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经皮与微创小切口普通椎弓根螺钉固定术对胸腰椎骨折患者疗效和炎性因子的影响 被引量：7
1
作者 郭杰 于利锋 +2 位作者 孙巍 王敏娜 庞哓蒙 《河北医药》 CAS 2023年第4期537-540,共4页
目的探讨在胸腰椎骨折患者治疗中,采用经皮椎弓根螺钉固定术(PPS)与微创小切口普通椎弓根螺钉固定术的效果。方法选取2020年1月至2021年6月收治的118例胸腰椎骨折患者为对象,并将其按照随机数字表法分为对照组和研究组,每组59例。对照... 目的探讨在胸腰椎骨折患者治疗中,采用经皮椎弓根螺钉固定术(PPS)与微创小切口普通椎弓根螺钉固定术的效果。方法选取2020年1月至2021年6月收治的118例胸腰椎骨折患者为对象,并将其按照随机数字表法分为对照组和研究组,每组59例。对照组患者采用户PPS术式治疗,研究组患者采用微创小切口普通椎弓根螺钉固定术治疗。对比观察两组患者手术相关指标,同时观察患者手术前后伤椎前缘高度、伤椎Cobb角与功能障碍变化情况;并检测患者白细胞介素-6(IL-6)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、与肿瘤坏死因子(TNF-α)等炎性因子水平,统计2组置钉错误与患者并发症发生率。结果术后2组切口长度、术中出血量比较差异无统计学意义(P>0.05),研究组透视次数少于对照组、透视时间与住院时间则短于对照组(t=21.330、19.359、3.378,P<0.05);术后伤椎前缘高度、伤椎Cobb角与ODI评分均优于术前(P<0.05),但2组间差异无统计学意义(P>0.05);术后IL-6、hs-CRP、TNF-α水平对比,研究组低于对照组(P<0.05);研究组置钉错误率(1.41%)低于对照组(3.95%)(P<0.05),并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用经皮与微创小切口普通椎弓根螺钉固定术治疗胸腰椎骨折,均能够取得较好的效果,但后者能够减少术中透视次数和透视时间,并且对机体造成的创伤应激较小、置钉错误率更低,具有较大的应用优势。 展开更多
关键词 经皮椎弓根螺钉固定术 小切口 微创手术 胸腰椎骨折 COBB角
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药物干预微创脊柱创伤术后疼痛的最佳剂量与最佳时机及镇痛效果的单中心临床研究 被引量：3
2
作者 王敏娜 郭杰 +2 位作者 于利峰 孙巍 庞哓蒙 《河北医药》 CAS 2023年第8期1157-1161,共5页
目的通过分析疼痛持续时间等信息,分析包含口服药物在内的镇痛方案在微创脊柱创伤手术后控制患者疼痛的最佳剂量与时机。方法选取2019年6月至2020年6月就诊的脊柱创伤患者,并接受微创手术治疗。120例病例纳入本次研究,采用简单随机抽样... 目的通过分析疼痛持续时间等信息,分析包含口服药物在内的镇痛方案在微创脊柱创伤手术后控制患者疼痛的最佳剂量与时机。方法选取2019年6月至2020年6月就诊的脊柱创伤患者,并接受微创手术治疗。120例病例纳入本次研究,采用简单随机抽样方法将受试对象随机分入观察组和对照组,观察组受试对象再分为三个亚组,在不同时机给与不同高剂量的镇痛干预方案,对照组给与常规镇痛。收集患者手术相关情况,手术前后疼痛程度,疼痛持续时间信息,术后疗效情况信息以及并发症发生情况。结果4组患者术中出血量和手术时间差异无统计学意义(P>0.05)。住院时间以对照组最长(12.26±3.57)d,观察亚组2最短(6.04±3.01)d,差异有统计学意义(P<0.05)。4组基线疼痛程度的VAS评分差异无统计学意义(P>0.05)。术后对照组VAS水平为各组最高,观察组内部3个亚组又可见亚组2水平最低,其中术前患者的VAS评分均在7.69~7.79分,出院时对照组降至(5.88±2.05)分,最低分数出现在观察组亚组2,为(1.62±0.67)分;对照组术后疼痛持续时间为(7.33±3.08)h,为4组中最长,最短为观察亚组2,时间(3.97±1.06)h,4组之间差异有统计学意义(P<0.05)。4组患者与疼痛相关的炎性因子血清表达,包括TNF-ɑ,IL-8以及CRP水平均可见在出院时均有所减低,其中观察亚组2改善最多(P<0.05)。4组患者疼痛介质5-HT,SP以及NPY的血清水平均可见在出院时均有所减低,其中观察亚组2改善最多(P<0.05)。可见4组患者治疗前后后Cobb角水平差异无统计学意义(P>0.05),治疗后均表现明显减低(P<0.05)。4组并发症发生率比较,观察亚组2的相关并发症发生率最低(P<0.05)。4组患者生活质量HGQOL评分水品在出院时均有所改善,观察亚组2改善最为明显(P<0.05)。结论对于微创脊柱创伤手术患者来说,镇痛使用“术前口服尼美舒利+术中肌内注射较小剂量罗哌卡因(联合地塞米松磷酸钠)+术后48 h内PCA泵”的镇痛效果最佳。可以有效控制疼痛程度、时间并减少并发症的发生风险。 展开更多
关键词 微创手术 脊柱创伤 镇痛 剂量 时机 疼痛
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综合护理模式配合骨水泥椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的效果 被引量：3
3
作者 庞哓蒙 于利锋 +2 位作者 成彦峥 姚智楠 郭杰 《现代医药卫生》 2022年第12期2105-2108,共4页
目的探讨综合护理模式配合骨水泥椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCF)的效果。方法选取2019年2月至2021年2月该院收治的应用骨水泥椎体成形术治疗的OVCF患者78例作为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组39例。对... 目的探讨综合护理模式配合骨水泥椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCF)的效果。方法选取2019年2月至2021年2月该院收治的应用骨水泥椎体成形术治疗的OVCF患者78例作为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组39例。对照组治疗期间接受常规围手术期护理,观察组治疗期间接受综合护理。比较2组患者疼痛程度及椎体前缘高度变化。结果2组患者干预前视觉模拟疼痛量表(VAS)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);2组患者干预后VAS评分均有所下降,且观察组患者干预后VAS评分明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组患者术后3、6个月髋部及腰椎正位骨密度均明显高于术前,且观察组患者术后3、6个月髋部及腰椎正位骨密度均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组患者术前椎体前缘高度、Cobb角比较,差异均无统计学意义(P>0.05);2组患者术后2周椎体前缘高度、Cobb角均有所改善,且观察组患者术后2周椎体前缘高度、Cobb角均明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对应用骨水泥椎体成形术治疗的OVCF患者围手术期配合综合护理措施能进一步保障疗效,改善患者骨密度。 展开更多
关键词 骨水泥椎体成形术 骨质疏松性椎体压缩骨折 围手术期护理 治疗结果
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快速康复外科理念对脊柱微创术患者康复质量的影响分析 被引量：3
4
作者 庞哓蒙 成彦峥 姚智楠 《现代医药卫生》 2022年第14期2458-2460,共3页
目的分析快速康复外科理念在脊柱微创围手术期护理中的效果。方法选取2018年12月至2020年12月在该院行脊柱微创术的218例患者,以随机数字表法分为对照组(109例,采用常规护理)与观察组(109例,采用快速康复外科理念指导下护理)。观察2组... 目的分析快速康复外科理念在脊柱微创围手术期护理中的效果。方法选取2018年12月至2020年12月在该院行脊柱微创术的218例患者,以随机数字表法分为对照组(109例,采用常规护理)与观察组(109例,采用快速康复外科理念指导下护理)。观察2组术后患者恢复指标、并发症发生率、患者护理满意度。结果观察组患者术后恢复指标优于对照组,术后并发症发生率低于对照组,护理满意度优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论在脊柱微创围手术期护理中应用快速康复外科理念能较好地促进患者恢复,降低并发症发生率,提升患者护理满意度。 展开更多
关键词 快速康复外科理念 脊柱微创术 围手术期护理
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斜外侧腰椎椎间融合术联合后路固定与单独应用对退行性滑脱节段力线改善效果的比较 被引量：1
5
作者 于利锋 蒋继乐 +4 位作者 郭杰 庞哓蒙 孙巍 葛腾辉 李观清 《中国临床医学》 2022年第4期649-653,共5页
目的探讨斜外侧腰椎椎间融合术(oblique lumbar interbody fusion,OLIF)联合后路固定与单纯OLIF手术对腰椎退行性滑脱(degenerative spondylolisthesis,DS)患者节段力线的影响。方法连续性收集并回顾性分析2017年7月至2019年12月63例(7... 目的探讨斜外侧腰椎椎间融合术(oblique lumbar interbody fusion,OLIF)联合后路固定与单纯OLIF手术对腰椎退行性滑脱(degenerative spondylolisthesis,DS)患者节段力线的影响。方法连续性收集并回顾性分析2017年7月至2019年12月63例(73个节段)接受OLIF手术且未行后路截骨术的DS患者的资料。单纯OLIF手术17例,OLIF手术联合后路固定46例;单节段手术53例,双节段手术10例。所有患者于术前与术后3 d行腰椎标准站立位侧位X线片检查,并测量椎间高度(disc height,DH)、滑移率(slip ratio,SR)和节段前凸角度(segmental lordosis,SL)等。结果73个手术节段中,单纯OLIF组21个、OLIF联合后路固定组52个。两组小关节退变程度、融合节段和融合器位置差异无统计学意义。在节段力线方面,单纯OLIF组与OLIF联合后路固定组SL改善1.5°、5.0°,SR改善约5.3%和11.6%,差异有统计学意义(P<0.001)。OLIF联合后路固定组SL、SR较单纯OLIF组分别提高3.5°、6.3%。结论OLIF手术联合后路固定对DS患者节段力线的改善效果优于单纯OLIF手术,尤其是SR和SL改善效果更好。 展开更多
关键词 斜外侧腰椎椎间融合术 腰椎退行性滑脱 后路固定 节段力线 节段前凸角度
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