新形势下综合医院应对新型冠状病毒感染救治策略

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作者 张凯清 刘建平 +3 位作者 韩清波 李霖 朱宏泉 何春明 《江西医药》 CAS 2023年第9期1068-1070,共3页

新型冠状病毒感染爆发已经三年有余,随着国家卫生健康委员会联防联控机制组颁布抗击新型冠状病毒感染“新十条”后,新冠病毒感染疫情防控政策的调整,新冠病毒感染疫情防控面临新形势、进入新阶段。新冠病毒感染者短期内迅速暴增,医疗卫... 新型冠状病毒感染爆发已经三年有余,随着国家卫生健康委员会联防联控机制组颁布抗击新型冠状病毒感染“新十条”后,新冠病毒感染疫情防控政策的调整,新冠病毒感染疫情防控面临新形势、进入新阶段。新冠病毒感染者短期内迅速暴增,医疗卫生系统面临严峻挑战。赣南医学院第一附属医院作为三级甲等综合医院,是本区域抗疫救治的重要阵地。新形势下,医院积极应对新冠病毒感染和救治危重症患者,聚焦“保健康、防重症”,全力做好新阶段新冠病毒感染医疗救治工作。文章通过医院在新冠病毒感染救治中的应对策略,总结了一定经验,供大家参考。 展开更多

关键词 新形势 新冠病毒感染 救治策略

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先天性细小结肠症的X线诊断及病因分析 被引量：5

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作者 张凯清 黄年招 冷桂香 《赣南医学院学报》 2013年第2期186-187,共2页

目的:探讨先天性细小结肠症的影像学特征,分析其常见病因。方法:搜集我院资料完整的先天性细小结肠症患儿10例,就其影像学特征和手术病理结果进行回顾性分析。结果:在10例病例中,腹部立位片均表现为不同程度的小肠梗阻,稀钡灌肠检查表... 目的:探讨先天性细小结肠症的影像学特征,分析其常见病因。方法:搜集我院资料完整的先天性细小结肠症患儿10例,就其影像学特征和手术病理结果进行回顾性分析。结果:在10例病例中,腹部立位片均表现为不同程度的小肠梗阻,稀钡灌肠检查表现结肠细小,管径约0.4～1 cm;手术及病理证实,本组病例中原发于全结肠型无神经节细胞症1例,继发于小肠病变7例;胎粪性肠梗阻2例;临床上以出生后腹胀、呕吐、胎粪排出异常为主要表现。结论:先天性细小结肠症可由结肠本身病变引起,也可继发于其他病变,X线检查对其诊断有重要价值。 展开更多

关键词 细小结肠症 影像诊断 病因

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乳腺癌临床路径管理对住院费用及天数的影响 被引量：4

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作者 张凯清 黄文祯 《赣南医学院学报》 2014年第2期260-261,共2页

目的:探讨实施临床路径管理对乳腺癌患者诊疗行为的影响程度。方法:选择43例接受传统治疗模式的乳腺癌患者为对照组(未入径组),52例纳入临床路径管理的乳腺癌患者为研究组(入径组),对比两组的平均住院总费用、平均住院药品费用、平均住... 目的:探讨实施临床路径管理对乳腺癌患者诊疗行为的影响程度。方法:选择43例接受传统治疗模式的乳腺癌患者为对照组(未入径组),52例纳入临床路径管理的乳腺癌患者为研究组(入径组),对比两组的平均住院总费用、平均住院药品费用、平均住院日、药占比。结果:研究组平均住院总费用为13 820.6元,少于对照组14 889.8元(t=3.88,P﹤0.01);研究组平均住院药品费用为3 703.5元,少于对照组5 225.5元(t=8.70,P﹤0.01);研究组平均住院日为12.6天,低于对照组14.2天(t=4.47,P﹤0.01);研究组药占比为26.8%,低于对照组35.1%(t=13.91,P﹤0.01)。结论:临床路径应用到乳腺癌患者治疗过程后,对降低住院费用、缩短住院时间、节约医疗成本、规范诊疗行为具有重要意义,可获得较好的实施效果。 展开更多

关键词 乳腺癌 临床路径 管理 服务品质

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数字钡餐造影在不同病理食管癌放疗后疗效评估中的应用 被引量：2

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作者 张凯清 谢财华 黄年招 《赣南医学院学报》 2014年第3期404-406,共3页

目的:通过数字钡餐造影检查,探讨不同病理食管癌放疗前后的影像学变化,并分析数字钡餐造影在不同病理食管癌放疗后疗效评估中的作用。方法:收集我院采用单纯放疗方法治疗的食管癌50例,其中鳞癌45例,腺癌4例,鳞腺癌1例,全组患者放疗前后... 目的:通过数字钡餐造影检查,探讨不同病理食管癌放疗前后的影像学变化,并分析数字钡餐造影在不同病理食管癌放疗后疗效评估中的作用。方法:收集我院采用单纯放疗方法治疗的食管癌50例,其中鳞癌45例,腺癌4例,鳞腺癌1例,全组患者放疗前后均行数字钡餐造影检查,对比分析其放疗前后的影像表现。结果:放疗后其X线影像学表现出现差异,如病变范围缩短,充盈缺损缩小甚至消失、黏膜皱襞恢复变规整、管腔狭窄程度改善、食管动力学等,其中鳞癌放疗前后的影像表现差异最大,病灶有明显改善,腺癌及鳞腺癌放疗前后的影像表现差异不明显。结论:不同病理食管癌放疗后效果有明显不同,其中鳞癌放疗效果显著,腺癌及鳞腺癌效果较差。研究表明数字钡餐造影对于帮助临床判定不同病理食管癌的放疗效果、及时了解有无并发症及初步估计预后有重要的临床意义。 展开更多

关键词 数字钡餐造影 食管癌 放射治疗 效果评估

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数字化胃肠机下低张力排泄性尿路造影对泌尿系统先天性发育异常的诊断价值研究

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作者 张凯清 徐丽华 《赣南医学院学报》 2015年第2期239-240,共2页

目的:探讨数字胃肠机下低张力排泄性尿路造影对泌尿系统先天性发育异常的诊断价值。方法:36例泌尿系先天性发育异常的患者全部在数字胃肠机下行低张力排泄性尿路造影。结果:36例患者中,先天性孤立肾2例,单纯性异位肾3例,肾旋转不良9例,... 目的:探讨数字胃肠机下低张力排泄性尿路造影对泌尿系统先天性发育异常的诊断价值。方法:36例泌尿系先天性发育异常的患者全部在数字胃肠机下行低张力排泄性尿路造影。结果:36例患者中,先天性孤立肾2例,单纯性异位肾3例,肾旋转不良9例,马蹄肾2例,肾盂输尿管重复畸形11例,输尿管膨出5例,先天性输尿管狭窄3例,先天性巨输尿管1例。结论:数字胃肠机下行低张力排泄性尿路造影简便易行,所得图像清晰、分辨率高,且能实时动态观察泌尿系全程显影情况,多角度多体位显示病变最佳状态并摄片,对泌尿系先天性发育异常诊断率高,可做为临床上诊断泌尿系先天性发育异常的重要和首选检查方法。 展开更多

关键词 数字化 低张力 排泄性尿路造影 泌尿系先天性异常

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影像检查在赣南城乡地区输尿管阴性结石诊断中的应用

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作者 张凯清 曹思 《山西农经》 2016年第16期92-92,102,共2页

目的:探讨不同影像检查在赣南地区输尿管阴性结石诊断中的价值及有效应用。方法:收集经临床确诊(手术证实及排石证实)为输尿管阴性结石病例80例,其中超声检查68例,静脉肾盂造影(IVP)检查75例,CT检查48例,MRU检查16例。结果:超声检查中... 目的:探讨不同影像检查在赣南地区输尿管阴性结石诊断中的价值及有效应用。方法:收集经临床确诊(手术证实及排石证实)为输尿管阴性结石病例80例,其中超声检查68例,静脉肾盂造影(IVP)检查75例,CT检查48例,MRU检查16例。结果:超声检查中提示结石49例,漏诊19例;IVP检查中因结石染色直接明确诊断阴性结石为12例,提示可能阴性结石50例;CT明确诊断结石47例;MRU诊断结石12例。结论:传统影像检查手段如B超、IVP,对输尿管阴性结石的诊断有很好的提示价值,CT平扫对输尿管阴性结石有高准确的诊断能力,MRU可作为对输尿管阴性结石检查的有效补充手段。 展开更多

关键词 影像检查 赣南地区 输尿管阴性结石

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多发性成骨性骨肉瘤误诊1例

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作者 张凯清 黄年招 彭灵薇 《赣南医学院学报》 2014年第1期79-79,F0002,共2页

患者,女,12岁,于2个月前无明显诱因下出现右膝关节疼痛,行走时疼痛剧烈并进行性加重,查体：右膝关节微肿,皮肤温度偏高,右股骨远端处压痛、叩击痛,可触及一3.0 cm×3.0 cm包块,质硬,无活动,右膝关节活动受限。

关键词 骨肉瘤 多发性 误诊

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基于转移支付的非一体化库存路径问题协调模型 被引量：2

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作者 张凯清 周永务 《合肥工业大学学报（自然科学版）》 CAS CSCD 北大核心 2010年第3期453-459,共7页

文章研究一个配送中心和N个具有确定需求的需求点的库存路径协调问题,首先讨论独立决策下各参与者的决策,即各个需求点利用EOQ模型得出自己的最优订货量和周期,而配送中心只能根据这些订货量和周期进行配送,采用C-W节约算法求解车辆的... 文章研究一个配送中心和N个具有确定需求的需求点的库存路径协调问题,首先讨论独立决策下各参与者的决策,即各个需求点利用EOQ模型得出自己的最优订货量和周期,而配送中心只能根据这些订货量和周期进行配送,采用C-W节约算法求解车辆的调配和配送路径;研究了一体化库存路径问题,利用改进的遗传算法嵌套C-W节约算法,给出了一体化库存路径问题的最优决策,探讨了使用转移支付的协调手段让所有需求点都合作的条件。 展开更多

关键词 非一体化库存路径 C-W节约算法 转移支付 遗传算法

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并行的嵌套式遗传算法在库存路径问题中的应用 被引量：2

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作者 张凯清 周永务 《合肥工业大学学报（自然科学版）》 CAS CSCD 北大核心 2009年第7期1020-1024,共5页

文章考虑了一个供应商和其多个分销子公司组成的2级供应链分配系统,商品通过有容量限制单一型号车辆从供应商到各个分销子公司,利用约数策略和遗传算法,达到"智能分区"的效果;在路径处理上,采取分担运输和直运相结合的策略,... 文章考虑了一个供应商和其多个分销子公司组成的2级供应链分配系统,商品通过有容量限制单一型号车辆从供应商到各个分销子公司,利用约数策略和遗传算法,达到"智能分区"的效果;在路径处理上,采取分担运输和直运相结合的策略,解决了订货量大于车载容量时面临的难题;在需求不变(供求不变)的情况下,给出几个成本因素对算法进行有效性分析,得出相应结论,并对并行和串行算法进行比较和优劣分析。 展开更多

关键词 库存路径问题 约数策略 并行的嵌套式遗传算法 C-W节约算法

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成人周围型类风湿性关节炎X线表现(附36例分析) 被引量：2

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作者 徐丽华 张凯清 李森林 《赣南医学院学报》 2011年第2期182-183,共2页

目的:探讨成人周围型类风湿性关节炎(rheumatoid arthritis,RA)的X线征象,提高对该病的影像诊断水平。方法:回顾性分析36例类风湿性关节炎病人X线资料,并进行总结以加深认识。结果:本组资料显示:36例中Ⅰ期9例、Ⅱ期11例、Ⅲ期12例、Ⅳ... 目的:探讨成人周围型类风湿性关节炎(rheumatoid arthritis,RA)的X线征象,提高对该病的影像诊断水平。方法:回顾性分析36例类风湿性关节炎病人X线资料,并进行总结以加深认识。结果:本组资料显示:36例中Ⅰ期9例、Ⅱ期11例、Ⅲ期12例、Ⅳ期4例;累及手、腕关节23例,足、踝关节7例,膝关节4例,肩关节2例。结论:结合临床资料及X线征象将有助于成人周围型类风湿性关节炎的诊断,其中对称性四肢小关节受累,穿凿样骨质破坏及末节指间关节极少累及有一定的价值。 展开更多

关键词 类风湿性关节炎 成人 周围型 穿凿样骨破坏 类风湿因子 X线检查

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混合型骨转移瘤的CR与CT诊断 被引量：1

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作者 徐丽华 张凯清 《赣南医学院学报》 2010年第4期522-523,共2页

目的:探讨混合型骨转移瘤的影像学诊断和鉴别诊断的有益征象,提高对该病的影像诊断水平。方法:回顾分析15例混合型骨转移瘤的CR和CT表现,着重研究新生骨的形态及内部结构。结果:15例混合型骨转移瘤中,多发12例(80.0%),单发3例(20.0%)。... 目的:探讨混合型骨转移瘤的影像学诊断和鉴别诊断的有益征象,提高对该病的影像诊断水平。方法:回顾分析15例混合型骨转移瘤的CR和CT表现,着重研究新生骨的形态及内部结构。结果:15例混合型骨转移瘤中,多发12例(80.0%),单发3例(20.0%)。影像学主要表现为高密度的新生骨之间存在溶骨性骨质破坏。新生骨大小不等,形态各异,6例中心部出现密度相对减低区,4例大片状、地图状新生骨内部见不规则小点状低密度区,3例小结节或棉球样新生骨内部见边缘清晰的类圆形低密度区,形似牛眼。10例脊椎转移中,病椎有椎弓根受侵犯为44.4%。5例见局限性软组织肿块,占33.3%。结论:结合临床资料及影像学表现将有助于混合型骨转移瘤的诊断,其中牛眼样新生骨及椎弓根征阳性有一定的价值。 展开更多

关键词 混合性 骨转移瘤 新生骨 椎弓根征 计算机X线摄影 计算机体层摄影

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小儿急性肠套叠空气整复治疗的临床应用

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作者 冷桂香 张凯清 《赣南医学院学报》 2012年第2期286-287,共2页

目的:探讨不同压力下空气灌肠对小儿急性肠套叠的整复效果。方法:总结分析40例经空气灌肠整复治疗的小儿急性肠套叠病例。结果:低中压整复时脉冲式加压整复成功率为76.9%;高压整复时脉冲式加压整复成功率达92.6%。结论:高压空气灌肠是... 目的:探讨不同压力下空气灌肠对小儿急性肠套叠的整复效果。方法:总结分析40例经空气灌肠整复治疗的小儿急性肠套叠病例。结果:低中压整复时脉冲式加压整复成功率为76.9%;高压整复时脉冲式加压整复成功率达92.6%。结论:高压空气灌肠是诊断与治疗小儿急性肠套叠安全有效的方法。不仅能有效地提高整复成功率,还能避免并发症的发生,具有良好的社会效益和经济效益。 展开更多

关键词 肠套叠 空气灌肠 整复成功率 压力

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非骨化性纤维瘤影像诊断的研究与探讨

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作者 郑巍 黄素华 张凯清 《江西医药》 CAS 2022年第8期986-988,共3页

目的研究与探讨非骨化性纤维瘤的影像表现和特征,进而判断诊断的有效性以及提高对该病诊断的认识。方法把经临床追踪和病理证实的非骨化性纤维瘤患者作为研究对象,在其中随机抽取30例,诊疗时间范围在2018年2月至2022年2月,其中男性18例... 目的研究与探讨非骨化性纤维瘤的影像表现和特征,进而判断诊断的有效性以及提高对该病诊断的认识。方法把经临床追踪和病理证实的非骨化性纤维瘤患者作为研究对象,在其中随机抽取30例,诊疗时间范围在2018年2月至2022年2月,其中男性18例,女性12例,分析病例的年龄,好发部位及影像特征等。结果该病位于胫骨14例,股骨10例,肱骨6例,病灶为纵向生长的膨胀性骨皮质破坏区,边界清晰,病灶外侧骨皮质明显变薄,内侧突入骨髓腔,可见多个相连成串的小囊状骨质破坏,边缘呈波浪状。结论非骨化性纤维瘤的影像学表现具有一定特征性,X线平片可清晰、完整的显示病变大致轮廓。CT能更清楚的显示病变内外部细节。MRI可显示内部结构和成分,有助于肿瘤的鉴别诊断。从而为临床上该病的治疗起到非常关键的指导和辅助作用。 展开更多

关键词 非骨化性纤维瘤 X线 CT诊断 MRI 鉴别诊断

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