同步间歇指令性通气联合压力支持通气用于COPD患者效果观察 被引量：2

1

作者 岳茂奎 许婷婷 《山东医药》 CAS 北大核心 2006年第20期77-78,共2页

关键词 同步间歇指令性通气 COPD患者 压力支持通气 联合 机械通气 呼吸衰竭 效果满意 并发症 呼吸机

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岳茂奎的黄冈抗疫日记

2

作者 岳茂奎 《党员干部之友》 2020年第4期41-41,共1页

1月31日谁是最可爱的人再次全副武装走进隔离病房,仅仅一天的时间,我们重症组收治的危重病人已经达到10个。这时候,我最喜欢看到的是病人平稳的呼吸,因为那意味着病情平稳或者在康复中。呼吸,这件大家平时都不怎么考虑的事情,在即将失... 1月31日谁是最可爱的人再次全副武装走进隔离病房,仅仅一天的时间,我们重症组收治的危重病人已经达到10个。这时候,我最喜欢看到的是病人平稳的呼吸,因为那意味着病情平稳或者在康复中。呼吸,这件大家平时都不怎么考虑的事情,在即将失去的时候,才知道是多么的珍贵!我抢救了一个重症病人后,又对另一个重症患者进行了心肺复苏。很快就到了下午五点,该换班了(在隔离病房,医生每三个小时换一次班)。我对外面等待的战友,来自德州的傅启凯医生说,吃点饭再进来. 展开更多

关键词 隔离病房 医疗队

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大剂量沐舒坦及血必净联合应用在ARDS患者中的肺保护作用

3

作者 岳茂奎 吴海燕 +1 位作者 高广生 张福森 《泰山医学院学报》 CAS 2014年第10期992-994,共3页

目的探讨大剂量沐舒坦及血必净联合应用在ARDS患者中的肺保护作用。方法将60例ARDS患者随机分为两组(n=30):对照组静脉应用沐舒坦150 mg,3次/日;观察组静脉输注沐舒坦150 mg,3次/日;联合应用血必净注射液,50 ml静脉输注,2次/日;两组均... 目的探讨大剂量沐舒坦及血必净联合应用在ARDS患者中的肺保护作用。方法将60例ARDS患者随机分为两组(n=30):对照组静脉应用沐舒坦150 mg,3次/日;观察组静脉输注沐舒坦150 mg,3次/日;联合应用血必净注射液,50 ml静脉输注,2次/日;两组均持续用药5 d。观察两组患者分别在用药前及用药后5 d的氧合指数及呼吸力学指标的变化,并应用ELISA分别测定患者用药前及用药后5 d血清中肿瘤坏死因子(TNF-α)的变化。结果与对照组相比,应用大剂量沐舒坦联合血必净治疗能更有效的改善ARDS患者肺顺应性、降低气道阻力、改善低氧血症,降低患者血清中TNF-α水平,减轻炎症反应,有效的缩短呼吸机使用时间及ICU停留时间,但两组患者28d存活率无明显差异。结论研究结果表明应用大剂量沐舒坦联合血必净治疗能更有效的改善ARDS患者的低氧血症、降低气道阻力、改善肺顺应性。 展开更多

关键词 ARDS 沐舒坦 血必净 炎症反应 TNF-Α

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万古霉素治疗革兰氏阳性球菌感染疗效及安全性观察 被引量：1

4

作者 张福森 岳茂奎 《济宁医学院学报》 2006年第4期33-33,共1页

目的探讨万古霉素对治疗重症革兰氏阳性球菌感染的疗效和安全性。方法对46例G+球菌感染患者,给予万古霉素500mg,1次/d或4次/d,疗程至少1周,观察其治疗效果和不良反应发生率。结果万古霉素治疗重症G+菌感染的总临床有效率91.3%,细菌清除... 目的探讨万古霉素对治疗重症革兰氏阳性球菌感染的疗效和安全性。方法对46例G+球菌感染患者,给予万古霉素500mg,1次/d或4次/d,疗程至少1周,观察其治疗效果和不良反应发生率。结果万古霉素治疗重症G+菌感染的总临床有效率91.3%,细菌清除率76.9%,不良反应总发生率8.69%,共4例,其中肾毒性3例,药物热1例,均未给予特殊处理,停药后恢复正常。结论万古霉素对治疗重症革兰氏阳性球菌感染安全有效。 展开更多

关键词 万古霉素 治疗学 革兰氏阳性菌 感染

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血必净注射液在老年重症感染患者中的应用 被引量：3

5

作者 高敏 黄鹤 +3 位作者 岳茂奎 孟凡山 孙启昌 马风梅 《中国中西医结合急救杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第4期470-471,共2页

目的观察血必净注射液治疗老年重症感染患者的临床疗效。方法选择2017年1月至2021年1月解放军第九六〇医院泰安医疗区收治的78例老年重症感染患者,根据治疗情况分为两组。对照组给予常规治疗加敏感抗菌药物进行抗感染治疗,观察组则在对... 目的观察血必净注射液治疗老年重症感染患者的临床疗效。方法选择2017年1月至2021年1月解放军第九六〇医院泰安医疗区收治的78例老年重症感染患者,根据治疗情况分为两组。对照组给予常规治疗加敏感抗菌药物进行抗感染治疗,观察组则在对照组用药基础上联合血必净治疗(血必净注射液100 mL+生理盐水100 mL静脉滴注,每日2次),比较两组患者治疗前后白细胞计数(WBC)、C-反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)、序贯器官衰竭评分(SOFA)。结果治疗后观察组和对照组WBC、CRP、PCT均较治疗前明显下降,且观察组治疗后各指标下降程度较对照组更为显著〔WBC(×10^(9)/L):6.94±1.52比7.98±1.69,CRP(mg/L):10.22±4.50比18.85±6.51,PCT(μg/L):0.14±0.07比0.21±0.12,APECHEⅡ评分(分):10.89±3.16比13.92±4.30,SOFA评分(分):6.52±1.57比7.44±1.52,均P<0.05〕。结论血必净联合抗菌药物治疗重症感染的治疗效果优于单用抗菌药物,尤其对老年重症感染患者效果显著。 展开更多

关键词 血必净注射液 重症监护病房 重症感染

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集束化治疗中/重度急性呼吸窘迫综合征的多中心临床研究 被引量：16

6

作者 岳茂奎 刘芙蓉 +2 位作者 赵蕾 张福森 王春亭 《中华危重病急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2015年第7期601-605,共5页

目的：探讨中/重度急性呼吸窘迫综合征（ARDS）患者集束化治疗的疗效。方法采用与历史对照的前瞻性观察研究方法，纳入山东省泰安市中心医院重症医学科及河北省邯郸市中心医院重症医学科18～65岁、符合2011年ARDS柏林标准的肺内源性因... 目的：探讨中/重度急性呼吸窘迫综合征（ARDS）患者集束化治疗的疗效。方法采用与历史对照的前瞻性观察研究方法，纳入山东省泰安市中心医院重症医学科及河北省邯郸市中心医院重症医学科18～65岁、符合2011年ARDS柏林标准的肺内源性因素所致的中/重度ARDS患者共73例。以2012年9月至2014年5月为前瞻性观察期（集束化治疗组，33例）；以2010年1月至2012年8月为历史对照期（对照组，40例）。集束化治疗组在积极治疗原发病的基础上采用集束化治疗，包括：限制性液体管理、呼吸支持治疗、大剂量沐舒坦联合血必净注射液、呼吸机相关性肺炎（VAP）的预防、制定个体化镇静方案、重症患者应用连续性血液净化治疗；成立ARDS集束化治疗小组以保证各项措施顺利执行。比较两组患者治疗后5 d急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ（APACHEⅡ）评分和氧合指数，以及患者机械通气时间、重症加强治疗病房（ICU）住院时间、VAP发生率及28 d病死率。结果两组患者性别、年龄、病因构成、病情严重程度等基础特征比较差异均无统计学意义（均P＞0.05），有可比性。与对照组比较，集束化治疗组治疗后APACHEⅡ评分无明显变化（分：15.1±2.8比16.2±3.0，t＝1.618，P＝0.110），氧合指数明显增加〔mmHg（1 mmHg＝0.133 kPa）：135.4±34.5比117.1±34.2，t＝-2.273，P＝0.026〕，机械通气时间明显缩短（d：8.70±2.50比10.10±2.67，t＝2.308，P＝0.024），VAP发生率明显下降〔18.2%（6/33）比32.5%（13/40），χ2＝5.027，P＝0.025〕，28 d病死率明显降低〔24.2%（8/33）比37.5%（15/40），χ2＝4.372，P＝0.037〕，但在两组间ICU住院时间差异无统计学意义（d：10.40±1.94比11.30±2.34，t＝1.620，P＝0.110）。结论集束化治疗干预能缩短中/重度ARDS患者的机械通气时间，减少VAP发生率，改善患者预后。 展开更多

关键词 急性呼吸窘迫综合征 集束化治疗 血液滤过 病死率

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吸气峰压、平台压对机械通气下呼吸窘迫鉴别的意义 被引量：2

7

作者 岳茂奎 张福森 王薇 《中华肺部疾病杂志（电子版）》 CAS 2012年第1期26-28,共3页

目的探讨机械通气下峰压和平台压对呼吸窘迫鉴别诊断的意义。方法对60例机械通气下出现呼吸窘迫的患者进行分析,记录吸气峰压(PAP)和平台压(Pplateau)参数的变化情况,同时记录吸气峰压升高组系统静态顺应性(Cst)、气道阻力(Raw)的变化,... 目的探讨机械通气下峰压和平台压对呼吸窘迫鉴别诊断的意义。方法对60例机械通气下出现呼吸窘迫的患者进行分析,记录吸气峰压(PAP)和平台压(Pplateau)参数的变化情况,同时记录吸气峰压升高组系统静态顺应性(Cst)、气道阻力(Raw)的变化,并对病因进行分析。结果呼吸窘迫时,吸气峰压可出现增加,减少,和不变,峰压增加包括平台压增加(包括肺水肿、肺不张、气胸等)和不变(气道痉挛、分泌物增多和误吸等),吸气峰压的增加主要见于Raw增加(平台压不变)和Cst的下降(平台压增加),吸气峰压的减少见于通气环路漏气和过度通气,而吸气峰压不变见于肺栓塞和贫血。结论吸气峰压和平台压的变化,对机械通气下的呼吸窘迫的病因有一定的鉴别诊断意义。 展开更多

关键词 心肺脑复苏 急性心肌梗死 机械通气 峰压 平台压

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内毒素致急性呼吸窘迫综合征大鼠肾上腺髓质素变化及血必净作用研究 被引量：1

8

作者 岳茂奎 姜智 《社区医学杂志》 2011年第6期20-21,共2页

目的探讨内毒素(LPS)导致的急性呼吸窘迫综合征(ARDS)大鼠肺泡灌洗液中肾上腺髓质素(ADM)的变化及血必净对ARDS大鼠肺组织保护作用。方法将45只Wister大鼠随机分为生理盐水对照组、实验组、血必净组。实验组及血必净组应用静脉注射LPS制... 目的探讨内毒素(LPS)导致的急性呼吸窘迫综合征(ARDS)大鼠肺泡灌洗液中肾上腺髓质素(ADM)的变化及血必净对ARDS大鼠肺组织保护作用。方法将45只Wister大鼠随机分为生理盐水对照组、实验组、血必净组。实验组及血必净组应用静脉注射LPS制作ARDS大鼠模型,血必净组同时静脉应用血必净注射液。将3组大鼠处死后,经气管留取肺泡灌洗液,采用ELISA分别测定肺泡灌洗液中ADM含量,并观察肺组织的病理变化。结果 ADM含量生理盐水对照组(9.98±3.43)pg/ml,实验组(29.12±5.99)pg/ml、血必净组(24.17±4.59)pg/ml。结论 LPS致ARDS大鼠肺泡灌洗液中ADM较正常大鼠明显升高。血必净注射液对于LPS所致肺损伤有保护作用。 展开更多

关键词 内毒素 急性呼吸窘迫综合征 肾上腺髓质素 血必净

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血培养标本中大肠埃希菌的耐药性及其分布 被引量：3

9

作者 张福森 岳茂奎 朱莺莺 《中华实验和临床感染病杂志（电子版）》 CAS 2013年第2期90-92,共3页

目的了解本院血培养标本中检出的常见革兰阴性杆菌——大肠埃希菌的耐药性及其标本来源,为临床治疗及控制院内感染提供依据。方法对2011年7月至2012年3月血培养标本中分离出的48株大肠埃希菌的耐药性及其标本来源进行回顾性分析。结果... 目的了解本院血培养标本中检出的常见革兰阴性杆菌——大肠埃希菌的耐药性及其标本来源,为临床治疗及控制院内感染提供依据。方法对2011年7月至2012年3月血培养标本中分离出的48株大肠埃希菌的耐药性及其标本来源进行回顾性分析。结果血培养中分离出的48株大肠埃希菌中,对亚胺培南、美罗培南、厄他培南、哌拉西林/他唑巴坦、头孢西丁、阿米卡星、阿莫西林/棒酸、头孢他啶、头孢吡肟、氨曲南、庆大霉素、左氧氟沙星、复方新诺明、头孢噻肟、环丙沙星、头孢唑啉和氨苄西林的耐药率分别为2.1%(1/48)、2.1%(1/48)、2.1%(1/48)、4.2%(2/48)、12.5%(6/48)、20.8%(10/48)、29.2%(14/48)、43.8%(21/48)、60.4%(29/48)、60.4%(29/48)、60.4%(29/48)、68.8%(33/48)、70.8%(34/48)、73%(35/48)、75%(36/48)、79.2%(38/48)和87.5%(42/48)。所检出大肠埃希菌位居前7位的科室分别为消化内科(12/48,25%)、ICU(6/48,12.5%)、内分泌科(5/48,10.4%)、心血管内科(5/48,10.4%)、儿内科(3/48,6.3%)、泌尿外科(3/48,6.3%)和血液内科(3/48,6.3%)。结论血培养中已检出对碳青霉烯类抗菌药物耐药的大肠埃希菌,医院应提高血标本的送检率,根据药敏结果选用抗菌药物。 展开更多

关键词 血培养 大肠埃希菌 耐药

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中医体质辨识计算机智能分析模型在干部健康管理中的应用 被引量：6

10

作者 许在安 王素美 +8 位作者 林金萍 许光凯 许婷婷 岳茂奎 王笃宝 朱元风 王运华 罗岱飞 侯宪红 《中华健康管理学杂志》 CAS 2010年第2期116-117,共2页

随着经济和社会的发展，医疗模式的转变，采取科学有效的措施，实施干部健康管理，落实中医“治未病”的重要防治思想，是新形势下干部保健工作的必然选择。自2007年开始，我们在干部健康查体中运用现代化信息技术研发了中医体质辨识计... 随着经济和社会的发展，医疗模式的转变，采取科学有效的措施，实施干部健康管理，落实中医“治未病”的重要防治思想，是新形势下干部保健工作的必然选择。自2007年开始，我们在干部健康查体中运用现代化信息技术研发了中医体质辨识计算机智能分析模型，并运用国家最新颁布的《中医体质分类与判定》标准，进行体质辨识量表分析，对查体干部进行体质分型，做出健康状况个性化评估，确定其健康状况，有针对性的分析易患疾病倾向，制定详细、可行的个体化调护方案，以减缓疾病的发生、发展、恶化的自然进程， 展开更多

关键词 干部保健工作 中医体质分类 体质辨识 健康管理 计算机 模型 应用 健康查体

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中医体质辨识智能分析模型设计理念及研发技术探析 被引量：3

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作者 许在安 王素美 +3 位作者 林金萍 许光凯 许婷婷 岳茂奎 《社区医学杂志》 2010年第9期62-64,共3页

关键词 中医体质分类 体质辨识 设计理念 模型 计算机信息技术 干部健康 中医现代化 健康管理

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序贯性镇静在AECOPD机械通气患者的临床分析 被引量：4

12

作者 尚文礼 张雪静 +1 位作者 李浩 岳茂奎 《中华肺部疾病杂志（电子版）》 CAS 2020年第3期397-398,共2页

慢性阻塞性肺病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)是呼吸系统最常见的慢性疾病之一,而急性加重期(acute exacerbation COPD,AECOPD)极易导致呼吸衰竭[1]。当AECOPD应用药物、无创呼吸机等治疗措施效果欠佳,病情难以控制时,... 慢性阻塞性肺病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)是呼吸系统最常见的慢性疾病之一,而急性加重期(acute exacerbation COPD,AECOPD)极易导致呼吸衰竭[1]。当AECOPD应用药物、无创呼吸机等治疗措施效果欠佳,病情难以控制时,需要进行有创呼吸机辅助通气治疗;而机械通气治疗能迅速改善患者氧和并迅速纠正二氧化碳潴留,是一种有效的治疗措施[2-3]。实施机械通气治疗时,患者可存在人机对抗、烦躁不安、不耐管等情况导致气压伤的发生,改善通气的难度加大,因此需要常规镇静治疗。而目前的主要镇静药物为苯二氮卓类,尤其以咪达唑仑(midazolam)为主,是目前临床上应用最为广泛的镇静药物之一,该类药物具有起效快、镇静效果好受到广泛的青睐,但其有药物蓄积导致唤醒困难、呼吸抑制、诱发低血压的风险;右美托咪定(dexmedetomidine)是一种高选择性α2肾上腺素受体激动剂,具有模拟自然睡眠过程无呼吸抑制、易唤醒、谵妄发生率低等优点[4]。近年来得到大力推广,本文旨在分析咪达唑仑序贯右美托咪定的治疗效果。 展开更多

关键词 肺疾病 慢性阻塞性 机械通气 序贯镇静

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