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七氟醚联合丙帕他莫对老年患者术后认知功能及磷酸化雷帕霉素靶蛋白/生长因子受体结合蛋白通路的影响
1
作者 陈华樑 姜闽英 巫瑞珠 《中国当代医药》 CAS 2023年第29期110-115,共6页
目的探讨七氟醚联合丙帕他莫对老年患者术后认知功能及磷酸化雷帕霉素靶蛋白(p-mTOR)/生长因子受体结合蛋白(Grb)通路的影响。方法选取2019年1月至2020年12月于南平市第一医院行择期全身麻醉腹腔镜下胆囊切除术老年患者76例为研究对象,... 目的探讨七氟醚联合丙帕他莫对老年患者术后认知功能及磷酸化雷帕霉素靶蛋白(p-mTOR)/生长因子受体结合蛋白(Grb)通路的影响。方法选取2019年1月至2020年12月于南平市第一医院行择期全身麻醉腹腔镜下胆囊切除术老年患者76例为研究对象,采用随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组各38例。观察组在麻醉诱导前15 min给予2 g丙帕他莫配伍100 ml氯化钠注射液静脉滴注,对照组仅给予100 ml氯化钠注射液静脉滴注。比较两组患者的手术情况、手术前后简明精神症状量表(MMSE)评分,比较两组患者在麻醉诱导前、术后1、6、12 h(T_(0)~T_(3))血流动力学、血清炎症因子、中枢神经特异蛋白(S100-β)、p-mTOR、Grb水平。结果两组患者的手术时间、输液量及术中出血量比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组T_(1)~T_(3)时间点平均动脉压(MAP)、T_(1)的中心静脉压(CVP)、T_(1)、T_(2)的心率和血氧饱和度(SpO_(2))高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者T_(0)~T_(3)时点血清C反应蛋白(CRP)、白细胞介素4(IL-4)、白细胞介素8(IL-8)水平呈逐渐升高趋势,而观察组T_(1)~T_(3)血清CRP、IL-4、IL-8低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者T_(1)~T_(3)时的血清S100-β蛋白水平高于T_(0),而观察组T_(1)~T_(3)血清S100-β蛋白水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者T_(1)~T_(3)时血清p-mTOR、Grb蛋白水平高于T_(0)时,观察组T_(1)~T_(3)时的血清p-mTOR、Grb蛋白水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后MMSE各项评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论给予老年全身麻醉患者丙帕他莫超前镇痛联合七氟醚吸入麻醉,能有效维持围手术期血流动力学稳定,通过影响mTOR/Grb信号通路磷酸化,减轻麻醉后炎症反应,改善术后认知功能。 展开更多
关键词 七氟醚 丙帕他莫 老年患者 术后认知功能障碍 磷酸化雷帕霉素靶蛋白/生长因子受体结合蛋白通路
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小儿全身麻醉后苏醒期躁动的原因分析及护理 被引量：9
2
作者 巫瑞珠 《当代医学》 2019年第1期181-182,共2页
目的基于现今临床领域小儿全身麻醉苏醒期躁动相关研究成果与当前医疗水平,对主要影响小儿全身麻醉后苏醒期躁动的原因及其护理措施展开探讨,以期作为依据供后期儿科医疗实践所用。方法通过随机方式选取60例于2017年1至2018年1月在本院... 目的基于现今临床领域小儿全身麻醉苏醒期躁动相关研究成果与当前医疗水平,对主要影响小儿全身麻醉后苏醒期躁动的原因及其护理措施展开探讨,以期作为依据供后期儿科医疗实践所用。方法通过随机方式选取60例于2017年1至2018年1月在本院接受全身麻醉治疗的患儿,观察并分析这些研究对象麻醉后苏醒期躁动的表现。结果所有研究对象中,有10例于苏醒期出现躁动,在总研究对象中占16.67%。同时发现,导致小儿出现苏醒期躁动的主要因素为留置导尿管、手术类型(口腔手术、腹部手术、泌尿系统手术)、手术时间等。结论诸多因素均会导致全麻后苏醒时躁动,对这些致病因素及其危害性加以了解,并科学解决,有助于患儿病情尽快缓解,避免意外状况的发生。 展开更多
关键词 全身麻醉 苏醒期躁动 原因 护理
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护理干预对手术室全身麻醉留置导尿管患者苏醒期躁动及尿管刺激的影响观察 被引量：3
3
作者 巫瑞珠 《中国医药指南》 2021年第24期101-102,共2页
目的研究不同护理干预方法对手术室全身麻醉留置导尿管患者苏醒期躁动及尿管刺激的影响观察。方法选择我院于2018年2~12月收治的234例手术患者,将患者分为两组,其中常规护理组113例,接受常规护理干预;干预组患者121例,接受综合护理干预... 目的研究不同护理干预方法对手术室全身麻醉留置导尿管患者苏醒期躁动及尿管刺激的影响观察。方法选择我院于2018年2~12月收治的234例手术患者,将患者分为两组,其中常规护理组113例,接受常规护理干预;干预组患者121例,接受综合护理干预,总结不同护理方法的临床护理价值。结果干预组苏醒期躁动发生率以及护理满意度优于常规护理组(P<0.05);干预组尿路刺激发生率及术后感染发生率低于常规护理组(P<0.05)。结论针对手术室全身麻醉留置导尿管患者实施科学护理干预能够改善苏醒期躁动情况,减少对患者的尿路刺激,也是提高患者对护理满意度的重要组成部分。 展开更多
关键词 手术室 护理干预 留置导尿管 苏醒期躁动 尿管刺激
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