3D打印、PBL与EBL教学法在骨科教学中的应用

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作者 吴晓明 刘益雷 +1 位作者 师晓强 韩晔 《卫生职业教育》 2024年第11期49-52,共4页

目的 探讨3D打印、PBL与EBL教学法在骨科教学中的应用价值。方法 选取2019级骨科专业50名学生为教学对象,随机分为两组,每组25人。对照组采用传统讲授式教学法,研究组采用3D打印、PBL与EBL相结合教学法,课程结束后对两组进行教学考核及... 目的 探讨3D打印、PBL与EBL教学法在骨科教学中的应用价值。方法 选取2019级骨科专业50名学生为教学对象,随机分为两组,每组25人。对照组采用传统讲授式教学法,研究组采用3D打印、PBL与EBL相结合教学法,课程结束后对两组进行教学考核及评价。结果 研究组理论和实践操作考试成绩均高于对照组,对实践教学的满意度也显著高于对照组(P<0.05)。结论 结合3D打印技术的直观性、PBL教学的探究性和EBL教学的实践性,可以更好地培养学生的自主学习、实践操作和解决问题能力,提高骨科教学质量和效果,值得推广。 展开更多

关键词 3D打印技术 PBL教学法 EBL教学法 骨科

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血清PCT及NGAL评估F4.8 PCNL术对肾结石患者肾功能的影响 被引量：3

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作者 安丰 郭景阳 +3 位作者 路璐 师晓强 崔振宇 索勇 《分子诊断与治疗杂志》 2023年第1期30-33,38,共5页

目的 探讨血清降钙素原(PCT)及中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白(NGAL)评估F4.8经皮肾镜术(F4.8 PCNL)对肾结石患者肾功能的影响。方法 选取2019年1月至2021年12月河北大学附属医院收治的肾结石患者84例做为研究对象,并根据术后早期(术后4... 目的 探讨血清降钙素原(PCT)及中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白(NGAL)评估F4.8经皮肾镜术(F4.8 PCNL)对肾结石患者肾功能的影响。方法 选取2019年1月至2021年12月河北大学附属医院收治的肾结石患者84例做为研究对象,并根据术后早期(术后48 h内)是否发生肾功能下降分为观察组(肾功能下降,n=37)和对照组(肾功能未下降,n=47)。比较两组患者术前血清PCT及NGAL水平,采用Spearman相关性分析分析血清PCT及NGAL对与F4.8 PCNL术肾结石患者肾功能下降的相关性。采用多因素Logistic回归分析F4.8 PCNL术肾结石患者肾功能下降的独立影响因素,并采用ROC曲线评估血清PCT及NGAL预测F4.8 PCNL术后肾结石患者肾功能下降。结果 观察组术前肾小球滤过率明显低于对照组,PCT及NGAL水平均高于对照组,差异有统计学意义(t=8.598、5.318、7.762,P<0.05);经Spearman相关性分析显示,术前PCT及NGAL与F4.8 PCNL术后肾结石患者肾功能下降呈正相关(P<0.05);Logistic多因素回归分析结果显示,术前PCT及NGAL均为F4.8 PCNL术后肾结石患者肾功能下降的独立影响因素(P<0.05),且ROC曲线显示,术前PCT、NGAL以及联合检测预测F4.8 PCNL术后肾结石患者肾功能下降的曲线下面积(AUC)分别为0.716、0.692、0.743、0.753、0.897。结论 术前PCT及NGAL水平评估F4.8 PCNL术后肾结石患者肾功能下降均具有较高的临床价值,且联合检测可以为临床预测F4.8 PCNL术对肾结石患者肾功能的影响提供参考依据。 展开更多

关键词 血清降钙素原 中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白 F4.8 PCNL 肾功能

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9+X法直肠超声引导下经会阴前列腺穿刺活检420例分析 被引量：12

3

作者 杨文增 崔振宇 +4 位作者 张伟 周洪月 王全胜 张彦桥 师晓强 《中华男科学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第7期627-630,共4页

目的:探讨9+X法经直肠超声引导下经会阴前列腺穿刺活检术诊断前列腺癌的临床价值及安全性。方法:回顾性分析2004年1月至2008年12月行9+X法经直肠超声引导下经会阴前列腺穿刺活检术的可疑前列腺癌患者420例临床资料。结果:穿刺确诊前列腺... 目的:探讨9+X法经直肠超声引导下经会阴前列腺穿刺活检术诊断前列腺癌的临床价值及安全性。方法:回顾性分析2004年1月至2008年12月行9+X法经直肠超声引导下经会阴前列腺穿刺活检术的可疑前列腺癌患者420例临床资料。结果:穿刺确诊前列腺癌160例(阳性率38.1%)。PSA<4μg/L、4～10μg/L、>10μg/L、直肠指检(DRE)异常、经直肠或经腹部超声检查有异常者阳性率分别为7.4%、17.8%、65.4%、25.0%、22.2%。穿刺术后79例出现血尿(18.8%),急性尿潴留13例(3.1%),发热9例(2.1%),无其他严重并发症。结论:9+X法经直肠超声引导下经会阴前列腺穿刺阳性率高,并发症少,是诊断前列腺癌的理想方法。 展开更多

关键词 前列腺癌 穿刺活检 经会阴 经直肠超声 前列腺特异性抗原 直肠指检

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输尿管软镜与微通道经皮肾镜在输尿管上段结石治疗中的对比研究 被引量：40

4

作者 杨文增 崔振宇 +2 位作者 安丰 马涛 师晓强 《中国内镜杂志》 北大核心 2016年第11期11-14,共4页

目的 通过对输尿管软镜与微通道经皮肾镜碎石术（mini-PCNL）治疗输尿管上段结石的对比研究,探讨两种术式的安全性及有效性.方法 选取该院2012年12月-2014年12月60例输尿管上段结石患者为研究对象.按入院病历单双号分为奇、偶数,奇数为... 目的 通过对输尿管软镜与微通道经皮肾镜碎石术（mini-PCNL）治疗输尿管上段结石的对比研究,探讨两种术式的安全性及有效性.方法 选取该院2012年12月-2014年12月60例输尿管上段结石患者为研究对象.按入院病历单双号分为奇、偶数,奇数为输尿管软镜组（A组）,偶数为mini-PCNL（B组）.右侧28例,左侧32例,结石直径为0.9～2.0 cm,平均（1.50±0.25） cm;比较两组患者手术时间、术中出血量、结石清除率及并发症.结果 该研究60例手术均成功完成,手术时间分别为A组（86.50±12.81） min、B组（81.83±12.76） min,差异无统计学意义（P＞0.05）.出血量分别为A组（2.20±0.58） ml、B组（12.53±2.12） ml,A组明显低于B组,差异有统计学意义（P＜0.05）.术后即刻清石率,A组90.00％（27/30）、B组96.67％（29/30）,1个月结石清除率分别为A组100.00％（30/30）、B组100.00％（30/30）,两组间差异无统计学意义（P＞0.05）.两组均无大出血、严重感染和输尿管损伤等并发症.结论 输尿管软镜碎石术治疗输尿管上段结石较mini-PCNL操作简单、创伤更小、更安全和疗效确切,是目前治疗输尿管上段结石较理想的手术方式,值得临床进一步推广应用. 展开更多

关键词 输尿管软镜 微通道经皮肾镜碎石术 输尿管上段结石

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原发性附睾肿瘤的诊断与治疗(附35例报告) 被引量：13

5

作者 杨文增 崔振宇 +4 位作者 张伟 周洪月 王全胜 张彦桥 师晓强 《中华男科学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第6期527-530,共4页

目的:探讨原发性附睾肿瘤的诊断及治疗方法。方法:回顾性分析本院35例原发性附睾肿瘤患者的临床资料。行肿瘤切除术10例,患侧附睾切除23例,患侧睾丸附睾切除加腹股沟淋巴结清扫1例,患侧根治性睾丸切除加二期腹膜后淋巴结清扫术1例。附... 目的:探讨原发性附睾肿瘤的诊断及治疗方法。方法:回顾性分析本院35例原发性附睾肿瘤患者的临床资料。行肿瘤切除术10例,患侧附睾切除23例,患侧睾丸附睾切除加腹股沟淋巴结清扫1例,患侧根治性睾丸切除加二期腹膜后淋巴结清扫术1例。附睾恶性纤维组织细胞瘤1例术后辅以放疗及化疗。结果:术后病理诊断良性肿瘤33例,其中腺瘤样瘤21例,平滑肌瘤7例,纤维瘤4例,乳头状囊腺瘤1例;恶性肿瘤2例,附睾恶性纤维组织细胞瘤1例,附睾腺癌1例。35例术后随访10个月至6年,未见复发、转移及死亡病例。结论:原发性附睾肿瘤术前明确诊断困难,对于高度怀疑附睾肿瘤的患者应首选手术探查,良性者可行肿瘤或附睾切除,恶性者行根治性睾丸切除加腹膜后淋巴结清扫术。 展开更多

关键词 附睾 肿瘤 诊断 治疗

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可视标准通道联合F4.8可视穿刺超微经皮肾镜在肾多发结石中的应用(附46例报告) 被引量：15

6

作者 崔振宇 高彦君 +4 位作者 杨文增 周可义 赵春利 马涛 师晓强 《中国内镜杂志》 北大核心 2017年第9期99-102,共4页

目的探讨可视标准通道联合F4.8可视穿刺超微经皮肾镜治疗肾多发结石中的应用。方法回顾性分析2015年10月-2016年9月该院46例肾多发结石患者的临床资料,男28例,女18例,年龄25~65岁,平均42.6岁。结石直径3.0~5.2 cm,平均(4.3±0.8)cm... 目的探讨可视标准通道联合F4.8可视穿刺超微经皮肾镜治疗肾多发结石中的应用。方法回顾性分析2015年10月-2016年9月该院46例肾多发结石患者的临床资料,男28例,女18例,年龄25~65岁,平均42.6岁。结石直径3.0~5.2 cm,平均(4.3±0.8)cm。应用F4.8可视穿刺辅助球囊扩张建立标准通道,肾镜联合超声碎石处理视野内可见结石后,再应用F4.8可视穿刺超微经皮肾镜联合钬激光处理其他部位结石,总结通道建立总时间、手术时间、血红蛋白下降值、一期结石清除率及手术并发症等指标。结果所有病例在F4.8可视穿刺辅助下成功建立单标准通道,其中24例联合单超微通道,16例联合双超微通道,6例联合3个超微通道。术后均留置单个肾造瘘管,超微通道未留置造瘘管,术后均留置F5双J管。F4.8可视穿刺建立标准通道建立时间(6.8±1.8)min、单个F4.8可视穿刺超微通道建立时间(4.5±0.9)min、手术时间(92.0±15.0)min。一期结石清除率91.3%(42/46)、血红蛋白下降值(12.2±2.5)g/L,术后发热8例,给予抗炎治疗好转,4例肾下盏可见0.5~0.8 cm结石残留,给予体外冲击波碎石,联合应用体位排石,术后1个月复查结石均排出,未出现石街、迟发出血、周围脏器损伤、输尿管损伤病例。结论可视标准通道联合F4.8可视穿刺超微经皮肾镜治疗肾多发结石具有减少大通道数量、清石率高、安全可靠和并发症少等优点,应用F4.8可视穿刺通道的建立更加安全精准。 展开更多

关键词 经皮肾镜 标准通道 超微经皮肾镜 肾多发结石

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直肠超声引导下经会阴前列腺穿刺活检420例临床分析 被引量：10

7

作者 杨文增 崔振宇 +3 位作者 王全胜 张伟 马涛 师晓强 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2010年第5期287-288,共2页

随着人类寿命的延长、医学诊断水平的提高以及饮食习惯的变化，前列腺癌的发病率呈现逐渐增长的趋势。前列腺穿刺活检是前列腺癌诊断的一项重要手段，目前有经直肠和经会阴两种方法。我院自2004年1月～2008年12月对420例可疑前列腺癌患... 随着人类寿命的延长、医学诊断水平的提高以及饮食习惯的变化，前列腺癌的发病率呈现逐渐增长的趋势。前列腺穿刺活检是前列腺癌诊断的一项重要手段，目前有经直肠和经会阴两种方法。我院自2004年1月～2008年12月对420例可疑前列腺癌患者行直肠超声引导下经会阴前列腺穿刺活检术，取得满意效果，现报告如下。 展开更多

关键词 前列腺 穿刺活检 经会阴 直肠超声

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实习医师主导的临床病例讨论模式的应用体会 被引量：7

8

作者 师晓强 高雅 +3 位作者 崔振宇 宋士超 马涛 安丰 《中国继续医学教育》 2021年第15期83-86,共4页

在实习医师临床培训方面,学校在传统病例讨论模式的基础上,结合泌尿外科学临床教学实践的特点,借鉴住院医师规范化培训取得的良好效果,形成了以“实习医师为主导的病例讨论”的临床教学模式,并探讨其在实习医师培训教学中的应用效果。... 在实习医师临床培训方面,学校在传统病例讨论模式的基础上,结合泌尿外科学临床教学实践的特点,借鉴住院医师规范化培训取得的良好效果,形成了以“实习医师为主导的病例讨论”的临床教学模式,并探讨其在实习医师培训教学中的应用效果。实习医师主导的临床病例讨论由全体泌尿外科医师参与,以临床工作中计划安排四级手术的术前病例为讨论对象;由实习医师所在医疗组为单位推荐病例,病例由实习医师整理、归纳,并亲自制作病例汇报的幻灯,以诊断、鉴别诊断、治疗方案为主要讨论内容,医疗组在充分交流形成诊疗方案基础上,科室首席医师对诊疗过程、诊疗思路进行评价或总结。每位实习医师负责所在医疗组的病例讨论,做到人人参与,让每一位实习医师都得到训练。1年累计完成2400例临床病例讨论,培训实习医师400人次,人均参与6次。该模式不仅能够提高实习医师的参与度及培养实习医师的临床思维,同时也能够在术前对即将手术的病例进行梳理,查漏补缺,有利于医疗安全。 展开更多

关键词 教育 临床医学 实习医师 临床病例讨论 教学模式 临床思维 教学改革

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腹腔镜联合经皮短软镜治疗肾盂输尿管连接部狭窄合并肾结石的研究 被引量：12

9

作者 郭景阳 杨文增 +4 位作者 张彦桥 林向阳 师晓强 李昱 古德强 《中国内镜杂志》 2018年第3期105-107,共3页

目的评价腹腔镜联合经皮短软镜治疗肾盂输尿管连接部狭窄(UPJO)合并肾结石的临床疗效。方法 2014年5月-2016年11月,20例于该院住院的UPJO患者,行腹腔镜肾盂输尿管连接部成形术同时术中利用经皮短软镜行结石碎石取石术,回顾性分析该组患... 目的评价腹腔镜联合经皮短软镜治疗肾盂输尿管连接部狭窄(UPJO)合并肾结石的临床疗效。方法 2014年5月-2016年11月,20例于该院住院的UPJO患者,行腹腔镜肾盂输尿管连接部成形术同时术中利用经皮短软镜行结石碎石取石术,回顾性分析该组患者手术前后的临床资料。结果该组患者均Ⅰ期手术成功,手术前后血红蛋白下降率无明显变化。无需输血,术后第1天复查尿路平片观察DJ管位置,术后3个月返院拔出DJ管,术后随访6个月~1年,患者恢复好,无远期并发症。结论腹腔镜联合经皮短软镜行Ⅰ期肾盂输尿管连接部成形术同时行肾结石碎石清石术,效果满意,无明显手术并发症,值得推广。 展开更多

关键词 腹腔镜 经皮短软镜 肾盂输尿管连接部狭窄 肾结石

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经皮肾镜Cyberwand双导管超声碎石清石系统治疗肾铸型结石体会 被引量：9

10

作者 杨文增 崔振宇 +4 位作者 马涛 魏若晶 张伟 李昱 师晓强 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2011年第14期1601-1602,共2页

目的探讨B超引导下经皮肾镜Cyberwand双导管超声碎石清石系统治疗肾铸型结石的疗效及技巧。方法回顾性分析2009年7月—2010年4月27例在B超引导下应用经皮肾镜Cyberwand双导管超声碎石清石系统治疗肾铸型结石患者的临床资料,其中1例为盆... 目的探讨B超引导下经皮肾镜Cyberwand双导管超声碎石清石系统治疗肾铸型结石的疗效及技巧。方法回顾性分析2009年7月—2010年4月27例在B超引导下应用经皮肾镜Cyberwand双导管超声碎石清石系统治疗肾铸型结石患者的临床资料,其中1例为盆腔异位肾铸型结石。结果 27例均成功建立F24皮肾通道,Ⅰ期完成手术。手术时间40-100 min,平均68 min。术中出血量30-150 ml,平均72 ml。一次完全取净结石23例,清石率为85.2%;残留结石4例,其中残余小结石2例,泥沙样结石1例,行体外冲击波碎石治疗后结石排净,1例因术中出血视野模糊导致残余结石较大（直径〉2 cm）,行二次手术结石取净。住院时间9-12 d,平均10 d。随访1-9个月,均无迟发性出血、严重感染等并发症。结论 B超引导下经皮肾镜Cyberwand双导管超声碎石清石系统治疗肾铸型结石,具有结石清除率高、手术时间短、出血少、并发症少等优点,成功建立通道是手术成功的关键,碎石及清石过程中要注意一定技巧。 展开更多

关键词 肾结石 碎石术 肾造口术 经皮

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组合式输尿管软镜一期治疗双侧<1.5cm肾结石的安全性及有效性分析 被引量：10

11

作者 崔振宇 杨文增 +2 位作者 周洪月 安丰 师晓强 《中国内镜杂志》 北大核心 2017年第6期102-104,共3页

目的评价组合式输尿管软镜钬激光碎石术一期治疗双侧<1.5 cm肾结石的安全性及有效性。方法回顾性分析2014年8月-2016年3月采用组合式输尿管软镜一期治疗的双侧<1.5 cm肾结石24例患者的临床资料,分析手术时间、结石清除率及并发症... 目的评价组合式输尿管软镜钬激光碎石术一期治疗双侧<1.5 cm肾结石的安全性及有效性。方法回顾性分析2014年8月-2016年3月采用组合式输尿管软镜一期治疗的双侧<1.5 cm肾结石24例患者的临床资料,分析手术时间、结石清除率及并发症发生情况。结果该组24例患者均一期顺利置入双侧输尿管软镜鞘,并顺利进镜碎石,手术时间40~105(71.0±21.5)min,碎石成功率为100.00%,1个月结石清除率为89.58%(43/48),5侧结石残留直径7~10 mm,给予体外冲击波碎石,3个月结石清除率93.75%(45/48),3侧残余结石5~7 mm,且位于下盏,定期复查。术后发热4例,抗炎治疗好转,术中无大出血、输尿管穿孔和撕脱等并发症,术后无肾功能不全、无感染性休克发生。结论组合式输尿管软镜碎石术可一期治疗双侧<1.5 cm肾结石,具有安全、有效的优势。 展开更多

关键词 输尿管软镜 肾结石 双侧

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可视穿刺系统在血精患者临床诊治中的应用研究 被引量：4

12

作者 张彦桥 杨文增 +4 位作者 林向阳 古德强 安丰 师晓强 郭景阳 《中国内镜杂志》 北大核心 2017年第11期97-100,共4页

目的观察可视穿刺系统在血精患者临床诊治中的临床效果。方法 2015年5月-2016年9月,22例于该院住院的血精患者,采用可视穿刺系统替代传统精囊镜实施精囊镜检查术和精囊结石碎石取石术。结果所有患者均成功寻找到精囊腺开口并成功进入精... 目的观察可视穿刺系统在血精患者临床诊治中的临床效果。方法 2015年5月-2016年9月,22例于该院住院的血精患者,采用可视穿刺系统替代传统精囊镜实施精囊镜检查术和精囊结石碎石取石术。结果所有患者均成功寻找到精囊腺开口并成功进入精囊腺腺体内,16例为精囊慢性炎症,给予稀释碘伏水冲洗,6例为精囊结石,给予钬激光碎石、套石篮结石取出术,平均手术时间(15.7±6.2)min,术后第2天拔出尿管,术后住院平均2 d,随访3~6个月,20例患者血精症状消失(90.9%),无明显手术并发症及远期并发症出现。结论应用可视穿刺替代传统精囊镜系统实施精囊检查手术,因穿刺系统短,方向性和可操作性均较精囊镜具有明显优势,手术时间短,操作简单,易于掌握,无明显并发症。 展开更多

关键词 血精 可视穿刺系统 精囊检查

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第4、5腰椎水平输尿管结石三种手术方法的比较 被引量：5

13

作者 魏若晶 杨文增 +4 位作者 崔振宇 周洪月 王全胜 张伟 师晓强 《现代泌尿外科杂志》 CAS 2010年第4期291-293,共3页

目的探讨第4、5腰椎水平输尿管结石的治疗方法。方法回顾性分析应用微创经皮肾镜取石术(MPCNL)、经尿道输尿管镜下气压弹道/钬激光碎石术(URL)、经皮肾穿刺造瘘联合经尿道输尿管镜碎石治疗的第4、5腰椎水平的输尿管结石320例患者资料,... 目的探讨第4、5腰椎水平输尿管结石的治疗方法。方法回顾性分析应用微创经皮肾镜取石术(MPCNL)、经尿道输尿管镜下气压弹道/钬激光碎石术(URL)、经皮肾穿刺造瘘联合经尿道输尿管镜碎石治疗的第4、5腰椎水平的输尿管结石320例患者资料,对比三种方法的疗效。结果 208例行MPCNL术,一次清石率96.6%;92例行URL术,一次清石率90.2%,残留结石均经辅助治疗后全部排出;20例行经皮肾穿刺造瘘联合经尿道输尿管镜碎石术,一次清石率100%,随访1～28个月,未出现严重并发症。结论 MPCNL术已成为治疗第4、5腰椎水平输尿管结石的主要方法,URL术不作为首选方法,部分难治性病例可考虑应用经皮肾穿刺造瘘联合经尿道输尿管镜碎石术。 展开更多

关键词 经皮肾镜取石术 输尿管镜 输尿管结石

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乌梅提取物对肾结石大鼠肾功能及NGAL/MCP-1水平的影响研究 被引量：4

14

作者 安丰 路璐 +3 位作者 郭景阳 师晓强 李松 刘荣新 《临床和实验医学杂志》 2019年第12期1246-1249,共4页

目的本研究分析乌梅提取物对肾结石大鼠肾功能及中性粒细胞明胶酶相关脂质载运蛋白/单核细胞趋化因子蛋白1(NGAL/MCP-1)水平的影响,为相关药物研发及治疗提供参考。方法清洁级SD大鼠随机分为4组:对照组、模型组、乌梅提取物组和m TOR抑... 目的本研究分析乌梅提取物对肾结石大鼠肾功能及中性粒细胞明胶酶相关脂质载运蛋白/单核细胞趋化因子蛋白1(NGAL/MCP-1)水平的影响,为相关药物研发及治疗提供参考。方法清洁级SD大鼠随机分为4组:对照组、模型组、乌梅提取物组和m TOR抑制剂雷帕霉素组。除对照组尾静脉注射生理盐水外,其余各组大鼠采用尾静脉注射纳米细菌复制肾结石模型,对照组和模型组给予羧甲基纤维素钠灌胃治疗,乌梅提取物组(20 mg/kg)和m TOR抑制剂雷帕霉素组(10mg/kg)大鼠给予对应药物治疗。分析各组大鼠尿液中24 h尿生化指标[尿酸(UA)和尿柠檬酸(CA)]及肾脏NGAL/MCP-1和m TOR蛋白表达变化。结果与对照组相比,模型组大鼠血清CA及UA水平明显升高(P<0.05),肾组织NGAL、MCP-1、AKT及m TOR蛋白的表达水平明显升高(P<0.05);与模型组比较,雷帕霉素组及乌梅提取物组大鼠血清CA及UA水平明显降低,肾组织NGAL、MCP-1、AKT及m TOR蛋白的表达水平明显降低(P<0.05)。结论乌梅提取物对肾结石大鼠肾功能及NGAL/MCP-1和AKT/m TOR水平的异常有明显的恢复作用。 展开更多

关键词 大鼠 肾结石 乌梅提取物 肾功能 中性粒细胞明胶酶相关脂质载运蛋白 单核细胞趋化因子蛋白1

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冰冻切片在原发性附睾肿瘤中的应用 被引量：2

15

作者 张伟 申岩 +3 位作者 杨文增 张彦桥 崔振宇 师晓强 《河北医药》 CAS 2010年第7期855-855,共1页

关键词 肿瘤 原发性 附睾 冰冻切片

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CT成像在复杂性肾结石PCNL术后的临床应用 被引量：2

16

作者 张伟 杨文增 +2 位作者 申岩 崔振宇 师晓强 《河北医药》 CAS 2010年第9期1131-1131,共1页

关键词 CT成像 复杂性肾结石 经皮肾镜碎石术

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经皮肾造瘘联合经尿道输尿管镜治疗第4腰椎水平输尿管结石 被引量：1

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作者 杨文增 崔振宇 +4 位作者 王全胜 马涛 魏若晶 张伟 师晓强 《山东医药》 CAS 北大核心 2010年第52期57-58,共2页

目的探讨经皮肾穿刺造瘘联合经尿道输尿管镜在治疗第4腰椎水平输尿管结石的应用及疗效。方法回顾性分析2008年9月~2009年9月经皮肾穿刺造瘘联合经尿道输尿管镜气压弹道/钬激光碎石治疗20例第4腰椎水平输尿管结石患者临床资料。结果 20... 目的探讨经皮肾穿刺造瘘联合经尿道输尿管镜在治疗第4腰椎水平输尿管结石的应用及疗效。方法回顾性分析2008年9月~2009年9月经皮肾穿刺造瘘联合经尿道输尿管镜气压弹道/钬激光碎石治疗20例第4腰椎水平输尿管结石患者临床资料。结果 20例均在B超引导下成功穿刺建立经皮肾通道,留置肾造瘘管于肾盂输尿管连接部,一期行经尿道输尿管镜碎石,手术时间平均48（30~70）min,清石率100%,未出现严重并发症。结论经皮肾穿刺造瘘联合经尿道输尿管镜治疗第4腰椎水平输尿管结石安全、有效。 展开更多

关键词 肾造口术 经皮 输尿管镜 输尿管结石 第4腰椎

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EMSⅢ代碎石术治疗上尿路结石并发症的防治 被引量：1

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作者 杨文增 师晓强 +4 位作者 齐丽丽 张伟 魏若晶 马涛 崔振宇 《山东医药》 CAS 北大核心 2009年第52期99-100,共2页

目的探讨经皮肾镜气压弹道联合超声碎石术(EMSⅢ)治疗上尿路结石并发症的预防措施及处理方法。方法回顾性分析我院应用EMSⅢ代碎石术治疗上尿路结石308例患者的临床资料,对出现9例并发症的患者资料进行分析。结果9例并发症中:出血4例,... 目的探讨经皮肾镜气压弹道联合超声碎石术(EMSⅢ)治疗上尿路结石并发症的预防措施及处理方法。方法回顾性分析我院应用EMSⅢ代碎石术治疗上尿路结石308例患者的临床资料,对出现9例并发症的患者资料进行分析。结果9例并发症中:出血4例,通过关闭肾造瘘管、补液、输血及介入等方法止血;感染、高热2例,经细菌培养选用敏感抗生素治疗后症状消失;呼吸窘迫综合征1例,经紧急气管插管并给予吸氧等处理后缓解;单纯血氧饱和度降低1例、术中寒战1例经积极保守治疗后好转。结论积极有效地预防和处理EMSⅢ碎石术后的并发症是此项手术成功的关键。 展开更多

关键词 经皮肾镜气压弹道联合超声碎石术 尿路结石 手术中并发症 手术后并发症

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mPCNL灌注液吸收对患者血生化及血液流变学的影响 被引量：1

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作者 杨文增 崔振宇 +4 位作者 齐丽丽 马涛 魏若晶 闫红丽 师晓强 《山东医药》 CAS 2012年第20期47-49,共3页

目的探讨微通道经皮肾镜取石术(mPCNL)灌注液吸收对机体血生化及血液流变学等指标的影响,为临床及时采取应对措施提供理论依据。方法对68例上尿路结石患者实施mPCNL。灌注前(T1)、灌注60 min(T2)和灌注毕(T3)分别检测血电解质、血肌酐... 目的探讨微通道经皮肾镜取石术(mPCNL)灌注液吸收对机体血生化及血液流变学等指标的影响,为临床及时采取应对措施提供理论依据。方法对68例上尿路结石患者实施mPCNL。灌注前(T1)、灌注60 min(T2)和灌注毕(T3)分别检测血电解质、血肌酐、血尿素氮、pH、HCO3-浓度及血液流变学指标的水平。结果 68例手术均顺利完成。灌注液量10.80～52.5(23.16±10.79)L,未出现灌注液吸收综合征。血Ca2+浓度T2及T3较T1降低(P<0.05),血Cl-浓度T3较T1增高(P<0.05)。pH及HCO3-浓度T2、T3较T1降低(P<0.05)。全血高切黏度、全血中切黏度、全血低切黏度、全血高切还原黏度、全血低切还原黏度、血浆黏度、红细胞变形指数、最大血小板聚集率、红细胞聚集指数T3、T2较T1具有统计学差异(P<0.05),红细胞压积、红细胞刚性指数T2较T1具有统计学差异(P<0.05),全血高切黏度、血浆黏度、红细胞压积、红细胞刚性指数、最大血小板聚集率T3较T2具有统计学差异(P<0.05)。结论 mPCNL术中存在着一定量的灌注液吸收,手术时间过长、灌注液量较多时应加强对血生化及血液流变学指标的监测,并及时做出针对性处理。 展开更多

关键词 微通道经皮肾镜取石术 灌注液吸收 血生化 血液流变学

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G蛋白信号转导调节因子4在肾癌组织中的表达及意义 被引量：1

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作者 安丰 杨继宏 +4 位作者 崔振宇 师晓强 刘明锴 郭景阳 王洪福 《山东医药》 CAS 北大核心 2017年第14期77-79,共3页

目的探讨肾细胞癌(RCC)组织中G蛋白信号转导调节因子4(RGS4)的表达变化及其与RCC患者临床病理特征的关系。方法收集120例RCC患者手术切除的癌组织及癌旁组织,采用免疫组化染色及Western blot法检测RGS4蛋白表达,RT-PCR法检测RGS4 mRNA表... 目的探讨肾细胞癌(RCC)组织中G蛋白信号转导调节因子4(RGS4)的表达变化及其与RCC患者临床病理特征的关系。方法收集120例RCC患者手术切除的癌组织及癌旁组织,采用免疫组化染色及Western blot法检测RGS4蛋白表达,RT-PCR法检测RGS4 mRNA表达,分析不同临床病理特征的RCC患者癌组织RGS4蛋白表达变化。结果免疫组化染色示,RGS4特异性表达于肾细胞的细胞质中,在癌旁组织中为浅黄色,在癌组织中为深黄色。癌旁组织、RCC癌组织中RGS4蛋白表达阳性率分别为24.2%、37.5%,RCC癌组织中RGS4蛋白表达阳性率高于癌旁组织(P<0.05)。癌旁组织、RCC癌组织RGS4蛋白表达量分别为0.66±0.03、1.02±0.03,RCC癌组织RGS4蛋白表达量高于癌旁组织(P<0.05)。癌旁组织、RCC癌组织RGS4 mRNA表达量分别为0.93±0.04、1.67±0.04,RCC癌组织RGS4 mRNA表达量高于癌旁组织(P<0.05)。中度及重度浸润的RCC患者RGS4表达率显著高于轻度浸润的患者(P<0.05)。结论 RCC癌组织中RGS4表达增高,并随浸润程度增加表达率显著升高,参与RCC的发生发展。 展开更多

关键词 肾细胞癌 癌组织 G蛋白信号转导调节因子4 G蛋白

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