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破骨细胞分化信号传导及相关天然化合物的研究进展 被引量：5
1
作者 屈泽超 王栋 +5 位作者 冯铭哲 高翔成 张波 弓伊宁 孔令擘 闫亮 《中国骨质疏松杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第2期282-287,296,共7页
破骨细胞是一种来源于单核-巨噬细胞系的造血前体细胞,是唯一具有骨吸收功能的细胞,其异常活化会引起类风湿关节炎、骨质疏松症等严重的骨溶解疾病。近年来,由于合成代谢抗骨溶解药物引起的不良反应,增加了人们对于破骨细胞分化机制的... 破骨细胞是一种来源于单核-巨噬细胞系的造血前体细胞,是唯一具有骨吸收功能的细胞,其异常活化会引起类风湿关节炎、骨质疏松症等严重的骨溶解疾病。近年来,由于合成代谢抗骨溶解药物引起的不良反应,增加了人们对于破骨细胞分化机制的研究以及抗骨质疏松天然化合物的寻找。RANKL介导的相关信号通路对于破骨细胞分化具有重要作用,已成为治疗骨质疏松症的主要研究靶点。笔者对RANKL下游信号通路在破骨细胞分化中的作用机制,以及对该通路抗骨质疏松症天然化合物的最新研究进展作简要概述。 展开更多
关键词 破骨细胞 信号传导 天然化合物
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安宁疗护病房在北京市运营现状的定性研究 被引量：18
2
作者 弓伊宁 李芙蓉 +8 位作者 倪凯文 刘雨诗 张梦泽 付佳钰 刘一昀 胡静 刘中一 李卓 赵一鸣 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2018年第26期3223-3227,共5页
目的安宁疗护在北京市起步不久,本研究通过对相关医院的医务人员进行访谈,了解北京市安宁疗护病房的运营情况以及面临的困难,为今后安宁疗护的发展提供对策和建议。方法于2017年7月,采用方便抽样方法,选取北京市3家设有安宁疗护病房的... 目的安宁疗护在北京市起步不久,本研究通过对相关医院的医务人员进行访谈,了解北京市安宁疗护病房的运营情况以及面临的困难,为今后安宁疗护的发展提供对策和建议。方法于2017年7月,采用方便抽样方法,选取北京市3家设有安宁疗护病房的医疗服务机构的5名医务人员进行面对面、半结构访谈,访谈内容主要为安宁疗护的相关信息。对访谈资料进行编码、归类、精简并总结出主题。结果目前北京市各医院安宁疗护病房无统一的准入标准,患者以肿瘤晚期为主;患者选择安宁疗护时存在多种决策方式,医务人员会尽量让患者知情;安宁疗护给予缓解症状的治疗,放弃抢救生命的治疗;相关医疗报销无特殊项目,病房的床位供不应求;建设安宁疗护需要更多的投入,教育应是推广的着力点;社区与三级医院互为补充,转诊制度也应在安宁疗护中积极开展。结论在北京市发展安宁疗护,需要得到资金和政策的支持,维持安宁疗护病房的良性运营。制定合理的患者准入标准,促进安宁疗护规范发展。并且要重视教育在安宁疗护发展中的作用,包括对一般人群的早期死亡教育,以及专业人才在医学院校的培养。同时应充分发挥三级医院和社区医院各自在安宁疗护中的优势,将转诊制度落实到安宁疗护中。 展开更多
关键词 临终关怀医疗 半结构访谈 定性研究 北京市
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Tomita评分及改良Tokuhashi评分对脊柱转移瘤手术患者生存期预测的准确性 被引量：11
3
作者 弓伊宁 胡锦心 +3 位作者 韦峰 刘晓光 刘忠军 姜亮 《中国脊柱脊髓杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第2期97-102,共6页
目的:分析Tomita评分及改良Tokuhashi评分对脊柱转移瘤手术患者生存期预测的准确性。方法:回顾性分析我院2010年3月~2019年7月因脊柱转移瘤行初次手术治疗患者的临床资料,纳入末次随访前已去世或随访时间≥12个月的患者。通过Kaplan-Me... 目的:分析Tomita评分及改良Tokuhashi评分对脊柱转移瘤手术患者生存期预测的准确性。方法:回顾性分析我院2010年3月~2019年7月因脊柱转移瘤行初次手术治疗患者的临床资料,纳入末次随访前已去世或随访时间≥12个月的患者。通过Kaplan-Meier生存分析和log-rank检验,分析患者整体样本及常见的五种病理类型(肺癌、肾癌、乳腺癌、甲状腺癌、前列腺癌)脊柱转移瘤的生存时间,比较Tomita评分及改良Tokuhashi评分不同分组间差异。并通过比较患者的实际生存时间与Tomita评分及改良Tokuhashi评分预测的生存时间来判断这两种评分在不同分组及上述五种病理类型脊柱转移瘤中的预测准确性。结果:共221例患者纳入本研究,末次随访时94例(42.5%)存活,存活患者的中位随访时间为24个月(12~108个月)。纳入患者的中位生存时间为27.0个月(95%CI:22.1~31.9个月),1年生存率为67.4%。Tomita评分2~3分、4~5分、6~7分和8~10分患者的中位生存时间分别为34.0个月(95%CI:22.3~45.7个月)、41.0个月(95%CI:19.1~62.9个月)、16.0个月(95%CI:5.2~26.8个月)和12.0个月(95%CI:2.1~21.9个月)(P<0.001)。改良Tokuhashi评分0~8分、9~11分和12~15分患者的中位生存时间分别为18.0个月(95%CI:11.6~24.4个月)、30.0个月(95%CI:16.2~43.8个月)和51.0个月(95%CI:33.2~68.8个月)(P<0.001)。在所有患者中,Tomita评分可准确预测30.2%(57/189)患者的生存时间,改良Tokuhashi评分可准确预测32.6%(72/221)患者的生存时间。仅Tomita评分2~3分和改良Tokuhashi评分12~15分的预测准确性大于50%。在五种常见的病理类型中,Tomita评分对乳腺癌脊柱转移瘤、改良Tokuhashi评分对甲状腺癌脊柱转移瘤的预测准确性相对较好,分别为43.5%和56.3%;二者对肺癌脊柱转移瘤的预测准确性最差,Tomita评分和改良Tokuhashi评分对其预测准确性分别为22.2%和26.3%。结论:Tomita评分及改良Tokuhashi评分在整体上仍可以较好地区分不同生存时间等级的患者,但是不同等级患者的实际生存时间均比预测长。其对个体预测准确性仍不满意,尤其是对肺癌脊柱转移瘤的患者。 展开更多
关键词 脊柱转移瘤 Tomita评分 改良Tokuhashi评分 生存期预测
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巨噬细胞的胆固醇代谢及其影响因素 被引量：6
4
作者 弓伊宁 李芙蓉 姚伟娟 《生理科学进展》 CAS CSCD 北大核心 2016年第4期291-294,共4页
正常情况下巨噬细胞对于胆固醇的代谢过程包括胆固醇的摄取、胆固醇的酯化和水解以及胆固醇的外排,这些过程都受到严密的调控以维持巨噬细胞内脂质的稳态。若某些因素打破这个过程的平衡,导致胆固醇在巨噬细胞内蓄积,就可能会导致巨噬... 正常情况下巨噬细胞对于胆固醇的代谢过程包括胆固醇的摄取、胆固醇的酯化和水解以及胆固醇的外排,这些过程都受到严密的调控以维持巨噬细胞内脂质的稳态。若某些因素打破这个过程的平衡,导致胆固醇在巨噬细胞内蓄积,就可能会导致巨噬细胞泡沫化,这也成为动脉粥样硬化发生中的重要事件。目前研究表明,许多物质对巨噬细胞脂质的代谢有调控作用。本文按照巨噬细胞对于胆固醇的摄取、酯化和排出这三个代谢过程,对近些年新发现的调节巨噬细胞泡沫化的分子作一综述,有助于进一步研究巨噬细胞泡沫化的发生发展和探讨治疗动脉粥样硬化的新靶点新途径。 展开更多
关键词 巨噬细胞 胆固醇代谢 动脉粥样硬化 CD36 ACAT-1 ABCA-1
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成人无骨折脱位型颈髓损伤的临床诊疗特点及亟需关注的重点问题
5
作者 李庆达 弓伊宁 贺宝荣 《中华创伤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第8期673-678,共6页
成人无骨折脱位型颈髓损伤(CSCIWFD)是指颈椎受到外力作用而导致脊髓受损,但颈椎本身在X线片或CT检查中未见骨折或脱位。CSCIWFD由于是机体的二次打击伤害,脊髓水肿和韧带血肿形成压迫,神经功能受损的表现可能在伤后几天才出现,常导致... 成人无骨折脱位型颈髓损伤(CSCIWFD)是指颈椎受到外力作用而导致脊髓受损,但颈椎本身在X线片或CT检查中未见骨折或脱位。CSCIWFD由于是机体的二次打击伤害,脊髓水肿和韧带血肿形成压迫,神经功能受损的表现可能在伤后几天才出现,常导致不完全或完全性瘫痪,引发慢性疼痛和劳动力丧失。若在损伤早期诊疗不当,可能加重迟发性神经功能障碍,对患者生活质量和预期寿命造成严重影响。目前,CSCIWFD的诊疗存在临床表现轻重不一、损伤机制复杂、漏诊和误诊率高、治疗方法争议大等问题,应从规范化诊疗流程、多方法结合检查及制订个体化治疗方案等方面,提高诊断准确性和治疗效果,最大限度改善患者预后。为此,笔者就CSCIWFD的临床诊疗特点及亟需关注的重点问题进行探讨,为临床诊疗提供参考。 展开更多
关键词 脊柱骨折 脱位 脊髓损伤 诊断 鉴别
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免疫功能正常儿童患巨细胞病毒肠炎一例 被引量：3
6
作者 李芙蓉 弓伊宁 +3 位作者 李军 石雪迎 张娟 李在玲 《中华儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第10期784-785,共2页
患儿女，4岁，因“发热、腹泻11d”于2017年5月收入北京大学第三医院。患儿11d前外出游玩后出现发热、腹泻，体温最高39℃，大便为墨绿色稀水便，无黏液和脓血.
关键词 巨细胞病毒 正常儿童 免疫功能 北京大学第三医院 肠炎 患儿 发热 腹泻
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网球肘切开手术治疗的研究进展 被引量：3
7
作者 弓伊宁 李芙蓉 +2 位作者 曹汐 董骐源 杨渝平 《中华骨科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第11期698-704,共7页
网球肘的手术治疗包括切开、关节镜和经皮手术，其中切开手术是最常用的方法，疗效比较肯定。针对网球肘的发病机制，术式主要包括伸肌总腱附着处剥离术、环状韧带切除移位术、桡神经肱桡关节支及肱骨外上髁支切断术、穿出伸肌总腱微血... 网球肘的手术治疗包括切开、关节镜和经皮手术，其中切开手术是最常用的方法，疗效比较肯定。针对网球肘的发病机制，术式主要包括伸肌总腱附着处剥离术、环状韧带切除移位术、桡神经肱桡关节支及肱骨外上髁支切断术、穿出伸肌总腱微血管神经束切断术等。目前，国内外网球肘的切开术式存在较大差异。国外以经典的Nirschl术式为代表，重点进行桡侧腕短伸肌及伸肌总腱的清理、松解，但在选择松解还是清理以及是否需要外上髁去皮质等方面存在不同意见。国内不仅采用类似的肌腱清理、松解手术，而且有很多的学者通过微血管神经束切断来治疗网球肘。在手术效果评价方面，国外多采用握力、优良率及疼痛视觉模拟评分（visualanaloguescale，VAS）等，而国内对微血管神经束切断术的评价多采用治愈率和有效率。不同术式的评价指标存在很大的差异，同一种术式的评价也不尽相同，尤其是当采用优良率作为评价指标时，不同的临床研究定义优、良、中、差的标准有很大不同。网球肘切开治疗的术后并发症较少，其中以皮下血肿最为常见。 展开更多
关键词 手术治疗 网球肘 疼痛视觉模拟评分 血管神经束 切开术式 伸肌总腱 束切断术 松解手术
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北京大学医学部学生和教师对临床医生参与基础医学课程教学态度的调查分析 被引量：6
8
作者 杨渝平 弓伊宁 +1 位作者 敖英芳 崔国庆 《中华医学教育杂志》 2018年第2期187-191,共5页
目的调查分析北京大学医学部学生和教师对临床医生参与基础医学课程教学（融合式教学）的态度，为推动＂以胜任力为导向＂的医学教学改革提供依据。方法选取北京大学医学部基础医学和临床医学教师（教师组）和2012级、2013级和2014级基... 目的调查分析北京大学医学部学生和教师对临床医生参与基础医学课程教学（融合式教学）的态度，为推动＂以胜任力为导向＂的医学教学改革提供依据。方法选取北京大学医学部基础医学和临床医学教师（教师组）和2012级、2013级和2014级基础医学和临床医学专业学生（学生组）共370人进行问卷调查。结果教师组中有38.6%（68/176）参加过融合式教学，学生组中有82.6% （147/178）参加过融合式教学。参加过融合式教学的教师和学生中，认为融合式教学非常好或好的教师占86.8%（59/68），学生占76.2%（112/147）。教师认为融合式教学对其增强基础知识应用的理解和提升课堂教学效果等方面有较大影响，学生则认为对其临床学习做准备和增强医学人文知识等方面有较大影响。参与过融合式教学的20名临床医生中有16人表示其科室支持其参与融合式教学。教师和学生认为病理生理学、解剖学和药理学这3门课程最适合临床医生参与教学且临床医生最适合采用基于问题学习的教学。结论临床医生参与的融合式教学得到了北京大学医学部教师和学生的广泛认可，在多方面发挥着积极的作用，但在实行时应把握好临床医生在融合式教学中的角色和参与程度，以恰当的方式参与相应课程的教学。 展开更多
关键词 临床医生 基础医学教育 调查分析 教学改革
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免疫功能正常儿童患巨细胞病毒胃肠炎系统评价 被引量：1
9
作者 张丽媛 李芙蓉 +1 位作者 弓伊宁 李在玲 《中国实用儿科杂志》 CSCD 北大核心 2020年第4期301-306,共6页
目的旨在分析免疫功能正常儿童巨细胞病毒(CMV)胃肠炎临床特征、辅助检查和治疗,为其临床诊治提供参考。方法计算机检索中国知网等4个中文数据库和PubMed等6个英文数据库,检索时间从建库至2019-01-01。按照纳入、排除标准纳入文献并提... 目的旨在分析免疫功能正常儿童巨细胞病毒(CMV)胃肠炎临床特征、辅助检查和治疗,为其临床诊治提供参考。方法计算机检索中国知网等4个中文数据库和PubMed等6个英文数据库,检索时间从建库至2019-01-01。按照纳入、排除标准纳入文献并提取数据,用SPSS统计软件进行分析。结果纳入30篇病例报告,共计33例患儿,男女比为2∶1,3月龄及以内(25例,75.8%)最多见,83.3%(10/12)的母亲在乳汁或血清中检测到CMV抗体或CMV-DNA阳性。患儿最常见症状是腹泻(29例,87.9%),其他症状可以见到。22例(66.7%)行消化道内镜检查,其中6例(27.3%)内镜下肉眼观察无明显病变。HE染色病理检查和病毒核酸检查阳性率分别为70.0%(21例)和95.3%(20例)。20例(60.1%)进行抗病毒治疗。病程为1周至10个月(平均8.7周),存活率97.0%(32例)。结论免疫正常的儿童CMV胃肠炎好发于3月龄以内婴儿,母乳喂养可能是主要传播途径。临床主要表现为腹泻,病理检查是诊断的金标准,该疾病目前无统一治疗方案。 展开更多
关键词 巨细胞病毒 免疫功能正常 儿科 胃肠炎 腹泻
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骨质疏松性椎体骨折开放手术治疗的相关问题 被引量：6
10
作者 弓伊宁 王江 贺宝荣 《中华创伤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第2期97-100,共4页
骨质疏松性椎体骨折(OVF)患者多为高龄人群、合并症多,大多采用镇痛、抗骨质疏松症及康复等非手术治疗和椎体成形微创手术治疗。但是当存在椎体失稳、神经功能损害或严重后凸畸形等情况时,必须采用开放手术治疗。笔者对OVF开放手术的指... 骨质疏松性椎体骨折(OVF)患者多为高龄人群、合并症多,大多采用镇痛、抗骨质疏松症及康复等非手术治疗和椎体成形微创手术治疗。但是当存在椎体失稳、神经功能损害或严重后凸畸形等情况时,必须采用开放手术治疗。笔者对OVF开放手术的指征和入路、效果及并发症等问题进行阐述,为提高临床治疗效果提供参考。 展开更多
关键词 骨质疏松性骨折 胸椎 腰椎 外科手术
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