背景:研究显示,牙髓治疗后牙齿尤其是磨牙牙齿的存留率明显低于活髓牙,失牙危险比为7.4∶1。随着组织再生观念的进步与生物医用材料的发展,人们开始寻求提高牙齿存留率的新型牙髓治疗方式。目的:文章就各种生物材料的临床效果、应用现...背景:研究显示,牙髓治疗后牙齿尤其是磨牙牙齿的存留率明显低于活髓牙,失牙危险比为7.4∶1。随着组织再生观念的进步与生物医用材料的发展,人们开始寻求提高牙齿存留率的新型牙髓治疗方式。目的:文章就各种生物材料的临床效果、应用现状及研究前景做一综述,以帮助临床医师在活髓保存中选择合适的生物材料。方法:以中文检索词“活髓保存,氢氧化钙,MTA,iRoot BP Plus,Biodentine,TheraCal LC,BioAggregate”检索CNKI、万方数据库;以英文检索词“vital pulp therapy,MTA,iRoot BP Plus,Biodentine,TheraCal LC,BioAggregate”检索PubMed数据库,检索时间范围重点为2011年1月至2021年11月。通过阅读文献题目、摘要及全文筛选,最后纳入56篇文献进行综述。结果与结论:①在微创治疗中,为改善预后并且提高牙齿的保存期,除了追求剩余牙体硬组织的完整性外,应尽量保留健康的牙髓组织,活髓保存不仅对根尖未发育完善的年轻恒牙具有重要意义,对于根尖发育完善的恒牙也意义重大;②氢氧化钙是临床上应用时间最长的盖髓剂,其效果稳定、价格低廉,但无法严密封闭牙髓,所诱导形成的牙本质桥存在隧道样缺损,预后不佳;③三氧化矿物凝聚体的生物相容性优于氢氧化钙,封闭性好,能有效控制炎症,同时也存在着价格高、凝固时间长、可能导致牙冠变色等问题;④近年来,iRoot BP Plus、Biodentine、TheraCal LC、BioAggregate等新型生物材料也逐渐走入临床视野,展现出了光明的前景,仍有待于进一步的临床研究。然而无论使用何种盖髓材料,适应证的准确选择是成功保留健康牙髓组织的关键。展开更多
背景:近年来,纤维桩和树脂核已经被广泛应用于修复已行根管治疗后的大面积牙体硬组织缺损,并取得了令人满意的效果。铒:钇铝石榴石激光(erbium:yttrium aluminum garnet laser,Er:YAG激光)是新型水动力激光系统,可以用于纤维桩的表面处...背景:近年来,纤维桩和树脂核已经被广泛应用于修复已行根管治疗后的大面积牙体硬组织缺损,并取得了令人满意的效果。铒:钇铝石榴石激光(erbium:yttrium aluminum garnet laser,Er:YAG激光)是新型水动力激光系统,可以用于纤维桩的表面处理。但是关于Er:YAG激光表面处理对纤维桩黏结强度影响的实验研究国内外鲜有报道。目的:探讨不同参数Er:YAG激光进行表面处理对玻璃纤维桩与不同部位根管牙本质黏结强度的影响。方法:选择50颗新鲜拔除根长相近的单根管上颌中切牙,常规根管治疗后去除牙冠,完成根桩牙体预备后,黏固Para Post FIBER LUX玻璃纤维桩至根管内。根据黏固前桩表面处理方法,将50颗离体牙随机等分为5组:对照组、1.5,2.5,3.5和4.5 W ER:YAG激光照射组。对照组未进行表面处理,1.5,2.5,3.5和4.5 W ER:YAG激光照射组纤维桩分别以150,250,350和450 m J,频率为10 Hz,脉冲持续频率为100μs的Er:YAG激光进行表面处理60 s。结果与结论:纤维桩与牙本质间黏结强度均值牙颈部最大,根中部次之,根尖部最小。牙颈部黏结强度与根中部和根尖部之间差异有显著性意义(P<0.05);根中部与根尖部之间差异无显著性意义(P>0.05)。相同根管部位的黏结强度值均表现为4.5 W ER:YAG激光照射组最高,且与其他组比差异有显著性意义(P<0.05)。说明用4.5 W Er:YAG桩表面处理可提高纤维桩与根管牙本质的黏结强度,且根颈部黏结强度大于根中及根尖部。展开更多
文摘背景:研究显示,牙髓治疗后牙齿尤其是磨牙牙齿的存留率明显低于活髓牙,失牙危险比为7.4∶1。随着组织再生观念的进步与生物医用材料的发展,人们开始寻求提高牙齿存留率的新型牙髓治疗方式。目的:文章就各种生物材料的临床效果、应用现状及研究前景做一综述,以帮助临床医师在活髓保存中选择合适的生物材料。方法:以中文检索词“活髓保存,氢氧化钙,MTA,iRoot BP Plus,Biodentine,TheraCal LC,BioAggregate”检索CNKI、万方数据库;以英文检索词“vital pulp therapy,MTA,iRoot BP Plus,Biodentine,TheraCal LC,BioAggregate”检索PubMed数据库,检索时间范围重点为2011年1月至2021年11月。通过阅读文献题目、摘要及全文筛选,最后纳入56篇文献进行综述。结果与结论:①在微创治疗中,为改善预后并且提高牙齿的保存期,除了追求剩余牙体硬组织的完整性外,应尽量保留健康的牙髓组织,活髓保存不仅对根尖未发育完善的年轻恒牙具有重要意义,对于根尖发育完善的恒牙也意义重大;②氢氧化钙是临床上应用时间最长的盖髓剂,其效果稳定、价格低廉,但无法严密封闭牙髓,所诱导形成的牙本质桥存在隧道样缺损,预后不佳;③三氧化矿物凝聚体的生物相容性优于氢氧化钙,封闭性好,能有效控制炎症,同时也存在着价格高、凝固时间长、可能导致牙冠变色等问题;④近年来,iRoot BP Plus、Biodentine、TheraCal LC、BioAggregate等新型生物材料也逐渐走入临床视野,展现出了光明的前景,仍有待于进一步的临床研究。然而无论使用何种盖髓材料,适应证的准确选择是成功保留健康牙髓组织的关键。
文摘背景:近年来,纤维桩和树脂核已经被广泛应用于修复已行根管治疗后的大面积牙体硬组织缺损,并取得了令人满意的效果。铒:钇铝石榴石激光(erbium:yttrium aluminum garnet laser,Er:YAG激光)是新型水动力激光系统,可以用于纤维桩的表面处理。但是关于Er:YAG激光表面处理对纤维桩黏结强度影响的实验研究国内外鲜有报道。目的:探讨不同参数Er:YAG激光进行表面处理对玻璃纤维桩与不同部位根管牙本质黏结强度的影响。方法:选择50颗新鲜拔除根长相近的单根管上颌中切牙,常规根管治疗后去除牙冠,完成根桩牙体预备后,黏固Para Post FIBER LUX玻璃纤维桩至根管内。根据黏固前桩表面处理方法,将50颗离体牙随机等分为5组:对照组、1.5,2.5,3.5和4.5 W ER:YAG激光照射组。对照组未进行表面处理,1.5,2.5,3.5和4.5 W ER:YAG激光照射组纤维桩分别以150,250,350和450 m J,频率为10 Hz,脉冲持续频率为100μs的Er:YAG激光进行表面处理60 s。结果与结论:纤维桩与牙本质间黏结强度均值牙颈部最大,根中部次之,根尖部最小。牙颈部黏结强度与根中部和根尖部之间差异有显著性意义(P<0.05);根中部与根尖部之间差异无显著性意义(P>0.05)。相同根管部位的黏结强度值均表现为4.5 W ER:YAG激光照射组最高,且与其他组比差异有显著性意义(P<0.05)。说明用4.5 W Er:YAG桩表面处理可提高纤维桩与根管牙本质的黏结强度,且根颈部黏结强度大于根中及根尖部。
