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全麻患者术后麻醉重症监护室中新发下肢深静脉血栓的危险因素 被引量：1
1
作者 王晓飞 孙铭阳 张加强 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第1期56-60,共5页
目的筛选全麻术后转入麻醉重症监护室(AICU)的患者新发下肢深静脉血栓(DVT)的危险因素。方法回顾性收集2022年5—8月择期行全麻下手术后带气管插管转入AICU的患者192例,男105例,女87例,年龄18~85岁,BMI 18~31 kg/m^(2),ASAⅡ或Ⅲ级。收... 目的筛选全麻术后转入麻醉重症监护室(AICU)的患者新发下肢深静脉血栓(DVT)的危险因素。方法回顾性收集2022年5—8月择期行全麻下手术后带气管插管转入AICU的患者192例,男105例,女87例,年龄18~85岁,BMI 18~31 kg/m^(2),ASAⅡ或Ⅲ级。收集患者基线资料、麻醉手术资料及实验室检查资料。根据入AICU 6 h内的超声结果是否有新发DVT将患者分为两组:DVT组和非DVT组。采用多因素Logistic回归分析筛选AICU中患者术后6 h内新发DVT的危险因素及其95%可信区间(CI)。结果全麻术后在AICU新发DVT的患者有64例(33.3%),均为小腿肌间静脉血栓(CMVT)。多因素Logistic回归分析结果显示,术前心律失常(OR=2.236,95%CI 1.011~4.943,P=0.047)、术前血小板计数高(OR=1.006,95%CI 1.002~1.010,P=0.007)、术前D⁃二聚体浓度高(OR=1.203,95%CI 1.046~1.383,P=0.010)、术中低血压(OR=1.010,95%CI 1.002~1.019,P=0.020)和术中应用去甲肾上腺素(OR=3.796,95%CI 1.697~8.492,P=0.001)是全麻术后AICU中患者新发DVT的危险因素;阿司匹林规律服用史(OR=0.176,95%CI 0.060~0.518,P=0.002)是其保护因素。结论术前心律失常、术前血小板计数高、术前D⁃二聚体浓度高、术中低血压及术中应用去甲肾上腺素是全麻手术后AICU患者6 h内新发DVT的危险因素。 展开更多
关键词 下肢深静脉血栓 全麻 麻醉重症监护室 危险因素
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AED训练机辅助心肺复苏培训在麻醉科专业住院医师规范化培训中的效果观察 被引量：1
2
作者 曹娟 张辉 +4 位作者 贾佳 王婕 耿红芳 张伟 张加强 《中国毕业后医学教育》 2024年第6期427-430,共4页
目的 探讨AED训练机辅助心肺复苏培训在麻醉科专业住院医师规范化培训中的效果。方法 选择该院麻醉科专业基地2022级住院医师共48人,随机分为观察组和对照组,观察组采用传统授课法+高级复苏模拟人配合监测反馈系统与AED训练机结合,对照... 目的 探讨AED训练机辅助心肺复苏培训在麻醉科专业住院医师规范化培训中的效果。方法 选择该院麻醉科专业基地2022级住院医师共48人,随机分为观察组和对照组,观察组采用传统授课法+高级复苏模拟人配合监测反馈系统与AED训练机结合,对照组采用传统授课法+高级复苏模拟人配合监测反馈系统,比较两组理论及技能操作考核成绩,并进行满意度调查。结果 两组住院医师年龄、性别、理论考核成绩比较差异无统计学意义(P> 0.05),技能操作成绩差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的技能学习、教学方法和教学效果满意度评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 传统授课法+高级复苏模拟人配合监测反馈系统与AED训练机结合模式应用于住院医师心肺复苏的日常培训能增强培训效果,使住院医师更好地掌握心肺复苏技术并能有效地应用于临床实践。 展开更多
关键词 AED训练机 心肺复苏 教学效果 住院医师规范化培训
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床旁膈肌超声在预测胸腔镜肺叶切除术后肺部并发症中的应用价值
3
作者 郭高锋 阮孝国 +1 位作者 王洋洋 张加强 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2024年第2期207-212,共6页
目的评估床旁膈肌超声在预测胸腔镜肺叶切除术后肺部并发症(PPCs)中的应用价值。方法收集河南省人民医院择期行胸腔镜肺叶切除术患者,记录一般资料、围术期相关指标;术前,术后1、3、5 d床旁超声检测膈肌活动度(DE1d、DE3d、DE5d)。根据... 目的评估床旁膈肌超声在预测胸腔镜肺叶切除术后肺部并发症(PPCs)中的应用价值。方法收集河南省人民医院择期行胸腔镜肺叶切除术患者,记录一般资料、围术期相关指标;术前,术后1、3、5 d床旁超声检测膈肌活动度(DE1d、DE3d、DE5d)。根据是否发生PPCs将患者分为两组(PPCs组和非PPCs组)。将单变量分析中有统计学差异的参数纳入多变量logistic回归分析中,筛选PPCs的独立影响因素。绘制受试者工作曲线(ROC),并通过曲线下面积(AUC)评估膈肌超声预测PPCs的效能。结果共纳入患者934例,其中537例发生PPCs(57.5%)。单因素分析显示:与非PPCs组比较,PPCs组糖尿病患者占比、术后24 h活动VAS评分增加;胸管拔除时间、单肺通气时间、术后住院时间长;PPCs组患者术后DE1d、3d手术侧、健侧;DE5d手术侧DE值低(P<0.05)。多因素logistic回归分析显示:单肺通气时间延长、糖尿病、术后(DE1d、3d)手术侧、健侧和DE5d手术侧DE值降低是发生PPCs的独立危险因素。ROC曲线显示:术后DE1d、3d的手术侧、健侧预测PPCs的效能较高(AUC分别为0.797、0.821、0.933、0.929);术后DE5d手术侧、健测预测PPCs效能较弱(AUC分别为0.703、0.512)。结论术后相应时间DE降低、单肺通气时间延长、糖尿病是胸腔镜肺叶切除术后发生PPCs的独立危险因素,术后3 d应用床旁超声评价DE对PPCs具有较高的预测价值。 展开更多
关键词 膈肌超声 肺叶切除术 术后肺部并发症
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京外麻醉科专科护士临床教学建设基地实践研究
4
作者 吴苏 支慧 +3 位作者 张惠怡 陈少如 姜茹鑫 张加强 《河南外科学杂志》 2024年第4期28-31,共4页
目的探讨河南省人民医院京外麻醉科专科护士临床教学建设基地教学效果。方法根据《中华护理学会麻醉科专科护士培训临床实践手册》,结合前期学员需求和基地专科特色,制定个体化带教方案,对教学效果进行调查分析。结果2020-11—2023-12... 目的探讨河南省人民医院京外麻醉科专科护士临床教学建设基地教学效果。方法根据《中华护理学会麻醉科专科护士培训临床实践手册》,结合前期学员需求和基地专科特色,制定个体化带教方案,对教学效果进行调查分析。结果2020-11—2023-12共接收培训班学员41名,考核均合格,学员对基地满意度平均值为98.93%。结论针对中华护理学会麻醉科专科护士培训班学员,基地教学取得了较好的教学效果。 展开更多
关键词 麻醉护理 专科护士 教学 基地建设
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加强高校社会实践环节建设的思考与研究
5
作者 赵灯兵 张加强 赵洁 《农业网络信息》 2013年第2期134-136,共3页
社会实践环节作为高等教育的重要体系之一,在培养大学生成长成才方面起到了关键作用。阐述了社会实践在高等教育中的地位与作用,肯定了社会实践环节设置的意义,深入分析了影响社会实践开展的相关因素,结合实际经验提出了加强社会实践环... 社会实践环节作为高等教育的重要体系之一,在培养大学生成长成才方面起到了关键作用。阐述了社会实践在高等教育中的地位与作用,肯定了社会实践环节设置的意义,深入分析了影响社会实践开展的相关因素,结合实际经验提出了加强社会实践环节建设的建议。 展开更多
关键词 高校社会实践 思想教育 思考与研究
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布托啡诺与舒芬太尼对肝胆外科非单纯胆囊切除术后疼痛的影响比较 被引量：1
6
作者 张辉 杨倚天 +4 位作者 陶渊 陈超 张连仲 张加强 王慧慧 《河南医学研究》 CAS 2023年第15期2830-2834,共5页
目的比较布托啡诺和舒芬太尼对肝胆外科非单纯胆囊切除患者术后急性疼痛的影响。方法回顾性分析河南省人民医院肝胆外科2018年1月至2020年9月择期行手术治疗的2567例非单纯胆囊切除患者,根据术后阿片类镇痛药物种类分为布托啡诺组(B组)... 目的比较布托啡诺和舒芬太尼对肝胆外科非单纯胆囊切除患者术后急性疼痛的影响。方法回顾性分析河南省人民医院肝胆外科2018年1月至2020年9月择期行手术治疗的2567例非单纯胆囊切除患者,根据术后阿片类镇痛药物种类分为布托啡诺组(B组)和舒芬太尼组(S组)。应用倾向评分匹配(PSM)的方法对两组患者的一般资料,包括年龄、性别、体重指数(BMI)、美国麻醉医师协会(ASA)、合并症、手术方式、麻醉方式、手术时间、液体输入量、出血量、尿量,以1∶1的比例进行倾向评分匹配。比较匹配之后两组患者术后中重度疼痛、不良反应发生情况以及术后住院时间。结果PSM后,B组术后中重度疼痛的发生率低于S组(P<0.05)。术后镇痛泵有效按压次数,B组低于S组(P<0.05)。术后1 d恶心发生率,S组高于B组(P<0.05)。两组术后2 d恶心发生率,术后1、2 d呕吐发生率,术后住院时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论与舒芬太尼相比,布托啡诺可减少肝胆外科非单纯胆囊切除患者术后急性疼痛的发生,是可用于肝胆外科非单纯胆囊切除术患者术后镇痛的阿片药物。 展开更多
关键词 布托啡诺 舒芬太尼 肝胆外科 术后疼痛
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腰方肌阻滞和腹横肌平面阻滞对开腹肝切除术患者术后镇痛效果的比较
7
作者 张辉 杨倚天 +4 位作者 贾佳 崔明珠 张连仲 张加强 王慧慧 《河南医学研究》 CAS 2023年第12期2211-2214,共4页
目的比较腰方肌阻滞(QLB)和肋缘下腹横肌平面阻滞(TAP)对肝切除术患者术后镇痛效果。方法选取2021年2—9月在河南省人民医院择期行开腹肝切除术的100例患者,所有患者或家属均签署知情同意书。采用随机数字表法将患者分为QLB(Q)组(n=50)... 目的比较腰方肌阻滞(QLB)和肋缘下腹横肌平面阻滞(TAP)对肝切除术患者术后镇痛效果。方法选取2021年2—9月在河南省人民医院择期行开腹肝切除术的100例患者,所有患者或家属均签署知情同意书。采用随机数字表法将患者分为QLB(Q)组(n=50)和肋缘下TAP(T)组(n=50)。分别于术前在超声引导下行外侧弓状韧带上QLB和肋缘下TAP,注入3.3 g·L^(-1)罗哌卡因30 mL。待阻滞效果确切后行常规全身麻醉和手术。记录并比较两组神经阻滞的操作时间、术后6、12、24、48 h的视觉模拟评分法(VAS)评分、术后静脉自控镇痛泵的有效按压次数。比较两组患者术中和术后不良反应(低血压、心动过缓、恶心呕吐)的发生以及术后住院天数。结果与Q组比较,T组神经阻滞的操作时间更短(P<0.05)。两组术中低血压和窦性心动过缓发生情况比较差异无统计学意义(P>0.05)。与T组比较,Q组术后6 h VAS评分更低,术后镇痛泵有效按压次数更少(P<0.05)。其他时点VAS评分以及术后恶心呕吐的发生及术后住院时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论对开放性肝切除术患者,外侧弓状韧带上QLB比肋缘下TAP有更好的术后镇痛效果。 展开更多
关键词 腰方肌阻滞 肋缘下腹横肌平面阻滞 开放性肝切除术 术后疼痛
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横州市健康人群麻疹和风疹及流行性腮腺炎抗体水平调查及影响因素分析
8
作者 张加强 邓红艳 覃凤玲 《中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生》 2024年第9期0015-0018,共4页
为了更好的了解2022年横州市健康人群体中,麻疹、风疹、流行性性腮腺炎抗体水平情况,并且分析其关键影响因素。方法 本文在研究中采用横断面调查设计,选取了2022年横州市203名健康人群为研究对象,对其性别、年龄,麻疹、风疹、流行性性... 为了更好的了解2022年横州市健康人群体中,麻疹、风疹、流行性性腮腺炎抗体水平情况,并且分析其关键影响因素。方法 本文在研究中采用横断面调查设计,选取了2022年横州市203名健康人群为研究对象,对其性别、年龄,麻疹、风疹、流行性性腮腺炎病毒IgG等相关临床资料,对抗体的阳性率、保护率等进行计算,并且分析其影响因素。结果 研究结果显示,2022年在横州市健康人群中,麻疹抗体阳性率为69.46%,麻疹抗体保护率为26.60%,风疹抗体阳性率为41.38%,流行性腮腺炎抗体阳性率为74.38%。同时进一步研究分析发现,不同年龄段、免疫史、免疫间隔时间的健康人群麻疹、风疹和流行性腮腺炎抗体水平上存在差异(P<0.001)。同时根据多因素分析结果发现,影响麻疹、风疹及流行性腮腺炎抗体水平的因素有年龄、免疫史,影响流行性腮腺炎抗体水平的因素有免疫间隔时间。结论 本研究结果将有助于了解健康人群中麻疹、风疹和流行性腮腺炎的免疫状况,为制定预防控制策略提供科学依据,推广相关疫苗的接种策略。 展开更多
关键词 健康人群 麻疹风疹 流行性腮腺炎 抗体水平 影响因素
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舒芬太尼复合罗哌卡因在胸椎旁神经阻滞肺叶切除术患者中的应用
9
作者 刘宝伟 闫俊莲 张加强 《河南医学高等专科学校学报》 2023年第5期497-500,共4页
目的观察舒芬太尼复合罗哌卡因胸椎旁神经阻滞(TPVB)麻醉在肺叶切除患者中的应用效果。方法收集行肺叶切除术60例患者的临床资料,其中30例患者采用全身麻醉+超声引导下舒芬太尼复合罗哌卡因TPVB麻醉(观察组),30例患者采用全身麻醉(对照... 目的观察舒芬太尼复合罗哌卡因胸椎旁神经阻滞(TPVB)麻醉在肺叶切除患者中的应用效果。方法收集行肺叶切除术60例患者的临床资料,其中30例患者采用全身麻醉+超声引导下舒芬太尼复合罗哌卡因TPVB麻醉(观察组),30例患者采用全身麻醉(对照组)。记录2组患者入室后(T_(0))、切皮前(T_(1))、切皮后即刻(T_(2))、切片后1 h(T_(3))、切皮后2 h(T_(4))时刻心率(HR)及平均动脉压(MAP),比较2组患者手术前后血清白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、皮质醇(Cor)、去甲肾上腺素(NE)水平和麻醉苏醒时间、气管插管拔管时间、术后48 h舒芬太尼消耗量及不良反应情况。结果与T_(0)比较,观察组T_(1)~T_(4)时刻HR降低,MAP升高,且同时刻观察组HR、MAP低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);2组患者术后血清IL-6、TNF-α、Cor、NE水平较术前升高,但观察组血清IL-6、TNF-α、Cor、NE水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组麻醉苏醒时间、气管插管拔管时间短于对照组,术后48 h舒芬太尼用量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后恶心呕吐、眩晕、嗜睡的发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论肺叶切除患者应用超声引导下行舒芬太尼复合罗哌卡因TPVB麻醉,患者围术期血流动力学指标稳定,炎症及应激反应轻,麻醉苏醒时间短,术后48 h舒芬太尼用量少,且安全性高。 展开更多
关键词 肺癌 肺切除术 舒芬太尼 罗哌卡因 胸椎旁阻滞
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基于牡丹涝害胁迫的转录组分析及SSR引物开发 被引量：1
10
作者 刘慧春 许雯婷 +3 位作者 周江华 张加强 史小华 朱开元 《浙江农业学报》 CSCD 北大核心 2024年第3期544-558,共15页
涝害胁迫是限制牡丹种植、生长和高产的最主要的非生物胁迫之一。为了阐明牡丹在涝害胁迫下的作用机制,研究进行了转录组学分析,并开发了SSR标记。利用高通量测序对6个由涝害处理的幼苗和对照的mRNA构建的cDNA文库进行测序。通过组装总... 涝害胁迫是限制牡丹种植、生长和高产的最主要的非生物胁迫之一。为了阐明牡丹在涝害胁迫下的作用机制,研究进行了转录组学分析,并开发了SSR标记。利用高通量测序对6个由涝害处理的幼苗和对照的mRNA构建的cDNA文库进行测序。通过组装总共获得73925个基因,创建了牡丹的初始参考转录组数据库。其中780个被鉴定为涝害早期反应基因,其中155个基因上调,625个基因下调。功能分析表明,参与转录因子信号调节、DNA复制、核糖体和嘧啶代谢的基因表达的改变可能在牡丹对涝害胁迫的反应中发挥重要作用。基于这些高通量转录组测序数据,挖掘出5204个SSR标记。在这些标记中,二核苷酸重复占58.13%,三核苷酸重复占27.11%,四核苷酸重复占7.24%。在牡丹耐涝性状靶基因相关的功能注释基因中,发现了110对SSR标记引物,筛选出45对引物,其中12对能扩增出清晰的条带,多态性SSR标记引物占引物总数的26.67%。研究结果不仅有助于阐明牡丹的涝害反应机制,同时也为耐涝牡丹品种的分子标记辅助选择育种提供了宝贵的基因组资源和科学依据。 展开更多
关键词 牡丹 涝害胁迫 转录组 高通量测序 SSR
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俯卧位气管插管及呼气末正压通气模式在ERCP高龄患者中的可行性
11
作者 代彦文 侯铁柱 +4 位作者 代彦哲 朱燕 苏虹 王鹏程 张加强 《河南医学研究》 CAS 2024年第11期1965-1969,共5页
目的 探讨俯卧位气管插管在经内镜逆行性胰胆管造影诊疗术(ERCP)高龄患者中的可行性及呼气末正压通气对肺的保护作用。方法 选取560例ERCP手术高龄患者,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组280例。观察组左侧俯卧,摆好体位后诱导... 目的 探讨俯卧位气管插管在经内镜逆行性胰胆管造影诊疗术(ERCP)高龄患者中的可行性及呼气末正压通气对肺的保护作用。方法 选取560例ERCP手术高龄患者,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组280例。观察组左侧俯卧,摆好体位后诱导插管。对照组仰卧位诱导插管,插管完成后调整为左侧俯卧位。全麻诱导后,可视喉镜下置入气管导管,进行机械通气。记录张口度、插管时间、插管成功率、插管损伤、摆体位并发症和手术时间及诱导前、气管插管时、摆体位时、术中和术后的平均动脉压(MAP)、心率(HR)及呼气末二氧化碳分压(PETCO_(2)),采用数字X线分析肺不张、气胸等肺部并发症情况。结果 观察组和对照组在张口度、插管时间、插管成功率、插管损伤、手术时间、肺部并发症及诱导前、气管插管时、术中、术后的MAP、HP和PETCO_(2)差异无统计学意义(P>0.05)。观察组摆体位时MAP波动较小及摆体位并发症发生率低(P<0.05)。结论 ERCP高龄患者俯卧位下气管插管是可行的,并发症少,呼气末正压通气模式对高龄患者有一定的肺保护作用。 展开更多
关键词 俯卧位 气管插管 呼气末正压通气 高龄患者
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老年患者术前轻度认知障碍评估的研究进展
12
作者 李芳芳 张加强 《河南医学研究》 CAS 2024年第5期956-960,共5页
轻度认知障碍(MCI)在老年人中的发病率较高,术前存在的认知损伤可能会增加围手术期神经认知障碍发生的风险,影响老年患者的身心健康。术前认知功能筛查具有重要价值,但这种做法尚未得到广泛实施。MCI的主要检测方法是神经心理学量表,国... 轻度认知障碍(MCI)在老年人中的发病率较高,术前存在的认知损伤可能会增加围手术期神经认知障碍发生的风险,影响老年患者的身心健康。术前认知功能筛查具有重要价值,但这种做法尚未得到广泛实施。MCI的主要检测方法是神经心理学量表,国内外研究提出了多种认知评估量表。适用于术前环境的筛查工具需要具有易于临床管理、简短快速、且有效可靠的特征,哪种量表适用于术前认知筛查目前尚未达成共识。开发更高效简洁的认知筛查工具仍是未来研究的方向。 展开更多
关键词 轻度认知障碍 神经心理学量表 老年患者 术前评估
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右旋美托咪啶对小儿七氟醚麻醉苏醒期躁动及血流动力学的影响 被引量：106
13
作者 张加强 孟凡民 +1 位作者 侯艳华 索晓燕 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第7期627-628,共2页
关键词 麻醉苏醒期躁动 右旋美托咪啶 血流动力学 小儿麻醉 七氟醚 阿片类镇痛药 受体激动药 抗焦虑作用
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基于专家共识的术中回收式自体输血的临床应用研究
14
作者 陈少如 支慧 +2 位作者 张红梅 王婕 张加强 《河南外科学杂志》 2024年第5期15-18,共4页
目的分析术中回收式自体输血的临床应用现状,依据专家共识建立回收式自体输血的操作流程。方法选取2020-01—2024-01在某三级甲等医院择期行外科手术的患者2220例。其中1521例采用自体血,699例术中预备自体血,但未进行血液回输。结果研... 目的分析术中回收式自体输血的临床应用现状,依据专家共识建立回收式自体输血的操作流程。方法选取2020-01—2024-01在某三级甲等医院择期行外科手术的患者2220例。其中1521例采用自体血,699例术中预备自体血,但未进行血液回输。结果研究期间回收血液总量为756962 mL。骨科手术患者使用回收式自体输血最多,总量达451296 mL。其次为脑血管疾病手术、血管瘤手术等。在未进行洗血回输的科室中,脑血管疾病占比最多,达49.21%。结论回收式自体输血可显著减少异体血的使用比例和使用量,保障患者安全,具有较好的临床价值。依据专家共识建立的回收式自体输血流程可进一步规范相关技术操作。 展开更多
关键词 回收式自体输血 专家共识 临床路径
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欧普乐喉罩在腹腔镜胆囊切除术中对胃胀气程度及通气的影响 被引量：14
15
作者 张加强 孟凡民 +1 位作者 候艳花 张伟 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第1期70-71,共2页
关键词 腹腔镜胆囊切除术 欧普乐喉罩 机械通气 胃胀气 血流动力学 插管通气 通气效果 血气分析
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红麻杂交种幼苗生长对盐胁迫的响应 被引量：7
16
作者 张加强 潘凤英 +3 位作者 廖小芳 周瑞阳 杨健 黄龙 《华中农业大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2011年第5期552-557,共6页
以红麻细胞质雄性不育系P3A、恢复系992及其杂交F1为材料,采用水培法研究盐胁迫对红麻幼苗生长效应以及红麻杂交种对盐胁迫是否存在杂种优势。结果表明:盐胁迫显著抑制红麻幼苗的生长,改变了干物质的分配,使根冠比增大;不同基因型红麻... 以红麻细胞质雄性不育系P3A、恢复系992及其杂交F1为材料,采用水培法研究盐胁迫对红麻幼苗生长效应以及红麻杂交种对盐胁迫是否存在杂种优势。结果表明:盐胁迫显著抑制红麻幼苗的生长,改变了干物质的分配,使根冠比增大;不同基因型红麻幼苗对盐胁迫的耐性存在显著差异;红麻杂交种的幼苗生长对盐胁迫的响应表现出较强的中亲优势和超高亲优势,F1相对亲本的杂种优势在一定范围内随着盐浓度的提高进一步增强。 展开更多
关键词 盐胁迫 杂种优势 红麻 超高亲优势 水培法
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右美托咪定对七氟醚麻醉诱导时患者躁动及应激反应的影响 被引量：44
17
作者 张加强 孟凡民 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第2期194-195,共2页
近年来七氟醚在临床应用逐渐增多，但麻醉诱导期间多数患者会出现兴奋，表现为躁动，影响麻醉诱导质量。右美托咪定是选择性的α2受体激动药，具有镇静、镇痛作用，对呼吸抑制轻。研究证实右美托咪定可以减少小儿七氟醚麻醉气管拔管期... 近年来七氟醚在临床应用逐渐增多，但麻醉诱导期间多数患者会出现兴奋，表现为躁动，影响麻醉诱导质量。右美托咪定是选择性的α2受体激动药，具有镇静、镇痛作用，对呼吸抑制轻。研究证实右美托咪定可以减少小儿七氟醚麻醉气管拔管期间的躁动。但右美托咪定能否减少七氟醚麻醉诱导期间的躁动及提高七氟醚吸入麻醉诱导的质量尚无定论。本研究拟观察预先输注右美托咪定对七氟醚麻醉诱导期间患者躁动及应激反应的影响。 展开更多
关键词 吸入麻醉诱导 七氟醚麻醉 应激反应 躁动 患者 α2受体激动药 诱导期间 诱导质量
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人工老化过程中玉米种子活力与一些生理指标变化的研究 被引量：20
18
作者 张加强 田树云 李晓辉 《种子》 CSCD 北大核心 2007年第6期46-48,共3页
以1个玉米自交系和2个杂交种为试验材料,采用人工加速老化的方法,对其种子活力与生理特性变化进行研究。结果表明:随着种子老化加深,发芽势、发芽率、活力指标及POD活性逐渐降低,相对电导率和MDA含量逐渐增加,并且与发芽势、发芽率及活... 以1个玉米自交系和2个杂交种为试验材料,采用人工加速老化的方法,对其种子活力与生理特性变化进行研究。结果表明:随着种子老化加深,发芽势、发芽率、活力指标及POD活性逐渐降低,相对电导率和MDA含量逐渐增加,并且与发芽势、发芽率及活力指标呈负相关;POD活性与发芽势、发芽率、活力指标呈正相关关系。 展开更多
关键词 玉米 人工老化 种子活力 生理特性
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抑郁症36例患者5-HT、NE、DA水平检测及临床意义 被引量：19
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作者 张加强 刘飞虎 +1 位作者 张燕 张曼 《陕西医学杂志》 CAS 2014年第4期467-468,共2页
目的:利用脑涨落图仪观察抑郁症患者脑内5-羟色氨(5-HT)、去甲肾上腺素(NE)、多巴胺(DA)水平的变化,为临床诊治提供参考依据。方法:采用脑涨落图仪检测抑郁症患者和正常人的脑内5-HT、NE、DA水平,利用t检验进行对比研究。结果:抑郁症患... 目的:利用脑涨落图仪观察抑郁症患者脑内5-羟色氨(5-HT)、去甲肾上腺素(NE)、多巴胺(DA)水平的变化,为临床诊治提供参考依据。方法:采用脑涨落图仪检测抑郁症患者和正常人的脑内5-HT、NE、DA水平,利用t检验进行对比研究。结果:抑郁症患者脑内5-HT、NE、DA低于正常人分析值;在脑涨落图仪的指数分析结果中显示除了抑郁症患者的总功率值低于正常人的总功率值外,其余值都较为接近。结论:脑涨落图仪检测可为临床诊治提供一定的参考,抑郁症的发生可能与脑内5-HT、NE、DA水平偏低有关。 展开更多
关键词 抑郁症 血清素 去甲肾上腺素 多巴胺
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右美托咪定对心脏瓣膜置换术患者的心肌保护作用 被引量：43
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作者 张加强 张卫 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第5期426-429,共4页
目的观察右美托咪定对心脏瓣置换术患者的心肌保护作用。方法风湿性心脏病行二尖瓣置换术患者30例，均择期全麻CPB下手术，年龄18-65岁，ASAⅡ或Ⅲ级。采用随机数字表法均分为右美托咪定组（D组）和生理盐水组（C组）。麻醉诱导后D组开... 目的观察右美托咪定对心脏瓣置换术患者的心肌保护作用。方法风湿性心脏病行二尖瓣置换术患者30例，均择期全麻CPB下手术，年龄18-65岁，ASAⅡ或Ⅲ级。采用随机数字表法均分为右美托咪定组（D组）和生理盐水组（C组）。麻醉诱导后D组开始静注右美托咪定0．5μg／kg，然后静脉持续泵入0．5μg·kg^-1·h^-1至手术结束；C组静注等量生理盐水。记录用药前（T0）、用药后即刻（T1）、切皮后（T2）、劈胸骨后（L）、CPB前（T4）、停CPB后10min（T0）、手术结束（T6）的MAP和HR。于T0、T5、T6、术后6h（T7）、24h（T8）抽取中心静脉血ELISA法检测心型脂肪酸结合蛋白（H—FABP）、肌酸激酶（CK—MB）、肌钙蛋白I（cTnI）浓度。结果与T0时比较，T2、T3时两组MAP明显升高，T1、T2和T4时D组HR明显减慢，而T5、T6时两组HR明显增快（P〈0．05）。与C组比较，T3时D组MAP明显降低、T4时MAP明显升高（P〈0．05），T1～T3时HR明显减慢（P〈0．05）。与T0时比较，T5～T8时两组血清H—FABP、CK-MB和cTnI浓度明显升高（P〈0．05）。与C组比较，T5～T8时D组血清H—FABP浓度，T7、T8时CK—MB和cTnI浓度明显降低（P〈0．05）。结论麻醉诱导后给予0．5μg／kg负荷量右美托咪定，随后持续静脉输注0．5μg·kg^-1·h^-1，可维持体外循环前血压稳定，减轻CPB至术后24h心肌损伤。 展开更多
关键词 右美托咪定 心脏瓣膜假体植入术 血流动力学 心肌再灌注损伤
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