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镇痛药物在膝关节置换术后的应用效果与经济学评价
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作者 杨庆蕊 刘曦 +2 位作者 王聪 蒋攀峰 张其川 《河南医学研究》 CAS 2024年第6期1090-1093,共4页
目的探讨膝关节置换术后镇痛的药物疗效与经济学评价。方法选取2021年1月至2022年12月于新乡市中心医院接受膝关节置换术治疗患者180例作为研究对象,按照随机数字表法分为A组(术后接受氟比洛芬酯镇痛)、B组(术后接受帕瑞昔布镇痛)及C组... 目的探讨膝关节置换术后镇痛的药物疗效与经济学评价。方法选取2021年1月至2022年12月于新乡市中心医院接受膝关节置换术治疗患者180例作为研究对象,按照随机数字表法分为A组(术后接受氟比洛芬酯镇痛)、B组(术后接受帕瑞昔布镇痛)及C组(术后接受酮咯酸氨丁三醇镇痛),各60例。对比镇痛效果、视觉模拟疼痛评分(VAS)、术后首次下床时间、48 h内PCIA按压次数、膝关节活动度及不良反应发生率。结果重复测量方差分析显示,3组静息、咳嗽状态下VAS评分、膝关节活动度时间、组间及交互效应有统计学意义(P<0.05);C组T_(1)、T_(2)、T_(3)、T_(4)时点的静息、咳嗽状态下VAS评分分别低于A组和B组,而T_(0)、T_(1)、T_(2)、T_(3)、T_(4)、T_(5)时点的膝关节活动度均高于A组和B组(P<0.05)。C组镇痛总满意度高于A组和B组(P<0.05)。C组的术后首次下床时间、48 h内PCIA按压次数均低于A组和B组(P<0.05)。C组的住院时间均短于A组和B组(P<0.05);B组和C组的住院费用、镇痛医疗成本均低于A组(P<0.05);B组的住院费用、镇痛医疗成本与C组差异无统计学意义(P>0.05)。3组不良反应总发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论酮咯酸氨丁三醇镇痛用于膝关节置换术后有利于减轻患者疼痛和缩短首次下床时间。 展开更多
关键词 膝关节置换术 镇痛 氟比洛芬酯 帕瑞昔布镇痛 酮咯酸氨丁三醇 经济学评价
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关节镜下内侧髌股韧带重建和外侧支持带松解治疗复发性髌骨脱位 被引量:17
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作者 张其川 王素芳 付新生 《中国骨伤》 CAS 2015年第7期599-602,共4页
目的 :评价内侧髌股韧带重建联合外侧支持带松解治疗复发性髌骨脱位的临床效果。方法 :2011年3月至2013年6月在关节镜下进行内侧髌股韧带重建联合外侧支持带松解治疗复发性髌骨脱位15例,男5例,女10例;年龄14~32岁,平均19.4岁;髌骨脱位... 目的 :评价内侧髌股韧带重建联合外侧支持带松解治疗复发性髌骨脱位的临床效果。方法 :2011年3月至2013年6月在关节镜下进行内侧髌股韧带重建联合外侧支持带松解治疗复发性髌骨脱位15例,男5例,女10例;年龄14~32岁,平均19.4岁;髌骨脱位2次及以上。术前常规行X线、CT、MR检查了解髌股关节及内侧髌股韧带情况,关节功能Lysholm评分69.85±11.52,术中镜下查看髌股对合关系及髌骨运动轨迹。术中使用自体腘绳肌腱重建内侧髌股韧带同时关节镜下外侧支持带松解。结果:所有患者获随访,时间12~36个月,平均27.6个月,患者无再发髌骨脱位及半脱位,伸直位及屈曲30°位恐惧试验和髌骨外移试验均为阴性,术后12个月患者完全恢复正常活动,膝关节无主观不适,术后Lysholm评分92.60±5.75,较术前提高。结论:关节镜下内侧髌股韧带重建联合外侧支持带松解手术能有效治疗复发性髌骨脱位,缓解症状,重建髌骨稳定性。 展开更多
关键词 髌骨脱位 关节镜 膝关节
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miRNA-27b在骨肉瘤中的表达及其临床意义 被引量:10
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作者 张其川 王素芳 +2 位作者 王云峰 杜云飞 付新生 《临床与病理杂志》 2017年第12期2633-2638,共6页
目的:探讨微小RNA(miRNA)-27b在骨肉瘤中的表达情况及诊断和预后价值。方法:选取经病理证实为骨肉瘤的患者血样51例,年龄和性别相匹配的51例健康者血样作为对照组。采用实时定量聚合酶链反应(q RT-PCR)检测骨肉瘤患者及健康对照组血清mi... 目的:探讨微小RNA(miRNA)-27b在骨肉瘤中的表达情况及诊断和预后价值。方法:选取经病理证实为骨肉瘤的患者血样51例,年龄和性别相匹配的51例健康者血样作为对照组。采用实时定量聚合酶链反应(q RT-PCR)检测骨肉瘤患者及健康对照组血清miR-27b表达水平。结果:相较于健康对照组,骨肉瘤患者血清中miR-27b表达水平明显升高(P<0.001)。miR-27b的高水平表达与较大的肿瘤体积(P=0.008),较高的TNM分级(P=0.001)及远处转移(P=0.001)相关。受试者工作曲线(RO C)提示血清miR-27b水平对骨肉瘤患者具有诊断价值。曲线下面积(AUC)为0.863,其中敏感度为77.8%,特异度为86.7%。Kaplan-Meier曲线分析表明miR-27b高水平表达组5年生存率较低。此外,单变量和多变量Cox回归分析表明miR-27b是骨肉瘤患者预后的一个独立危险因素(P<0.001和P=0.006)。结论:血清miR-27b水平可能成为骨肉瘤患者诊断及判断预后的生物标志物。 展开更多
关键词 miR-27b 骨肉瘤 诊断 预后 生物标志物
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关节镜下经皮可吸收螺钉内固定治疗胫骨平台骨折 被引量:2
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作者 张其川 王素芳 +1 位作者 付新生 郑云龙 《国际骨科学杂志》 2010年第3期193-193,195,共2页
胫骨平台骨折是较为常见的关节内骨折,可以导致关节面应力分布不稳定、关节疼痛和功能障碍等。另外,胫骨平台骨折常伴发半月板及韧带损伤,因此进行详细检查和治疗极为重要。采用关节镜术中检查并辅助进行经皮可吸收螺钉内固定,可减少手... 胫骨平台骨折是较为常见的关节内骨折,可以导致关节面应力分布不稳定、关节疼痛和功能障碍等。另外,胫骨平台骨折常伴发半月板及韧带损伤,因此进行详细检查和治疗极为重要。采用关节镜术中检查并辅助进行经皮可吸收螺钉内固定,可减少手术创伤,避免二次手术。 展开更多
关键词 胫骨平台骨折 固定治疗 经皮可吸收螺钉 关节镜 可吸收螺钉内固定 术中检查 关节内骨折 应力分布
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软骨修复中组织整合研究进展 被引量:2
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作者 张其川 熊蠡茗 杨述华 《国际骨科学杂志》 2008年第6期387-389,共3页
软骨移植是关节软骨修复的重要发展方向。近年来随着软骨移植的开展和软骨组织工程学的进步.移植软骨与受体软骨之间的整合逐步受到重视。软骨整合良好能明显改善关节功能.延长修复组织寿命.整合不良则可导致关节面受力分布不均而加速... 软骨移植是关节软骨修复的重要发展方向。近年来随着软骨移植的开展和软骨组织工程学的进步.移植软骨与受体软骨之间的整合逐步受到重视。软骨整合良好能明显改善关节功能.延长修复组织寿命.整合不良则可导致关节面受力分布不均而加速软骨退变。近年的研究报道对整合的概念和评价方法有更为丰富的认识,对可调控整合的因素如细胞因子、力学、酶等有更深入研究.对内环境、电刺激和激素水平等较新因素也有一定认识。软骨修复整合是多因素共同作用的结果,研究领域正逐步从单因素研究向多因素研究推进。 展开更多
关键词 软骨修复 整合 细胞因子
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PRP和HA治疗膝关节早期骨关节炎的临床疗效观察 被引量:5
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作者 张其川 王素芳 +3 位作者 杜云飞 王云峰 崔银江 付新生 《中国民康医学》 2018年第9期18-20,共3页
目的:比较关节腔内注射富血小板血浆(PRP)和透明质酸钠(HA)治疗Ⅰ~Ⅲ期膝关节骨性关节炎的临床疗效。方法:选择86例Keligren Lawrence分级(K-L分级)为Ⅰ~Ⅲ期的膝骨关节炎患者,采用随机数字表法将其分为HA组45例和PRP组41例。两组患... 目的:比较关节腔内注射富血小板血浆(PRP)和透明质酸钠(HA)治疗Ⅰ~Ⅲ期膝关节骨性关节炎的临床疗效。方法:选择86例Keligren Lawrence分级(K-L分级)为Ⅰ~Ⅲ期的膝骨关节炎患者,采用随机数字表法将其分为HA组45例和PRP组41例。两组患者分别采用关节镜探查清理后,关节腔内注射2.5 mL HA和3 mL PRP进行治疗。患者在治疗前和完成全部注射后的1、3、6、12个月均进行检查并记录美国西部Ontario与Mc Master大学骨关节炎指数(WOMAC)评分。比较两组治疗效果以及不同时间点的疗效。结果:治疗后,两组患者WOMAC评分较治疗前均明显降低(P<0.05);治疗后1、3个月,两组WOMAC评分无统计学差异(P>0.05);治疗后6个月和12个月,PRP组WOMAC评分明显低于治疗后1个月和3个月时(P<0.05),且PRP组WOMAC评分明显低于HA组(P<0.05)。结论:关节内注射PRP治疗膝关节软骨退行性病变安全有效,可缓解疼痛,改善患者肢体功能,提高患者治疗后长期疗效及其生活质量。 展开更多
关键词 富血小板血浆 玻璃质酸钠 膝关节骨性关节炎
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关节镜下重建膝关节前交叉韧带35例 被引量:1
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作者 赵海波 张其川 +2 位作者 付新生 郝晓东 蔡翔宇 《新乡医学院学报》 CAS 2011年第2期237-238,共2页
目的评价关节镜下移植腘绳肌腱重建膝关节前交叉韧带(ACL)的效果。方法回顾性分析2007年1月至2009年4月新乡市中心医院关节外科收治的膝关节ACL损伤35例,采用关节镜下腘绳肌腱重建治疗,随访时间6~24个月,平均(12.0±4.2)个月。分... 目的评价关节镜下移植腘绳肌腱重建膝关节前交叉韧带(ACL)的效果。方法回顾性分析2007年1月至2009年4月新乡市中心医院关节外科收治的膝关节ACL损伤35例,采用关节镜下腘绳肌腱重建治疗,随访时间6~24个月,平均(12.0±4.2)个月。分别对术前和术后症状、体征及膝关节功能Lysholm评分情况进行分析。结果 35例患者均获得随访,无感染和神经血管并发症。Lysholm评分由术前的45.6±10.7提高至91.3±7.2。优23例,良9例,可2例,差1例,优良率91.4%。32例患者术后膝关节功能均获得良好的稳定性。结论关节镜下可吸收螺钉固定腘绳肌重建ACL具有较好的临床效果,且费用相对较低和易于开展,值得推广。 展开更多
关键词 膝关节 前交叉韧带 腘绳肌腱 可吸收螺钉
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髋臼旋转截骨术治疗髋臼发育不良继发骨关节炎的临床效果 被引量:3
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作者 杨述华 刘先哲 +9 位作者 许伟华 刘国辉 李进 杨操 叶树楠 唐欣 张其川 邵增务 肖宝钧 杜靖远 《中国骨与关节外科》 2008年第2期114-117,共4页
目的探讨中青年髋臼发育不良继发骨关节炎采用髋臼旋转截骨术的临床疗效。方法回顾性分析11例髋臼发育不良继发骨关节炎患者,采用髋臼周围旋转截骨术同时行骨移植金属或可吸收螺钉固定。通过手术改变髋臼角及关节负重点,同时增加了股骨... 目的探讨中青年髋臼发育不良继发骨关节炎采用髋臼旋转截骨术的临床疗效。方法回顾性分析11例髋臼发育不良继发骨关节炎患者,采用髋臼周围旋转截骨术同时行骨移植金属或可吸收螺钉固定。通过手术改变髋臼角及关节负重点,同时增加了股骨头的包容。本组患者手术时平均年龄为28.6岁,平均随访时间为3.5年。采用Harris髋关节评分对患者满意度、日常活动、关节功能、疼痛、步态、行走是否借助辅助器等进行了综合性评估。患者均接受了影像学检查。结果Harris评分从术前的70.6分上升到术后的89.7分。主要表现为疼痛减轻、步态改善、髋关节功能改善,尤其是旋转功能。负重时明显感觉稳定性增加。影像学检查髋臼角明显减小,从术前平均31°减少到术后22°左右。结论该手术对于髋臼发育不良继发骨关节炎患者效果明显,对于不适合全髋置换手术者应是首选且有效的方法,同时可减缓继发性骨关节炎的进展。 展开更多
关键词 髋臼 发育不良 继发关节炎 截骨
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氨甲环酸不同给药方式对全膝关节置换术患者隐性失血、术后引流量及关节功能的影响 被引量:3
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作者 郑云龙 付新生 +1 位作者 张其川 崔银江 《中国执业药师》 CAS 2018年第11期56-59,共4页
目的 :探讨术前静脉滴注氨甲环酸联合术中关节腔内注射给药对人工全膝关节置换术(TKA)患者隐性失血、术后引流量及关节功能的影响。方法 :选取2015年1月—2017年5月我院收治的需行TKA术的终末期膝关节骨性关节炎患者86例,按照随机数字... 目的 :探讨术前静脉滴注氨甲环酸联合术中关节腔内注射给药对人工全膝关节置换术(TKA)患者隐性失血、术后引流量及关节功能的影响。方法 :选取2015年1月—2017年5月我院收治的需行TKA术的终末期膝关节骨性关节炎患者86例,按照随机数字表法分为三组,A组在术前30 min给予氨甲环酸15 mg/kg,ivgtt;B组在缝合完成,松止血带前,采用20 mL注射器向关节囊内注射氨甲环酸1 g;C组采用A组联合B组的给药方法。比较三组隐性失血量、总失血量、术后24 h引流量,术前、术后4 h D-二聚体水平及术后7 d、3个月膝关节活动度(ROM)和美国膝关节协会功能评分(KSS)。结果 :B、C组隐性失血量、总失血量、术后24 h引流量均明显低于A组,差异有统计学意义(P <0.05);C组隐性失血量、术后24 h引流量明显低于B组,差异有统计学意义(P <0.05);术后4 h三组D-二聚体水平较术前明显升高,差异有统计学意义(P <0.05);三组术后7 d、术后3个月膝ROM及KSS评分显著高于术前,且B、C组高于A组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论 :术前静脉滴注与术中关节腔内注射氨甲环酸能够明显降低终末期膝关节骨性关节炎患者TKA术后隐性失血量及术后引流量,有效改善膝关节功能。 展开更多
关键词 人工全膝关节置换术 氨甲环酸 隐性失血 术后引流量 功能恢复
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关节镜下治疗肩袖损伤的临床观察 被引量:4
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作者 付新生 张其川 《中国现代药物应用》 2012年第16期17-18,共2页
目的探讨肩袖损伤关节镜微创治疗的适应证选择、手术技巧及临床治疗效果。方法回顾分析2009年6月至2011年12月采用肩关节镜微创治疗的26例肩袖损伤患者,以其中得到随访的17例患者为研究对象。采用肩关节镜下带线锚钉固定缝合,术前术后采... 目的探讨肩袖损伤关节镜微创治疗的适应证选择、手术技巧及临床治疗效果。方法回顾分析2009年6月至2011年12月采用肩关节镜微创治疗的26例肩袖损伤患者,以其中得到随访的17例患者为研究对象。采用肩关节镜下带线锚钉固定缝合,术前术后采用ASES评分和Constant-Murley评分进行功能评估。结果 17患者获得随访,随访时间6~36个月,平均15.4个月。患者术前肩关节的ASES评分为76.8(51~87),Constant-Murley评分为71.4(48~89);术后随访的ASES评分为93.6(81~98),Constant-Murley评分为91.6(76~98),ASES评分的优良率为88.2%,Constant-Murley评分的优良率94%,术前术后各项评分均存在显著性差异(P<0.01)。结论肩关节镜下治疗肩袖损伤,具有创伤小、恢复快、痛苦小等优点,同时三角肌起到良好的保护作用,肩关节粘连减少,并发症减少。掌握手术适应证及手术技巧和良好的术后康复是手术成功的关键。 展开更多
关键词 肩袖损伤 关节镜 临床评价
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负压封闭引流术(VSD)联合腓肠浅动脉皮瓣的临床观察 被引量:2
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作者 付新生 张其川 《中国医药导刊》 2011年第9期1523-1523,1530,共2页
目的:探讨负压封闭引流联合在足跟、踝部软组织缺损中的应用。方法:对10例创伤后足跟、踝部的外伤,骨、肌腱外露难治创面采用清创后VSD治疗7—10天,行腓肠浅动脉皮瓣覆盖创面。结果:皮瓣成活创面愈合,全都一次成功。结论:创面清创后VSD... 目的:探讨负压封闭引流联合在足跟、踝部软组织缺损中的应用。方法:对10例创伤后足跟、踝部的外伤,骨、肌腱外露难治创面采用清创后VSD治疗7—10天,行腓肠浅动脉皮瓣覆盖创面。结果:皮瓣成活创面愈合,全都一次成功。结论:创面清创后VSD应用,再行腓肠浅动脉皮瓣覆盖创面,是治疗足跟、踝部的外伤,骨、肌腱外露的良好选择。 展开更多
关键词 负压封闭引流 腓肠浅动脉皮瓣 足跟、踝部的骨、肌腱外露
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人工关节置换术治疗脑中风偏瘫
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作者 付新生 张其川 蒋攀峰 《中国医药导刊》 2011年第11期1995-1995,共1页
老年人身体器官功能退化,骨质疏松,特别易出现髋部骨折,严重影响患者生活。而且北方为脑血管病的高发区,尤以脑出血、脑梗死多见,治疗后多遗留肢体功能障碍。这两种疾病合并给患者治疗带来困难。本院2003~2008年偏瘫病人出现髋部骨折48... 老年人身体器官功能退化,骨质疏松,特别易出现髋部骨折,严重影响患者生活。而且北方为脑血管病的高发区,尤以脑出血、脑梗死多见,治疗后多遗留肢体功能障碍。这两种疾病合并给患者治疗带来困难。本院2003~2008年偏瘫病人出现髋部骨折48例,行人工关节置换,随访2个月~4年,疗效满意。报告如下。 展开更多
关键词 髋部骨折 偏瘫 人工关节置换
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丹参酮ⅡA对兔纤维环细胞能量代谢的保护作用(英文)
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作者 陈勇 杨述华 +3 位作者 张其川 周建国 黄吉军 熊蠡茗 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第21期1657-1661,共5页
[目的]考察丹参酮ⅡA(TSⅡA)对白细胞介素-1β(IL-1β)诱导的兔纤维环细胞能量代谢障碍的保护作用。[方法]藻酸盐串珠立体培养兔纤维环细胞,将细胞分为7组,在培养过程中加入不同浓度的药物:A组为空白对照不加入药物,B组加入4μg/mlTSⅡ... [目的]考察丹参酮ⅡA(TSⅡA)对白细胞介素-1β(IL-1β)诱导的兔纤维环细胞能量代谢障碍的保护作用。[方法]藻酸盐串珠立体培养兔纤维环细胞,将细胞分为7组,在培养过程中加入不同浓度的药物:A组为空白对照不加入药物,B组加入4μg/mlTSⅡA,C组加入10ng/mlIL-1β,D~G组在给予10ng/mlIL-1β同时分别加入0.5、1、2和4μg/mlTSⅡA。于培养3d后行Na+-K+-ATP酶活性检测、,琥珀酸脱氢酶活性检测、MTT法细胞增殖情况检测以及细胞凋亡的流式细胞仪检测。[结果]G组Na+K+ATP酶活性(3.23±0.28U/mgprot)较C组(1.118±0.15U/mgprot)明显增高(P<0.01),与A组接近(3.57±0.15U/mgprot)(P>0.05)。G组琥珀酸脱氢酶活性(12.48±0.97U/mgprot)较c组(3.03±0.60U/mg-prot)明显增高(P<0.01),与A组接近(14.24±1.56U/mgprot)(P>0.05)。G组MTT试验吸光度(0.77±0.06)较C组(0.31±0.07)明显增高(P<0.01),随着TSⅡA浓度的升高,D~G组吸光度随着TsIIA上升而上升。G组细胞死亡细胞比例和凋亡细胞比例分别为21.08±1.46%和8.99±0.33%,均显著低c组(43.11±2.7,P<0.01和11.71±0.32,P<0.01)。[结论]TSIIA能够减轻IL-1β对纤维环细胞能量代谢的抑制作用,从而改善纤维环细胞的增殖、死亡及凋亡。 展开更多
关键词 丹参酮ⅡA 椎间盘 白细胞介素-1Β Na+-K1+-ATP酶 琥珀酸脱氢酶
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人工全膝关节置换术后切口愈合不良的预防 被引量:8
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作者 张其川 王素芳 +1 位作者 王云峰 杜云飞 《中国骨伤》 CAS CSCD 2019年第12期1134-1137,共4页
目的:探讨人工全膝关节置换术后切口愈合不良的原因,并提出积极的预防和治疗措施。方法:将自2016年9月至2018年6月行单侧全膝关节置换术患者284例纳入研究,分为对照组和观察组。首先回顾分析2016年9月至2017年6月共150例单侧全膝关节置... 目的:探讨人工全膝关节置换术后切口愈合不良的原因,并提出积极的预防和治疗措施。方法:将自2016年9月至2018年6月行单侧全膝关节置换术患者284例纳入研究,分为对照组和观察组。首先回顾分析2016年9月至2017年6月共150例单侧全膝关节置换术患者并纳入对照组,男41例,女109例;年龄52~76(63.5±7.2)岁;均采用传统的围手术期处理和手术方式,观察切口愈合情况并从患者自身及手术技术方面探讨切口愈合不良发生原因,总结分析后提出改善措施。将2017年7月至2018年6月的全膝关节置换术患者134例纳入观察组,男36例,女98例;年龄54~79(62.4±8.9)岁;采用改进的治疗管理和手术策略进行治疗并进行分析总结。结果:对照组切口愈合不良9例(6%),观察组切口愈合不良1例(0.75%),观察组切口愈合不良率低于对照组(χ^2=5.750,P<0.01)。结论:预防全膝关节置换术后切口愈合不良应做好围手术期处理,改善手术细节,做到稳、准、快速、干净,减少切口并发症,提高患者的康复速度。 展开更多
关键词 关节成形术 置换 围手术期 手术后并发症
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为幼儿创设良好的心理环境
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作者 张其川 《基础教育研究》 2002年第S1期92-94,共3页
心理环境是指对人的心理发生影响的全部条件,包括身体以外的客观现实,也包括身体内部的运动和变化,心理环境主要反映在人际关系上。幼儿园的心理环境主要反映在师生关系、同伴关系、园长教师工作人员之间的关系,这些人与人之间建立的各... 心理环境是指对人的心理发生影响的全部条件,包括身体以外的客观现实,也包括身体内部的运动和变化,心理环境主要反映在人际关系上。幼儿园的心理环境主要反映在师生关系、同伴关系、园长教师工作人员之间的关系,这些人与人之间建立的各种感情,表达感情的方式、语言、行为、习惯等,形成了幼儿园的心理氛围,影响着幼儿身心的发展。 幼儿期是情感体验迅速发展的时期,3~6岁的孩子随着年龄的增长,社会性要求也不断增加。 展开更多
关键词 心理环境 心理氛围 同伴关系 全部条件 师生关系 行为规范 心理发生 精神环境 自选游戏 游戏活动
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膝关节置换术后下肢深静脉血栓形成的治疗与康复 被引量:6
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作者 张其川 王素芳 +3 位作者 娄素琴 王云峰 杜云飞 付新生 《临床医学》 CAS 2015年第12期24-26,共3页
目的:探讨膝关节置换术后下肢深静脉血栓形成的早期治疗和关节康复训练的临床效果。方法回顾性分析2012年6月至2014年10月膝关节置换术后合并深静脉血栓形成病例16例的临床资料,术前常规彩超检查双下肢未见血栓,术后第2~5天彩超检查... 目的:探讨膝关节置换术后下肢深静脉血栓形成的早期治疗和关节康复训练的临床效果。方法回顾性分析2012年6月至2014年10月膝关节置换术后合并深静脉血栓形成病例16例的临床资料,术前常规彩超检查双下肢未见血栓,术后第2~5天彩超检查发现深静脉血栓形成,给予患肢抬高制动,尿激酶溶栓治疗,抗凝药物预防继发血栓形成,10 d 后再次复查血管彩超,同时给予肢体康复锻炼,切口术后2周拆线,华法林2.5~5 mg/ d 持续服用半年,定期监测凝血功能及肝肾功能。结果16例患者无一例出现血栓脱落导致肺栓塞死亡,全部患者中5例患者10 d 后复查彩超血栓消失,11例患者复查彩超血栓再通,15例患者半年后复查未见明显肢体肿胀,1例患者出现血栓形成综合征,肢体下垂时肿胀,抬高消退,穿弹力袜改善良好,全部患者膝关节恢复良好,活动度未受明显影响。结论早期干预治疗和积极有效的康复锻炼是治疗膝关节置换术后下肢深静脉血栓形成的有效方法,对关节置换术后的康复至关重要,可以有效改善关节功能,达到理想的预期手术效果。 展开更多
关键词 膝关节置换术 深静脉血栓形成 康复训练
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丹参酮ⅡA对兔纤维环细胞能量代谢的保护作用 被引量:3
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作者 张其川 杨述华 +3 位作者 熊蠡茗 周建国 黄吉军 容威 《中国中医骨伤科杂志》 CAS 2009年第5期4-6,共3页
目的:考察丹参酮ⅡA(TSⅡA)对白细胞介素-1β(IL-1β)诱导的兔纤维环细胞能量代谢障碍的保护作用。方法:藻酸盐串珠立体培养兔纤维环细胞,将细胞分为7组,在培养过程中加入不同浓度的药物:A组为空白对照不加入药物,B组加入4μg/mlTSⅡA,... 目的:考察丹参酮ⅡA(TSⅡA)对白细胞介素-1β(IL-1β)诱导的兔纤维环细胞能量代谢障碍的保护作用。方法:藻酸盐串珠立体培养兔纤维环细胞,将细胞分为7组,在培养过程中加入不同浓度的药物:A组为空白对照不加入药物,B组加入4μg/mlTSⅡA,C组加入10ng/mlIL-1β,D~G组在给予10ng/mlIL-1β同时分别加入0.5、1、2和4μg/mlTSⅡA。于培养3d后行Na+-K+-ATP酶活性检测、琥珀酸脱氢酶活性检测、MTT法细胞增殖情况检测以及细胞凋亡的流式细胞仪检测。结果:G组Na+-K+-ATP酶活性(3.23±0.28U/mgprot)较C组(1.118±0.15U/mgprot)明显增高(P<0.01),与A组接近(3.57±0.15U/mgprot)(P>0.05)。G组琥珀酸脱氢酶活性(12.48±0.97U/mgprot)较C组(3.03±0.60U/mgprot)明显增高(P<0.01),与A组接近(14.24±1.56U/mgprot)(P>0.05)。G组MTT试验吸光度(0.77±0.06)较C组(0.31±0.07)明显增高(P<0.01),随着TSⅡA浓度的升高,D~G组吸光度随着TSⅡA上升而上升。G组细胞死亡细胞比例和凋亡细胞比例分别为21.08±1.46%和8.99±0.33%,均显著低于C组(43.11±2.7,P<0.01和11.71±0.32,P<0.01)。结论:TSⅡA能够减轻IL-1β对纤维环细胞能量代谢的抑制作用,从而改善纤维环细胞的增殖、死亡及凋亡。 展开更多
关键词 丹参酮ⅡA 椎间盘 白细胞介素-1Β NA^+-K^+-ATP酶 琥珀酸脱氢酶
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内外固定相结合治疗膝关节周围骨折的疗效观察 被引量:1
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作者 张其川 王素芳 +1 位作者 王云峰 付新生 《中国实用医刊》 2016年第6期42-43,共2页
目的:探讨膝关节周围骨折采用内外固定结合治疗的临床效果。方法本次选取膝关节周围骨折患者40例,均为新乡市中心医院骨科2013年2月至2014年9月收治,采用内外固定结合方案治疗。结果选取的40例患者中,骨折愈合良好37例,占92.5%。... 目的:探讨膝关节周围骨折采用内外固定结合治疗的临床效果。方法本次选取膝关节周围骨折患者40例,均为新乡市中心医院骨科2013年2月至2014年9月收治,采用内外固定结合方案治疗。结果选取的40例患者中,骨折愈合良好37例,占92.5%。其他3例因严重大腿下段软组织损伤,且伴发有骨缺损,术后有骨不连,外固定架在半年后拆除,取植骨联合髁钢板内固定方案治疗,后骨愈合。评估关节功能,优22例,占55%;良13例,占32.5%;可2例,占5%;差3例,占7.5%,总有效率为92.5%。2例皮肤有针孔感染情况。结论内外固定相结合治疗膝关节周围骨折,可促使膝关节功能最大程度恢复,临床骨愈合率较高,提高患者生存质量。 展开更多
关键词 内外固定结合 膝关节周围骨折 效果观察
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全膝关节置换术关节腔加压灌注的临床效果 被引量:2
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作者 姜波 付新生 +2 位作者 蔡翔宇 张其川 崔银江 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第2期114-118,共5页
[目的]探讨全膝关节置换术(total knee arthroplasty, TKA)术后采用关节腔加压灌注的临床效果。[方法] 2017年2月~2018年12月,纳入TKA手术的患者176例并依据随机数字表法分为两组;其中92例于TKA术毕加压灌注氨甲环酸生理盐水,84例术毕... [目的]探讨全膝关节置换术(total knee arthroplasty, TKA)术后采用关节腔加压灌注的临床效果。[方法] 2017年2月~2018年12月,纳入TKA手术的患者176例并依据随机数字表法分为两组;其中92例于TKA术毕加压灌注氨甲环酸生理盐水,84例术毕常压注入氨甲环酸生理盐水。比较两组患者的围手术期、随访与血液检查资料。[结果]加压组总失血量、术后显性失血量及术后隐性失血量均显著低于常压组(P<0.05)。术后1周,加压组的VAS和HSS评分均显著优于常压组(P<0.05);但末次随访时,两组间VAS和HSS评分的差异无统计学意义(P>0.05)。辅助检查方面,彩超检查显示,加压组浅静脉血栓2例,深静脉血栓1例;常压组浅静脉血栓3例,深静脉血栓3例。术后1周加压组的Hb和HCT均显著高于常压组(P<0.05)。[结论] TKA术毕关节腔加压灌注氨甲环酸生理盐水可降低术后隐性出血量,有利于术后关节功能恢复,且不增加术后不良反应风险。 展开更多
关键词 全膝关节置换术 关节腔加压灌注 失血量 关节功能
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CT图像三维重建在骨肿瘤诊治中的应用探讨 被引量:2
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作者 叶哲伟 杨述华 +7 位作者 吴强 熊晓芊 唐欣 胡家朗 邵佳 张施展 谢卯 张其川 《中国骨肿瘤骨病》 CAS 2009年第3期163-164,178,共3页
目的探讨螺旋CT医学图像三维重建在骨肿瘤诊断中的价值及其对手术的指导意义。方法对128例骨肿瘤患者采用螺旋CT进行薄层扫描和三维重建进行诊断。CT扫描全部采用Siemens SOMATOM Sensation16型多排高速螺旋CT机,1.0mm层厚。扫描所得断... 目的探讨螺旋CT医学图像三维重建在骨肿瘤诊断中的价值及其对手术的指导意义。方法对128例骨肿瘤患者采用螺旋CT进行薄层扫描和三维重建进行诊断。CT扫描全部采用Siemens SOMATOM Sensation16型多排高速螺旋CT机,1.0mm层厚。扫描所得断层资料通过网络传送至计算机工作站进行处理。采用Window.NT3.51平合上Insight三维重建软件进行三维重建。结果三维CT图像能够围绕X轴和Z轴任意旋转、切割以从不同角度观察,能够清晰显示骨肿瘤与周围组织结构的解剖形态特点。结论三维CT重建在骨肿瘤的诊断及手术方案的制订方面具有很大的临床应用价值,有助于骨肿瘤的立体定位和肿瘤破坏范围的正确评估,并为手术入路的设计、重建和内固定选择提供客观依据。 展开更多
关键词 三维CT重建 骨肿瘤 诊断 治疗
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