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题名早期肾癌保肾手术切除范围及安全性的探讨
被引量：1
- 1
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作者
张群会
何旭革
席利夫
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机构
辽宁省鞍山市肿瘤医院泌尿外科
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出处
《中国现代医生》
2016年第1期30-32,共3页
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文摘
目的探讨直径≤4 cm肾癌患者行保肾手术的安全切除范围,评价保肾手术治疗早期肾癌在安全性、肾功能损伤程度以及肿瘤的根治性的疗效。方法在我院外科于2011年5月~2014年10月行肾癌根治术的168例肾癌患者,其中直径≤4 cm且无远处转移的83例列入本项研究行肾癌根治术后,标本经分层切开后观察肾内原发病灶及癌旁组织的受累及范围。记录手术切缘阳性率、并发症发生率以及对比手术前后e GFR变化。同时采用免疫组化的方法检测根治术中切除的标本中体细胞核抗原(PCNA)和Ki-67的表达情况。结果术后5个月,e GFR为(86.09±29.11)m L/(min·1.73 m^2),该指标与术前比较差异无统计学意义,癌旁5 mm、10 mm、20 mm处Ki-67和PCNA的表达显著低于2 mm处(P<0.05)。病理检查提示切缘阳性3例(3.61%)。结论对于直径≤4 cm的肾癌行保肾手术治疗的安全切除范围应包括膜外10 mm以上的正常肾组织。对于PCNA和Ki-67阳性表达者应适当扩大切除范围以降低局部复发率,同时应密切随访。
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关键词
肾癌
保肾手术
切除范围
安全性
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Keywords
Renal carcinoma
Nephron-sparing surgery
Excision extension
Safety
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分类号
R737.11
[医药卫生—肿瘤]
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题名多脏器伤致多器官功能衰竭抢救成功
被引量：1
- 2
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作者
席利夫
张群会
张震
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机构
鞍山市第四医院
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出处
《临床误诊误治》
2006年第8期70-70,共1页
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文摘
【病例】男，35岁。因胸腹部砸伤，当即昏迷，自主呼吸停止急诊入院。查体：血压测不到，双眼突出，面色发绀，颈粗，双胸廓塌陷，腹膨隆。胸腹穿刺均有不凝血；摄X线胸片示双侧多发性肋骨骨折，气胸，右肺压缩2／3，纵隔增宽移位；心电图检查示心房纤颤，回心血流受阻、心功能不佳。诊断：胸腹多脏器损伤，创伤失血性休克。经抗休克治疗血压升至83／68mmHg，行急诊胸腹联合探查术。术中见肝缘及肺面破裂，右膈肌破裂，胸腹腔相通，腹膜后巨大血肿，打开侧腹膜清除血肿，见右肾破裂，肾蒂折断，肾动脉喷血不止，行右肾缔结扎，破裂肾脏切除，肝缘及膈面修补，
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关键词
肝破裂
肾破裂
肋骨骨折
并发症
多器官功能衰竭
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分类号
R459.7
[医药卫生—急诊医学]
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题名肾上腺区肿物误诊为肾上腺肿瘤七例
被引量：1
- 3
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作者
席利夫
张震
张群慧
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机构
鞍山市第四医院
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出处
《临床误诊误治》
2006年第11期64-64,共1页
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关键词
肾上腺区
误诊
肾上腺肿瘤
肝肿瘤
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分类号
R447
[医药卫生—诊断学]
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题名结肠代膀胱、乙状结肠直肠Y式吻合术20例
- 4
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作者
席利夫
张震
张群会
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机构
辽宁省鞍山市第四医院泌尿外科
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出处
《医学文选》
2006年第4期609-610,共2页
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文摘
目的探讨根治性膀胱切除术后尿流改道行“结肠代膀胱、乙状结肠直肠Y式吻合术”的疗效。方法将左右输尿管断端与一段离断后的乙状结肠短袢行端侧吻合，形成尿流通路。乙状结肠近断端与直肠行端侧吻合，形成粪便通路。结果20例患者手术时间平均3h，术中出血150mL，术后恢复良好，2周后拔出输尿管支架引流管，肛门排尿、排便通畅。术后3个月，日平均排尿4～5次，排大便1～2次。随访3～26个月，患者排尿、排便正常，除1例患者术后4个月出现低血钾（纠正后未再发生），其他患者无并发症发生。结论根治性膀胱切除术后尿流改道行“结肠代膀胱、乙状结肠直肠Y式吻合”术是较理想的可控性尿流改道术式，手术操作相对简单，术后恢复快，并发症少，效果满意。
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关键词
乙状结肠直肠
Y式吻合术
输尿管
尿流改道
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分类号
R699
[医药卫生—泌尿科学]
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题名根治性膀胱切除术患者的围手术期护理
被引量：8
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作者
王秀美
李燕
綦杲芾
席利夫
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机构
鞍山市第四医院泌尿外科
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出处
《中国实用护理杂志（下旬版）》
2006年第10期25-26,共2页
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关键词
根治性膀胱切除术
围手术期护理
泌尿生殖系统肿瘤
根治性全膀胱切除术
正常生理功能
围手术期观察
尿流改道术
泌尿系统
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分类号
R694
[医药卫生—泌尿科学]
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题名低位直肠癌根治术,会阴部人工肛门成型术20例报告
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作者
周金厚
王启刚
侯瑞江
席利夫
张钢峰
张春国
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机构
鞍山市第四医院外科
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出处
《中国肿瘤临床》
CAS
CSCD
北大核心
1989年第6期339-341,共3页
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文摘
本文介绍低位直肠癌经腹会阴根治术,会阴部人工肛门成型术的手术方法及其优点。本手术在切除肿瘤后,将残端结肠人工使其套叠一部分,造成肠腔狭窄,再将其断缘的粘膜剥除2cm,所余浆肌层向外翻卷1周至1周半即成人工肛门。通过会阴创口将其固定在会阴部。3个月后“人肛”有类似正常肛门的作用,控制力满意,粪便多可1次排尽(65％)。同时讨论了手术并发症及其预防措施。作者通过20例的总结认为本术式有临床应用价值。
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关键词
直肠癌
人工肛门
成型术
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Keywords
Lower rectum cancer
Radical abdomino-perineal resection
Artificial perineal anus
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分类号
R735.370.5
[医药卫生—肿瘤]
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