急性冠状动脉综合征患者经皮冠状动脉介入治疗术后抗栓与出血风险评估 被引量：15

1

作者 席少枝 尹彤 陈韵岱 《中国介入心脏病学杂志》 2017年第11期639-645,共7页

随着新型抗栓药物和经皮冠状动脉介入治疗（percutaneous coronary intervention，PCI）的进展，急性冠状动脉综合征（acute coronary syndrome，ACS）患者PCI术后缺血事件发生率显著降低，但是出血发生率明显上升，并且已经成为ACS患者... 随着新型抗栓药物和经皮冠状动脉介入治疗（percutaneous coronary intervention，PCI）的进展，急性冠状动脉综合征（acute coronary syndrome，ACS）患者PCI术后缺血事件发生率显著降低，但是出血发生率明显上升，并且已经成为ACS患者PCI术后发生率最高的并发症之一。 展开更多

关键词 急性冠状动脉综合征 经皮冠状动脉介入治疗 抗栓治疗 出血风险 模型

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D-dimer对自发性静脉血栓栓塞症的早期诊断价值 被引量：4

2

作者 席少枝 徐立宁 +1 位作者 尹彤 高德伟 《中华老年多器官疾病杂志》 2012年第5期355-359,共5页

目的探讨D．dimer对自发性静脉血栓栓塞症的早期诊断价值。方法对连续收集的62例自发性静脉血栓栓塞症的住院患者以及62例未发生静脉血栓性疾病的住院患者（对照组）进行血浆D—dimer和纤维蛋白原水平检测，对血浆D—dimer和纤维蛋白原... 目的探讨D．dimer对自发性静脉血栓栓塞症的早期诊断价值。方法对连续收集的62例自发性静脉血栓栓塞症的住院患者以及62例未发生静脉血栓性疾病的住院患者（对照组）进行血浆D—dimer和纤维蛋白原水平检测，对血浆D—dimer和纤维蛋白原水平与自发性静脉血栓栓塞症的相关性进行单因素统计学分析，并将D—dimer〉0．5mg／L及纤维蛋白原〉4．0g／L为界进行分层，明确与纤维蛋白原相比，D．dimer对自发性静脉血栓栓塞症的早期诊断价值。结果单因素统计分析发现，血浆D—dimer和纤维蛋白原水平在血栓组与对照组间差异具有统计学意义（P〈0．05）；将纤维蛋白原〉4．0g／L为界进行分层后，血栓组与对照组间差异具有统计学意义（P=0．00），诊断的灵敏度为89．29％，特异度为56．63％，阳性预告值为40．98％，阴性预告值为94％。将血浆D—dimer〉0．5mg／L为界进行分层后，血栓组与对照组间差异具有统计学意义，诊断的灵敏度为92．31％，特异度为96．61％，阳性预告值为96．77％，阴性预告值为91．94％。结论与纤维蛋白原〉4．0g／L为界分层相比，D—dimer〉0．5mg／L对自发性静脉血栓栓塞症的诊断的价值优于纤维蛋白原，具有早期诊断价值，通过结合临床表现可能性可进一步提高自发性静脉血栓栓塞症的早期诊断率。 展开更多

关键词 自发性静脉血栓栓塞症 D—dimer 纤维蛋白原 诊断评价

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自发性静脉血栓栓塞症的实验室独立危险因素的新发现

3

作者 席少枝 徐立宁 +1 位作者 尹彤 高德伟 《科学技术与工程》 北大核心 2012年第13期3078-3083,共6页

发现与自发性静脉血栓栓塞症发生相关的实验室检测指标,对连续收集的48例既往无血栓病史的、首发的自发性静脉血栓栓塞症住院患者(以及48例未发生静脉血栓性疾病的住院患者做为对照组)进行实验室相关指标。包括:纤维蛋白原含量、白细胞... 发现与自发性静脉血栓栓塞症发生相关的实验室检测指标,对连续收集的48例既往无血栓病史的、首发的自发性静脉血栓栓塞症住院患者(以及48例未发生静脉血栓性疾病的住院患者做为对照组)进行实验室相关指标。包括:纤维蛋白原含量、白细胞计数、血小板计数和ABO血型的检测,并对这些实验室相关指标与自发性静脉血栓栓塞症的相关性分别进行单因素和多因素的统计学分析。结果单因素统计分析发现,纤维蛋白原含量和白细胞计数在血栓组与对照组间存在显著的差异(P<0.05),而血小板计数和ABO血型在两组间差异无统计学意义(P>0.05)。对纤维蛋白原含量和白细胞计数与自发性静脉血栓栓塞症之间的相关性进行Logistic回归分析发现,纤维蛋白原含量和白细胞计数均为自发性静脉血栓栓塞症发生的独立危险因素,其OR值分别为纤维蛋白原含量2.17(95%CI:1.306～3.608,p值=0.002 8)和白细胞计数1.36(95%CI:1.074～1.719,p值=0.010 6)。结论纤维蛋白原含量和白细胞计数是自发性静脉血栓栓塞症的独立危险因素,通过与其他临床相关因素结合,可能有助于自发性静脉血栓栓塞症的预警和早期诊断。 展开更多

关键词 自发性静脉血栓栓塞症 纤维蛋白原 白细胞计数 危险因素

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老年急性冠脉综合征或经皮冠状动脉介入术后患者应用替格瑞洛早期停药对临床转归的影响 被引量：13

4

作者 刘军 王绪云 +4 位作者 都日娜 席少枝 秦留安 刘佳 尹彤 《中华老年多器官疾病杂志》 2018年第11期809-813,共5页

目的探讨≥75岁急性冠脉综合征(ACS)或经皮冠状动脉介入(PCI)支架植入术后患者应用替格瑞洛早期停药对临床转归的影响。方法连续募集2014年1月至2016年5月在解放军总医院心血管内科住院期间接受替格瑞洛联合阿司匹林双联抗血小板治疗的... 目的探讨≥75岁急性冠脉综合征(ACS)或经皮冠状动脉介入(PCI)支架植入术后患者应用替格瑞洛早期停药对临床转归的影响。方法连续募集2014年1月至2016年5月在解放军总医院心血管内科住院期间接受替格瑞洛联合阿司匹林双联抗血小板治疗的≥75岁ACS或PCI支架植入术后患者。分析患者早期(服用3个月内)替格瑞洛停用发生情况、停药原因及停药对患者1年内发生主要缺血终点事件(心源性死亡、非致死性心肌梗死、非致死性脑卒中、紧急血运重建、早期支架内血栓形成、晚期支架内血栓形成)及主要出血终点事件(出血学术研究联合会≥3型)的影响。结果本研究共募集190例符合入选标准的病例,年龄(78. 7±3. 6)岁,其中65例(占34. 2%)患者早期停用替格瑞洛。早期停药患者1年内主要缺血终点事件的发生率显著高于持续替格瑞洛治疗患者(13. 8%vs 5. 7%;HR=3. 57,95%CI 1. 15~11. 09;P=0. 03)。1年内主要出血终点事件在早期停药患者与持续替格瑞洛治疗患者之间差异无统计学意义(1. 5%vs 2. 4%;HR=0. 57,95%CI0. 05~6. 00;P=0. 64)。结论老年(≥75岁) ACS或PCI术后患者早期(3个月内)停用替格瑞洛可能增加主要缺血事件发生风险。 展开更多

关键词 老年人 急性冠脉综合征 经皮冠状动脉介入 替格瑞洛 停药

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冠心病患者替格瑞洛停药原因及停药对临床转归的影响分析 被引量：13

5

作者 王绪云 席少枝 +3 位作者 刘佳 荆晶 陈韵岱 尹彤 《中华老年多器官疾病杂志》 2016年第3期231-236,共6页

目的分析冠心病患者替格瑞洛停药原因及停药对临床转归的影响。方法连续募集2014年1月至2015年7月在解放军总医院心内科住院并接受替格瑞洛抗血小板治疗的冠心病患者642例，分析患者3个月内替格瑞洛停用的发生情况及停药原因。对入选患... 目的分析冠心病患者替格瑞洛停药原因及停药对临床转归的影响。方法连续募集2014年1月至2015年7月在解放军总医院心内科住院并接受替格瑞洛抗血小板治疗的冠心病患者642例，分析患者3个月内替格瑞洛停用的发生情况及停药原因。对入选患者经皮冠状动脉介入术（PCI）后随访6个月，比较患者3个月内停用替格瑞洛与持续服用该药发生缺血事件[包括主要缺血事件（心源性死亡、非致死性心肌梗死、缺血性脑卒中、明确或可能的支架内血栓、冠状动脉血管重建）和次要缺血事件（因不稳定型心绞痛再人院）]及出血终点事件[包括心肌梗死溶栓治疗试验（TIMI）主要和次要出血]的差异。结果本研究中164例（25．55％）患者分别在住院期间（42例，25．61％）、出院当天（7例，4．27％）和出院至随访3个月时（115例，70．12％）停用替格瑞洛。停药患者在不同冠心病诊断中的分布为不稳定型心绞痛占78．05％、ST段抬高型心肌梗死（STEMI）占13．41％、非ST段抬高型心肌梗死（non．STEMI）占4．27％和稳定型冠心病占4．27％。院内或出院时替格瑞洛停用的原因主要为替格瑞洛相关呼吸困难（32．65％）、出血（22．45％）和非复杂病变的PCI术（18．37％）；院外停用替格瑞洛的原因主要为当地无法购买替格瑞洛（68．70％）和经济原因（16．52％）。停药后，除10例死亡患者，其余患者均在医师指导下更改抗栓治疗方案，其中153例转为氯吡格雷联合阿司匹林抗血小板治疗，1例单独阿司匹林治疗。对完成6个月随访的PCI术后冠心病患者（n=499）分析发现，3个月内停用替格瑞洛患者发生主要缺血终点事件（4．58％VSO．82％，HR6．62，95％CI1．17－37．36，P=0．032）及联合缺血事件（11．45％VS4．89％，HR2．46，95％CI1．03～5．89，P=0．043）的风险均显著高于持续该药治疗的患者。两组患者联合出血终点事件的发生率差异无统计学意义（16．03％vs17．12％，HR0．92，95％C10．49～1．73，P=0．795）。结论替格瑞洛停药在冠心病患者中多见，院内及出院当天停药主要由于替格瑞洛相关呼吸困难、出血副作用及非复杂冠状动脉病变的PCI术，院外停药主要是无法获取药物和经济原因。与未停药患者相比，冠心病患者PCI术后3个月内停用该药可能增加主要缺血事件和联合缺血事件的发生风险。 展开更多

关键词 替格瑞洛 抗血小板治疗 停药 缺血事件 出血事件

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某干休所高龄冠心病和房颤患者抗栓治疗情况调查 被引量：8

6

作者 秦留安 席少枝 +3 位作者 王绪云 刘佳 刘军 尹彤 《中华老年多器官疾病杂志》 2018年第3期188-191,共4页

目的分析某军队干休所高龄冠心病(CHD)和心房颤动(AF)患者抗栓治疗的现状,为制定针对该人群的个体化治疗方案提供参考依据。方法募集2015年7月至2016年7月生活于某军队干休所的高龄(≥80岁)患者190例,男性167例,女性23例,年龄81~98(87.8... 目的分析某军队干休所高龄冠心病(CHD)和心房颤动(AF)患者抗栓治疗的现状,为制定针对该人群的个体化治疗方案提供参考依据。方法募集2015年7月至2016年7月生活于某军队干休所的高龄(≥80岁)患者190例,男性167例,女性23例,年龄81~98(87.8±3.6)岁,通过收集临床病历资料,了解不同类型冠心病患者和房颤患者抗栓治疗情况。采用SPSS 18.0统计软件对数据进行分析。组间比较采用χ2检验。结果 190例患者中CHD患者占41.05%(78/190),AF患者占14.74%(28/190),AF合并CHD患者占4.21%(8/190)。CHD患者中91.02%(71/78)接受了抗栓治疗,其中69.23%(54/78)患者采用双联抗血小板治疗(DAPT)方案,17.95%(14/78)患者单用阿司匹林或氯吡格雷治疗,1.28%(1/78)患者使用华法林治疗,2.56%(2/78)患者使用其他抗血小板药物。8.97%(7/78)患者未使用任何抗栓药物,无1例患者使用新型强效抗血小板药替格瑞洛。AF患者中28.57%(8/28)接受抗凝治疗,其中21.43%(6/28)使用华法林,7.14%(2/28)使用新型口服抗凝药。60.71%(17/28)接受抗血小板治疗,其中21.43%(6/28)患者接受DAPT方案,7.14%(2/28)的患者使用氯吡格雷,32.14%(9/28)患者使用阿司匹林。10.71%(3/28)患者未接受任何抗栓治疗。8例AF合并CHD患者中,2例使用华法林或肝素联合DAPT方案,4例使用DAPT方案,2例仅使用阿司匹林治疗。3组不同冠心病类型患者抗栓治疗比较结果表明,稳定性冠心病(SCAD)患者中单用阿司匹林者占25.00%(9/36),明显高于急性冠脉综合征(ACS)和经皮冠状动脉介入(PCI)术后1年患者,差异具有统计学意义(P=0.005)。PCI术后1年患者中使用DAPT方案占92.86%(26/28),明显高于SCAD和ACS患者,差异具有统计学意义(P=0.000)。结论尽管军队干休所医疗条件好,高龄CHD和AF患者抗栓治疗仍不够规范,新型口服抗血小板和抗凝药物应用经验不足。 展开更多

关键词 冠心病 心房颤动 血小板聚集抑制剂 抗凝药 高龄

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表现为胸腹部皮疹的重症手足口病临床特征及分析 被引量：3

7

作者 阮联英 王征军 +4 位作者 王平革 张云霞 席少枝 张翠翠 董英 《临床荟萃》 CAS 2012年第23期2085-2087,共3页

手足口病（HFMD）是一种多见于儿童的肠道病毒（EV）引起的传染性疾病，其临床特点是短暂的前驱性发热后出现咽炎、口腔皮疹和手足出疹。近期，我们收治了11例表现类似重症HFMD，但手、足、口腔及肛周未见典型的HFMD皮疹，查体发现胸前... 手足口病（HFMD）是一种多见于儿童的肠道病毒（EV）引起的传染性疾病，其临床特点是短暂的前驱性发热后出现咽炎、口腔皮疹和手足出疹。近期，我们收治了11例表现类似重症HFMD，但手、足、口腔及肛周未见典型的HFMD皮疹，查体发现胸前及上腹部有红色针尖样充血性皮疹，经病原学检测确诊为HFMD。目前尚未见表现为胸腹部皮疹的重症HFMD的相关报道，故就其临床特点报道如下。 展开更多

关键词 手足口病 疹 猝发 病理状态 体征和症状

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健康成年男性血栓弹力图参考值范围的研究 被引量：3

8

作者 秦留安 席少枝 +3 位作者 刘佳 刘军 陈韵岱 尹彤 《检验医学与临床》 CAS 2018年第10期1393-1395,共3页

目的测定健康成年男性血栓弹力图(TEG)的参考值范围,并与厂家提供的数据进行比较。方法采集60例北京地区中国健康成年男性志愿者外周静脉血,应用西芬斯血栓弹力图仪LEPU-8800(北京乐普)分别测定凝血反应时间(R)、凝血形成时间(K)、凝固... 目的测定健康成年男性血栓弹力图(TEG)的参考值范围,并与厂家提供的数据进行比较。方法采集60例北京地区中国健康成年男性志愿者外周静脉血,应用西芬斯血栓弹力图仪LEPU-8800(北京乐普)分别测定凝血反应时间(R)、凝血形成时间(K)、凝固角(a-Angle)、30min纤维蛋白溶解率(LY30)、综合凝血指数(CI)、二磷酸腺苷(ADP)诱导的血小板抑制率及MA值。结果 60例志愿者平均年龄(24.84±4.21)岁,TEG各参数范围分别为R:4.89~10.77min,K:1.31~4.05min,a-Angle:42.64°~66.16°,MA:41.35~62.39mm,LY30:―2.35%~1.95%,CI:―7.12~0.32。4项主要指标(R、K、a-Angle、MA)中53.3%(32/60)的志愿者至少有1项指标在厂家参考值范围之外。根据Kaufmann分类法,20%(12/60)的志愿者被诊断为凝血异常。ADP抑制率检测37例小于20%,23例约为20%~<50%;MA值检测42例约为31~47mm,18例大于47mm。结论北京地区健康成年男性TEG参数实际参考值与厂家提供的参考值存在差异,实验室应对该地区人群特点建立新的TEG参考值范围。 展开更多

关键词 健康男性 血栓弹力图 正常参考值 北京地区

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冠心病患者替格瑞洛相关呼吸困难并发症发生的临床分析 被引量：2

9

作者 王绪云 席少枝 +3 位作者 刘佳 荆晶 陈韵岱 尹彤 《中华老年多器官疾病杂志》 2016年第2期-,共6页

目的 在冠心病(CAD)患者中分析与替格瑞洛呼吸困难有关的影响因素,及该并发症对患者的替格瑞洛依从性和预后的影响.方法 募集2014年1月至201 5年2月于解放军总医院心内科接受替格瑞洛治疗的CAD患者.统计患者院内及出院6个月替格瑞洛相... 目的 在冠心病(CAD)患者中分析与替格瑞洛呼吸困难有关的影响因素,及该并发症对患者的替格瑞洛依从性和预后的影响.方法 募集2014年1月至201 5年2月于解放军总医院心内科接受替格瑞洛治疗的CAD患者.统计患者院内及出院6个月替格瑞洛相关呼吸困难的发生情况,分析该并发症的影响因素.通过6个月随访观察,在持续服用替格瑞洛的患者中,分析替格瑞洛相关呼吸困难的发生对联合缺血和出血终点事件的影响.结果 共募集647例CAD患者.6个月内,发生替格瑞洛相关呼吸困难85例(13.14％),其中43例发生在1周内,35例发生在1个月内,7例发生在1个月后.因呼吸困难停用替格瑞洛者15例.多因素相关分析发现,患者合用替罗非班发生替格瑞洛相关呼吸困难的风险增加(OR:2.45,95％CI:1.41～4.27,P=0.001),而合用他汀类药物(OR:0.20,95％CI:0.04～0.92,P=0.04)、或质子泵抑制剂(OR:0.56,95％ CI:0.32～0.97,P=0.04)发生替格瑞洛相关呼吸困难的风险降低.对6个月随访期内持续服用替格瑞洛的患者(353例)分析发现,联合缺血和出血终点事件在替格瑞洛相关呼吸困难者与未发生者之间无显著性差异.结论 CAD患者中替格瑞洛相关呼吸困难多见于服药1个月内,合并用药可能是影响替格瑞洛相关呼吸困难发生的主要相关因素.替格瑞洛相关呼吸困难的发生会影响患者的依从性,但可能不影响患者的预后. 展开更多

关键词 替格瑞洛 替格瑞洛相关呼吸困难 影响因素 依从性 预后

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维生素K代谢相关基因CYP4F2参与凝血因子FⅨ活化的研究

10

作者 刘佳 秦留安 +5 位作者 席少枝 刘军 王绪云 李晓琪 杨洁 尹彤 《中华老年多器官疾病杂志》 2017年第3期208-211,共4页

目的探索维生素K代谢相关基因CYP4F2对维生素K依赖性凝血因子活化(凝血因子FⅨ为例)的影响。方法构建同时含有CYP4F2-cDNA片段与FⅨ-cDNA片段的pIRES质粒,通过酶切验证。使用Lipofectamine 2000转染试剂,将构建成功的pIRES-FⅨ-CYP4F2... 目的探索维生素K代谢相关基因CYP4F2对维生素K依赖性凝血因子活化(凝血因子FⅨ为例)的影响。方法构建同时含有CYP4F2-cDNA片段与FⅨ-cDNA片段的pIRES质粒,通过酶切验证。使用Lipofectamine 2000转染试剂,将构建成功的pIRES-FⅨ-CYP4F2质粒以及pIRES-FⅨ质粒、pIRES空白对照质粒瞬时转染LO2细胞。在不同质粒转染的细胞中,通过Western blotting验证CYP4F2和FⅨ蛋白的表达,应用FⅨa Assay检测试剂盒检测FⅨa活性。结果经酶切证实,pIRES-FⅨ-CYP4F2质粒构建成功。Western blotting证实,pIRES-FⅨ及pIRES-FⅨ-CYP4F2质粒成功转染LO2细胞。FⅨa Assay检测发现,在过表达FⅨ的LO2细胞培养上清和细胞裂解液中,FⅨa活性较对照组显著升高;当同时过表达CYP4F2和FⅨ后,LO2细胞培养上清和细胞裂解液中的FⅨa活性较单独过表达FⅨ组明显降低。结论维生素K代谢相关基因CYP4F2的过表达对维生素K依赖性FⅨ的活化具有抑制作用。 展开更多

关键词 CYP4F2 凝血因子 羧化活性 维生素K

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恶性肿瘤患者合并焦虑抑郁的临床分析 被引量：28

11

作者 闫新欣 王桂华 +2 位作者 席少枝 曾敏 万志荣 《中国临床医生杂志》 2020年第1期54-56,共3页

目的探讨恶性肿瘤患者合并焦虑抑郁的临床特征和危险因素。方法对2015年12月至2019年1月航天中心医院和北京裕和中西医结合康复医院123例恶性肿瘤患者进行横断面调查,调查包括年龄、性别、文化程度、肿瘤分期、贝克焦虑量表(Beck anxiet... 目的探讨恶性肿瘤患者合并焦虑抑郁的临床特征和危险因素。方法对2015年12月至2019年1月航天中心医院和北京裕和中西医结合康复医院123例恶性肿瘤患者进行横断面调查,调查包括年龄、性别、文化程度、肿瘤分期、贝克焦虑量表(Beck anxiety inventory,BAI)、贝克抑郁量表(Beck depress inventory,BDI),分别比较恶性肿瘤焦虑和抑郁患者在年龄、性别、文化程度、肿瘤分期上与非抑郁焦虑患者有无差异,并采用多因素logistic分析方法研究了恶性肿瘤合并焦虑抑郁的危险因素。结果 123例恶性肿瘤患者中,焦虑的患病率为34.1%,年龄大、女性、文化程度低的患者焦虑的患病率高(P<0.05),肿瘤处于中晚期比早期肿瘤的患者焦虑发病率高(P<0.05)。其中女性、中晚期肿瘤是焦虑发生的独立危险因素。抑郁的患病率为53.7%,肿瘤中晚期患者抑郁的发生率较早期患者高(P<0.05),且女性、中晚期肿瘤是恶性肿瘤发生抑郁的独立危险因素。结论肿瘤患者焦虑及抑郁发生率较高,女性、中晚期恶性肿瘤是恶性肿瘤患者并发焦虑/抑郁的独立危险因素,因此对易感人群进行早期筛查,进而早干预,将降低焦虑/抑郁的发生,改善生活质量,降低医疗成本,改善恶性肿瘤患者的预后。 展开更多

关键词 恶性肿瘤 焦虑 抑郁 发病率 危险因素

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社区恶性肿瘤患者早期营养风险筛查及规范化营养干预应用效果评价 被引量：15

12

作者 闫新欣 席少枝 +3 位作者 林菁榕 刘妍萌 许美艳 罗翠 《中国医刊》 CAS 2020年第9期1027-1030,共4页

目的通过对社区恶性肿瘤患者进行早期营养风险筛查及规范化营养干预,改善恶性肿瘤患者的营养状态,进一步提高其生活质量。方法选取2019年1月1日至2019年10月31日在北京市海淀区永定路地区居住的符合入组标准的80例恶性肿瘤患者为研究对... 目的通过对社区恶性肿瘤患者进行早期营养风险筛查及规范化营养干预,改善恶性肿瘤患者的营养状态,进一步提高其生活质量。方法选取2019年1月1日至2019年10月31日在北京市海淀区永定路地区居住的符合入组标准的80例恶性肿瘤患者为研究对象,按照随机数字表法分为研究组(50例)和对照组(30例),均使用营养风险筛查2002、患者主观整体评估(patientgenerated subjective global assessment,PG-SGA)进行营养风险筛查和营养评估,筛选出诊断营养不良的患者。研究组患者按营养不良五阶梯治疗模式进行营养干预,对照组患者按平时的饮食习惯进行。两组在干预前、干预后1个月、2个月、3个月、4个月、5个月、6个月均进行PG-SGA营养评估和Karnofsky日常体能状态评估(Karnofsky performance status,KPS)。结果研究组中40例存在营养风险,对照组中20例存在营养风险,两组患者营养风险发生率差异无显著性(P>0.05),干预前PG-SGA和KPS评分差异均无显著性(P>0.05)。但干预后2个月、3个月、4个月、5个月、6个月研究组患者PG-SGA评分均低于对照组,差异均有显著性(P<0.01),干预后3个月、4个月、5个月、6个月研究组患者KPS评分均高于对照组,差异均有显著性(P<0.01)。研究组干预后2个月、3个月、4个月、5个月、6个月PG-SGA评分较干预前明显下降(P<0.01),干预后3个月、4个月、5个月、6个月KPS评分较干预前明显提高(P<0.01)。结论在社区进行恶性肿瘤患者早期营养风险筛查是有必要的,规范化营养干预可以显著提高社区恶性肿瘤患者的营养状态和生活质量,从而改善预后。 展开更多

关键词 社区 恶性肿瘤 营养风险筛查 营养评估 规范化营养干预

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全科-专科联合教学查房在提高专科师资全科医学理念中的研究 被引量：10

13

作者 闫新欣 张靖 +4 位作者 席少枝 林菁榕 刘妍萌 李林林 易忠 《中国临床医生杂志》 2020年第12期1511-1512,共2页

本项定性研究采用目的抽样,从2018年8月至2019年7月期间参与全科-专科联合教学查房的专科带教老师中抽取8名老师作为研究对象,询问其通过参与全科-专科联合查房后对于全科理念的认识、全科知识的掌握程度及在全科带教中进行的教学改进,... 本项定性研究采用目的抽样,从2018年8月至2019年7月期间参与全科-专科联合教学查房的专科带教老师中抽取8名老师作为研究对象,询问其通过参与全科-专科联合查房后对于全科理念的认识、全科知识的掌握程度及在全科带教中进行的教学改进,通过分析得出,8名专科带教老师均认为通过联合教学查房深入了解了全科医学,重新认识了全科医生的角色,明确了全科和专科的区别,具备了一定的全科医学理念及全科思维,并希望将全科医学理念用在自己的临床工作以及全科教学过程中。可见,全科-专科联合查房的效果良好,该项目是提高综合医院专科师资全科医学理念最直接、高效的途径。但是,仍需要增加专科师资的参与性,提高整个医院全科带教能力,同时将这种形式通过远程技术平台推广到基层,让基层医师获益。 展开更多

关键词 全科—专科联合教学查房 专科师资 全科理念 全科思维

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DNA甲基化标志物在结肠癌中的表达及其意义研究 被引量：3

14

作者 闫新欣 张熙洋 +4 位作者 席少枝 王春琦 高云 茹松伟 林菁榕 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2020年第S02期184-185,共2页

目的探讨DNA甲基化标志物5mC、5hmC、5fC和5caC在结肠癌中的表达及临床意义。方法在包括100例结肠癌组织和60例癌旁正常组织的结肠癌组织芯片上进行5m C、5hm C、5f C、5ca C免疫组化检测,比较上述4种指标在结肠癌与癌旁正常组织中的表... 目的探讨DNA甲基化标志物5mC、5hmC、5fC和5caC在结肠癌中的表达及临床意义。方法在包括100例结肠癌组织和60例癌旁正常组织的结肠癌组织芯片上进行5m C、5hm C、5f C、5ca C免疫组化检测,比较上述4种指标在结肠癌与癌旁正常组织中的表达。结果结肠癌组织5m C、5hm C、5f C、5ca C表达均明显低于癌旁组织,差异有统计学意义(P<0.05)。结论DNA甲基化标记物5m C、5hm C、5f C、5ca C可能成为结肠癌诊断的新型标记物。 展开更多

关键词 结肠癌 5-甲基胞嘧啶(5m C) 5-羟甲基胞嘧啶(5hm C) 5-甲酰基胞嘧啶(5f C) 5-羧基胞嘧

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基于中国健康人群血栓弹力图正常参考区间的建立及必要性分析 被引量：10

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作者 秦留安 刘军 +4 位作者 席少枝 刘佳 王绪云 陈韵岱 尹彤 《标记免疫分析与临床》 CAS 2019年第9期1471-1475,共5页

目的通过测定中国健康志愿者血栓弹力图(TEG)正常参数值范围,探讨建立符合中国人群区域特征的正常参考值范围的必要性。方法于2017年7月,在北京乐健体检中心连续募集了凝血四项检测正常的中国汉族健康成年志愿者。采集所有入选者外周静... 目的通过测定中国健康志愿者血栓弹力图(TEG)正常参数值范围,探讨建立符合中国人群区域特征的正常参考值范围的必要性。方法于2017年7月,在北京乐健体检中心连续募集了凝血四项检测正常的中国汉族健康成年志愿者。采集所有入选者外周静脉全血,应用TEG分析仪测定如下参数:R、K、Alpha-angle(α)、MA、LY30和CI值的正常值范围,分析其与现有TEG正常参考值范围的差异,以及与凝血四项指标包括凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、活化的部分凝血活酶时间(APTT)和血浆纤维蛋白原(Fib)的相关性。结果总计募集了303例(男性138名,女性165名)符合入选标准的健康志愿者,TEG各参数正常值范围分别为R:4.1~8.9min,K:1.1~3.1min,Alpha-angle(α):49.5°~72.3°,MA:54.4~71.2mm,LY30:0%~1.7%,CI:-3.6~2.6。各参数在不同年龄区间无明显差异,R、K、α-angle、MA和CI在不同性别间存在显著的统计学差异(P<0.05)。参照现有TEG正常参考值范围,健康志愿者中的7.3%将被诊断为凝血异常,检测的特异性为77.2%。对TEG和凝血四项的相关性分析发现,APTT与R值呈正相关,FIB与α-angle、MA及CI呈正相关,PT和TT与TEG参数无明显相关性。结论有必要建立符合中国人群特征的TEG正常参考值范围,TEG不可替代传统的凝血四项检测。 展开更多

关键词 血栓弹力图 正常参考值 凝血四项 健康志愿者

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老年肿瘤相关静脉血栓栓塞症的临床分析 被引量：5

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作者 王昱 席少枝 +5 位作者 郭娜 陶琨 高云 何水波 郁水华 易忠 《中华老年医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第11期1297-1300,共4页

目的探究老年肿瘤相关静脉血栓栓塞症患者的临床特点及与患者出现肺栓塞相关的危险因素。方法回顾性纳入2014年6月至2018年11月于我院年龄$65岁、患恶性肿瘤合并深静脉血栓栓塞的患者。收集患者的一般资料、肿瘤原发灶情况、肿瘤转移情... 目的探究老年肿瘤相关静脉血栓栓塞症患者的临床特点及与患者出现肺栓塞相关的危险因素。方法回顾性纳入2014年6月至2018年11月于我院年龄$65岁、患恶性肿瘤合并深静脉血栓栓塞的患者。收集患者的一般资料、肿瘤原发灶情况、肿瘤转移情况、伴随疾病、发生血栓类型及部位等。计算Charlson共病指数。根据深静脉血栓部位,分为深静脉血栓(DVT)组和肺栓塞(PTE)组,对两组患者的各项指标进行分析肺栓塞的危险因素。结果318例患者中281例(8&4%)为深静脉血栓组,37例(11.6%)为肺栓塞组。两组患者年龄、性别、吸烟史及住院天数方面差异无统计学意义(P>0.05);在原发肿瘤类型及肿瘤转移情况方面差异无统计学意义(P>0.05);主要共病包括:高血压、糖尿病、冠状动脉粥样硬化性心脏病、慢性阻塞性肺病、心力衰竭、脑血管病、慢性肾脏病和慢性肝病发病例数均差异无统计学意义(P>0.05)。在Charlson共病指数方面,肺栓塞组(7.22±3.95)显著高于深静脉血栓组(5.69±2.89)(P=0.028)。Logistic回归分析显示患者年龄(OR=0.9,95%CI:0.846〜0.985,P=0.001)、肿瘤是否转移(OR=0.006,95%CI:0.001〜0.032,F=0.000).Charlson共病指数(OR=2.278,95%CI:1.772〜2.929,P=0.000)均是影响肺血栓栓塞症(PTE)形成的独立危险因素。结论患者年龄、肿瘤是否转移.Charlson共病指数是龛年肿瘤患者出现肺栓塞的独立危险因素。 展开更多

关键词 肿瘤相关静脉血栓栓塞症 肺栓塞 共病

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90岁及以上住院心房颤动患者抗凝现状及院内缺血与出血事件分析 被引量：4

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作者 席少枝 郁水华 +5 位作者 何水波 李向楠 孟锐 龚祚娟 高云磊 易忠 《中华老年医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第10期1178-1181,共4页

目的了解90岁及以上住院心房颤动(AF)患者住院期间抗凝现状及分析院内缺血与出血事件发生情况。方法回顾性收集2014年6月至2019年8月我院住院的90岁及以上非瓣膜性心房颤动(NVAF)患者的临床资料、抗栓治疗策略及院内缺血性脑卒中及院内... 目的了解90岁及以上住院心房颤动(AF)患者住院期间抗凝现状及分析院内缺血与出血事件发生情况。方法回顾性收集2014年6月至2019年8月我院住院的90岁及以上非瓣膜性心房颤动(NVAF)患者的临床资料、抗栓治疗策略及院内缺血性脑卒中及院内主要出血情况,根据房颤血栓危险度(CHA2DS2-VASc)评分分为2,3,≥4分3组,评估3组中不同抗栓治疗策略及院内缺血性脑卒中情况,同时根据出血风险(HAS-BLED)评分分为出血高危组(≥3分)及非出血高危组(≤2分),评估两组中不同抗栓治疗策略及院内主要出血情况。结果在223例90岁及以上NVAF患者中,住院期间给予抗凝治疗比例42.6%,仅给予抗血小板治疗比例25.6%,未给予任何抗栓治疗比例31.8%;随着CHA2DS2-VASc评分增加,住院期间未给予任何抗栓治疗的比例呈逐渐下降趋势(47.4%和42.9%和26.4%),但3组间不同抗栓治疗策略差异无统计学意义(P=0.06),院内缺血性脑卒中发生率差异亦无统计学意义(10.5%和12.2%和15.5%,P=0.75);与非出血高危组相比,出血高危组患者住院期间给予抗凝治疗比例稍高(47.2%和38.3%),未给予任何抗栓治疗的患者稍低(28.7%和34.7%),两组间不同抗栓治疗策略差异无统计学意义(P=0.39),院内主要出血发生率差异无统计学意义(13.0%和10.2%,P=0.51),合并感染、呼吸衰竭患者,院内主要出血发生率升高(16.8%和6.4%,P=0.02;21.3%和8.0%,P=0.01)。结论 90岁及以上NVAF患者住院期间抗凝比率偏低,应规范化抗凝治疗;同时,在评估其出血风险时,除HAS-BLED评分外,应考虑是否合并感染、呼吸衰竭等可能增加出血风险的疾病。 展开更多

关键词 心房颤动 抗凝药 卒中 出血

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