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糖尿病肾脏疾病预后影响因素的COX比例风险回归模型分析
1
作者 陈占科 陈凯丽 +5 位作者 应春苗 冯素香 崔伟锋 徐江雁 袁婷婷 李耀洋 《中华中医药学刊》 CAS 北大核心 2024年第2期28-33,共6页
目的基于COX比例风险回归模型分析糖尿病肾脏疾病(diabetic kidney disease,DKD)预后的影响因素,为临床早期评估和防治DKD提供科学的依据。方法收集多中心(河南中医药大学第一附属医院、河南中医药大学第三附属医院、河南省中医院及郑... 目的基于COX比例风险回归模型分析糖尿病肾脏疾病(diabetic kidney disease,DKD)预后的影响因素,为临床早期评估和防治DKD提供科学的依据。方法收集多中心(河南中医药大学第一附属医院、河南中医药大学第三附属医院、河南省中医院及郑州市人民医院)2010—2021年就诊治疗的DKD患者资料,包括一般资料、实验室指标、中医辨证分型及中医药治疗,以肾小球滤过率(eGFR)下降≥50%、血肌酐(Scr)翻倍、DKD 5期、死亡为结局指标,随访其发生时间及情况,利用COX比例风险回归模型分析筛选DKD预后影响因素。结果本研究最终纳入1947例患者,随访时间为4.65(4.557~4.746)年,发生复合终点事件305例(15.67%)。单因素COX回归分析结果表明,不同年龄、DKD病程≥4年、饮酒史、吸烟史、高血压、冠心病、脑血管病、糖尿病足、糖尿病眼病、糖化血红蛋白(HbA1c)、血尿酸(SUA)、Scr、24 h尿蛋白定量(24 h-UTP)、eGFR、湿热血瘀证、脾肾气虚兼湿聚血瘀证、脾肾阳虚兼血瘀证、中药熏洗、服用中药患者DKD预后情况比较,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素COX回归分析结果表明,年龄[HR(95%CI)=2.52(1.92,3.30)]、DKD病程[HR(95%CI)=1.62(1.09,2.42)]、吸烟史[HR(95%CI)=1.61(1.13,2.29)]、饮酒史[HR(95%CI)=1.41(1.01,1.95)]、脑血管病[HR(95%CI)=1.33(1.01,1.75)]、糖尿病眼病[HR(95%CI)=1.43(1.13,1.82)]、SUA[HR(95%CI)=1.72(1.26,2.33)]、24 h-UTP[HR(95%CI)=1.48(1.14,1.91)]、脾肾气虚兼湿聚血瘀证[HR(95%CI)=2.22(1.44,3.43)]与DKD发生终点事件的风险关系密切(P<0.05),服用中药[HR(95%CI)=2.57(2.00,3.31)]能够减少终点事件的发生(P<0.05)。结论年龄、DKD病程、吸烟史、饮酒史、脑血管病、糖尿病眼病、SUA、24 h-UTP、脾肾气虚兼湿聚血瘀证是影响DKD患者预后的危险因素,而服用中药治疗为其保护因素。 展开更多
关键词 糖尿病肾脏疾病 预后 影响因素 COX比例风险回归模型
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基于数据挖掘技术分析中医药治疗高血压肾病的用药规律 被引量：2
2
作者 马笑凡 李星锐 +2 位作者 崔伟锋 潘玉颖 于钟响 《辽宁中医杂志》 CAS 2023年第6期1-7,共7页
目的通过数据挖掘技术分析已发表文献中医药治疗高血压肾病的研究现状并探讨用药规律及核心证型、核心处方特点,以期为中医药治疗高血压肾病方案的优化提供依据。方法收集中国知网(CNKI)、万方数据平台、维普数据网等3家数据库的近25年... 目的通过数据挖掘技术分析已发表文献中医药治疗高血压肾病的研究现状并探讨用药规律及核心证型、核心处方特点,以期为中医药治疗高血压肾病方案的优化提供依据。方法收集中国知网(CNKI)、万方数据平台、维普数据网等3家数据库的近25年符合纳入标准的文献,运用Excel 2016进行有效方剂初步整理、药物规范等,建立数据库,并对药物频次、性味、药物归类等进行数据挖掘研究。结果共纳入85篇文献,收录105个方,药物使用总频次1182次,使用频次前3位的是丹参、牛膝、黄芪;功效分析显示使用频次较高的为补虚药、活血化瘀药、平肝息风药、清热药、利水渗湿药,其中补虚药中又以补气药使用频次最高;药物四气以平、温、寒以及微寒性药物居多,以平类药物位居首位;五味多见甘味、苦味以及辛味药,以甘味为首;归经以肝经为首,肾经、脾经、肺经以及心经次之;药物关联规则及聚类分析显示,牛膝-丹参、山药-山茱萸、山药-茯苓、黄芪-丹参、山茱萸-丹参、茯苓-丹参、山茱萸-茯苓、茯苓-牛膝,女贞子+石决明=>菊花,钩藤+女贞子=>菊花,钩藤+女贞子+石决明=>菊花等药物组合使用较多;核心证型以肝肾阴虚型、肾虚血瘀型、肝阳上亢型、湿浊阻滞型为主,核心处方中以牛膝为核心药物,山茱萸、熟地黄、山药、杜仲、黄芪、丹参、钩藤、天麻、石决明、菊花、泽泻、茯苓、大黄分别为相应核心证型组合用药。结论通过对纳入的文献分析发现,高血压肾病肝肾阴虚,痰浊血瘀为主导病机,病程多为虚实夹杂,而在治疗时以补肝益肾,活血化瘀,平肝潜阳,健脾益肾等为原则,选药时注重性味归经,以甘味性平类,归经以肝肾经为主,辅以味苦、辛,性温、寒及微寒类药物,研究所得出核心证型和核心处方能对高血压肾病临床治疗提供参考依据。 展开更多
关键词 高血压肾病 中医药 用药规律 核心证型 核心处方
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从“气、火、痰、瘀、虚”论治双相情感障碍 被引量：4
3
作者 李辉 崔伟锋 +4 位作者 李晓亚 朱春秋 范军铭 刘华 范小会 《江苏中医药》 CAS 2023年第4期51-54,共4页
双相情感障碍属于中医学“狂病”“郁病”“癫证”等范畴,主要与先天素禀、气候环境、情志内伤、饮食不节等有关,其病位在脑,与心、肝、脾、肾关系密切,阴阳失衡,气血不畅,虚实夹杂,乃发为本病。纵观本病,病理因素不外乎“气、火、痰、... 双相情感障碍属于中医学“狂病”“郁病”“癫证”等范畴,主要与先天素禀、气候环境、情志内伤、饮食不节等有关,其病位在脑,与心、肝、脾、肾关系密切,阴阳失衡,气血不畅,虚实夹杂,乃发为本病。纵观本病,病理因素不外乎“气、火、痰、瘀、虚”,各病理因素可单独致病,亦可夹杂致病,实证多与肝郁、痰火、瘀阻相关,虚证多与肾虚、心脾两虚有关。临床根据病性虚实,可分别采取“气郁者调之、火亢者清之、痰壅者化之、瘀阻者通之、虚者补之”的治疗思路。附验案1则以佐证。 展开更多
关键词 双相情感障碍 中医理论 病因病机 中医药疗法
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基于一种矩阵和权重改进的MW-Apriori算法探讨名老中医李培旭教授治疗慢性肾脏病蛋白尿用药规律
4
作者 于子洋 张艳燕 +3 位作者 马笑凡 崔伟锋 潘玉颖 李星锐 《世界中西医结合杂志》 2024年第2期240-247,共8页
目的通过一种改进Apriori算法对名老中医李培旭教授运用中医药治疗慢性肾脏病蛋白尿中药处方配伍及规律进行分析,以期对临床治疗有指导作用。方法收集2018年1月—2021年1月期间李培旭教授诊治慢性肾脏病蛋白尿临床数据建立数据库,运用... 目的通过一种改进Apriori算法对名老中医李培旭教授运用中医药治疗慢性肾脏病蛋白尿中药处方配伍及规律进行分析,以期对临床治疗有指导作用。方法收集2018年1月—2021年1月期间李培旭教授诊治慢性肾脏病蛋白尿临床数据建立数据库,运用基于矩阵和权重改进的MW-Apriori算法,进行统计分析其中用药规律及药物组合特点,从而得出核心证型和核心处方。结果共收集处方1239张,病例391例,涉及到药物共214味,其中使用频次>10次的有135味,累计使用频次17467次,药物种类共21类,使用频次排名前5类分别为清热药、补虚药、利水药、解表药、活血药,性味归经方面,使用较多为寒性、平性及甘味药。在药物组合关联规则中显示连翘-金银花组合是所有药物组合中出现频次最高,甘草作为单味药物出现频次最高,且关联性最强,关联性较强药物为:金银花、连翘、黄柏、生地、黄芪、柴胡、泽泻、当归、白芍、蒲公英,总结出常见证型9种,常用药物50味,并从中得出核心证型及核心处方各4种,核心药物24味。结论通过对李培旭教授治疗慢性肾脏病数据分析,肾病蛋白尿的原发病较多,病机以湿热致肾闭精泄,本虚标实,虚实错杂,病程冗长,湿热(毒)蕴结为基本证型,治疗以祛邪通闭、益气养阴为主,选药多注重寒性、平性及甘味药物,研究得出核心证型和核心处方较为准确客观反映李教授学术思想,对临床具有一定指导意义。 展开更多
关键词 慢性肾脏病蛋白尿 中医药 关联规则 核心证型 核心处方
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中医药治疗高血压与焦虑症共病的临床疗效研究
5
作者 林萍 崔伟锋 +2 位作者 雷斯媛 郭泉滢 庆慧 《世界中医药》 CAS 2023年第17期2488-2491,2497,共5页
目的:探讨基于真实世界中医辨证治疗方案用于高血压与焦虑症共病的临床疗效。方法:选取2018年1月至2020年8月河南省中医药研究院附属医院和河南省人民医院收治的高血压与焦虑症共病的180例患者作为研究对象。采用前瞻性队列研究,根据是... 目的:探讨基于真实世界中医辨证治疗方案用于高血压与焦虑症共病的临床疗效。方法:选取2018年1月至2020年8月河南省中医药研究院附属医院和河南省人民医院收治的高血压与焦虑症共病的180例患者作为研究对象。采用前瞻性队列研究,根据是否应用中药分为观察组101例和对照组79例,采用倾向评分法共匹配58对病例,进行同期队列对照。2组均给予苯磺酸氨氯地平联合草酸艾司西酞普兰治疗,观察组增加中药辨证治疗,观察指标为血压值、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)和中医证候积分。治疗周期为8周。结果:观察组疗效优于对照组(P<0.05)。治疗后,2组收缩压值差异无统计学意义(P>0.05),收缩压差值、舒张压值及差值、HAMA评分值及差值、中医证候积分值及差值、中医证候积分疗效差异均有统计学意义(均P<0.05);治疗6、8周后2组收缩压、舒张压、HAMA评分值及中医证候积分值均下降,8周较6周差值更大,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:中医药治疗高血压与焦虑症共病的疗效显著,在辅助降压的同时,具有缓解焦虑,改善中医临床症状的作用,且随治疗周期延长,疗效更加明显。 展开更多
关键词 中医药 高血压 焦虑症 真实世界研究 前瞻性队列研究 倾向评分法 中医辨证治疗 疗效研究
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基于网络药理学研究甘草泻心汤治疗复发性口腔溃疡的作用机制
6
作者 袁园 秦雷明 +1 位作者 庆慧 崔伟锋 《中国合理用药探索》 CAS 2024年第3期83-91,共9页
目的:探讨甘草泻心汤治疗复发性口腔溃疡的作用机制。方法:在中药系统药理学数据库与分析平台(TCMSP)数据库获取甘草泻心汤所含7味中药的化学成分并筛选出有效活性成分及其蛋白质靶点;构建“中药-活性成分-相关靶点”网络图并通过度值... 目的:探讨甘草泻心汤治疗复发性口腔溃疡的作用机制。方法:在中药系统药理学数据库与分析平台(TCMSP)数据库获取甘草泻心汤所含7味中药的化学成分并筛选出有效活性成分及其蛋白质靶点;构建“中药-活性成分-相关靶点”网络图并通过度值筛选出关键活性成分。获取复发性口腔溃疡的相关疾病靶点,将中药成分靶点和疾病相关靶点合并后去重得到交集靶点;将靶点的交集进行分析后得到蛋白质-蛋白质相互作用(PPI),并绘制PPI网络,筛选出核心靶点。对中药成分和疾病的交集靶点进行基因本体(GO)和京都基因和基因组数据库(KEGG)富集分析。完成关键活性成分和度值前4位核心靶点的分子对接模拟计算并进行可视化处理。结果:共筛选到甘草泻心汤主要活性成分164个,涉及268个有效成分靶点;GO富集分析共得到3078个条目,KEGG共富集到174条信号通路;分子对接结果表明筛选出的关键活性成分和核心靶点对接良好。结论:网络药理学方法预测甘草泻心汤发挥疗效主要与β-谷甾醇、豆甾醇、槲皮素、山柰酚4种活性成分相关,其可能作用于TNF、IL-1β、IL-6、CCL2、NOS3等关键靶点及通过激活AGE-RAGE、NF-κB、IL-17等信号通路从而发挥治疗复发性口腔溃疡的作用。 展开更多
关键词 甘草泻心汤 复发性口腔溃疡 网络药理学 分子对接 作用机制
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从干预措施角度探讨中医临床疗效评价现状
7
作者 潘玉颖 马虹 +2 位作者 马笑凡 王世冉 崔伟锋 《中医研究》 2024年第1期92-95,F0004,共5页
临床疗效评价是指医学领域中对于病患在接受治疗后疗效的评估。目前国内中医疗效评价缺乏有效的方法与角度,使中医临床疗效成为限制中医药发展的关键因素。中医临床中干预手段的多样化和治疗的个体化,导致现有临床研究标准化的干预措施... 临床疗效评价是指医学领域中对于病患在接受治疗后疗效的评估。目前国内中医疗效评价缺乏有效的方法与角度,使中医临床疗效成为限制中医药发展的关键因素。中医临床中干预手段的多样化和治疗的个体化,导致现有临床研究标准化的干预措施无法量化中医疗效。从真实世界大数据角度,以主症结局为主对中医临床疗效评价提出新思路,认为从总体疗效、分层疗效、诊疗方案运用情况、患者依从性等多维度对中医临床疗效进行评价更加客观有效。 展开更多
关键词 中医临床疗效 干预措施 真实世界研究 大数据 人工智能
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真实世界中医临床研究方法与实践 被引量：27
8
作者 崔伟锋 王素花 +2 位作者 王会丽 刘振威 范军铭 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2016年第13期1586-1590,1597,共6页
本文论述了临床研究方法从理想世界到真实世界的转变,介绍了中医临床研究的特殊性,并对中医真实世界研究(RWS)的实践进行回顾,通过分析RWS在中医临床疗效评价中的优势,进而得出RWS与随机对照试验(RCT)相比更适合中医药临床研究的实际。... 本文论述了临床研究方法从理想世界到真实世界的转变,介绍了中医临床研究的特殊性,并对中医真实世界研究(RWS)的实践进行回顾,通过分析RWS在中医临床疗效评价中的优势,进而得出RWS与随机对照试验(RCT)相比更适合中医药临床研究的实际。RWS为中医复杂干预、体现中医治疗慢性病优势的结局评价提供了解决方案。将RWS应用到中医药临床科研为经验医学与偱证医学的结合提供了契机,推动中医药走向世界。 展开更多
关键词 医学 中国传统 真实世界研究 生物医学研究
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基于倾向评分法的中西医结合方案治疗艾滋病的生存评价研究 被引量：10
9
作者 崔伟锋 李星锐 +2 位作者 郭建中 杨小平 徐立然 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2016年第13期1594-1597,共4页
目的评价中西医结合治疗方案对艾滋病患者生存时间的影响。方法于2011年1月—2013年12月,对河南省汝南县接受治疗的艾滋病患者741例进行为期3年的观察。根据治疗方案不同分为治疗组(n=219)和对照组(n=522)。治疗组采用益艾康胶囊联合高... 目的评价中西医结合治疗方案对艾滋病患者生存时间的影响。方法于2011年1月—2013年12月,对河南省汝南县接受治疗的艾滋病患者741例进行为期3年的观察。根据治疗方案不同分为治疗组(n=219)和对照组(n=522)。治疗组采用益艾康胶囊联合高效抗反转录病毒(HARRT)治疗,对照组采用HARRT治疗。以是否参加益艾康胶囊治疗为因变量,利用Logistic回归模型计算艾滋病患者的倾向指数,并用贪心法按照倾向指数进行组间1∶1匹配,得到128例匹配后数据(64∶64),对匹配后的数据进行生存分析。结果经过倾向指数匹配法处理的数据,组间混杂因素的均衡性得到明显改善,治疗组中位生存时间为10.0年〔95%CI(9.5,10.8)〕,对照组为9.7年〔95%CI(9.6,10.2)〕;两组Kaplan-Meier生存曲线间差异有统计学意义(χ2=11.15,P=0.001)。结论益艾康胶囊联合HAART治疗效果优于单纯采用HAART治疗;在艾滋病的临床疗效评价中,倾向评分法可有效均衡组间的混杂因素。 展开更多
关键词 获得性免疫缺陷综合征 中西医结合疗法 治疗结果 倾向评分
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长期服用降压宝系列中成药对高血压患者结局影响的队列研究 被引量：7
10
作者 崔伟锋 范小会 +4 位作者 王守富 范军星 武可文 邓松涛 范军铭 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2019年第1期101-105,共5页
背景高血压与心血管疾病发病和死亡风险间存在密切的因果关系,降压宝系列中成药对于治疗原发性高血压病有较好的疗效。目的评价长期服用降压宝系列中成药对高血压患者结局的影响。方法采用队列研究,选取2001—2003年于河南省高血压中西... 背景高血压与心血管疾病发病和死亡风险间存在密切的因果关系,降压宝系列中成药对于治疗原发性高血压病有较好的疗效。目的评价长期服用降压宝系列中成药对高血压患者结局的影响。方法采用队列研究,选取2001—2003年于河南省高血压中西医结合诊疗中心就诊的1 364例原发性高血压病患者为研究对象。均进行高血压的标准二级预防措施并服用降压宝系列中成药,利用受试者脱离服药自然形成的队列差,以服药总月数42个月为标准分为短期服药组236例和长期服药组1 128例。收集年龄、高血压早发家族史、病程、血压级别、抗高血压西药使用情况、吸烟史、饮酒史、文化水平、运动量、睡眠状况等资料,连续追踪调查42个月,记录不良结局(心脑血管死亡、心肌梗死、脑梗死、脑出血等)的发生情况。采用Cox比例风险回归模型分析长期服用降压宝系列中成药对高血压患者结局的影响。结果入组患者不良结局发生率为15.90%(217/1 364),2001、2002、2003年入组患者的不良反应发生率分别为22.22%(80/360)、13.06%(64/490)、14.20%(73/514)。至试验结束,长期服药组不良结局发生率低于短期服药组,差异有统计学意义[10.17%(24/236)比17.11%(193/1 128),χ~2=7.03,P=0.008]。Cox比例风险回归分析结果显示,在不同回归模型中,短期服药组不良结局发生率均高于长期服药组(HR均>1.00,P均<0.05)。结论长期服用降压宝系列中成药能明显降低高血压患者不良结局的发生率。 展开更多
关键词 高血压 降压宝系列中成药 Cox比例风险回归 队列研究
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针刺治疗轻度焦虑症临床疗效的真实世界研究 被引量：11
11
作者 崔伟锋 范军铭 +1 位作者 叶静 庆慧 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2021年第3期341-347,共7页
背景多项随机对照试验表明针刺治疗焦虑症具有较好的临床疗效,但目前尚缺乏真实世界研究证据。目的基于真实世界研究探讨针刺治疗焦虑症的临床疗效。方法选取2016年9月-2018年9月河南省中医药研究院附属医院收治的轻度焦虑症患者276例,... 背景多项随机对照试验表明针刺治疗焦虑症具有较好的临床疗效,但目前尚缺乏真实世界研究证据。目的基于真实世界研究探讨针刺治疗焦虑症的临床疗效。方法选取2016年9月-2018年9月河南省中医药研究院附属医院收治的轻度焦虑症患者276例,先根据住院期间针刺治疗情况分为针刺组149例和非针刺组127例,再根据倾向性评分值及1∶1匹配原则进行配对,最终75对病例匹配成功。比较匹配前后两组患者临床疗效,治疗前及治疗6、8周汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)总分。结果匹配前针刺组、非针刺组患者总有效率分别为91%(136/149)、82%(104/127),匹配后针刺组、非针刺组患者总有效率分别为97%(73/75)、87%(65/75);匹配前、后两组患者总有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。时间与方法在匹配前、后HAMA评分及PSQI总分上存在交互作用(P<0.05);时间和方法在匹配前、后HAMA评分及PSQI总分上主效应显著(P<0.05);匹配前、后针刺组患者治疗8周HAMA评分及治疗6、8周PSQI总分均低于非针刺组(P<0.05)。结论基于真实世界的证据表明针刺治疗轻度焦虑症有效,可减轻患者焦虑程度,改善患者睡眠质量,且安全、可行。 展开更多
关键词 焦虑症 针刺疗法 真实世界研究 倾向性评分 治疗结果
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原发性高血压病心血管风险因素分析 被引量：36
12
作者 崔伟锋 刘萧萧 +1 位作者 韩静旖 范军铭 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2020年第22期2797-2803,共7页
背景在全球范围内原发性高血压病都是一种高发疾病,又多发心、脑、肾等靶器官损伤的并发症,其中以心血管疾病最为常见。目的筛选原发性高血压病心血管风险因素,为原发性高血压病心血管风险预防和干预提供依据。方法采用回顾性队列研究,... 背景在全球范围内原发性高血压病都是一种高发疾病,又多发心、脑、肾等靶器官损伤的并发症,其中以心血管疾病最为常见。目的筛选原发性高血压病心血管风险因素,为原发性高血压病心血管风险预防和干预提供依据。方法采用回顾性队列研究,随访河南省中医药研究院2001—2013年中医治疗原发性高血压病患者人群,随访时间为2015年1月—2016年12月。以确诊为原发性高血压病的患者为研究对象,采集一般资料、病情病史特征、实验室指标、血管功能及心功能检查指标、中医证候等相关指标,以及心血管风险发生情况。使用COX比例风险回归模型筛选原发性高血压病心血管风险因素。结果本研究最终纳入985例患者为研究对象,年龄为(55.8±5.8)岁,病程(10.6±4.2)年,其中284例患者出现心血管事件。COX回归单因素分析及共线性诊断提示:不同年龄、性别、病程、体质指数(BMI)、早发心血管病家族史、吸烟史、情绪、饮食习惯、血浆同型半胱氨酸(Hcy)、血Na+、平均踝-臂血压指数(ABI)、平均动脉压、血流介导的血管舒张功能(FMD)、头痛、水肿、气虚血瘀证、阴虚阳亢证、肝肾阴虚证、阴阳两虚证患者原发性高血压病预后情况比较,差异有统计学意义(P<0.05)。COX回归多因素分析提示病程〔HR(95%CI)=1.282(1.131,1.322)〕、性别〔HR(95%CI)=2.719(1.619,4.566)〕、早发心血管病家族史〔HR(95%CI)=1.547(1.214,1.970)〕、BMI〔HR(95%CI)=1.023(1.003,1.993)〕、饮食习惯〔HR(95%CI)=1.625(1.160,2.278)〕、Hcy〔HR(95%CI)=1.022(1.008,1.037)〕、平均ABI〔HR(95%CI)=0.058(0.015,0.223)〕、平均动脉压〔HR(95%CI)=1.204(1.064,1.987)〕、FMD〔HR(95%CI)=0.959(0.909,0.994)〕、头痛〔HR(95%CI)=1.344(1.055,1.712)〕、水肿〔HR(95%CI)=39.079(4.716,323.841)〕、气虚血瘀证〔HR(95%CI)=1.327(1.171,1.870)〕、阴虚阳亢证〔HR(95%CI)=1.085(1.063,1.880)〕、肝肾阴虚证〔HR(95%CI)=1.172(1.086,1.595)〕、阴阳两虚证〔HR(95%CI)=1.204(1.143,2.439)〕与原发性高血压病心血管风险关系密切(P<0.05)。结论病程、性别、早发心血管病家族史、BMI、饮食习惯、Hcy、平均ABI、平均动脉压、FMD、头痛、水肿、气虚血瘀证、阴虚阳亢证、肝肾阴虚证、阴阳两虚证为原发性高血压病心血管风险因素,临床上应针对这些风险因素加强原发性高血压病人群心血管风险预防和干预。 展开更多
关键词 高血压 血管功能 中医证候 危险因素
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倾向评分法在中医药临床研究中的应用 被引量：7
13
作者 崔伟锋 王秉权 +1 位作者 董永书 范军铭 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2016年第13期1591-1593,共3页
本文介绍了倾向评分法的基本原理及实现方法,回顾了倾向评分法在医学临床研究中的应用及其特点,并通过分析倾向评分法在中医药科研中的优势,得出利用倾向评分法开展中医临床真实世界的研究,可以均衡研究中的混杂因素,将非随机研究变成... 本文介绍了倾向评分法的基本原理及实现方法,回顾了倾向评分法在医学临床研究中的应用及其特点,并通过分析倾向评分法在中医药科研中的优势,得出利用倾向评分法开展中医临床真实世界的研究,可以均衡研究中的混杂因素,将非随机研究变成接近随机对照研究,更契合中医"整体观念"及"辨证论治"的特点。倾向评分法适合中医真实世界的研究。 展开更多
关键词 医学 中国传统 倾向评分 生物医学研究
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真实世界中药降压宝系列治疗原发性高血压降低靶器官损害的评价 被引量：5
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作者 崔伟锋 潘玉颖 +1 位作者 梁瑞峰 范军铭 《中国老年学杂志》 CAS 北大核心 2020年第11期2241-2244,共4页
目的观察中药降压宝系列治疗中老年原发性高血压靶器官损害的临床疗效。方法采用回顾性队列研究对1 000例中老年高血压患者的临床观测数据进行倾向评分匹配研究,以服用中药累计时间42个月为节点分为强暴露组345例和弱暴露组619例,对服... 目的观察中药降压宝系列治疗中老年原发性高血压靶器官损害的临床疗效。方法采用回顾性队列研究对1 000例中老年高血压患者的临床观测数据进行倾向评分匹配研究,以服用中药累计时间42个月为节点分为强暴露组345例和弱暴露组619例,对服药时间长短对靶器官损害(左心室肥厚、颈动脉斑块、肌酐轻度升高)情况进行分析。结果弱暴露组易发生靶器官损害(HR=1.27,P=0.00),倾向评分各种统计方法结果一致。靶器官损害中左心室肥厚、颈动脉斑块有显著的统计学差异(P<0.05)。结论中药降压宝在协调治疗高血压方面有保护靶器官,减少靶器官损害的作用。倾向评分法可以有效地均衡混杂因素,为中医药临床研究提供有效的新途径。 展开更多
关键词 原发性高血压 靶器官损害 中药 倾向评分法
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针刺毕氏新夹脊穴联合穴位注射治疗心脾两虚型失眠的临床观察
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作者 朱春秋 崔伟锋 +2 位作者 李晓亚 范小会 范军铭 《中国民间疗法》 2023年第11期50-53,108,共5页
目的:观察针刺毕氏新夹脊穴联合穴位注射治疗心脾两虚型失眠的临床疗效。方法:将120例心脾两虚型失眠患者随机分为对照组和观察组,每组60例。对照组接受阿普唑仑片治疗,观察组在对照组基础上接受针刺毕氏新夹脊穴联合穴位注射丹红注射... 目的:观察针刺毕氏新夹脊穴联合穴位注射治疗心脾两虚型失眠的临床疗效。方法:将120例心脾两虚型失眠患者随机分为对照组和观察组,每组60例。对照组接受阿普唑仑片治疗,观察组在对照组基础上接受针刺毕氏新夹脊穴联合穴位注射丹红注射液治疗。两组患者均治疗4周。比较两组患者治疗前后匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、症状积分及世界卫生组织生活质量测定量表(WHOQOL-BREF)评分,评估两组患者临床疗效。结果:治疗后,两组患者PSQI各项细则评分均较治疗前降低(P<0.05),且观察组睡眠障碍、睡眠质量、睡眠效率评分均低于对照组(P<0.05);两组患者失眠、多梦、头晕目眩、心悸健忘、舌淡苔薄、神疲乏力积分均较治疗前降低(P<0.05),且观察组均低于对照组(P<0.05);两组患者生理领域、心理领域、社会领域、环境领域评分均较治疗前升高(P<0.05),且观察组均高于对照组(P<0.05)。观察组总有效率为85.00%(51/60),高于对照组的70.00%(42/60),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:针刺毕氏新夹脊穴联合穴位注射治疗心脾两虚型失眠疗效较好,可有效改善患者睡眠质量,进而提高其生活质量。 展开更多
关键词 失眠 心脾两虚型 针刺 毕氏新夹脊穴 穴位注射 丹红注射液 睡眠质量 生活质量
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降压宝系列方药治疗原发性高血压对心脑血管风险的影响 被引量：9
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作者 崔伟锋 王连珂 +1 位作者 潘玉颖 范军铭 《中国老年学杂志》 CAS 北大核心 2018年第17期4097-4099,共3页
目的探讨降压宝系列方药治疗原发性高血压患者对心脑血管事件的影响。方法以2001年1月至2010年12月在河南省高血压中西医结合诊疗中心就诊的原发性高血压人群为研究对象,建立原发性高血压人群回顾性队列,完成主要结局事件和基线的调查... 目的探讨降压宝系列方药治疗原发性高血压患者对心脑血管事件的影响。方法以2001年1月至2010年12月在河南省高血压中西医结合诊疗中心就诊的原发性高血压人群为研究对象,建立原发性高血压人群回顾性队列,完成主要结局事件和基线的调查。以暴露水平(中医累积治疗时间)分组,以心脑血管事件发生或心脑血管病发生率为评价指标,采用Logistic回归确定暴露月数的最优节点,Cox比例风险模型进行疗效评价。结果弱暴露组较强暴露组易发生心脑血管事件HR=1.78,NNT=17.9,差异有统计学意义(P<0.01)。结论降压宝系列方药具有降低高血压病人心脑血管风险的作用。 展开更多
关键词 高血压 降压宝系列方药
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基于随机森林的原发性高血压心血管风险预后模型 被引量：8
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作者 崔伟锋 刘萧萧 +1 位作者 韩静旖 范军铭 《中国老年学杂志》 CAS 北大核心 2020年第4期814-816,共3页
目的筛选原发性高血压心血管风险的中西医预后危险因素,构建基于决策树的原发性高血压预后预测模型。方法以前期建立的高血压队列人群的原发性高血压患者为研究对象,采集人口社会学资料、病情病史特征、实验室指标、血管功能及心功能检... 目的筛选原发性高血压心血管风险的中西医预后危险因素,构建基于决策树的原发性高血压预后预测模型。方法以前期建立的高血压队列人群的原发性高血压患者为研究对象,采集人口社会学资料、病情病史特征、实验室指标、血管功能及心功能检查指标、中医证候等相关基线指标,随访心血管风险的发生情况。使用比例风险模型单因素、多因素分析及共线性诊断初步确定高血压心血管风险的中西医预后模型的纳入变量。筛选的病例按7:3的比例随机划分为训练集和测试集,基于训练集使用决策树算法建立原发性高血压的预后预测模型,利用测试集评价预后模型的预测效能。结果本研究共完成985例病例,284例患者出现心血管风险。COX回归单因素、多因素分析及共线性诊断确定18个变量纳入预后模型变量。变量包括:一般资料〔病程、性别、早发心血管病家族史、体重指数(BMI)〕、实验室指标〔糖代谢异常、脂代谢异常、血同型半胱氨酸(Hcy)〕、血管功能指标〔平均踝臂压指数(ABI)、平均动脉压、颈股脉搏波传导速度(cfPWV)、血流介导的血管舒张功能(FMD)〕、中医证候(头晕、头痛、气虚血瘀证、阴虚阳亢证、肝肾阴虚证、阴阳两虚证)。基于决策树的高血压预后模型的训练集判对率为71.3%,测试集71.8%,测试集与训练集判对率一致。结论随机森林在高血压心血管风险预后模型有较好的应用,该模型可以对高血压心血管风险进行初步判定。 展开更多
关键词 原发性高血压 预后危险因素 血管功能 中医证候 预后模型
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基于机器学习的原发性高血压心血管风险预后模型 被引量：5
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作者 崔伟锋 林萍 +1 位作者 刘萧萧 郭泉滢 《中国老年学杂志》 CAS 北大核心 2022年第15期3625-3629,共5页
目的筛选原发性高血压心血管风险的中西医预后危险因素,构建基于血管功能、中医证候的原发性高血压预后的最优预测模型。方法以前期建立的高血压队列人群中原发性高血压患者为研究对象,采集人口社会学资料、病情病史特征、实验室指标、... 目的筛选原发性高血压心血管风险的中西医预后危险因素,构建基于血管功能、中医证候的原发性高血压预后的最优预测模型。方法以前期建立的高血压队列人群中原发性高血压患者为研究对象,采集人口社会学资料、病情病史特征、实验室指标、血管功能及心功能检查指标、中医证候等相关基线指标,随访心血管风险的发生情况。使用比例风险模型单因素、多因素分析及共线性诊断初步确定高血压心血管风险的中西医预后模型的纳入变量。筛选的病例按7∶3的比例随机划分为训练集和测试集,基于训练集使用随机森林算法建立原发性高血压的预后预测模型,利用测试集评价预后模型的预测效能,分别使用决策树、随机森林、支持向量机和人工神经网络算法建立原发性高血压的预后预测模型,以测试集评估并对比4种预后预测模型的预测效能,评估并建立具有较好预测能力的模型。结果纳入985例病例中有284例出现心血管风险。COX回归单因素、多因素分析及共线性诊断确定18个变量纳入预后模型变量。变量包括:一般资料〔病程、性别、早发心血管病家族史、体重指数(BMI)、饮食习惯〕、实验室指标〔糖代谢异常、脂代谢异常、血同型半胱氨酸(Hcy)〕、血管功能指标〔平均踝臂压指数(ABI)、平均动脉压、颈股脉搏波传导速度(cfPWV)、血流介导的血管舒张功能(FMD)〕、中医证候(头晕、头痛、气虚血瘀证、阴虚阳亢证、肝肾阴虚证、阴阳两虚证)。基于这18个建模变量,分别通过决策树、随机森林、支持向量机和人工神经网络算法构建4个原发性高血压的预后预测模型。通过混淆矩阵评估4种算法对训练集的数据解析能力,发现基于相同变量的情况下,人工BP神经网络的错误率最低(19.1%),其次为支持向量机(24.2%),决策树(28.7%)和随机森林(28.7%)并列最差。测试集带入模型,支持向量机错误率最低(26.5%),其次为随机森林(28.2%)和决策树(28.9%),错误率最高的是人工BP神经网络(30.9%)。因而,基于相同变量情况下,4种模型中支持向量机的预测效能最好,其次为随机森林和决策树,预测效能最差的是人工BP神经网络。结论基于血管功能、中医证候构建原发性高血压模型心血管风险预后模型有较好的应用,使用机器学习可以对高血压心血管风险进行初步判定。该模型构建中支持向量机的预测效能较好。 展开更多
关键词 原发性高血压 血管功能 中医证候 预后模型
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CT引导下经旁路联合注射胶原酶治疗L4-5椎间盘突出症的临床研究 被引量：1
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作者 崔伟锋 乔忆莲 许国增 《介入放射学杂志》 CSCD 2005年第5期504-506,共3页
目的探讨L45椎间盘突出经旁路联合注射胶原酶到突出物内和表面的技术与疗效。方法通过L45解剖学和影像学的研究分析,确定经椎间孔,通过硬膜外达突出物的穿刺入路。在临床应用中结合硬膜外CT空气造影解决该入路的准确性和安全性问题。对6... 目的探讨L45椎间盘突出经旁路联合注射胶原酶到突出物内和表面的技术与疗效。方法通过L45解剖学和影像学的研究分析,确定经椎间孔,通过硬膜外达突出物的穿刺入路。在临床应用中结合硬膜外CT空气造影解决该入路的准确性和安全性问题。对66例经CT检查证实、临床诊断为L45椎间盘突出症的患者在CT引导下经旁路直接注射胶原酶到突出物内和表面。结果穿刺成功率100%;术后3个月至3年的随访,62例疗效优良,优良率93%,23例3个月后CT复查22例突出物变小或消失,溶解率95%。结论CT引导下注射胶原酶治疗L45椎间盘脱出是一种简单、安全、准确、有效的技术方法。 展开更多
关键词 CT 椎间盘突出症 胶原酶 椎间盘化学松解术 椎间盘突出症 CT引导下 L4-5 联合注射 胶原酶 临床研究 旁路 治疗 安全性问题
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CT导引下联合注射胶原酶治疗腰椎间盘突出症11例疗效欠佳原因分析 被引量：2
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作者 崔伟锋 乔忆莲 许国增 《颈腰痛杂志》 2006年第5期387-388,共2页
目的分析CT导引下联合注射胶原酶治疗腰椎间盘突出症疗效欠佳的原因及机理。方法1997年6月至2005年5月采用CT导引下联合注射胶原酶治疗腰椎间盘突出症279例,在随访190病例中,10例是3个月后复查疗效欠佳,1例2周后行手术治疗。共11例根据... 目的分析CT导引下联合注射胶原酶治疗腰椎间盘突出症疗效欠佳的原因及机理。方法1997年6月至2005年5月采用CT导引下联合注射胶原酶治疗腰椎间盘突出症279例,在随访190病例中,10例是3个月后复查疗效欠佳,1例2周后行手术治疗。共11例根据疗效评定均判定疗效欠佳,分类对比分析其疗效欠佳的原因和机理。结果11例中,突出伴钙化3例,疗效欠佳原因为患者的症状由钙化部分压迫神经引起;突出大于1cm伴足下垂1例,因症状反应加重行手术治疗;2个或以上椎间盘突出2例,患者产生较明显腰椎不稳情况;手术后2例,原因为手术后并发症压迫神经引起;单纯性单一椎间盘突出1例,可能与少见的原因或个体差异有关;并发椎间盘炎2例,与CT引导下突出物内注射药物和空气造影增加了感染的机会有关。结论对于突出大于1cm伴足下垂者为胶原酶溶解术的禁忌证。腰椎间盘突出伴髓核钙化、2个或以上椎间盘突出及手术后者,应具体分析患者情况,胶原酶溶解术应慎用。 展开更多
关键词 胶原酶 腰椎间盘突出症 CT 疗效
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