多黏菌素B治疗危重症儿童多重耐药革兰阴性菌感染的疗效观察

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作者 苏军 王亚峰 +5 位作者 王琪 成怡冰 崔利丹 杜语慧 李倩影 海莉丽 《中国合理用药探索》 CAS 2024年第5期98-102,共5页

目的:评估多黏菌素B治疗危重症儿童多重耐药革兰阴性菌感染的疗效,并探讨其影响多黏菌素B疗效的可能因素。方法:选取某院重症监护室2020年2月~2022年6月诊治的26例危重症多重耐药革兰阴性菌感染患儿,根据患者的疗效分为临床有效组(n=14... 目的:评估多黏菌素B治疗危重症儿童多重耐药革兰阴性菌感染的疗效,并探讨其影响多黏菌素B疗效的可能因素。方法:选取某院重症监护室2020年2月~2022年6月诊治的26例危重症多重耐药革兰阴性菌感染患儿,根据患者的疗效分为临床有效组(n=14)和临床无效组(n=12)。比较两组患者的性别、年龄、小儿危重病例评分、合并疾病、病原菌、治疗时间、机械通气情况以及与其他抗菌药物联用情况。对其中有意义的变量进行多因素Logistic回归分析,探讨影响多黏菌素B疗效的可能因素。结果:临床有效组与无效组的性别、年龄、小儿危重病例评分、合并疾病、病原菌以及与其他抗菌药物联用情况比较均无统计学差异(P>0.05)。临床有效组的多黏菌素B使用时间较无效组更长(P=0.000),临床无效组有更多的患儿应用机械通气(P=0.034)。Logistic回归分析果结提示治疗时间(OR:2.606,95%CI:1.346~5.046,P=0.004)是影响多黏菌素B治疗危重症儿童多重耐药革兰阴性菌感染临床疗效的可能因素。结论:多黏菌素B治疗危重症儿童多重耐药革兰阴性菌感染具有较好的治疗效果,治疗时间是影响多黏菌素临床疗效的可能因素。 展开更多

关键词 多黏菌素B 儿童 危重症 多重耐药 革兰阴性菌感染

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支气管镜下球囊扩张治疗不同间期对儿童气管插管致声门下狭窄的疗效观察

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作者 崔利丹 高刘炯 +3 位作者 李聪慧 苏军 金志鹏 李峥 《实用临床医药杂志》 CAS 2024年第14期82-86,共5页

目的探讨支气管镜下球囊扩张治疗不同间期对儿童气管插管致声门下狭窄的疗效。方法选取气管插管致声门下瘢痕性狭窄患儿为研究对象,36例单纯球囊扩张治疗患儿中,观察组20例,对照组16例。观察组于第1次球囊扩张术后3 d,行电子支气管镜评... 目的探讨支气管镜下球囊扩张治疗不同间期对儿童气管插管致声门下狭窄的疗效。方法选取气管插管致声门下瘢痕性狭窄患儿为研究对象,36例单纯球囊扩张治疗患儿中,观察组20例,对照组16例。观察组于第1次球囊扩张术后3 d,行电子支气管镜评估,狭窄2级以上的,进行第2次球囊扩张治疗。后续治疗原则依据:较前1次有明显回缩,狭窄2级以上的,间隔3 d再次球囊扩张治疗;无明显回缩的,间隔2周再次评估,直至连续3次共6周,内镜下狭窄部位无明显回缩,狭窄程度<25%,停止电子支气管镜评估。对照组于第1次球囊扩张之后的7 d,行电子支气管镜评估,狭窄2级以上的,进行第2次球囊扩张治疗。后续治疗原则依据:较前1次有明显回缩,狭窄2级以上的,间隔7 d再次球囊扩张治疗;无明显回缩的评估方法同观察组。后续临床随访最短6个月,最长9个月。结果2组患儿治疗总次数和转归比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组的治疗时间较对照组缩短,差异有统计学意义(P<0.05)。2组患儿术中并发症如出血、血氧饱和度下降、心率下降、麻醉中血压下降比较,差异无统计学意义(P>0.05)。2组患儿术后发热、喉鸣加重、呼吸困难比较,差异无统计学意义(P>0.05)。2组患儿呼吸困难、活动耐受性及需要长期氧疗比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论大部分气管插管导致的儿童声门下瘢痕性狭窄通过单纯球囊扩张治疗中长期效果较好,缩短单纯球囊扩张间期至3 d缩短了治疗总时间,可减轻家长的心理负担时间,但不增加家长的经济负担。术中及术后的并发症、转归及远期随访均与原来采用的间隔5~7 d无显著差别。 展开更多

关键词 气管插管 声门下狭窄 球囊扩张 儿童 间隔时间

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不同原发病导致长期机械通气患儿的临床特征分析

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作者 朱珺珍 李峥 +5 位作者 崔利丹 梅世月 李小磊 房冰 钱素云 成怡冰 《中国当代儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第5期481-485,共5页

目的探索不同原发病长期机械通气(prolonged mechanical ventilation,PMV)患儿临床特征的差异性。方法回顾性分析2017年7月—2022年9月59例PMV患儿的临床资料,按原发病分为呼吸系统疾病(respiratory disease,RD)组、中枢神经系统疾病(ce... 目的探索不同原发病长期机械通气(prolonged mechanical ventilation,PMV)患儿临床特征的差异性。方法回顾性分析2017年7月—2022年9月59例PMV患儿的临床资料,按原发病分为呼吸系统疾病(respiratory disease,RD)组、中枢神经系统疾病(central nervous system,CNS)组、神经肌肉疾病(neuromuscular disease,NMD)组及其他疾病组,分析各组间一般资料、治疗和结局之间的差异。结果4组患儿在年龄、体重、儿童器官功能障碍评分-2、第三代小儿死亡风险评分、镇痛镇静治疗、营养供给、康复治疗、气管切开、撤机成功、出院结局方面比较差异有统计学意义(P<0.05)。两两比较显示,与RD组比,CNS组和其他疾病组年龄更大、接受康复治疗比例更高,CNS组气管切开比例更高(P<0.008);与其他疾病组比,CNS组和NMD组儿童器官功能障碍评分-2、第三代小儿死亡风险评分更低,CNS组撤机成功、好转出院比例更高(P<0.008)。结论不同病因PMV患儿临床特点存在不同。RD组多为小年龄段患儿,CNS组患儿预后相对较好。 展开更多

关键词 长期机械通气 病因 危重症 儿童

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床旁超声引导下中心静脉置管在危重患儿治疗中的应用 被引量：7

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作者 崔利丹 金志鹏 +2 位作者 王琪 成怡冰 王群思 《新乡医学院学报》 CAS 2017年第3期241-244,共4页

目的评估床旁超声引导下中心静脉置管在儿童重症监护病房(PICU)危重患儿中应用的可行性和临床意义。方法收集2013年1月至2015年12月郑州市儿童医院PICU入住的168例需行中心静脉置管患儿的临床资料,所有患儿均采用颈内静脉穿刺或股静脉... 目的评估床旁超声引导下中心静脉置管在儿童重症监护病房(PICU)危重患儿中应用的可行性和临床意义。方法收集2013年1月至2015年12月郑州市儿童医院PICU入住的168例需行中心静脉置管患儿的临床资料,所有患儿均采用颈内静脉穿刺或股静脉穿刺置管术。根据置管方式将患儿分为观察组(86例)和对照组(82例),观察组患者在PICU医生独立进行床旁超声引导下中心静脉置管;对照组患者采用体表标志定位法进行中心静脉置管。比较2组患儿的置管成功率、穿刺置管时间、穿刺次数以及穿刺并发症发生率。结果观察组患儿在超声引导下中心静脉置管的总成功率为97.67%(84/86),显著高于对照组患儿的70.73%(58/82)(χ2=4.26,P<0.05),其中颈内静脉穿刺置管成功率观察组患儿为97.50%(78/80),显著高于对照组患儿的70.67%(53/75)(χ2=3.96,P<0.05),股静脉置管成功率观察组患儿为100.00%(6/6),对照组患儿为71.43%(5/7),但因股静脉穿刺例数少,2组患儿股静脉置管成功率比较差异无统计学意义(χ2=2.58,P>0.05)。观察组患儿平均穿刺次数为1.25±0.73,显著少于对照组的2.85±2.05(t=2.74,P<0.05);观察组患儿平均置管时间(7.16±2.68)min,显著短于对照组的(16.31±5.47)min(t=2.39,P<0.05)。观察组患儿发生机械性损伤3例(误穿动脉1例、血肿2例),感染8例,并发症发生率为12.79%(11/86);对照组患儿发生机械性损伤28例(误穿动脉17例、血肿11例),感染6例,并发症发生率为41.46%(34/82);对照组患儿并发症发生率显著高于观察组(χ2=4.32,P<0.05)。结论床旁超声引导下中心静脉置管可提高置管成功率,减少穿刺次数,缩短置管时间,降低置管相关并发症,可广泛应用于PICU患儿的抢救和治疗。 展开更多

关键词 儿童重症监护病房 危重患儿 床旁超声 中心静脉置管

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降钙素原在儿童中枢神经系统感染诊断中的价值 被引量：18

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作者 崔利丹 宋春兰 +1 位作者 金志鹏 成怡冰 《中国实用医药》 2011年第6期37-38,共2页

目的探讨血清降钙素原在急性细菌性脑膜炎及病毒性脑炎的诊断价值。方法应用免疫荧光法对52例中枢神经系统感染患儿的血清降钙素原水平进行测定,并比较C反应蛋白、外周血白细胞计数、脑脊液白细胞数、蛋白含量对感染病因辅助诊断的价值... 目的探讨血清降钙素原在急性细菌性脑膜炎及病毒性脑炎的诊断价值。方法应用免疫荧光法对52例中枢神经系统感染患儿的血清降钙素原水平进行测定,并比较C反应蛋白、外周血白细胞计数、脑脊液白细胞数、蛋白含量对感染病因辅助诊断的价值。结果 24例急性细菌性脑膜炎患儿血清降钙素原水平明显升高,28例病毒性脑炎的血清降钙素原水平仅轻度升高(P<0.05)。而血清C反应蛋白、脑脊液白细胞数及蛋白含量在急性细菌性脑膜炎及病毒性脑炎中有重叠。结论血清降钙素原对鉴别小儿急性细菌性脑膜炎及病毒性脑炎有重要价值。 展开更多

关键词 细菌性脑膜炎 病毒性脑炎 降钙素原

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白细胞和血糖监测对手足口病病情判断价值分析 被引量：5

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作者 崔利丹 成怡冰 +1 位作者 宋春兰 金志鹏 《中国实用医药》 2011年第2期49-51,共3页

目的探讨白细胞和血糖监测对手足口病病情判断的价值。方法检测了115例为研究对象,其中Ⅰ期患者47例,Ⅱ期患者34例,Ⅲ期患者34例。分析不同病期患儿白细胞、血糖检测结果与病情的关系。结果 III期病例在入院初期白细胞和血糖明显高于Ⅰ... 目的探讨白细胞和血糖监测对手足口病病情判断的价值。方法检测了115例为研究对象,其中Ⅰ期患者47例,Ⅱ期患者34例,Ⅲ期患者34例。分析不同病期患儿白细胞、血糖检测结果与病情的关系。结果 III期病例在入院初期白细胞和血糖明显高于Ⅰ期和II期病例,差异有统计学意义(P<0.05);Ⅰ期和II期病例比较无显著性差异。结论白细胞、血糖监测在判断手足口病病情判断方面有重要的意义。对于白细胞和血糖明显升高者应严密观察,及早进行干预,可部分阻止病情的进行性恶化。 展开更多

关键词 血糖 手足口病 病情 预后

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动态监测血乳酸在脓毒性休克患儿预后评估中的临床价值 被引量：4

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作者 崔利丹 苏军 +1 位作者 王琪 宋春兰 《中国现代药物应用》 2012年第4期49-50,共2页

目的探讨动态监测血乳酸水平对脓毒性休克患儿预后评估中的临床意义。方法动态监测38例脓毒性休克患儿入住PICU后1h内(治疗前),6、12、24、36h血乳酸水平的变化。并与同期进行健康体检的30例儿童做对照。比较存活与死亡者的血乳酸水平... 目的探讨动态监测血乳酸水平对脓毒性休克患儿预后评估中的临床意义。方法动态监测38例脓毒性休克患儿入住PICU后1h内(治疗前),6、12、24、36h血乳酸水平的变化。并与同期进行健康体检的30例儿童做对照。比较存活与死亡者的血乳酸水平变化。结果存活组的患儿经过积极治疗后血乳酸水平逐步下降,在治疗36h后基本恢复正常;而死亡者的血乳酸水平持续升高。入院6h后各时间点死亡组血乳酸水平明显高于存活组(P<0.001),具有统计学意义。结论动态监测脓毒性休克患儿的血乳酸水平变化有利于临床评估病情和预测预后。 展开更多

关键词 血乳酸 动态监测 儿童

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足月胎儿主肺动脉超声收缩期加速时间/射血时间比值与新生儿肺成熟度关系的病例对照研究 被引量：6

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作者 尚缜邈 李建玲 +1 位作者 石太英 崔利丹 《中国循证儿科杂志》 CSCD 北大核心 2022年第3期210-214,共5页

背景胎儿肺较其他器官发育得晚,且新生儿肺发育成熟度与妊娠结局密切相关。目的探讨足月胎儿主肺动脉超声收缩期加速时间(AT)/射血时间(ET)比值与新生儿肺成熟度的关系及预测价值。设计病例对照研究。方法以2019年10月至2020年10月在河... 背景胎儿肺较其他器官发育得晚,且新生儿肺发育成熟度与妊娠结局密切相关。目的探讨足月胎儿主肺动脉超声收缩期加速时间(AT)/射血时间(ET)比值与新生儿肺成熟度的关系及预测价值。设计病例对照研究。方法以2019年10月至2020年10月在河南省新乡市中心医院行胎儿主肺动脉超声检查的孕妇为研究对象,按照分娩后胎儿羊水或气管抽吸液中板层小体(LB)是否≥50×10^(9)·L^(-1)分为肺发育成熟组和肺发育不成熟组,比较两组临床资料、胎儿主肺动脉超声AT/ET比值;多因素Logistic回归分析影响新生儿肺成熟度的因素;Spearman相关性分析AT/ET比值与新生儿肺成熟度的相关性;绘制ROC曲线,分析AT/ET比值对新生儿肺成熟度的预测价值。主要结局指标胎儿主肺动脉超声AT/ET比值与新生儿肺成熟度的关系。结果102例孕妇及其胎儿主肺动脉超声图像和新生儿LB数据进入本文分析,孕产妇年龄23~36(29.4±1.0)岁,胎儿主肺动脉超声检查时孕周37^(+1)~38^(+6)(38.3±0.1)周。肺发育成熟组76例,肺发育不成熟组26例。两组孕妇营养状况、胎儿呼吸样运动评分、收缩期峰值流速(PSV)、胎儿主肺动脉中段AT/ET比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,胎儿主肺动脉中段AT/ET是新生儿肺成熟度的影响因素(OR=0.881,95%CI:0.678~0.983)。Spearman相关性分析显示,胎儿主肺动脉中段AT/ET比值与新生儿肺成熟度呈正相关(r=0.678,P=0.003)。ROC曲线显示,胎儿主肺动脉中段AT/ET预测新生儿肺成熟度最佳截断值为0.22时,敏感度为92.1%(95%CI:84.1%~97.4%),特异度为84.6%(95%CI:70.9%~93.4%),AUC为0.818(95%CI:0.715~0.927),AT/ET比值预测新生儿肺成熟度Kappa值为0.812(P<0.05)。结论足月胎儿主肺动脉超声AT/ET与新生儿肺成熟度密切相关,对新生儿肺成熟度有一定预测价值。 展开更多

关键词 足月胎儿 主肺动脉超声 收缩期加速时间/射血时间 新生儿肺成熟度

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三通喉罩连续通气下纤维支气管镜在1～6月龄婴儿氧依赖呼吸系统疾病中的应用 被引量：1

9

作者 郭洁 金志鹏 +1 位作者 王琪 崔利丹 《临床儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第7期641-644,共4页

目的探讨三通喉罩连续通气下行纤维支气管镜术在1-6月龄婴儿氧依赖型呼吸系统疾病中的价值。方法以2010年1月至2011年5月在儿童重症监护病房（PICU）行常规纤维支气管镜术的29例患有氧依赖型呼吸系统疾病的1-6月龄患儿为对照组,以2011年... 目的探讨三通喉罩连续通气下行纤维支气管镜术在1-6月龄婴儿氧依赖型呼吸系统疾病中的价值。方法以2010年1月至2011年5月在儿童重症监护病房（PICU）行常规纤维支气管镜术的29例患有氧依赖型呼吸系统疾病的1-6月龄患儿为对照组,以2011年5月至2013年5月在PICU（PICU）行连续通气下纤维支气管镜术的148例患有氧依赖型呼吸系统疾病的1-6月龄患儿为治疗组,比较两组患儿纤维支气管镜术成功率及并发症发生率。结果治疗组纤维支气管镜术成功率89.2%,明显高于对照组的58.6%;喉部水肿率为9.1%,明显低于对照组的35.3%,差异均有统计学意义（P〈0.05）;治疗组术中气管内出血和术后气管插管通气的比例低于对照组,但差异无统计学意义（P均〉0.05）。结论三通喉罩连续通气下纤维支气管镜术用于1~6月龄氧气依赖型呼吸系统疾病患儿,作用明显优于传统纤维支气管镜术。 展开更多

关键词 三通喉罩 连续通气 纤维支气管镜 婴儿

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小儿重症腺病毒肺炎临床分析 被引量：5

10

作者 苏军 崔利丹 《中国继续医学教育》 2015年第29期104-106,共3页

目的分析小儿重症腺病毒肺炎的临床特点。方法采用回顾性分析的方法对小儿重症腺病毒肺炎的31例患儿的相关信息进行分析。结果重症腺病毒肺炎患儿中毒症状重,起病急骤,多表现为高热持续时间久,以精神萎靡、面色不佳、肺部密集湿啰音晚... 目的分析小儿重症腺病毒肺炎的临床特点。方法采用回顾性分析的方法对小儿重症腺病毒肺炎的31例患儿的相关信息进行分析。结果重症腺病毒肺炎患儿中毒症状重,起病急骤,多表现为高热持续时间久,以精神萎靡、面色不佳、肺部密集湿啰音晚发为突出临床表现,常伴有肺外多器官损害。结论在临床工作中,遇到重症肺炎有严重中毒症状且早期无明显肺部体征、肺部影像学改变较早、伴有异常的肺外其它器官损害者,经常规抗菌药物治疗效果欠佳,需警惕重症腺病毒肺炎感染的可能,以明确诊断,避免延误诊治。 展开更多

关键词 儿童 重症 腺病毒肺炎

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手足口病重症患儿的血凝分析

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作者 王琪 崔利丹 苏军 《中国医药科学》 2013年第2期209-210,共2页

目的研究手足口病重症患儿的血凝变化。方法对笔者所在医院所收治危重型患儿34例,重型患儿30例,入院后即测量静脉血血凝参数。结果发现两组血凝参数指标无统计学差异。结论手足口病重症患儿在疾病的早期凝血功能无特异性改变,无需早期... 目的研究手足口病重症患儿的血凝变化。方法对笔者所在医院所收治危重型患儿34例,重型患儿30例,入院后即测量静脉血血凝参数。结果发现两组血凝参数指标无统计学差异。结论手足口病重症患儿在疾病的早期凝血功能无特异性改变,无需早期干预治疗。需要根据病情变化实时监测血凝指标,以此来决定是否给予临床干预。 展开更多

关键词 重症 手足口病 血凝

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肠内营养支持治疗重度肺部感染合并脓毒症儿童的效果 被引量：4

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作者 陈晨 王琪 +2 位作者 苏军 崔利丹 金志鹏 《分子诊断与治疗杂志》 2023年第2期193-196,共4页

目的 探讨肠内营养支持在重度肺部感染合并脓毒症儿童中的应用及对血清总蛋白(TP)、清蛋白(ALB)、前清蛋白(PA)及肠黏膜屏障的影响。方法 选择2015年1月至2020年1月在河南省儿童医院接受治疗的120例重度肺部感染合并脓毒症儿童,采用随... 目的 探讨肠内营养支持在重度肺部感染合并脓毒症儿童中的应用及对血清总蛋白(TP)、清蛋白(ALB)、前清蛋白(PA)及肠黏膜屏障的影响。方法 选择2015年1月至2020年1月在河南省儿童医院接受治疗的120例重度肺部感染合并脓毒症儿童,采用随机数表法分为试验组(n=61)和对照组(n=59)。对照组给延迟肠内营养治疗,试验组给予早期肠内营养支持治疗。比较两组TP、ALB、PA、肠脂肪酸结合蛋白(IFABP)、二胺氧化酶(DAO)、炎症因子、肠道菌群水平变化情况及不耐受发生情况。结果 治疗后,试验组和对照组血清TP、ALB、PA水平均随着时间的推移而升高,且试验组高于对照组,比较差异有统计学意义(t=6.503,6.909,5.494,P<0.05);治疗后,试验组和对照组IFABP、DAO水平均随着时间的推移而降低,且试验组低于对照组,差异有统计学意义(t=23.124,5.181,P<0.05);治疗后,试验组和对照组PCT、CRP、IL-6及TNF-α水平均随着时间的推移而降低,且试验组低于对照组,差异有统计学意义(t=9.116,7.429,18.449,9.209,P<0.05);治疗后,试验组和对照组双歧杆菌、嗜酸乳杆菌水平均随着时间的推移而升高,且试验组高于对照组,差异有统计学意义(t=5.612,7.809,P<0.05);两组不耐受主要为腹胀、腹泻、呕吐及胃潴留,两组总不耐受率比较,差异有统计学意义(χ^(2)=9.347,P<0.05)。结论 在重度肺部感染合并脓毒症儿童中早期肠内营养支持有一定的治疗效果,可能与其可改善血清TP、ALB、PA及肠黏膜屏障有关。 展开更多

关键词 肠内营养支持 重度肺部感染 脓毒症 总蛋白 清蛋白 前清蛋白 肠黏膜屏障

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胃肠激素水平对胃肠功能障碍危重患儿预后的判断价值 被引量：11

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作者 崔利丹 金志鹏 +2 位作者 苏军 王琪 刘敏 《实用临床医药杂志》 CAS 2021年第5期22-25,共4页

目的探讨胃肠激素水平变化在胃肠功能障碍危重患儿预后判断中的价值。方法选取合并胃肠功能障碍的重症患儿696例作为研究对象,患儿入院后均接受常规治疗(包括抗感染、机械通气、维持内环境、保护胃肠道黏膜、营养支持等治疗),入院后采... 目的探讨胃肠激素水平变化在胃肠功能障碍危重患儿预后判断中的价值。方法选取合并胃肠功能障碍的重症患儿696例作为研究对象,患儿入院后均接受常规治疗(包括抗感染、机械通气、维持内环境、保护胃肠道黏膜、营养支持等治疗),入院后采集静脉血检测胃肠激素[胃泌素(GAS)、胃动素(MOT)、生长抑素(SS)]、炎症指标[白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)]水平,采用胃肠功能评分(SNGF)评价胃肠功能障碍程度,并将患儿分为轻度组(SNGF<2分)、中度组(SNGF 2~4分)和重度组(SNGF>4分)。结果轻度组各胃肠激素水平与中度组比较,差异无统计学意义(P>0.05);重度组GAS、MOT水平低于轻度组和中度组,SS水平高于轻度组和中度组,差异有统计学意义(P<0.05)。轻度组IL-6、TNF-α水平与中度组比较,差异无统计学意义(P>0.05);重度组IL-6、TNF-α水平高于轻度组和中度组,差异有统计学意义(P<0.05);中度组CRP水平高于轻度组,重度组CRP水平高于中度组,差异有统计学意义(P<0.05)。IL-6、TNF-α、CRP与SS呈显著正相关(P<0.05),与GAS、MOT呈显著负相关(P<0.05)。存活患儿GAS、MOT水平高于死亡患儿,SS水平低于死亡患儿,差异有统计学意义(P<0.05)。结论胃肠激素水平能一定程度反映胃肠功能障碍的严重程度,尤其对重症胃肠功能障碍患儿的预后具有判断价值。 展开更多

关键词 胃肠功能障碍 胃肠激素水平 危重 儿童 预后

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咪唑安定对癫痫持续状态小儿血NPY、GAL、BDNF的影响及疗效 被引量：8

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作者 陈晨 王琪 +4 位作者 苏军 崔利丹 吕艳琦 王群思 金志鹏 《广东医学》 CAS 2018年第13期2061-2063,共3页

目的探讨咪唑安定治疗儿童癫痫持续状态的效果及对患儿血浆中神经肽Y(NPY)、甘丙肽(GAL)、脑源性神经生长因子(BDNF)水平的影响。方法选取儿科确诊的90例癫痫持续状态患儿,采用随机数字表法分为观察组(采用咪唑安定+对症治疗措施)和对照... 目的探讨咪唑安定治疗儿童癫痫持续状态的效果及对患儿血浆中神经肽Y(NPY)、甘丙肽(GAL)、脑源性神经生长因子(BDNF)水平的影响。方法选取儿科确诊的90例癫痫持续状态患儿,采用随机数字表法分为观察组(采用咪唑安定+对症治疗措施)和对照组(采用地西泮+对症治疗措施)各45例,对比两组的治疗效果。结果治疗前,两组的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组的SBP、DBP、HR均显著低于对照组(P<0.05)。治疗前,两组血浆NPY、GAL、BDNF水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组的血浆NPY、GAL、BDNF水平均显著低于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组的药物起效时间、症状控制时间均显著低于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组完全控制46.67%、显效40.00%、有效11.11%、无效2.22%,对照组完全控制28.89%、显效28.89%、有效26.67%、无效4.44%,观察组的疗效优于对照组(P<0.05)。结论咪唑安定治疗儿童癫痫持续状态的效果肯定,能有效降低NPY、GAL、BDNF水平,同时起效较快。 展开更多

关键词 咪唑安定 癫痫 神经肽Y 甘丙肽 脑源性神经生长因子

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儿童危重型甲基丙二酸血症临床特点及基因分析 被引量：3

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作者 刘敏 崔利丹 王琪 《临床儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第12期885-888,共4页

目的分析危重型甲基丙二酸血症的临床及基因学特点.方法回顾分析2015年9月至2018年12月34例危重型甲基丙二酸血症患儿的临床资料,其中11例行基因检测.结果34例患儿中男18例、女16例,中位发病年龄为11.5个月.所有患儿均存在2个及以上脏... 目的分析危重型甲基丙二酸血症的临床及基因学特点.方法回顾分析2015年9月至2018年12月34例危重型甲基丙二酸血症患儿的临床资料,其中11例行基因检测.结果34例患儿中男18例、女16例,中位发病年龄为11.5个月.所有患儿均存在2个及以上脏器功能障碍或衰竭,除常见血液系统、肝、肾、心、肺血管及神经系统损害外,11例合并纤维蛋白原水平降低,3例合并第四脑室中、侧孔先天性闭锁脑发育畸形(Dandy-Walker畸形).11例行基因检测的患儿中,9例为MMACHC基因突变,c.609G>A位点突变为合并型甲基丙二酸血症热点突变,其中2例行基因检测的脑发育畸形患儿均存在c.609G>A位点突变;另2例为单纯型甲基丙二酸血症,均为甲基丙二酰辅酶A变位酶(MUT)基因突变所致.结论危重型甲基丙二酸血症患儿神经损害最常见,部分可合并脑发育畸形,且可能与c.609G>A基因位点突变有关;可合并纤维蛋白原水平降低. 展开更多

关键词 甲基丙二酸血症 纤维蛋白原 DANDY-WALKER畸形

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脓毒症患者血清中炎性因子、组织因子和组织因子途径抑制物水平变化及临床意义 被引量：20

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作者 崔利丹 金志鹏 +3 位作者 苏军 王琪 成怡冰 王群思 《新乡医学院学报》 CAS 2019年第1期71-73,共3页

目的探讨脓毒症患者血清中炎性因子、组织因子(TF)及组织因子途径抑制物(TFPI)水平的变化及临床意义。方法选择2012年1月至2015年12月郑州市儿童医院收治的89例脓毒症患者为研究对象,根据患者病情分为脓毒症组(n=61)、严重脓毒症组(n=17... 目的探讨脓毒症患者血清中炎性因子、组织因子(TF)及组织因子途径抑制物(TFPI)水平的变化及临床意义。方法选择2012年1月至2015年12月郑州市儿童医院收治的89例脓毒症患者为研究对象,根据患者病情分为脓毒症组(n=61)、严重脓毒症组(n=17)和脓毒性休克组(n=11)。各组患者入院后立即采集静脉血2 m L,采用酶联免疫吸附试验检测血清中C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、TF及TFPI水平,采用电化学发光法检测血清中降钙素原(PCT)水平;并分析各指标与小儿危重病例评分(PCIS)的相关性。结果严重脓毒症组和脓毒性休克组患者血清中CRP、TNF-α、PCT及TF水平高于脓毒症组,TFPI水平低于脓毒症组(P <0. 05);脓毒性休克组患者血清中CRP、TNF-α、PCT和TF水平高于严重脓毒血组,TFPI水平低于严重脓毒症组(P <0. 05)。脓毒症患者血清中CRP、TNF-α、PCT及TF水平与PCIS呈显著负相关(r=-0. 76、-0. 72、-0. 81、-0. 70,P <0. 05),TFPI水平与PCIS呈显著正相关(r=0. 73,P <0. 05)。结论血清中CRP、TNF-α、PCT、TF及TFPI水平在评估脓毒症患者的病情严重程度中具有一定的价值,CRP、TNF-α、PCT及TF水平越高,TFPI水平越低,患者病情越严重。 展开更多

关键词 脓毒症 严重脓毒症 脓毒性休克 炎性因子 组织因子 组织因子途径抑制物

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血栓弹力图在儿童重症支原体肺炎凝血监测中的价值

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作者 崔利丹 金志鹏 +2 位作者 苏军 王琪 陈晨 《河南医学研究》 CAS 2021年第21期3861-3865,共5页

目的探讨血栓弹力图(TEG)在儿童重症支原体肺炎(SMPP)凝血监测中的价值。方法选取2016年1月至2019年12月入住河南省儿童医院儿科重症监护室(PICU)的37例SMPP患儿为研究对象,根据是否合并栓塞分为合并血栓组和未合并血栓组,其中合并栓塞... 目的探讨血栓弹力图(TEG)在儿童重症支原体肺炎(SMPP)凝血监测中的价值。方法选取2016年1月至2019年12月入住河南省儿童医院儿科重症监护室(PICU)的37例SMPP患儿为研究对象,根据是否合并栓塞分为合并血栓组和未合并血栓组,其中合并栓塞组13例,未合并栓塞组24例。患儿入院后按照病情接受常规治疗,阿奇霉素抗感染(如合并细菌感染时加用β内酰胺类抗生素或碳氢酶烯类抗生素)、机械通气、维持内环境、营养支持、血液净化、抗凝等综合治疗。所有纳入研究的患儿均在入住PICU第1天、第3天、第5天、第7天、第9天、第11天、第13天常规监测凝血四项、D-二聚体和TEG,根据病情进行其他监测。结果入院后第1天、第3天、第5天、第7天、第9天、第11天、第13天合并血栓组D-二聚体高于未合并血栓组(P<0.05)。合并血栓组的凝血反应时间(R值)低于未合并血栓组(P<0.05);合并血栓组的血凝块形成时间(K值)低于未合并血栓组(P<0.05);合并血栓组凝固角(α角)高于未合并血栓组(P<0.05);合并血栓组最大振幅(MA)高于未合并血栓组(P<0.05);合并血栓组凝血综合指数(CI值)高于未合并血栓组(P<0.05)。合并血栓患儿D-二聚体与R值、K值呈负相关(r=-0.791、-0.816,P<0.05),与α角、MA值、CI值呈正相关(r=0.893、0.725、0.691,P<0.05)。TEG中各指标与D-二聚体对合并血栓的患儿诊断的敏感性差异无统计学意义(P>0.05);TEG中各指标较D-二聚体对合并血栓的患儿诊断的特异性高(P<0.05);TEG中各指标较D-二聚体对SMPP合并血栓的患儿诊断指数高(P<0.05)。结论TEG在儿童SMPP凝血监测中具有较好的价值,尤其是在合并血栓的患儿中具有较好的特异性和敏感性,可为临床干预提供指导。 展开更多

关键词 血栓弹力图 儿童 重症支原体肺炎 凝血

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连续性肾脏替代治疗对严重脓毒症患儿维生素B_(1)的影响

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作者 陈晨 金志鹏 +2 位作者 王琪 苏军 崔利丹 《临床医学工程》 2021年第7期887-888,共2页

目的分析连续性肾脏替代治疗对严重脓毒症患儿维生素B1的影响。方法选择2017年3月至2020年3月我院PICU住院的40例严重脓毒症患儿,实施连续性肾脏替代治疗,根据患儿维生素B_(1)皮试结果分为A组(10例,维生素B_(1)肌肉注射)、B组(15例,连续... 目的分析连续性肾脏替代治疗对严重脓毒症患儿维生素B1的影响。方法选择2017年3月至2020年3月我院PICU住院的40例严重脓毒症患儿,实施连续性肾脏替代治疗,根据患儿维生素B_(1)皮试结果分为A组(10例,维生素B_(1)肌肉注射)、B组(15例,连续3 d维生素B_(1)肌肉注射)、C组(15例,无维生素B_(1)治疗)。对比三组患儿治疗前后的维生素B1含量及治疗效果。结果B组治疗后第3 d、第7 d的维生素B1含量高于A组与C组(P<0.05)。B组的总有效率高于A组与C组(P<0.05)。结论严重脓毒症患儿在连续性肾脏替代治疗后立即接受连续3 d维生素B_(1)补充治疗,能够有效提高维生素B_(1)含量,提升治疗效果。 展开更多

关键词 严重脓毒症 连续性肾脏替代治疗 维生素B_(1)

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氨溴索联合小剂量肝素雾化吸入治疗小儿重症肺炎疗效分析 被引量：4

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作者 崔利丹 金志鹏 +2 位作者 王琪 成怡冰 王群思 《药品评价》 CAS 2017年第10期41-43,61,共4页

目的:探讨氨溴索联合小剂量肝素雾化吸入治疗小儿重症肺炎疗效,为氨溴索联合小剂量肝素雾化吸入治疗小儿重症肺炎的应用提供理论依据。方法:选取2014年11月—2016年11月在我院接受治疗的90例小儿重症肺炎患儿作为此次研究对象,给予患儿... 目的:探讨氨溴索联合小剂量肝素雾化吸入治疗小儿重症肺炎疗效,为氨溴索联合小剂量肝素雾化吸入治疗小儿重症肺炎的应用提供理论依据。方法:选取2014年11月—2016年11月在我院接受治疗的90例小儿重症肺炎患儿作为此次研究对象,给予患儿药物治疗,并根据药物的不同分为观察组与对照组,每组患儿45例,对照组患儿采用常规治疗,观察组患儿在对照组的基础上采用氨溴索联合小剂量肝素雾化吸入治疗,对两组患儿的症状和体征进行观察和记录,分析比较两组患儿临床症状消失时间情况、治疗效果情况。结果:观察组患儿气促、鼻翼煽动、三凹征、紫绀、肺部啰音相比于对照组时间明显更低,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患儿总有效率为91.11%相比于对照组的75.56%,观察组总有效率明显更高,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:氨溴索联合小剂量肝素雾化吸入治疗小儿重症肺炎疗效显著,患儿的各项症状和生活质量得到显著改善,不良反应发生率明显下降,治愈率和安全性明显上升,值得推广应用。 展开更多

关键词 氨溴索 小剂量肝素 雾化吸入 小儿重症肺炎 疗效分析

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阿奇霉素与特布他林及布地奈德雾化吸入联用对支原体感染致小儿哮喘的疗效与安全性评价 被引量：8

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作者 常会娟 靳秀红 +2 位作者 张向峰 崔利丹 卿雪芹 《抗感染药学》 2019年第9期1623-1625,共3页

目的:探究阿奇霉素与特布他林及布地奈德雾化吸入联用对支原体感染(MP)致小儿哮喘的疗效与安全性。方法:选取2017年5月—2018年4月期间收治的支原体感染致小儿哮喘患儿142例资料,按治疗方法的不同将其分为对照组和观察组,每组71例;对照... 目的:探究阿奇霉素与特布他林及布地奈德雾化吸入联用对支原体感染(MP)致小儿哮喘的疗效与安全性。方法:选取2017年5月—2018年4月期间收治的支原体感染致小儿哮喘患儿142例资料,按治疗方法的不同将其分为对照组和观察组,每组71例;对照组患儿给予阿奇霉素与特布他林雾化吸入治疗,观察组患儿在此基础上加用布地奈德雾化吸入治疗,比较两组患儿用药后的总有效率与临床症状复常时间的差异。结果:观察组患儿治疗期间呼吸最大峰流速高于对照组(P<0.05),咳嗽症状复常时间、MP-IgM转阴时间均早于对照组(P<0.05),随访12月的总有效率高于对照组(P<0.05),用药期间两组间均未发生严重药物不良反应症状。结论:采用阿奇霉素与特布他林及布地奈德雾化吸入联用治疗MP致小儿哮喘的疗效与安全性较为确切,有效改善了临床症状,促进了MP-IgM转阴,且治疗的安全性较为可靠。 展开更多

关键词 阿奇霉素 特布他林 布地奈德 吸入治疗 支原体感染 小儿哮喘

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