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甲状腺结节手术人群中HDL-C水平与甲状腺癌发生风险的相关性分析 被引量：5
1
作者 胡晓东 许怀瑾 +7 位作者 聂智梅 李洁菲 康韶洋 赵思童 柳洪宙 王玉寒 王安宁 吕朝晖 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第5期501-509,共9页
目的探讨甲状腺结节手术人群中高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平与甲状腺癌发生风险的相关性。方法收集2016年1月-2020年12月在解放军总医院第一医学中心行甲状腺手术的3996例患者的临床资料进行回顾性分析,其中女2846例(71.2%),男1150例(... 目的探讨甲状腺结节手术人群中高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平与甲状腺癌发生风险的相关性。方法收集2016年1月-2020年12月在解放军总医院第一医学中心行甲状腺手术的3996例患者的临床资料进行回顾性分析,其中女2846例(71.2%),男1150例(28.8%),甲状腺癌3414例(85.4%),良性结节582例(14.6%)。按HDL-C水平从低到高等分为五分位数组(Q1-Q5),比较5组患者的临床特征,采用多因素logistic回归分析HDL-C水平与甲状腺癌风险的相关性,建立限制性立方样条logistic回归模型分析其剂量-反应关系。结果与最低HDL-C五分位数(Q1)的研究人群相比,随着HDL-C水平升高(Q2-Q5),女性的构成比逐渐增高,甲状腺癌的构成比、体重指数(BMI)、三酰甘油水平、空腹血糖水平逐渐降低,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic回归分析显示,调整年龄、性别、BMI、促甲状腺素(TSH)、甲状腺球蛋白抗体(TgAb)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、游离三碘甲状腺原氨酸/游离甲状腺素(FT3/FT4)等相关混杂因素后,HDL-C水平仍是甲状腺癌的独立危险因素(OR=0.52,95%CI0.37~0.72,P<0.001),且HDL-C从低到高五分位数组趋势性检验差异有统计学意义(P_(趋势)<0.001),敏感性分析显示E值=2.119;亚组分析显示,TgAb和TPOAb均阴性(OR=0.41,95%CI0.28~0.60,P<0.001)的研究人群与任一抗体阳性(OR=1.12,95%CI0.51~2.46,P=0.777)的研究人群相比,前者HDL-C与甲状腺癌风险的相关性更明显(P交互=0.014)。限制性立方样条模型分析显示,男性或女性的HDL-C水平与甲状腺癌风险均不存在非线性关系。结论因甲状腺结节行手术的人群中,高HDL-C水平与甲状腺癌风险降低相关,在TgAb及TPOAb均阴性的患者中该相关性更明显。 展开更多
关键词 高密度脂蛋白胆固醇 甲状腺癌 相关性
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甲状腺乳头状癌颈部淋巴结转移的危险因素分析——单中心回顾性研究 被引量：4
2
作者 康韶洋 胡晓东 +7 位作者 聂智梅 许怀瑾 李洁菲 赵思童 柳洪宙 王玉寒 王安宁 吕朝晖 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第5期510-515,共6页
目的探讨甲状腺乳头状癌(PTC)发生颈部淋巴结转移的危险因素。方法收集2016年1月-2020年12月于解放军总医院第一医学中心因甲状腺结节接受手术并行颈部淋巴结清扫、术后经病理证实为乳头状癌的4742例患者的临床资料进行回顾性分析,根据... 目的探讨甲状腺乳头状癌(PTC)发生颈部淋巴结转移的危险因素。方法收集2016年1月-2020年12月于解放军总医院第一医学中心因甲状腺结节接受手术并行颈部淋巴结清扫、术后经病理证实为乳头状癌的4742例患者的临床资料进行回顾性分析,根据有无颈部淋巴结转移将患者分为转移组(n=2407)与无转移组(n=2335)。比较两组年龄、性别、体重指数(BMI)、促甲状腺激素(TSH)水平、肿瘤直径、被膜侵犯和腺叶累及范围等方面的差异,采用多因素logistic回归分析评估PTC发生颈部淋巴结转移的独立危险因素,并按照肿瘤直径分为微小癌与非微小癌亚组进行多因素回归分析。结果4742例PTC患者中2407例发生颈部淋巴结转移,发生率为50.8%。多因素logistic回归分析结果显示,男性、年龄<45岁、肿瘤直径增大、甲状腺外浸润(ETE)、肿瘤多灶为PTC患者颈部淋巴结转移的独立危险因素(P<0.001),而BMI(P=0.369)、TSH水平(P=0.246)和合并桥本甲状腺炎不是危险因素。亚组分析显示,非微小癌中单侧多灶为发生颈部淋巴结转移的独立危险因素(OR=1.67,95%CI 1.20~2.31,P=0.002),而微小癌中ETE是发生颈部淋巴结转移的独立危险因素(OR=1.58,95%CI 1.27~1.96,P<0.001)。结论男性、年龄<45岁、肿瘤大小≥9.5 mm、ETE和肿瘤多灶为PTC发生颈部淋巴结转移的独立危险因素。 展开更多
关键词 甲状腺乳头状癌 淋巴结转移 危险因素
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甲状腺结节手术人群吸烟状态与甲状腺乳头状癌发生风险的相关性分析 被引量：6
3
作者 许怀瑾 胡晓东 +7 位作者 李洁菲 聂智梅 康韶洋 赵思童 柳洪宙 王玉寒 王安宁 吕朝晖 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第5期516-522,共7页
目的 探讨因甲状腺结节行手术治疗者吸烟状态与甲状腺乳头状癌(PTC)发生风险的相关性。方法 收集2016年1月-2020年12月因甲状腺结节在解放军总医院第一医学中心行手术切除且术后病理资料完整的5938例患者的临床资料进行回顾性分析,其中P... 目的 探讨因甲状腺结节行手术治疗者吸烟状态与甲状腺乳头状癌(PTC)发生风险的相关性。方法 收集2016年1月-2020年12月因甲状腺结节在解放军总医院第一医学中心行手术切除且术后病理资料完整的5938例患者的临床资料进行回顾性分析,其中PTC 5156例,良性结节782例。比较PTC组与良性结节组患者的一般资料、血清促甲状腺激素(TSH)水平、甲状腺自身抗体水平及病理特征等,并比较不同吸烟状态患者的临床及病理特点。采用二元logistic回归分析总体及不同性别患者吸烟状态与PTC发生风险的相关性。结果 PTC组与良性结节组吸烟者占比差异无统计学意义(P=0.104)。按性别分组后,男性PTC组吸烟者占比明显低于良性结节组(P<0.05);两组女性吸烟者占比差异无统计学意义(P>0.05)。Logistic回归分析显示,与不吸烟者比较,吸烟者发生PTC的风险更低(OR=0.735,95%CI0.564~0.959);基于性别分组后,仅男性吸烟者发生PTC的风险更低(OR=0.635,95%CI0.449~0.896),女性则未见明显相关性(OR=0.910,95%CI 0.417~1.986)。结论 因甲状腺结节行手术治疗的患者中,男性吸烟可能与PTC的发生风险降低有关。 展开更多
关键词 吸烟 甲状腺乳头状癌 甲状腺结节
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甲状腺结节手术人群三酰甘油水平与甲状腺乳头状癌发生风险的相关性分析 被引量：3
4
作者 聂智梅 胡晓东 +7 位作者 许怀瑾 李洁菲 康韶洋 赵思童 柳洪宙 王玉寒 王安宁 吕朝晖 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第5期523-529,共7页
目的 探讨因甲状腺结节行手术治疗的患者血清三酰甘油(TG)水平与甲状腺乳头状癌(PTC)发生风险的相关性。方法 收集2016年1月-2020年12月在解放军总医院第一医学中心行手术治疗且血脂资料完整的3340例甲状腺结节患者的临床资料进行回顾... 目的 探讨因甲状腺结节行手术治疗的患者血清三酰甘油(TG)水平与甲状腺乳头状癌(PTC)发生风险的相关性。方法 收集2016年1月-2020年12月在解放军总医院第一医学中心行手术治疗且血脂资料完整的3340例甲状腺结节患者的临床资料进行回顾性分析。其中男940例(28.1%),女2400例(71.9%),年龄(44.5±11.4)岁;PTC 2867例,甲状腺良性结节473例。将所有患者基于术后病理分为良性结节组和PTC组,分析两组患者的一般资料,采用logistic回归分析血清TG水平与PTC发生风险的相关性,并在年龄、性别、BMI、甲状腺自身抗体亚组中分析PTC的发生风险。结果 与良性结节组相比,PTC组血清TG水平明显升高[1.2(0.8, 1.7) vs. 1.1(0.8, 1.5),P<0.001]。Logistic回归分析发现,血清TG水平与PTC发生风险升高有关(调整后OR=3.067,95%CI 1.839~5.116,P<0.001);将所有患者按血清TG水平四分位数进行分组,与最低四分位数组相比,最高四分位数组的PTC发生风险升高(调整后OR=2.142,95%CI1.548~2.965,P<0.001);即使血清TG水平处于正常参考值范围时该相关性仍然存在(调整后OR=3.244,95%CI1.440~7.707,P=0.005)。按性别、年龄、BMI、甲状腺自身抗体进行亚组分析发现,仅在甲状腺自身抗体阴性、BMI<28 kg/m^(2)的患者中,血清TG水平与PTC发生风险升高有关(P<0.05);此外,与≥45岁的患者相比,<45岁的患者PTC发生风险更高(P交互=0.043)。结论 在甲状腺自身抗体阴性、BMI<28 kg/m^(2)的甲状腺结节手术人群中,血清TG水平增高与PTC发生风险升高有关。 展开更多
关键词 三酰甘油 甲状腺乳头状癌 甲状腺结节 回顾性研究
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