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基于MDT模式的CBL联合PBL教学法在内分泌科临床教学中的应用 被引量:13
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作者 裴晓艳 金国玺 +3 位作者 汪琼 于磊 庄兰艮 李瑜 《沈阳医学院学报》 2023年第1期105-108,共4页
目的:探讨基于多学科的协作(multidiciplinary treatment,MDT)模式的案例教学法(case-based learning,CBL)联合以问题为基础(problem-based learning,PBL)教学法在内分泌科临床教学中的应用价值。方法:选择2020年6月至2021年6月在我院... 目的:探讨基于多学科的协作(multidiciplinary treatment,MDT)模式的案例教学法(case-based learning,CBL)联合以问题为基础(problem-based learning,PBL)教学法在内分泌科临床教学中的应用价值。方法:选择2020年6月至2021年6月在我院内分泌科实习的本科生84人,随机分为对照组和研究组,各42人。其中对照组采用传统的讲授式教学(lecture-based learning,LBL)法,研究组采用MDT+CBL+PBL教学法。本专业实习结束后,比较2组实习生理论知识、实践操作技能以及病例分析能力考核结果,并通过问卷调查,评价教学效果。结果:内分泌科实习结束后研究组的理论知识、实践操作技能以及病例分析能力3项考核成绩及带教效果均高于对照组(P<0.05)。结论:基于MDT模式的CBL联合PBL教学法显著提高了内分泌科临床带教效果,值得积极推广。 展开更多
关键词 MDT CBL PBL 内分泌学 临床教学
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肾胺酶基因rs2576178变异与2型糖尿病肾病患者高血压发病的关系 被引量:6
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作者 张荣 葛晓旭 +6 位作者 王锋 庄兰艮 赵蔚菁 李鸣 郑泰山 汪年松 刘丽梅 《上海交通大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2015年第8期1141-1147,共7页
目的 探讨肾胺酶基因(RNLS)rs2576178变异与合并微量白蛋白尿的非胰岛素依赖型糖尿病(2型糖尿病)肾病患者高血压发病的关系。方法 以上海地区225例(均为汉族)合并微量白蛋白尿的2型糖尿病肾病患者(DN组)和251例无糖尿病、无肾... 目的 探讨肾胺酶基因(RNLS)rs2576178变异与合并微量白蛋白尿的非胰岛素依赖型糖尿病(2型糖尿病)肾病患者高血压发病的关系。方法 以上海地区225例(均为汉族)合并微量白蛋白尿的2型糖尿病肾病患者(DN组)和251例无糖尿病、无肾脏疾病的健康对照者(Cont组)作为研究对象,DN组又再分为合并高血压组[DN-HTN(+)组]169例和未合并高血压组[DN-HTN(-)]56例进行分析。采用Taqman分型方法,检测以上研究对象RNLS基因rs2576178位点的基因分型,比较两组间基因型频率、等位基因频率分布及临床变量间的差异。结果 DN组和Cont组rs2576178基因型频率分布符合Hardy-Weinberg平衡定律。与Cont组相比,DN组AA基因型和A等位基因频率显著降低(P〈0.05);应用非条件Logistic回归分析对所有研究对象的性别、年龄、体质量指数(BMI)进行校正后,rs2576178 AA基因型仍与高血压显著相关,OR(95%CI)为0.48(0.28~0.81)。与DN-HTN(-)组相比,DN-HTN(+)组GG+GA基因型和G等位基因频率显著增加(P〈0.05)。对DN组性别、发病年龄、BMI进行校正后,rs2576178 AA基因型亦与高血压显著相关,OR(95%CI)为0.37(0.17~0.79)。结论 RNLS基因rs2576178 AA基因型可能具有防止合并微量白蛋白尿的2型糖尿病肾病患者高血压发生的作用。 展开更多
关键词 肾胺酶基因 rs2576178变异 非胰岛素依赖型糖尿病 微量白蛋白尿 高血压
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早发2型糖尿病和糖尿病前期患者Pax6基因突变/变异的筛查与临床特点研究 被引量:5
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作者 陆玉凤 顾静 +8 位作者 陈虹 庄兰艮 赵明明 张荣 李灿 李鸣 郑泰山 蒋曦媛 刘丽梅 《上海交通大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2013年第5期631-635,共5页
目的在早发、呈常染色体显性遗传的2型糖尿病及糖尿病前期人群中筛查成对盒6(Pax6)基因外显子及外显子-内含子拼接区的突变/变异,研究其临床特点。方法以早发2型糖尿病患者(n=96)、糖尿病前期患者(n=26)和非糖尿病对照者(对照组,n=100)... 目的在早发、呈常染色体显性遗传的2型糖尿病及糖尿病前期人群中筛查成对盒6(Pax6)基因外显子及外显子-内含子拼接区的突变/变异,研究其临床特点。方法以早发2型糖尿病患者(n=96)、糖尿病前期患者(n=26)和非糖尿病对照者(对照组,n=100)为研究对象。应用PCR产物直接测序法对三组人群进行Pax6基因的突变/变异筛查,比较临床特点及突变/变异基因型频率。根据基因型进行再分组,分析临床表型特点。结果在早发2型糖尿病组发现exon 6同义突变Arg67Arg(aga→agg;A→G,99.0%和1.0%);在糖尿病前期组发现exon 7的同义突变Thr166Thr(act→acc;T→C,96.2%和3.8%);在非糖尿病对照组中未发现以上两种突变。早发2型糖尿病组空腹血糖(FPG)和餐后2 h血糖(2hPG)显著高于非糖尿病对照组(P<0.05);而早发糖尿病前期组的2hPG、空腹胰岛素(FINS)和餐后2 h胰岛素(2hINS)显著高于非糖尿病对照组(P<0.05)。与Arg67Arg-AA基因型携带者相比,AG基因型者的2hINS显著降低(P<0.05),空腹C肽(FCP)和餐后2 h C肽(2hCP)及FINS呈下降趋势,FPG及2hPG呈升高趋势。与Thr166Thr-TT基因型携带者相比,TC基因型者2hCP和2hINS显著降低(P<0.05)。结论 Pax6基因的Arg67Arg与Thr166Thr突变可能影响胰岛素基因的转录,导致胰岛素分泌减少所致的糖代谢异常,与早发2型糖尿病以及糖尿病前期的发生和进展有关。 展开更多
关键词 成对盒基因6 PAX6基因 突变 常染色体显性遗传 早发2型糖尿病 糖尿病前期
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上海地区汉族人PRKCB1基因rs3760106变异与2型糖尿病终末期肾病发病相关 被引量:2
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作者 赵明明 张荣 +7 位作者 李灿 庄兰艮 葛晓旭 陈虹 李鸣 郑泰山 汪年松 刘丽梅 《上海交通大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2014年第7期1027-1033,共7页
目的探讨PRKCB1基因rs3760106变异与2型糖尿病终末期肾病(ESRD)的关系。方法选取上海地区汉族174例2型糖尿病终末期肾病(DN-ESRD组)和228例糖尿病无肾病患者(DN-0组)为研究对象。采用Taqman探针法检测rs3760106(C/T)基因型,... 目的探讨PRKCB1基因rs3760106变异与2型糖尿病终末期肾病(ESRD)的关系。方法选取上海地区汉族174例2型糖尿病终末期肾病(DN-ESRD组)和228例糖尿病无肾病患者(DN-0组)为研究对象。采用Taqman探针法检测rs3760106(C/T)基因型,对两组基因型、等位基因频率分布及临床变量进行比较分析。结果DN-0组与DN.ESRD组rs3760106基因型和等位基因频率分布的差异均有统计学意义(P〈0.05);与CC基因型相比,CT+TT基因型携带者发生DN-ESRD的风险显著增高,OR(95%CI)为2.14(1.18~3.87)(P〈0.05)。校正性别、糖尿病发病年龄和体质量指数(BMI)后,CT+TT基因型携带者发生DN-ESRD的风险依然存在,OR(95%“)为2.47(1.03~5.94)(P〈0.05)。在DN-0组或DN-ESRD组,与CC基因型相比,CT+TT基因型携带者的空腹血糖(FPG)水平显著增加(P〈0.05)或呈增高趋势(P〉0.05)。结论上海地区汉族人2型糖尿病PRKCBJ基因rs3760106T等位基因携带者的ESRD发病风险显著增高。 展开更多
关键词 PRKCB1基因 rs3760106变异 2型糖尿病 终末期 肾病
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55例心尖肥厚型心肌病回顾性分析 被引量:3
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作者 庄兰艮 杨俊华 《浙江临床医学》 2010年第12期1328-1330,共3页
心尖肥厚型心肌病(AHCM)是肥厚型心肌病(HCM)的一种特殊类型,病变部位主要局限于左心室乳头肌以下的心尖部,缺乏特有的临床表现及体征,容易漏诊、误诊。以往国内对本病的报道很少,近年发病率逐渐增多。本文回顾分析55例AHCM患... 心尖肥厚型心肌病(AHCM)是肥厚型心肌病(HCM)的一种特殊类型,病变部位主要局限于左心室乳头肌以下的心尖部,缺乏特有的临床表现及体征,容易漏诊、误诊。以往国内对本病的报道很少,近年发病率逐渐增多。本文回顾分析55例AHCM患者资料,着重探讨二维彩超及组织多普勒技术并结合心电图等对AHCM诊断的意义。 展开更多
关键词 心尖肥厚型心肌病 组织多普勒技术 左心室乳头肌 AHCM 病变部位 临床表现 年发病率 患者资料
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2型糖尿病病人中25羟维生素D与甲状腺功能及甲状腺自身抗体的相关性研究 被引量:2
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作者 李瑜 裴晓艳 +3 位作者 于磊 汪琼 庄兰艮 金国玺 《蚌埠医学院学报》 CAS 2023年第10期1366-1369,共4页
目的:探讨2型糖尿病病人中血清25羟维生素D(25-OH-VD)水平与甲状腺功能及甲状腺自身抗体之间的关系。方法:选取2型糖尿病病人181例,其中维生素D缺乏组101例,维生素D不足组62例,维生素D充足组18例。分析3组中25-OH-VD水平与总三碘甲状腺... 目的:探讨2型糖尿病病人中血清25羟维生素D(25-OH-VD)水平与甲状腺功能及甲状腺自身抗体之间的关系。方法:选取2型糖尿病病人181例,其中维生素D缺乏组101例,维生素D不足组62例,维生素D充足组18例。分析3组中25-OH-VD水平与总三碘甲状腺原氨酸(TT3)、总甲状腺素(TT4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)、抗甲状腺球蛋白抗体(TgAb)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)以及空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、血脂等指标的相关性。结果:维生素D缺乏组与维生素D充足组的甲状腺功能水平差异均无统计学意义(P>0.05),但维生素D缺乏组TgAb、TPOAb、胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、HbA1c高于维生素D充足组(P<0.05)。相关性分析显示25-OH-VD与HbA1c、TT3、TgAb、TPOAb、TG、TC、性别均呈负相关(P<0.05)。logistic回归结果发现,性别及25-OH-VD是TPOAb阳性的影响因素。结论:维生素D缺乏在2型糖尿病中很常见,维生素D的缺乏程度与HbA1c水平相关,且高25-OH-VD水平是TPOAb阳性的保护因素。 展开更多
关键词 2型糖尿病 25羟维生素D 甲状腺功能 甲状腺自身抗体
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上海地区汉族人胰岛素基因-23A/T变异与早发2型糖尿病发病的相关性 被引量:1
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作者 葛晓旭 李鸣 +6 位作者 李灿 张荣 庄兰艮 赵蔚菁 郑泰山 殷峻 刘丽梅 《上海交通大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2016年第7期1005-1010,共6页
目的探讨胰岛素基因(INS基因)-23A/T变异与早发2型糖尿病(T2DM)发病的关系。方法选取上海地区汉族116例早发T2DM患者(病例组)和135例非糖尿病对照者(对照组)作为研究对象。采用PCR直接测序法检测INS.23A/T变异,分析组间基... 目的探讨胰岛素基因(INS基因)-23A/T变异与早发2型糖尿病(T2DM)发病的关系。方法选取上海地区汉族116例早发T2DM患者(病例组)和135例非糖尿病对照者(对照组)作为研究对象。采用PCR直接测序法检测INS.23A/T变异,分析组间基因型、等位基因频率分布及其他临床变量间的差异。结果与对照组相比,病例组AA基因型和A等位基因频率显著增高[P=0.015,OR=2.77(95%c,1.19~6.47);P=0.009,OR=2.86(95%C11.26~6.46)]。在病例组,与AT型相比,AA型携带者的空腹胰岛素(FINS)和稳态模型评估的胰岛B细胞功能指数(HOMA—p)明显降低(均P〈0.05)。结论上海地区汉族人群中INS-23A/T变异的A等位基因与早发T2DM患者FINS分泌显著相关,是T2DM早发的风险因素。INS基因-23A/T变异可能成为预测中国人早发T2DM人群中8细胞功能衰退的潜在遗传标记。 展开更多
关键词 胰岛素基因 -23A/T变异 早发2型糖尿病
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CD36基因多态性与皖北地区汉族2型糖尿病合并颈动脉粥样硬化的关系 被引量:5
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作者 杨青青 李辉 +5 位作者 庄兰艮 胡小磊 赵文娣 张晓梅 宋元 张亚迪 《广西医科大学学报》 CAS 2020年第1期87-92,共6页
目的:探讨CD36基因rs1761667和rs10499859位点单核苷酸多态性与皖北地区汉族人群2型糖尿病(T2DM)合并颈动脉粥样硬化(CA)的相关性。方法:选取2017年12月至2018年12月于蚌埠医学院第一附属医院内分泌科住院的T2DM患者101例,按有无CA分为T... 目的:探讨CD36基因rs1761667和rs10499859位点单核苷酸多态性与皖北地区汉族人群2型糖尿病(T2DM)合并颈动脉粥样硬化(CA)的相关性。方法:选取2017年12月至2018年12月于蚌埠医学院第一附属医院内分泌科住院的T2DM患者101例,按有无CA分为T2DM合并CA组(n=56)和单纯T2DM组(n=45)。另选择同期在本院行体格检查的健康志愿者80例为对照组。采用聚合酶链式反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)技术对3组患者rs1761667和rs10499859的基因型进行检测;Logistic回归分析方法分析T2DM及T2DM合并CA发生的危险因素。结果:3组rs1761667位点和rs10499859位点的等位基因频率及基因型比较,差异无统计学意义(P>0.05);T2DM合并CA组和单纯T2DM组体重指数、糖化血红蛋白(HbA1c)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平均高于对照组,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平低于对照组(均P<0.05)。Logistic回归分析显示:体重指数为T2DM发生的危险因素,HDL-C为T2DM的保护因素(P<0.05)。结论:皖北地区汉族人群CD36基因rs1761667和rs10499859多态性可能与T2DM合并CA的发生无关。 展开更多
关键词 CD36 单核苷酸多态性 2型糖尿病 动脉粥样硬化
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血清骨标志物与2型糖尿病患者心血管疾病风险的关系 被引量:3
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作者 庄兰艮 葛晓旭 +3 位作者 杨青青 史菲菲 张士荣 严鸣 《中国现代医学杂志》 CAS 2020年第10期22-26,共5页
目的评估2型糖尿病(T2DM)患者中6种骨标志物(骨钙蛋白、骨桥蛋白、骨粘连蛋白、骨保护素、碱性磷酸酶和骨硬化蛋白)水平是否与心血管疾病(CVD)风险相关。方法选取2015年9月-2018年12月蚌埠医学院第一附属医院收治的T2DM患者200例,其中10... 目的评估2型糖尿病(T2DM)患者中6种骨标志物(骨钙蛋白、骨桥蛋白、骨粘连蛋白、骨保护素、碱性磷酸酶和骨硬化蛋白)水平是否与心血管疾病(CVD)风险相关。方法选取2015年9月-2018年12月蚌埠医学院第一附属医院收治的T2DM患者200例,其中100例在2年的随访过程中出现了CVD。根据随访期间是否发生CVD分为CVD组和无CVD组,每组100例。用多重试剂盒法测量血清中6种骨标志物,使用多因素Logistic回归分析评估骨标志物与CVD风险的关系。结果CVD组年龄、糖尿病病程、骨钙蛋白、骨桥蛋白、骨粘连蛋白、骨保护素、碱性磷酸酶、骨硬化蛋白水平较无CVD组高(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,较高血浆浓度的骨桥蛋白水平[OR^^=5.112(95%CI:1.032,22.423),P=0.000]是T2DM患者发生CVD的危险因素。结论高骨桥蛋白是T2DM患者CVD风险的独立危险因素,而其他5种骨标志物和CVD风险无关。 展开更多
关键词 糖尿病/糖尿病 2型 心血管疾病 骨桥蛋白质 碱性磷酸酶 危险因素
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PDG结合标准化病例在内分泌见习带教中的应用 被引量:4
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作者 杨青青 胡小磊 +4 位作者 庄兰艮 孙卫华 吴道爱 张晓梅 时照明 《中国继续医学教育》 2019年第11期16-18,共3页
目的探讨内分泌见习教学过程中标准化病例结合问题—讨论—指导(problem-discuss-guidance,PDG)教学法的效果。方法选取我院2015级临床医学专业47名学生作为研究对象,将其随机分成实验组与对照组。实验组采用标准化病例结合PDG进行教学... 目的探讨内分泌见习教学过程中标准化病例结合问题—讨论—指导(problem-discuss-guidance,PDG)教学法的效果。方法选取我院2015级临床医学专业47名学生作为研究对象,将其随机分成实验组与对照组。实验组采用标准化病例结合PDG进行教学,对照组采用传统教学方式教学。见习结束后,对所有学生统一进行理论及实践技能考核和教学满意度问卷调查,评价两种方法的教学效果。结果与对照组相比,实验组的考试测评成绩及教学满意度均较高,差异具有统计学意义(P <0.05)。结论在内分泌见习带教过程中,标准化病例结合PDG教学法优于传统教学方法,有利于提高学生的学习能力及对知识的掌握程度。 展开更多
关键词 标准化病例 PDG教学法 内分泌科 临床教学 见习测试成绩 满意度
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血浆lncRNA MALAT1与高血糖代谢记忆中血管损伤的相关性研究 被引量:2
11
作者 李晓丽 庄兰艮 +3 位作者 于磊 裴晓艳 叶国娟 金国玺 《齐齐哈尔医学院学报》 2020年第16期1990-1993,共4页
目的探讨血浆lncRNA MALAT1表达水平与高血糖代谢记忆中血管内皮细胞功能损伤的关系。方法选择2018年5月—2019年7月在本院内分泌科住院的初发糖尿病患者(DM组,56例)、DM组经降糖治疗后血糖达标3个月以上为代谢记忆组(MM组,56例)及同期... 目的探讨血浆lncRNA MALAT1表达水平与高血糖代谢记忆中血管内皮细胞功能损伤的关系。方法选择2018年5月—2019年7月在本院内分泌科住院的初发糖尿病患者(DM组,56例)、DM组经降糖治疗后血糖达标3个月以上为代谢记忆组(MM组,56例)及同期于本院体检中心体检的健康人群(NC组,20名)为研究对象。采用ELISA测定血清eNOS、ET-1水平,qRT-PCR检测外周血浆中lncRNA MALAT1的相对表达量。结果与NC组比较,DM、MM组HbA1c、FPG、2 h PG、ET-1水平升高及FC-P、2 h C-P、eNOS水平降低,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01);与DM组比较,MM组HbA1c、FPG、2 h PG水平降低及FC-P、2 h C-P升高,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。与NC组比较,DM、MM组lncRNA MALAT1的表达水平升高,差异有统计学意义(P<0.01);与DM组比较,MM组lncRNA MALAT1的表达水平差异无统计学意义(P>0.05)。血浆lncRNA MALATl表达水平与血清eNOS水平呈负相关(r=-0.745,P<0.01),与血清ET-1表达水平呈正相关(r=0.537,P<0.01)。结论血清eNOS、ET-1水平与高血糖代谢记忆介导的血管内皮细胞功能损伤相关;血浆lncRNA MALAT1表达水平升高与高血糖代谢记忆有关,且可能与高血糖代谢记忆中血管内皮细胞功能损伤有关。 展开更多
关键词 糖尿病 代谢记忆 长链非编码RNA MALAT1 血管病变
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临床路径教学法在内分泌科教学中的应用效果分析
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作者 庄兰艮 李雪靓 +2 位作者 金国玺 于磊 裴晓艳 《中国科技期刊数据库 医药》 2022年第4期122-125,共4页
分析内分泌教学中采用临床路径教学法的应用效果。方法:选择我院2018年1月~2022年1月研究期间由内分泌科教学的30名实习生进行教学研究,采用中心数字分层法将实习生分为A组(15名,常规教学法)与B组(15名,临床路径教学法),研究指标为学习... 分析内分泌教学中采用临床路径教学法的应用效果。方法:选择我院2018年1月~2022年1月研究期间由内分泌科教学的30名实习生进行教学研究,采用中心数字分层法将实习生分为A组(15名,常规教学法)与B组(15名,临床路径教学法),研究指标为学习成绩、能力掌握情况、学习主动性、任务完成情况、满意情况。结果:教学后,B组内分泌科实习生学习成绩高于A组内分泌科实习生,P<0.05;教学后,B组内分泌科实习生能力掌握程度高于A组内分泌科实习生,P<0.05;教学后,B组内分泌科实习生学习主动性高于A组内分泌科实习生,P<0.05;教学后,B组内分泌科实习生任务完成情况高于A组内分泌科实习生,P<0.05;教学后,B组内分泌科实习生满意度高于A组内分泌科实习生,P<0.05。结论:内分泌科实习生接受临床路径教学法能够有效提升学习成绩以及相关能力,学习主动性更高,任务完成情况更好,让其对于内分泌科教学活动更加满意。 展开更多
关键词 内分泌科教学 临床路径教学法 学习主动性 学习成绩 满意情况
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2型糖尿病病人血清趋化素水平与腹型肥胖及大血管病变的关系 被引量:3
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作者 贾笑迪 裴晓艳 +3 位作者 汪琼 于磊 庄兰艮 金国玺 《蚌埠医学院学报》 CAS 2021年第5期598-601,共4页
目的:探讨2型糖尿病(T2DM)病人血清趋化素水平与动脉粥样硬化发生发展的关系。方法:选取T2DM病人117例,根据颈动脉内中膜厚度(CIMT)分组,分为CIMT正常组55例和CIMT增厚组62例;根据内脏脂肪面积(VFA)分组,分为腹型肥胖组49例和非腹型肥胖... 目的:探讨2型糖尿病(T2DM)病人血清趋化素水平与动脉粥样硬化发生发展的关系。方法:选取T2DM病人117例,根据颈动脉内中膜厚度(CIMT)分组,分为CIMT正常组55例和CIMT增厚组62例;根据内脏脂肪面积(VFA)分组,分为腹型肥胖组49例和非腹型肥胖组68例。所有研究对象记录体质量指数(BMI)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP);检测空腹血糖(FBS)、空腹胰岛素(FINS)、糖化血红蛋白(HbA1c)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、C反应蛋白(CRP)等;采用酶联免疫吸附法测定血清趋化素浓度,采用生物电阻抗测试法测量腹部内脏脂肪面积(VFA)和腹部皮下脂肪面积(SFA)。比较2组之间观察指标的差异,Pearson相关分析血清趋化素水平与各观察指标的相关性,二元logistics回归分析VFA、CIMT增厚的相关因素。结果:与CIMT正常组比较,CIMT增厚组TC、TG、FINS、HOMA-IR、DBP、SBP、VFA、趋化素、SFA均升高(P<0.01);与非腹型肥胖组比较,腹型肥胖组TC、TG、HOMA-IR、DBP、SBP、SFA、趋化素、CIMT均升高(P<0.05)。相关分析结果显示,T2DM病人血清趋化素与SBP、DBP、TC、TG、BMI、FINS、HOMA-IR、VFA、SFA、CIMT均呈正相关关系(r=0.277、0.303、0.295、0.299、0.567、0.317、0.380、0.795、0.903、0.565,P<0.01)。二元logistic回归分析结果显示,VFA、趋化素、FINS、SFA是CIMT的影响因素(P<0.05~P<0.01);趋化素、SFA、HOMA-IR、CIMT是VFA的独立影响因素(P<0.05)。结论:趋化素能够促进T2DM病人CIMT增厚,是一种危险因素,参与T2DM病人动脉粥样硬化的发生、发展。 展开更多
关键词 2型糖尿病 趋化素 颈动脉内膜中层厚度 内脏脂肪面积
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SOD、CysC和GHbA1c构成的联合因子对早期糖尿病肾病的诊断价值 被引量:7
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作者 彭岚竹 庄兰艮 +2 位作者 金国玺 薛坡 黄梦菊 《新医学》 2020年第9期687-690,共4页
目的探讨血清超氧化物歧化酶(SOD)、胱抑素C(CysC)和GHbA1c构成的联合因子在糖尿病肾病(DN)早期诊断中的价值。方法选择244例2型糖尿病患者,根据患者入院时的24 h尿白蛋白排泄率(UAER)分为糖尿病无肾病组(DN0组,100例)和早期DN组(DN1组,... 目的探讨血清超氧化物歧化酶(SOD)、胱抑素C(CysC)和GHbA1c构成的联合因子在糖尿病肾病(DN)早期诊断中的价值。方法选择244例2型糖尿病患者,根据患者入院时的24 h尿白蛋白排泄率(UAER)分为糖尿病无肾病组(DN0组,100例)和早期DN组(DN1组,144例)。收集并比较2组的临床资料和血清学指标,分析早期DN的危险因素。绘制受试者工作特征(ROC)曲线并计算SOD、CysC和GHbA1c构成的联合因子诊断早期DN的曲线下面积。结果DN1组糖尿病病程、空腹血糖、GHbA1c、甘油三酯、HDL-C、UAER、血清尿酸、CysC水平高于DN0组,而SOD水平低于DN0组(P均<0.05)。Logistic回归分析显示,血清SOD水平是早期DN的保护因素(OR=0.873,P<0.001),而CysC(OR=15.921,P<0.05)和GHbA1(c OR=9.047,P<0.001)是早期DN的危险因素。SOD、CysC、GHbA1c构成的联合因子诊断早期DN的ROC曲线下面积为0.929(P<0.001)。结论血清SOD水平是早期DN的独立保护因素,可联合GHbA1c、CysC作为DN早期诊断的敏感指标。 展开更多
关键词 超氧化物歧化酶 早期糖尿病肾病 蛋白尿
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中国人群中WFS1基因变异与早发2型糖尿病相关性的研究 被引量:1
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作者 刘婵薇 葛晓旭 +7 位作者 李鸣 李甜甜 庄兰艮 张荣 张娟 陈亚婷 蒋伏松 刘丽梅 《中国糖尿病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第7期481-487,共7页
目的 探讨在中国人群中WFS1基因R611H(G/A)即rs734312变异与早发T2DM的相关性。方法 选取2021年1月至2023年12月于上海市第六人民医院内分泌代谢科住院治疗的早发T2DM患者181例(T2DM组),同期选取196名体检健康者为正常对照(NC)组。采用P... 目的 探讨在中国人群中WFS1基因R611H(G/A)即rs734312变异与早发T2DM的相关性。方法 选取2021年1月至2023年12月于上海市第六人民医院内分泌代谢科住院治疗的早发T2DM患者181例(T2DM组),同期选取196名体检健康者为正常对照(NC)组。采用PCR-直接测序法检测rs734312变异,分析比较两组基因型、等位基因频率及临床变量的差异。结果 与NC组比较,T2DM组R611H(G→A)变异位点AA基因型和A等位基因频率升高[AA vs GA+GG(OR 1.720,95%CI 1.100~2.680,P<0.05);A vs G(OR 1.500,95%CI 1.020~2.220,P<0.05)]。亚洲人(中国、日本和韩国)与高加索人(丹麦、英国、西班牙、法国和俄罗斯)之间rs734312基因型和等位基因频率分布差异有统计学意义(P<0.01)。与AA基因型比较,T2DM组GG+GA基因型携带者FIns、2 hIns及HOMA-β升高(P<0.05)。结论 WFS1基因rs734312变异的A等位基因是中国人早发T2DM的危险因素,可能是预测胰岛β细胞功能减退的潜在遗传易感标志。 展开更多
关键词 WFS1基因 rs734312变异 糖尿病 2型 早发
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利拉鲁肽对Kir6.2基因E23K位点突变β细胞胰岛素分泌功能的影响 被引量:3
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作者 庄兰艮 金国玺 +2 位作者 杨青青 胡小磊 裴晓艳 《中华全科医学》 2023年第3期385-388,共4页
目的Kir6.2编码基因多态与糖尿病、胰岛素抵抗相关,本研究旨在探讨高糖环境下,利拉鲁肽对Kir6.2基因E23K位点突变的胰岛β细胞胰岛素分泌功能的影响及机制。方法以NIT-1细胞为研究对象,构建Kir6.2基因过表达野生型和E23K突变型NIT-1细胞... 目的Kir6.2编码基因多态与糖尿病、胰岛素抵抗相关,本研究旨在探讨高糖环境下,利拉鲁肽对Kir6.2基因E23K位点突变的胰岛β细胞胰岛素分泌功能的影响及机制。方法以NIT-1细胞为研究对象,构建Kir6.2基因过表达野生型和E23K突变型NIT-1细胞,并用利拉鲁肽在高糖环境下进行24 h干预。采用流式细胞仪检测NIT-1细胞凋亡率、细胞膜电位及钙离子浓度,Western blotting和免疫荧光检测细胞内胰岛素含量,ELISA检测培养液中胰岛素含量,并以此间接研究胰岛素的分泌情况。结果NIT-1细胞最适高糖培养浓度为60 mmol/L,在此浓度下胰岛素合成量最高,利拉鲁肽体外干预浓度选择10 mmol/L。过表达野生型Kir6.2基因NIT-1细胞的胰岛素分泌高于Kir6.2基因E23K突变型NIT-1细胞。过表达野生型Kir6.2基因NIT-1细胞在高糖环境中细胞膜电位进一步降低,细胞内Ca^(2+)含量增加,而Kir6.2基因E23K突变型NIT-1细胞与单纯高糖培养相比无显著改变。利拉鲁肽在高糖环境中可有效减少野生型和突变型NIT-1细胞的凋亡,降低膜电位,增加细胞内Ca^(2+)含量,促进胰岛素分泌。另外利拉鲁肽对维持突变型NIT-1细胞存活作用更显著。结论在高糖环境中,利拉鲁肽能改善Kir6.2基因E23K位点多态型胰岛β细胞的胰岛素分泌功能,该研究为利拉鲁肽的临床应用提供基础研究证据。 展开更多
关键词 利拉鲁肽 KIR6.2 E23K突变 胰岛Β细胞 胰岛素
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2型糖尿病患者葡萄糖目标范围内时间与高尿酸血症的相关性研究 被引量:1
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作者 熊圣喜 张然然 +5 位作者 胡红艳 李敏 杨青青 庄兰艮 孙卫华 胡小磊 《中华内分泌代谢杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第7期565-570,共6页
目的探讨2型糖尿病患者葡萄糖目标范围内时间(TIR)与高尿酸血症(HUA)之间的相关性。方法选取2021年6月至2022年5月间就诊于蚌埠医学院第一附属医院的2型糖尿病患者215例为研究对象, 根据血尿酸水平分为HUA组和非HUA组。收集患者一般资... 目的探讨2型糖尿病患者葡萄糖目标范围内时间(TIR)与高尿酸血症(HUA)之间的相关性。方法选取2021年6月至2022年5月间就诊于蚌埠医学院第一附属医院的2型糖尿病患者215例为研究对象, 根据血尿酸水平分为HUA组和非HUA组。收集患者一般资料及临床生化指标, 分析其扫描式葡萄糖监测系统(FGMS)72 h的相关指标TIR、平均血糖波动幅度(MAGE)、血糖变异度(CV)、血糖标准差(SDBG)、平均血糖(MBG)与血清尿酸水平之间的相关性, 采用二分类logistic回归分析2型糖尿病合并HUA的影响因素, 并绘制受试者工作特征(ROC)曲线评估其预测价值。结果与非HUA组相比, HUA组的2型糖尿病患者TIR显著降低, 而HbA1C、MAGE、CV、SDBG、MBG则明显升高(P<0.001)。Spearman相关分析结果显示, 血清尿酸水平与TIR之间呈负相关, 而与MAGE、CV、SDBG、MBG呈正相关(P<0.001)。二分类logistic回归分析显示TIR为2型糖尿病合并HUA的独立保护因素。ROC曲线结果显示TIR预测2型糖尿病患者发生HUA的曲线下面积(AUC)为0.856(95%CI 0.803~0.909,P<0.001), 最佳截断值为64.5%、灵敏度为76.8%、特异度为90.3%。结论 2型糖尿病合并HUA的患者TIR明显下降, TIR为2型糖尿病合并HUA的独立保护因素, 且对2型糖尿病患者合并HUA有一定的预测价值。 展开更多
关键词 糖尿病 2型 目标范围内时间 高尿酸血症 相关性
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四跨膜蛋白8对糖尿病肾小管上皮细胞自噬活性的实验研究 被引量:4
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作者 庄兰艮 杨青青 +1 位作者 金国玺 时照明 《中国糖尿病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第10期860-863,共4页
目的探讨四跨膜蛋白8(Tspan 8)对糖尿病肾小管上皮细胞自噬活性的影响及机制。方法将HK-2细胞分为正常组(NG,5.5mmol/L D-葡萄糖)和高糖组(HG,30mmol/L D-葡萄糖)。高糖培养的HK-2细胞分别转染Tspan 8基因的随机无靶点阴性对照(shCtrl)... 目的探讨四跨膜蛋白8(Tspan 8)对糖尿病肾小管上皮细胞自噬活性的影响及机制。方法将HK-2细胞分为正常组(NG,5.5mmol/L D-葡萄糖)和高糖组(HG,30mmol/L D-葡萄糖)。高糖培养的HK-2细胞分别转染Tspan 8基因的随机无靶点阴性对照(shCtrl)和特异性基因敲减序列(siRNA)。Western blot和qPCR检测Tspan 8表达;Western blot检测蛋白激酶B(Akt)及其磷酸化水平(p-Akt),哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(mTOR)及其磷酸化水平(Ⅱ/Ⅰ)。结果高糖刺激后,Tspan 8表达升高约1.5倍(P<0.01);与shCtrl组比较,Tspan 8siRNA组LC3Ⅱ/LC3Ⅰ比值升高3倍,p-Akt表达降低约1.5倍,p-mTOR表达降低约2倍(P<0.01)。结论 Tspan8可能通过激活mTOR信号通路,负向调节糖尿病肾小管上皮细胞的自噬活性。 展开更多
关键词 四跨膜蛋白 糖尿病 肾小管 自噬
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并发症体验式教育在低学历2型糖尿病患者中的应用效果观察 被引量:7
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作者 史菲菲 庄兰艮 +1 位作者 施冠华 张艳丽 《中华全科医学》 2021年第3期446-448,522,共4页
目的糖尿病认知水平低下是阻碍我国糖尿病患者血糖达标的重要原因之一。而糖尿病教育是血糖管理的核心,是患者认知程度提升的关键环节。因此,本研究旨在引入新型糖尿病教育模式,探索传统模式教育联合并发症体验式教育对低学历2型糖尿病... 目的糖尿病认知水平低下是阻碍我国糖尿病患者血糖达标的重要原因之一。而糖尿病教育是血糖管理的核心,是患者认知程度提升的关键环节。因此,本研究旨在引入新型糖尿病教育模式,探索传统模式教育联合并发症体验式教育对低学历2型糖尿病认知水平及血糖调控的影响。方法选择2019年6—10月就诊于蚌埠医学院第一附属医院的初中及初中以下的低学历2型糖尿病患者88例,使用随机数字表法分为对照组(44例,传统糖尿病健康教育)和观察组(44例,传统健康教育联合并发症体验)。采集全部研究对象的年龄、性别、病程、腰围、体重指数等基本资料,检测血糖、糖化血红蛋白等生化指标,利用各种教具如背心、沙袋、特殊塑料肾脏模型、特制眼镜、针织手套、弹力手套、海绵垫等实现多种糖尿病并发症体验感受,以管理行为量表得分作为自我行为判定的方法。评估患者认知水平和血糖控制疗效,采用SPSS 24.0统计学软件进行统计学处理分析。结果2组患者基线资料比较差异无统计学意义(均P<0.05)。观察组糖尿病的自我管理行为量表得分显著高于对照组,血糖控制效果均显著优于对照组(均P<0.05)。结论采用传统健康教育联合并发症体验式教育可提高糖尿病患者的自我管理能力,对血糖调控产生积极的效果。 展开更多
关键词 2型糖尿病 低学历 体验式教育 血糖控制
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2型糖尿病患者血清重组人信号素3a与肾小球滤过率相关性的研究 被引量:3
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作者 张恒艳 李敏 +5 位作者 宋元 杨青青 庄兰艮 张玲仙 孙卫华 胡小磊 《中国糖尿病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第6期422-425,共4页
目的探讨T2DM患者血清重组人信号素3a(Sema3a)与eGFR的相关性。方法选取2017年2月至2018年5月于蚌埠医学院第一附属医院内分泌科就诊的T2DM患者144例,根据eGFR分为≥90 ml/(min·1.73 m^(2))的单纯T2DM组(n=58)、60≤eGFR<90 ml/... 目的探讨T2DM患者血清重组人信号素3a(Sema3a)与eGFR的相关性。方法选取2017年2月至2018年5月于蚌埠医学院第一附属医院内分泌科就诊的T2DM患者144例,根据eGFR分为≥90 ml/(min·1.73 m^(2))的单纯T2DM组(n=58)、60≤eGFR<90 ml/(min·1.73 m^(2))的轻度DKD组(MDKD,n=27)和<60 ml/(min·1.73 m^(2))的重度DKD组(SDKD,n=59),检测各组生化指标。结果SDKD、MDKD组Sema3a水平高于T2DM组[(83.32±21.42)vs(78.41±20.59)vs(67.57±12.54)ng/ml,P<0.05]。多元线性逐步回归分析显示,HbA1c、24 hUAlb、DBP是Sema3a的影响因素。Logistic回归分析显示,Sema3a、DBP、TG、HbA1c是eGFR的影响因素。结论T2DM患者Sema3a水平升高,是eGFR降低的危险因素,Sema3a可作为T2DM患者肾脏病变进展筛查指标。 展开更多
关键词 糖尿病 2型 EGFR 血清重组人信号素3a
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