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基于体积变化的四维计算机断层图像重建 被引量：11
1
作者 张书旭 余辉 +3 位作者 杨俊 周凌宏 张海南 林生趣 《中国组织工程研究与临床康复》 CAS CSCD 北大核心 2010年第26期4818-4822,共5页
背景:目前还没有国产的四维计算机断层图像(4D-CT)机,而进口4D-CT系统要求在图像采集过程中监测呼吸信号,因此4D-CT重建只局限于特定少数品牌的进口CT机。另外,呼吸监测装置及4D-CT重建软件价格高昂,限制了这一先进技术在国内的普及应... 背景:目前还没有国产的四维计算机断层图像(4D-CT)机,而进口4D-CT系统要求在图像采集过程中监测呼吸信号,因此4D-CT重建只局限于特定少数品牌的进口CT机。另外,呼吸监测装置及4D-CT重建软件价格高昂,限制了这一先进技术在国内的普及应用。目的:克服现有4D-CT重建系统的缺陷,在普通多螺旋CT上实现4D-CT重建。方法:采用VC++程序设计语言和VTK工具包,开发4D-CT图像重建软件系统。对自由呼吸的患者进行多床位电影模式(Cine模式)扫描,每个床位Cine扫描持续时间约为患者的1个呼吸周期加1s(4～6s),在这期间每排CT探测器重建出8～15幅不同时刻(相位)的CT图像。结果与结论:根据体表轮廓和肺组织的体积变化确定CT图像在呼吸周期中的相位,并按相位不同对所有CT图像进行分组,得到一个完整的呼吸周期中多个相位的CT系列,再分别对各相CT图像序列进行三维(3D)重建,即得到了随时间变化的4D-CT系列,它不但明显地消除了运动伪影,而且反映了胸部和腹部脏器随呼吸运动变化的规律。提示基于体表轮廓和肺体积的周期性变化,能在普通螺旋CT上实现4D-CT重建,其重建过程不依赖于外在的呼吸监测装置、不受CT机本身的软硬件限制,具有普遍适用性。 展开更多
关键词 四维计算机断层图像 运动伪影 图像重建 放射治疗 肺癌
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基于4D-CT研究随呼吸运动靶区的剂量分布规律 被引量：10
2
作者 张书旭 周凌宏 +4 位作者 杨俊 徐海荣 林生趣 余辉 王诗琴 《中国医学物理学杂志》 CSCD 2010年第3期1825-1828,共4页
目的:基于4D-CT探讨随呼吸运动靶区的受照剂量分布特征及进行个体化精确放疗计划设计方法。材料和方法:患者在自由呼吸状态下进行多床位Cine模式扫描,每个床位Cine扫描持续时间约4s～6s。扫描后,用研究开发的4D-CT图像重建系统对所得图... 目的:基于4D-CT探讨随呼吸运动靶区的受照剂量分布特征及进行个体化精确放疗计划设计方法。材料和方法:患者在自由呼吸状态下进行多床位Cine模式扫描,每个床位Cine扫描持续时间约4s～6s。扫描后,用研究开发的4D-CT图像重建系统对所得图像进行4D-CT、最大密度投影(MIP)和平均密度投影(AIP)重建,生成多相位4D-CT、MIP和AIPCT。将重建图像传入放疗计划系统中,分别以呼气末相4D-CT、AIPCT和MIPCT图像作为基准图像,其它相位4D-CT作为融合图像进行图像配准,在基准图像上勾画靶区并进行放疗计划设计,比较基准图像和融合图像中靶区的剂量分布。结果:当肿瘤靶区位于肺尖时,呼气末相和吸气末相4D-CT中靶区的剂量分布无明显差异;靶区在肺中部和腹部时,在呼气末相4D-CT上设计的放疗计划,其剂量分布不能很好地覆盖吸气末相时的靶区,可能导致靶区漏照射;在MIP和AIPCT上设计的放疗计划,其剂量分布能较好地覆盖呼气末相/吸气末相时的靶区。结论:基于4D-CT能直观地得到不同呼吸相位时靶区的剂量分布,利用MIP和AIPCT可快速实现运动靶区的个体化精确放疗计划设计。 展开更多
关键词 肺部肿瘤 放射疗法 4D-CT 最大密度投影CT 平均密度投影CT
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呼吸运动对靶区三维重建的影响 被引量：14
3
作者 张书旭 徐海荣 +3 位作者 陈光杰 杨克柽 林生趣 余辉 《中国医学物理学杂志》 CSCD 2006年第6期400-404,461,共6页
目的:自制运动体模,探讨呼吸运动对靶区三维重建的影响。方法:用VEXTA步进电机、YT-H200B型步进电机驱动器、导轮、有机玻璃球、低密度度泡沫等设计能模拟肿瘤随呼吸运动的体模;取不同螺距、层厚和运动周期组成10个不同的扫描序列在GELi... 目的:自制运动体模,探讨呼吸运动对靶区三维重建的影响。方法:用VEXTA步进电机、YT-H200B型步进电机驱动器、导轮、有机玻璃球、低密度度泡沫等设计能模拟肿瘤随呼吸运动的体模;取不同螺距、层厚和运动周期组成10个不同的扫描序列在GELightSpeed16CT上扫描,然后在GEAdvantageSim6.0上采用体绘制技术(volumerendering)对所获得CT图像进行三维重建,用三维工具软件测量不同扫描条件下各靶体积大小,计算动态与静态扫描靶区重建体积的相对偏差。结果:静态体模同一靶区在层厚与螺距不同时,扫描后三维重建的靶区外观无明显可见变化,重建靶区的体积差异可忽略;在不同运动状态下扫描,同一靶区重建图像的外形差异明显,重建靶体积的相对偏差最大近90%;同一运动状态下,各靶区重建体积变化随靶而异;外形较小的靶区重建体积相对偏差变化范围为-39.8%～89.5%,外形较大的靶区重建体积相对偏差变化范围是-18.4%～20.5%。结论:呼吸运动对靶区重建的响影极大,三维放疗计划设计所依赖的CT图像,必须是肿瘤靶区处于相对静止状态下扫描的图像,否则,适形射野和剂量体积直方图将严重失真。 展开更多
关键词 呼吸运动 体模 三维重建
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4D-CT重建及其应用研究新进展 被引量：9
4
作者 张书旭 周凌宏 +3 位作者 徐海荣 陈光杰 林生趣 王诗琴 《中国医学物理学杂志》 CSCD 2009年第2期1046-1050,共5页
概述了不同4D—CT重建方法的优缺点及其改进方法，4D—CT在放疗中主要用于研究靶区和正常组织的运动规律、探讨胸腹肿瘤靶区与腹压的关系、分析靶区与内外标记的相关性、勾画肿瘤靶区、设计精确的4D放疗计划、比较剂量分布和进行图像引... 概述了不同4D—CT重建方法的优缺点及其改进方法，4D—CT在放疗中主要用于研究靶区和正常组织的运动规律、探讨胸腹肿瘤靶区与腹压的关系、分析靶区与内外标记的相关性、勾画肿瘤靶区、设计精确的4D放疗计划、比较剂量分布和进行图像引导放疗。4D放疗计划设计大多采用单相位CT、平均密度投影CT、最大密度投影CT进行，4D—CT数据量约1000张～1500张，使靶区勾画成为4D放疗的首要难题，基于呼吸运动的B一样条拟合模型和迭代模型重建的连续4D—CT可实现靶区自动勾画和计划设计自动化，在4D放疗计划制定的各个环节都需要进行变形图像的配准，4D-4D图像配准能提高4D图像引导放疗的精度。 展开更多
关键词 呼吸运动 肺部肿瘤 放射疗法 4D—CT
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宫颈癌调强放疗和三维适形放疗剂量对比研究 被引量：23
5
作者 张书旭 徐海荣 +1 位作者 林生趣 李文华 《中国医学物理学杂志》 CSCD 2004年第5期252-254,261,共4页
目的:研究宫颈癌调强放疗(IMRT)和三维适形放疗(3D-CRT)时靶区及其周围正常组织受照剂量的差异。材料方法:用拓能公司生产的WiMRT三维适形调强放疗计划系统分别进行6～9个照射角度的3D-CRT和IMRT计划设计,肿瘤量45Gy,计算出正常组织和... 目的:研究宫颈癌调强放疗(IMRT)和三维适形放疗(3D-CRT)时靶区及其周围正常组织受照剂量的差异。材料方法:用拓能公司生产的WiMRT三维适形调强放疗计划系统分别进行6～9个照射角度的3D-CRT和IMRT计划设计,肿瘤量45Gy,计算出正常组织和靶区的剂量—体积直方图以及所需照射的总跳数。用Siemens生产的Primart电子直线加速器(X射线能量6MV,MLC叶片29对)实施放疗计划,测量出10cm×10cm射野外漏射线和散射线剂量率,估算放疗时正常组织所受辐射剂量随距离的变化关系。结果:照射野数和照射角度一致,IMRT时膀胱、直肠、阴道所受平均剂量分别只有3D-CRT时的19.5%(29.3/150.3)、64.5%(538.0/833.0)和61.0%(1553.6/2546.3),靶区平均受照剂量略高于3D-CRT。IMRT病人正常组织所受散射线和漏射线剂量约为3D-CRT病人的1.5倍。结论:宫颈癌IMRT剂量分布优于3D-CRT。 展开更多
关键词 宫颈肿瘤 放射疗法 3D-CRT IMRT
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基于相邻图像最相似原理的4D-CT图像重建研究 被引量：7
6
作者 张书旭 周凌宏 +4 位作者 徐海荣 杨俊 陈光杰 余辉 林生趣 《中国医学物理学杂志》 CSCD 2009年第5期1409-1414,共6页
目的:基于"相邻图像最相似原理"实现周期运动靶区的4D-CT重建。方法:用16排螺旋CT机对自由呼吸状态下的胸腹肿瘤患者进行螺旋扫描和电影(Cine)模式扫描;用VC++程序设计语言和VTK工具包,开发了基于"相邻图像最相似原理&qu... 目的:基于"相邻图像最相似原理"实现周期运动靶区的4D-CT重建。方法:用16排螺旋CT机对自由呼吸状态下的胸腹肿瘤患者进行螺旋扫描和电影(Cine)模式扫描;用VC++程序设计语言和VTK工具包,开发了基于"相邻图像最相似原理"的4D-CT重建软件系统;根据相邻图像互信息量的计算(即相似性测度),把Cine模式扫描的CT图像按相位进行了排序,并分别对不同相位的CT图像序列进行三维重建。结果:不同相位CT序列的三维重建明显地消除了运动伪影,与静态扫描重建结果相近。随时间变化的多个相位的3D-CT构成了4D-CT序列。结论:基于"相邻图像最相似原理"能在普通CT上实现4D-CT重建,其重建过程不依赖于外在的呼吸监测装置、不受CT机本身的软硬件限制具有普遍适用性。 展开更多
关键词 4D-CT重建 相似性原理 运动伪影 互信息
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运动靶区CT三维重建对其体积与形状的影响 被引量：5
7
作者 张书旭 陈光杰 +3 位作者 周凌宏 杨克柽 林生趣 沈国辉 《华南国防医学杂志》 CAS 2007年第5期14-17,共4页
目的探讨CT扫描过程中运动伪影对放射治疗计划设计的影响。方法用步进电机和低密度泡沫材料设计能模拟肿瘤随呼吸而作往返周期运动的体模；在GE LightSpeed 16 CT上对体模进行10个不同序列的扫描，每个扫描序列的扫描螺距、扫描层厚或... 目的探讨CT扫描过程中运动伪影对放射治疗计划设计的影响。方法用步进电机和低密度泡沫材料设计能模拟肿瘤随呼吸而作往返周期运动的体模；在GE LightSpeed 16 CT上对体模进行10个不同序列的扫描，每个扫描序列的扫描螺距、扫描层厚或体模运动状态各不相同，扫描后用GE AdvantageSim6．0版CT模拟定位系统的体绘制（volumerendering）软件分别对各靶区进行三维重建和体积测量，并进行对比分析；再用WiMRT计划系统对静态和动态扫描的靶体进行三维适形放疗计划设计和对比分析。结果体模静止时，扫描层厚与螺距的改变不影响扫描后靶区的三维重建，重建靶区外观无明显失真，在不同扫描条件下同一个靶区重建体积差异甚微；当体模运动时，扫描层厚、螺距和体模运动状态的改变，都会显著影响靶区重建形状和重建体积，导致不同运动状态下同一靶区适形照射野的形状迥异，照射范围差异十分明显，重建靶体积的最大相对偏差约90％；同一运动状态下，各靶区重建体积变化随靶而异．外形较小的靶区重建体积相对偏差变化范围为-39．8％～89．5％，外形较大的靶区重建体积相对偏差变化范围是-18．4％～20．5％。结论运动伪影对三维适形放疗计划设计的影响极大，肿瘤靶区处于运动状态下扫描的图像会导致适形射野和剂量体积直方图严重失真。 展开更多
关键词 呼吸运动 体模 三维重建 放射治疗
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4D-CT重建及其在肺癌放疗中的应用研究进展 被引量：11
8
作者 张书旭 周凌宏 +2 位作者 陈光杰 林生趣 沈国辉 《中国辐射卫生》 北大核心 2008年第3期375-377,共3页
关键词 肺癌患者 放疗 CT重建 放射治疗 外科手术 肿瘤靶区 射线照射 正常组织
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宫颈癌三维放射治疗的新进展 被引量：7
9
作者 张书旭 李文华 徐海荣 《中国医学物理学杂志》 CSCD 2004年第4期196-199,共4页
基于CT、MRI、PET图像的三维后装治疗计划系统的应用,提高了剂量计算的精确度和准确度。宫颈癌放疗时剂量优化、屏蔽、多通道施源器及调强放疗技术的应用,有效地降低了正常组织的受照剂量。腔内后装放疗时,微型热释光片体内剂量测量是... 基于CT、MRI、PET图像的三维后装治疗计划系统的应用,提高了剂量计算的精确度和准确度。宫颈癌放疗时剂量优化、屏蔽、多通道施源器及调强放疗技术的应用,有效地降低了正常组织的受照剂量。腔内后装放疗时,微型热释光片体内剂量测量是预测直肠并发症的有效指针,施源器的固定对确保剂量的准确性具重要意义。基于CT、MRI和光束扫描的凝胶三维剂量仪是目前三维剂量核实的主要手段,PET影像在宫颈癌的腔内后装治疗和体外调强放疗中的作用日益突出。 展开更多
关键词 宫颈肿瘤 放射疗法 IMRT PET
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基于4D-CT和变形图像配准获取肺通气功能的三维分布 被引量：5
10
作者 张书旭 余辉 +3 位作者 林生趣 张国前 王锐 濠齐斌 《中国医疗设备》 2013年第11期19-22,共4页
目的获取基于4D-CT和变形图像配准方法,建立肺通气功能的三维分布图像。方法在患者自由呼吸状态下进行肺部4D-CT图像采集和重建;用B样条三维变形配准算法,对4D-CT中不同相位的两个CT图像系列进行配准,获得三维变形场文件,再将该文件转... 目的获取基于4D-CT和变形图像配准方法,建立肺通气功能的三维分布图像。方法在患者自由呼吸状态下进行肺部4D-CT图像采集和重建;用B样条三维变形配准算法,对4D-CT中不同相位的两个CT图像系列进行配准,获得三维变形场文件,再将该文件转换为雅可比行列式矩阵,根据其物理含义进行量化分析,得到任意横断面的通气分布图像。将此图像伪彩化后与CT图像融合,再进行任意冠状面、矢状面重建,从而得到直观的横断面、冠状面、矢状面三维方向的通气功能分布。将自动勾画并计算出的不同功能肺的体积,与吸气末和呼气末肺体积之差进行相关分析。结果实现了快速获得直观的肺通气功能的三维分布。结果表明,不同功能肺体积与呼吸过程中肺体积的最大变化显著相关(P<0.05)。结论基于4D-CT和变形图像配准来获取肺通气功能的三维分布图像简便、快捷,具有可行性。 展开更多
关键词 双源CT 肺通气 变形图像配准 4D—CT 肺功能仪
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MatriXX系统结合TLD测量电子线全身放疗射野剂量参数的研究 被引量：3
11
作者 张书旭 周凌宏 +2 位作者 陈光杰 沈国辉 林生趣 《中国医疗设备》 2009年第2期9-11,共3页
目的探讨二维空气电离室矩阵MatriXX系统与热释光剂量计(TLD)相结合,测量电子线全身放疗(ETBI)射野剂量参数的可行性。方法用MatriXX系统、固体水模块、仿真人体模型及TLD,测量ETBI射野的百分深度剂量曲线、单野输出剂量和6个不同角度... 目的探讨二维空气电离室矩阵MatriXX系统与热释光剂量计(TLD)相结合,测量电子线全身放疗(ETBI)射野剂量参数的可行性。方法用MatriXX系统、固体水模块、仿真人体模型及TLD,测量ETBI射野的百分深度剂量曲线、单野输出剂量和6个不同角度射野照射后的剂量累积因子。结果按照1mm递增测出了ETBI射野的百分深度剂量曲线及ETBI剂量计算所需要的各种校正因子。结论MatriXX系统与TLD相结合测量ETBI射野的剂量学参数非常简便、高效,是ETBI测量的理想工具。 展开更多
关键词 二维空气电离室矩阵 MatriXX 热释光剂量计 体模 电子线放疗
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基于CT图像的后装治疗模拟计划系统的初步研究 被引量：1
12
作者 张书旭 陈光杰 +3 位作者 周凌宏 周应杰 沈国辉 林生趣 《北京生物医学工程》 2007年第5期449-453,共5页
目的开发基于CT图像的后装治疗模拟计划系统,并用JR1152-F型热释光剂量计(TLD,1mm×1mm×6mm)和仿真人体盆腔模型(CDP)验证该系统的准确性。方法用VC++开发此后装治疗模拟计划系统(3DV-TPS),仿真人体盆腔模型在GE LightSpeed^(1... 目的开发基于CT图像的后装治疗模拟计划系统,并用JR1152-F型热释光剂量计(TLD,1mm×1mm×6mm)和仿真人体盆腔模型(CDP)验证该系统的准确性。方法用VC++开发此后装治疗模拟计划系统(3DV-TPS),仿真人体盆腔模型在GE LightSpeed^(16) CT上扫描后,其图像经网络传输至3DV-TPS上进行腔内后装治疗模拟计划设计,计算出各CT层面上等剂量线分布和各测试点的剂量值,再把TLD元件放入仿真人体盆腔模型测试孔内,按模拟计划进行腔内后装照射,采用FJ427-A1热释光剂量仪对受照后TLD元件进行测量,并比较计算值和测量值的差异。结果此3DV-TPS实现了基于CT图像的后装治疗模拟计划设计,等剂量曲线可在任意横断面、矢状面、冠状面上精确显示,剂量分布与组织器官的相互关系直观形象。实测剂量值与3DV-TPS计算值符合较好,相对偏差在±7.7%以内。结论3DV-TPS准确可靠,用JR1152-F型TLD和仿真人体盆腔模型验证宫颈癌腔内后装治疗三维剂量分布具有可行性。 展开更多
关键词 HDR 3'DV-TPS 宫颈肿瘤 放射疗法 近距离治疗
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肺通气功能分布引导的调强放疗计划设计研究 被引量：1
13
作者 张书旭 王锐濠 +4 位作者 余辉 林生趣 张国前 齐斌 雷怀宇 《中国医疗设备》 2014年第10期15-18,共4页
目的基于肺通气功能分布,探讨保护肺功能的调强放疗计划(IMRT)设计方案。方法选择16例肺癌患者,分别进行呼气末和吸气末后屏气CT扫描,通过肺通气功能分析系统获取患者肺通气功能的三维分布,并自动勾画出雅可比值分别为0.5、0.7、0.9所... 目的基于肺通气功能分布,探讨保护肺功能的调强放疗计划(IMRT)设计方案。方法选择16例肺癌患者,分别进行呼气末和吸气末后屏气CT扫描,通过肺通气功能分析系统获取患者肺通气功能的三维分布,并自动勾画出雅可比值分别为0.5、0.7、0.9所对应的功能肺。对每个患者,进行角度设置相同,且均为5野的两种IMRT计划设计:根据定位CT上靶区和危及器官的解剖信息,进行普通IMRT计划设计;将肺通气功能分布与CT定位图像融合,额外增加对功能肺的剂量限制,分别进行3种强度不同的肺通气功能图像引导的f-IMRT计划设计。对比分析IMRT和f-IMRT计划中靶区和正常组织受照剂量的差异。结果所有IMRT和f-IMRT计划都可满足临床要求。与IMRT计划相比,f-IMRT各组计划中脊髓、食道和心脏等受照剂量变化不明显(P>0.05);f0.5-IMRT、f0.7-IMRT以及f0.9-IMRT计划中全肺的V5、V10、V20均显著下降(P<0.05);f0.7-IMRT计划中功能肺的V5、V10、V20显著下降(P<0.05);f0.9-IMRT计划中功能肺的V5、V10、V20和V30均显著下降,差异有统计学意义(P<0.05)。结论肺通气图像引导的IMRT计划能有效地降低功能肺的受照剂量,可望较好地保护肺功能,改善患者的生存质量。 展开更多
关键词 调强放疗 肺通气功能分布 图像引导放疗 靶区勾画
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鼻咽癌面颈联合野适形铅挡块制作技术改进及应用 被引量：7
14
作者 张书旭 沈国辉 +1 位作者 陈红 谭剑明 《医疗设备信息》 2003年第7期21-23,共3页
目的提高适形低熔点铅挡块的制作精度和速度以改进鼻咽癌放疗技术。方法用电脑图像处理软件photoshop6.0编辑胶片扫描仪扫描的已勾画靶区的模拟定位X -光片图像 ,打印出不规则野在等中心水平面的轮廓图 (SAD图 )和托盘面缩小的轮廓图 (... 目的提高适形低熔点铅挡块的制作精度和速度以改进鼻咽癌放疗技术。方法用电脑图像处理软件photoshop6.0编辑胶片扫描仪扫描的已勾画靶区的模拟定位X -光片图像 ,打印出不规则野在等中心水平面的轮廓图 (SAD图 )和托盘面缩小的轮廓图 (STD图 )及其镜像图 ;热丝切割机根据SAD图切割出与STD图上射野轮廓大小相同的聚焦式泡沫塑料阳模 ;然后用该阳模、STD图、磁性钢板、托盘等浇铸内孔适形低熔点铅挡块。结果制作20cm×20cm内任意形状的适形铅挡块 ,浇铸冷却时间少于5分钟 ,挡块外形光滑 ,用预浇螺钉固定十分牢靠且误差可小于1mm,放疗时摆位方便 ,准确性好。结论电脑图像处理技术结合磁性钢模制作适形低熔点铅挡块的方法行之有效 。 展开更多
关键词 鼻咽癌 面罩 面颈联合野 适形放疗 低熔点铅挡块 电脑图像处理
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多模医学图像引导的非小细胞肺癌放疗研究新进展 被引量：3
15
作者 张书旭 林生趣 《癌症进展》 2013年第6期520-524,共5页
放射治疗是目前非小细胞肺癌的主要治疗手段之一,在放疗过程中,利用功能影像与CT解剖影像相结合,不但提高了肿瘤靶区的勾画精度,而且,还能利用功能影像显示的靶区细胞的生物学特性,进行生物功能图像引导的剂量雕刻(dosepainting)治疗,... 放射治疗是目前非小细胞肺癌的主要治疗手段之一,在放疗过程中,利用功能影像与CT解剖影像相结合,不但提高了肿瘤靶区的勾画精度,而且,还能利用功能影像显示的靶区细胞的生物学特性,进行生物功能图像引导的剂量雕刻(dosepainting)治疗,这是放射治疗发展过程的一个重要转折点。对局部晚期非小细胞肺癌而言,采用累及野照射的方式优于选择性淋巴结照射。利用4D-CT图像引导的个体化靶区勾画、锥形束CT(cone beam CT,CBCT)图像引导放疗和自适应放疗(adaptive radiation therapy,ART)技术的应用,进一步提高了非小细胞肺癌放疔的精度,可望减少放射性肺炎等正常组织损伤、提高肿瘤控制率和改善疗后生存质量。 展开更多
关键词 多模医学图像引导 非小细胞肺癌 放疗
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三维后装治疗模拟计划系统设计和验证研究 被引量：4
16
作者 张书旭 林生趣 +3 位作者 周应杰 陈红 沈国辉 李文华 《医疗设备信息》 2007年第3期1-4,共4页
开发和验证基于CT图像的三维后装治疗模拟计划系统。用VC++开发以CT图像为基础的三维后装治疗模拟计划系统(3D-BSS),用JR1152-F型热释光剂量计(TLD,1mm×1mm×6mm)和仿真人体盆腔模型(CDP)验证该系统的准确性。实测剂量值与3D-... 开发和验证基于CT图像的三维后装治疗模拟计划系统。用VC++开发以CT图像为基础的三维后装治疗模拟计划系统(3D-BSS),用JR1152-F型热释光剂量计(TLD,1mm×1mm×6mm)和仿真人体盆腔模型(CDP)验证该系统的准确性。实测剂量值与3D-BSS计算值符合较好,相对偏差在10%以内。3D-BSS准确可靠,用JR1152-F型TLD和仿真人体盆腔模型验证宫颈癌腔内后装治疗三维剂量分布具有可行性。 展开更多
关键词 三维后装机 宫颈肿瘤 放射疗法 剂量体模
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Varian Clinac-6X直线加速器剂量计数激增的处理
17
作者 张书旭 《中国医疗器械杂志》 CAS 2001年第1期55-55,共1页
关键词 直线加速器 计量计数 医用设备 故障 维修
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基于弥散加权成像功能扩散图的宫颈癌新辅助化疗早期评价 被引量：8
18
作者 张海南 张书旭 +4 位作者 余辉 石兴源 蔡霜 郑志强 汤日杰 《广东医学》 CAS 北大核心 2016年第10期1498-1500,共3页
目的探讨弥散加权成像(DWI)-弥散功能扩散图(f DMs)在宫颈癌新辅助化疗早期各时段的反应性。方法 32例符合手术指征宫颈癌患者分别于新辅助化疗前1 d、化疗中(7、14和28 d)行MR-DWI扫描。设置表观弥散系数(ADC)值或体素变化率≤10%为阴... 目的探讨弥散加权成像(DWI)-弥散功能扩散图(f DMs)在宫颈癌新辅助化疗早期各时段的反应性。方法 32例符合手术指征宫颈癌患者分别于新辅助化疗前1 d、化疗中(7、14和28 d)行MR-DWI扫描。设置表观弥散系数(ADC)值或体素变化率≤10%为阴性反应,变化率>10%为阳性反应;采用传统方式于产生的ADC图上测量记录其ADC值;将图像数据导入DWI-f DMs操作系统并逐期逐层手工勾画肿瘤靶区,设置操作系统评价区ADC值参数:ADC<1.300、1.300≤ADC≤1.400及ADC>1.400,记录各期靶区总体素和各统计区ADC百分比,染色显示靶区肿瘤内部情况;行统计学分析,比较治疗前后的变化及两方法的先进性。结果 32例患者采用DWI-f DMs模式治疗1周后检出阳性反应29例(90.63%),而局部ADC模式1周后仅检测到1例(3.12%)阳性,差异有统计学意义(P<0.01)。2、4周后DWI-f DMs和ADC方式检出阳性反应差异无统计学意义(P>0.05)。32例患者总体素出现先增大后缩小的趋势;分区统计:ADC<1.300区体素百分比呈减低趋势,ADC>1.400区百分比呈增加趋势。结论与传统ADC方法相比,DWI-f DMs能更早地检测到宫颈癌治疗中整体肿瘤靶区的反应性。DWI-f DMs可作为肿瘤治疗的早期监测手段,并可预测其治疗效果。 展开更多
关键词 DWI ADC值 fDMs 体素 早期评价
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等效均匀剂量优化法在肺癌调强放疗计划设计中的应用 被引量：11
19
作者 张国前 张书旭 +2 位作者 余辉 王锐濠 雷怀宇 《广东医学》 CAS CSCD 北大核心 2013年第18期2808-2811,共4页
目的探索肺癌调强放射治疗计划设计中等效均匀剂量优化法在关键器官保护方面的应用价值。方法选取11例接受调强放射治疗的肺癌患者,分别根据两种优化方法设计放疗计划:剂量-体积优化的调强计划(DV-Plan):靶区及关键器官包括全肺、脊髓... 目的探索肺癌调强放射治疗计划设计中等效均匀剂量优化法在关键器官保护方面的应用价值。方法选取11例接受调强放射治疗的肺癌患者,分别根据两种优化方法设计放疗计划:剂量-体积优化的调强计划(DV-Plan):靶区及关键器官包括全肺、脊髓、食管和心脏均采用剂量或剂量-体积的物理目标函数进行优化和计算;等效均匀剂量优化的计划(EUD-Plan):靶区约束条件均不变,关键器官目标函数改为等效均匀剂量约束。分别通过剂量学和生物学参数评价和比较两种放疗计划。结果两种治疗计划的靶区剂量分布及肿瘤控制概率差异无统计学意义,而EUD-Plan靶区适形度更优(0.68±0.08 vs 0.65±0.08,P<0.05),除食管V55及心脏V30外,其余所有关键器官剂量参数及正常组织并发症概率均有不同程度的降低(P<0.05),其中,肺平均剂量、脊髓最大剂量、食管平均剂量分别降低1.44 Gy(P=0.000)、4.34 Gy(P=0.001)、3.51 Gy(P=0.000);正常组织并发症概率降低6%(P=0.002)。结论等效均匀剂量优化法能够降低关键器官特别是正常肺和脊髓的受照剂量,为进一步提高肺癌靶区剂量、提高肿瘤控制率和降低正常组织并发症提供可能。 展开更多
关键词 等效均匀剂量 调强放射治疗 优化 肺癌
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鼻咽癌自适应放疗中剂量变形与累积 被引量：9
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作者 周露 张书旭 +4 位作者 袁克虹 王琳婧 彭莹莹 周祥 蒋绍惠 《广东医学》 CAS 北大核心 2015年第20期3176-3178,共3页
目的利用图像配准技术实现鼻咽癌自适应放疗中剂量变形与累积,并评价放疗过程中靶区、正常组织的体积变化及相应的剂量学改变。方法选取15例接受调强放射治疗的鼻咽癌患者,对定位图像CT1制定放疗计划为计划Plan1(CT1),治疗20次后,利用... 目的利用图像配准技术实现鼻咽癌自适应放疗中剂量变形与累积,并评价放疗过程中靶区、正常组织的体积变化及相应的剂量学改变。方法选取15例接受调强放射治疗的鼻咽癌患者,对定位图像CT1制定放疗计划为计划Plan1(CT1),治疗20次后,利用西门子CTVision系统的大孔径CT采集复位图像CT2,利用基于灰度和特征的混合变形图像配准技术将CT1中Plan1(CT1)的剂量变形到CT2得到Plan1(CT2),评估目前患者体内剂量分布情况,决定是否需要重新修改计划。如需修改,则在CT2上重新制定放疗计划Plan2(CT2);然后将Plan1(CT2)中20次治疗剂量和Plan2(CT2)的12次治疗剂量进行叠加,为Plan1+2(CT2)。比较3个计划的剂量分布。结果与定位图像CT1相比,复位图像CT2中的GTVnx、GTVnd和CTV2分别缩小了36.3%、49.8%和25.3%,左、右侧腮腺分别缩小了34.6%和40.8%。计划Plan1(CT2)与Plan1(CT1)相比,由于器官体积和位置的变化,靶区剂量明显降低(GTVnx、GTVnd和CTV2的D95分别降低2.9%、6.2%和3.3%),危及器官的剂量增加(右侧腮腺、脑干和脊髓分别增加5.5%、1.4%和8.9%)。如果在20次后重新修改计划,可以提高靶区受照剂量(Plan1+2(CT2)与Plan1(CT2)相比,GTVnx、GTVnd和CTV2的D95分别增加2.9%、3.3%和3.7%),同时尽可能地降低危及器官的剂量(左右侧腮腺的Dmean分别降低3.0%和7.4%,脑干、脊髓的Dmax分别降低14.1%和7.7%)。结论鼻咽癌治疗过程中腮腺和靶区体积均明显缩小,在放疗20次后修改计划可以在保证靶区剂量的同时降低腮腺等正常组织的受照剂量,提高患者的生活质量。 展开更多
关键词 自适应放疗 变形图像配准 修改计划
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