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注射HCG日加用小剂量GnRHa对不孕症促排卵患者子宫内膜容受性和临床妊娠的影响 被引量：12
1
作者 庄素莲 荆春霞 +1 位作者 纪丽伟 冯云 《山东医药》 CAS 2019年第2期61-64,共4页
目的观察注射人绒毛膜促性腺激素(HCG)日加用小剂量促性腺激素释放激素类似物(GnRHa)对不孕症促排卵患者子宫内膜容受性和临床妊娠的影响。方法根据治疗方案不同,将227例不孕症患者分为CG组48例、LG组62例、C组53例、L组64例。CG组和C... 目的观察注射人绒毛膜促性腺激素(HCG)日加用小剂量促性腺激素释放激素类似物(GnRHa)对不孕症促排卵患者子宫内膜容受性和临床妊娠的影响。方法根据治疗方案不同,将227例不孕症患者分为CG组48例、LG组62例、C组53例、L组64例。CG组和C组于月经周期第5～9天口服克罗米酚50～100 ng/d,LG组和L组于月经周期第5～9天口服来曲唑5 mg/d,注射HCG日各组均肌内注射HCG 5 000～8 000 IU,CG组、LG组同时皮下注射小剂量GnRHa(短效丙氨瑞林0. 15 mg)诱导排卵。分别于HCG日和HCG日第3天,检测子宫内膜下血流搏动指数(PI)、阻力指数(RI)、子宫内膜厚度及血清雌二醇(E2)、孕酮(P)判断子宫内膜容受性,2周后超声判断临床妊娠情况。结果各组HCG日子宫内膜下血流、子宫内膜厚度及血清E2、P水平差异均无统计学意义。HCG日第3天,子宫内膜血流PI、RI,CG组低于C组,LG组低于L组(P均<0. 05);子宫内膜厚度和血清E2、P水平,CG组大于C组,LG组大于L组(P均<0. 05)。CG组较LG组、C组较L组,各项子宫内膜容受性指标差异均无统计学意义。CG组132个周期、妊娠15例、临床妊娠率为31. 3%,C组116个周期、妊娠7例、临床妊娠率为13. 2%,CG组临床妊娠率高于C组(P <0. 05); LG组153个周期、妊娠20例、临床妊娠率为32. 3%,L组148个周期、妊娠9例、临床妊娠率为14. 1%,LG组临床妊娠率高于L组(P <0. 05)。CG组较LG组、C组较L组临床妊娠率差异均无统计学意义。结论注射HCG日加用小剂量GnRHa辅助诱导排卵,通过与子宫内膜局部GnRH受体结合影响子宫内膜下血流灌注,同时通过提高P浓度、增加子宫内膜厚度,改善子宫内膜容受性,提高临床妊娠率。 展开更多
关键词 不孕症 促排卵 促性腺激素释放激素激动剂 子宫内膜容受性 子宫内膜下血流 子宫内膜厚度 临床妊娠
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供精IVF双胎妊娠葡萄胎与胎儿共存一例分析 被引量：1
2
作者 庄素莲 冯云 +3 位作者 牛志宏 孙怡娟 陈骞 吴丹丹 《国际生殖健康／计划生育杂志》 CAS 2014年第5期365-366,共2页
1 病例资料 患者女，36岁，孕1产0，因停经12＋1周，胸闷气促1周，加重3d，于2012年8月25日由外院转入。患者结婚10＋年未孕，男方为无精子症，至本院生殖中心行供精体外受精（IVF），末次月经2012年6月3日，给予人工周期替代，于2012... 1 病例资料 患者女，36岁，孕1产0，因停经12＋1周，胸闷气促1周，加重3d，于2012年8月25日由外院转入。患者结婚10＋年未孕，男方为无精子症，至本院生殖中心行供精体外受精（IVF），末次月经2012年6月3日，给予人工周期替代，于2012年6月17日行冻融胚胎2枚复苏后移植（评分分别为9、10分），常规黄体支持（安琪坦阴道置入），于移植后11d（停经4周）查血人绒毛膜促性腺激素β亚单位（β—hCG）为473．79U／L，移植后18d（停经5周）查血β—hCG 9820U／L，5d后（停经5＋5周）出现少量阴道出血，当地医院超声示双胎，均可见胎芽、胎心。 展开更多
关键词 受精 体外 胚胎移植 妊娠 葡萄胎
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88例不同孕周胎盘早剥诊治临床分析 被引量：11
3
作者 庄素莲 《北华大学学报（自然科学版）》 CAS 2012年第6期664-667,共4页
目的探讨不同孕周胎盘早剥对妊娠结局的影响.方法回顾分析上海交通大学医学院苏州九龙医院88例不同孕周胎盘早剥患者胎盘早剥发生的类型、相关危险因素及母婴结局.结果 88例胎盘早剥在孕中期与孕晚期发生胎盘早剥的比例是15 73,孕晚期... 目的探讨不同孕周胎盘早剥对妊娠结局的影响.方法回顾分析上海交通大学医学院苏州九龙医院88例不同孕周胎盘早剥患者胎盘早剥发生的类型、相关危险因素及母婴结局.结果 88例胎盘早剥在孕中期与孕晚期发生胎盘早剥的比例是15 73,孕晚期重型胎盘早剥发生率为8.95%,诱因与妊娠期并发症、胎膜早破、外伤及产程中使用宫缩剂等有关;孕中期重型胎盘早剥发生率为15.38%,诱因与外伤、胎膜早破、医源性等因素有关.结论孕中期重型胎盘早剥发生率高,病情凶险,预后相对较好;孕晚期轻型胎盘早剥发生率高,应及时诊断处理,从而降低围生儿的死亡率,改善母婴结局. 展开更多
关键词 胎盘早剥 不同孕周 危险因素 预后
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游离子宫动脉的腹腔镜全子宫切除术68例临床分析 被引量：5
4
作者 路永新 王冲 +3 位作者 施鑫锋 王鸣鸣 刘柳 庄素莲 《中国微创外科杂志》 CSCD 2007年第10期982-983,985,共3页
目的探讨腹腔镜下游离阻断子宫动脉的全子宫切除术的临床效果。方法2004年1月-2006年6月,对68例子宫良性病变在腹腔镜下游离出子宫动脉后钛夹夹闭,阻断子宫动脉行全子宫切除术。结果68例手术均获成功,无中转开腹,无手术并发症发生。其中... 目的探讨腹腔镜下游离阻断子宫动脉的全子宫切除术的临床效果。方法2004年1月-2006年6月,对68例子宫良性病变在腹腔镜下游离出子宫动脉后钛夹夹闭,阻断子宫动脉行全子宫切除术。结果68例手术均获成功,无中转开腹,无手术并发症发生。其中1例游离双侧子宫动脉失败,双极电凝后完成手术（有2次剖宫产手术史）。术中同时行盆腔粘连分离术18例,单侧或双侧附件切除术14例,卵巢囊肿剔除术8例,阑尾切除术1例,胆囊切除术1例。手术时间90-185 min,（112.6±27.5）min,每侧子宫动脉的分离时间3-15 min,（5.2±3.4）min,术中出血量50-150 ml,（86.5±39.6）ml,术后肠功能恢复时间18-48 h,（27.3±4.8）h,术后病率4.4%（3/68）,术后住院时间4-7 d,（5.1±1.8）d。术后随访2-6个月,（3.5±1.6）月,3例术后1-2个月时阴道点滴出血,经抗感染、止血等治疗5-7天治愈。结论腹腔镜下游离阻断子宫动脉的全子宫切除术安全、可行、有效、并发症少,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 腹腔镜 子宫切除术 子宫动脉
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宫颈电圈切除术在宫颈疾病的应用
5
作者 庄素莲 王冲 《临床和实验医学杂志》 2007年第8期107-107,共1页
目的评价宫颈电圈切除术(LEEP)治疗宫颈病变的临床价值。方法回顾性分析280例宫颈良性病变患者LEEP术治疗效果。结果病理诊断符合率99.6%(279/280)。274例宫颈炎及3例宫颈上皮内瘤形成(C IN)均一次性治愈,治愈率达98.9%(277/280)。1例... 目的评价宫颈电圈切除术(LEEP)治疗宫颈病变的临床价值。方法回顾性分析280例宫颈良性病变患者LEEP术治疗效果。结果病理诊断符合率99.6%(279/280)。274例宫颈炎及3例宫颈上皮内瘤形成(C IN)均一次性治愈,治愈率达98.9%(277/280)。1例宫颈湿疣、2例宫颈重度糜烂未完全治愈,均再次LEEP术后治愈。结论LEEP治疗宫颈病变操作简单,并发症少。规范手术,注意术后随访,及时处理并发症,可获得满意效果。 展开更多
关键词 宫颈电圈切除术 宫颈病变
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CD68、IL-6和IL-10在子宫腺肌病患者子宫内膜组织中的异常表达 被引量：7
6
作者 庄素莲 冯云 +1 位作者 牛志红 孙怡娟 《生殖与避孕》 CAS CSCD 2013年第10期712-717,共6页
目的:探讨子宫腺肌病(AM)患者子宫内膜容受性下降的免疫学因素。方法:分别收集AM患者(n=18)、非AM患者(n=17)在自然周期种植窗期和控制性超促排卵周期(COH)因故放弃移植的子宫内膜组织。再将AM患者分为自然周期组(A组,n=9)和COH周期组(B... 目的:探讨子宫腺肌病(AM)患者子宫内膜容受性下降的免疫学因素。方法:分别收集AM患者(n=18)、非AM患者(n=17)在自然周期种植窗期和控制性超促排卵周期(COH)因故放弃移植的子宫内膜组织。再将AM患者分为自然周期组(A组,n=9)和COH周期组(B组,n=9);非AM患者也分为自然周期组(C组,n=7),COH周期组(D组,n=10),采用免疫组织化学SP法检测内膜组织中CD68(巨噬细胞分子标志物)、IL-6、IL-10的表达。结果:CD68、IL-6在AM患者的内膜组织中表达较非AM患者增强(P<0.05);而IL-10的表达则相反(P<0.05);内膜组织中CD68、IL-6、IL-10的表达在A、B组间和C、D组间均无统计学差异(P>0.05)。结论:AM患者在位内膜CD68、IL-6活性增强,可能对胚胎产生毒性作用,干扰局部免疫环境,而具有妊娠保护作用的IL-10表达减低,推测三者间的共同作用是导致AM患者内膜容受性下降的免疫学因素。 展开更多
关键词 子宫腺肌病(AM) 在位内膜 免疫着床因子
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