阿奇霉素的药理临床及与其他药物的交互作用 被引量：39

1

作者 张之荫 《国外医药（抗生素分册）》 CAS 1997年第2期146-155,共10页

红霉素是1952年报道的第一个大环内酯类抗生素,具有与节青霉素类似的抗革兰阳性、阴性及淋病双球菌的活性。对耐β-内酰胺抗生素的厌氧菌,包括苄青霉素耐药菌也有抑制作用。红霉素A及其衍生物作为一个口服制剂,广泛用于包括儿童在内的... 红霉素是1952年报道的第一个大环内酯类抗生素,具有与节青霉素类似的抗革兰阳性、阴性及淋病双球菌的活性。对耐β-内酰胺抗生素的厌氧菌,包括苄青霉素耐药菌也有抑制作用。红霉素A及其衍生物作为一个口服制剂,广泛用于包括儿童在内的门诊病人的治疗。但由于其血浓度低,对胃酸不稳定及抗菌谱窄而受到一定程度的限制。特别是对流感嗜血杆菌的活性极弱,MIC50高达60mg/L,实际上这是不可能达到的血浓度。 展开更多

关键词 抗生素 大环内酯类 阿奇霉素 药理学

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伊维菌素在人类医学中的应用 被引量：7

2

作者 张之荫 《国外医药（抗生素分册）》 CAS 北大核心 1996年第1期47-50,55,共5页

伊维菌素(ivermectin)是一个大环内酯,它能使氯离子穿过细胞膜汇集起来,从而造成多种线虫及节肢动物麻痹,在兽医领域中有多种用途,近来发现其对人类蟠尾丝虫病几乎都有效用.并能医治大多数其它丝虫(斑氏丝虫、Brugia malayi、罗阿丝虫... 伊维菌素(ivermectin)是一个大环内酯,它能使氯离子穿过细胞膜汇集起来,从而造成多种线虫及节肢动物麻痹,在兽医领域中有多种用途,近来发现其对人类蟠尾丝虫病几乎都有效用.并能医治大多数其它丝虫(斑氏丝虫、Brugia malayi、罗阿丝虫及奥氏曼森幼线虫)所致疾病,但对培氏曼森线虫无效.尽管其对不同线虫的活性可以发生在虫体生活周期的不同阶段,但对皮肤感染灶中旋盘尾丝虫第一阶段的幼虫完全没有作用.目前正在研究的是其对这些寄主虫的成虫是否也有作用.伊维菌素还对人拟园虫病及皮肤移行性幼虫疹有很好的治疗效果,这两种疾病目前还没有更为满意的药物:对肠线虫类中的蛔虫、鞭虫及蛲虫的作用.与目前常用治疗剂作用相当;对钩虫仅有部分作用.初步研究表明,伊维菌素还可能成为治疗人类外寄生虫(螨、虱)感染的药物. 展开更多

关键词 伊维菌素 抗寄生虫药 临床应用

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替考拉宁及万古霉素疗效与安全性比较 被引量：7

3

作者 张之荫 《国外医药（抗生素分册）》 CAS 1997年第5期381-383,389,共4页

糖肽类抗生素如替考拉宁(teicoplanin)及万古霉素,对葡萄球菌(包括耐甲氧西林菌株)、链球菌、利斯特菌、肠道球菌及梭状芽孢杆菌有抗菌活性.替考拉宁是由5个与万古霉素有类似结构的极相近的糖肽组成的复合物.在末端以D-Ala-D-Ala的顺序... 糖肽类抗生素如替考拉宁(teicoplanin)及万古霉素,对葡萄球菌(包括耐甲氧西林菌株)、链球菌、利斯特菌、肠道球菌及梭状芽孢杆菌有抗菌活性.替考拉宁是由5个与万古霉素有类似结构的极相近的糖肽组成的复合物.在末端以D-Ala-D-Ala的顺序相连,形成细菌的细胞壁,阻碍转糖基反应,从而抑制粘肽的形成.替考拉宁及万古霉素都是很大的极性分子,两者均广泛用于临床治疗由革兰阳性菌引起的感染,由于它们不能穿透革兰阴性菌的类脂膜,因而对革兰阴性菌无作用.万古霉素常诱发多种不良反应,故在治疗过程中必须监控血清药物浓度.替考拉宁的半衰期较万古霉素长(159h对11h),且可静脉给药或肌肉注射.替考拉宁较少发生肾及耳毒性,仅当患者本来就有肾损害时才需要进行血清浓度监控.服用万古霉素后会出现“红人”症候群(“red man”syndrome),而在接受替考拉宁治疗的患者中极为罕见. 展开更多

关键词 替考拉宁 万古霉素 疗效 安全性

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抗生素后效应及宿主-微生物间的相互作用 被引量：5

4

作者 张之荫 《国外医药（抗生素分册）》 CAS 1997年第1期61-61,63,共2页

无论在体内及体外均发现当微生物与抗菌剂短时间接触后,其对细菌的抑制作用仍能维持一段时间,称为抗生素后效应(PAE)。PAE的有无及其持续的时间,取决于微生物本身、抗菌剂及测定时的环境条件。影响PAE最主要的因素有:药物浓度、微生物... 无论在体内及体外均发现当微生物与抗菌剂短时间接触后,其对细菌的抑制作用仍能维持一段时间,称为抗生素后效应(PAE)。PAE的有无及其持续的时间,取决于微生物本身、抗菌剂及测定时的环境条件。影响PAE最主要的因素有:药物浓度、微生物与抗菌剂接触的时间、供试药品的作用方式、微生物的种类、接种量、培养基类型及微生物的生长阶段。 展开更多

关键词 抗生素 后效应 宿主 微生物 相互作用

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替考拉宁的推荐剂量 被引量：2

5

作者 张之荫 《国外医药（抗生素分册）》 CAS 北大核心 1995年第4期280-282,296,共4页

替考拉宁(teicoplanin)是糖肽类抗生素,具有与万古霉素类似的结构及抗菌谱。对耐或不耐甲氧西林的葡萄球菌、链球菌和梭菌均有活性。它有某些潜在的超越万古霉素的优点,即可以静脉或肌肉注射给药;并具有较长的血清半衰期,由于其肾毒性... 替考拉宁(teicoplanin)是糖肽类抗生素,具有与万古霉素类似的结构及抗菌谱。对耐或不耐甲氧西林的葡萄球菌、链球菌和梭菌均有活性。它有某些潜在的超越万古霉素的优点,即可以静脉或肌肉注射给药;并具有较长的血清半衰期,由于其肾毒性很小不必进行常规的血清浓度测定。1987～1988年欧洲使用每天200mg(3mg/(kg·d)) 展开更多

关键词 替考拉宁 药理 临床应用 心内膜炎 剂量

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电流增加抗生素对铜绿假单胞菌生物被膜的作用 被引量：1

6

作者 张之荫 《国外医药（抗生素分册）》 CAS 1998年第5期362-365,共4页

疗铜绿假单胞菌感染最常用的抗菌剂是氨基糖苷类,主要有妥布霉素及庆大霉素;抗假单胞菌的青霉素类有美洛西林、哌拉西林、替卡西林、阿洛西林及广谱头孢菌素类、亚胺培南和氟喹诺酮类.多粘菌素类则用来治疗对氨基糖苷类及青霉素类耐药... 疗铜绿假单胞菌感染最常用的抗菌剂是氨基糖苷类,主要有妥布霉素及庆大霉素;抗假单胞菌的青霉素类有美洛西林、哌拉西林、替卡西林、阿洛西林及广谱头孢菌素类、亚胺培南和氟喹诺酮类.多粘菌素类则用来治疗对氨基糖苷类及青霉素类耐药细菌的严重感染.在这四类药物中,氟喹诺酮类、氨基糖苷类及青霉素类对代谢活跃及生长中的细胞作用更强,而多粘菌素类的作用则不涉及细菌的代谢情况.因此,除多粘菌素外,大多数这类抗生素的作用都受靶微生物生理状态的影响.1991年Eng等发现,环丙沙星和庆大霉素对铜绿假单胞菌这类生长缓慢的革兰阴性微生物的杀菌率几乎比哌拉西林大5倍.在这样的情况下,只有氟喹诺酮类对处于非生长期的革兰阴性菌有杀灭作用,但不能杀死金葡球菌.1986年Tuamanen等及Cozens等发现,β-内酰胺类的杀菌活性主要取决于细菌的生长速率,而不是限制生长的营养条件的性质.一些较少依赖生长速率的抗生素,呈现优良的体内抗菌活性.1986年Cozens等、1988年Brown等的研究结果都说明细菌感染是受生长速率限制的.1991年Wivomer等也证实了生长速率与抗生素药效间的类似关系,并研究了与联接装置有关的一些感染,发现β-内酞胺类对这种类型的感染效果较差,而环丙沙星效果最佳. 展开更多

关键词 抗生素 铜绿假单胞菌 生物被膜

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哌拉西林/tazobactam对从住院患者分离的5626株菌的抗菌活性比较 被引量：1

7

作者 张之荫 《国外医药（抗生素分册）》 CAS 1998年第2期110-111,共2页

<正>哌拉西林(PIPC)/tazobactam(TAZ)是PIPC的复合制剂.脲基青霉素具有广谱高活性,TAZ是一个新的β-内酰胺酶抑制剂,呈现抗质粒中介酶及Ⅰ类诱导酶活性.PIPC/TAZ体外对各种产β-内酰胺酶菌株活性极强.Verbist等测定了PIPC/TAZ的... <正>哌拉西林(PIPC)/tazobactam(TAZ)是PIPC的复合制剂.脲基青霉素具有广谱高活性,TAZ是一个新的β-内酰胺酶抑制剂,呈现抗质粒中介酶及Ⅰ类诱导酶活性.PIPC/TAZ体外对各种产β-内酰胺酶菌株活性极强.Verbist等测定了PIPC/TAZ的敏感性,并与单一的PIPC、阿莫西林/克拉维酸盐、头孢他啶、亚胺培南及环丙沙星对临床分离菌株的体外抗菌活性作出比较.实验由比利时及卢森堡的58家医院微生物实验室共同完成.考察了PIPC/TAZ及其它抗生素对新分离5625株革兰阴性及阳性菌的活性.肠杆菌科中可诱导Ⅰ类β-内酰胺酶的微生物对PIPC/TAZ、头孢他啶、亚胺培南及环丙沙星敏感度的百分率很相近,一般在81%~84%;不能诱导酶产生的菌类为93%~97%.PIPC/TAZ对铜绿假单胞菌的活性与头孢他啶类似、比亚胺培南或环丙沙星强;对革兰阳性葡萄球菌及肠球菌的活性较头孢他啶更高,看来它会成为一个很有希望的院内感染用抗生素. 展开更多

关键词 哌拉西林 TAZOBACTAM 抗菌活性

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喹诺酮类对分枝杆菌的体外活性

8

作者 张之荫 《国外医药（抗生素分册）》 CAS 北大核心 1995年第2期112-114,共3页

自从氟喹诺酮类第一次上市以来,由于其抗分枝杆菌的活性,引起了人们极大的兴趣;很多体内、体外活性研究以及用这些喹诺酮类作为区别一些种及变种分类学研究的一种辅助手段即迅速开展起来。确实有不少事实已证明这种兴趣是正确的。

关键词 喹诺酮类 分枝杆菌 体外活性

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新型免疫抑制剂FK506 被引量：3

9

作者 落合武德 矶野可一 张之荫 《国外医药（抗生素分册）》 CAS 北大核心 1991年第3期225-228,共4页

器官移植成败的关键在于对排异反应的抑制。自从普遍使用环孢素(CycloporinA)以来,提高了器官移植的成功率,欧美一些国家广泛地施行了这种手术。环孢素的确是比以前使用的硫噻嘌呤优越得多的免疫抑制剂,然而正当人们都认为它无疑是最好... 器官移植成败的关键在于对排异反应的抑制。自从普遍使用环孢素(CycloporinA)以来,提高了器官移植的成功率,欧美一些国家广泛地施行了这种手术。环孢素的确是比以前使用的硫噻嘌呤优越得多的免疫抑制剂,然而正当人们都认为它无疑是最好的免疫抑制剂的时候,作者有幸在藤泽制药公司发现了新的免疫抑制剂 TK506不久就得到了对此化合物进行研究的机会。通过体外实验的研究结果可以预测,在体内器官移植实验中会取得良好的效果。目前(1990年8月) 展开更多

关键词 免疫抑制剂 FK506

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美国对耐药结核杆菌的继续评价

10

作者 WilliamsP 张之荫 《国外医药（抗生素分册）》 CAS 北大核心 1994年第1期21-21,29,共2页

美国公共卫生官员们仍在继续对多重耐药结核(MDR-TB)的传播、基础及诊断研究的判断标准以及公共卫生和临床实践等问题进行了评价.很多有关这方面的判断标准已由国家MDR-TB特别工作组在年初卫生部召开的工作会议上提出.报告还倡议提高抗... 美国公共卫生官员们仍在继续对多重耐药结核(MDR-TB)的传播、基础及诊断研究的判断标准以及公共卫生和临床实践等问题进行了评价.很多有关这方面的判断标准已由国家MDR-TB特别工作组在年初卫生部召开的工作会议上提出.报告还倡议提高抗结核药物的作用,用建议在诸多方面采用特殊的手段如:改进流行病学、监控、实验室诊断、病员管理、甄别及预防治疗、感染及突发蔓延的控制、方案的评价、信息的传播、培训、教育及研究. 展开更多

关键词 美国 结核杆菌 抗药性

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抗真菌剂筛选中的动物模型

11

作者 Roberta S.Hare 张之荫 《国外医药（抗生素分册）》 CAS 北大核心 1989年第2期95-99,133,共6页

最近的廿年间研制新抗真菌剂的花费剧增,但甚至在生命垂危的情况下,可使用的新药却很少,而且在安全性,有效性及方便性等试验方面均未超过现有疗法。因为本模型是很接近人类疾病的。虽然新抗真菌剂的发展必须包括对动物体内的效力研究,... 最近的廿年间研制新抗真菌剂的花费剧增,但甚至在生命垂危的情况下,可使用的新药却很少,而且在安全性,有效性及方便性等试验方面均未超过现有疗法。因为本模型是很接近人类疾病的。虽然新抗真菌剂的发展必须包括对动物体内的效力研究,但大多数的研究人员都首先进行体外实验。然而在体外实验中无法考虑毒性,以及对代谢物的感受性,或药物在宿主及病原体中的动力学反应和它们之间的相互关系。在动物体内进行的活力测定。 展开更多

关键词 抗真菌剂 筛选 动物模型

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治疗全身性真菌感染的最新进展

12

作者 Thomas J.Walsh 张之荫 《国外医药（抗生素分册）》 CAS 北大核心 1989年第1期53-55,共3页

真菌深部感染发病率的增加,促进了新抗真菌剂的发展及不断地致力于对目前市售抗真菌剂的深入了解。对新三唑类(Itraconazole及Fluconazole)及两性霉素B脂质体剂型的一些最新研究取得了有希望的结果。对那些已有的药物如两性霉素B脱氧胆... 真菌深部感染发病率的增加,促进了新抗真菌剂的发展及不断地致力于对目前市售抗真菌剂的深入了解。对新三唑类(Itraconazole及Fluconazole)及两性霉素B脂质体剂型的一些最新研究取得了有希望的结果。对那些已有的药物如两性霉素B脱氧胆酸盐、氟胞嘧啶及酮康唑(Ketoconazole)的临床应用及了解尚须作进一步改进。尽管如此,深部真菌感染的治疗,特别是在那些免疫损伤患者中,仍然是很困难的。在抗真菌剂的研究中,主要课题仍然是毒性问题及对其副作用的改善。例如两性霉素B脱氧胆酸盐具有肾毒性。最近的实验室及临床研究证明。 展开更多

关键词 全身性真菌感染 药物治疗 抗真菌药

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