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四君子汤加减辨治萎缩性胃炎临床经验总结 被引量:2
1
作者 雷明志 张先姚 刘苏 《内蒙古中医药》 2024年第7期91-93,共3页
萎缩性胃炎也称为慢性萎缩性胃炎(CAG),主要表现为胃粘膜上皮和腺体萎缩,数量减少,胃粘膜变薄,粘膜基底部增厚,或者伴有幽门腺化生和肠腺化生,或者以不典型增生为特征的胃粘膜常见慢性病变之一。萎缩性胃炎与胃癌发病密切相关,已被世界... 萎缩性胃炎也称为慢性萎缩性胃炎(CAG),主要表现为胃粘膜上皮和腺体萎缩,数量减少,胃粘膜变薄,粘膜基底部增厚,或者伴有幽门腺化生和肠腺化生,或者以不典型增生为特征的胃粘膜常见慢性病变之一。萎缩性胃炎与胃癌发病密切相关,已被世界卫生组织列为胃癌的高危险因素,其中重度萎缩性胃炎且伴有中重度不典型增生又被称为癌前病变。萎缩性胃炎通过常规胃镜检查和胃黏膜活检可以明确诊断。近年来,中医药治疗萎缩性胃炎取得了显著的疗效,有着西医不可替代的独特优势,本文将第六批全国老中医继承指导老师刘苏主任中医师有关四君子汤加减治疗萎缩性胃炎的临床经验进行总结。 展开更多
关键词 四君子汤加减 萎缩性胃炎 临床经验总结
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慢性萎缩性胃炎中医护理研究进展
2
作者 刘凤华 张先姚 《中西医结合护理》 2024年第6期109-114,共6页
慢性萎缩性胃炎(CAG)是临床常见的消化系统疾病,是慢性胃炎疾病进展的一种类型,随年龄的增长其发病率及检出率明显增加。目前临床治疗CAG以保守治疗为主,延缓或阻止病变的进展、降低癌变风险,改善患者的临床症状。本研究就CAG临床常用... 慢性萎缩性胃炎(CAG)是临床常见的消化系统疾病,是慢性胃炎疾病进展的一种类型,随年龄的增长其发病率及检出率明显增加。目前临床治疗CAG以保守治疗为主,延缓或阻止病变的进展、降低癌变风险,改善患者的临床症状。本研究就CAG临床常用的中医护理方法进行综述,以期为CAG患者护理策略的制定提供有效参考。 展开更多
关键词 慢性萎缩性胃炎 胃癌 中医护理 饮食调护
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中药软肝饮对HBV转基因小鼠肝脏保护作用的实验研究 被引量:3
3
作者 张先姚 张国梁 +7 位作者 侯勇 刘丽丽 李艳 施美 韩啥 周灏 李梦梦 王姣 《海南医学院学报》 CAS 2020年第3期161-164,共4页
目的:探讨中药软肝饮对HBV转基因小鼠肝脏的保护作用。方法:通过将50只雌雄各半HBV转基因小鼠随机分为治疗组(高、中、低剂量软肝饮)、模型组、阳性对照组(恩替卡韦分散片)以及10只非HBV转基因小鼠作为空白对照,药物干预灌胃4周后处死小... 目的:探讨中药软肝饮对HBV转基因小鼠肝脏的保护作用。方法:通过将50只雌雄各半HBV转基因小鼠随机分为治疗组(高、中、低剂量软肝饮)、模型组、阳性对照组(恩替卡韦分散片)以及10只非HBV转基因小鼠作为空白对照,药物干预灌胃4周后处死小鼠,观察各组小鼠血清中丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(TBIL)水平以及层黏连蛋白(LN)、透明质酸(HA)、Ⅳ型胶原酶(Ⅳ-C)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)水平的表达。结果:(1)与空白对照组相比,模型组ALT、AST、TBIL水平明显比空白对照组高,差异具有统计学意义(P<0.01);与模型组相比,治疗后软肝饮高剂量组ALT、AST、TBIL水平明显低于模型组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后阳性对照组ALT、AST、TBIL水平低于模型组,差异有统计学意义(P<0.05);而治疗后软肝饮中剂量、低剂量组ALT、AST、TBIL水平与模型组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。(2)与空白对照组相比,模型组LN、HA、Ⅳ-C、PCⅢ水平明显比空白对照组高,差异具有统计学意义(P<0.01);与模型组相比,治疗后软肝饮高剂量组和阳性对照组LN、HA、Ⅳ-C水平明显低于模型组,差异具有统计学意义(P<0.01);治疗后软肝饮高剂量组和阳性对照组PCⅢ水平低于模型组,差异具有统计学意义(P<0.05);而治疗后软肝饮中剂量、低剂量组LN、HA、Ⅳ-C、PCⅢ水平与模型组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:中药复方软肝饮具有保肝降酶、抗肝纤维化的作用,但其抗肝纤维化的机制还需进一步实验进行探讨研究。 展开更多
关键词 HBV转基因小鼠 软肝饮 肝功生化指标 肝纤维化 肝纤四项指标
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中药软肝饮对HBV转基因小鼠iNKT细胞及其表面PD-1、PD-L1表达的影响 被引量:1
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作者 张国梁 张先姚 +4 位作者 侯勇 施美 韩啥 李梦梦 王姣 《中西医结合肝病杂志》 CAS 2021年第9期813-815,821,共4页
目的:研究中药软肝饮对HBV转基因小鼠iNKT细胞及其表面PD-1、PD-L1表达的影响,探讨中药软肝饮对HBV转基因小鼠抗病毒的作用机制。方法:将50只雌雄各半HBV转基因小鼠随机分为治疗组(高、中、低剂量软肝饮)、模型组、阳性对照组(恩替卡韦... 目的:研究中药软肝饮对HBV转基因小鼠iNKT细胞及其表面PD-1、PD-L1表达的影响,探讨中药软肝饮对HBV转基因小鼠抗病毒的作用机制。方法:将50只雌雄各半HBV转基因小鼠随机分为治疗组(高、中、低剂量软肝饮)、模型组、阳性对照组(恩替卡韦分散片)等5组,另用10只非HBV转基因小鼠作为空白对照。药物干预灌胃4周后处死小鼠,观察各组小鼠外周血及肝脏中iNKT细胞及其表面PD-1、PD-L1的表达。结果:与空白对照组相比,模型组小鼠外周血iNKT细胞表达明显降低,iNKT细胞表面PD-1、PD-L1的表达水平明显增高,差异有显著性意义(P<0.01);与模型组相比,治疗后软肝饮高剂量组和阳性对照组小鼠外周血iNKT细胞表达明显增高,iNKT细胞表面PD-1、PD-L1的表达水平有一定程度的降低,差异有统计学意义(P<0.01或P<0.05);软肝饮中剂量组小鼠外周血iNKT细胞表达有一定增加,有一定差异性(P<0.05),而iNKT细胞表面PD-1、PD-L1的表达水平无明显变化,无明显差异性;软肝饮低剂量组小鼠外周血iNKT细胞表达及iNKT细胞表面PD-1、PD-L1的表达无明显变化,无明显差异性(P>0.05)。HBV转基因小鼠肝脏中细胞iNKT的表达明显低于空白对照组,iNKT细胞表面PD-1、PD-L1的表达明显高于空白对照组,均有统计学意义(P<0.05);结论:中药软肝饮调控HBV转基因小鼠的免疫机制可能通过阻断iNKT细胞上PD-1/PD-L1信号通路,调控iNKT细胞功能发挥抗HBV作用。 展开更多
关键词 软肝饮 HBV DNA HBV转基因小鼠 INKT细胞 PD-1/PD-L1信号通路
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中医药对治疗肝纤维化相关信号通路的研究进展 被引量:6
5
作者 张先姚 李梦梦 +2 位作者 王姣 吴欣 张国梁 《山西中医药大学学报》 2019年第6期465-468,共4页
肝纤维化是各种慢性肝病重要的病理特征,也是进一步向肝硬化、肝癌发展的主要中间环节。与肝纤维化有关的细胞主要涉及肝星状细胞,信号通路主要与TGF-β/Smad信号转导通路、JAKs-STAT信号转导通路、MAPK信号转导通路、PI-3K-AKt/PKB信... 肝纤维化是各种慢性肝病重要的病理特征,也是进一步向肝硬化、肝癌发展的主要中间环节。与肝纤维化有关的细胞主要涉及肝星状细胞,信号通路主要与TGF-β/Smad信号转导通路、JAKs-STAT信号转导通路、MAPK信号转导通路、PI-3K-AKt/PKB信号转导通路等有关。目前由于作用靶点尚未明确,单一靶点的药物存在局限性,而中医药已成为国内外学者研究肝纤维化防治的热点,显示出明显的优势和特色。 展开更多
关键词 肝纤维化 TGF-Β/SMAD JAKs-STAT MAPK PI-3K-AKt/PKB
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41例肝功能正常的HBeAg阴性慢性乙型肝炎患者肝组织病理学及临床特点分析 被引量:1
6
作者 张先姚 张国梁 +3 位作者 侯勇 施美 李梦梦 王姣 《中医药临床杂志》 2020年第8期1491-1493,共3页
目的:对肝功能正常的HBeAg阴性慢性乙型肝炎(CHB)患者的肝组织病理结果与临床指标进行分析与研究。方法:将2018年2月-2019年2月到我院接受治疗的41例肝功能正常的HBeAg阴性CHB患者选取为研究对象,对患者采取肝功能、HBsAg及HBV DNA检测... 目的:对肝功能正常的HBeAg阴性慢性乙型肝炎(CHB)患者的肝组织病理结果与临床指标进行分析与研究。方法:将2018年2月-2019年2月到我院接受治疗的41例肝功能正常的HBeAg阴性CHB患者选取为研究对象,对患者采取肝功能、HBsAg及HBV DNA检测,并对患者的肝组织病理结果进行分析。结果:在41例肝功能正常的HBeAg阴性CHB患者中,年龄与血清HBsAg呈负相关关系(P<0.05);肝组织炎症与肝纤维化分期呈显著正相关关系(P<0.01)。按照炎症分级分组比较:炎症程度<G2与炎症程度≥G2比较,随着HBV DNA水平的上升,肝组织炎症有加重的趋势;组间年龄、血清HBsAg、HBV DNA差异无统计学意义(均P>0.05);按照纤维化分期分组比较:纤维化分期<S2与纤维化分期≥S2比较,组间年龄、血清HBsAg、HBV DNA差异无统计学意义(均P>0.05)。结论:对肝功能正常的HBeAg阴性CHB患者需及早进行肝组织穿刺活检术明确肝脏炎症及纤维化情况,进一步评估病情明确治疗方案,对防治CHB的疾病进展有着十分重要的意义。 展开更多
关键词 慢性乙型肝炎 HBV DNA 肝组织炎症 HBsAg 病理学
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特发性门脉高压1例
7
作者 张先姚 李梦梦 +1 位作者 王姣 张国梁 《安徽医药》 CAS 2021年第7期1316-1318,共3页
目的通过1例特发性门脉高压(IPH)的病例分析,探讨该病的诊断及治疗方法。方法分析病例结合相关文献探讨诊断和治疗方法。结果病人肝组织病理学表现:肝小叶结构存在,肝板排列基本整齐。局灶肝细胞疏松肿胀及气球样变,中央静脉周围肝窦扩... 目的通过1例特发性门脉高压(IPH)的病例分析,探讨该病的诊断及治疗方法。方法分析病例结合相关文献探讨诊断和治疗方法。结果病人肝组织病理学表现:肝小叶结构存在,肝板排列基本整齐。局灶肝细胞疏松肿胀及气球样变,中央静脉周围肝窦扩张,肝板结构轻度紊乱。汇管区未见纤维化及炎症,但可见结构改建及明显门静脉扩张,汇管区纤维化并不明显,未见桥接坏死及纤维间隔形成。汇管区内小胆管未见破坏。肝组织病理学表现:特染结果:D-PAS(-),Masson(+),网织染色(+),铜染色-罗丹宁(-)。结论IPH尚无统一的诊断标准,属排他性诊断,病理学诊断对确诊IPH具有重大意义;目前IPH的治疗主要是控制和预防门脉高压的并发症。 展开更多
关键词 门静脉压 门脉系统 特发性门脉高压 肝硬化 诊断 治疗 病例报告
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软肝饮对HBV转基因小鼠HBV-DNA、肝纤维化四项指标及炎症细胞因子表达的影响 被引量:4
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作者 施美 侯勇 +3 位作者 周灏 刘丽丽 张先姚 张国梁 《安徽中医药大学学报》 CAS 2021年第4期74-78,共5页
目的探讨中药软肝饮对乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)转基因小鼠HBV-DNA、肝纤维化四项指标及炎症细胞因子表达的影响。方法将50只雌雄各半的HBV转基因小鼠随机分为中药软肝饮治疗组(高剂量组、中剂量组、低剂量组)、恩替卡韦组... 目的探讨中药软肝饮对乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)转基因小鼠HBV-DNA、肝纤维化四项指标及炎症细胞因子表达的影响。方法将50只雌雄各半的HBV转基因小鼠随机分为中药软肝饮治疗组(高剂量组、中剂量组、低剂量组)、恩替卡韦组、模型组和空白对照组,各组分别连续给药4周后取材。采用实时荧光定量PCR法检测外周血及肝组织中HBV-DNA表达水平,ELISA法检测血清中肝纤维化四项指标层粘连蛋白(laminin,LN)、透明质酸(haluronic acid,HA)、Ⅳ型胶原(collage typeⅣ,Ⅳ-C)、Ⅲ型前胶原(procollagen typeⅢ,PCⅢ)、炎症细胞因子白细胞介素2(interleukin-2,IL-2)、白细胞介素4(interleukin-4,IL-4)、白细胞介素10(interleukin-10,IL-10)、干扰素γ(interferonγ,IFN-γ)]水平。结果与模型组比较,软肝饮高、中、低剂量组和恩替卡韦组小鼠血清和肝组织中HBV-DNA表达水平明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);软肝饮的作用呈明显的剂量依赖性(P<0.05)。与空白对照组比较,模型组小鼠血清LN、HA、Ⅳ-C、PCⅢ表达水平显著升高(P<0.05);与模型组比较,软肝饮高剂量组和恩替卡韦组LN、HA、Ⅳ-C、PCⅢ表达水平显著降低(P<0.05);软肝饮降低血清LN、HA、Ⅳ-C的作用呈剂量依赖性(P<0.05)。与空白对照组比较,模型组IL-2、IL-10、IFN-γ水平显著降低(P<0.05),IL-4水平显著升高(P<0.05);与模型组比较,软肝饮高、中剂量组和恩替卡韦组IL-4水平显著降低(P<0.05),IL-2、IL-10、IFN-γ水平显著升高(P<0.05);与软肝饮低剂量组比较,软肝饮高、中剂量组IL-4水平显著降低(P<0.05),IL-10水平显著升高(P<0.05)。结论软肝饮治疗HBV转基因小鼠发挥抗病毒、抗纤维化作用机制可能与其调控炎症细胞因子水平有关。 展开更多
关键词 软肝饮 乙型肝炎病毒 转基因小鼠 HBV-DNA 肝纤维化四项指标 炎症细胞因子
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海马齿状回在针刺心经抗心肌缺血中的作用 被引量:3
9
作者 吴欣 吴生兵 +5 位作者 崔帅 王堃 曹健 张先姚 周文超 周美启 《安徽中医药大学学报》 2018年第1期40-43,共4页
目的观察海马齿状回(dentate gyrus,DG)区在针刺心经干预大鼠急性心肌缺血损伤中的作用。方法将60只大鼠随机分为伪手术组、模型组、针刺组、损毁组,每组15只。通过开胸结扎心脏冠状动脉左前降支复制大鼠急性心肌缺血模型,其中针刺组和... 目的观察海马齿状回(dentate gyrus,DG)区在针刺心经干预大鼠急性心肌缺血损伤中的作用。方法将60只大鼠随机分为伪手术组、模型组、针刺组、损毁组,每组15只。通过开胸结扎心脏冠状动脉左前降支复制大鼠急性心肌缺血模型,其中针刺组和损毁组选取手少阴心经"神门-通里"经脉段,给予电针干预,电流强度为1mA,频率为2Hz,每日电针30min,连续干预3d,伪手术组和模型组不予电针处理。观察各组大鼠心电图、海马DG区细胞形态以及神经细胞放电频率的变化。结果与伪手术组比较,模型组心率和ST段电压均显著升高(P<0.05);与模型组比较,针刺组心率和ST段电压均显著降低(P<0.05);与针刺组比较,损毁组心率和ST段电压均显著升高(P<0.05)。伪手术组大鼠海马DG区神经细胞排列紧密,细胞核大而圆,胞质色浅而均匀,尼氏体丰富;模型组大鼠海马DG区神经细胞排列较为稀疏,细胞体积变小,尼氏体减少;针刺组大鼠海马DG区神经细胞排列相对较为紧密,细胞体积较大,尼氏体相对增多。与伪手术组比较,模型组海马DG区神经细胞放电频率显著增加(P<0.05);与模型组比较,针刺组海马DG区神经细胞放电频率显著减少(P<0.05)。结论海马DG区可能是针刺改善急性心肌缺血损伤的关键中枢之一。 展开更多
关键词 电针 急性心肌缺血 海马 齿状回 在体多通道记录 心电图 尼氏染色
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细胞凋亡在激素性股骨头坏死发病机制中的研究进展 被引量:17
10
作者 芮仞 娄悦 +2 位作者 张先姚 李锦航 周正新 《山西中医学院学报》 2019年第1期65-69,共5页
目的:总结激素性股骨头坏死发病机制中细胞凋亡的研究进展,为临床上预防和治疗此病提供思路和理论依据。方法:对近十年来激素性股骨头坏死的文献做分析,归纳,总结。结果:激素性股骨头坏死的组织中存在大量凋亡细胞。激素性股骨头坏死相... 目的:总结激素性股骨头坏死发病机制中细胞凋亡的研究进展,为临床上预防和治疗此病提供思路和理论依据。方法:对近十年来激素性股骨头坏死的文献做分析,归纳,总结。结果:激素性股骨头坏死的组织中存在大量凋亡细胞。激素性股骨头坏死相关的凋亡基因主要包括Bcl-2家族、p53基因、Caspase家族、Fas受体、一氧化氮等。结论:激素可以通过抑制bcl-2的表达、上调p53基因、调控Caspase家族、激活一氧化氮合酶诱导骨细胞凋亡,从而导致股骨头坏死。 展开更多
关键词 激素性股骨头坏死 发病机制 细胞凋亡 综述
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101例CHB患者HBsAg及HBVDNA水平与肝脏病理组织学相关性的临床研究 被引量:2
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作者 王姣 李梦梦 +3 位作者 张先姚 刘丽丽 韩啥 张国梁 《中医药临床杂志》 2020年第10期1889-1892,共4页
目的:探讨慢性乙型肝炎(CHB)HBeAg阳性和HBeAg阴性2种病原学状态下表面抗原和HBV DNA水平与肝组织穿刺病理炎症分级和纤维化分级相互间的关系。方法:收集符合CHB临床诊断的e抗原阴性及阳性患者并行肝组织穿刺活检的病例共101例,并检测患... 目的:探讨慢性乙型肝炎(CHB)HBeAg阳性和HBeAg阴性2种病原学状态下表面抗原和HBV DNA水平与肝组织穿刺病理炎症分级和纤维化分级相互间的关系。方法:收集符合CHB临床诊断的e抗原阴性及阳性患者并行肝组织穿刺活检的病例共101例,并检测患者HBsAg及HBVDNA水平,按e抗原状态、HBsAg和HBVDNA载量分组,比较不同分组之间炎症分级与纤维化分级的关系。结果:HBeAg阳性组:不同表面抗原滴度及HBV DNA水平分组与肝穿病理炎症分级和纤维化分级之间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。HBeAg阴性组:HBVDNA水平分组与炎症分级之间比较,差异有统计学意义(P<0.05),HBV DNA水平分组与纤维化分级之间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。表面抗原与炎症分级和纤维化分级比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:HBeAg阳性CHB患者肝脏病理炎症和纤维化程度与病毒状态无关,可能与免疫状态有关;HBeAg阴性CHB患者HBV DNA水平与肝组织炎症及纤维化分级存在一定的相关性,提示病毒长期复制状态,导致肝脏长期慢性炎症改变,更易发生肝硬化及肝癌等风险。 展开更多
关键词 慢性乙型肝炎 肝穿病理 表面抗原 乙肝病毒载量
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张国梁主任医师辨治肝硬化合并腹水经验总结 被引量:1
12
作者 李梦梦 张先姚 +2 位作者 王姣 侯勇 张国梁 《广西中医药大学学报》 2019年第4期24-27,共4页
肝硬化是指由各种原因导致的以肝脏慢性炎症、弥漫性纤维化、假小叶形成、再生结节和肝内外血管增殖为特征的病理阶段。大约有50%的肝硬化代偿期的患者会在10年内出现腹水。病毒性肝炎、酒精性肝炎、自身免疫性肝病等是引起肝硬化合并... 肝硬化是指由各种原因导致的以肝脏慢性炎症、弥漫性纤维化、假小叶形成、再生结节和肝内外血管增殖为特征的病理阶段。大约有50%的肝硬化代偿期的患者会在10年内出现腹水。病毒性肝炎、酒精性肝炎、自身免疫性肝病等是引起肝硬化合并腹水较为常见的原发疾病。目前西医在治疗上多采用降门脉压、利尿、纠正低蛋白血症、抽放腹水、腹水超滤、腹腔置管引流等对症治疗,但疗效不尽如人意。而中药治疗能减少利尿剂的剂量,改善患者乏力、纳差等症状,且具有全身调节的作用,对于患者脏腑功能恢复和生活质量的提高,较之西医有独特的优势[1]。 展开更多
关键词 肝硬化 腹水 张国梁 经验总结
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眩晕方配合艾灸治疗椎动脉型颈椎病的临床观察 被引量:3
13
作者 徐寰 芮仞 +1 位作者 张先姚 周正新 《中医药临床杂志》 2018年第9期1667-1670,共4页
目的:研究眩晕方配合艾灸治疗椎动脉颈椎病(痰湿阻窍型)的临床疗效。方法:60例确诊为椎动脉颈椎病(痰湿阻窍型)的患者随机分成观察组与对照组,观察组40人,对照组20人。观察组口服眩晕方配合艾灸治疗,对照组仅服用颈复康颗粒治疗。观察... 目的:研究眩晕方配合艾灸治疗椎动脉颈椎病(痰湿阻窍型)的临床疗效。方法:60例确诊为椎动脉颈椎病(痰湿阻窍型)的患者随机分成观察组与对照组,观察组40人,对照组20人。观察组口服眩晕方配合艾灸治疗,对照组仅服用颈复康颗粒治疗。观察所有患者治疗前后颈椎VAS水平、眩晕评分及血液流变学的比较。结果:观察组患者的总有效率为90.0%,大于对照组的总有效率65.0%,2组比较差异具有统计学意义(P<0.05),观察组治疗前后比较对照组在颈椎VAS水平、眩晕评分及血液流变学均有显著改善(P<0.05)。结论:眩晕方配合艾灸治疗椎动脉型颈椎病(痰湿阻窍型)具有明显的临床治疗效果,可显著改善患者症状。 展开更多
关键词 眩晕方 艾灸治疗 椎动脉型 颈椎病
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