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囊腔性肺癌诊疗研究进展 被引量:1
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作者 席杭天 闫小龙 +5 位作者 陈香香 徐雷棣 王敏 曹玲 印弘 张艰 《现代肿瘤医学》 CAS 北大核心 2023年第11期2136-2141,共6页
肺癌在我国发病率及死亡率居恶性肿瘤之首,囊腔性肺癌作为肺癌的一种少见类型,因对其认识不足临床上易漏诊、误诊,延误治疗而影响患者预后。本文从囊腔性肺癌的流行病学、形成机制及病理类型、影像学特点、囊腔病灶在随访过程中的演化... 肺癌在我国发病率及死亡率居恶性肿瘤之首,囊腔性肺癌作为肺癌的一种少见类型,因对其认识不足临床上易漏诊、误诊,延误治疗而影响患者预后。本文从囊腔性肺癌的流行病学、形成机制及病理类型、影像学特点、囊腔病灶在随访过程中的演化、治疗及预后情况作以论述。囊腔性肺癌病理类型以腺癌多见,其中浸润性病变多于浸润前病变,患者预后相对较差,其中一个重要原因在于囊腔病灶形成早期不易识别,在影像学中较难与肺大疱等进行鉴别。囊壁不规则增厚、囊壁出现磨玻璃或实性成分或上述成分增多,应高度警惕恶性可能。目前密切随访并早期手术是治疗的主要方法。 展开更多
关键词 肺癌 囊腔 胸部CT 预后
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早期肺癌多学科会诊综合管理模式的应用探索 被引量:8
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作者 杨雯晖 许天齐 +4 位作者 张勇 张艳 席杭天 杨庭义 张艰 《中华结核和呼吸杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第3期261-268,共8页
目的探索多学科会诊(MDT)综合管理模式在早期肺癌诊疗中的应用,分析其临床价值以及推广的可行性和意义。方法回顾性纳入西京医院2018年1月8日至2019年12月31日经MDT后进行手术的470例患者,其中男172例,女298例,年龄23~79(54.46±11.... 目的探索多学科会诊(MDT)综合管理模式在早期肺癌诊疗中的应用,分析其临床价值以及推广的可行性和意义。方法回顾性纳入西京医院2018年1月8日至2019年12月31日经MDT后进行手术的470例患者,其中男172例,女298例,年龄23~79(54.46±11.08)岁。分析基本诊疗信息以及术后病理,其中MDT建议手术441例,主观要求手术29例。比较患者一般情况、术前诊断以及病理结果,总结MDT综合管理模式的具体内容及相关技术运用。同时结合当下国内肺癌发病现状探究MDT综合管理模式在早期肺癌诊疗中的应用价值。结果470例手术患者中,男性以实性结节居多(69/172,40.1%),女性以磨玻璃结节居多(135/298,45.3%),结节分布总体呈现上叶(277/470)多于下叶(161/470)、右肺(276/470)多于左肺(194/470)的趋势。MDT推荐手术的441例患者中98.11%的男性(156/159)和97.87%的女性(276/282)术后病理提示恶性,腺癌为主要病理类型(男146/156例,93.59%;女269/276例,97.46%)。恶性病理结果中以原位癌(男66/156例,42.31%;女130/276例,47.10%)及Ⅰ期肺癌(男79/156例,50.64%;女131/276例,47.46%)居多。推荐手术的患者中1.89%的男性(3/159)和2.13%的女性(6/282)术后病理提示良性,其中以肺结核和真菌感染为主(各性别均为66.67%,男2/3例;女4/6例)。主观手术的29患者术后病理也以结核与真菌感染为主要类型(男9/13例,69.23%;女11/16例,68.75%)。MDT综合管理模式中充分联合运用多种辅助诊断技术,同时结合多学科参与的经验优势,弥补了单科诊断的局限性,总体诊断符合率可达98.09%,一致性强(Kappa>0.81),其阳性预测值(PPV)为97.96%,阴性预测值(NPV)为100%,患者诊疗周期均值为24.28~26.51 d。结论MDT综合管理模式符合共识要求,其在诊断效能和诊疗周期方面都具有较大的优势,对于早期肺癌的诊治具有较高的推广应用价值,但在早期肺癌的诊疗中应将结核与真菌的感染应作为重要鉴别诊断项目。 展开更多
关键词 早期肺癌 MDT 管理模式 医疗服务 应用探索
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