目的通过引入评价胃肠道功能衰竭的急性肠胃损伤(acute gastrointestinal injury,AGI)评分,形成改良序贯器官衰竭评价(sequential organ failure assessment,SOFA),探讨SOFA评分与改良SOFA评分对重症监护室(intensive care unit,ICU)或...目的通过引入评价胃肠道功能衰竭的急性肠胃损伤(acute gastrointestinal injury,AGI)评分,形成改良序贯器官衰竭评价(sequential organ failure assessment,SOFA),探讨SOFA评分与改良SOFA评分对重症监护室(intensive care unit,ICU)或急诊重症监护室(emergency intensive care unit,EICU)脓毒症患者病情评估的价值。方法选取河南科技大学临床医学院附属黄河三门峡医院ICU/EICU收治的脓毒症或感染性休克患者40例。对其入院24 h(首日)及ICU/EICU期间疾病最重阶段24 h的各项生理参数和实验检查结果分别进行SOFA评分和改良SOFA评分。以28 d死亡与否分为存活组(n=27)和死亡组(n=13),根据两组之间的评分及在同一组不同时间段评分的差异,绘制受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC),计算ROC曲线下面积,比较两种评分系统对患者预后判断的能力。结果存活组入科后首日改良SOFA评分、最高改良SOFA评分均低于死亡组;两组评值符合正态分布,差异有统计学意义(t=-4.600,P<0.01;t=-7.000,P<0.01)。首日SOFA评分ROC曲线下面积0.735,首日改良SOFA评分ROC曲线下面积0.754,最高SOFA评分ROC曲线下面积0.865,最高改良SOFA评分ROC曲线下面积0.905。首日SOFA值与改良首日SOFA值ROC曲线下面积比较,差异无统计学意义(Z=1.183,P>0.05)。最高SOFA值与最高改良SOFA值ROC曲线下面积比较,差异有统计学意义(Z=2.645,P<0.05)。结论最高SOFA评分值对脓毒症患者的预后评估优于首日SOFA评分,改良SOFA评分对ICU/EICU脓毒症患者预后的预测效果优于SOFA评分,可用改良后的SOFA评分代替SOFA评分对脓毒症患者进行预后评估。展开更多
