目的评价免疫检查点抑制剂(ICIs)用于鼠类肉瘤病毒癌基因(KRAS)基因不同分型非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效。方法计算机检索PubMed、the Cochrane Library、Web of Science、Embase、中国知网、万方数据、维普网,收集ICIs单药或多种ICIs联...目的评价免疫检查点抑制剂(ICIs)用于鼠类肉瘤病毒癌基因(KRAS)基因不同分型非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效。方法计算机检索PubMed、the Cochrane Library、Web of Science、Embase、中国知网、万方数据、维普网,收集ICIs单药或多种ICIs联用或ICIs联合传统化疗(试验组)对比传统化疗(对照组)用于NSCLC的随机对照试验(RCTs),检索时限为建库至2023年4月1日。筛选文献、提取数据和评价质量后,采用RevMan 5.4软件进行Meta分析、敏感性分析和发表偏倚分析。结果共纳入7项RCTs,合计5980例患者。Meta分析结果显示,试验组患者的总生存期(OS)[HR=0.79,95%CI(0.72,0.87),P<0.00001]、无进展生存期(PFS)[HR=0.63,95%CI(0.50,0.80),P=0.0002]均显著长于对照组,且试验组KRAS突变型[HR=0.63,95%CI(0.53,0.75),P<0.00001]、KRAS野生型[HR=0.87,95%CI(0.78,0.98),P=0.02]患者的OS,KRAS突变型[HR=0.58,95%CI(0.43,0.78),P=0.0003]、KRAS野生型[HR=0.68,95%CI(0.47,0.99),P=0.04]患者的PFS均显著长于对照组;按不同治疗方案进行亚组分析的结果显示,试验组使用一、二线治疗方案,单用ICIs,使用ICIs联合传统化疗的KRAS突变型患者的OS,以及试验组使用一线治疗方案的KRAS突变型、KRAS野生型患者的PFS均显著长于对照组(P<0.05)。敏感性分析结果显示,本研究所得结果较稳健。发表偏倚结果显示,本研究存在发表偏倚的可能性较小。结论ICIs用于NSCLC患者的疗效显著,且无论是否发生KRAS突变,NSCLC患者都同样受益。展开更多
