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CBCT引导下对三维治疗床与六维治疗床配准放疗摆位误差的研究
1
作者 易良波 岳海振 +5 位作者 李俊禹 胡鉴颀 陈吉祥 毛继 卢子红 王钦 《中国医疗设备》 2024年第4期47-52,共6页
目的利用锥形束CT图像引导三维放射治疗床与六维放射治疗床配准精度,并分析其放疗摆位误差,为临床使用三维放射治疗床的放疗流程管理提供参考。方法选取50例鼻咽癌患者、49例食管癌患者和25例直肠癌患者治疗前的锥形束CT图像为研究对象... 目的利用锥形束CT图像引导三维放射治疗床与六维放射治疗床配准精度,并分析其放疗摆位误差,为临床使用三维放射治疗床的放疗流程管理提供参考。方法选取50例鼻咽癌患者、49例食管癌患者和25例直肠癌患者治疗前的锥形束CT图像为研究对象,在离线配准下设置相同的感兴趣区域,分别选择三维放射治疗床的线性方向和六维放射治疗床的线性与旋转方向进行骨性配准,分析配准后产生的摆位误差。结果鼻咽癌与直肠癌患者分别采用秩和检验与方差齐性独立样本检验,升降(Vertical,Vrt)方向与左右(Lateral,Lat)方向差异均有统计学意义(P<0.05),进出(Longitudinal,Lng)方向差异无统计学意义(P>0.05);食管癌患者采用秩和检验,Vrt方向上差异有统计学意义(P<0.05),在Lng和Lat方向上差异均无统计学意义(P>0.05)。3个部位的Lng方向上差异均无统计学意义(P>0.05)。鼻咽癌、直肠癌、食管癌3种病例患者在线性方向的容差值分别为3、5、5 mm时,其中2、4、4 mm容差范围的数量占比较大;在平移方向,2种配准方式的摆位误差基本都在临床设定值的范围内。六维配准显示,鼻咽癌患者的头脚旋转方向与食管癌和直肠癌患者3个旋转方向的摆位误差较大。结论三维放射治疗床配准时反馈的摆位误差信息量低于六维放射治疗床,使用三维放射治疗床摆位时需加强放疗全流程与旋转方向摆位技术管理,提高放疗摆位效率与放疗增益比。 展开更多
关键词 CBCT图像配准 摆位误差 三维治疗床 六维治疗床
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解毒除湿通督汤联合小针刀治疗湿热痹阻型强直性脊柱炎疗效及对血清CRP、IL-1β和TNF-α水平的影响 被引量：1
2
作者 岳海振 陈娟 +3 位作者 王英 陶业伟 蔡军 李楠 《中华中医药学刊》 CAS 北大核心 2024年第8期63-67,共5页
目的探讨解毒除湿通督汤联合小针刀治疗强直性脊柱炎(ankylosing sporidylitis,AS)的疗效及对血清C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、白介素1-β(interleukin-1β,IL-1β)、肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)水平的影... 目的探讨解毒除湿通督汤联合小针刀治疗强直性脊柱炎(ankylosing sporidylitis,AS)的疗效及对血清C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、白介素1-β(interleukin-1β,IL-1β)、肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)水平的影响。方法将医院收治的AS患者96例随机分为对照组(48例,小针刀疗法)和治疗组(48例,解毒除湿通督汤联合小针刀),对比治疗后疗效、证候评分、巴氏强直性脊柱炎活动性指数(Bath ankylosing spondylitis disease activity inde,BASDAI)评分、巴氏强直性脊柱炎测量指数(Bath ankylosing spondylitis metroloty index,BASMI)评分和巴氏强直性脊柱炎功能指数(Bath ankylosing spondylitis functional index,BASFI)评分、健康调查简表(the MOS item short from health survey,SF-36)评分、血清炎性因子水平、枕墙距、指地距、晨僵时间及胸廓活动度变化。结果治疗组临床疗效明显较高(P<0.05);治疗后两组BASMI评分、BASDAI评分和BASFI评分较治疗前明显降低(P<0.05),且治疗组降低较明显(P<0.05);治疗两组后血清CRP、IL-1β和TNF-α水平较治疗前显著降低(P<0.05),且治疗组降低较明显(P<0.05);治疗前两组中医证候评分差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组四肢关节冷痛、颈项脊背僵紧疼痛、腰骶臀胯僵痛评分较治疗前显著降低(P<0.05),且治疗组降低较明显(P<0.05);治疗前两组SF-36评分差异无统计学意义(P>0.05),治疗后两组SF-36较治疗前显著升高(P<0.05),且治疗组升高较明显(P<0.05);治疗后两组枕墙距、指地距和晨僵时间较治疗前显著降低升高,胸廓活动度较治疗前明显升高(P<0.05),并且治疗组改善程度较大(P<0.05)。结论采用解毒除湿通督汤联合小针刀治疗湿热痹阻型强直性脊柱炎具有较好的临床疗效,能够降低血清CRP、IL-1β和TNF-α水平,值得在临床上推广应用。 展开更多
关键词 解毒除湿通督汤 小针刀 湿热痹阻型强直性脊柱炎 临床疗效 CRP IL-1Β TNF-α
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一种关于RPM放疗呼吸门控系统束流时间延迟性能的参考质控方法
3
作者 姚凯宁 王美娇 +6 位作者 刘嘉城 王清莹 王若曦 岳海振 周舜 吴昊 杜乙 《中国医学物理学杂志》 CSCD 2023年第3期261-266,共6页
目的:提出一种关于RPM放疗呼吸门控系统束流时间延迟性能的参考质控方法,给出参考条件下VB与EDGE加速器的时间延迟测量结果。方法:首先设计梯形质控呼吸曲线并加载运动模体,利用定位CT扫描由运动模体驱动的W-L模体,然后设计用于束流出... 目的:提出一种关于RPM放疗呼吸门控系统束流时间延迟性能的参考质控方法,给出参考条件下VB与EDGE加速器的时间延迟测量结果。方法:首先设计梯形质控呼吸曲线并加载运动模体,利用定位CT扫描由运动模体驱动的W-L模体,然后设计用于束流出束和截止延迟测量的两类质控计划,最后在加速器上执行质控计划,使用EPID采集模体的静态参考图像与运动测量图像,通过分析致密金属球在运动图像和参考图像中的位置差,反推束流的时间延迟,分别在VB与EDGE两台加速器上做方法验证。结果:VB与EDGE加速器的束流出束时间延迟均小于100 ms,截止时间延迟基本一致,VB加速器约为14 ms,EDGE约为22 ms。10FFF各剂量率的出束时间延迟基本一致,而6FFF、6 MV和10 MV则随剂量率的变化略有增加。4个能量各剂量率的束流截止时间延迟均较小且相对一致,部分能量有随剂量率变大而延迟缩小的趋势。结论:本研究提出的RPM束流时间延迟参考质控方法和条件具有较高的测量可信度和较强的临床实操性,测量结果表明RPM呼吸门控系统响应灵敏,研究结果为呼吸门控系统的时间延迟质控提供了重要的方法学指导与数据参考。 展开更多
关键词 RPM呼吸门控系统 时间延迟 质控 放射治疗
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直线加速器均整和非均整模式下射线质和射野输出因子的蒙特卡罗模拟与实测值比较 被引量：7
4
作者 岳海振 张艺宝 +4 位作者 刘卓伦 弓健 蒋璠 张辉 吴昊 《中国医学物理学杂志》 CSCD 2016年第6期548-552,共5页
目的:利用蒙特卡罗方法分别模拟True Beam直线加速器6 MV均整和非均整(Flattening Filter-Free,FFF)模式,计算其射线质和射野输出因子,并比较上述参数与实际测量结果的差异。方法:利用Beamnrc和Dosxyznrc程序建立加速器机头模型并计算... 目的:利用蒙特卡罗方法分别模拟True Beam直线加速器6 MV均整和非均整(Flattening Filter-Free,FFF)模式,计算其射线质和射野输出因子,并比较上述参数与实际测量结果的差异。方法:利用Beamnrc和Dosxyznrc程序建立加速器机头模型并计算两档能量在参考条件下不同射野的剂量学数据。输出上述数据,计算各个射野射线质与实际测量值的相对偏差,对其绝对值做统计分析;利用各个射野中心轴上水下10 cm处的剂量值获取射野输出因子,并计算与测量值的相对偏差,绝对化后做统计分析。结果:6 MV和6FFF两档能量射线质相对偏差绝对值分别为(0.459±0.462)%和(0.486±0.300)%,射野输出因子相对偏差绝对值分别为(1.315±1.868)%和(0.904±1.214)%。结论:该模型的射线质和输出因子与测量结果相对偏差较小,基本可用于临床剂量学研究。 展开更多
关键词 直线加速器 TrueBeam 均整模式 非均整模式 蒙特卡罗 射线质 输出因子
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使用硅半导体探测器采集FFF小野光子束基础数据的扫描参数优选研究 被引量：6
5
作者 岳海振 王美娇 +6 位作者 刘卓伦 姚凯宁 弓健 王若曦 杜乙 张艺宝 吴昊 《中国医疗设备》 2019年第7期60-64,共5页
目的探讨使用硅半导体探测器采集非均整模式小尺寸辐射野兆伏级光子束的百分深度剂量(Percentile Depth Dose,PDD)、射野离轴比(Field Off Axis Ratio,OAR)等基础数据的扫描参数优选问题。方法以蒙卡仿真结果为参考,使用PTW60016硅半导... 目的探讨使用硅半导体探测器采集非均整模式小尺寸辐射野兆伏级光子束的百分深度剂量(Percentile Depth Dose,PDD)、射野离轴比(Field Off Axis Ratio,OAR)等基础数据的扫描参数优选问题。方法以蒙卡仿真结果为参考,使用PTW60016硅半导体探测器,采用均值±标准差、Gamma1D分析等方法,定量评价不同采样时间与采样步长对小野射线质及半影区宽度测量偏差的影响。结果不同测量参数组合条件下,四个典型小野(1cm×1cm^4cm×4cm)射线质的标准差均在0.005以内;采样时间的增加对PDD和OAR测量精度影响较小,采样步长的减小有利于提高OAR半影区和PDD建成区测量精度,对大深度处PDD测量精度的提高无意义;采样时间对半影区宽度影响较小(标准差均小于0.05mm),采样步长的增大导致半影区展宽。结论射线质对采样时间和步长不敏感;PDD测量精度对采样时间不敏感,4~50mm区域与采样步长成负相关,51~300mm深度不敏感;OAR半影区宽度对采样时间不敏感,与采样步长正相关;综合测量精度和效率,本研究推荐PDD数据采用0.5s、0.5mm(50mm以内)和1mm(51~300mm),OAR数据0.5s、0.5mm作为PTW60016的小野基础数据扫描参数。 展开更多
关键词 非均整模式 小尺寸辐射野 硅半导体探测器 基础数据 测量参数优选
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PTW1000SRS与729矩阵在非均整模式下剂量验证对比 被引量：6
6
作者 岳海振 张艺宝 +2 位作者 胡俏俏 蒋璠 吴昊 《中国医学物理学杂志》 CSCD 2016年第1期19-23,共5页
目的:比较PTW OCTAVIUS 1000SRS和729在非均整模式下立体定向放射治疗(SBRT)和立体定向放射外科治疗(SRS)中的剂量验证结果。方法:选取20例非均整模式的SBRT和SRS计划,分别采用PTW公司1000SRS和729二维电离室矩阵进行剂量验证,对比分析... 目的:比较PTW OCTAVIUS 1000SRS和729在非均整模式下立体定向放射治疗(SBRT)和立体定向放射外科治疗(SRS)中的剂量验证结果。方法:选取20例非均整模式的SBRT和SRS计划,分别采用PTW公司1000SRS和729二维电离室矩阵进行剂量验证,对比分析其通过率、评估点数及未通过区域。结果:采用Gamma 2D(按3 mm和3%的误差标准),local dose方法进行分析,1000SRS矩阵通过率为(97.6±1.8)%,评估点数平均为1191,未通过区域集中在射野边缘,而729矩阵通过率为(94.8±2.7)%,平均评估点数为155,未通过区域集中在低剂量区。结论:对于高剂量率、高剂量梯度的非均整模式下的SBRT和SRS计划验证,1000SRS液体电离室矩阵具有较大的优势。 展开更多
关键词 二维电离室矩阵 立体定向放射治疗 立体定向放疗外科治疗 非均整模式 剂量验证
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鼻咽癌容积调强放射治疗剂量验证比较研究 被引量：7
7
作者 岳海振 贾飞 +1 位作者 张健 吴昊 《北京生物医学工程》 2013年第4期375-379,共5页
目的比较6 MV-X射线均整模式(6X)和非均整模式(6FFF)容积旋转调强治疗(volumetric modulated arc therapy,VMAT)技术在鼻咽癌放射治疗中的剂量验证结果,验证6FFF容积调强计划的临床可行性。方法用PTW公司二维电离室矩阵Array729和OCTAVI... 目的比较6 MV-X射线均整模式(6X)和非均整模式(6FFF)容积旋转调强治疗(volumetric modulated arc therapy,VMAT)技术在鼻咽癌放射治疗中的剂量验证结果,验证6FFF容积调强计划的临床可行性。方法用PTW公司二维电离室矩阵Array729和OCTAVIUS Octagonal模体对15例患者的6X和6FFF VMAT计划进行剂量验证。结果采用gamma 2D进行分析(按3 mm和3%的误差标准),6X 1ocal dose方法通过率为(95±3)%,max dose方法通过率为(96±3)%,6FFF local dose方法通过率为(94±3)%,max dose方法通过率为(95±3)%。结论 PTW Array729可用于6X和6FFF VMAT计划的临床验证,6FFF计划的通过率略低于6X,local dose方式二者之间差异无统计学意义(P>0.05),max dose方式二者之间差异具有显著的统计学意义(P<0.01)。同一计划的验证结果采用local dose评判方法通过率低于max dose,具有显著的统计学意义(P<0.001)。 展开更多
关键词 鼻咽癌 容积调强放射治疗 剂量验证 非均整模式 Array729k
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基于蒙特卡罗方法的光子束均整与非均整模式能谱对比分析 被引量：1
8
作者 岳海振 张艺宝 +4 位作者 张健 刘卓伦 胡俏俏 蒋璠 吴昊 《中国医学物理学杂志》 CSCD 2018年第6期633-637,共5页
目的:对比分析6 MV光子束均整与非均整模式在空气和标准水模中特定深度处的能谱分布。方法:利用BEAMnrc程序建立美国Varian公司True Beam加速器均整和非均整模式的机头模型,分别计算(40×40)cm^2照射野下空气和标准水模中SSD=110 c... 目的:对比分析6 MV光子束均整与非均整模式在空气和标准水模中特定深度处的能谱分布。方法:利用BEAMnrc程序建立美国Varian公司True Beam加速器均整和非均整模式的机头模型,分别计算(40×40)cm^2照射野下空气和标准水模中SSD=110 cm深度处的相空间文件,并利用BEAMDP程序对射野内不同区域的能谱分布进行对比分析。结果:空气中(40×40)cm^2射野内SSD=110 cm深度处,均整模式能谱分布低能部分随着统计区域增大而增大,与非均整模式分布规律相反;在标准水模体中Depth=10 cm深度处,有无反散的情况下两种模式的能谱分布相差较大,主要在小于0.511 MeV的区域;射野内不同位置的能谱分布均整模式在离轴方向低能部分逐渐减少,而非均整模式分布情况相反;相对于电子和正电子来说,相同射野内光子对能谱分布影响较大。结论:该研究为医用直线加速器临床剂量学数据的测量和校正提供依据。 展开更多
关键词 光子束 均整模式 非均整模式 蒙特卡罗 能谱
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基于Contourlet变换的CT和锥形束CT图像配准算法 被引量：2
9
作者 岳海振 李海云 刘迪 《北京生物医学工程》 2012年第2期140-145,共6页
目的提出一种基于Contourlet变换,用于放射治疗定位的CT与锥形束CT(cone beam CT,CBCT)图像配准的方法。方法利用Contourlet变换多尺度多方向的分辨特性,将待配准图像进行Contourlet变换分解,分解后的高频方向子带合成梯度图像,采用归... 目的提出一种基于Contourlet变换,用于放射治疗定位的CT与锥形束CT(cone beam CT,CBCT)图像配准的方法。方法利用Contourlet变换多尺度多方向的分辨特性,将待配准图像进行Contourlet变换分解,分解后的高频方向子带合成梯度图像,采用归一化互信息作为相似性测度,把梯度图像与低频方向子带以加权函数结合,进行临床医学图像的刚性配准,有效弥补了互信息配准中缺少空间信息的不足。结果通过已知空间变换参数图像的配准结果验证了算法的准确性。配准后10幅图像变换参数的误差极小,且均方根误差接近于0。结论该图像配准算法精确度高,并具有很好的鲁棒性,有助于提高图像引导放射治疗(image guided radiation therapy,IGRT)中解剖组织结构和靶区的定位精度。 展开更多
关键词 图像配准 多分辨率分解 CONTOURLET变换 互信息
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临床前验证与几何对比分析基于图谱库的危及器官自动勾画 被引量：16
10
作者 张艺宝 吴昊 +4 位作者 李莎 蒋璠 胡俏俏 张云俊 岳海振 《中国医学物理学杂志》 CSCD 2015年第6期761-767,共7页
目的:相对于靶区勾画,逆向放疗计划中的危及器官勾画技术含量较低,但耗费大量时间。以乳腺癌和直肠癌计划为例,测评On Q rts(On Q)软件基于图谱库自动勾画的危及器官与临床标准的几何差异,并验证其有效性与准确性。方法:在临床计划中分... 目的:相对于靶区勾画,逆向放疗计划中的危及器官勾画技术含量较低,但耗费大量时间。以乳腺癌和直肠癌计划为例,测评On Q rts(On Q)软件基于图谱库自动勾画的危及器官与临床标准的几何差异,并验证其有效性与准确性。方法:在临床计划中分别选取左乳腺癌和直肠癌患者的CT图像及其结构文件(各80例)创建各自的图谱库。另各选25例用于比较自动勾画与手工勾画的差异。统计分析适形指数(Conformal Index,CI)、适形均距(Mean Distance to Conformity,MDC)、重心距(Center of Gravity Distance,CGD)、体积差(Relative Volume Difference,Dv%)、DICE相似系数(DICE Similarity Coefficient,DICE)、敏感指数(Sensitivity Index,Se.Idx)和包容性指数(Inclusiveness Index,Inc.Idx)等。结果:以专家勾画结构为参照,On Q勾画乳腺癌组的平均CI、MDC(mm)、CGD(mm)、Dv%、DICE、Se.Idx、Inc.Idx±1SD分别为0.69±0.18、11.33±7.43、9.34±7.94、-1.66±18.50、0.86±0.11、0.85±0.14、0.88±0.11;直肠癌组对应值分别为0.39±0.18、21.85±14.77、23.58±18.63、37.80±166.70、0.60±0.22、0.65±0.24、0.65±0.25。除Dv%(P=0.569)外,乳腺癌组其他指标均显著优于直肠癌组(P<0.001)。结论:On Q对于乳腺癌组的结构自动勾画效果优于直肠癌组,但均需经过人工修改后方能满足临床需要。 展开更多
关键词 OnQrts 图谱 危及器官 自动勾画 放疗计划 乳腺癌 直肠癌
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医用直线加速器中心轴绝对剂量输出长期稳定性对比分析 被引量：24
11
作者 刘卓伦 张艺宝 +7 位作者 岳海振 弓健 张健 胡俏俏 蒋璠 李莎 包尚联 吴昊 《中国医学物理学杂志》 CSCD 2016年第1期1-5,共5页
目的：分析对比医用直线加速器中心轴光子绝对剂量输出的长期稳定性特点。方法：选取3 台Varian 加速器，以最新IAEA TRS-398 报告中推荐的水中直接剂量法监测15 个月内的剂量输出，用SPSS 和SigmaPlot 软件进行统计分析。结果：在390 ... 目的：分析对比医用直线加速器中心轴光子绝对剂量输出的长期稳定性特点。方法：选取3 台Varian 加速器，以最新IAEA TRS-398 报告中推荐的水中直接剂量法监测15 个月内的剂量输出，用SPSS 和SigmaPlot 软件进行统计分析。结果：在390 条数据中，超过±2%允差有7 次（1.79%）。偏差主要分布在-0.2%~1.2%，最大＋2.55%。同一加速器均整模式下不同能量输出稳定性差异显著（P〈0.05），但无临床意义（〈1 cGy 量级）。不同加速器的均整模式输出稳定性显著依赖于机龄（P〈0.05），与机型无关，而非均整模式（FFF）间差异不显著。结论：包括较新的TrueBeam FFF 模式在内的 Varian 加速器中心轴绝对剂量输出的长期稳定性良好，错误率为1%~2%。放疗中心可以晨检仪和标准水箱测量相结合的方法，监测并及时纠正该偏差。 展开更多
关键词 医用直线加速器 绝对剂量 长期稳定性 非均整模式
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Acuros XB、各向异性解析算法与蒙特卡罗算法在非均匀组织中剂量计算准确性对比研究 被引量：15
12
作者 吕晓平 张艺宝 +1 位作者 吴昊 岳海振 《中国医学物理学杂志》 CSCD 2016年第4期348-352,共5页
目的：对比Acuros XB算法（AXB）、各向异性解析算法（AAA）和蒙特卡罗（MC）算法在非均匀组织中剂量计算准确性。方法：在Eclipse计划系统上分别设置两种类型的非均匀模体（水-肺-水模体、水-骨-水模体）,并设定3个不同大小的0°... 目的：对比Acuros XB算法（AXB）、各向异性解析算法（AAA）和蒙特卡罗（MC）算法在非均匀组织中剂量计算准确性。方法：在Eclipse计划系统上分别设置两种类型的非均匀模体（水-肺-水模体、水-骨-水模体）,并设定3个不同大小的0°照射野,源皮距=100 cm。采用AXB、AAA及MC算法进行剂量计算,提取射野中心轴百分深度剂量,以MC计算结果为基准,计算AXB和AAA两种算法与MC算法的相对偏差,提取非均匀组织及高梯度区（即4.5～15.5 cm）的数据做对比分析。结果：AXB算法3个射野相对偏差绝对值分别为4.186±1.451、0.834±0.300、0.726±0.165（水-肺-水模体）和1.694±0.374、1.325±0.328、0.343±0.244（水-骨-水模体）。AAA算法在两模体的对应值分别为6.679±4.694、4.151±1.789、4.353±2.546（肺）和3.270±0.826、5.971±1.587、2.406±0.574（骨）。采用配对样本t检验,P值均小于0.05。结论：在非均匀组织及其边界,AXB算法计算精度比AAA算法更为准确,基本接近MC算法。 展开更多
关键词 蒙特卡罗 Acuros XB算法 各向异性解析算法 非均匀模体 剂量
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CT与CBCT图像配准范围选择的对比研究 被引量：15
13
作者 张健 岳海振 +1 位作者 张艺宝 吴昊 《中国医学物理学杂志》 CSCD 2015年第1期21-24,共4页
目的:比较放疗定位CT图像与治疗前影像引导的CBCT图像自动配准范围的选择对于配准精度的影响。方法:分别获取RANDO仿真模体的定位CT图像和20组已知位置偏差的CBCT图像进行图像配准,采用不同的配准范围得到x、y、z三个方向的相对偏差,进... 目的:比较放疗定位CT图像与治疗前影像引导的CBCT图像自动配准范围的选择对于配准精度的影响。方法:分别获取RANDO仿真模体的定位CT图像和20组已知位置偏差的CBCT图像进行图像配准,采用不同的配准范围得到x、y、z三个方向的相对偏差,进行分析研究。结果:采用绝对偏差的方法进行对比分析,配准范围为(35×35×35)cm3的结果绝对偏差最小,均值0.166 mm,标准差为0.087,(20×20×20)cm3绝对偏差较小,均值0.316 mm,标准差为0.144,(10×10×10)cm3偏差最大,均值0.496 mm,标准差为0.219。结论:采用配对样本T检验,配准范围为(35×35×35)cm3配准精度最高,相对于(20×20×20)cm3和(10×10×10)cm3的配准范围,P<0.001,均具有显著的统计学意义;(20×20×20)cm3配准精度较高,相对于(10×10×10)cm3配准范围,P=0.003<0.01,具有显著统计学意义。本研究结果表明选择范围较大的配准方法有利于提高配准精度。 展开更多
关键词 影像引导的放疗 CBCT 图像配准 互信息
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Model Analytics辅助的智能放疗计划建模 被引量：6
14
作者 王美娇 李莎 +4 位作者 岳海振 弓健 项小羽 郭文 张艺宝 《中国医学物理学杂志》 CSCD 2017年第9期870-873,共4页
目的:利用瓦里安公司开发的Model Analytics(MA)工具减少人工处理RapidPlan模型离群值的繁琐和主观因素导致模型构成的不确定性,评估MA工具在效率、改善统计学参数及模型优化效果等方面的表现。方法:(1)选取81例优质计划导入RapidPlan... 目的:利用瓦里安公司开发的Model Analytics(MA)工具减少人工处理RapidPlan模型离群值的繁琐和主观因素导致模型构成的不确定性,评估MA工具在效率、改善统计学参数及模型优化效果等方面的表现。方法:(1)选取81例优质计划导入RapidPlan系统并建立初始模型;(2)将初始模型上传MA进行自动分析统计,根据报告提示对离群值进行批量统计学确认,比较模型验证前后统计学指标的变化;(3)利用20例测试病例评估统计学确认前后Rapid Plan模型的剂量学表现,并与原临床计划比较。结果:MA只需几分钟便可得到构成模型计划的几何学、剂量学等特征统计,5轮分析共找出8个股骨头剂量学离群值,分别高于各自预测范围上限的11.11%、5.88%、5.56%、5.56%、5.00%、5.26%、5.56%和5.88%,R^2由0.32提高至0.45;仅用一轮分析便找出所有3个膀胱几何和剂量学离群值,其中几何离群值分别高于均值62.22%或低于均值55.35%,剂量学离群值高于预测范围上限3.33%,处理完离群值后,R^2由0.35升至0.37。测试计划表明,Rapid Plan计划质量显著优于人工计划(P<0.05),使用验证前后的模型可分别降低股骨头剂量23.15%和27.55%,降低膀胱剂量8.14%和6.79%。结论:使用MA工具可快速获取模型构成计划的整体描述,并准确查找出模型中的离群值,从而提高智能放疗计划建模的效率,但统计学确认对模型的剂量学表现影响不大。 展开更多
关键词 智能计划 RapidPlan MODEL ANALYTICS 机器学习 建模
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头部立体放射治疗中两种固定方式的精度比较 被引量：6
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作者 王美娇 周舜 +4 位作者 岳海振 于松茂 吴昊 王海洋 张艺宝 《中国医学物理学杂志》 CSCD 2020年第3期270-272,共3页
目的:比较双面网和单面网两种固定方式对头部立体定向放射治疗病例摆位精度的影响。方法:选取40例头部立体定向放射治疗患者,分为对照组(传统单面网固定)和试验组(新型双面网固定)。获取患者治疗前锥形束CT图像,记录按照骨性标志配准误... 目的:比较双面网和单面网两种固定方式对头部立体定向放射治疗病例摆位精度的影响。方法:选取40例头部立体定向放射治疗患者,分为对照组(传统单面网固定)和试验组(新型双面网固定)。获取患者治疗前锥形束CT图像,记录按照骨性标志配准误差并进行统计学分析。结果:两组摆位误差在左右(Lat)、进出(Lng)、升降(Vrt)、俯仰(Pitch)、翻转(Roll)、旋转(Rtn)各方向平均数±标准差表示为:对照组(0.26±0.15)cm、(0.13±0.10)cm、(0.19±0.13)cm、(1.40±0.75)°、(1.31±0.65)°、(1.00±0.60)°;试验组(0.07±0.08)cm、(0.14±0.13)cm、(0.09±0.09)cm、(0.73±0.62)°、(0.72±0.58)°、(0.66±0.52)°。两组数据使用曼恩-惠特尼U检验,Lat、Vrt、Pitch、Roll、Rtn方向有统计学差异(P<0.05),Lng方向无统计学差异(P>0.05)。结论:相对于单面网,双面网固定方式在头部立体定向放射治疗中减小了患者的摆位误差,提高了治疗精度,可使患者获益。 展开更多
关键词 立体定向放射治疗 摆位误差 单面网 双面网
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NRS 2002与PG-SGA在肿瘤患者中的应用和比较 被引量：30
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作者 龚丽青 刘妮 +7 位作者 王艳莉 辛晓伟 宗祥龙 孙艳 姜蕾蕾 张小田 岳海振 方玉 《肿瘤代谢与营养电子杂志》 2018年第2期151-154,共4页
目的明确NRS 2002和PG-SGA对住院肿瘤患者进行营养风险筛查与评估的适用性。方法对2015年2月至4月在我院采用不同治疗方式进行治疗的肿瘤患者进行横断面调查研究,每名患者同时采用NRS 2002量表及PG-SGA量表进行营养筛查及评估,比较两种... 目的明确NRS 2002和PG-SGA对住院肿瘤患者进行营养风险筛查与评估的适用性。方法对2015年2月至4月在我院采用不同治疗方式进行治疗的肿瘤患者进行横断面调查研究,每名患者同时采用NRS 2002量表及PG-SGA量表进行营养筛查及评估,比较两种方法间的相关性及灵敏度、特异度、阳性及阴性预测值等指标。结果共423例患者完成调查,其中胃肠外科124例、放疗科169例、消化内科130例;胃肠肿瘤265例(62.6%),头颈肿瘤93例(21.9%),其他部位肿瘤65例(15.4%)。根据BMI评价,消瘦患者占9.5%;根据NRS 2002评分,有营养风险患者占32.6%;根据PG-SGA评价,中重度营养不良患者占50.6%。采用二分类交叉列表方式评价两种工具的一致性,具有一致性(kappa=0.491,P<0.001)。如果以NRS 2002≥3分作为有营养风险的评估标准,PG-SGA≥4分作为阳性对照,则NRS 2002的灵敏度为57.0%,特异度为92.3%。结论 NRS 2002用于筛查肿瘤患者的营养状况与PG-SGA的评估结果存在一致性。如果以PG-SGA≥4分作为阳性对照,NRS 2002的特异度及阳性预测值比较好,灵敏度及阴性预测值较差。 展开更多
关键词 NRS2002 PG-SGA 消化道肿瘤 营养状况
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瓦里安RapidPlan模型训练中统计离群值的处理及其剂量学影响 被引量：5
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作者 吴昊 蒋璠 +1 位作者 岳海振 张艺宝 《中国医学物理学杂志》 CSCD 2016年第7期649-653,共5页
目的：以统计图表和参数为依据,分析处理瓦里安Rapid Plan模型离群值,并比较处理前后计划之间及其与人工优化的剂量学差异。方法：（1）选取80例直肠癌术前同步推量计划建立模型;（2）修正明显原因所致的离群值;（3）利用拟合曲线、Z值... 目的：以统计图表和参数为依据,分析处理瓦里安Rapid Plan模型离群值,并比较处理前后计划之间及其与人工优化的剂量学差异。方法：（1）选取80例直肠癌术前同步推量计划建立模型;（2）修正明显原因所致的离群值;（3）利用拟合曲线、Z值和库克距离寻找几何离群值,检查原计划并分情况处理;（4）利用残差分布图、剂量体积直方图、学生化残差值和库克距离判断剂量离群值并酌情处理;（5）利用20例同类计划测试验证前后模型的优化效果。结果：统计学验证使模型构成计划中的离群参数最大值显著降低（P〈0.05）。相比原人工优化的测试计划,Rapid Plan使用任一模型均能显著改善靶区均匀性指数（P〈0.05,幅度2.7%~19.0%）和膀胱平均剂量（P〈0.05,降幅12.8%~13.2%）。但利用验证前后模型分别优化的计划质量差异不大：肿瘤计划靶区（PGTV）均匀性指数相差0.5%,PGTV适形指数相差0.1%,计划靶区适形指数相差0.5%,股骨头和膀胱平均剂量分别相差0.3%和0.4%（P〉0.05）。结论：基于知识的Rapid Plan计划可以改善靶区剂量均匀性和保护危及器官。依据统计学参数删改模型构成计划并不一定能取得更好的剂量学效果。 展开更多
关键词 RAPID PLAN 基于知识的计划 危及器官 离群值 剂量学评估
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宫颈癌高剂量率近距离治疗施源器进展 被引量：6
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作者 唐笑迪 岳海振 赵红福 《中国医疗设备》 2021年第4期153-156,161,共5页
近年来,我国宫颈癌近距离放射治疗技术有了跨越式的发展。实现了从二维近距离治疗向三维近距离治疗的跨越,并逐步尝试三维自适应近距离治疗,即四维近距离放射治疗。在影像引导方面,实现了从CT引导向MR引导的跨越。本文总结了近年来宫颈... 近年来,我国宫颈癌近距离放射治疗技术有了跨越式的发展。实现了从二维近距离治疗向三维近距离治疗的跨越,并逐步尝试三维自适应近距离治疗,即四维近距离放射治疗。在影像引导方面,实现了从CT引导向MR引导的跨越。本文总结了近年来宫颈癌高剂量率近距离治疗中施源器的进展,以及由施源器进展带来的临床操作、影像采集和施源器重建中的相关技术变化。 展开更多
关键词 宫颈癌 高剂量率 近距离治疗 施源器
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基于Web的剂量体积直方图数据自动提取工具开发及验证 被引量：2
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作者 吴昊 刘杰 +2 位作者 岳海振 蒋璠 张艺宝 《中国医学物理学杂志》 CSCD 2016年第5期433-436,462,共5页
目的:开发并测试一套基于Web的剂量体积直方图(DVH)数据自动提取工具。方法:(1)采用Django应用框架和Python编程语言,设计一套基于Web的DVH数据自动提取工具。(2)利用自动工具分析从Eclipse计划系统中导出的30例相同类型计划的DVH表单数... 目的:开发并测试一套基于Web的剂量体积直方图(DVH)数据自动提取工具。方法:(1)采用Django应用框架和Python编程语言,设计一套基于Web的DVH数据自动提取工具。(2)利用自动工具分析从Eclipse计划系统中导出的30例相同类型计划的DVH表单数据,并采用人工方法读取DVH图中的相应参数作为对比,分析其耗时、准确性等方面的表现及误差产生原因。结果:自动提取DVH数据的效率远高于人工分析,且正确率更有保障。对于计划靶区体积的均匀性指数、股骨头和膀胱D_(50%)和平均剂量等参数,自动与人工提取的差异极小(误差≤0.01%,P>0.05)。但对于适形指数(CI)值的计算,由于计划系统空间采样算法的原因使得基于等剂量线结构转换测量以及DVH表单数据分析之间的结果存在较大差异[CI_PGTV平均相差(2.60±1.04)%,CI_PTV平均相差(0.66±0.29)%,P<0.001],但Web工具采用的DVH分析结果更加接近Eclipse自动生成的CI值,且有效避免了后者一次只能计算一个CI值的缺陷。结论:本工作开发的基于Web的工具可以对海量DVH数据进行高效、准确的自动统计,且具有跨平台应用等优势。 展开更多
关键词 WEB 剂量体积直方图 自动分析 大数据 放疗计划 剂量学
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能量摄入对头颈癌放化疗患者营养状况和生活质量的影响 被引量：4
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作者 龚丽青 王艳莉 +4 位作者 孙艳 辛晓伟 姜蕾蕾 岳海振 方玉 《肿瘤代谢与营养电子杂志》 2018年第1期48-52,共5页
目的探讨能量摄入量对头颈癌患者放化疗期间营养状况、体成分及生活质量的影响。方法选取符合入选标准的头颈癌患者90例,分别在放化疗前和放疗结束2个时段对患者进行调查,调查内容包括:营养评估、膳食调查、体成分测量以及生活质量四个... 目的探讨能量摄入量对头颈癌患者放化疗期间营养状况、体成分及生活质量的影响。方法选取符合入选标准的头颈癌患者90例,分别在放化疗前和放疗结束2个时段对患者进行调查,调查内容包括:营养评估、膳食调查、体成分测量以及生活质量四个部分。临床营养师通过24小时膳食调查获得患者的能量摄入量,包括膳食能量摄入以及ONS,同时采用Harris-Benedict公式获得患者的能量需要量,从而计算患者的能量摄入量占需要量的比例,能量摄入占比<70%为A组,能量摄入占比≥70%为B组。结果两组患者的基线资料,包括年龄、性别、BMI、治疗前的营养状况、临床分期、诊断、放疗剂量以及治疗方式等方面差异均无统计学意义(P>0.05),两组具有可比性。放疗结束后,A组患者营养不良发生率明显高于B组,A组患者营养不良发生率为100%,B组为84.09%,差异具有统计学意义(P<0.05);24小时膳食调查发现,A组患者每天通过膳食和ONS摄入的能量分别为864kcal和214kcal,明显低于B组,差异具有统计学意义(P<0.05)。使用放疗前后体成分的变化值来表示能量摄入量对体成分的影响,发现A组患者BMI、体重、肌肉、蛋白质、骨骼肌和体脂百分比的变化均大于B组,两组除了蛋白质和骨骼肌的变化没有统计学意义外,其他指标差异均具有统计学意义(P<0.05);放疗前,两组患者生活质量评分没有明显的统计学差异;放疗结束后,A组患者功能评分均比B组偏低,而症状评分都偏高;在生活质量、认知功能、疼痛、疲倦、食欲丧失等方面两组间差异都具有统计学意义。结论头颈癌患者经放化疗后,营养状况、体成分及生活质量恶化,而在治疗前和治疗过程中保持能量摄入量占比≥70%可以防止进一步恶化。 展开更多
关键词 头颈癌 营养评估 人体成分测量 生活质量 膳食调查
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