健康中国背景下构建全民医保制度的策略探析 被引量：27

1

作者 陈迎春 李浩淼 +5 位作者 方鹏骞 张研 金廷君 施利群 苏岱 常静肼 《中国医院管理》 北大核心 2016年第11期7-10,共4页

全民医保制度通过对人群健康的维护功能、助力健康中国建设。现行医保制度虽然实现了人群的广覆盖,但与全民医保制度还存在较大差距,阻碍来源于体系的分裂、与社会发展需求的不适应以及外部环境对全民医保制度的阻力。针对当前存在的问... 全民医保制度通过对人群健康的维护功能、助力健康中国建设。现行医保制度虽然实现了人群的广覆盖,但与全民医保制度还存在较大差距,阻碍来源于体系的分裂、与社会发展需求的不适应以及外部环境对全民医保制度的阻力。针对当前存在的问题,提出了以医疗保险向健康保险转型为总体方向、统筹管理为根本、完善功能为关键、促进三医联动为动力的全民医保制度构建策略。 展开更多

关键词 全民医保制度 健康中国 健康保险 三医联动

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职业化视域下在岗乡村医生养老保障解决思路探析 被引量：18

2

作者 李浩淼 高红霞 +5 位作者 施利群 刘露华 张慧 苏岱 常静肼 陈迎春 《中国卫生事业管理》 北大核心 2018年第1期50-53,共4页

养老问题的解决是乡村医生队伍职业化建设道路上的关键步骤之一。文章通过总结比较我国浙江、安徽、湖北等省的乡村医生养老政策现状,发现乡村医生队伍面临养老保障类型参差、水平较低的困境。为解决此问题,本研究从职业化角度出发,提... 养老问题的解决是乡村医生队伍职业化建设道路上的关键步骤之一。文章通过总结比较我国浙江、安徽、湖北等省的乡村医生养老政策现状,发现乡村医生队伍面临养老保障类型参差、水平较低的困境。为解决此问题,本研究从职业化角度出发,提出以职工基本养老保险为模式导向,强调政府主导,并以职业属性为切入点、乡村一体化建设为助动力、根据年龄与经济水平循序渐进地推进乡村医生养老保障问题解决的路径。 展开更多

关键词 乡村医生 养老保障 职业化 职工基本养老保险 政府责任 乡村一体化

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基于单病种付费的分级诊疗实施效果及影响因素研究 被引量：10

3

作者 胡晓梅 陈迎春 +6 位作者 周福祥 高红霞 李浩淼 苏岱 常静肼 雷诗寒 姜迪 《中国卫生政策研究》 CSCD 北大核心 2019年第10期51-57,共7页

目的:探索基于单病种付费的分级诊疗对于引导住院患者合理流动的政策实施效果,分析政策范围内住院患者机构选择的主要影响因素。方法:本研究以甘肃省渭源县新农合住院患者为研究对象,对比政策前后住院患者就医流向变化情况,并采用logis... 目的:探索基于单病种付费的分级诊疗对于引导住院患者合理流动的政策实施效果,分析政策范围内住院患者机构选择的主要影响因素。方法:本研究以甘肃省渭源县新农合住院患者为研究对象,对比政策前后住院患者就医流向变化情况,并采用logistic回归分析乡级分级诊疗病种范围内住院患者就诊流向的影响因素。结果:病种分级诊疗实施后,住院患者选择乡级医疗机构的比例呈上升趋势,选择县级医疗机构的患者比例呈逐步下降趋势,住院患者县域内就诊率2016年达89.69%;分级诊疗住院病种范围内住院患者就医流向趋于合理。年龄、疾病种类、距县医院车程、患者居住地所在乡镇卫生院服务能力均为影响乡级病种范围住院患者就诊流向的重要因素。结论:基于单病种付费的分级诊疗其对政策范围内住院患者的流向起到了积极的引导作用,制定合理分级诊疗病种,提升基层医疗机构能力是保障政策发挥积极作用的关键。 展开更多

关键词 单病种付费 分级诊疗 住院患者 就诊流向

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乡村医生土地、身份与职业化关系探讨 被引量：6

4

作者 李浩淼 陈迎春 +5 位作者 施利群 刘露华 苏岱 常静肼 张慧 高红霞 《中国社会医学杂志》 2019年第2期172-174,共3页

乡村医生职业化是未来的必然趋势,但其面临诸多争议,土地问题便是争议之一。传统观念认为土地限制了乡村医生的身份,能为乡村医生带来收入、提供养老保障,并会影响乡村医生工作的完成。基于马克思主义土地价值论、相关政策法规以及实际... 乡村医生职业化是未来的必然趋势,但其面临诸多争议,土地问题便是争议之一。传统观念认为土地限制了乡村医生的身份,能为乡村医生带来收入、提供养老保障,并会影响乡村医生工作的完成。基于马克思主义土地价值论、相关政策法规以及实际调研数据,对上述三个传统观点进行反驳,提出乡村医生职业化建设中应客观对待村医拥有的土地,村医并不一定要交出土地,而应该结合国家土地政策法律等规定,逐步解决土地问题。 展开更多

关键词 乡村医生 土地 身份 职业化

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以需求为导向的我国老年人医养结合影响因素研究 被引量：15

5

作者 苏岱 陈迎春 +3 位作者 高红霞 李浩淼 施利群 常静肼 《中国卫生政策研究》 CSCD 北大核心 2018年第5期22-27,共6页

目的:分析我国老年人的健康需求、影响因素及存在的问题,为优化医养结合、促进健康老龄化提供依据。方法:利用2013年中国健康与养老追踪调查(CHARLS)数据,采用描述性统计、有序多分类logistic、二分类Logistic回归以及多重线性回归分析... 目的:分析我国老年人的健康需求、影响因素及存在的问题,为优化医养结合、促进健康老龄化提供依据。方法:利用2013年中国健康与养老追踪调查(CHARLS)数据,采用描述性统计、有序多分类logistic、二分类Logistic回归以及多重线性回归分析。结果:西部地区、农村地区以及患慢性病的老年人自我健康评价较差(P<0.001),城镇老年人生活方式和健康行为优于农村老年人(P<0.01),子女和配偶支持水平、老年人生活方式和健康行为呈正相关(P<0.01);西部地区、患慢性病以及未参保老年人卫生服务利用低于中东部、未患慢性病以及参保老年人(P<0.01);农村地区、与子女一起居住的老年人卫生支出占比较城镇地区和未与子女一起居住的老年人高(P<0.01),患慢性病、和配偶生活在一起的老年人卫生支出占比较未患慢性病以及分居、离异、丧偶或未婚的老年人高(P<0.01)。结论:我国老年人医养结合需求率较低,疾病经济负担仍然较大,支付意愿不够强烈,应推进社区居家养老,更加注重老年人的尊严问题,探索农村地区医养结合新模式,完善老年人长期护理保险制度。 展开更多

关键词 老年人 健康需求 医养结合

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安徽省县域医疗服务共同体运行方式及利益均衡机制分析 被引量：16

6

作者 常静肼 李浩淼 +6 位作者 陈迎春 高红霞 胡晓梅 施利群 刘露华 苏岱 张慧 《中华医院管理杂志》 CSCD 北大核心 2017年第7期485-488,共4页

新时期卫生与健康工作方针强调要“以基层为重点”，这是我国医改进入攻坚期提出的要求，是针对目前医疗卫生领域资源配置不合理、资源使用效率不高、基层服务能力弱、就诊秩序混乱、人群疾病经济负担重、健康产出低等问题提出的应对策... 新时期卫生与健康工作方针强调要“以基层为重点”，这是我国医改进入攻坚期提出的要求，是针对目前医疗卫生领域资源配置不合理、资源使用效率不高、基层服务能力弱、就诊秩序混乱、人群疾病经济负担重、健康产出低等问题提出的应对策略。安徽省近年来不断探索基层医改，2015年被国务院确定为首批4个综合医改试点省后， 展开更多

关键词 安徽省 利益均衡 医疗服务 医疗卫生领域 运行 疾病经济负担 健康工作 资源配置

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安徽省县域医疗服务共同体新农合按人头总额预付制度初探 被引量：14

7

作者 施利群 陈迎春 +7 位作者 高红霞 夏北海 雷诗寒 李浩淼 刘露华 常静肼 苏岱 张慧 《中华医院管理杂志》 CSCD 北大核心 2017年第7期489-492,共4页

介绍了安徽省新型农村合作医疗2015年起试点实行的县域医疗服务共同体按人头总额预付制度，分析了其作用机制，包括形成共同的目标激励约束机制，促进患者合理流动；形成良性的自我控费机制，减轻患者负担；构建高效的资源配置机制，促... 介绍了安徽省新型农村合作医疗2015年起试点实行的县域医疗服务共同体按人头总额预付制度，分析了其作用机制，包括形成共同的目标激励约束机制，促进患者合理流动；形成良性的自我控费机制，减轻患者负担；构建高效的资源配置机制，促进机构共同发展。改革实施后，试点县住院患者流向趋于合理，患者就医负担减轻，医疗机构服务能力有所提升，可为我国其他地区支付方式改革提供借鉴。 展开更多

关键词 县域医疗服务共同体 支付制度 按人头总额预付 作用机制 安徽省

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安徽省县域医改对提升乡镇卫生院服务能力的作用分析 被引量：7

8

作者 张慧 高红霞 +7 位作者 陈迎春 刘露华 李浩淼 施利群 常静肼 苏岱 叶清 金廷君 《中华医院管理杂志》 CSCD 北大核心 2017年第7期497-499,共3页

基层医疗服务是分级诊疗的基石。其既是常见病、多发病的主体治疗机构，也是医疗体系作用于患者的第一接触点，可显著影响患者的就医流向。县乡医疗机构提供联动的服务是构建“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”县域分级诊疗体... 基层医疗服务是分级诊疗的基石。其既是常见病、多发病的主体治疗机构，也是医疗体系作用于患者的第一接触点，可显著影响患者的就医流向。县乡医疗机构提供联动的服务是构建“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”县域分级诊疗体系的核心内容。2015年，安徽省在取消“收支两条线”的基础上，借鉴凯撒原理，提出“整合型县域医疗服务新体系”（“县域医疗服务共同体”）的新思路， 展开更多

关键词 服务能力 安徽省 乡镇卫生院 基层医疗服务 医疗服务新体系 医改 县乡医疗机构 诊疗体系

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安徽省县域医改模式探讨及成效分析 被引量：9

9

作者 陈迎春 李浩淼 +6 位作者 高红霞 施利群 刘露华 常静肼 张慧 苏岱 金廷君 《中华医院管理杂志》 CSCD 北大核心 2017年第7期481-485,共5页

分析了安徽省自2015年以来实行的县域医改模式，改革的基础是新型农村合作医疗（以下简称＂新农合＂ ）管理体系与县域卫生服务管理体系的整合，其核心是县域医疗服务共同体新农合基金按人头总额预付制度。改革促使县域医疗服务机构从... 分析了安徽省自2015年以来实行的县域医改模式，改革的基础是新型农村合作医疗（以下简称＂新农合＂ ）管理体系与县域卫生服务管理体系的整合，其核心是县域医疗服务共同体新农合基金按人头总额预付制度。改革促使县域医疗服务机构从逐利创收转向控制成本、提高服务质量、注重疾病防控与居民健康维护。接下来应进一步提高资金结余界定的合理性、利益分配的合理性和县域卫生人才培养等问题。 展开更多

关键词 体系整合 县域医疗服务共同体 按人头总额预付 供给侧改革 安徽省

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安徽省县域医改对家庭医生签约服务促进作用分析 被引量：6

10

作者 高红霞 刘露华 +7 位作者 陈迎春 张慧 李浩淼 施利群 常静肼 苏岱 叶清 金廷君 《中华医院管理杂志》 CSCD 北大核心 2017年第7期500-502,共3页

健康需求多元化、老龄化社会中慢性病井喷、医疗成本和社会负担加重等问题促使我国医疗服务模式发生转变，家庭医生签约服务应运而生。如何树立正确的供需双方健康理念，让家庭医生在足够的动力机制下提供有价值的签约服务，是当前亟需... 健康需求多元化、老龄化社会中慢性病井喷、医疗成本和社会负担加重等问题促使我国医疗服务模式发生转变，家庭医生签约服务应运而生。如何树立正确的供需双方健康理念，让家庭医生在足够的动力机制下提供有价值的签约服务，是当前亟需解决的关键问题。近年来，安徽省采取县域内整合医改模式，县域医疗服务共同体（以下简称“医共体”）和区域支付方式改革的共同发力， 展开更多

关键词 医疗服务模式 家庭医生 安徽省 医改 老龄化社会 健康需求 社会负担 医疗成本

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基于服务三角模型的农村老年人健康管理供给模型探讨 被引量：10

11

作者 高红霞 张慧 +5 位作者 叶清 陈迎春 李浩淼 李云萧 苏岱 常静肼 《医学与社会》 北大核心 2019年第4期32-37,共6页

随着老年人健康需求意识的提升,当前老年人健康管理出现碎片化、供给不足等问题,严重制约老年人健康权益的实现。基于实证调查,重新界定农村老年人健康管理内涵,在基本医疗、基本公共卫生服务和个性化服务3个模块的基础上,剖析农村老年... 随着老年人健康需求意识的提升,当前老年人健康管理出现碎片化、供给不足等问题,严重制约老年人健康权益的实现。基于实证调查,重新界定农村老年人健康管理内涵,在基本医疗、基本公共卫生服务和个性化服务3个模块的基础上,剖析农村老年人健康管理各模块存在的问题和原因。采用"服务三角"模型构建老年人健康管理供给模型,提出老年人健康管理模式,即以老年人需求为导向,发挥供给理念、乡村医生团队供给系统、乡村医生团队的人力财力资源投入等三大系统整合优势,为老年人健康管理供给机制的有效运行提供保障。 展开更多

关键词 健康管理 供给模型 农村老年人

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三明市以医保为支点推进“三医”联动模式探讨 被引量：4

12

作者 陈迎春 常静肼 +5 位作者 李浩淼 高红霞 金廷君 施利群 苏岱 方鹏骞 《中华医院管理杂志》 CSCD 北大核心 2017年第4期259-262,共4页

介绍了三明市以医保为支点推进“三医”联动的做法。三明市以医保为支点，通过医保功能的充分发挥，将医疗、医保、医药三系统有效联动起来，挤压出药价中的水分，给医疗服务价格调整腾出空间，控制了医疗费用的不合理增长，取得了明显... 介绍了三明市以医保为支点推进“三医”联动的做法。三明市以医保为支点，通过医保功能的充分发挥，将医疗、医保、医药三系统有效联动起来，挤压出药价中的水分，给医疗服务价格调整腾出空间，控制了医疗费用的不合理增长，取得了明显成效。但同时需要关注：医保控费目标与技术进步、服务能力提升的关系，整合医保费用控制与保护居民健康的目标，关注医保、医疗、医药之间的利益均衡性，促进有序就医、分级诊疗的实现。 展开更多

关键词 三明市 医保功能 “三医”联动 居民健康

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福建省三明市城乡医保整合模式探索 被引量：3

13

作者 李浩淼 方鹏骞 +5 位作者 高红霞 金廷君 施利群 苏岱 常静肼 陈迎春 《中国卫生经济》 北大核心 2017年第11期16-19,共4页

福建省三明市于2014年将新型农村合作医疗与城镇居民基本医疗保险整合为城乡居民基本医疗保险,其做法有诸多亮点,最重要的是通过成立医疗保障基金管理中心有效实现医保整合;但也存在一些问题,主要体现在筹资缺乏科学性和基层能力不足方... 福建省三明市于2014年将新型农村合作医疗与城镇居民基本医疗保险整合为城乡居民基本医疗保险,其做法有诸多亮点,最重要的是通过成立医疗保障基金管理中心有效实现医保整合;但也存在一些问题,主要体现在筹资缺乏科学性和基层能力不足方面。在接下来的改革中,需要通过科学测算调整筹资、补偿水平,并以"强基层"为突破口强化医保整合效果。 展开更多

关键词 城乡居民基本医疗保险 医保制度整合 医疗保障基金管理中心 三明

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新型冠状病毒肺炎疫情下湖北省基层卫生机构联防联控协作机制分析 被引量：22

14

作者 陈迎春 常静肼 +1 位作者 张全红 王皓 《医学与社会》 北大核心 2020年第9期10-14,共5页

在党中央领导和湖北省决策部署下,基层卫生机构横向与村(社区)基层组织、纵向与上级定点救治医院建立协作机制,疾控机构提供技术指导,形成筛查甄别-引导就诊-预检分诊-转送救治-集中隔离监测-出院康复指导的疫情联防联控模式。但新冠肺... 在党中央领导和湖北省决策部署下,基层卫生机构横向与村(社区)基层组织、纵向与上级定点救治医院建立协作机制,疾控机构提供技术指导,形成筛查甄别-引导就诊-预检分诊-转送救治-集中隔离监测-出院康复指导的疫情联防联控模式。但新冠肺炎疫情初期,湖北省基层卫生机构传染病防控哨点作用发挥不充分,且此次疫情防控实践也暴露出湖北省基层传染病防控能力不足、疾控机构与基层卫生机构协同不充分等问题。因此,需要形成长效的基层卫生健康联防联控机制,建立基层卫生机构服务能力长效提升机制、基层卫生服务体系与疾病预防控制体系常态化协同机制等。 展开更多

关键词 基层卫生机构 联防联控 协作机制 新冠肺炎 湖北

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安徽省和甘肃省县级医院医生收治入院倾向影响因素分析

15

作者 姜迪 陈迎春 +8 位作者 高红霞 张研 李浩淼 施利群 常静肼 张慧 胡晓梅 雷诗寒 叶清 《医学与社会》 北大核心 2019年第5期34-38,共5页

目的:分析影响安徽省和甘肃省县级医院医生收治入院倾向的因素。方法:基于离散选择实验设计问卷,调查安徽省和甘肃省的两家县级医院共88名医生在各影响因素不同水平组合下的收治入院行为偏好。采用二分类Logistic回归方法分析数据。结果... 目的:分析影响安徽省和甘肃省县级医院医生收治入院倾向的因素。方法:基于离散选择实验设计问卷,调查安徽省和甘肃省的两家县级医院共88名医生在各影响因素不同水平组合下的收治入院行为偏好。采用二分类Logistic回归方法分析数据。结果:影响因素按OR值由大到小分别是贫困户与否(7.264)、入院主动性(6.064)、人群类型(2.416)、支付能力(2.112)、薪酬制度(1.439)、便利程度(1.228)。社会支持影响不显著(P=0.229)。结论:在疾病病情确定的情况下,医生更倾向于收治来自贫困户或脆弱人群的患者;在医患沟通过程中,患者表示前来就诊不便、能够承担费用以及主动提出住院时,医生更倾向于收治其入院;医院的薪酬制度会对医生收治入院倾向产生影响;患者有无社会支持对其无影响。 展开更多

关键词 县级医院 收治入院倾向 医生 离散选择实验

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安徽省阜南县医疗服务共同体模式下分级诊疗效果分析 被引量：19

16

作者 苏岱 陈迎春 +7 位作者 李浩淼 姜迪 高红霞 施利群 刘露华 常静肼 张慧 金廷君 《中华医院管理杂志》 CSCD 北大核心 2017年第7期493-496,共4页

推动优质资源下沉，促进患者合理流动是分级诊疗的关键所在。为进一步形成不同利益主体间的均衡与目标协同，完善医疗服务体系整合，优化分级诊疗格局，安徽省在县域医疗服务共同体（以下简称“医共体”）探索方面试点先行，

关键词 医疗服务体系 安徽省 阜南县 疗效 体模 诊疗

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三明市公立医院支付方式改革效果评价 被引量：21

17

作者 苏岱 李浩淼 +5 位作者 陈迎春 高红霞 金廷君 施利群 常静肼 方鹏骞 《中华医院管理杂志》 CSCD 北大核心 2017年第4期271-274,共4页

目的评价三明市公立医院支付方式改革的实施效果。方法利用间断时间序列分析方法，比较DRGs支付方式改革前后三明市21家县级及以上公立医院的平均住院日、人均住院费用、次均门诊费用、住院医务性费用占比及住院药占比的变化趋势。结果... 目的评价三明市公立医院支付方式改革的实施效果。方法利用间断时间序列分析方法，比较DRGs支付方式改革前后三明市21家县级及以上公立医院的平均住院日、人均住院费用、次均门诊费用、住院医务性费用占比及住院药占比的变化趋势。结果改革前后平均住院日保持原有趋势；三级医院人均住院费用控制效果较差，次均门诊费用呈现“先降后升”的趋势，住院医务性费用占比和药占比改革后降幅较小。结论三级医院整体门诊住院费用增速较快，可能存在不合理的费用转移，住院费用结构趋势放缓，合理性有待判断。 展开更多

关键词 三明市 支付方式改革 DRGS 效果评价 间断时间序列分析

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按人头付费支付方式改革案例分析 被引量：14

18

作者 匡绍华 井淇 +5 位作者 朱兆芳 崔斌 陈迎春 邹孟烜 高菁 常静肼 《中华医院管理杂志》 CSCD 北大核心 2019年第5期353-357,共5页

目的分析归纳案例地区按人头付费支付方式改革的主要做法,提出对我国按人头付费支付方式改革的启示和建议。方法对我国3个案例地区(安徽省阜南县、定远县和山东省青岛市即墨区)的按人头付费支付方式改革实施做法进行归纳,对实施效果进... 目的分析归纳案例地区按人头付费支付方式改革的主要做法,提出对我国按人头付费支付方式改革的启示和建议。方法对我国3个案例地区(安徽省阜南县、定远县和山东省青岛市即墨区)的按人头付费支付方式改革实施做法进行归纳,对实施效果进行描述性统计分析。结果通过分析改革成效,发现案例地区在遏制医疗费用过快增长(如定远县县级医院次均门诊费用从2015年的245.11元下降到2017年的218.40元),提高居民实际补偿比(如阜南县从2015年的59.80%增长至2017年的63.28%),形成县域内就医格局(如定远县县外补偿金额占比由2015年的37.38%下降至2017年的31.13%),实现双向转诊增多(如即墨区的县级医院上转人数由2015年的98人上升到2017年的328人)和优质服务下沉以及控制医保基金风险等方面取得进展。结论目前案例地区按人头付费支付方式改革稳步实施,取得成效,建议在改革协同性、标准制定、机制建立、领导集体等方面进一步完善,保障改革顺利进行。 展开更多

关键词 按人头付费 支付方式改革 案例分析 启示 费用控制

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基于案例分析的按人头付费支付方式改革探讨 被引量：5

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作者 乔家骏 朱兆芳 +6 位作者 井淇 匡绍华 邹孟烜 高菁 崔斌 陈迎春 常静肼 《中华医院管理杂志》 CSCD 北大核心 2019年第5期358-361,共4页

各地区在实施按人头付费支付方式改革探索过程中取得了许多成效,但在按人头付费实现路径、医保管理体制转变、配套保障措施落实、激励分配机制等方面还面临困难和挑战。作者结合文献和案例地区的按人头支付方式改革实施过程存在的问题... 各地区在实施按人头付费支付方式改革探索过程中取得了许多成效,但在按人头付费实现路径、医保管理体制转变、配套保障措施落实、激励分配机制等方面还面临困难和挑战。作者结合文献和案例地区的按人头支付方式改革实施过程存在的问题和挑战,提出从加强基本医疗服务包的筹资保障、合理设定按人头付费基本服务包内容、科学测算按人头付费标准、建立科学有效的监督考核体系、结合实际制定相关配套措施5个方面进行策略优化。 展开更多

关键词 按人头付费 支付方式改革 医疗保险 挑战 策略

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区域按人头总额预付对安徽省两县常见慢性病住院患者就医流向的影响 被引量：4

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作者 雷诗寒 陈迎春 +5 位作者 苏岱 常静肼 胡晓梅 姜迪 谭敏 陈芝芳 《医学与社会》 北大核心 2020年第12期104-108,118,共6页

目的:探讨县域医共体按人头总额预付对常见慢性病住院患者就医流向的影响,为推进分级诊疗制度提供参考。方法:对安徽省定远县和阜南县实施医共体按人头总额预付前后两年的高血压、糖尿病、慢阻肺住院患者分级诊疗相关数据进行比较分析... 目的:探讨县域医共体按人头总额预付对常见慢性病住院患者就医流向的影响,为推进分级诊疗制度提供参考。方法:对安徽省定远县和阜南县实施医共体按人头总额预付前后两年的高血压、糖尿病、慢阻肺住院患者分级诊疗相关数据进行比较分析。结果:较2014年,2016年定远县常见慢性病住院患者县外医疗机构住院占比下降5.25%,乡级医疗机构住院占比增加7.86%;县级医疗机构住院补偿基金占比增加4.55%,乡级占比增加2.90%。较2014年,2016年阜南县常见慢性病县外住院人次占比减少1.18%,县级住院人次占比增加13.75%;县级医疗机构住院补偿基金占比增加12.99%,但乡级占比减少10.09%。结论:区域按人头总额预付有利于常见慢性病住院患者向县域内流动,但在改革初期,部分患者次均住院费用仍有增长,需采取科学的配套措施促使常见慢性病住院患者县域内就医流向趋于合理,控制医疗费用。 展开更多

关键词 常见慢性病 住院患者 流向 区域按人头总额预付

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