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Mast Quadrant可扩张通道下MIS-TLIF治疗老年性腰椎管狭窄症的临床研究
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作者 刘建建 段平国 +4 位作者 张先燎 吴青 李忠友 曾正兴 曾水平 《中国医学创新》 CAS 2024年第32期5-10,共6页
目的:对于老年性腰椎管狭窄症(LSS)患者,在Mast Quadrant可扩张通道的基础上,给予微创经椎间孔腰椎间融合术(MIS-TLIF)治疗,观察其对患者病情的改善效果。方法:2022年1月—2023年1月,选择就诊于吉安市中心人民医院的88例老年性LSS患者... 目的:对于老年性腰椎管狭窄症(LSS)患者,在Mast Quadrant可扩张通道的基础上,给予微创经椎间孔腰椎间融合术(MIS-TLIF)治疗,观察其对患者病情的改善效果。方法:2022年1月—2023年1月,选择就诊于吉安市中心人民医院的88例老年性LSS患者纳入研究,按随机数字表法将患者以1∶1的比例分成对照组和观察组,每组44例。对照组采用经椎间孔腰椎间融合术(TLIF)治疗,观察组采用Mast Quadrant可扩张通道下MIS-TLIF治疗。比较两组围手术期指标、术后并发症发生率,记录两组术前、术后6个月、术后12个月的疼痛程度[视觉模拟评分法(VAS)]和腰椎功能[日本骨科协会评估治疗(JOA)、Oswestry功能障碍指数(ODI)]并比较,记录两组术前、术后3 d的氧化应激反应指标[超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、促肾上腺皮质激素(ACTH)]并比较。结果:观察组的手术时间、术后卧床时间、住院时间均短于对照组,术中出血量、术后引流量均少于对照组,手术切口长度短于对照组(P<0.05)。两组VAS、ODI评分在术后6、12个月均明显低于术前,差异均有统计学意义(P<0.05),且观察组VAS、ODI评分在术后6个月均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);术后6、12个月,两组JOA评分均明显高于术前,差异均有统计学意义(P<0.05),且术后6个月,观察组JOA评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后3 d,两组GSH-Px、SOD均明显低于术前,ACTH水平均明显高于术前,差异均有统计学意义(P<0.05);术后3 d,观察组GSH-Px、SOD均高于对照组,ACTH低于对照组(P<0.05)。两组术后并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:Mast Quadrant可扩张通道下MIS-TLIF治疗老年性LSS相较于传统TLIF,其手术创伤小,术中应激反应轻,可有效减轻患者术后疼痛程度并改善其腰椎功能。 展开更多
关键词 老年性腰椎管狭窄症 微创经椎间孔腰椎间融合术 Mast Quadrant
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断端编织减张联合双线铆钉重建膝内侧副韧带的疗效研究
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作者 胡建华 匡萃琳 +1 位作者 李忠友 张先燎 《中国医学创新》 CAS 2023年第18期62-66,共5页
目的:观察断端编织减张联合双线铆钉重建膝内侧副韧带的临床疗效。方法:选取2020年1月-2022年1月吉安市中心人民医院骨二科收治的膝内侧副韧带损伤患者100例,按照随机数字表法分为对照组(n=50,采取切开原位止点缝合方式)与研究组(n=50,... 目的:观察断端编织减张联合双线铆钉重建膝内侧副韧带的临床疗效。方法:选取2020年1月-2022年1月吉安市中心人民医院骨二科收治的膝内侧副韧带损伤患者100例,按照随机数字表法分为对照组(n=50,采取切开原位止点缝合方式)与研究组(n=50,采取断端编织减张联合双线铆钉方式),随访时间为6个月,观察两组膝关节功能、膝关节稳定性、膝关节活动度及手术合并症发生率并比较。结果:术后1、3、6个月,研究组膝关节功能均显著优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);术后3、6个月,研究组膝关节稳定均显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);术后1、3、6个月,研究组膝关节活动度均显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);术后6个月两组膝关节粘连发生率差异无统计学意义(P>0.05),术后6个月研究组半月板损伤与软骨损伤发生率均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:断端编织减张联合双线铆钉重建膝内侧副韧带的临床疗效更优,可提高患者膝关节功能、稳定性及活动度,减少手术合并症。 展开更多
关键词 断端编织减张 双线铆钉 内侧副韧带 膝关节功能
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重组人血管内皮抑素联合顺铂对S180肉瘤VEGF和MMP-9表达的影响 被引量:9
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作者 张先燎 施鑫 +2 位作者 吴苏稼 徐建达 周志平 《临床肿瘤学杂志》 CAS 2010年第5期395-398,共4页
目的观察重组人血管内皮抑素(恩度)联合顺铂对S180肉瘤C57BL/6鼠模型以及小鼠肿瘤组织中血管内皮生长因子(VEGF)和基质金属蛋白酶-9(MMP-9)表达的影响。方法建立S180肉瘤C57BL/6鼠模型,成瘤后随机分为对照组、恩度组、顺铂组、顺铂+恩... 目的观察重组人血管内皮抑素(恩度)联合顺铂对S180肉瘤C57BL/6鼠模型以及小鼠肿瘤组织中血管内皮生长因子(VEGF)和基质金属蛋白酶-9(MMP-9)表达的影响。方法建立S180肉瘤C57BL/6鼠模型,成瘤后随机分为对照组、恩度组、顺铂组、顺铂+恩度联合组,检测肿瘤组织中VEGF及MMP-9的表达。结果成瘤后对照组、恩度组、顺铂组、顺铂+恩度联合组中的VEGF及MPP-9表达H评分分别为51.4±2.5、48.4±5.3、41.4±5.2、32.3±3.9和47.2±3.6、46.1±6.1、36.5±6.4、31.3±3.2;与对照组比较,顺铂组和联合组均有显著差异(P<0.05);顺铂组与联合组之间亦有显著差异(P<0.05)。结论恩度联合顺铂能够显著抑制VEGF及MMP-9的表达,减少肿瘤血管生成,从而减少肉瘤浸润及转移。 展开更多
关键词 重组人血管内皮抑素/恩度 顺铂 血管内皮生长因子 基质金属蛋白酶-9
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基质金属蛋白酶及金属蛋白酶组织抑制剂与骨肉瘤侵袭转移的关系 被引量:10
4
作者 张先燎 施鑫 《医学研究生学报》 CAS 2009年第9期996-1000,共5页
基质金属蛋白酶(MMP)是一个蛋白水解酶家族,可降解细胞外基质(ECM)成分。近年来,随着分子生物学研究的进展,对MMP的结构、功能,调控及病理生理作用已进行了较为深入的研究,MMP在肿瘤侵袭、转移中的作用受到重视。MMP的组织抑制剂(tissue... 基质金属蛋白酶(MMP)是一个蛋白水解酶家族,可降解细胞外基质(ECM)成分。近年来,随着分子生物学研究的进展,对MMP的结构、功能,调控及病理生理作用已进行了较为深入的研究,MMP在肿瘤侵袭、转移中的作用受到重视。MMP的组织抑制剂(tissue inhibitor of metalloproteinase,TIMP)是内源性MMP抑制剂,通过抑制MMP活性形式及活化过程而施加双重影响。其C端功能区与MMP的其他部位结合,形成MMP-TIMP复合体,阻断MMP与底物结合,抑制MMP的活性,减缓或阻滞骨肉瘤侵袭和转移。骨肉瘤侵袭和转移的分子调控机制是目前骨肉瘤分子生物学研究的热点,MMP对肿瘤的侵袭和转移起重要作用。文中综述MMP与骨肉瘤侵袭与转移的关系。 展开更多
关键词 基质金属蛋白酶 金属蛋白酶组织抑制剂 骨肉瘤 转移
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改良间歇负压封闭引流(VSD)联合外科皮瓣对胫腓骨中下段Gustilo Ⅲ型骨折临床疗效分析 被引量:3
5
作者 张先燎 黄六英 +2 位作者 刘建建 王勇 郭建中 《中国当代医药》 2017年第13期66-68,共3页
目的探讨改良间歇负压封闭引流联合外科皮瓣治疗胫腓骨中下段Gustilo Ⅲ型骨折的临床效果。方法选取我院2015年1月~2016年6月收治的39例胫腓骨中下段Gustilo Ⅲ型开放性骨折局部软组织损伤Ⅰ期缝合患者,根据VSD方法不同分为观察组(20例... 目的探讨改良间歇负压封闭引流联合外科皮瓣治疗胫腓骨中下段Gustilo Ⅲ型骨折的临床效果。方法选取我院2015年1月~2016年6月收治的39例胫腓骨中下段Gustilo Ⅲ型开放性骨折局部软组织损伤Ⅰ期缝合患者,根据VSD方法不同分为观察组(20例)和对照组(19例)。观察组采用改良间歇VSD治疗,对照组采用普通持续VSD治疗,观察两组的治疗效果。结果观察组的总有效率为95.00%,显著高于对照组的57.89%(P<0.05);观察组的二次皮瓣或植皮率为10.00%,低于对照组的47.39%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的并发症发生率为30.00%,低于对照组的78.94%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在治疗胫腓骨中下段Gustilo Ⅲ型骨折中采用改良间歇负压封闭引流联合外皮瓣治疗的有效率、阻管频次及住院时间较普通持续VSD优越,可减少VSD更换次数,缩短住院时间,节省治疗费用。 展开更多
关键词 改良间歇负压封闭引流技术 胫腓骨中远端骨折 GustiloⅢ型骨折 皮瓣
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血管内皮生长因子及其受体与骨肉瘤关系的研究进展 被引量:4
6
作者 张先燎 施鑫 《临床肿瘤学杂志》 CAS 2010年第6期567-571,共5页
血管内皮生长因子(VEGF)是一种序列高度保守、高度特异性的促血管内皮细胞生长因子,广泛分布于人和动物体内的大脑、肾脏、肝脏、脾脏、胰腺和骨骼等组织中,对内皮细胞具有强烈的促有丝分裂作用,刺激血管内皮细胞增殖和血管通透性增加,... 血管内皮生长因子(VEGF)是一种序列高度保守、高度特异性的促血管内皮细胞生长因子,广泛分布于人和动物体内的大脑、肾脏、肝脏、脾脏、胰腺和骨骼等组织中,对内皮细胞具有强烈的促有丝分裂作用,刺激血管内皮细胞增殖和血管通透性增加,促进新生血管形成。VEGF通过与血管内皮细胞表面受体(VEGFR)特异性结合发挥生物学效应。抑制VEGF及VEGFR的活性可以减缓或阻滞骨肉瘤侵袭和转移。研究表明,VEGF及VEGFR对肿瘤血管及淋巴管的生成及肿瘤侵袭和转移起重要作用。本文对VEGF及VEGFR与骨肉瘤血管与淋巴管生成及其侵袭与转移的关系作一综述。 展开更多
关键词 血管内皮生长因子 血管内皮生长因子受体 骨肉瘤 血管生成
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经皮微创闭合复位与切开复位内固定治疗踝关节骨折的临床疗效比较 被引量:13
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作者 张先燎 《基层医学论坛》 2018年第1期48-49,共2页
目的对比经皮微创闭合复位与切开复位内固定治疗踝关节骨折的临床疗效。方法选择2013年11月—2016年11月我院收治的60例踝关节骨折患者作为研究对象,随机分为2组各30例。对照组实施切开复位内固定治疗,观察组实施经皮微创闭合复位内固... 目的对比经皮微创闭合复位与切开复位内固定治疗踝关节骨折的临床疗效。方法选择2013年11月—2016年11月我院收治的60例踝关节骨折患者作为研究对象,随机分为2组各30例。对照组实施切开复位内固定治疗,观察组实施经皮微创闭合复位内固定治疗,比较2组患者的踝关节功能优良率、治疗满意度。结果观察组的踝关节功能优良率明显高于对照组,差异明显(P<0.05);观察组治疗满意度明显高于对照组,差异明显(P<0.05)。结论与切开复位内固定治疗相比,对踝关节骨折患者实施经皮微创闭合复位内固定治疗的效果更佳。 展开更多
关键词 踝关节骨折 经皮微创闭合复位内固定 切开
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单侧椎管小窗口减压植骨成形内固定治疗腰椎管狭窄症临床观察 被引量:1
8
作者 张先燎 《基层医学论坛》 2018年第10期1430-1431,共2页
目的研究单侧椎管小窗口减压植骨成形内固定治疗腰椎管狭窄症的临床效果。方法回顾性分析我院自2016年2月—2017年2月期间诊治的32例腰椎管狭窄症患者,所有患者均实行单侧椎管小窗口减压植骨成形内固定治疗。分析治疗后患者恢复情况,对... 目的研究单侧椎管小窗口减压植骨成形内固定治疗腰椎管狭窄症的临床效果。方法回顾性分析我院自2016年2月—2017年2月期间诊治的32例腰椎管狭窄症患者,所有患者均实行单侧椎管小窗口减压植骨成形内固定治疗。分析治疗后患者恢复情况,对比治疗前后ODI评分、JOA评分。结果 32例患者治疗之后恢复率为96.87%,治疗前患者ODI评分为(33.25±5.23)分、JOA评分为(15.65±2.31)分;治疗后患者ODI评分为(16.98±4.25)分、JOA评分为(23.64±3.11)分,差异显著(P<0.05)。结论单侧椎管小窗口减压植骨成形内固定治疗腰椎管狭窄症效果显著,值得临床借鉴。 展开更多
关键词 腰椎管狭窄症 单侧椎管小窗口减压植骨成形 内固定 临床效果 JOA评分 ODI评分
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RECK、MMP-2在骨肉瘤中的表达及其临床意义 被引量:6
9
作者 徐建达 施鑫 +2 位作者 吴苏稼 张先燎 周志平 《临床肿瘤学杂志》 CAS 2010年第3期222-225,共4页
目的探讨RECK、MMP-2与骨肉瘤的侵袭转移以及预后的关系。方法利用免疫组化技术检测2001年至2004年我院49例骨肉瘤患者组织标本中RECK、MMP-2的表达情况,同时结合患者的相关临床病理特点,进而分析其表达的临床意义。结果49例骨肉瘤患者... 目的探讨RECK、MMP-2与骨肉瘤的侵袭转移以及预后的关系。方法利用免疫组化技术检测2001年至2004年我院49例骨肉瘤患者组织标本中RECK、MMP-2的表达情况,同时结合患者的相关临床病理特点,进而分析其表达的临床意义。结果49例骨肉瘤患者组织中RECK与MMP-2表达相关(r=-0.603,P<0.05)。单因素分析提示年龄、性别、肿瘤部位、组织亚型与RECK、MMP-2表达无明显相关性(P>0.05),而与肿瘤转移及复发状况相关(P<0.05)。49例骨肉瘤患者5年生存期与RECK、MMP-2表达相关(P=0.003,0.028)。结论RECK、MMP-2与骨肉瘤转移、复发及预后有关,可作为预测骨肉瘤复发、转移及预后的重要参考指标。 展开更多
关键词 RECK MMP-2 骨肉瘤 预后
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磁共振脂肪抑制序列在膝关节骨挫伤中的临床应用 被引量:4
10
作者 李厚铀 张先燎 +2 位作者 宋卫平 王勇 廖志坚 《海南医学院学报》 CAS 2011年第1期140-141,共2页
目的:探讨磁共振脂肪抑制序列在膝关节骨挫伤中的临床应用价值。方法:2009年7月~2010年7月对31例膝关节骨挫伤患者行磁共振检查(MRI),磁共振检查序列包括自旋回波序列(SE)T1WI、快速自旋回波序列(FSE)T2WI、脂肪抑制序列短T1反转恢复成... 目的:探讨磁共振脂肪抑制序列在膝关节骨挫伤中的临床应用价值。方法:2009年7月~2010年7月对31例膝关节骨挫伤患者行磁共振检查(MRI),磁共振检查序列包括自旋回波序列(SE)T1WI、快速自旋回波序列(FSE)T2WI、脂肪抑制序列短T1反转恢复成像(Short TI Inversion-Recovery,STIR)等,回顾性分析骨挫伤的MRI表现。结果:31例患者中X线、CT检查均未见明显异常,MRI检查在常规SE序列中显示病灶28例(90.3%),FSE序列中能显示26例(83.9%)骨挫伤病灶,STIR序列能检出病灶31例(100.0%),病变以STIR序列上表现最明显。结论:MRI能有效显示骨挫伤的病变部位及范围,其脂肪序列可以准确诊断骨挫伤。 展开更多
关键词 脂肪抑制序列 骨挫伤 磁共振
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改良间歇负压封闭引流治疗严重开放性骨折22例疗效分析 被引量:3
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作者 宋卫平 张先燎 +3 位作者 王勇 廖志坚 匡萃琳 郭建中 《中华实用诊断与治疗杂志》 2012年第10期1022-1024,共3页
目的探讨改良间歇负压封闭引流技术(vacuum sealing drainage,VSD)治疗严重开放性骨折的应用价值。方法外伤性严重开放性骨折伴皮肤软组织缺损患者57例,依据VSD方法不同分为改良间歇VSD治疗22例(A组)、普通持续VSD治疗20例(B组)和非VSD... 目的探讨改良间歇负压封闭引流技术(vacuum sealing drainage,VSD)治疗严重开放性骨折的应用价值。方法外伤性严重开放性骨折伴皮肤软组织缺损患者57例,依据VSD方法不同分为改良间歇VSD治疗22例(A组)、普通持续VSD治疗20例(B组)和非VSD治疗15例(C组),观察各组临床疗效、相关并发症、植皮次数及创面治愈时间。结果 A,B组均未发生感染,其疗效优于C组,患者经一次植皮后治愈,其创面愈合时间均少于C组(P<0.05);A组疗效及治疗时间与B组比较差异无统计学意义(P>0.05),但堵管发生率低于B组(P<0.05)。结论 VSD是治疗严重开放性骨折伴皮肤软组织缺损的有效方法;改良间歇VSD操作方法简单,可避免或降低治疗中堵管的发生,减少VSD更换次数。 展开更多
关键词 负压封闭引流技术 改良间歇负压封闭引流 开放性骨折 创面修复
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MRI在脊柱骨巨细胞瘤诊疗中的临床意义
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作者 李厚铀 张先燎 +2 位作者 宋卫平 王勇 廖志坚 《现代生物医学进展》 CAS 2012年第2期315-316,共2页
目的:探讨MRI在脊柱骨巨细胞瘤诊疗中的临床应用价值。方法:回顾性分析2005年4月-2010年11月我院5例经病理证实为脊柱骨巨细胞瘤患者的MRI检查表现。结果:椎体内病灶呈不同程度膨胀性破坏,T1WI呈等、低信号改变,T2WI呈混杂信号,增强扫... 目的:探讨MRI在脊柱骨巨细胞瘤诊疗中的临床应用价值。方法:回顾性分析2005年4月-2010年11月我院5例经病理证实为脊柱骨巨细胞瘤患者的MRI检查表现。结果:椎体内病灶呈不同程度膨胀性破坏,T1WI呈等、低信号改变,T2WI呈混杂信号,增强扫描呈不同程度均匀强化。结论:MRI能有效显示骨巨细胞瘤的病变部位及范围,。 展开更多
关键词 磁共振 骨巨细胞瘤 脊柱
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