CBL与PBL教学法结合消化内镜观摩的教学模式在消化内科临床见习中的应用

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作者 廖山婴 黄霖琳 +2 位作者 王蓓蓓 郑中文 戴世学 《中国继续医学教育》 2024年第19期60-64,共5页

目的探讨案例教学法(case-based learning,CBL)及以问题为基础的教学法(problem-based learning,PBL)结合消化内镜的教学模式在消化内科临床见习教学中的应用效果。方法选择2020年8月—2022年8月在广东省人民医院消化内科参加临床见习的... 目的探讨案例教学法(case-based learning,CBL)及以问题为基础的教学法(problem-based learning,PBL)结合消化内镜的教学模式在消化内科临床见习教学中的应用效果。方法选择2020年8月—2022年8月在广东省人民医院消化内科参加临床见习的240名医学本科生为研究对象,按照随机数字表法分为试验组(在传统教学方法的基础上采用CBL与PBL结合消化内镜观摩的教学模式)和对照组(采用传统的临床带教模式),各120名。比较2组的病历书写考核,并以问卷调查形式评估2组的学习感受及教学满意度。结果试验组学生的病历书写考核成绩为(87.58±2.03)分,高于对照组的(82.74±1.83)分(P<0.05)。问卷调查结果显示,试验组学生对于教学方式能激发学习兴趣和积极性、提高自主学习能力、有助于理论联系实际、培养临床思维、系统化掌握知识方面的教学满意度均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在消化内科临床见习教学中,应用CBL与PBL教学法结合消化内镜观摩的教学方法,能让学生更深入、系统地掌握基础理论知识,将理论与临床实践相结合,初步培养和锻炼学生临床思维,提高学习积极性和自主性,具有良好的教学效果。 展开更多

关键词 案例教学法 以问题为基础的教学法 消化内镜 教学模式 消化内科 临床见习

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厚朴排气合剂联合莫沙必利治疗原发性胆汁反流性胃炎的临床疗效分析

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作者 廖山婴 黄霖琳 +3 位作者 王蓓蓓 卢勉芬 郭映玲 布小玲 《中国实用医药》 2024年第20期152-155,共4页

目的探讨厚朴排气合剂联合莫沙必利治疗原发性胆汁反流性胃炎的临床效果。方法160例原发性胆汁反流性胃炎患者,用随机数字表法分为对照组和研究组,每组80例。对照组应用莫沙必利治疗,研究组应用莫沙必利联合厚朴排气合剂治疗。比较两组... 目的探讨厚朴排气合剂联合莫沙必利治疗原发性胆汁反流性胃炎的临床效果。方法160例原发性胆汁反流性胃炎患者,用随机数字表法分为对照组和研究组,每组80例。对照组应用莫沙必利治疗,研究组应用莫沙必利联合厚朴排气合剂治疗。比较两组患者临床疗效、胃镜下疗效及胃电节律、不良反应发生情况。结果研究组患者临床总有效率96.25%高于对照组的85.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组患者胃镜下总有效率95.00%高于对照组的78.75%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者胃窦、胃体餐后餐前主功率比值均高于本组治疗前,且研究组患者胃窦、胃体餐后餐前主功率比值分别为(1.31±0.22)、(1.29±0.20),高于对照组的(1.17±0.16)、(1.18±0.15),差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论应用莫沙必利联合厚朴排气合剂治疗原发性胆汁反流性胃炎患者效果十分显著,值得推广应用。 展开更多

关键词 原发性胆汁反流性胃炎 厚朴排气合剂 莫沙必利 疗效 胃电节律

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内镜下沙氏探条扩张治疗食管癌术后吻合口良性狭窄207例临床分析 被引量：10

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作者 廖山婴 刘婉薇 +3 位作者 沙卫红 梁伟民 王蓓蓓 王启仪 《中国内镜杂志》 CSCD 北大核心 2014年第12期1330-1333,共4页

目的探讨内镜引导下多聚乙烯沙氏(Savary-Gilliard)探条扩张术治疗食管癌术后吻合口良性狭窄致吞咽困难的疗效。方法 2008年1月-2012年5月,在该院内镜中心因食管癌术后吻合口良性狭窄行沙氏探条扩张术的患者207例,共行493次扩张治疗。其... 目的探讨内镜引导下多聚乙烯沙氏(Savary-Gilliard)探条扩张术治疗食管癌术后吻合口良性狭窄致吞咽困难的疗效。方法 2008年1月-2012年5月,在该院内镜中心因食管癌术后吻合口良性狭窄行沙氏探条扩张术的患者207例,共行493次扩张治疗。其中,男性145例,女性62例;平均年龄58.3岁。根据症状缓解评分评估其临床疗效。结果所有患者经治疗后吞咽困难均获得缓解,即刻治疗有效率为100%。随访3、6和12个月,治疗有效率分别为93.2%、85.5%及72.5%。无效复发的患者再次行探条扩张术后症状能有所缓解,平均扩张3.5次。该组均未出现食管穿孔或严重出血等严重并发症。结论内镜下探条扩张具有简便、安全有效、创伤小及可反复实施等优点,可作为食管癌术后吻合口良性狭窄的重要治疗手段,具有良好的近期和远期效果,提高患者生活质量。 展开更多

关键词 探条扩张 食管癌术后 吻合口 良性狭窄

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RhoA/ROCK信号通路在胃癌中的表达及其与胃癌生物学行为的关系 被引量：10

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作者 廖山婴 刘超 +2 位作者 王蓓蓓 马娟 沙卫红 《胃肠病学和肝病学杂志》 CAS 2017年第3期251-255,共5页

目的检测人胃癌组织中RhoA、ROCK-Ⅰ、PI3K、HIF-1α及血清血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)表达,了解RhoA/ROCK信号通路在胃癌发病过程中是否活化及其与胃癌新生血管形成、临床病理分期之间的关系。方法选... 目的检测人胃癌组织中RhoA、ROCK-Ⅰ、PI3K、HIF-1α及血清血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)表达,了解RhoA/ROCK信号通路在胃癌发病过程中是否活化及其与胃癌新生血管形成、临床病理分期之间的关系。方法选取广东省人民医院2010年10月-2012年10月行手术切除癌组织的胃癌患者60例,收集手术切除的胃癌组织60份和距癌边缘>10 cm的正常胃组织60份,并留取前述60例胃癌患者及本院同期胃镜检查正常的20名健康人群血清标本。应用免疫组化及Western blotting检测胃癌组织及癌旁正常组织中RhoA、ROCK-Ⅰ、PI3K、HIF-1α蛋白表达,ELISA法检测胃癌组及正常对照组血清VEGF水平,分析各指标与胃癌分化程度、肿瘤大小、淋巴结转移、远处转移、浸润深度和临床分期及患者性别、年龄之间的关系。结果胃癌组织中RhoA、ROCK-Ⅰ、PI3K、HIF-1α表达水平高于癌旁正常组织(P<0.05),胃癌组血清VEGF水平明显高于对照组(P<0.05)。胃癌组织中RhoA、ROCK-Ⅰ、PI3K、HIF-1α表达量及血清VEGF水平与患者性别、年龄、肿瘤大小及分化程度无关,而与胃癌的TNM分期、侵犯浆膜、淋巴结转移及远处转移相关(P<0.05)。结论 RhoA、ROCK-Ⅰ在胃癌中高表达,其可能通过激活PI3K/Akt/m TOR信号转导通路上调HIF-1α、VEGF表达而影响胃癌的发生、发展、侵袭和转移,为临床发现胃癌的治疗新靶点提供了参考依据。 展开更多

关键词 RHOA ROCK HIF PI3K 血管内皮生长因子 胃癌 临床病理参数

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PPARγ2 Pro12Ala基因多态性与我国胃癌关系的研究 被引量：6

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作者 廖山婴 曾志荣 +2 位作者 周韶璋 陈斌 胡品津 《中国病理生理杂志》 CAS CSCD 北大核心 2007年第4期757-760,共4页

目的:研究PPARγ2 Pro12Ala基因多态性在我国普通人群和胃癌患者中的分布,探讨我国汉人PPARγ2 Pro12Ala基因多态性、幽门螺杆菌(Hp)感染与胃癌的关系。方法:胃癌患者、健康志愿者各104例,两组人群在性别以及年龄均匹配。采用限制性片... 目的:研究PPARγ2 Pro12Ala基因多态性在我国普通人群和胃癌患者中的分布,探讨我国汉人PPARγ2 Pro12Ala基因多态性、幽门螺杆菌(Hp)感染与胃癌的关系。方法:胃癌患者、健康志愿者各104例,两组人群在性别以及年龄均匹配。采用限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)分析PPARγ2 Pro12Ala基因多态性,采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清抗Hp-IgG抗体。结果:胃癌人群Hp感染率明显高于对照人群(81.7%vs59.6%,2=12.27,P<0.01;OR=3.0,95%CI=1.6-5.7)。我国汉人普通人群PPARγ2 CC、CG和GG基因型频率分别为91.3%、8.7%、0,G等位基因频率为4.3%。胃癌患者中携带有PPARγ2 G等位基因者比率明显高于对照人群(19.2%vs8.7%,P<0.05;OR=2.5,95%CI=1.1-5.8),并使Hp感染后胃癌发生的危险性增加(P<0.01,OR=8.9,95%CI=2.2-35.7)。结论:PPARγ2 G等位基因与我国汉族人群胃癌的发生有关,增加Hp感染后胃癌发生的危险性。 展开更多

关键词 基因 PPARγ2 PRO12ALA 基因多态性 螺杆菌 幽门 胃肿瘤

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血清-腹水白蛋白梯度与渗漏出液指标对腹水病因诊断价值的比较 被引量：21

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作者 廖山婴 刘思纯 胡品津 《世界华人消化杂志》 CAS 2004年第6期1492-1494,共3页

目的:比较血清-腹水白蛋白梯度(SAAG)在腹水病因诊断时是否优于传统的渗漏出液指标. 方法:67例腹水患者按最终诊断结果及腹水的发生机制分为门脉高压组和非门脉高压组,同13内测定血清及腹水中总蛋白、白蛋白,SAAG=当日血清白蛋白-腹水... 目的:比较血清-腹水白蛋白梯度(SAAG)在腹水病因诊断时是否优于传统的渗漏出液指标. 方法:67例腹水患者按最终诊断结果及腹水的发生机制分为门脉高压组和非门脉高压组,同13内测定血清及腹水中总蛋白、白蛋白,SAAG=当日血清白蛋白-腹水白蛋白.诊断标准为:腹水总蛋白(AFTP)≥25 g/L、腹水血清总蛋白比值≥0.5诊断为渗出性,反之为漏出性;SAAG≥11 g/L诊断为门脉高压性,反之为非门脉高压性. 结果:门脉高压组的SAAG、AFYP、腹水血清总蛋白比值分别为19.67±6.34 g/L、11.26±8.76 g/L、0.17±0.14; 门脉高压组分别为9.66±5.01 g/L、30.87±9.58 g/L、0.45±0.13,两组相比差异均有显著性(P<0.01).SAAG≥11g/L诊断门脉高压性腹水的敏感性为94%,特异性为84%,阳性预测值为87%,阴性预测值为93%,准确性为90%:以AFTP<25 g/L为界值,分别为92%、52%、69%、84%、73%;以腹水血清总蛋白比值<0.5为界值, 分别为97%、48%、69%、94%、75%.部分肝硬化患者治疗前后的APTP及SAAG检测显示,治疗前、后APTP 差别有显著性(7.71±3.60 vs 12.65±6.83g/L,P<0.05),而SAAG之间无显著性差异(22.04±4.43 vs 22.10±5.11 g/L, P>0.05). 结论:SAAG在腹水病因诊断时优于传统的渗漏出液指标, 具有重要价值.SAAG受治疗影响较小,输注白蛋白、使用利尿剂或治疗性放腹水不影响其水平. 展开更多

关键词 血清-腹水白蛋白梯度 渗漏出液指标 腹水 病因诊断 心功能

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大肠类癌45例内镜诊治分析 被引量：4

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作者 廖山婴 刘婉薇 +4 位作者 沙卫红 梁伟民 张晓光 王启仪 梅平 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2014年第23期2747-2750,共4页

目的：分析大肠类癌内镜下的表现特点，探讨内镜对大肠类癌的诊断及治疗价值。方法回顾性分析2003年1月-2013年3月广东省人民医院伟伦内镜室接受结肠镜检查并经病理证实的大肠类癌患者45例，总结其内镜下表现特点及治疗情况。结果45例... 目的：分析大肠类癌内镜下的表现特点，探讨内镜对大肠类癌的诊断及治疗价值。方法回顾性分析2003年1月-2013年3月广东省人民医院伟伦内镜室接受结肠镜检查并经病理证实的大肠类癌患者45例，总结其内镜下表现特点及治疗情况。结果45例患者均完成全大肠镜检查，按病灶部位不同分为：直肠类癌42例（93.4%）、乙状结肠类癌1例（2.2%）、升结肠类癌1例（2.2%）、盲肠类癌1例（2.2%）。直肠类癌多位于距肛缘〈11 cm，其中34例（75.6%）距肛缘〈8 cm。内镜下病灶直径0.3-3.0 cm，其中0.3-1.0 cm者41例（91.2%），1.1-2.0 cm者2例（4.4%），2.1-3.0 cm者2例（4.4%）。内镜下病灶主要表现为广基半球形或扁平隆起，多为黄白色，表面光滑，黏膜完整，边界清楚，用活检钳触之质地偏硬、活动度尚好。直径2.1-3.0 cm的病灶镜下表现为溃疡浸润型肿物。11例直肠类癌行超声内镜检查，超声扫描表现为病变来源于黏膜肌层和/或黏膜下层，呈低回声或混合回声改变，病灶内部回声均匀或欠均匀。除2例表现为浸润型肿物者行手术治疗以及1例直肠类癌镜下钳除外，42例大肠类癌患者均行内镜黏膜切除术（ EMR）、内镜黏膜吸引切除术（ EMRC）或内镜黏膜下剥离术（ ESD）并全瘤送检。显微镜下见瘤细胞呈圆形、卵圆形或柱状，体积较小，大小一致，瘤细胞排列呈梁状、缎带样、巢状及腺样，可见菊形团结构；细胞质丰富，嗜酸性，细胞核多呈圆形空泡状，核分裂象无或少见；瘤细胞多数位于黏膜下层，少数位于黏膜层；切缘均未见类癌细胞。免疫组织化学检测显示，神经内分泌肿瘤标记物：突触素阳性率为88.4%（38/43）， CD56阳性率为81.4%（35/43），CAM5.2阳性率为72.1%（31/43）。45例患者中成功随访38例（84.4%），随访时间为3个月-3年；随访期间无死亡，所有患者无复发及转移。结论掌握大肠类癌的内镜下特点，经超声内镜检查判断内镜治疗的可行性，EMR及ESD全瘤切除病灶送检是内镜下诊断及治疗大肠类癌的关键。 展开更多

关键词 类癌瘤 内窥镜检查 胃肠道 诊断 治疗 内镜黏膜切除术 内镜黏膜吸引切除术 内镜黏膜下剥离术

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营养干预对重度溃疡性结肠炎病人的治疗价值 被引量：7

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作者 廖山婴 沙卫红 +1 位作者 王蓓蓓 马娟 《肠外与肠内营养》 CAS 北大核心 2015年第1期22-25,共4页

目的:探讨营养干预对重度溃疡性结肠炎(UC)的治疗价值。方法:回顾性分析36例重度UC病人资料,其中20例病人进行了肠外营养(PN)或肠内营养(EN)治疗为观察组,其余16例为对照组。比较两组病人住院时间以及治疗前后的营养指标、血清内毒素、I... 目的:探讨营养干预对重度溃疡性结肠炎(UC)的治疗价值。方法:回顾性分析36例重度UC病人资料,其中20例病人进行了肠外营养(PN)或肠内营养(EN)治疗为观察组,其余16例为对照组。比较两组病人住院时间以及治疗前后的营养指标、血清内毒素、IL-4和外周血CD4+CD25+调节性T细胞(CD4+CD25+Treg)水平。结果:给予营养干预的观察组病人住院时间较对照组明显缩短(P<0.05);治疗后的血清总蛋白(TP)、清蛋白(ALB)、前清蛋白(PA)、转铁蛋白(TF)水平较治疗前有明显增高,且改善程度显著高于对照组(P<0.05);治疗后的血清内毒素水平亦较治疗前明显降低;IL-4及外周血CD4+CD25+Treg水平明显增加,与对照组比,差异有统计学意义(P<0.05)。在营养支持中腹泻的发生率为20%,占所有不良反应的66.7%。结论:营养支持治疗可显著改善重度UC病人的临床病情及营养状况,对UC病人的免疫调节功能也有一定影响。 展开更多

关键词 肠外营养 肠内营养 溃疡性结肠炎 治疗

原文传递

PPARγ、PTEN、Akt在胃癌中的表达及其与胃癌生物学行为的关系 被引量：10

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作者 廖山婴 朱小波 +2 位作者 王蓓蓓 马娟 沙卫红 《新医学》 2014年第6期394-398,共5页

目的检测人胃癌组织中过氧化物酶增殖激活受体γ(PPARγ)、10号染色体缺失张力蛋白同源的磷酸酶基因(PTEN)、丝氨酸/苏氨酸蛋白激酶(Akt)mRNA表达,探讨其与胃癌生物学行为的关系。方法应用逆转录PCR法检测60例人胃癌组织及相应癌旁组织... 目的检测人胃癌组织中过氧化物酶增殖激活受体γ(PPARγ)、10号染色体缺失张力蛋白同源的磷酸酶基因(PTEN)、丝氨酸/苏氨酸蛋白激酶(Akt)mRNA表达,探讨其与胃癌生物学行为的关系。方法应用逆转录PCR法检测60例人胃癌组织及相应癌旁组织,20名正常胃组织中PPARγ、PTEN、Akt mRNA的表达情况,并分析三者与胃癌分化程度、肿瘤大小、淋巴结转移、远处转移、浸润深度和临床分期及患者性别、年龄之间的关系,同时分析三者的相关性。结果胃癌组织中PPARγ及Akt mRNA表达水平高于癌旁组织及正常胃组织(P<0.05),而PTEN mRNA表达水平明显较癌旁组织及正常胃组织低(P<0.05),在癌旁组织与正常胃组织间PPARγ、PTEN、Akt mRNA的表达水平均无明显差异。胃癌组织中PPARγ、PTEN、Akt mRNA表达量与患者性别、年龄、肿瘤大小及分化程度无关,而与胃癌的TNM分期、侵犯浆膜、淋巴结转移及远处转移相关(P<0.05)。PPARγ与PTEN的表达呈负相关(rs=-0.492,P<0.05),与Akt表达呈正相关(rs=0.623,P<0.05),PTEN与Akt表达呈负相关(rs=-0.565,P<0.05)。结论 PPARγ、Akt在胃癌中高表达而PTEN呈低表达,三者中存在明显相关,联合检测可作为判断胃癌恶性程度和预后的指标。 展开更多

关键词 PPARΓ PTEN AKT 胃癌 临床病理参数

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慢性乙型病毒性肝炎患者血清TGF-β_1水平与肝纤维化、HBV DNA载量的关系——附116例报告 被引量：7

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作者 廖山婴 王启仪 陈惠新 《新医学》 北大核心 2008年第10期642-644,共3页

目的:探讨慢性乙型病毒性肝炎(慢乙肝)患者血清转化生长因子-β1(transforming growth factor-β1,TGF-β1)水平与肝纤维化、HBVDNA载量的关系。方法:检测116例慢乙肝(慢乙肝组)患者和60名正常人(对照组)的血清TGF-β1、4项肝纤维化指标... 目的:探讨慢性乙型病毒性肝炎(慢乙肝)患者血清转化生长因子-β1(transforming growth factor-β1,TGF-β1)水平与肝纤维化、HBVDNA载量的关系。方法:检测116例慢乙肝(慢乙肝组)患者和60名正常人(对照组)的血清TGF-β1、4项肝纤维化指标[透明质酸、层粘连蛋白、Ⅳ型胶原、Ⅲ型前胶原],以及HBVDNA载量,并作比较。结果:与对照组比较,慢乙肝组的血清TGF-β1水平、4项肝纤维化指标升高,病情严重程度不同的慢乙肝患者的TGF-β1水平及4项肝纤维化指标均高于对照组(P<0.05～0.01),上述指标的增高水平与病情严重程度呈正比,且TGF-β1与4项肝纤维化指标呈正相关(r值分别为0.629、0.586、0.622、0.618,均为P<0.01)。慢乙肝患者的TGF-β1水平与HBVDNA载量呈正比。结论:慢乙肝患者血清TGF-β1水平与其病情严重程度、肝纤维化指标及HBVDNA载量呈正比,检测慢乙肝患者的血清TGF-β1水平有助于判断其肝纤维化程度和病毒复制的活跃程度。 展开更多

关键词 乙型病毒性肝炎 慢性 转化生长因子-β1 肝纤维化 透明质酸 乙型肝炎病毒脱氧核糖核酸 层粘连蛋白 Ⅳ型胶原 Ⅲ型前胶原

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溃疡性结肠炎患者外周血CD4^+CD25^+调节性T细胞水平及其临床意义 被引量：7

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作者 廖山婴 朱小波 +1 位作者 沙卫红 王启仪 《新医学》 2013年第11期764-766,共3页

目的探讨溃疡性结肠炎(UC)患者外周血CD4+CD25+调节性T细胞(CD4+CD25+Treg)水平及其与疾病活动性关系。方法采用流式细胞仪检测50例不同病期UC患者(UC组)和50名正常人(对照组)的外周血CD4+CD25+Treg水平,全自动ESR分析仪测定ESR。结果... 目的探讨溃疡性结肠炎(UC)患者外周血CD4+CD25+调节性T细胞(CD4+CD25+Treg)水平及其与疾病活动性关系。方法采用流式细胞仪检测50例不同病期UC患者(UC组)和50名正常人(对照组)的外周血CD4+CD25+Treg水平,全自动ESR分析仪测定ESR。结果活动期UC组外周血CD4+CD25+Treg水平均明显低于对照组,且随着其病情程度的加重,其水平逐渐降低(P<0.05)。UC组CD4+CD25+Treg水平与ESR水平呈负相关(r=-0.432,P<0.05)。结论UC患者外周血CD4+CD25+Treg降低水平与其炎症活动程度相关,其水平检测有助于判断病情严重程度。 展开更多

关键词 溃疡性结肠炎 CD4+CD25+调节性T细胞 外周血

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血清-腹水白蛋白梯度与门脉高压症关系的探讨

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作者 廖山婴 刘思纯 胡品津 《胃肠病学和肝病学杂志》 CAS 2004年第2期189-190,共2页

目的　探讨血清 腹水白蛋白梯度 (SAAG)与门脉压力是否存在相关。方法　 2 8例肝硬化腹水行胃镜检查了解有无食管静脉曲张 (EV)及其程度 ,并测定SAAG。SAAG =当日血清白蛋白 腹水白蛋白 ,以 11g/L为界值分为高SAAG及低SAAG。采用Pear... 目的　探讨血清 腹水白蛋白梯度 (SAAG)与门脉压力是否存在相关。方法　 2 8例肝硬化腹水行胃镜检查了解有无食管静脉曲张 (EV)及其程度 ,并测定SAAG。SAAG =当日血清白蛋白 腹水白蛋白 ,以 11g/L为界值分为高SAAG及低SAAG。采用Pearson相关分析SAAG与EV之间的关系。结果　 2 6例高SAAG中有 2 2例有EV ,而 2例低SAAG均无EV。SAAG与EV存在相关 (r=0 .5 3 ,P <0 .0 1;r =0 .5 5 ,P <0 .0 1) ,但高SAAG的水平与EV的程度并不相关 (P >0 .0 5 )。 展开更多

关键词 血清 腹水白蛋白梯度 门脉高压症 肝硬化腹水

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胶囊内镜在克罗恩病中的应用价值

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作者 廖山婴 胡品津 《现代消化及介入诊疗》 2004年第4期225-226,共2页

克罗恩病是一种慢性炎性肉芽肿性疾病,可累及胃肠道各部位,其中小肠约占30%～40%[1].其发病率与地理环境、种族等因素有关.北欧及北美洲发病率较高,南欧、亚洲及一些发展中国家较低,但近年在全球范围及在我国均有呈上升的发展趋势[2].... 克罗恩病是一种慢性炎性肉芽肿性疾病,可累及胃肠道各部位,其中小肠约占30%～40%[1].其发病率与地理环境、种族等因素有关.北欧及北美洲发病率较高,南欧、亚洲及一些发展中国家较低,但近年在全球范围及在我国均有呈上升的发展趋势[2].目前对克罗恩病的诊断主要依据临床表现(腹痛、腹泻、发热、贫血、血沉增快等)、影像学检查和内镜检查中的典型改变.然而在疾病的早期,临床症状并不典型,给诊断带来很大困难[3].由于小肠的解剖学特点,传统的检查方法难以对小肠病变获得满意的诊断. 展开更多

关键词 克罗恩病 胶囊内镜 诊断 发病率 应用价值 炎性肉芽肿 性疾病 血沉增快 慢性 内镜检查

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老年急性胰腺炎患者的临床特点及预后研究 被引量：28

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作者 王蓓蓓 廖山婴 +3 位作者 聂胜利 沙卫红 布小玲 马娟 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2017年第7期800-803,共4页

目的探讨老年急性胰腺炎(AP)患者的临床特点及预后。方法选取2005年11月—2015年10月广东省人民医院收治的AP患者1 382例。根据年龄,将纳入患者分为老年组(年龄≥60岁,n=678)和对照组(年龄<60岁,n=704)。通过查阅病历的方法,收集两... 目的探讨老年急性胰腺炎(AP)患者的临床特点及预后。方法选取2005年11月—2015年10月广东省人民医院收治的AP患者1 382例。根据年龄,将纳入患者分为老年组(年龄≥60岁,n=678)和对照组(年龄<60岁,n=704)。通过查阅病历的方法,收集两组患者的临床资料,包括性别、年龄、病因、病情分级、并发症、住院时间、复发率及死亡率。结果两组患者性别比较,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组和老年组患者由胆源性疾病导致AP的发生率分别为46.4%(327/704)、76.8%(521/678)。两组患者病因比较,差异有统计学意义(P<0.05);病情分级比较,差异无统计学意义(P>0.05)。局部并发症中,老年组患者急性液体积聚、急性坏死物积聚、胰腺假性囊肿发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者包裹性坏死、胰腺脓肿、胸腔积液、消化道瘘、腹腔出血、假性囊肿出血、脾静脉/门静脉血栓形成、坏死性结肠炎发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。全身并发症中,对照组患者全身炎性反应综合征、腹腔内高压/腹腔间隔室综合征发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者器官功能衰竭、全身感染发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者住院时间、死亡率比较,差异无统计学意义(P>0.05);老年组患者复发率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论老年AP患者中女性比例较高,以胆源性胰腺炎最为常见,复发率较高,但病情分级、住院时间、死亡率与非老年患者无差异。 展开更多

关键词 胰腺炎 疾病特征 预后 老年人

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白介素8-251位点基因多态性与我国高低发区胃癌关系 被引量：12

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作者 曾志荣 周韶璋 +4 位作者 廖山婴 陈斌 李初俊 陈旻湖 胡品津 《中山大学学报（医学科学版）》 CAS CSCD 北大核心 2005年第5期537-540,共4页

【目的】研究白介素(interleukin,IL)-8基因-251A/T位点多态性在中国高、低发区普通人群和胃癌(gastriccancer,GC)患者中的分布,并探讨其基因多态性与我国胃癌的关系。【方法】用聚合酶链反应-反向杂交法(polymerasechainreactionandrev... 【目的】研究白介素(interleukin,IL)-8基因-251A/T位点多态性在中国高、低发区普通人群和胃癌(gastriccancer,GC)患者中的分布,并探讨其基因多态性与我国胃癌的关系。【方法】用聚合酶链反应-反向杂交法(polymerasechainreactionandreversedotblot,PCR-RDB)检测我国胃癌低发区(广东省)104例健康人和104例胃癌患者和胃癌高发区(陕西省)102例健康人和102例胃癌患者的IL-8基因-251A/T位点多态性。【结果】在胃癌低发区,胃癌患者IL-8-251A/A基因型的频率略高于正常对照组,但未达统计学意义(27.9%vs21.2%,χ2=1.27,P>0.05),胃癌患者携带IL-8-251A/A基因型不增加Hp感染后胃癌发生的危险性(χ2=1.40,P>0.05),而在胃癌高发区,胃癌患者携带IL-8-251A/A的频率明显高于普通人群(31.2%vs16.7%,χ2=6.04,P<0.05,OR=2.29,95%CI=1.17-4.46),并增加Hp感染后胃癌发生的危险性(χ2=6.38,P<0.05,OR=4.71,95%CI=1.36-16.30)。【结论】IL-8-251A等位基因与我国汉族人群胃癌的发生相关,以高发区明显。 展开更多

关键词 白介素8 基因多态性 胃癌

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胰十二指肠同源基因1在胃癌中的表达及对胃癌生物学行为的影响 被引量：7

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作者 马娟 余莲英 +4 位作者 廖山婴 王蓓蓓 沙卫红 王启仪 刘庆华 《中山大学学报（医学科学版）》 CAS CSCD 北大核心 2014年第2期215-223,共9页

【目的】明确PDX1基因在胃癌中的表达模式,探讨PDX1表达上调对胃癌细胞增殖和凋亡的影响,从而揭示PDX1在胃癌发生发展中的作用。【方法】免疫组化法检测胃癌组织芯片的PDX1蛋白表达,RT-PCR和免疫印迹法检测3株胃癌细胞(AGS、SGC7901、BC... 【目的】明确PDX1基因在胃癌中的表达模式,探讨PDX1表达上调对胃癌细胞增殖和凋亡的影响,从而揭示PDX1在胃癌发生发展中的作用。【方法】免疫组化法检测胃癌组织芯片的PDX1蛋白表达,RT-PCR和免疫印迹法检测3株胃癌细胞(AGS、SGC7901、BCG823)PDX1 mRNA表达;构建PDX1正义表达载体,瞬时转染胃癌细胞,免疫印迹法检测转染后PDX1、Ki-67、PCNA、Caspase3的表达,同时检测转染后胃癌细胞的增殖指数和凋亡指数。筛选PDX1稳定表达株,评价胃癌细胞伤口愈合、克隆形成、移植瘤形成等生物学行为。【结果】胃癌组织芯片包括171例腺癌,12例黏液腺癌,6例印戒细胞癌,5例未分化癌,7例恶性间质瘤,1例类癌,8例正常胃黏膜组织。PDX1蛋白在正常胃粘膜组织中腺上皮细胞的胞浆及胞核中高表达,胃癌组织中PDX1蛋白则表达下降甚至缺失(P<0.05);肿瘤分化级别越高,PDX1表达随之下降(P<0.05);与淋巴结无转移组比较,淋巴结转移组PDX1表达显著降低(P<0.05)。与正常对照相比,PDX1 mRNA和蛋白在胃癌细胞中表达微弱。瞬时转染PDX1正义表达载体后,PDX1表达明显上调,胃癌细胞增殖相关蛋白Ki67和PCNA下降,增殖指数显著下降;凋亡蛋白Caspase3被激活,cleaved-Caspase3被诱导表达,凋亡指数显著增加。与空质粒对照组比较,PDX1稳定过表达抑制了体外胃癌细胞的伤口愈合率以及克隆形成率和体内裸鼠移植瘤形成率(P<0.05)。【结论】PDX1基因在胃癌组织和细胞中表达下调,与癌组织淋巴结转移与分化程度有关;PDX1基因可能在胃癌发展过程中可能起着重要作用。 展开更多

关键词 胰十二指肠同源基因1 PDX1 胃癌 生物学行为

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PPARγ配体罗格列酮预防MNNG诱导的大鼠胃癌发生的实验研究 被引量：5

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作者 陈白莉 廖山婴 +4 位作者 曾志荣 梁伟强 于君 朱伟杰 胡品津 《中国病理生理杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第8期1522-1527,共6页

目的:探讨PPARγ配体罗格列酮(RSG)对化学致癌剂N-甲基-N’-硝基-亚硝基胍(MNNG)诱导的大鼠胃癌发生的影响,并探讨罗格列酮防治胃癌的可能机制。方法:二级Wistar大鼠90只,随机分为5组:A组(对照组),B组(MNNG诱癌组),C-E组(RSG处理组,分... 目的:探讨PPARγ配体罗格列酮(RSG)对化学致癌剂N-甲基-N’-硝基-亚硝基胍(MNNG)诱导的大鼠胃癌发生的影响,并探讨罗格列酮防治胃癌的可能机制。方法:二级Wistar大鼠90只,随机分为5组:A组(对照组),B组(MNNG诱癌组),C-E组(RSG处理组,分别灌喂不同浓度罗格列酮),以上处理连续10个月,比较各组动物胃癌发生率的差异。同时采用微阵列技术对罗格列酮体内干预的大鼠腺胃癌进行基因表达谱的分析研究,筛选PPARγ配体抗肿瘤新的靶基因并予验证。结果:A、B、C、D、E组动物胃癌的发生率分别为0%(0/10)、70%(14/20)、15%(3/20)、30%(6/20)和30%(6/20),病理组织学证实为腺癌。与B组相比,C、D、E组动物腺胃癌的发生率均明显低于B组动物(P<0.01)。采用微阵列技术在大鼠腺胃癌组织中筛选出79个上调的差异表达基因,其中RSG处理组大鼠胃癌组织中HCaRG基因表达显著高于MNNG诱癌组,同时应用荧光定量PCR证实在RSG处理组其它大鼠胃癌组织中HCaRG表达明显高于MNNG诱癌组(P<0.05),而在人胃癌组织中HCaRG表达明显低于正常胃黏膜组织(P<0.05)。结论:PPARγ配体罗格列酮能显著降低MNNG诱导的大鼠腺胃癌发生率,诱导HCaRG表达可能是罗格列酮预防胃癌发生机制之一。 展开更多

关键词 过氧化物酶增殖激活受体γ 罗格列酮 胃肿瘤 基因 HCaRG

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胃癌Pdx1启动子载体构建及其受DNA甲基化的调节 被引量：5

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作者 马娟 刘庆华 +3 位作者 王蓓蓓 廖山婴 沙卫红 王启仪 《世界华人消化杂志》 CAS 北大核心 2011年第31期3222-3228,共7页

目的:构建胰十二指肠同源盒基因1(pancreatic duodenum homeobox 1,Pdx1)启动子调控的荧光素酶基因表达载体,筛选Pdx1启动子,探讨Pdx1启动子活性受DNA甲基化的影响.方法:针对Pdx1基因启动子区域进行PCR扩增,经限制性酶切法将扩增产物克... 目的:构建胰十二指肠同源盒基因1(pancreatic duodenum homeobox 1,Pdx1)启动子调控的荧光素酶基因表达载体,筛选Pdx1启动子,探讨Pdx1启动子活性受DNA甲基化的影响.方法:针对Pdx1基因启动子区域进行PCR扩增,经限制性酶切法将扩增产物克隆至荧光素酶基因报告载体中,构建pGL3-Pdx1重组质粒.荧光素酶检测法检测胃癌细胞中Pdx1各段报告基因的启动子活性,并用DNA甲基化酶SssI处理胃癌细胞,比较各报告基因的启动子活性变化.结果:经过酶切和PCR法鉴定成功构建了9个携带Pdx1启动子的重组荧光素酶基因报告载体;荧光素酶检测法显示与pGL3-basic比较,含有F383的3个报告基因F383、F720和F1039有强启动子活性,组间比较无显著性差异;与对照组比较,SssI甲基化酶处理的F383、F720和F1039启动子活动明显降低(P<0.05).结论:成功获得由Pdx1启动子调控的荧光素酶基因表达载体,并筛选出具有强启动子活性的3个报告基因(F383、F720和F1039),且其启动子活性受DNA甲基化影响.其中F383可能是Pdx1启动子核心,这些结果为研究胃癌中Pdx1基因沉默的表观遗传学机制建立了基础. 展开更多

关键词 胃癌 胰十二指肠同源异型基因1 启动子 载体构建 甲基化

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启动子DNA甲基化和组蛋白乙酰化对胃癌中PDX1表达的影响 被引量：3

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作者 马娟 余莲英 +5 位作者 廖山婴 王蓓蓓 徐丽姝 沙卫红 王启仪 刘庆华 《中山大学学报（医学科学版）》 CAS CSCD 北大核心 2016年第2期175-182,共8页

【目的】已知胃癌中PDX1表达下调,本研究旨在探讨DNA甲基化和组蛋白乙酰化修饰对PDX1基因表达的调控。【方法】免疫组化法检测胃癌组织芯片中PDX1、Dnmt1和HDAC的表达,分析其相关性。5’-aza-d C和TSA处理胃癌细胞,RT-PCR检测PDX1 m RN... 【目的】已知胃癌中PDX1表达下调,本研究旨在探讨DNA甲基化和组蛋白乙酰化修饰对PDX1基因表达的调控。【方法】免疫组化法检测胃癌组织芯片中PDX1、Dnmt1和HDAC的表达,分析其相关性。5’-aza-d C和TSA处理胃癌细胞,RT-PCR检测PDX1 m RNA水平,分析DNA去甲基化和组蛋白乙酰化对PDX1表达的影响;构建6个PDX1启动子片段至p GL3载体,检测转录活性,分析去甲基化和乙酰化对PDX1启动子转录活性的影响。MSP和BSP评估PDX1启动子DNA甲基化状态以及启动子活性受5’-aza-d C和Sss I的影响;Ch IP评估PDX1启动子组蛋白乙酰化状态以及启动子活性受TSA的影响。【结果】免疫组化结果显示与正常组织对比,胃癌组织中的PDX1表达下调,Dnmt1和HDAC表达上调,PDX1和Dnmt1及HDAC的表达负相关(P<0.05);5’-aza-d C和TSA使PDX1在胃癌细胞中重获表达;F383是PDX1启动子核心,5’-aza-d C和TSA增强F383转录活性,Sss I抑制F383转录活性;MSP结果显示F383在胃癌细胞中呈完全甲基化;BSP结果显示与对照比较,位于F383区域内17个Cp G位点中80%以上呈现甲基化。Ch IP分析结果提示F383呈组蛋白H3和H4低乙酰化。【结论】PDX1基因在胃癌中表达沉默与启动子DNA高甲基化和组蛋白低乙酰化有关。 展开更多

关键词 胃癌 PDX1 DNA甲基化 组蛋白乙酰化

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MIF-173位点单核苷酸多态性与我国胃癌关系的研究 被引量：4

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作者 周韶璋 胡品津 +3 位作者 曾志荣 廖山婴 陈斌 陈旻湖 《中国病理生理杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第6期1132-1135,共4页

目的:研究巨噬细胞移动抑制因子(MIF)基因-173G/C位点单核苷酸多态性在中国胃癌高发区和低发区普通人群和胃癌患者中的分布,并探讨其基因多态性与我国胃癌的关系。方法:用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)检测年龄和性别匹... 目的:研究巨噬细胞移动抑制因子(MIF)基因-173G/C位点单核苷酸多态性在中国胃癌高发区和低发区普通人群和胃癌患者中的分布,并探讨其基因多态性与我国胃癌的关系。方法:用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)检测年龄和性别匹配的广东省104例普通人及104例胃癌患者和陕西省普通人和胃癌患者各102例的MIF-173位点单核苷酸多态性。结果:在胃癌高发区,胃癌患者携带MIF-173C/C的频率明显高于普通人群(28.8%vs15.4%,χ2=5.47,P<0.05,OR=2.23,95%CI=1.13-4.41),MIF-172C/C基因型增加Hp感染后胃癌发生的危险性(χ2=5.27,P<0.05,OR=8.0,95%CI=1.27-19.72)。在胃癌低发区,胃癌患者MIF-173C/C基因型的频率与正常对照组无明显差异(31.4%vs27.5%,χ2=0.38,P>0.05)。结论:MIF-173C等位基因可能与我国汉族人群胃癌发生有关。 展开更多

关键词 巨噬细胞游走抑制因子 多态性 单核苷酸 胃肿瘤

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