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鼻咽癌复发的影响因素及再程放疗的效果——附214例分析 被引量：23
1
作者 崔念基 赵充 +3 位作者 胡永红 蔡光龙 曾祥发 张恩罴 《癌症》 SCIE CAS CSCD 北大核心 1992年第5期375-379,共5页
我院1985年1422例首程放疗的鼻咽癌患者五年内复发214例。原发灶与颈淋巴结五年复发率分别为11.18和7.17％,头三年内复发占85.05％。本文资料显示原发灶复发与首程放疗靶区遗漏有密切关系,颈淋巴结复发与首程放疗前的大小及活动度有密... 我院1985年1422例首程放疗的鼻咽癌患者五年内复发214例。原发灶与颈淋巴结五年复发率分别为11.18和7.17％,头三年内复发占85.05％。本文资料显示原发灶复发与首程放疗靶区遗漏有密切关系,颈淋巴结复发与首程放疗前的大小及活动度有密切关系。提示减少复发的关键在于首程放疗,要做到准确确定靶区范围和合理设计照射野。再程放疗由于仍是简单重复首程放疗方法,故疗效不佳,与未再程放疗比较,仅显示SR_1有差别(P<0.05),放疗组中,颈淋巴结复发的SR_3较原发灶、原发灶加颈淋巴结同时复发组有明显差别(P<0、01)、再程放疗的后遗症发生相当高,提示需个别化地选用最佳方案行再程放疗及需要寻找优于单纯放疗的综合治疗方案,才能提高再程放疗的效果及改善生存质量。 展开更多
关键词 复发 鼻咽肿瘤 放射疗法
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规范鼻咽癌外照射的建议 被引量：23
2
作者 崔念基 卢泰祥 +1 位作者 赵充 张恩罴 《中国肿瘤》 CAS 1999年第4期181-183,共3页
[目的]规范鼻咽癌常规外照射技术。[方法]头颅固定、CT和（或）模拟定位，头颈同一体位，采用低熔点铅不规则挡块技术进行等中心照射。采用面颈联合野＋下颈锁上区前切线野及面颈联合缩野＋颈后三角区野或面颈联合野＋下预锁上区前切线... [目的]规范鼻咽癌常规外照射技术。[方法]头颅固定、CT和（或）模拟定位，头颈同一体位，采用低熔点铅不规则挡块技术进行等中心照射。采用面颈联合野＋下颈锁上区前切线野及面颈联合缩野＋颈后三角区野或面颈联合野＋下预锁上区前切线野及耳前野＋颈前切线野；颅内侵犯辅以颅底野。[结果]能使鼻咽、颅底、口咽、鼻腔、副鼻窦、上颈部处于同一靶区，剂量计算准确、分布合理、邻近正常组织受到有效保护。[结论]该设野方法可适用于各期鼻咽癌原发灶和区域淋巴结的常规外照射。它具有靶区剂量分布合理、操作简便、重复性好等优点，值得推广使用。 展开更多
关键词 鼻咽癌 外照射 放射治疗
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睾丸精原细胞瘤治疗的临床疗效分析 被引量：1
3
作者 崔念基 周兰荪 胡伟汉 《癌症》 SCIE CAS CSCD 北大核心 1997年第4期277-279,共3页
目的：回顾性分析睾丸精原细胞瘤的治疗效果，探索综合治疗的原则。方法：总结中山医科大学肿瘤医院１９７５年至１９９０年收治的１６３例睾丸精原细胞瘤，其中单纯手术４例，术后化疗２２例，术后放疗５２例，术后放疗加化疗８５例。... 目的：回顾性分析睾丸精原细胞瘤的治疗效果，探索综合治疗的原则。方法：总结中山医科大学肿瘤医院１９７５年至１９９０年收治的１６３例睾丸精原细胞瘤，其中单纯手术４例，术后化疗２２例，术后放疗５２例，术后放疗加化疗８５例。以直接法计算生存结果。结果：总５年生存率７３．６２％；Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ（Ⅳ）期分别为８４．３７％、６４．２９％和２７．２７％。单纯手术４例（Ⅰ期）区域淋巴结转移５０％（２／４）；术后综合放疗可有效控制区域淋巴结转移，综合多程化疗可有效控制远处转移。结论：睾丸精原细胞瘤术后常规放疗综合２疗程以上化疗可有效提高治疗效果。 展开更多
关键词 睾丸精原细胞瘤 综合疗法 睾丸肿瘤
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鼻咽癌常规放射治疗设野的剂量学分析 被引量：6
4
作者 崔念基 《实用肿瘤学杂志》 CAS 2002年第2期81-83,共3页
近十余年来,随着对鼻咽癌临床行为、生物学特性认识的加深,放射物理、放射生物学的进展和治疗设备的不断更新,鼻咽癌的放射治疗技术也在不断改进,已从常规的二维等中心治疗技术逐步向先进的三维适形放疗技术较变.
关键词 鼻咽癌 常规放射治疗 剂量学 照射野
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放射物理与放射技术质量控制不容忽视 被引量：2
5
作者 崔念基 《中国肿瘤》 CAS 2004年第9期543-543,共1页
关键词 放射物理 放射技术 质量控制 放射肿瘤学
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放射性肺损伤的高分辨率CT表现
6
作者 崔念基 李贻卓 《癌症》 SCIE CAS CSCD 北大核心 1999年第4期447-448,共2页
目的：探讨放射性肺损伤的高分辨率ＣＴ（ＨＲＣＴ）特征。材料与方法：５６例经ＨＲＣＴ检查的放射性肺损伤患者，男５２例，女４例，采用双盲法阅片，总结放射性肺损伤ＨＲＣＴ征象，并与临床表现对比，进行回顾性分析。结果：（１）... 目的：探讨放射性肺损伤的高分辨率ＣＴ（ＨＲＣＴ）特征。材料与方法：５６例经ＨＲＣＴ检查的放射性肺损伤患者，男５２例，女４例，采用双盲法阅片，总结放射性肺损伤ＨＲＣＴ征象，并与临床表现对比，进行回顾性分析。结果：（１）放射性肺损伤的发生与照射剂量成正相关，损伤的部位与照射野一致；（２）放射性肺损伤的临床表现与ＣＴ征角不平行，一般较ＣＴ片象不平行，一般较ＣＴ征象为轻。 展开更多
关键词 放射性肺损伤 诊断 HRCT
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睾丸精原细胞瘤的治疗
7
作者 崔念基 周兰荪 胡伟汉 《中山医科大学学报》 CSCD 1997年第2期158-159,共2页
睾丸精原细胞瘤的治疗①崔念基②周兰荪胡伟汉（中山医科大学附属肿瘤医院放疗科；广州，５１００６０）主题词生殖器肿瘤，男性／治疗；肿瘤分期；存活率中图号Ｒ７３７．２１睾丸精原细胞瘤好发于性功能旺盛时期，综合治疗疗效甚佳。... 睾丸精原细胞瘤的治疗①崔念基②周兰荪胡伟汉（中山医科大学附属肿瘤医院放疗科；广州，５１００６０）主题词生殖器肿瘤，男性／治疗；肿瘤分期；存活率中图号Ｒ７３７．２１睾丸精原细胞瘤好发于性功能旺盛时期，综合治疗疗效甚佳。本文就我院１９７５年１月～１９９０... 展开更多
关键词 生殖器肿瘤 男性 存活率 睾丸肿瘤 外科手术
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鼻咽癌放射治疗失败原因分析 被引量：134
8
作者 马骏 麦海强 +3 位作者 莫浩元 卢泰祥 崔念基 洪明晃 《癌症》 SCIE CAS CSCD 北大核心 2000年第11期1016-1018,共3页
目的：研究鼻咽癌放射治疗失败原因，为制定鼻咽癌治疗策略提供依据。方法： 1992年 8月至 1993年 12月， 621例鼻咽癌患者Ⅰ～Ⅳ期分别为 5.5％， 25.0％ ,47.8％及 21.7％。治疗前均行 CT或 MR检查，经鼻咽病理证实的非转移鼻咽癌接... 目的：研究鼻咽癌放射治疗失败原因，为制定鼻咽癌治疗策略提供依据。方法： 1992年 8月至 1993年 12月， 621例鼻咽癌患者Ⅰ～Ⅳ期分别为 5.5％， 25.0％ ,47.8％及 21.7％。治疗前均行 CT或 MR检查，经鼻咽病理证实的非转移鼻咽癌接受根治性放射治疗。鼻咽腔内残留病灶，给予腔内后装治疗。随诊方法根据症状、体征、病理学及相关部位的影像学检查，生存分析用 Kaplan- Meier法 ,生存指标采用总生存、无瘤生存、无局部复发及无远处转移生存率。失败原因采用 5年累积局部、颈部复发及远处转移率。 结果： 5年总生存率、无瘤生存率分别为 61.2％、 57.3％。 T1、 T2、 T3、 T4的 5年局部复发率分别为 7.6％、 12.9％、 24.1％及 41.3％ ;N0、 N1、 N2、 N3的颈部复发率分别为 2.3％、 7.5％、 12.0％及 43.6％； N0、 N1、 N2、 N3的 5年远处转移率分别依次为 6.9％、 19.5％、 31.3％及 53.7％。 75.7％的远处转移为单纯转移。治疗失败的患者中 14.4％合并局部、颈部复发及远处转移中的两项或两项以上。结论：远处转移仍为鼻咽癌治疗失败主要原因， T分期的严重程度与局控率密切相关。就放射治疗而言，精确的治疗计划可望提高鼻咽癌的生存率。 展开更多
关键词 鼻咽肿瘤 放射治疗 治疗失败 远处转移 复发
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中晚期鼻咽癌新辅助化疗联合放疗前瞻性临床试验的长期结果 被引量：166
9
作者 马骏 麦海强 +3 位作者 洪明晃 闵华庆 毛志达 崔念基 《癌症》 SCIE CAS CSCD 北大核心 2001年第5期505-510,共6页
目的:评价新辅助化疗联合放疗在中晚期鼻咽癌治疗中的价值。方法:前瞻性临床试验采用化疗方案:Cisplatin20mg/m2,1～5天,5FU500mg/m2,1～5天,BLM7mg/m2,第1、5天,化疗2～3个疗程。放射治疗鼻咽剂量:66～74Gy/33～37次,共7～9周;颈部淋... 目的:评价新辅助化疗联合放疗在中晚期鼻咽癌治疗中的价值。方法:前瞻性临床试验采用化疗方案:Cisplatin20mg/m2,1～5天,5FU500mg/m2,1～5天,BLM7mg/m2,第1、5天,化疗2～3个疗程。放射治疗鼻咽剂量:66～74Gy/33～37次,共7～9周;颈部淋巴结剂量:60～70Gy/30～35次,共7～8.5周;颈部预防量:48～50Gy。结果:1992～1993年457例鼻咽癌病人进入研究,17例因各种原因退出队列,440例进入分析(化疗+放疗组219例、单纯放疗组221例)。5年生存率及无瘤生存率实验组及对照组分别为62%vs55%P=0.1335及58%vs48%P=0.0539。5年无局部复发生存率及无远处转移生存率两组分别为82%vs74%P=0.0412及79%vs75%(P=0.4177。亚组分析显示新辅助化疗能明显提高T3～4期的局控率;对N2～3病人的远处转移率无影响。结论:新辅助化疗未能提高中晚期鼻咽癌病人的总生存率,亦未能降低远处转移率,有提高无瘤生存率的趋势。新辅助化疗的指征:T3～4期病人。 展开更多
关键词 鼻咽肿瘤 化学疗法 放射疗法 生存分析
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鼻咽癌患者放疗后张口困难及其影响因素 被引量：101
10
作者 陈明 曾祥发 +6 位作者 赵充 吴少雄 黄晓延 韩非 罗伟 卢泰祥 崔念基 《癌症》 SCIE CAS CSCD 北大核心 2001年第6期651-653,共3页
目的：观察鼻咽癌患者放疗后张口困难的情况，探讨影响放射性颞颌关节损伤的有关因素。方法：选择３５２例常规分割放疗结束后≥６个月的鼻咽癌病例，所有病例颞颌关节受照总剂量为５１．９０～７８．８９ Ｇｙ，总疗程３５～１４１天... 目的：观察鼻咽癌患者放疗后张口困难的情况，探讨影响放射性颞颌关节损伤的有关因素。方法：选择３５２例常规分割放疗结束后≥６个月的鼻咽癌病例，所有病例颞颌关节受照总剂量为５１．９０～７８．８９ Ｇｙ，总疗程３５～１４１天。以门齿距为观察张口困难的指标，组间差异采用卡方检验，张口困难发生率与颞颌关节受照剂量关系采用二元曲线拟合，多变量分析采用Ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归。结果：全组张口困难发生率５８．５％，重度张口困难发生率７．１％；颞颌关节受照剂量为５１． ９０－６０． ００ Ｇｙ、＞ ６０． ００～７０． ００ Ｇｙ、＞ ７０． ００～７８． ８９ Ｇｙ的病人张口困难发生率分别为 ４６．４％、 ５３ ５％和 ６２． ３％（Ｐ＝０． ０５０）；放疗后坚持张口锻炼和未锻炼者发生率分别为５１． ６％和 ６１． ７％（Ｐ＝０．０２８）；年龄≤４２岁组和＞４２岁组发生率分别为５４．１％和６２．７５（Ｐ＝０．０４０）；颌关节受照剂量、张口锻炼与否和年龄大小是放射性颞颌关节损伤的独立影响因素。结论：鼻咽癌病人放疗后张口困难的发生率较高，颞颌关节受照剂量、张口锻炼和病人年龄是主要的影响因素。鼻咽靶区全部剂量都从两颞侧给予的照射方式应设法予以改进。 展开更多
关键词 鼻咽肿瘤 放射疗法 颞颌关节 放射损伤
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调强适形放射治疗对局部晚期鼻咽癌的临床疗效 被引量：58
11
作者 赵充 韩非 +5 位作者 卢丽霞 黄劭敏 林承光 邓小武 卢泰祥 崔念基 《癌症》 SCIE CAS CSCD 北大核心 2004年第z1期1532-1537,共6页
背景及目的:局部和区域未控是局部晚期鼻咽癌放疗失败的主要原因之一。临床研究表明,鼻咽癌的局部控制率与靶体积的照射剂量呈正相关。由于鼻咽解剖位置的特殊性,采用常规二维放疗方法提高靶体积的照射剂量受到周围敏感器官耐受剂量的... 背景及目的:局部和区域未控是局部晚期鼻咽癌放疗失败的主要原因之一。临床研究表明,鼻咽癌的局部控制率与靶体积的照射剂量呈正相关。由于鼻咽解剖位置的特殊性,采用常规二维放疗方法提高靶体积的照射剂量受到周围敏感器官耐受剂量的限制。本研究将三维调强适形放射治疗(intensitymodulatedradiationtherapy,IMRT)技术应用于局部晚期鼻咽癌的治疗,以期通过安全地增加靶体积照射剂量,达到提高局部和区域控制率的目的。方法:共60例初治原发鼻咽癌患者进入本研究。其中Ⅲ期49例,Ⅳa期11例。全部患者均使用IMRT技术行单纯根治性放疗,放疗计划及实施由NOMOS公司PEACOCK系统完成。采用连续加速推量(SMARTBoost)方法照射,处方剂量:鼻咽大体肿瘤体积(GTVnx)30次共68Gy,颈部转移淋巴结(GTVnd)30次共60～64Gy,临床靶体积Ⅰ(TargetⅠ)30次共60Gy,临床靶体积Ⅱ(TargetⅡ)30次共54Gy。利用剂量体积直方图评价靶体积和敏感器官的受照剂量,用RTOG/EORTC标准评价急性治疗毒性,采用Kaplan-Meier法计算局部区域控制率、无远处转移率和总生存率。结果:GTVnx、GTVnd(左)、GTVnd(右)、TargetⅠ和TargetⅡ的平均剂量均数分别为71.21、65.85、66.26、67.59和61.42Gy,其中GTVnx、GTVnd(左)和GTVnd(右)的平均分次剂量分别达2.37? 展开更多
关键词 鼻咽肿瘤 靶体积 调强适形 放疗 局部控制
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中晚期鼻咽癌新辅助化疗联合放疗前瞻性临床试验 被引量：68
12
作者 马骏 洪明晃 +2 位作者 闵华庆 毛志达 崔念基 《癌症》 SCIE CAS CSCD 北大核心 1998年第4期274-277,共4页
目的：评价大剂量Ｃｉｓｐｌａｔｉｎ，５－Ｆｕ及ＢＬＭ新辅助化疗在中晚期鼻咽癌治疗中的价值。材料及方法：１９９２～１９９３年，４４０例治疗前行ＣＴ或ＭＲ检查确诊为Ⅲ、Ⅳａ期鼻咽癌（＇９２分期），随机分为化疗＋放疗组（２... 目的：评价大剂量Ｃｉｓｐｌａｔｉｎ，５－Ｆｕ及ＢＬＭ新辅助化疗在中晚期鼻咽癌治疗中的价值。材料及方法：１９９２～１９９３年，４４０例治疗前行ＣＴ或ＭＲ检查确诊为Ⅲ、Ⅳａ期鼻咽癌（＇９２分期），随机分为化疗＋放疗组（２１９例），及单纯放疗组（２２１例）。化疗方案：Ｃｉｓｐｌａｔｉｎ：２０ｍｇ／ｍ２１～５天，５－Ｆｕ５００ｍｇ／ｍ２１～５天，ＢＬＭ：７ｍｇ／ｍ２１、５天，化疗两个疗程。放射治疗鼻咽剂量：６６～７４Ｇｙ／（３３～３７次）·（７～９周）。颈部淋巴结剂量：６０～７０Ｇｙ／（３０～３５次）·（７～８５周），颈部预防量：４８～５０Ｇｙ。生存分析采用总生存率，无瘤生存率，无局部区域复发生存率、无远处转移生存率，无局部复发生存率。结果：５年生存率及无远处转移生存率：实验组及对照组分别为５７１７％ＶＳ５１０７％（Ｐ＞０．０５）及７５５３％ＶＳ７３２４％（Ｐ＞０．０５）；无瘤生存率及无局部区域复发生存率分别为５５１３％ＶＳ４５３４％（Ｐ＞０．０５）及７２４３％ＶＳ６２２０％（Ｐ＞０．０５）。Ｔ３、Ｔ４无局部复发率分别为８１４０％ＶＳ６７４３％（Ｐ＜Ｏ．０５）及７００５％ＶＳ５８４０％（Ｐ? 展开更多
关键词 鼻咽肿瘤 化学疗法 佐剂 放射疗法 生存分析
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改进鼻咽癌外照射技术的前瞻性临床研究 被引量：74
13
作者 张恩罴 钱剑扬 +4 位作者 崔念基 卢泰祥 夏云飞 胡永红 罗伟 《癌症》 SCIE CAS CSCD 北大核心 2000年第9期903-906,共4页
目的：前瞻性地观察改进鼻咽癌外照射技术对临床治疗疗效的影响。方法：从1992年3月至1995年6月，124例初治鼻咽癌病人按T、N、M分层配对分为改进方案治疗组(先面颈联合野照射40～45Gy，后用面颈分野照射至根治量或预防量，采用低熔点... 目的：前瞻性地观察改进鼻咽癌外照射技术对临床治疗疗效的影响。方法：从1992年3月至1995年6月，124例初治鼻咽癌病人按T、N、M分层配对分为改进方案治疗组(先面颈联合野照射40～45Gy，后用面颈分野照射至根治量或预防量，采用低熔点挡块技术)或常规方案治疗组(全程放疗均采用面颈分野)进行治疗，然后比较两组的近远期疗效及其正常组织的早发和晚发放射反应。结果：放疗后2～3月的CT检查显示改进方案治疗组原发灶完全消退率(58.06％)高于常规方案治疗组(30.64％)(P<0.05)，而改进方案治疗组口腔粘膜和胃肠早发放射反应轻于常规方案治疗组(P<0.05)。远期随访显示改进方案治疗组1、3和5年总的生存率、无瘤生存率和无局部区域复发率均高于常规方案治疗组(P<0.05)，且改进方案治疗组的后组颅神经放射损伤率(4.8％)低于常规方案治疗组(16.1％)(P<0.05)。结论：与常规方案相比，改进方案提高了鼻咽癌的局部区域控制率，提高了病人的生存率和生存质量，值得推广应用。 展开更多
关键词 鼻咽肿瘤 放射疗法 外照射 低熔点铅挡块
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鼻咽癌低熔点铅挡块面颈联合野设野方法的探讨 被引量：39
14
作者 卢泰祥 罗伟 +5 位作者 赵充 吴少雄 陈勇 崔念基 钱剑扬 伍建华 《癌症》 SCIE CAS CSCD 北大核心 2000年第10期930-933,共4页
目的：探讨鼻咽癌等中心放疗低熔点铅挡块面颈联合野的设野方法。方法：利用鼻咽＋上颈部 CT/MRI扫描，采用等中心体位固定方法模拟定位并拍摄面颈部 X线照片，根据鼻咽病灶侵犯的范围描画照射靶区，制作低熔点铅挡块。结果：（ 1）常... 目的：探讨鼻咽癌等中心放疗低熔点铅挡块面颈联合野的设野方法。方法：利用鼻咽＋上颈部 CT/MRI扫描，采用等中心体位固定方法模拟定位并拍摄面颈部 X线照片，根据鼻咽病灶侵犯的范围描画照射靶区，制作低熔点铅挡块。结果：（ 1）常规第一段面颈联合野前上界与眼眶缘的距离 15～ 20 mm；前下界与上颌窦底壁的距离 5 mm；上界平筛窦顶壁；后上界与上 1/3斜坡距离 5 mm；后下界与下 1/3斜坡距离 10～ 15 mm。第二段面颈分野的后下界向前移 5～ 10 mm；下界上移至下颌角水平。口咽受累时，两段均用面颈联合野，但后界前移至颈椎体后缘，其颈后三角区用 8～ 12 MeV电子线照射。（ 2）根据鼻咽癌侵犯的范围相应扩展局部照射野。结论：（ 1）等中心面颈联合野设野原则可根据鼻咽癌侵犯的范围做个体化放疗设计。（ 2）通过精确的适形设野，可使照射靶区设计更合理 ,并更有效地遮挡邻近重要器官。 展开更多
关键词 鼻咽肿瘤 放射治疗 面颈联合野 设野 铅挡块
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鼻咽癌分期的新建议(Ⅰ)——1422例的临床检查、放疗效果与CT扫描分析 被引量：31
15
作者 张恩罴 曾其详 +7 位作者 崔念基 蔡光龙 曾祥发 陈英福 龚启勇 马国胜 闵华庆 郑国樑 《癌症》 SCIE CAS CSCD 北大核心 1990年第2期103-109,共7页
通过对1985年放射治疗1422例鼻咽癌临床表现、CT扫描及预后的分析,强调了现代影像学(CT、MRI)在鼻咽癌临床分期上的重要作用,由于综合分析CT扫描后能发现更多鼻咽外侵犯使T_i期从62.27％下降到9.43％,而T_3+T_4期则由26.41％上升到67.93... 通过对1985年放射治疗1422例鼻咽癌临床表现、CT扫描及预后的分析,强调了现代影像学(CT、MRI)在鼻咽癌临床分期上的重要作用,由于综合分析CT扫描后能发现更多鼻咽外侵犯使T_i期从62.27％下降到9.43％,而T_3+T_4期则由26.41％上升到67.93％;提出以区别鼻咽的邻近超腔或远隔超腔、放射治疗设计的难度和治疗后的生存率为原则去划分原发灶的T分期,特别指出咽旁间隙茎突后区受累比茎突前区更严重而应属T_3;无论颅底或颅神经的单项或多项侵犯,其预后相似而应同属T_4;转移淋巴结大小与预后密切相关,并提出以5cm和7cm划分N分期更合理;远处转移比局部晚期的预后更差,应区别为Ⅳb和Ⅳa期。比较了现有分期方案后,作者认为本分期法更能体现分期在决定治疗方案,指导放疗设计和评估预后的重要作用。 展开更多
关键词 鼻咽癌 分期 放射疗法 CT 扫描
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MRI、CT和PET-CT检查对鼻咽癌咽后淋巴结转移的诊断价值 被引量：17
16
作者 唐玲珑 马骏 +5 位作者 陈勇 宗井凤 孙颖 王岩 吴湖炳 崔念基 《癌症》 SCIE CAS CSCD 北大核心 2007年第7期737-741,共5页
背景与目的:三维适形调强放射治疗已成为鼻咽癌放射治疗发展的方向,靶区勾画的精确性显得尤为重要。本研究的目的是探讨MRI、CT以及18F-FDGPET-CT对鼻咽癌咽后淋巴结转移诊断的临床价值,为设计放射治疗计划提供参考。方法:收集2003年1月... 背景与目的:三维适形调强放射治疗已成为鼻咽癌放射治疗发展的方向,靶区勾画的精确性显得尤为重要。本研究的目的是探讨MRI、CT以及18F-FDGPET-CT对鼻咽癌咽后淋巴结转移诊断的临床价值,为设计放射治疗计划提供参考。方法:收集2003年1月至2005年4月间中山大学肿瘤防治中心放疗科收治、经病理证实的初诊鼻咽癌87例,所有病例同时具有治疗前鼻咽和颈部的MRI、增强CT及PET-CT检查资料。在MRI、CT及PET-CT上分别评价鼻咽癌咽后淋巴结转移的检出率,比较采用χ2检验。结果:174侧(87例患者)咽旁间隙中,MRI、CT和PET-CT对鼻咽癌咽后淋巴结转移的检出率分别为44.8%、33.9%和24.1%。MRI对鼻咽癌咽后淋巴结转移的检出优于CT(P=0.037)。MRI及CT对鼻咽癌咽后淋巴结转移的检出率高于PET-CT,其差异均有统计学意义(P<0.001,P=0.002)。咽后淋巴结的最小径与PET-CT的标准摄取值呈正相关(r=0.832,P<0.001)。结论:MRI对咽后淋巴结转移的检出率高于CT及PET-CT。在鼻咽癌的三维适形调强放射治疗中,三者的结合应用将有利于提高靶区勾画的精确度。 展开更多
关键词 鼻咽肿瘤 磁共振成像 X线计算机体层摄影 ^18F- 氟代脱氧葡萄糖-正电子发射计算机体层摄影 咽后淋巴结 肿瘤转移 诊断 靶区勾画
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不能手术切除行同期放化疗的食管癌患者预后的多因素分析 被引量：38
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作者 陈尔成 刘孟忠 +8 位作者 胡永红 李巧巧 刘慧 蔡玲 刘慧 林焕新 黄莹 王汉渝 崔念基 《癌症》 SCIE CAS CSCD 北大核心 2005年第6期731-734,共4页
背景与目的:目前同期放化疗已推荐为不能手术切除食管癌的标准治疗方法。本研究初步总结我科收治的食管癌同期放化疗的治疗结果,分析影响预后的因素。方法:1996年1月1日～2003年12月31日收治的符合条件的患者共132例,化疗在放疗开始时... 背景与目的:目前同期放化疗已推荐为不能手术切除食管癌的标准治疗方法。本研究初步总结我科收治的食管癌同期放化疗的治疗结果,分析影响预后的因素。方法:1996年1月1日～2003年12月31日收治的符合条件的患者共132例,化疗在放疗开始时和放疗剂量达40Gy时给予,放疗总剂量60～70Gy。将患者性别、年龄、病程、病变部位、吞咽困难程度、体重、KPS评分、家族史、治疗前血红蛋白水平、X线分型、病理分级、病变长度、T分期、N分期、M分期、放疗方法、放疗技术、放疗剂量、放疗间断时间、治疗后近期疗效、食管穿孔与否、食管出血情况、再治疗方法作为分析因子,用Cox回归对上述分析因子与预后的关系进行单因素和多因素分析。结果:单因素分析显示影响预后的因素为:病程、病变部位、体重下降、M分期、近期疗效、食管穿孔、食管大出血、复发再治疗方法。多因素分析显示影响预后的独立因素为M分期(P=0.0140,OR=2.515)、近期疗效(P<0.0001,OR=2.181)、食管穿孔(P=0.0220,OR=3.266)、再治疗方法(P=0.0260,OR=1.142)。结论:同期放化疗治疗不能手术切除的食管癌,影响预后的主要因素为M分期、近期疗效、食管穿孔、复发转移后再治疗方法。 展开更多
关键词 食管肿瘤 放射治疗 化学治疗 预后因素
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食管癌同期放化疗后局部失败相关因素分析 被引量：26
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作者 陈尔成 刘孟忠 +8 位作者 胡永红 刘慧 李巧巧 蔡玲 黄莹 林焕新 王汉渝 刘慧 崔念基 《癌症》 SCIE CAS CSCD 北大核心 2005年第4期498-501,共4页
背景和目的:目前同期放化疗是不能手术食管癌的标准治疗方法,局部未控和复发仍是治疗失败的主要原因。本文主要总结我科收治的食管癌同期放化疗后局部未控和复发情况,分析影响局部未控和复发的相关因素。方法:对132例食管癌患者行同期... 背景和目的:目前同期放化疗是不能手术食管癌的标准治疗方法,局部未控和复发仍是治疗失败的主要原因。本文主要总结我科收治的食管癌同期放化疗后局部未控和复发情况,分析影响局部未控和复发的相关因素。方法:对132例食管癌患者行同期放化疗。第一周期化疗与放射治疗同时开始,第二周期化疗在放疗剂量达40Gy时给予。以二项分类logistic回归分析影响局部未控和复发的因素。结果:至随访截止时间,全组患者射野内未控和复发54例,射野内未控和复发并淋巴结或其他器官转移20例,射野外复发5例。logistic回归分析显示与局部未控和复发相关的因素为近期疗效和放疗剂量。放疗后病灶完全缓解和部分缓解者,局部未控和复发率分别为44.9%和79.6%(P<0.001),平均复发时间分别为12.9个月和6.1个月(P=0.002)。放疗剂量为50～60Gy、60.1～69.9Gy、≥70Gy时,局部未控和复发率分别为69%、61%、52%(P=0.027),平均局部失败时间分别为5.3个月、9.1个月、10.3个月(P=0.038)。结论:影响局部未控和复发的因素为近期疗效和放疗剂量。 展开更多
关键词 食管肿瘤 鳞状细胞癌 放射治疗 化学治疗 局部失败
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鼻咽癌患者调强放射治疗后颞颌关节损伤及其影响因素 被引量：37
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作者 刘源 陈明 +7 位作者 赵充 卢丽霞 韩非 包勇 黄劭敏 邓小武 卢泰祥 崔念基 《癌症》 SCIE CAS CSCD 北大核心 2007年第1期64-67,共4页
背景与目的:放射性颞颌关节损伤是鼻咽癌患者放射治疗后常见的并发症,主要表现为张口时门齿距缩小。严重的张口困难可影响进食,影响患者生活质量。本研究通过量化鼻咽癌患者调强放疗后张口困难的情况,探讨颞颌关节放射损伤的影响因素。... 背景与目的:放射性颞颌关节损伤是鼻咽癌患者放射治疗后常见的并发症,主要表现为张口时门齿距缩小。严重的张口困难可影响进食,影响患者生活质量。本研究通过量化鼻咽癌患者调强放疗后张口困难的情况,探讨颞颌关节放射损伤的影响因素。方法:2001年2月至2003年2月,148例初治鼻咽癌患者接受调强放疗,放疗总剂量63～77Gy,分次剂量为每次2.27～2.80Gy,总疗程时间31～86天。放疗前及放疗后6个月、1年、2年和3年分别用直尺测量患者门齿距。结果:全组1、2、3年累积生存率为97.26%、94.83%、92.04%。颞颌关节平均剂量17.99～51.36Gy。Ⅰ～Ⅱ级张口困难发生率4.73%,未观察到Ⅲ级和Ⅳ级颞颌关节损伤。结论:调强放疗技术使颞颌关节受照剂量显著下降,放疗后发生严重张口困难的风险较低。 展开更多
关键词 鼻咽肿瘤 调强适形放射治疗 颞颌关节 放射晚期损伤
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总治疗时间延长及疗程中断对鼻咽癌连续放疗疗效的影响 被引量：35
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作者 吴少雄 赵充 +3 位作者 卢泰祥 陈明 谢方云 崔念基 《癌症》 SCIE CAS CSCD 北大核心 2000年第10期923-926,共4页
目的：探讨在常规连续放疗中，总治疗时间延长及疗程中断长短对鼻咽癌局部控制和远期生存的影响。方法：选择 1989年 1月～ 1992年 12月在我科住院接受单纯常规连续放疗、经病理证实的Ⅰ～Ⅳ a期鼻咽癌病人 196例进行回顾性分析，以中... 目的：探讨在常规连续放疗中，总治疗时间延长及疗程中断长短对鼻咽癌局部控制和远期生存的影响。方法：选择 1989年 1月～ 1992年 12月在我科住院接受单纯常规连续放疗、经病理证实的Ⅰ～Ⅳ a期鼻咽癌病人 196例进行回顾性分析，以中位总疗程时间及疗程中断时间为界分别分为疗程≤ 50天和 >50天两组及疗程中断≤ 5天和 >5天两组，采用 Kaplan Meier和 Log rank法对局控、无瘤生存和无远处转移率进行分组比较，时间因素与局控率关系采用线性回归分析，多因素分析采用 Cox模型法。结果：在未限定总剂量范围之前，不同疗程组或疗程中断组之间的 5年局控率无显著差异。当选择鼻咽剂量在 66～ 70 Gy范围的 115例病人进行分析时，疗程 >50天和中断 >5天组的 5年局控率（分别为 44.0％和 38.9％）、无瘤生存率（ 39.8％和 33.5％）和无远处转移率（ 48.5％和 42.6％）均明显低于疗程≤ 50天和中断≤ 5天组（相应为 63.4％和 63.1％、 63.5％和 63.2％、 68.7％和 68.9％）， 展开更多
关键词 鼻咽肿瘤 总治疗时间 治疗中断 放射治疗
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