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急性等容血液稀释对靶控输注依托咪酯血药浓度和肾上腺皮质功能的影响
1
作者 崔应辉 徐佳明 +6 位作者 柳彤 陶海勇 解小艺 胡社军 王雪霏 王金伙 郭建荣 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第8期814-819,共6页
目的观察急性等容血液稀释(ANH)对靶控输注(TCI)依托咪酯血药浓度和肾上腺皮质功能的影响。方法选择多节段脊柱手术患者60例,男35例,女25例,年龄30~60岁,BMI 20~25 kg/m^(2),ASAⅠ或Ⅱ级。采用随机数字表法将患者分为两组:ANH组和对照组... 目的观察急性等容血液稀释(ANH)对靶控输注(TCI)依托咪酯血药浓度和肾上腺皮质功能的影响。方法选择多节段脊柱手术患者60例,男35例,女25例,年龄30~60岁,BMI 20~25 kg/m^(2),ASAⅠ或Ⅱ级。采用随机数字表法将患者分为两组:ANH组和对照组,每组30例。TCI依托咪酯麻醉诱导和麻醉维持。ANH组麻醉诱导平稳后行ANH,理想Hct 28%~30%,术后1 h内回输完毕;对照组常规处理。记录依托咪酯用量。采用液相色谱-串联质谱(LC-MS/MS)法检测两组术毕即刻、术后10、20、30 min的依托咪酯血药浓度和ANH组自体血采集入储血袋即刻、在储血袋保存1 h、回输即刻的依托咪酯血药浓度。采用化学发光免疫分析(CLIA)法检测麻醉诱导前、术毕即刻、术后1、2 d的血浆皮质醇(Cor)、促肾上腺皮质激素(ACTH)和醛固酮(ALD)浓度。结果两组依托咪酯用量差异无统计学意义。与术毕即刻比较,术后10、20和30 min两组依托咪酯血药浓度明显降低(P<0.05)。与对照组比较,术后10 min ANH组依托咪酯血药浓度明显升高(P<0.05)。ANH组自体血采集入储血袋即刻、在储血袋保存1 h和回输即刻依托咪酯血药浓度分别为(547.8±119.4)、(536.7±107.8)、(522.8±91.7)ng/ml。与麻醉诱导前比较,术毕即刻两组Cor、ALD浓度明显降低(P<0.05),ACTH浓度明显升高(P<0.05),麻醉诱导前和术后1、2 d两组Cor、ALD和ACTH浓度差异无统计学意义。结论ANH用于TCI依托咪酯的骨科手术中,采集的自体血回输后仅短暂(10 min左右)增加依托咪酯的血药浓度,肾上腺皮质功能在术后24 h内恢复到麻醉诱导前水平。 展开更多
关键词 依托咪酯 急性等容血液稀释 肾上腺皮质功能 血药浓度
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丙酮酸钠对2型糖尿病大鼠体外贮存红细胞形态结构和功能的影响
2
作者 白玉 姚娜 +4 位作者 解小艺 吴曼迪 崔应辉 池永斌 郭建荣 《中国临床药理学与治疗学》 CAS CSCD 北大核心 2024年第2期139-145,共7页
目的:观察加有丙酮酸钠的红细胞保存液对2型糖尿病(T2DM)大鼠体外贮存红细胞(RBC)形态结构和功能的影响。方法:雄性SPF级SD大鼠30只,随机分为3组(n=10):非T2DM常规RBC保存液(A组)、T2DM常规RBC保存液(B组)、T2DM丙酮酸钠RBC保存液(C组)... 目的:观察加有丙酮酸钠的红细胞保存液对2型糖尿病(T2DM)大鼠体外贮存红细胞(RBC)形态结构和功能的影响。方法:雄性SPF级SD大鼠30只,随机分为3组(n=10):非T2DM常规RBC保存液(A组)、T2DM常规RBC保存液(B组)、T2DM丙酮酸钠RBC保存液(C组)。尾静脉取血滤白细胞后,分别于贮存0 d(T0)、7 d(T1)、14 d(T2)、21 d(T3)、28 d(T4)观测各组RBC的形态结构,检测RBC中二磷酸甘油酸(2,3-DPG)、活性氧(ROS)、丙二醛(MDA)及乳酸(LA)的含量,对体外贮存14 d的RBC进行PKH26标记,于静脉回输后1h、4 h、10 h、16 h测定RBC在体内的存活率。结果:T0时A组RBC形态完好,明显优于B组和C组;随贮存时间延长,各组RBC形态逐渐变成棘球形,B组和C组RBC棘形发生率明显高于A组,C组棘形发生率低于B组(P<0.05);与A组比较,不同时点B组和C组2,3-DPG含量下降,ROS、MDA增加(P<0.05),其中C组2,3-DPG含量高于B组、ROS和MDA含量低于B组(P<0.05);各时点B组LA含量均高于A组和C组(P<0.05),在T2-T4时C组LA含量低于A组(P<0.05);RBC标记回输后,A组RBC存活率明显高于B、C组,B组RBC存活率显著低于C组(P<0.05)。结论:添加丙酮酸钠的改良RBC保存液对2型糖尿病大鼠体外贮存RBC具有一定保护作用,其机制可能与抗氧化作用有关。 展开更多
关键词 丙酮酸钠 2型糖尿病 红细胞 形态结构 功能
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不同配方保存液对2型糖尿病患者贮存式自体红细胞保护作用的对比研究 被引量：1
3
作者 尤来委 姚娜 +3 位作者 吴曼迪 张岩 崔应辉 郭建荣 《临床输血与检验》 CAS 2023年第6期721-727,共7页
目的本研究旨在探讨不同配方保存液对体外贮存期红细胞损伤的影响,以提供2型糖尿病(T2DM)患者红细胞适宜贮存条件。方法收集2021年6月—2022年1月择期手术的糖尿病患者和非糖尿病患者各20例。糖尿病患者红细胞分别储存于不同配方保存液... 目的本研究旨在探讨不同配方保存液对体外贮存期红细胞损伤的影响,以提供2型糖尿病(T2DM)患者红细胞适宜贮存条件。方法收集2021年6月—2022年1月择期手术的糖尿病患者和非糖尿病患者各20例。糖尿病患者红细胞分别储存于不同配方保存液中(保存液a、保存液b和保存液c)以筛选出适宜保存液(DO-o),观测非糖尿病患者常规保存液组(NC组)、糖尿病患者常规保存液组(DO-c组)和糖尿病患者新型保存液组(DO-o组)中,红细胞的形态结构和功能代谢的变化。结果在T0(红细胞分离后即刻)、T1(贮存7天)、T2(贮存14天)、T3(贮存21天)和T4(贮存28天)时,各组内红细胞计数、血红蛋白(Hemoglobin,Hb)、Na^(+)和pH值逐渐降低(P<0.05),K^(+)浓度逐渐增高(P<0.05)。保存液b中红细胞计数明显多于a和c组(P<0.05),T2、T3和T4时,保存液a和b组Hb量高于c组(P<0.05);T3和T4时,保存液b组中Na^(+)浓度高于另外两组(P<0.05);T2、T3和T4时,保存液a组和c组中K^(+)浓度高于b组(P<0.05)。在各个时间点,溶血率、游离血红蛋白(FHb)、乳酸(LA)、乳酸脱氢酶(LDH)在各组内和组间差异具有统计学意义(P<0.05)。在各时间点,DO-o组溶血率、FHb、LA和LDH低于DO-c组(P<0.05);各组内ATP逐渐降低,差异有统计学意义(P<0.05),T1、T2和T4时,DO-o组ATP高于DO-c组(P<0.05)。结论新型保存液可以显著改善T2DM患者红细胞贮存损伤。 展开更多
关键词 新型保存液 2型糖尿病 红细胞贮存损伤 酸碱度 氯化钠 葡萄糖
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新型红细胞保存液对2型糖尿病大鼠贮存红细胞质量的影响
4
作者 吴曼迪 姚娜 +4 位作者 白玉 崔应辉 解小艺 池永斌 郭建荣 《中华麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第3期302-306,共5页
目的评价新型红细胞保存液对2型糖尿病(T2DM)大鼠贮存红细胞质量的影响。方法选择SPF级雄性SD大鼠40只,8周龄,体质量180~220 g,随机选择10只大鼠作为常规红细胞保存液组(A组);剩余30只大鼠制备T2DM模型,取造模成功的大鼠20只,采用随机... 目的评价新型红细胞保存液对2型糖尿病(T2DM)大鼠贮存红细胞质量的影响。方法选择SPF级雄性SD大鼠40只,8周龄,体质量180~220 g,随机选择10只大鼠作为常规红细胞保存液组(A组);剩余30只大鼠制备T2DM模型,取造模成功的大鼠20只,采用随机数字表法分为2组(n=10):T2DM常规红细胞保存液组(C组)和T2DM新型红细胞保存液组(Y组)。配制红细胞保存液,模拟术前贮存式自体输血流程,尾静脉取血分离红细胞后加入对应保存液。分别于采血即刻(T0)和贮存7 d(T1)、14 d(T2)、21 d(T3)时,光镜下观察红细胞形态结构。分别于T0-T3和贮存28 d(T4)时,采用ELISA法检测红细胞2,3-二磷酸甘油酸(2,3-DPG)和ROS浓度。将贮存28 d的红细胞用PKH26标记后回输到大鼠体内,分别于回输后1、7、13和18 h时采用流式细胞术检测红细胞存活率。结果光镜下,与A组相比,贮存不同时点C组红细胞损伤加重;与C组相比,贮存不同时点Y组红细胞损伤减轻。与A组比较,C组红细胞T0、T2-T4时2,3-DPG浓度降低,T0-T4时ROS浓度升高,回输后1、7和18 h时红细胞存活率降低(P<0.05);与C组比较,Y组红细胞T0-T4时2,3-DPG浓度升高,T1、T3和T4时ROS含量降低,回输后1、7和18 h时红细胞存活率升高(P<0.05)。结论新型红细胞保存液可改善T2DM大鼠贮存红细胞质量,提高回输后红细胞体内存活率。 展开更多
关键词 血液保存 红细胞 糖尿病 2型
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