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急性心肌梗死后远程心肌MRI研究进展
1
作者 顿雨桐 康立清(审校) 《国际医学放射学杂志》 2024年第1期60-65,共6页
急性心肌梗死(AMI)后,易被忽视的远程心肌会发生炎性反应、微循环改变及反应性纤维化。心血管磁共振(CMR)成像能够提供多参数信息,是目前在体评估远程心肌病理生理学改变的最佳成像方法,有助于指导AMI病人的分层管理,对治疗和预后有重... 急性心肌梗死(AMI)后,易被忽视的远程心肌会发生炎性反应、微循环改变及反应性纤维化。心血管磁共振(CMR)成像能够提供多参数信息,是目前在体评估远程心肌病理生理学改变的最佳成像方法,有助于指导AMI病人的分层管理,对治疗和预后有重要意义。介绍心肌评价常用的CMR技术及原理,并就远程心肌的CMR表现及预后价值的研究进展予以综述。 展开更多
关键词 心血管磁共振 急性心肌梗死 远程心肌 T_(1)mapping T_(2)mapping 心肌应变
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CT影像组学预测肺浸润性腺癌脉管癌栓的价值 被引量：1
2
作者 刘俊忠 王琦 +2 位作者 褚玉静 寇介丽 康立清 《中国医学影像学杂志》 CSCD 北大核心 2023年第5期487-491,共5页
目的 探讨平扫CT影像组学预测肺浸润性腺癌脉管癌栓的价值。资料与方法 回顾性分析2018年1月—2021年4月潍坊市人民医院经病理证实的肺浸润性腺癌195例,按照7∶3分为训练集136例和验证集59例。根据术前平扫CT图像,使用3D-slicer手动勾... 目的 探讨平扫CT影像组学预测肺浸润性腺癌脉管癌栓的价值。资料与方法 回顾性分析2018年1月—2021年4月潍坊市人民医院经病理证实的肺浸润性腺癌195例,按照7∶3分为训练集136例和验证集59例。根据术前平扫CT图像,使用3D-slicer手动勾画感兴趣区并提取影像组学特征850个,然后使用最小绝对收缩和选择算法回归模型进行特征降维,构建预测模型并评价模型效能。结果 使用最终保留的17项特征参数建立组学评分模型,训练集和验证集的曲线下面积分别为0.810、0.809,训练集的特异度和敏感度分别为76.0%和76.9%;验证集的特异度和敏感度分别为75.3%和75.0%,两模型差异无统计学意义(P=0.678)。结论 基于平扫CT影像组学特征建立的模型对肺浸润性腺癌脉管癌栓状态具有较好的预测价值,影像组学特征可以用作潜在的生物标志物。 展开更多
关键词 肺浸润性腺癌 脉管癌栓 体层摄影术 X线计算机 纹理分析 影像组学
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影像组学在结直肠癌肝转移诊疗中的应用进展 被引量：2
3
作者 李卓府 康立清 《国际医学放射学杂志》 北大核心 2023年第1期71-74,79,共5页
结直肠癌发病率呈逐年上升趋势,肝脏是其远处转移最常见的靶器官。目前传统影像学在发现结直肠癌隐匿性肝转移灶、预测异时性肝转移及评估治疗反应方面仍有不足。影像组学可从医学图像数据中挖掘并提取肉眼难以分辨的信息,反映肿瘤内部... 结直肠癌发病率呈逐年上升趋势,肝脏是其远处转移最常见的靶器官。目前传统影像学在发现结直肠癌隐匿性肝转移灶、预测异时性肝转移及评估治疗反应方面仍有不足。影像组学可从医学图像数据中挖掘并提取肉眼难以分辨的信息,反映肿瘤内部异质性特征,从而为结直肠癌肝转移的预测、诊断、疗效评估及预后判断提供更多的辅助信息。就影像组学在结直肠癌肝转移诊疗中的应用进展进行综述。 展开更多
关键词 结直肠癌 肝转移 磁共振成像 影像组学
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MRI在十二指肠乳头腺癌术前TNM分期中的价值
4
作者 董红焕 康立清 +4 位作者 杨琳 李佳玥 程思佳 郭靖 王振勇 《医学影像学杂志》 2023年第2期279-282,287,共5页
目的 探讨MRI对十二指肠乳头腺癌患者术前TNM分期的临床应用价值。方法 选取本院经手术病理证实为十二指肠乳头腺癌的48例患者术前进行TNM分期,并与术后病理结果相对照。结果 48例十二指肠乳头腺癌患者,MRI对肿瘤浸润深度T分期的总体诊... 目的 探讨MRI对十二指肠乳头腺癌患者术前TNM分期的临床应用价值。方法 选取本院经手术病理证实为十二指肠乳头腺癌的48例患者术前进行TNM分期,并与术后病理结果相对照。结果 48例十二指肠乳头腺癌患者,MRI对肿瘤浸润深度T分期的总体诊断准确率为83.3%;对淋巴结转移情况N分期的总体诊断准确率为81.3%;对远处转移M分期的总体诊断准确率为95.8%。MRI对十二指肠乳头腺癌术前T、N分期与术后病理分期一致性较好(K=0.731,K=0.650),MRI对M分期与术后病理分期一致性很好(K=0.850)。结论 MRI检查可以较准确的判断肿瘤的浸润深度、淋巴结转移及远处转移情况,对于十二指肠乳头腺癌术前TNM分期具有一定优势。 展开更多
关键词 十二指肠乳头腺癌 磁共振成像 TNM分期
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MRI评估宫颈癌盆腔淋巴结转移的研究进展
5
作者 徐晓倩 康立清 刘凤海 《磁共振成像》 CAS CSCD 北大核心 2023年第10期183-188,共6页
宫颈癌是导致女性癌症死亡的第四大病因。盆腔淋巴结转移(pelvic lymph node metastasis, PLNM)是其最主要的播散途径。术前准确评估PLNM对于改进危险分层、制订个性化治疗计划并改善预后具有重要意义。目前,MRI是最常用的宫颈癌无创性... 宫颈癌是导致女性癌症死亡的第四大病因。盆腔淋巴结转移(pelvic lymph node metastasis, PLNM)是其最主要的播散途径。术前准确评估PLNM对于改进危险分层、制订个性化治疗计划并改善预后具有重要意义。目前,MRI是最常用的宫颈癌无创性术前PLNM评价方法。本文全面综述常规MRI、功能性MRI技术及MRI相关智能影像方法评估宫颈癌PLNM应用价值及研究进展,以期实现对淋巴结状态的术前高效精准识别,为临床制订个性化精准治疗方案提供影像指导。 展开更多
关键词 宫颈癌 淋巴结转移 磁共振成像 影像组学 深度学习
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胎盘下血管异常MRI分型预测胎盘植入疾病类型的价值
6
作者 张夏 康立清 +2 位作者 郭素引 潘志斌 周英文 《放射学实践》 CSCD 北大核心 2023年第5期598-603,共6页
目的:比较不同类型胎盘植入性疾病(PAS)的MRI征象,基于关键MRI征象对PAS类型进行预测。方法:回顾性分析经手术或病理证实的85例PAS患者的临床及MRI资料,比较粘连组(27例)、植入组(29例)与穿透组(29例)MRI征象的差异。采用多元Logistic... 目的:比较不同类型胎盘植入性疾病(PAS)的MRI征象,基于关键MRI征象对PAS类型进行预测。方法:回顾性分析经手术或病理证实的85例PAS患者的临床及MRI资料,比较粘连组(27例)、植入组(29例)与穿透组(29例)MRI征象的差异。采用多元Logistic回归分析胎盘下血管异常对PAS类型的预测价值。结果:粘连组、植入组、穿透组三组间胎盘膨出、前置胎盘、胎盘下血管异常、胎盘内暗带的发生率差异均有统计学意义(P<0.05)。植入组与穿透组比较,完全型前置胎盘(82.8%)、Ⅳ型胎盘下血管异常(75.9%)的发生率高于植入组(分别为51.7%、27.6%),差异具有统计学意义(P<0.05),其余征象的发生率差异无统计学意义(P>0.05);Ⅱ型胎盘下血管异常的发生率在三组间差异无统计学意义(P>0.05)。多元Logistic回归分析结果显示,植入组与穿透组比较时,Ⅲ型胎盘下血管异常提示胎盘植入的概率明显增高(P<0.05),而Ⅳ型血管异常提示胎盘穿透的概率明显增加(P<0.05);植入组与粘连组比较时,胎盘下血管异常不能预测其分型(P>0.05)。结论:不同PAS类型中前置胎盘、胎盘膨出、胎盘下血管异常及胎盘内暗带等四种MRI征象的发生率差异具有统计学意义,其中Ⅲ、Ⅳ型胎盘下血管异常能够预测PAS类型,胎盘下血管异常对术前预测PAS类型有一定价值。 展开更多
关键词 磁共振成像 胎盘粘连 胎盘植入 胎盘穿透 胎盘下血管异常
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IVIM-DWI联合DCE-MRI诊断直肠癌盆腔淋巴结转移的价值 被引量：20
7
作者 康立清 郭素引 +4 位作者 赵梦 刘凤海 邢荣格 姜国胜 李国策 《磁共振成像》 CAS 2019年第8期583-588,共6页
目的探讨体素内不相干运动扩散加权成像(intravoxel incoherent motion diffusion-weighted imaging,IVIM-DWI)及动态对比增强磁共振成像(dynamic contrastenhanced magnetic resonance imaging,DCE-MRI)对直肠癌盆腔淋巴结转移的诊断... 目的探讨体素内不相干运动扩散加权成像(intravoxel incoherent motion diffusion-weighted imaging,IVIM-DWI)及动态对比增强磁共振成像(dynamic contrastenhanced magnetic resonance imaging,DCE-MRI)对直肠癌盆腔淋巴结转移的诊断价值。材料与方法比较经手术病理证实的45例直肠癌患者盆腔转移组淋巴结(35枚)与非转移组淋巴结(28枚)的IVIM参数[表观扩散系数(apparent diffusion coefficient,ADC)、D、D^*及f值]和DCE-MRI参数(K^trans、Ve及Kep值)。比较正性和负性重构血管的斑块面积、负荷,观察责任斑块位置、分布及强化特点。结果转移组淋巴结的D及D*值明显低于非转移组,f值明显高于非转移组(P<0.05)。转移组淋巴结的K^trans及Ve值高于非转移组(P<0.05)。IVIM-DWI、DCE-MRI参数中纳入Logistic回归方程的因素分别为D值及K^trans值。受试者工作特征(reciver operating characteristic,ROC)曲线分析D值、K^trans值及二者联合诊断盆腔淋巴结转移的曲线下面积(area under curve,AUC)分别为0.822、0.789及0.923;敏感性分别为68.6%、85.7%及91.4%;特异性分别为85.7%,67.9%及82.1%。结论IVIM-DWI的D值及DCE-MRI的K^trans值对直肠癌盆腔淋巴结转移具有较高诊断价值,两者联合应用可提高诊断效能。 展开更多
关键词 体素内不相干运动 扩散加权成像 动态对比增强 磁共振成像 淋巴结 直肠肿瘤
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CT诊断肺脂肪栓塞2例
8
作者 于会艳 陈秀丽 +1 位作者 高正义 康立清 《河北医药》 CAS 2023年第13期2079-2080,共2页
病例1,男,31岁。车祸致左侧股骨干骨折入院,入院1 d后患者出现发热并呼吸困难,胸部CT显示两肺多发斑片状浅淡磨玻璃影,并小叶间隔增厚,形成马赛克样表现,结合病史,考虑肺脂肪栓塞可能,补充临床查体发现皮肤粘膜细小瘀斑,实验室检查血小... 病例1,男,31岁。车祸致左侧股骨干骨折入院,入院1 d后患者出现发热并呼吸困难,胸部CT显示两肺多发斑片状浅淡磨玻璃影,并小叶间隔增厚,形成马赛克样表现,结合病史,考虑肺脂肪栓塞可能,补充临床查体发现皮肤粘膜细小瘀斑,实验室检查血小板计数和血红蛋白均有明显降低。 展开更多
关键词 肺脂肪栓塞 CT
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颅内三叉神经肿瘤的影像学诊断 被引量：20
9
作者 康立清 张云亭 《临床放射学杂志》 CSCD 北大核心 2003年第5期353-356,共4页
目的　提高对颅内三叉神经肿瘤的影像学认识。资料与方法　分析 2 5例经病理证实的颅内三叉神经肿瘤的临床及影像学特征 ,探讨其分型、各型特点及有关鉴别诊断。结果　中颅窝型多呈类圆形伴分叶状突起 ;后颅窝型多呈梨形或圆形 ,易突入M... 目的　提高对颅内三叉神经肿瘤的影像学认识。资料与方法　分析 2 5例经病理证实的颅内三叉神经肿瘤的临床及影像学特征 ,探讨其分型、各型特点及有关鉴别诊断。结果　中颅窝型多呈类圆形伴分叶状突起 ;后颅窝型多呈梨形或圆形 ,易突入Meckel腔 ;骑跨型多呈哑铃形。神经鞘瘤多伴囊变 ;神经纤维瘤常并发于神经纤维瘤病 ;恶性周围神经鞘膜肿瘤形态不规则。结论　特定部位、形态及结构特征 ,伴Meckel腔扩大 ,神经增粗及咀嚼肌萎缩等对诊断三叉神经肿瘤有一定特异性。 展开更多
关键词 颅内三叉神经肿瘤 影像学诊断 磁共振成像 CT
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瘤周水肿的CT灌注成像与MR灌注成像初步比较研究 被引量：4
10
作者 康立清 张云亭 孙世梅 《临床放射学杂志》 CSCD 北大核心 2007年第4期319-322,共4页
目的比较CT灌注成像和MR灌注成像瘤周水肿区相对脑血容量(rCBV)对鉴别高级别神经上皮肿瘤与转移瘤的价值。资料与方法选取同时行CT灌注成像和MR灌注成像检查的14例高级别神经上皮肿瘤(WHOⅢ、Ⅳ级)和8例转移瘤患者,比较瘤周水肿rCBV的... 目的比较CT灌注成像和MR灌注成像瘤周水肿区相对脑血容量(rCBV)对鉴别高级别神经上皮肿瘤与转移瘤的价值。资料与方法选取同时行CT灌注成像和MR灌注成像检查的14例高级别神经上皮肿瘤(WHOⅢ、Ⅳ级)和8例转移瘤患者,比较瘤周水肿rCBV的鉴别诊断效果。结果CT灌注成像和MR灌注成像均显示高级别神经上皮肿瘤瘤周水肿区rCBV高于转移瘤者,差异有统计学意义(P<0.05)。二者的受试者工作特性曲线(ROC)下面积分别为0.911和0.929。结论CT灌注成像和MR灌注成像瘤周水肿区rCBV对高级别神经上皮肿瘤与转移瘤的鉴别诊断均具有很高的价值,以MR灌注成像更佳。 展开更多
关键词 灌注 神经上皮肿瘤 转移瘤 体层摄影术 X线计算机 磁共振成像
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额叶星形母细胞瘤一例 被引量：4
11
作者 康立清 张敬 张云亭 《临床放射学杂志》 CSCD 北大核心 2003年第7期616-616,共1页
关键词 额叶星形母细胞瘤 CT MRI 诊断
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基底节及丘脑肿瘤的影像学诊断 被引量：3
12
作者 康立清 张泉 +2 位作者 李威 张敬 张云亭 《放射学实践》 2006年第4期327-329,共3页
关键词 丘脑肿瘤 影像学诊断 基底节 显微神经外科技术 生殖细胞肿瘤 影像学表现 手术切除 全部切除 预后判断 治疗方案
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环指末节血管球瘤1例 被引量：2
13
作者 康立清 刘宝刚 +2 位作者 冯俊杰 高庆华 王玉华 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2008年第11期1704-1704,共1页
关键词 末节指骨 血管球瘤 磁共振成像
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脑瘤灌注CT不同层厚CBV和rCBV测量的可重复性研究 被引量：1
14
作者 康立清 张洪元 +3 位作者 陈跃峰 宋兆伟 徐延峰 车延旭 《医学影像学杂志》 2008年第5期461-465,共5页
目的:评价灌注CT采用不同层厚测量脑瘤脑血容量(cerebral blood volume,CBV)和相对脑血容量(relative cere-bral blood volume,rCBV)的可重复性。方法:分析52例不同类型脑瘤病人的灌注CT数据,比较不同层厚组CBV和rCBV测量结果的差别,计... 目的:评价灌注CT采用不同层厚测量脑瘤脑血容量(cerebral blood volume,CBV)和相对脑血容量(relative cere-bral blood volume,rCBV)的可重复性。方法:分析52例不同类型脑瘤病人的灌注CT数据,比较不同层厚组CBV和rCBV测量结果的差别,计算变异系数(coefficient of variation,CV)及配对相对差值。结果:观察者2不同层厚组CBV和rCBV各自的测量值有统计学差异显著性(P<0.05)。10mm层厚组CBV测量的观察者间CV和配对相对差值低于5mm层厚组。同一层厚CBV的观察者间CV和配对相对差值低于rCBV者。10mm层厚组观察者2两次CBV和rCBV测量值有统计学差异显著性(P<0.05)。观察者2观察者内CBV和rCBV的CV和配对相对差值均明显高于另两位观察者。结论:两种不同层厚灌注CTCBV和rCBV测量均有较高的可重复性,适当的培训有助于提高测量的稳定性。 展开更多
关键词 脑肿瘤 灌注 体层摄影术 X线计算机 可重复性
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跨中、后颅窝轴外肿瘤及肿瘤样病变的影像学诊断 被引量：1
15
作者 康立清 张云亭 +2 位作者 余桂荣 岳建坤 宋兆伟 《放射学实践》 2003年第12期875-877,共3页
目的 :提高对跨中、后颅窝轴外肿瘤及肿瘤样病变的影像学认识。方法 :60例经病理证实的跨中、后颅窝轴外肿瘤及肿瘤样病变按位置分为中央型和外侧型 ,后者又分中颅窝型、后颅窝型及骑跨型 ,分析各型构成情况及影像学特征。结果 :中央型... 目的 :提高对跨中、后颅窝轴外肿瘤及肿瘤样病变的影像学认识。方法 :60例经病理证实的跨中、后颅窝轴外肿瘤及肿瘤样病变按位置分为中央型和外侧型 ,后者又分中颅窝型、后颅窝型及骑跨型 ,分析各型构成情况及影像学特征。结果 :中央型 12例 ,脊索瘤 5例 ,垂体瘤 3例 ,鼻咽癌 2例 ,颅咽管瘤、脑膜瘤各 1例。外侧型 48例 ,三叉神经肿瘤 14例 ,脑膜瘤 12例 ,表皮样囊肿 11例 ,硬膜型海绵状血管瘤 4例 ,皮样囊肿、转移瘤各 2例 ,血管外皮瘤、颈静脉球瘤、鼻咽癌各 1例。多数病变可根据影像学特点做出诊断并明确范围。结论 :按位置特征对跨中、后颅窝轴外肿瘤及肿瘤样病变分型 ,有助于定性诊断及范围描述 。 展开更多
关键词 颅窝 肿瘤样病变 影像学诊断 轴外肿瘤
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脑静脉窦血栓形成 被引量：24
16
作者 康立清 张云亭 《国外医学（临床放射学分册）》 2005年第5期309-310,共2页
概述脑静脉窦血栓形成的病因、临床表现、治疗及预后,探讨不同成像技术的应用及其限度。
关键词 静脉血栓形成 病因学 临床特征 治疗 预后 脑静脉窦血栓形成 临床表现 成像技术
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脑CT灌注成像及其在颅脑肿瘤诊断中的应用 被引量：8
17
作者 康立清 张云亭 刘松龄 《国外医学（临床放射学分册）》 2003年第1期13-16,共4页
灌注成像作为一种能反映组织血液动力学状况的功能性成像方法,在全身各脏器疾病尤其是急性缺血性脑血管病诊断中的应用进展迅速。初步研究证明,利用CT灌注成像可定量地反映脑肿瘤的血管化程度和血流灌注状况,对于推断肿瘤的分级和预后,... 灌注成像作为一种能反映组织血液动力学状况的功能性成像方法,在全身各脏器疾病尤其是急性缺血性脑血管病诊断中的应用进展迅速。初步研究证明,利用CT灌注成像可定量地反映脑肿瘤的血管化程度和血流灌注状况,对于推断肿瘤的分级和预后,鉴别肿瘤复发与放射性坏死,观察疗效、指导治疗方案的制订及引导活检等有较大的临床应用价值。 展开更多
关键词 CT灌注成像 颅脑肿瘤 诊断 血液动力学 临床应用
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多发性多形性胶质母细胞瘤 被引量：2
18
作者 康立清 张敬 +1 位作者 张云亭 吴恩惠 《现代神经疾病杂志》 2003年第5期307-308,共2页
关键词 多发性多形性胶质母细胞瘤 镇静药 治疗 神经系统 癫痫
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MRI结合MRCP在胆囊癌与胆囊腺肌症鉴别诊断中的应用价值 被引量：17
19
作者 孙敏 张磊 +3 位作者 刘洋 康立清 刘风海 李国策 《河北医药》 CAS 2018年第4期539-541,546,共4页
目的探讨MRI结合MRCP在胆囊癌与胆囊腺肌症(gallbladder carcinoma,GBA)鉴别诊断中的应用价值。方法收集经术后病理证实的18例GBA及22例胆囊癌患者的临床资料,采用MRI/MRCP对胆囊癌与GBA进行鉴别诊断。分析MRI结合MRCP诊断GBA及胆囊癌... 目的探讨MRI结合MRCP在胆囊癌与胆囊腺肌症(gallbladder carcinoma,GBA)鉴别诊断中的应用价值。方法收集经术后病理证实的18例GBA及22例胆囊癌患者的临床资料,采用MRI/MRCP对胆囊癌与GBA进行鉴别诊断。分析MRI结合MRCP诊断GBA及胆囊癌的准确度、特异度以及敏感度;GBA与胆囊癌的MRI/MRCP的征象。结果 MRI/MRCP诊断胆囊癌的准确度、特异度及敏感度分别为86.36%、92.57%及90.55%。除胆囊腔缩小及胆囊周围脂肪间隙渗出改变方面的征象差异无统计学意义外(P>0.05),其余各征象(胆囊壁增厚方式、胆囊壁光整、RAS窦显示、胆囊中存在结石、胆囊壁中存在钙化现象、肝胆交界清晰以及浆膜下强化)差异有统计学意义(P<0.05)。结论 MRI/MRCP能够很好地对胆囊壁厚度方式、胆囊壁是否光整、显示RAS窦、胆囊壁是否出现钙化现象、肝胆交界是否清晰以及浆膜层是否存在强化等影像学表现进行评价,上述影像学征象可作为鉴别诊断GBA与胆囊癌的重要参考指标,其中显示RAS窦可显著提高鉴别诊断地准确率。 展开更多
关键词 胆囊癌 胆囊腺肌症 MRI/MRCP RAS窦
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DWI及DCE-MRI在鞍旁海绵状血管瘤定性诊断中的应用 被引量：6
20
作者 刘凤海 康立清 +1 位作者 孙敏 李国策 《医学影像学杂志》 2017年第1期21-24,共4页
目的分析鞍旁海绵状血管瘤的MRI信号特征,探讨DWI及动态增强MRI(dynamic contrast enhanced MRI,DCE-MRI)对本病的诊断价值。方法回顾性分析经手术病理证实的23例鞍旁海绵状血管瘤病例的MRI资料,总结其特征性的影像学表现。结果所有病... 目的分析鞍旁海绵状血管瘤的MRI信号特征,探讨DWI及动态增强MRI(dynamic contrast enhanced MRI,DCE-MRI)对本病的诊断价值。方法回顾性分析经手术病理证实的23例鞍旁海绵状血管瘤病例的MRI资料,总结其特征性的影像学表现。结果所有病例均行MRI平扫、DWI及DCE-MRI。左侧鞍旁15例、右侧鞍旁8例。T1WI所有病灶均呈低信号,T2WI 19例呈明显高信号,4例呈中等高信号。DWI图像17例呈高或稍高信号,4例呈等信号,ADC值均较正常脑组织明显升高〔(1.40~1.79)×10-3mm2/s,平均1.58×10-3mm2/s〕;2例因严重假牙伪影而无法评价。DCEMRI扫描23个病灶均呈明显渐进性向心填充式强化。结论鞍旁海绵状血管瘤有特征性的MRI表现,大部分病例平扫具有较高的诊断价值。对于少数表现不典型的病例,DCE-MRI增强结合DWI对于鉴别诊断有很大帮助。 展开更多
关键词 海绵状血管瘤 鞍旁 磁共振成像 扩散加权成像 动态增强
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