ADRB2基因调控区多态性对SABA治疗儿童哮喘急性发作疗效的影响 被引量：1

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作者 张世楠 魏兵 +3 位作者 蔡明轩 廖世峨 尤瑄 支艳杰 《中国药房》 CAS 北大核心 2023年第6期714-718,723,共6页

目的探究ADRB2基因调控区多态性对短效β2受体激动剂(SABA)治疗儿童哮喘急性发作疗效的影响。方法选取2016年10月-2020年10月就诊于中国人民解放军北部战区总医院的急性轻中度发作且接受SABA治疗7 d的支气管哮喘患儿127例,检测其基因型... 目的探究ADRB2基因调控区多态性对短效β2受体激动剂(SABA)治疗儿童哮喘急性发作疗效的影响。方法选取2016年10月-2020年10月就诊于中国人民解放军北部战区总医院的急性轻中度发作且接受SABA治疗7 d的支气管哮喘患儿127例,检测其基因型分布,比较不同基因型患儿治疗后肺功能指标的改善情况和疗效,并考察基因多态性高阶交互作用对疗效的影响。结果127例患儿中,rs2895795位点TT、TA、AA型分别有80、44、3例,rs11168070位点CC、CG、GG型分别有93、32、2例,rs12654778位点GG、GA、AA型分别有41、64、22例,均符合Hardy-Weinberg平衡(P>0.05)。治疗后,rs2895795位点TA型患儿的最高呼气流量占预计值百分比(PEF%pred)、用力呼气75%肺活量时的瞬间流量占预计值百分比(FEF75%pred)改善率均显著低于TT型(P<0.05);rs11168070位点CG型患儿的PEF%pred、FEF75%pred改善率均显著低于CC型(P<0.05);rs12654778位点GA、AA型患儿的PEF%pred改善率均显著低于GG型(P<0.05)。各位点不同基因型患儿治疗前后呼出气一氧化氮差值比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。rs2895795位点TT型患儿的显效比例是TA+AA型患儿的2.358倍(P<0.05),ADRB2基因多态性高阶交互作用对哮喘患儿的疗效没有明显影响(P>0.05)。结论支气管哮喘患儿ADRB2基因调控区多态性与SABA用于哮喘患儿急性发作的疗效相关,rs2895795、rs11168070、rs12654778位点野生型患儿的肺功能改善更明显,且rs2895795位点TT型患儿接受SABA治疗的效果更好。 展开更多

关键词 哮喘急性发作 ADRB2 基因调控区多态性 短效β2受体激动剂 疗效 儿童

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药物代谢酶细胞色素P450单核苷酸多态性影响哮喘儿童吸入皮质醇激素疗效研究

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作者 朱丽 魏兵 +3 位作者 廖世峨 张超 郑晓宇 刘亚军 《中国临床药理学与治疗学》 CAS CSCD 2023年第5期536-543,共8页

目的:探讨哮喘儿童及健康儿童细胞色素P450酶3A5(CYP3A5)基因rs776746和rs15524单核苷酸多态性(SNPs),阐明儿童哮喘易感性及不同基因型哮喘儿童吸入糖皮质激素(ICS)临床疗效间关系。方法:对2016年10月至2020年10月就诊于北部战区总医院... 目的:探讨哮喘儿童及健康儿童细胞色素P450酶3A5(CYP3A5)基因rs776746和rs15524单核苷酸多态性(SNPs),阐明儿童哮喘易感性及不同基因型哮喘儿童吸入糖皮质激素(ICS)临床疗效间关系。方法:对2016年10月至2020年10月就诊于北部战区总医院东北地区符合纳入标准的79例汉族哮喘患儿(病例组)及100例健康儿童(对照组)行CYP3A5基因rs776746、rs15524位点多态性检测,并对基因型及等位基因分析,连锁分析。对病例组给予吸入用糖皮质激素雾化吸入3个月,于入组时及治疗后测定肺功能及呼出气一氧化氮(FeNO),在治疗后做哮喘控制评分C-ACT/ACT,从而比较不同基因型患病情况及以上检测指标评分差异。结果:rs776746及rs15524位点存在完全连锁不平衡。CYP3A5基因rs776746位点存在T/T、T/C和C/C 3种基因型。不同基因型在病例组与对照组间频存在统计学差异(χ^(2)=9.121,P=0.010),T/C型患哮喘概率是T/T型的6.345倍(P=0.007),C/C型患哮喘概率是T/T型的3.864倍(P=0.04),变异型患哮喘概率是野生型的4.682倍(P=0.011);rs15524位点存在A/A、A/G和G/G 3种基因型。不同基因型在病例组与对照组间频率存在统计学差异(χ^(2)=9.121,P=0.010),A/A型患哮喘概率是G/G型的3.864倍(P=0.044),A/G型患哮喘概率是G/G型的6.345倍(P=0.007),对比病例组与对照组G/G型与A/A+A/G型频率时,发现后者患哮喘概率是前者的4.682倍(P=0.011)。rs776746位点变异型FEF50及FEF75实测值占预计值百分比的改善率明显高于野生型(t=-2.499、-3.256,P=0.024、0.019),rs15524位点变异型FEF50及FEF75实测值占预计值百分比的改善率明显低于野生型(t=3.380、2.325,P=0.015、0.042)。rs776746位点变异型C-ACT/ACT评分明显高于野生型组(t=0.571,P=0.037);rs15524位点野生型与变异型C-ACT/ACT评分差异无统计学意义(t=0.486,P=0.545)。结论:CYP3A5基因rs776746、rs15524位点均是儿童哮喘易感位点,rs776746及rs15524位点野生型或变异型与吸入ICS治疗后小气道功能改善情况有关。rs776746位点野生型或变异型与哮喘控制情况有关。 展开更多

关键词 CYP3A5 儿童哮喘 基因多态性 细胞色素P450酶 吸入皮质醇激素

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ADRB2基因调控区多态性与儿童哮喘易感性的相关性研究 被引量：4

3

作者 蔡明轩 魏兵 +3 位作者 廖世峨 付金月 刘亚军 李令雪 《中国当代儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第11期1132-1140,共9页

目的研究β_(2)肾上腺素受体(β_(2)-drenergic receptor,ADRB2)基因调控区rs11168070、rs17108803、rs2053044、rs12654778、rs11959427和rs2895795位点单核苷酸多态性(single nucleotidepolymorphism,SNP)/单倍型与儿童哮喘的关系,从... 目的研究β_(2)肾上腺素受体(β_(2)-drenergic receptor,ADRB2)基因调控区rs11168070、rs17108803、rs2053044、rs12654778、rs11959427和rs2895795位点单核苷酸多态性(single nucleotidepolymorphism,SNP)/单倍型与儿童哮喘的关系,从而进一步探索儿童哮喘的发病机制。方法前瞻性选取2016年10月至2020年10月就诊的哮喘儿童143例(哮喘组),其中轻度61例(轻度组),中重度82例(中重度组);137例健康儿童作为对照组。采集两组儿童外周静脉血,应用SNaPshot SNP技术检测所有儿童ADRB2基因调控区rs11168070、rs17108803、rs2053044、rs12654778、rs11959427和rs2895795位点SNP并分析单倍型,比较哮喘组和对照组儿童ADRB2基因调控区6个位点SNP/单倍型与哮喘易感及病情程度的关系。结果哮喘组和对照组儿童ADRB2基因调控区6个位点存在多态性,其中rs2895795(-1429T/A)、rs2053044(-1023G/A)和rs12654778(-654G/A)位点基因型及等位基因频率分布差异有统计学意义(P<0.05)。ADRB2基因调控区6个位点SNP存在连锁不平衡,构成的单倍型TATGCT、TATGGC和AGTGCT与儿童哮喘易感相关,其中TATGCT和TATGGC是儿童哮喘的危险因素(分别OR=1.792、1.946,P<0.05),而AGTGCT是保护性因素(OR=0.523,P<0.05)。结论ADRB2基因调控区SNP/单倍型与儿童哮喘易感性相关,其构成的单倍型TATGCT和TATGGC是儿童哮喘的危险因素,AGTGCT是保护性因素。 展开更多

关键词 哮喘 ADRB2基因 易感性 单核苷酸多态性 单倍型 儿童

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哮喘儿童对吸入性糖皮质激素用药依从性及影响因素 被引量：5

4

作者 张超 魏兵 +3 位作者 付金月 廖世峨 蔡明轩 刘亚军 《西部医学》 2022年第9期1366-1370,共5页

目的探讨哮喘儿童临床缓解期对吸入性糖皮质激素(ICS)的依从性情况,并分析其影响因素,为提高哮喘儿童ICS依从性、改善疾病转归提供循证依据。方法选择2019年1月~2021年1月中国人民解放军北部战区总医院儿科门诊收治的110例6~14岁哮喘儿... 目的探讨哮喘儿童临床缓解期对吸入性糖皮质激素(ICS)的依从性情况,并分析其影响因素,为提高哮喘儿童ICS依从性、改善疾病转归提供循证依据。方法选择2019年1月~2021年1月中国人民解放军北部战区总医院儿科门诊收治的110例6~14岁哮喘儿童为研究对象。对患儿哮喘病情严重程度、患儿家庭是否存在经济困难、患儿家长受教育程度、患儿家长对医护人员的信任程度、家长对哮喘的认知水平、ICS使用方法掌握水平、患儿家长ICS依从性等进行问卷调查。采用多因素Logistic回归分析对依从性影响因素进行分析。结果110例研究对象中,依从性较好者占比26.36%。依从性较差组患儿病程、病情严重程度、家庭经济困难占比显著高于依从性较好组,家长受教育程度、家长哮喘认知水平、家长ICS使用方法掌握度、家长对医生信任程度显著低于依从性较好组,差异有统计学意义(P<0.05)。二元logistics回归分析结果显示,患儿病程长、哮喘严重程度轻、家长受教育程度为小学及以下、家庭经济困难、患儿家长哮喘认知水平较差、家长未掌握ICS使用方法是依从性差的独立危险因素(P<0.05)。联合分布概率的ROC曲线AUC为0.886(P<0.05)。结论哮喘儿童ICS依从性差与患儿病程长、哮喘严重程度、家长受教育程度、家庭经济困难、家长对哮喘认知水平差且未掌握ICS使用方法等相关。临床应针对存在问题实施个体化干预,以提高哮喘患儿ICS依从性和改善疾病转归。 展开更多

关键词 吸入性糖皮质激素 哮喘 儿童 依从性 影响因素

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花生四烯酸-5-脂加氧酶基因启动子SP-1结合位点基因多态性与哮喘相关性的Meta分析 被引量：1

5

作者 郑晨 武琼 +3 位作者 魏兵 廖世峨 张超 李婉莹 《广西医学》 CAS 2021年第23期2861-2866,共6页

目的系统评价花生四烯酸-5-脂加氧酶(ALOX5)基因启动子SP-1结合位点基因多态性与支气管哮喘的相关性。方法计算机检索PubMed、Embase、知网、万方、维普、中国生物医学文献等数据库,纳入有关ALOX5基因启动子SP-1结合位点基因多态性与哮... 目的系统评价花生四烯酸-5-脂加氧酶(ALOX5)基因启动子SP-1结合位点基因多态性与支气管哮喘的相关性。方法计算机检索PubMed、Embase、知网、万方、维普、中国生物医学文献等数据库,纳入有关ALOX5基因启动子SP-1结合位点基因多态性与哮喘相关性的病例对照研究,提取相关数据并进行文献质量评价后,采用Review Manager 5.3软件进行Meta分析。结果共纳入6篇文献进行研究,包括哮喘病例722例(病例组)与非哮喘病例626例(对照组)。Meta分析结果显示,病例组ALOX5基因启动子SP-1结合位点6R等位基因的分布频率>对照组,5R等位基因的分布频率<对照组(均P<0.05),而病例组和对照组4R及3R等位基因的分布频率均无统计学差异与哮喘发病无相关性(均P>0.05)。结论 ALOX5基因启动子SP-1结合位点基因多态性(6R等位基因和5R等位基因)与哮喘发病相关,今后需进一步探讨其在哮喘易感人群筛查和哮喘患者的临床分型及药物基因组学研究中的作用。 展开更多

关键词 哮喘 花生四烯酸-5-脂加氧酶基因 ALOX5基因 SP-1结合位点 基因多态性 相关性 META分析

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HLA-DQBI基因多态性与儿童哮喘易感性及糖皮质激素疗效关系研究

6

作者 郑晓宇 魏兵 +3 位作者 廖世峨 张超 刘亚军 朱丽 《锦州医科大学学报》 2022年第6期71-77,共7页

目的分析HLA-DQB1基因rs1063355、rs6906021单核苷酸多态性位点(single nucleotide polymorphisms,SNPs)基因多态性与儿童哮喘易感性及糖皮质激素疗效关系。方法采用PCR法及测序仪对我院确诊的106例汉族哮喘患儿及100例汉族健康儿童HLA-... 目的分析HLA-DQB1基因rs1063355、rs6906021单核苷酸多态性位点(single nucleotide polymorphisms,SNPs)基因多态性与儿童哮喘易感性及糖皮质激素疗效关系。方法采用PCR法及测序仪对我院确诊的106例汉族哮喘患儿及100例汉族健康儿童HLA-DQB1基因rs1063355、rs6906021 SNP位点扩增及基因测序,分析其与发病、吸入用糖皮质激素(inhaled glucocorticoids,ICS)治疗前后气道功能及控制评分间关系。结果(1)HLA-DQB1基因rs1063355位点野生型T/T,变异型T/G及G/G,病例组与对照组间野生型与变异型频率无明显差异(χ^(2)=0.335,P>0.05)。rs6906021位点野生型T/T,变异型T/C、C/C,病例组变异型频率明显高于对照组(χ^(2)=5.293,P<0.05),且T/C、C/C基因型频率均明显高于对照组(χ^(2)=4.148、4.228,P<0.05)。病例组rs6906021位点C等位基因频率明显高于对照组(χ^(2)=4.611,P<0.05);(2)rs1063355、rs6906021 SNPs与儿童哮喘严重程度无明显关系(P>0.05);(3)分析对比入组时、ICS治疗后小气道指标的实测值与预测值比值,发现rs1063355变异型FEF50及FEF75改善率明显高于野生型(t=-1.845、-0.847,P<0.05);(4)两个位点野生型与变异型治疗后哮喘控制评分(C-ACT/ACT)间无明显统计学差异(P>0.05)。结论HLA-DQB1基因rs6906021位点可能是中国东北地区汉族儿童哮喘易感位点;HLA-DQB1 rs1063355位点多态性可能与中国东北地区汉族哮喘儿童ICS治疗后小气道功能改善情况有关。 展开更多

关键词 HLA-DQB1 儿童哮喘 基因多态性 肺功能 哮喘控制评分

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ALOX5启动子区基因多态性与儿童哮喘易感性及白三烯受体拮抗剂药效关系研究 被引量：13

7

作者 廖世峨 魏兵 +5 位作者 李婉莹 马明 王雪娜 魏克伦 王欢 赵松 《中国实用儿科杂志》 CSCD 北大核心 2018年第6期440-444,共5页

目的观察ALOX5启动子区-1708 SNP及位于-176/-147的Sp1/Egr1结合位点重复序列多态性与儿童哮喘易感性、临床特征及白三烯受体拮抗剂(LTRA)药效的关系。方法选取2016年10月至2018年1月沈阳军区总医院儿科243例哮喘患儿为病例组,以同期体... 目的观察ALOX5启动子区-1708 SNP及位于-176/-147的Sp1/Egr1结合位点重复序列多态性与儿童哮喘易感性、临床特征及白三烯受体拮抗剂(LTRA)药效的关系。方法选取2016年10月至2018年1月沈阳军区总医院儿科243例哮喘患儿为病例组,以同期体检的228例非哮喘儿童为对照组,应用聚合酶链反应(PCRs)、测序法对纳入对象ALOX5-1708及Sp1/Egr1结合位点基因分型,收集各项临床资料并予抗哮喘治疗,分析基因多态性与临床特征及LTRA药效关系。结果 (1)病例组Sp1/Egr1结合位点重复序列非5/5基因型频率明显高于对照组(OR=1.485,95%CI=1.018-2.167,χ2=4.225,P=0.040)。(2)中重度组G/A+A/A型及G/A型频率均高于轻度组(χ2=4.832、4.565,P=0.028、0.033),中重度组4/6型频率低于5/5型,而5/6型频率则高于5/5型(χ2=3.643、3.888,P=0.056、0.049)。结论 ALOX5 Sp1/Egr1结合位点重复序列多态性可能与儿童哮喘发病及严重程度、过敏及其家族史、LTRA效果有关;ALOX5-1708位点多态性可能与哮喘严重程度、肺功能指标及LTRA效果有关。 展开更多

关键词 ALOX5 基因多态性 儿童哮喘 白三烯受体拮抗剂

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白三烯C4合成酶基因多态性与儿童哮喘易感性及孟鲁司特疗效关联研究 被引量：9

8

作者 廖世峨 魏兵 +5 位作者 马明 王雪娜 魏克伦 祝华 于聪 赵松 《中国儿童保健杂志》 CAS 2018年第8期835-838,842,共5页

目的研究白三烯C4合成酶(LTC4S)基因rs730012、rs3776944两个单核苷酸多态性位点(SNPs)与儿童哮喘易感性和孟鲁司特疗效的关系,以指导哮喘早期预防及精准治疗。方法选取2016年5月-2017年8月沈阳军区总医院就诊的哮喘患儿215例为病例组,... 目的研究白三烯C4合成酶(LTC4S)基因rs730012、rs3776944两个单核苷酸多态性位点(SNPs)与儿童哮喘易感性和孟鲁司特疗效的关系,以指导哮喘早期预防及精准治疗。方法选取2016年5月-2017年8月沈阳军区总医院就诊的哮喘患儿215例为病例组,228例非哮喘儿童为对照组,应用聚合酶链反应(PCR)及测序法对所有研究对象LTC4Srs730012、rs3776944位点进行基因分型,并于孟鲁司特治疗前后进行肺功能、尿LTE4儿童哮喘控制测试问卷(CACT)评分。结果 1)病例组与对照组在rs730012及rs3776944位点基因型频率差异均无统计学意义(χ2=0.079、0.617,P均>0.05)。2)中重度哮喘组A/C+C/C基因型频率明显高于对照组和轻度哮喘组,差异有统计学意义(χ2=4.129、6.088,P均<0.05)。3)A/C+C/C基因型哮喘患儿在经过孟鲁斯特钠治疗后FEF50、FEF75改善率明显高于A/A型患儿(P均<0.05),而单纯应用布地奈德组患儿差异无显著性(P均>0.05)。4)A/A基因型患儿应用孟鲁司特疗效更佳,较A/C+C/C基因型尿液LTE4改变率高,rs730012和rs3776944位点差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论LTC4Srs730012SNP与哮喘严重程度有关,rs730012及rs3776944SNPs野生型应用孟鲁司特疗效更佳。 展开更多

关键词 白三烯C4合成酶 基因多态性 儿童哮喘 孟鲁司特 白三烯受体拮抗剂

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LTC4S rs730012基因多态性与东北儿童哮喘关系研究 被引量：6

9

作者 廖世峨 魏兵 +4 位作者 于晓晴 祝华 赵松 于聪 李婉莹 《国际儿科学杂志》 2017年第12期887-890,共4页

目的研究白三烯C4合成酶（LTC4S）基因rs730012单核苷酸多态性（SNP）与儿童哮喘关系。方法选取东北地区105例哮喘患儿为病例组，128例非哮喘患儿为对照组，应用聚合酶链反应（PCR）及测序法对研究对象LTC4Srs730012位点基因分型，分析... 目的研究白三烯C4合成酶（LTC4S）基因rs730012单核苷酸多态性（SNP）与儿童哮喘关系。方法选取东北地区105例哮喘患儿为病例组，128例非哮喘患儿为对照组，应用聚合酶链反应（PCR）及测序法对研究对象LTC4Srs730012位点基因分型，分析该位点基因多态性与哮喘遗传易感性及临床特征关系。结果（1）病例组LTC4Srs730012位点A／A、A／C、C／C基因型频率分别为71．4％、25．7％、2．9％，A、C等位基因频率分别为84．3％、15．7％：对照组A／A、A／C、C／C基因型频率分别为70．3％、28．9％、0．8％，A、C等位基因频率分别为84．8％、15．2％。病例组基因型与等位基因频率与对照组无明显差异（X2=0．035、0．020，P均〉0．05）；（2）中重度组A／C、C／C基因型频率及C等位基因频率均明显高于轻度组，差异具有统计学意义（X2=5．859、5．641，P均〈0．05）；（3）A／A型SaO：较A／C、C／C型高，差异具有明显统计学意义（t=2．976，P〈0．05），FeNO值及阻塞性通气障碍发生率均较A／C、C／C型低，差异均有统计学意义（t=-2．946、r=5．564，P均〈0．05）。结论LTC4Srs730012位点SNP与中国东北地区哮喘患儿是否发病无关，但与哮喘发病时严重程度有关，与FeNO值、肺功能指标、SaO：等临床指标有关。 展开更多

关键词 LTC4S 基因多态性 儿童哮喘 严重程度

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雾化吸入硫酸镁治疗儿童哮喘的研究进展 被引量：4

10

作者 廖世峨 娄未 魏兵 《国际儿科学杂志》 2018年第3期220-223,共4页

硫酸镁已经被证实为一种儿童哮喘的补充治疗药物，其可能作用机制主要有抑制钙离子内流人呼吸肌、减少神经肌接头处神经递质释放、减少神经终板乙酰胆碱的去极化等。多个临床随机对照试验结果表明雾化吸入硫酸镁不仅可改善哮喘患儿的肺... 硫酸镁已经被证实为一种儿童哮喘的补充治疗药物，其可能作用机制主要有抑制钙离子内流人呼吸肌、减少神经肌接头处神经递质释放、减少神经终板乙酰胆碱的去极化等。多个临床随机对照试验结果表明雾化吸入硫酸镁不仅可改善哮喘患儿的肺功能等指标，而且具有安全性及有效性。随着硫酸镁在成人，尤其是成人急性重度哮喘中的应用，其在儿童哮喘中的作用机制、给药剂量、安全性、有效性等方面已愈加被重视。 展开更多

关键词 哮喘 雾化吸入 硫酸镁 儿童

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沈阳市6～30月龄脑性瘫痪患儿头颅形状与智力发育关系分析 被引量：2

11

作者 于聪 魏兵 +6 位作者 廖世峨 刘亚丽 刘静 马学梅 戴明 王春南 魏克伦 《中国儿童保健杂志》 CAS 2019年第1期26-29,共4页

目的了解沈阳市6~30月龄脑瘫(CP)患儿的头颅形状,并分析其与贝利婴幼儿发育量表(BSID)中智力发育指数(MDI)之间的相关性,为促进CP患儿智力发育提供依据。方法选取2017年2-9月就诊于沈阳市4家具有儿童脑康复科室的医院663例CP患儿为病例... 目的了解沈阳市6~30月龄脑瘫(CP)患儿的头颅形状,并分析其与贝利婴幼儿发育量表(BSID)中智力发育指数(MDI)之间的相关性,为促进CP患儿智力发育提供依据。方法选取2017年2-9月就诊于沈阳市4家具有儿童脑康复科室的医院663例CP患儿为病例组,对照组为587例非CP婴幼儿,采用STAR激光扫描仪对受试对象进行颅形扫描,BSID评价智力发育水平。结果1)病例组663名患儿头颅畸形发生率为40.7%,轻度及中重度畸形发生率分别为29.3%、11.4%;对照组587名幼儿头颅畸形发生率为31.7%,轻度及中重度畸形发生率分别为20.9%、10.8%。病例组头颅畸形率显著高于对照组(χ^2=2.612,P<0.05),轻度和中重度畸形程度分级也高于对照组,差异有统计学意义(χ^2=3.217、1.534,P<0.05)。2)BSID显示病例组中43.7%智力发育迟滞(MDI≤69),随着头颅畸形严重度增加,MDI逐渐降低,差异有统计学意义(χ^2=0.025,P<0.05)。结论头颅畸形与智力发育有关,可能是智力发育迟缓的一个风险指标,尤其在CP患儿。在儿童保健工作中医师及家长要重视头颅形状与智力发育的关系,重视对婴幼儿头形进行检查,减少头颅畸形发生率。 展开更多

关键词 头颅畸形 斜头畸形 脑性瘫痪 智力发育迟滞 婴幼儿

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先天性心脏病患儿术后合并营养不良影响因素及其生存质量分析 被引量：5

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作者 胡黎舒 魏兵 +4 位作者 廖世峨 周楠 齐双辉 张旭 方敏华 《中国儿童保健杂志》 CAS CSCD 2021年第8期824-828,共5页

目的评估先天性心脏病(CHD)患儿术后合并营养不良的发生率,分析其营养不良的影响因素及其对患儿术后生存质量的影响。方法选取2016年7月-2020年7月在北部战区总医院心外科、先心内科和儿科就诊且有既往心脏手术史的312例2~12岁患儿。评... 目的评估先天性心脏病(CHD)患儿术后合并营养不良的发生率,分析其营养不良的影响因素及其对患儿术后生存质量的影响。方法选取2016年7月-2020年7月在北部战区总医院心外科、先心内科和儿科就诊且有既往心脏手术史的312例2~12岁患儿。评定研究对象是否合并营养不良,收集患儿一般资料分析其合并营养不良的影响因素。并采用中文版PedsQL^(TM)3.0心脏病模块量表和PedsQL4.0普适性核心量表评价CHD患儿术后的生存质量。结果1)CHD患儿术后合并营养不良发生率为17.9%。2)多因素Logistic回归分析结果显示年龄小、复杂型CHD、外科手术治疗、家庭经济收入低、家庭居住地为农村、父母学历为小学或初中为先天性心脏病患儿术后合并营养不良的独立危险因素(P<0.05)。3)营养不良组患儿心脏问题和症状、感知身体外貌、治疗焦虑和认知心理问题维度在PedsQL^(TM)3.0量表中的得分均低于无营养不良组(P<0.05)。2~4岁营养不良组患儿生理功能维度在PedsQL^(TM)4.0量表中的得分低于无营养不良组(P<0.05)。5~12岁营养不良组患儿PedsQL^(TM)4.0生存质量的4个亚量表及总分均低于无营养不良组(P<0.05)。结论CHD患儿术后发生营养不良的概率高,生存质量差,且受多种因素影响,应引起重视。 展开更多

关键词 先天性心脏病 营养评价 生存质量

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儿童服药困难现状及影响因素分析 被引量：5

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作者 闵双双 魏兵 +4 位作者 廖世峨 蒋静 张英慧 李健 魏克伦 《中国儿童保健杂志》 CAS 2019年第10期1143-1146,共4页

目的了解儿童服药困难问题现状并分析其影响因素,为制定提高儿童服药依从性具体措施提供依据。方法对2018年1—4月在北部战区总医院就诊的600例年龄介于6个月~12周岁患儿家长进行问卷调查。调查结果分为服药困难组和非服药困难组,针对... 目的了解儿童服药困难问题现状并分析其影响因素,为制定提高儿童服药依从性具体措施提供依据。方法对2018年1—4月在北部战区总医院就诊的600例年龄介于6个月~12周岁患儿家长进行问卷调查。调查结果分为服药困难组和非服药困难组,针对个人和家庭因素及不同干预措施进行统计学分析,对有统计差异的因素进行Logistic回归分析,明确影响因素并提出针对性预防措施。结果共回收558例有效问卷,儿童总体服药困难377例(67.6%),6月~<1岁,1~<3岁,3~<6岁,6~<12岁儿童服药困难发生率分别为83.8%,68.0%,67.2%和53.8%。单因素分析结果提示儿童年龄、父母受教育程度、职业及干预措施4项因素差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示儿童服药困难的独立危险因素有儿童年龄、父母职业,采取干预措施为保护因素(P<0.05)。结论儿童服药困难发生率较高,本研究显示儿童服药困难的发生与儿童年龄、父母职业及干预措施有关。 展开更多

关键词 服药困难 调查分析 儿童

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儿童难治性肺炎支原体肺炎危险因素分析及风险评估模型建立 被引量：2

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作者 闵双双 魏兵 +4 位作者 马明 廖世峨 李奇玉 李令雪 袁灵皓 《临床军医杂志》 CAS 2022年第1期46-50,共5页

目的分析儿童难治性肺炎支原体肺炎(RMPP)的危险因素,建立风险评估模型,为临床诊断及治疗提供准确的风险分层工具。方法选取北部战区总医院(沈河院区)自2015年9月至2019年9月收治的351例肺炎支原体肺炎患儿为研究对象。根据最终疾病转... 目的分析儿童难治性肺炎支原体肺炎(RMPP)的危险因素,建立风险评估模型,为临床诊断及治疗提供准确的风险分层工具。方法选取北部战区总医院(沈河院区)自2015年9月至2019年9月收治的351例肺炎支原体肺炎患儿为研究对象。根据最终疾病转归将患儿分为RMPP组和普通肺炎支原体肺炎(GMPP)组。记录两组患儿的各项临床指标。将单因素分析中差异有统计学意义的影响因素纳入多因素Logistic回归分析,建立RMPP风险评估模型,并用北部战区总医院(和平院区)67例患儿进行外部验证。风险评估模型中的指标根据Logistic回归方程中的自变量系数进行赋分,计算患儿模型得分,绘制受试者工作特征(ROC)曲线评估模型工作效能。结果RMPP组患儿124例,GMPP组患儿227例。两组患病季节、高热(体温>39℃)、三凹征、C反应蛋白、红细胞沉降率、谷丙转氨酶、谷草转氨酶、肌酸激酶同工酶、D-二聚体、影像学改变、胸腔积液、肺炎支原体核酸耐药突变比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。当C反应蛋白≥38 mg/L、红细胞沉降率≥28 mm/h时,患儿最终进展为RMPP的灵敏度分别为63.7%、74.2%,特异度分别为82.8%、76.2%。高热、三凹征、肺部浸润改变、C反应蛋白、红细胞沉降率、肺炎支原体核酸耐药突变是RMPP的独立危险因素(P<0.05)。结论本研究建立的儿童RMPP风险评估模型效能较高,作为早期RMPP风险分层工具具有一定的临床价值。 展开更多

关键词 儿童 难治性肺炎支原体肺炎 危险因素 风险评估模型 风险分层

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沈阳市4~6岁儿童行为问题及其影响因素分析 被引量：2

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作者 袁灵皓 魏兵 +4 位作者 岳小哲 齐双辉 王欢 贾京晶 廖世峨 《中国儿童保健杂志》 CAS CSCD 2022年第4期436-440,共5页

目的 了解沈阳市4~6岁学龄前儿童行为问题现状并分析其影响因素,为儿童心理行为问题的预防提供依据。方法 选取沈阳市9区18所幼儿园36个班级4~6岁儿童作为研究对象,发放基本情况调查表、困难问卷(QCD)。根据QCD问卷调查结果,将儿童分为... 目的 了解沈阳市4~6岁学龄前儿童行为问题现状并分析其影响因素,为儿童心理行为问题的预防提供依据。方法 选取沈阳市9区18所幼儿园36个班级4~6岁儿童作为研究对象,发放基本情况调查表、困难问卷(QCD)。根据QCD问卷调查结果,将儿童分为功能受损组(QCD得分<30分)和非功能受损组(QCD得分≥30分),针对个人和家庭因素进行单因素分析,对有差异的因素进行多因素Logistic回归分析。结果 共发放问卷900份,回收877份,合格问卷834份。总体功能受损率为13.3%,其中男童功能受损率为15.1%(67/443),女童功能受损率为11.3%(44/391),男女功能受损率之比为1.34∶1。4、5、6岁功能受损率分别为17.9%、12.6%、10.7%。多因素分析显示,哀求式沟通(OR=5.878, 95%CI:1.626~21.253)、做作业时间30~60 min (OR=2.372, 95%CI:1.146~4.908)为行为问题的危险因素,年龄为5岁(OR=0.261, 95%CI:0.137~0.497)、6岁(OR=0.522, 95%CI:0.295~0.923)、溺爱型教育(OR=0.231, 95%CI:0.068~0.783)为儿童行为问题的保护因素(P<0.05)。结论 沈阳市4~6岁儿童行为问题较为严重,影响因素复杂,可提前规避相应危险因素,早期预防儿童心理行为疾病的发生。 展开更多

关键词 学龄前儿童 行为问题 困难问卷

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儿童哮喘NR3C1基因单核苷酸多态性及对糖皮质激素疗效的影响分析 被引量：2

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作者 张超 魏兵 +3 位作者 付金月 廖世峨 蔡明轩 刘亚军 《国际儿科学杂志》 2021年第9期633-638,共6页

目的探讨糖皮质激素受体基因(NR3C1)单核苷酸多态性与儿童哮喘的关系及吸入性糖皮质激素(inhaled corticosteroid,ICS)疗效的分析。方法选取2018年10月至2020年10月于北部战区总医院住院治疗的儿童支气管哮喘患儿101例为哮喘组,100例健... 目的探讨糖皮质激素受体基因(NR3C1)单核苷酸多态性与儿童哮喘的关系及吸入性糖皮质激素(inhaled corticosteroid,ICS)疗效的分析。方法选取2018年10月至2020年10月于北部战区总医院住院治疗的儿童支气管哮喘患儿101例为哮喘组,100例健康体检儿童为对照组,提取所有入选儿童外周血DNA,采用SNaPshot SNP基因检测技术对糖皮质激素受体基因位点进行多态性分析,比较两组儿童rs41423247、rs7701443位点基因型频率及等位基因频率,对哮喘组患儿予ICS治疗12周时,比较不同基因型组哮喘治疗效果差异。结果rs41423247位点基因型GG/GC/CC频率分别为:哮喘组75.2%、21.8%、3.0%,对照组72.0%、24.0%、4.0%,两组比较差异无统计学意义(χ^(2)=0.333,P>0.05);rs7701443位点基因型GG/GA/AA频率分别为:哮喘组45.5%、39.6%、14.9%,对照组56.0%、31.0%、13.0%,两组比较差异无统计学意义(χ^(2)=2.259,P>0.05)。经ICS治疗后,rs41423247位点CC型哮喘患儿C-ACT/ACT评分较治疗前无显著升高(P>0.05),而GG型、GC型哮喘患儿的C-ACT/ACT评分较治疗前均显著升高(P<0.05);GG型与GC型、CC型哮喘患儿治疗后的C-ACT/ACT评分比较差异均有统计学意义(P<0.05)。rs7701443位点3种基因型哮喘患儿C-ACT/ACT评分较治疗前均有显著升高(P<0.05),但治疗后3种基因型的C-ACT/ACT评分差异无统计学意义(P>0.05)。经ICS治疗后,rs41423247位点GG型、GC型哮喘患儿的各项肺功能指标较治疗前均有显著改善(P<0.05),而CC型哮喘患儿只有MMEF较治疗前有显著改善(P<0.05);经ICS治疗后,rs7701443位点3种基因型各项肺功能指标均较治疗前有显著改善(P<0.05)。结论NR3C1位点rs41423247、rs7701443均存在基因多态性,该研究未发现儿童哮喘患者与健康对照者中NR3C1位点rs41423247、rs7701443的基因多态性存在差异。儿童哮喘患者NR3C1位点rs41423247、rs7701443的不同基因型频率对ICS治疗效果存在差异。 展开更多

关键词 儿童 哮喘 基因多态性 糖皮质激素受体基因(NR3C1) 吸入性糖皮质激素

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全身免疫炎症指数对扩张型心肌病患者预后预测价值 被引量：1

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作者 安然 秦璨 +5 位作者 武琼 刘涛 于立明 韩瑞祎 廖世峨 魏兵 《临床军医杂志》 CAS 2022年第11期1129-1133,共5页

目的探讨全身免疫炎症指数(SII)与扩张型心肌病(DCM)患者预后发生心血管死亡的相关关系。方法选取自2018年1月至2021年12月于北部战区总医院诊断为DCM的157例患者为研究对象。于2022年7月统一对所有患者进行电话随访,以心血管死亡为终... 目的探讨全身免疫炎症指数(SII)与扩张型心肌病(DCM)患者预后发生心血管死亡的相关关系。方法选取自2018年1月至2021年12月于北部战区总医院诊断为DCM的157例患者为研究对象。于2022年7月统一对所有患者进行电话随访,以心血管死亡为终点事件,并按终点事件将患者分为死亡组和存活组。分析并比较患者的一般资料、临床表现、实验室数据及心脏超声资料等,由入院时血常规结果计算SII值。采用Cox回归分析DCM患者预后发生心血管死亡的独立相关因素,绘制受试者工作特征(ROC)曲线,评估SII对DCM患者预后心血管死亡的预测价值,根据最大约登指数确定SII的最佳截断值。结果随访6~54个月,平均随访时间(28.04±16.26)个月。随访中发生心血管死亡36例(22.9%),设为死亡组,其余121例设为存活组。死亡组的SII值为1663.34(664.25,1027.18),高于存活组的511.84(327.51,593.69),组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。Cox回归分析结果显示,SII、高敏肌钙蛋白和血清尿酸为DCM患者发生心血管死亡的独立相关危险因素(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,SII预测DCM患者预后发生心血管死亡的敏感度为94.4%,特异性为74.4%,曲线下面积为0.876(95%可信区间:0.823~0.930),截断值为582.94,即SII值≤582.94时发生心血管死亡的可能性较小。结论SII为DCM患者预后发生心血管死亡的独立相关因素之一,SII水平越高,患者长期存活率越低,其预后越差。 展开更多

关键词 全身免疫炎症指数 扩张型心肌病 预后 心血管死亡

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CHRM1基因多态性与儿童哮喘易感性及肺功能、血清乙酰胆碱水平的分析 被引量：1

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作者 刘亚军 魏兵 +3 位作者 廖世峨 蔡明轩 付金月 张超 《国际儿科学杂志》 2021年第12期853-858,共6页

目的探讨胆碱能受体1(CHRM1)基因rs2075748、rs542269位点多态性与儿童哮喘易感性的关系及不同基因型肺功能、血清乙酰胆碱(acetylcholine,Ach)水平的差异。方法选取2018年9月至2020年9月在北部战区总医院门诊及住院治疗的支气管哮喘患... 目的探讨胆碱能受体1(CHRM1)基因rs2075748、rs542269位点多态性与儿童哮喘易感性的关系及不同基因型肺功能、血清乙酰胆碱(acetylcholine,Ach)水平的差异。方法选取2018年9月至2020年9月在北部战区总医院门诊及住院治疗的支气管哮喘患儿156例为病例组,健康体检的非哮喘儿童134例为对照组,应用SNaPshot分型测序法对研究对象CHRM1基因rs2075748、rs542269位点进行基因型分析,双抗体夹心法对血清Ach水平进行检测,并对病例组行肺功能检测。结果通过对CHRM1基因多态性进行分析后发现rs2075748位点CC、CT、TT基因型频率分别为病例组65.4%、28.8%、5.8%,对照组62.8%、32.4%、4.8%,C、T等位基因频率分别为病例组79.8%、20.2%,对照组74.3%、25.7%,基因型及等位基因频率分布在两组之间差异无统计学意义(χ^(2)=2.688、2.530,P>0.05),在隐性及显性模式下,两组差异亦无统计学意义(χ^(2)=0.338、2.686,P>0.05);rs542269位点TT、CT基因型频率分别为病例组72.4%、27.6%,对照组62.7%、37.3%,T、C等位基因频率分别为病例组86.2%、13.8%,对照组81.3%、18.7%,基因型及等位基因频率分布在两组之间差异无统计学意义(χ^(2)=3.145、2.544,P>0.05)。CHRM1基因rs2075748位点变异型CT、TT患哮喘的风险与野生型CC相比差异无统计学意义(P>0.05),rs542269位点变异型CT患哮喘的风险与野生型TT相比差异无统计学意义(P>0.05)。rs2075748位点不同基因型FEF50%Pred、FEF75%Pred差异具有统计学意义(F=3.118、4.808,P<0.05),野生型CC低于变异型CT(P<0.05);rs542269位点不同基因型间肺功能差异无统计学意义(P>0.05)。rs2075748位点不同基因型血清Ach水平差异有统计学意义(F=4.716,P<0.05),变异型CT低于野生型CC(P<0.05),变异型TT低于野生型CC(P<0.05),变异型CT与TT差异无统计学意义(P>0.05);rs542269位点不同基因型间血清Ach水平差异无统计学意义(P>0.05)。结论CHRM1基因rs2075748位点并非哮喘的易感位点,但可能与哮喘患儿小气道功能有关,不同基因型哮喘患儿血清Ach水平存在差异,变异型血清Ach水平较低。rs542269位点并非哮喘的易感位点,不同基因型哮喘患儿肺功能及血清Ach水平无差异。 展开更多

关键词 胆碱能受体1 儿童哮喘 基因多态性 肺功能 乙酰胆碱

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