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2020-2021年某院耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌分布特点及耐药性分析 被引量：1
1
作者 王彤 吕水利 +2 位作者 徐小亚 常人元 张艳利 《医学临床研究》 CAS 2024年第1期117-119,共3页
【目的】探讨2020-2021年某院耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌(CRE)的分布特点及耐药性。【方法】收集2020年1月至2021年12月在榆林市第一医院住院患者的非重复送检标本,分离出肠杆菌科细菌1815株。培养后分离鉴定病原菌,采用K-B纸片扩散法行... 【目的】探讨2020-2021年某院耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌(CRE)的分布特点及耐药性。【方法】收集2020年1月至2021年12月在榆林市第一医院住院患者的非重复送检标本,分离出肠杆菌科细菌1815株。培养后分离鉴定病原菌,采用K-B纸片扩散法行CRE药物敏感性检测。【结果】1815株肠杆菌科细菌中检出CRE菌株106株,检出率为5.84%,以肺炎克雷伯菌(63.21%,67/106)、大肠埃希菌(11.32%,12/106)和阴沟肠杆菌(10.38%,11/106)为主。CRE标本主要来源为痰液(62.26%,66/106)、尿液(11.32%,12/106)、血液(7.55%,8/106)。CRE菌株主要来自重症监护室(41.51%,44/106)、神经外科(16.04%,17/106)、呼吸内科(14.15%,15/106)。CRE菌株对四环素、阿米卡星耐药率较低,分别为23.58%和41.51%,对其余抗菌药物耐药率均>50%。【结论】医院CRE菌株分布以肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、阴沟肠杆菌为主,其对多种常用抗生素具有高耐药性,临床治疗CRE可首选四环素。 展开更多
关键词 β内酰胺抗药性 肠致病性大肠杆菌 感染 抗药性
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基于DRG的缺血性脑卒中患者分组效果及住院费用分析 被引量：2
2
作者 陈宇 常人元 +2 位作者 王盼 贾爱华 封婷 《中国医院统计》 2023年第6期457-460,共4页
目的分析缺血性脑卒中患者DRG分组效果、住院费用构成和结构变动情况,为DRG付费改革的实施和精准控费提供依据。方法运用变异系数和秩和检验评价DRG组内变异和组间异质性;利用结构变动度分析住院费用的结构变动情况。结果缺血性脑卒中各... 目的分析缺血性脑卒中患者DRG分组效果、住院费用构成和结构变动情况,为DRG付费改革的实施和精准控费提供依据。方法运用变异系数和秩和检验评价DRG组内变异和组间异质性;利用结构变动度分析住院费用的结构变动情况。结果缺血性脑卒中各DRG组的CV均小于1,3组间住院费用比较差异有统计学意义(P<0.001),3组间住院天数比较差异无统计学意义(P=0.857)。各组药品费占比最高,达40%以上;其次是诊断费,达30%以上。BR21与BR25组比较结构变动度最大(10.86%),BR21与其他组比较治疗费结构贡献率最大,BR25与其他组比较药品费结构贡献率最大。结论缺血性脑卒中分组较合理,但费用结构尚需优化。应该上调医疗服务型项目的收费标准,规范临床路径,建立与DRG付费相适应的绩效考核方案和合理有效的控费机制。 展开更多
关键词 缺血性脑卒中 疾病诊断相关分组 分组效果 费用分析
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氧化槐果碱对小鼠急性酒精性肝损伤的保护作用 被引量：2
3
作者 张伟 王彤 +4 位作者 余建强 王晓琴 康艳生 常人元 刘静静 《西北药学杂志》 CAS 2021年第5期751-754,共4页
目的观察氧化槐果碱(OSC)对酒精诱导的小鼠急性肝损伤的保护作用。方法将50只昆明种小鼠随机分为5组,分别为正常对照组、模型组、OSC低、中、高剂量(10、20、40 mg·kg^(-1))组。OSC各剂量组采用灌胃方式提前预防给予OSC(10、20、40... 目的观察氧化槐果碱(OSC)对酒精诱导的小鼠急性肝损伤的保护作用。方法将50只昆明种小鼠随机分为5组,分别为正常对照组、模型组、OSC低、中、高剂量(10、20、40 mg·kg^(-1))组。OSC各剂量组采用灌胃方式提前预防给予OSC(10、20、40 mg·kg^(-1))2 d,2 d后用56°白酒灌胃(6 g·kg^(-1))以建立急性酒精性肝损伤模型。造模6 h后眼静脉丛取血,检测小鼠血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)的含量,肝组织超氧化物歧化酶(SOD)、过氧化氢酶(CAT)和谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)的活性以及丙二醛(MDA)的含量,观察小鼠体质量、肝脏指数和肝脏组织形态学结构的变化。结果各组小鼠初始体质量和终末体质量比较差异无统计学意义;不同剂量OSC(10、20、40 mg·kg^(-1))均可降低肝脏指数,减少血清肝损伤标志酶(ALT、AST)和肝组织脂质过氧化物(MDA)的含量,提高肝组织抗氧化酶(SOD、CAT和GSH-Px)的活性。组织病理学检查结果显示,OSC(10、20、40 mg·kg^(-1))可显著减轻小鼠肝脏组织病理学结构的异常改变。结论OSC对酒精致小鼠肝脏的结构和功能改变具有保护作用,其作用机制与OSC抑制酒精诱导的肝组织发生氧化应激、脂质过氧化和维持肝细胞膜稳定性有关。 展开更多
关键词 氧化槐果碱(OSC) 酒精 急性肝损伤
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克拉霉素片致迟发型过敏反应1例分析 被引量：2
4
作者 刘静静 王亦磊 +5 位作者 王彤 康艳生 张伟 徐小亚 常人元 王晓琴 《中国药物警戒》 2020年第12期946-948,共3页
目的分析1例克拉霉素致迟发型过敏反应,为临床安全用药提供参考。方法对患者服用的药物进行关联性评价,并对其进行文献分析。结果患者敏感体质,迟发型过敏反应为克拉霉素所致。经过积极抗过敏治疗,患者痊愈。结论克拉霉素为低敏性药物,... 目的分析1例克拉霉素致迟发型过敏反应,为临床安全用药提供参考。方法对患者服用的药物进行关联性评价,并对其进行文献分析。结果患者敏感体质,迟发型过敏反应为克拉霉素所致。经过积极抗过敏治疗,患者痊愈。结论克拉霉素为低敏性药物,亦可致迟发型过敏反应,但一般症状较轻微,敏感体质慎用。 展开更多
关键词 克拉霉素 药品不良反应 迟发型过敏反应
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苦参碱调控ADMA代谢通路抑制异丙肾上腺素诱导大鼠慢性心力衰竭的作用 被引量：5
5
作者 张伟 靳晓晔 +5 位作者 戴贵东 王彤 常人元 徐小亚 李蕊 方芳 《陕西中医药大学学报》 2022年第5期109-113,共5页
目的研究苦参碱对异丙肾上腺素(isoproterenol,ISO)诱导大鼠慢性心力衰竭(chronic heart failure,CHF)的作用及其对非对称二甲基精氨酸(ADMA)代谢通路的影响。方法Sprague-Dawley大鼠皮下注射ISO(5mg·kg^(-1)·d^(-1),连续给药... 目的研究苦参碱对异丙肾上腺素(isoproterenol,ISO)诱导大鼠慢性心力衰竭(chronic heart failure,CHF)的作用及其对非对称二甲基精氨酸(ADMA)代谢通路的影响。方法Sprague-Dawley大鼠皮下注射ISO(5mg·kg^(-1)·d^(-1),连续给药7 d)建立大鼠慢性心力衰竭模型。苦参碱(100,50和25mg·kg^(-1))于ISO注射前1h前进行灌胃给药,共7 d。检测大鼠心功能,用酶联免疫吸附法(ELISA)测定血清心肌肌钙蛋白I(cTnI)、脑钠肽(BNP)和ADMA含量,采用Western blot测定心肌组织精氨酸甲基转移酶1(PRMT1)和二甲基精氨酸二甲胺水解酶2(DDAH2)的蛋白表达。结果苦参碱(100、50和25mg·kg^(-1))预防给药显著改善了ISO诱导心力衰竭大鼠的左心室功能障碍,降低了模型大鼠升高的cTnI、BNP、ADMA血清水平(P<0.01),逆转了模型大鼠心肌组织DDAH2蛋白表达下调(P<0.01),而对其PRMT1蛋白表达上调无影响。结论苦参碱通过上调心肌组织DDAH2表达,降低血清ADMA含量,从而改善ISO诱发的慢性心力衰竭大鼠的心功能障碍,且随着苦参碱剂量增加,改善效果更加明显。 展开更多
关键词 苦参碱 ADMA DDAH2 异丙肾上腺素 慢性心力衰竭
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DRGs支付背景下缺血性脑卒中患者住院费用影响因素分析
6
作者 陈宇 封婷 +2 位作者 常人元 贾爱华 王盼 《中国病案》 2024年第6期57-61,共5页
目的 分析DRGs付费实施前后缺血性脑卒中患者住院费用的变化及其影响因素,为控制医疗费用,提升医院精细化管理能力提供依据。方法 将2019年1月1日-2019年12月31日作为DRGs付费前组,2022年1月1日-2022年12月31日作为DRGs付费后组,从病案... 目的 分析DRGs付费实施前后缺血性脑卒中患者住院费用的变化及其影响因素,为控制医疗费用,提升医院精细化管理能力提供依据。方法 将2019年1月1日-2019年12月31日作为DRGs付费前组,2022年1月1日-2022年12月31日作为DRGs付费后组,从病案信息系统提取研究对象的基本信息和住院费用数据。用非参数秩和检验分析DRGs付费前后住院费用的变化情况,建立多元线性回归模型探索缺血性脑卒中患者次均住院费用的影响因素。结果 共纳入9421例缺血性脑卒中患者,DRGs付费前5030例,DRGs付费后4391例。DRGs付费实施后次均住院费用、综合医疗服务费、治疗费、药品费均下降,诊断费略有上升;次均住院费用主要由药品费(44.95%)和诊断费(39.45%)构成。多元线性回归分析结果显示,年龄、入院方式、住院天数、药占比、转科、手术/操作、合并症/并发症与缺血性脑卒中患者次均住院费用存在正相关;性别、再次住院、实施DRGs付费与缺血性脑卒中患者次均住院费用存在负相关。结论 DRGs付费实施后住院费用得到控制,但是费用结构仍需优化。在保证医疗质量的前提下,缩短无效住院天数,合理用药和检验,可有效控制缺血性脑卒中患者经济负担。 展开更多
关键词 疾病诊断相关分组 缺血性脑卒中 住院费用 影响因素
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基于灰色关联度和结构变动度的糖尿病患者住院费用结构变化分析
7
作者 陈宇 封婷 +1 位作者 常人元 王志飞 《医学信息》 2024年第12期19-22,共4页
目的探讨糖尿病患者住院费用结构变动的影响因素,为优化住院费用结构和科学有效控费提供依据。方法以2017-2021年榆林市第一医院住院的糖尿病患者为研究对象,从病案信息系统中提取患者住院费用数据。利用灰色关联度分析次均住院费用与... 目的探讨糖尿病患者住院费用结构变动的影响因素,为优化住院费用结构和科学有效控费提供依据。方法以2017-2021年榆林市第一医院住院的糖尿病患者为研究对象,从病案信息系统中提取患者住院费用数据。利用灰色关联度分析次均住院费用与其各个分项费用的关联程度。利用结构变动度分析各个分项费用的变动程度、变动方向以及对住院费用的影响程度。结果2017-2021年各项费用的构成占比最大的是药品费(38.33%),关联度排在前3位的是药品费(0.969)、检验费(0.963)、治疗费(0.811);2017-2018年结构变动度(11.81%)最大,结构贡献率排在前3位的是检验费(48.68%)、药品费(39.35%)、床位费(8.07%),三者累计贡献率达96.10%。结论药品费和检验费是影响次均住院费用的主要内部影响因素,医疗服务型收入占比较低。应进一步优化费用结构,提高医疗技术水平,规范临床路径,建立合理有效的控费机制。 展开更多
关键词 糖尿病 次均住院费用 灰色关联度 结构变动度
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