升,研究组变化幅度更小(P<0.05),对照组A及对照组B术后24 h免疫功能比较差异无统计学意义(P>0.05)。三组总不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论地佐辛联合右美托咪定能够降低乳腺癌根治术患者苏醒期的躁动程度,减轻免疫抑制及应激反应,但存在麻醉苏醒延迟,临床应加强对患者的监护。 展开更多

关键词 乳腺癌根治术 地佐辛 右美托咪定 苏醒质量 免疫功能

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舒芬太尼用于妇科手术后镇痛的临床观察 被引量：1

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作者 岳永猛 《贵阳中医学院学报》 2013年第5期60-62,共3页

目的：观察舒芬太尼和芬太尼用于妇科手术后病人自控静脉镇痛（Patient-controlled intra-venous analgesia,PCIA）的临床效果和不良反应。方法：将50例ASAⅠ~Ⅱ级择期妇科手术病人,随机分为两组,全麻术后行PCIA：第1组镇痛药为芬太尼0.... 目的：观察舒芬太尼和芬太尼用于妇科手术后病人自控静脉镇痛（Patient-controlled intra-venous analgesia,PCIA）的临床效果和不良反应。方法：将50例ASAⅠ~Ⅱ级择期妇科手术病人,随机分为两组,全麻术后行PCIA：第1组镇痛药为芬太尼0.02mg/kg＋格拉司琼6mg;第2组镇痛药为舒芬太尼0.002mg/kg＋格拉司琼6mg。记录比较行自控静脉镇痛后的镇痛效果、镇静效果、不良反应和生命体征情况。结果：在镇痛效果上舒芬太尼明显优于芬太尼,而其他方面没有差异。结论：舒芬太尼具有迅速而持久的镇痛效果,用于妇科术后镇痛有较大的优势。 展开更多

关键词 舒芬太尼 芬太尼 自控镇痛 妇科手术

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盐酸右美托咪定复合羟考酮在急性颅脑创伤患者麻醉中的应用效果 被引量：1

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作者 覃文明 岳永猛 +1 位作者 郭文才 倪勇 《中国急救复苏与灾害医学杂志》 2021年第3期266-269,共4页

目的分析盐酸右美托咪定(Dex)复合羟考酮在急性颅脑创伤患者麻醉中的应用效果。方法将巴中市中心医院2018年12月-2019年8月收治的80例急性颅脑创伤患者依照随机信封法分为对照组及观察组,每组40例。对照组患者采用羟考酮方案麻醉,观察... 目的分析盐酸右美托咪定(Dex)复合羟考酮在急性颅脑创伤患者麻醉中的应用效果。方法将巴中市中心医院2018年12月-2019年8月收治的80例急性颅脑创伤患者依照随机信封法分为对照组及观察组,每组40例。对照组患者采用羟考酮方案麻醉,观察组采用Dex复合羟考酮方案麻醉。记录两组患者术后清醒时间、拔管时间;检测两组患者手术前后桡动脉血氧饱和度(SjvO_(2))、血氧含量(CjvO_(2))、静脉动脉血氧含量(CaO_(2))、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、S-100B、PKB、Akt水平;并在两组患者清醒后即刻(T1)、清醒后6 h(T2)、清醒后12 h(T3)及清醒后24 h(T4)采用视觉模拟评分(VAS)法评估患者的疼痛情况。结果两组术后清醒时间及拔管时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组术后CjvO_(2)、SjvO_(2)、CaO_(2)水平均低于术前,但观察组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组术后血NSE、S-100B、PKB及Akt水平均高于术前,但观察组血NSE、S-100B、PKB水平低于对照组,Akt水平高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。整体分析发现:VAS组间比较、时间点比较及交互作用差异均有统计学意义(P<0.05);组内比较:不同时间点两组各组内VAS存在显著性差异(P<0.05);组间比较:同一时间点不同组别患者VAS存明显差异(P<0.05)。结论采用Dex复合羟考酮对急性颅脑创伤干预后可有效改善患者的脑氧代谢,并激活PKB/Akt途径。 展开更多

关键词 盐酸右美托咪定 羟考酮 急性颅脑创伤 脑氧代谢 PKB/Akt途径

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舒芬太尼用于鼻内窥镜局麻手术中强化麻醉的效果观察 被引量：1

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作者 郭廷俊 岳永猛 +1 位作者 柏明荣 杨微 《中国现代医药杂志》 2012年第3期51-53,共3页

目的评价舒芬太尼对鼻内窥镜局麻手术患者的镇静和镇痛效果。方法 60例ASAⅠ或Ⅱ级择期鼻内窥镜手术患者,年龄18～68岁,体重50～85kg,随机分为3组,每组20例。D组静脉注射派替啶(杜冷丁)1mg/kg,F组静脉注射芬太尼1μg/kg,S组静脉注射舒... 目的评价舒芬太尼对鼻内窥镜局麻手术患者的镇静和镇痛效果。方法 60例ASAⅠ或Ⅱ级择期鼻内窥镜手术患者,年龄18～68岁,体重50～85kg,随机分为3组,每组20例。D组静脉注射派替啶(杜冷丁)1mg/kg,F组静脉注射芬太尼1μg/kg,S组静脉注射舒芬太尼0.2μg/kg。在局部麻醉的同时,将药物注入输液器中的茂菲氏滴管内,以每分钟60滴的速度输入。术中当VAS>5分时,用同样方法追加首次量的一半。各组均静脉复合咪达唑仑。于局部麻醉时(T1)、手术开始分离组织时(T2)以及手术结束时(T3)监测平均动脉压(MAP)、心率(HR)和脉搏血氧饱和度(SpO2),记录给药次数、手术时间、术中Ramsay评级、术中VAS评分,记录术后恶心、呕吐及嗜睡等不良反应的发生情况。结果在局麻时(T1)和手术中(T2),S组VAS显著低于其它两组(P<0.01),Ramsay达Ⅳ的例数显著多于D组和F组(P<0.05)。药物追加次数S组明显低于其它两组(P<0.05)。术后24h随访S组中对手术过程完全遗忘例数较D组和F组多(P<0.05)。术中MAP、HR、SpO2、手术时间以及术后不良反应的发生差异无统计学意义(P>0.05)。结论舒芬太尼完全可以安全有效的用于鼻内窥镜局麻术中的镇静和镇痛(强化麻醉),效果优于杜冷丁组和芬太尼组。 展开更多

关键词 舒芬太尼 鼻内窥镜 局麻 镇静 镇痛

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不同补液方案对老年结肠癌手术患者的应激反应及术后呼吸机相关肺炎指标的影响分析

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作者 彭晓东 岳永猛 谭兴中 《医药前沿》 2022年第1期37-39,共3页

目的:探讨不同补液方案对老年结肠癌手术患者的应激反应及术后呼吸机相关肺炎指标的影响。方法:选取2018年5月—2020年5月我院接诊的60例老年结肠癌手术患者,通过随机数表法分为A组和B组,各30例。B组采用标准补液方案进行治疗,A组采用... 目的:探讨不同补液方案对老年结肠癌手术患者的应激反应及术后呼吸机相关肺炎指标的影响。方法:选取2018年5月—2020年5月我院接诊的60例老年结肠癌手术患者,通过随机数表法分为A组和B组,各30例。B组采用标准补液方案进行治疗,A组采用限制输液方案治疗。比较两组术中输液量、尿量和术前术后胸内液体量(TFC);记录比较两组应激激素水平,呼吸机相关肺炎发生情况及炎性指标和并发症发生情况。结果:两组术中失血量、尿量及术前TFC比较,差异均无统计学意义(P>0.05);A组术中输液量和术后TFC均低于B组,差异有统计学意义(P<0.05);两组手术前去甲肾上腺素(NE)、皮质醇(Cor)水平比较差异均无统计学意义(P>0.05);手术后两组NE、Cor水平均明显降低,且A组NE、Cor水平低于B组,差异均有统计学意义(P<0.05);A组发生呼吸机相关肺炎为16.67%(5例)低于B组的43.33%(13例),差异有统计学意义(P<0.05);术后A组炎性指标低于B组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,A组不良反应发生率40.00%低于B组的76.67%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:老年结肠癌手术患者采用不同的补液方案其治疗效应也不同,呼吸机相关肺炎发生情况也不同,限制性输液的治疗效果优于标准输液。 展开更多

关键词 不同补液方案 老年结肠癌手术 应激反应 呼吸机相关肺炎

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瑞芬太尼全身麻醉对剖宫产产妇及新生儿的影响 被引量：10

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作者 岳永猛 熊陈 +3 位作者 赵俊锦 陈力 焦艳玲 王焱 《中国妇幼保健》 CAS 北大核心 2012年第20期3188-3189,共2页

目的:探讨剖宫产时瑞芬太尼全身麻醉对产妇及新生儿的影响。方法:随机将49例经剖宫产分娩的足月妊娠产妇分为瑞芬太尼全麻组25例和对照组24例,比较两组产妇血流动力学改变、苏醒时间及新生儿Apgar评分。结果:观察组气管插管时血流动力... 目的:探讨剖宫产时瑞芬太尼全身麻醉对产妇及新生儿的影响。方法:随机将49例经剖宫产分娩的足月妊娠产妇分为瑞芬太尼全麻组25例和对照组24例,比较两组产妇血流动力学改变、苏醒时间及新生儿Apgar评分。结果:观察组气管插管时血流动力学参数及苏醒时间与对照组比较有统计学差异(P<0.05)。两组胎儿Apgar评分比较无统计学差异(P>0.05)。结论:瑞芬太尼用于剖宫产全身麻醉能减轻产妇气管插管时的应激反应,产妇苏醒快且不影响新生儿Apgar评分。 展开更多

关键词 剖宫产 全身麻醉 瑞芬太尼 APGAR评分

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硬膜外麻醉复合全身麻醉用于直肠癌根治手术麻醉效果观察 被引量：20

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作者 谭兴中 岳永猛 汪晓东 《中国普外基础与临床杂志》 CAS 2013年第8期905-909,共5页

目的探讨硬膜外麻醉复合全身麻醉用于直肠癌根治术的麻醉效果。方法本研究回顾性纳入2010年6月至2012年6月期间在巴中市中心医院接受直肠癌根治术并符合本研究纳入条件的直肠癌患者共178例,其中男84例,女94例;年龄34～72岁,(51.9±1... 目的探讨硬膜外麻醉复合全身麻醉用于直肠癌根治术的麻醉效果。方法本研究回顾性纳入2010年6月至2012年6月期间在巴中市中心医院接受直肠癌根治术并符合本研究纳入条件的直肠癌患者共178例,其中男84例,女94例;年龄34～72岁,(51.9±10.255)岁;按麻醉方式分为单纯全身麻醉组(93例)和硬膜外麻醉复合全身麻醉组(85例),观察2组的麻醉效果及不良反应。结果 2组一般基线资料比较,差异无统计学意义(P>0.05)。2组的麻醉效果比较差异无统计学意义(P>0.05)。从麻醉不良反应来看,硬膜外麻醉复合全身麻醉组在高血压、低血压、心动过速及术后恶心呕吐发生率方面均明显低于单纯全身麻醉组(P<0.05),2组在心动过缓、室性早搏发生率及胃肠道恢复时间方面比较差异无统计学意义(P>0.05),2组均无下肢神经功能异常发生。结论硬膜外麻醉复合全身麻醉用于直肠癌根治术与单纯全身麻醉相比,不仅能取得相同的麻醉效果,在减少麻醉不良反应方面也具有明显优势。 展开更多

关键词 硬膜外麻醉 全身麻醉 直肠癌 麻醉效果 不良反应

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丙泊酚联合右美托咪定麻醉对胃癌腹腔镜手术患者的效果及血流动力学的影响 被引量：5

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作者 袁曦 岳永猛 《中国肿瘤临床与康复》 2019年第6期712-715,共4页

目的探讨胃癌腹腔镜手术患者采用丙泊酚联合右美托咪定麻醉的应用效果及对血流动力学的影响。方法选取2016年1月至2018年2月间四川省巴中市中心医院收治的行腹腔镜手术治疗的106例胃癌患者,采用随机数表法分为单纯组和联合组,每组53例... 目的探讨胃癌腹腔镜手术患者采用丙泊酚联合右美托咪定麻醉的应用效果及对血流动力学的影响。方法选取2016年1月至2018年2月间四川省巴中市中心医院收治的行腹腔镜手术治疗的106例胃癌患者,采用随机数表法分为单纯组和联合组,每组53例。单纯组患者采用丙泊酚持续泵注镇静,联合组患者采用右美托咪定联合丙泊酚持续泵注镇静,采用Ramsay镇静评分评价两组患者给药前(T0)、给药后5min (T1)、给药后30min (T2)和手术结束时(T3)的镇静效果,记录两组患者T0、T1、T2和T3时间段血流动力学指标的变化和术后不良反应。结果两组患者T0时段Ramsay镇静评分比较,差异无统计学意义(P>0. 05);T1、T2和T3时间段,联合组Ramsay镇静评分均优于单纯组,差异均有统计学意义(均P <0. 05)。两组患者各时间段间的HR和MAP变化均较明显,联合组患者各时间段的Sp O2比较,差异均有统计学意义(均P <0. 05),且联合组患者T1、T2和T3三个时间段的HR均高于单纯组,联合组患者T2时间段的MAP高于单纯组,差异均有统计学意义(均P <0. 05)。两组患者用药后均出现低血压、呼吸抑制、心动过缓和躁动等不良反应,单纯组总发生率为20. 8%,联合组5. 7%,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论胃癌腹腔镜手术患者术中应用丙泊酚和右美托咪定联合麻醉,镇痛效果显著,对血流动力学影响较小,安全可靠,值得临床应用。 展开更多

关键词 胃肿瘤 腹腔镜手术 麻醉 丙泊酚 右美托咪定 血流动力学

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