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免疫联合抗血管治疗对比免疫单药治疗用于晚期非小细胞肺癌患者的单中心数据分析
1
作者 高远 刘艳霞 +5 位作者 董宇杰 鲁葆华 胡范彬 王群慧 张红梅 张同梅 《中国医院用药评价与分析》 2024年第3期271-274,277,共5页
目的:探讨免疫联合抗血管治疗对比免疫单药治疗在晚期非小细胞肺癌(NSCLC)二线及以上治疗中的临床价值,为NSCLC的二线及以上治疗寻找合适的免疫联合治疗方案。方法:回顾性分析2017年1月至2020年11月该院收治的免疫单药治疗与免疫联合抗... 目的:探讨免疫联合抗血管治疗对比免疫单药治疗在晚期非小细胞肺癌(NSCLC)二线及以上治疗中的临床价值,为NSCLC的二线及以上治疗寻找合适的免疫联合治疗方案。方法:回顾性分析2017年1月至2020年11月该院收治的免疫单药治疗与免疫联合抗血管治疗的晚期NSCLC患者38例,其中免疫单药治疗(单药组)患者20例,免疫联合抗血管治疗(联合组)患者18例。比较两组患者的无进展生存期(PFS)、客观缓解率(ORR)、疾病控制率(DCR)及不良反应。结果:单药组和联合组患者的中位PFS分别为4.84个月(95%CI=3.50个月~6.18个月)和8.13个月(95%CI=5.65个月~10.62个月),联合组患者的中位PFS长于单药组,差异有统计学意义(P=0.009);联合用药方案较单药方案在男性、吸烟、腺癌、程序性死亡受体配体1(PD-L1)表达水平≥1%的患者中的PFS更长(P<0.05),多因素分析显示PD-L1表达水平是影响联合治疗PFS的独立因素。单药组和联合组患者的ORR分别为10.00%(2/20)和27.78%(5/18),联合组患者ORR较单药组有提高,但差异无统计学意义(P=0.158);单药组和联合组患者的DCR分别为65.00%(13/20)和77.78%(14/18),差异无统计学意义(P=0.632)。两组患者的不良反应均可耐受,联合组患者未出现3级及以上的不良反应。结论:免疫联合抗血管治疗可延长二线及以上治疗的晚期NSCLC患者的PFS,PD-L1表达水平是影响联合治疗PFS的独立因素,联合治疗安全可控。 展开更多
关键词 非小细胞肺癌 免疫治疗 抗血管治疗 临床疗效 不良反应
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“讲演练纠评”五步教学法在航空航天心血管生理学实践课教学中的应用
2
作者 张同梅 铁娅滕 +4 位作者 范洁怡 李程飞 潘益凯 李曦 赵星成 《心脏杂志》 CAS 2024年第1期64-68,共5页
目的 探讨“讲演练纠评”五步教学法在航空航天心血管生理学实践课教学中的应用及效果。方法 选取空军军医大学2017级八年制航空航天医学专业和2021年、2022年航空军医任职教育培训班学员为研究对象,对照组为2021年航空军医任职教育培... 目的 探讨“讲演练纠评”五步教学法在航空航天心血管生理学实践课教学中的应用及效果。方法 选取空军军医大学2017级八年制航空航天医学专业和2021年、2022年航空军医任职教育培训班学员为研究对象,对照组为2021年航空军医任职教育培训班学员采用传统讲授法(66人),试验组为2017级八年制航空航天医学专业学员(5人)和2022年航空军医任职教育培训班学员(42人)采用“讲演练纠评”五步教学法,根据成绩和满意度调查评价教学效果。结果 对照组学员理论知识随堂测试成绩为(7.39±1.16)分,试验组为(8.96±0.48)分(满分10分,P<0.01);对照组操作考核成绩为(14.93±1.47)分,试验组为(16.97±1.64)分(满分20分,P<0.01)。试验组中89.36%的学生(42/47)认可“讲演练纠评”五步教学法。结论 “讲演练纠评”五步教学法可以激发学员的学习兴趣,有效提高航空航天心血管生理学实践课的授课效果,为其他相关实践课程的教学提供了新思路。 展开更多
关键词 五步教学法 航空航天医学 航空航天心血管生理学 实践课程
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非小细胞肺癌少见/罕见靶点:共识与争鸣
3
作者 吴一龙 陆舜 +74 位作者 程颖 周清 涂海燕 周清华 王绿化 张力 周建英 黄诚 陈明 胡成平 揣少坤 汪笑男 刘晓晴 刘基巍 周鹏辉 陈维之 严令华 刘云鹏 刘安文 张绪超 李慧 陈蓉蓉 林冬梅 谢聪颖 朱正飞 梁会营 宋勇 董晓荣 赵明芳 乔贵宾 崔久嵬 李子明 王志杰 陈晓媛 杨农 林根 田攀文 范云 宋启斌 陈元 段建春 王佳蕾 朱波 汪步海 赵军 于起涛 王立峰 张海波 胡洁 马锐 张同梅 林劼 褚倩 任胜祥 姚煜 邬麟 王慧娟 吴芳 钟文昭 胡毅 陈克能 赵健 张力 杨帆 王群 岳东升 周建娅 申鹏 张嘉涛 闫小龙 黄媚娟 冯卫能 李力 中国抗癌协会肺癌专业委员会 广东省临床试验协会/中国胸部肿瘤研究协作组 《循证医学》 2023年第3期129-139,共11页
由中国抗癌协会肺癌专业委员会和广东省临床试验协会/中国胸部肿瘤研究协作组主办的“第20届中国肺癌高峰论坛”于2023年3月4日在广州顺利召开。此次论坛以非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)少见/罕见靶点为主题,从少见/... 由中国抗癌协会肺癌专业委员会和广东省临床试验协会/中国胸部肿瘤研究协作组主办的“第20届中国肺癌高峰论坛”于2023年3月4日在广州顺利召开。此次论坛以非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)少见/罕见靶点为主题,从少见/罕见靶点的精准检测、新型临床研究与围术期治疗等角度开展相关学术探讨,并最终达成了专家共识。 展开更多
关键词 非小细胞肺癌 少见/罕见靶点 共识 争鸣
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肺高分化胎儿型腺癌1例报告并14例文献复习 被引量：5
4
作者 张同梅 秦娜 李宝兰 《中国肺癌杂志》 CAS 2010年第8期838-840,共3页
肺高分化胎儿型腺癌（well-differentiated fetal adenocarcinoma of lung,WDFA）是一种罕见的肺的低度恶性肿瘤,文献[1]报告其发病率为所有肺部肿瘤的0.25%-0.5%。我们报告1例肺高分化胎儿型腺癌,
关键词 肺高分化胎儿型腺癌 文献复习 低度恶性肿瘤 FETAL LUNG 肺部肿瘤 发病率
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疗癣卡西甫丸与银屑胶囊对咪喹莫特诱导小鼠银屑病样皮损的影响 被引量：3
5
作者 张同梅 于倩 +3 位作者 葛明盖 郭志丽 毕新岭 顾军 《中国皮肤性病学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第11期1115-1119,共5页
目的探讨疗癣卡西甫丸和银屑胶囊对咪喹莫特诱导银屑病小鼠模型皮损的影响。方法雄性BALB/c小鼠,随机分为正常对照组、模型对照组、阴性对照组、疗癣卡西甫丸组、银屑胶囊组以及阳性对照药物复方甘草酸苷组与地塞米松组,造模成功后予不... 目的探讨疗癣卡西甫丸和银屑胶囊对咪喹莫特诱导银屑病小鼠模型皮损的影响。方法雄性BALB/c小鼠,随机分为正常对照组、模型对照组、阴性对照组、疗癣卡西甫丸组、银屑胶囊组以及阳性对照药物复方甘草酸苷组与地塞米松组,造模成功后予不同药物治疗2周,光镜下观察各组皮损组织形态学变化,计数炎症细胞浸润数、测量纵向表皮面积值;实时定量PCR方法检测皮损中TNF-α,IFN-γ,IL-17,IL-22细胞因子表达水平的变化。结果 HE染色显示:与阴性对照组比较,疗癣卡西甫丸组、银屑胶囊组、复方甘草酸苷组、地塞米松组皮损厚度明显减小,表皮层较为平整,分别比较炎症细胞浸润数与纵向表皮面积值,差异有统计学意义(P<0.05)。实时定量PCR检测结果显示,与阴性对照组相比,疗癣卡西甫丸组IFN-γ,IL-22表达水平,银屑胶囊组IL-17,IL-22表达水平,复方甘草酸苷组TNF-α,IFN-γ,IL-17,IL-22表达水平,以及地塞米松组IL-17,IL-22表达水平均明显降低。结论疗癣卡西甫丸与银屑胶囊对咪喹莫特诱导的银屑病小鼠模型有明确疗效,可抑制在银屑病发病过程中起主要作用的Th1,Th17细胞通路。 展开更多
关键词 银屑病 咪喹莫特 疗癣卡西甫丸 银屑胶囊 复方甘草酸苷 地塞米松
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肺癌患者血浆中凝血及纤溶指标的水平与其临床病理特征的关系 被引量：3
6
作者 张同梅 鲁葆华 +2 位作者 贾红彦 王敬萍 李宝兰 《实用肿瘤学杂志》 CAS 2011年第3期242-245,共4页
目的探讨凝血及纤溶指标在不同病理类型、分期及治疗状态的肺癌患者中的表达及其意义。方法用ELISA法对62例初治和治疗后肺癌患者血浆中血小板（PLT）、凝血酶原时间（PT）、活化的部分凝血酶原激活时间（APTT）、凝血酶时间（TT）、纤... 目的探讨凝血及纤溶指标在不同病理类型、分期及治疗状态的肺癌患者中的表达及其意义。方法用ELISA法对62例初治和治疗后肺癌患者血浆中血小板（PLT）、凝血酶原时间（PT）、活化的部分凝血酶原激活时间（APTT）、凝血酶时间（TT）、纤维蛋白原（FIB）、D二聚体（D—D）和尿激酶型纤溶酶原激活物（uPA）及其受体（uPAR）和组织纤溶酶原激活物（tPA）进行检测。结果PLT、PT、APTT和TT的含量在不同分期、不同病理类型和不同治疗状态的患者中差异无统计学意义（P〉0.05）。FIB在Ⅳ期和小细胞肺癌患者血浆中含量高于其他分期和类型患者，P值分别为0．028和0．005，差异有统计学意义；D—D在腺癌患者血浆中含量较其他类型患者有升高，P=0．005，差异有统计学意义。uPAR在腺癌患者血浆中水平低于其他类型患者，在Ⅲ期患者血浆中高于Ⅳ期患者，而治疗后患者血浆uPAR的水平低于未治疗者，P值分别为0．03、0．045和0．007，差异有统计学意义；tPA在小细胞癌患者血浆中含量高于其他类型，P值0．04，差异有统计学意义。结论治疗后患者血浆uPAR的水平低于未治疗患者；腺癌患者血浆D—D含量高于其他类型患者；不同病理类型和不同临床分期肺癌患者表达凝血及纤溶指标的种类和数量不同。 展开更多
关键词 肺肿瘤 纤溶尿激酶型纤溶酶原激活物 组织纤溶酶原激活物 治疗
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急性脑梗死患者血脂、血糖与中医辨证分型关系 被引量：13
7
作者 张同梅 张小兰 《长春中医药大学学报》 2009年第1期35-36,共2页
目的探讨急性脑梗死中经络患者中医辨证分型与血清血脂、血糖水平的相关性关系。方法回顾315例急性脑梗死中经络住院患者的临床资料,各型患者血清胆固醇(TC)、血糖(Glu)含量与30例健康体检者作对照。运用SPSS13.0统计软件分析患者中风... 目的探讨急性脑梗死中经络患者中医辨证分型与血清血脂、血糖水平的相关性关系。方法回顾315例急性脑梗死中经络住院患者的临床资料,各型患者血清胆固醇(TC)、血糖(Glu)含量与30例健康体检者作对照。运用SPSS13.0统计软件分析患者中风中经络证型与性别、年龄、血糖及血脂的关系。结果阴虚风动证的患者胆固醇基本正常,而其他证型存在胆固醇升高,其中,痰热腑实证最高,气虚血瘀证次之。不同分型血糖与正常组对照,阴虚风动证较正常组高,有统计学意义,其他4组与正常组比较有升高的趋势,但无统计学意义。结论TC与痰瘀气虚密切相关,血糖与气虚血瘀密切相关。 展开更多
关键词 急性脑梗死 辨证分型 血脂 血糖 相关性
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45例结节病临床诊治分析 被引量：2
8
作者 张同梅 秦娜 +2 位作者 鲁宝华 王敬萍 李宝兰 《中国防痨杂志》 CAS 2011年第5期285-289,共5页
目的提高对结节病的认识及诊断水平,减少误诊。方法回顾性分析了1990—2010年45例住院患者诊断为结节病的临床特点、确诊途径以及误诊情况。结果 45例结节病中单纯胸内结节病30例,系统性结节病14例,单纯肺外表现1例。1期19例,2期24例,3... 目的提高对结节病的认识及诊断水平,减少误诊。方法回顾性分析了1990—2010年45例住院患者诊断为结节病的临床特点、确诊途径以及误诊情况。结果 45例结节病中单纯胸内结节病30例,系统性结节病14例,单纯肺外表现1例。1期19例,2期24例,3期1例,肺外1例。临床表现以咳嗽、胸闷最多见。以纵隔镜、胸腔镜及手术确诊率最高,浅表淋巴结和皮肤病灶活检阳性率较高。35例误诊,误诊为结核18例,炎症7例,肺癌5例,淋巴瘤3例,自身免疫疾病1例,眼部疾病1例。结论结节病临床表现多样,易误诊或漏诊。有肺外受侵时以操作方便、创伤小且阳性率较高的皮肤病灶活检和浅表淋巴结活检推荐为首选确诊途径;结节病与结核、淋巴瘤及肺癌等鉴别困难,未明确诊断前应慎重治疗。 展开更多
关键词 结节病 肺 结节病 误诊
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吸烟肺癌患者尿中烟草特有亚硝胺4-(甲基亚硝胺)-1-(3-吡啶)-1-丁酮代谢产物的测定
9
作者 张同梅 赖百塘 +1 位作者 段连山 王小珏 《中国肺癌杂志》 CAS 2006年第3期231-235,共5页
背景与目的国外研究表明不论以何种方式用烟草特有亚硝胺4-(甲基亚硝胺)-1-(3-吡啶)-1-丁酮[4-(methylnitrosamino)-1-(3-pyridyl)-1-butanone,NNK]处理小鼠均能特异地诱发小鼠肺癌,且多为肺腺癌,NNK是公认的吸烟者患肺癌的一个病因。... 背景与目的国外研究表明不论以何种方式用烟草特有亚硝胺4-(甲基亚硝胺)-1-(3-吡啶)-1-丁酮[4-(methylnitrosamino)-1-(3-pyridyl)-1-butanone,NNK]处理小鼠均能特异地诱发小鼠肺癌,且多为肺腺癌,NNK是公认的吸烟者患肺癌的一个病因。本研究的目的是通过测定吸烟者尿中NNK的代谢产物4-(甲基亚硝胺)-1-(3-吡啶)-1-丁醇[4-(methylnitrosamino)-1-(3-pyridyl)-1-butanol,NNAL]及其解毒产物4-(甲基亚硝胺)-1-(3-吡啶-N-氧化物)-1-丁醇[4-(methylnitrosamino)-1-(3-pyridyl-N-oxide)-1-butanol,NNAL-Gluc]的含量及NNAL-Gluc/NNAL比值来了解NNK特异的致肺癌性。方法用高压液相色谱仪(HPLC)和气相色谱-双极质谱联用仪(GC-MS/MS)对10例吸烟肺癌患者、8例健康吸烟者和4例健康不吸烟者的24h尿样进行分析。结果不吸烟者的尿中未测到NNAL和NNAL-Gluc,健康吸烟者尿中平均NNAL-Gluc/NNAL比值为4.95,吸烟肺癌患者为0.5。结论建立了在吸烟者尿中测定NNK代谢产物NNAL及NNAL-Gluc的方法。初步研究显示健康吸烟者对NNK的解毒能力明显大于吸烟肺癌患者,为在吸烟人群中筛选肺癌高危人群提供了检测手段。 展开更多
关键词 烟草特有亚硝胺 肺肿瘤 代谢产物
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药物临床试验中如何有效签署知情同意 被引量：1
10
作者 张同梅 李宝兰 《临床研究》 2019年第5期191-193,共3页
药物临床试验是新药开发的重要环节,有效签署知情同意可以保障受试者的权益,这也是药物临床研究顺利进行的基础。在我国,针对不同层次的受试者,用通俗易懂的语言和方式充分告知研究目的、内容、获益及风险,是有效签署知情同意非常重要... 药物临床试验是新药开发的重要环节,有效签署知情同意可以保障受试者的权益,这也是药物临床研究顺利进行的基础。在我国,针对不同层次的受试者,用通俗易懂的语言和方式充分告知研究目的、内容、获益及风险,是有效签署知情同意非常重要的步骤。 展开更多
关键词 知情同意 药物临床试验 签署 临床研究
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六例肺母细胞瘤临床分析
11
作者 张同梅 王群慧 +5 位作者 胡爱明 胡瑛 高远 李雪冰 张红梅 李宝兰 《结核病与胸部肿瘤》 2016年第2期145-147,共3页
肺母细胞瘤（pulmonary blastoma，PB）是肺部极为少见的一种恶性肿瘤，由不同比例不成熟的间质和上皮成分组成，在病理形态上类似于10—16周的胚胎肺，早期病理类型为经典双向型肺母细胞瘤（classic biphasic pulmonary blastom，CBPB... 肺母细胞瘤（pulmonary blastoma，PB）是肺部极为少见的一种恶性肿瘤，由不同比例不成熟的间质和上皮成分组成，在病理形态上类似于10—16周的胚胎肺，早期病理类型为经典双向型肺母细胞瘤（classic biphasic pulmonary blastom，CBPB）、上皮型肺母细胞瘤[又称分化好的胎儿型腺癌（well—differentiated fetal adenocarcinoma，WDFA）]和胸膜肺 母细胞瘤（pleuropulmonary blastoma，PPB）。 展开更多
关键词 上皮型肺母细胞瘤 临床分析 PULMONARY FETAL 恶性肿瘤 成分组成 病理形态 病理类型
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老年人非小细胞肺癌肿瘤组织胸苷酸合成酶的表达
12
作者 张同梅 鲁葆华 +5 位作者 贾文蕴 钱哲 胡瑛 秦娜 王敬萍 李宝兰 《结核病与胸部肿瘤》 2014年第2期141-142,共2页
胸苷酸合成酶（TS）是新一代抗叶酸代谢药物作用的主要酶，已有研究表明，非鳞癌患者肿瘤组织TS表达水平与抗叶酸类化疗药物的疗效成负相关。本研究拟分析老年非小细胞肺癌（NSCLC）患者术后肿瘤组织标本中TS蛋白的表达水平与其临床病... 胸苷酸合成酶（TS）是新一代抗叶酸代谢药物作用的主要酶，已有研究表明，非鳞癌患者肿瘤组织TS表达水平与抗叶酸类化疗药物的疗效成负相关。本研究拟分析老年非小细胞肺癌（NSCLC）患者术后肿瘤组织标本中TS蛋白的表达水平与其临床病理特征之间的关系，旨在为老年患者的化疗提供新的依据。 展开更多
关键词 老年非小细胞肺癌 胸苷酸合成酶 肿瘤组织 人非小细胞肺癌 临床病理特征 化疗药物 药物作用 叶酸代谢
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吸烟肺癌患者尿中烟草特有亚硝胺4-（甲基亚硝胺基）-1-（3-吡啶）-1-丁酮代谢产物的测定
13
作者 张同梅 赖百塘 +1 位作者 段连山 王小珏 《结核病与胸部肿瘤》 2004年第4期279-284,共6页
摘要目的国外研究表明：不论以何种方式以烟草特有亚硝胺4-(甲基亚硝胺基)-1-(3吡啶)-1-丁酮(4-(methylni-trosamlno)-1-(3-pyridyl)-1-butanone，NNK)处理小鼠均能特异地诱发小鼠肺癌，且多为肺腺癌，NNK是公认的吸烟者患肺癌的-个病... 摘要目的国外研究表明：不论以何种方式以烟草特有亚硝胺4-(甲基亚硝胺基)-1-(3吡啶)-1-丁酮(4-(methylni-trosamlno)-1-(3-pyridyl)-1-butanone，NNK)处理小鼠均能特异地诱发小鼠肺癌，且多为肺腺癌，NNK是公认的吸烟者患肺癌的-个病因。本研究拟通过测定吸烟者尿中NNK的代谢产物4-(甲基亚硝胺基)-1-(3-吡啶）-1-丁醇(4-(methylnltrosamlno）-1-(3-pyridyl)-1-butanol，NNAL）及其解毒产物4-(甲基亚硝胺基)-1-(3吡啶-N-氧化物)-1-丁醇(4-(methylnitrosamino)-1-(3-pyridyl-N-oxide)-1-butanol，NNAL-Gluc)的含量及NNAL-Gluc／NNAL的比值来了解NNK特异的致肺癌性。方法 用高压液相色谱仪(HPLc)和气相色谱-双极质谱联用仪(Gc-MS／MS)对18例吸烟者和2例不吸烟者的24小时尿样进行分析。结果 NNAL和NNAL-Gluc的测定量与国外研究的结果相类似，吸烟者的尿中均测到了NNAL和NNAL-Gluc。不吸烟者的尿中均未测到NNAL和NNAL-ghc。结论 首次在中国吸烟者的尿中测到了NNK的代谢产物和其解毒产物，建立了在吸烟者尿中测定NNK的代谢产物NNAL及NNAL-Gluc的方法，对我们了解烟草有关肺癌的发病机制有着重要的意义。 展开更多
关键词 吸烟者 肺癌患者 代谢产物 解毒 国外研究 GC-MS/MS 癌性 首次 肺腺癌 诱发
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5F11-DOX结合物对人肺腺癌细胞体内外抑制作用的研究
14
作者 张同梅 赖百塘 湛秀萍 《结核病与胸部肿瘤》 2004年第4期269-278,共10页
目的 研究单克隆抗体-化疗药物结合物5F11-DOX对人肺腺癌A2细胞体内外的抑制作用及其可能的作用机制。方法 戊二醛法制备5F11-DOX结合物；集落形成试验观察结合物对肿瘤细胞的体外杀伤作用；荧光显微镜观察DOX在肿瘤细胞中的分布；免疫... 目的 研究单克隆抗体-化疗药物结合物5F11-DOX对人肺腺癌A2细胞体内外的抑制作用及其可能的作用机制。方法 戊二醛法制备5F11-DOX结合物；集落形成试验观察结合物对肿瘤细胞的体外杀伤作用；荧光显微镜观察DOX在肿瘤细胞中的分布；免疫组化检测抗体在细胞的结合部位及分布；裸鼠皮下或腹腔内人肺癌A2细胞异种移植瘤，尾静脉给药，比较不同剂量的5F11-DOX结合物与游离DOX对A2细胞异种移植瘤的疗效。结果 浓度为0．04ug/d的5F11-DOX即可在体外杀死全部人肺腺癌A2细胞，5F11-DOX结合物比游离DOX的作用提高了10倍(P<0．05)。荧光镜检发现在DOX浓度为3ug／ml作用3小时，去除药物，继续培养24小时后，5F11-DOX组的DOX荧光比游离DOX组的强。显示结合物组的DOX在细胞内的保留时间比游离DOX组的更长。免疫组化染色检测发现5F11-DOX孵育后5F11定位于细胞膜与胞浆中，而荧光镜检发现．DOX分布于细胞浆及核内。提示5F11-DOX复合物主要通过抗体的靶向性将药物带到靶细胞的膜表面并内化进入细胞，而后结合物在细胞内解离，DOX分布于胞浆及核内，杀伤癌细胞。结合物大分子进入细胞内，从而影响DOX药物从细胞内泵出。裸鼠皮下及腹腔内异种移植瘤治疗试验显示5F11-DOX组裸鼠的移植瘤明显小于对照组和同剂量游离DOX组(P<0．05)；5F11-DOX疗效相当于4-8倍之游离DOX的疗效。瘤体的病理切片HE染色显示，5F11-DOX结合物组癌巢中央和周围均有大片的瘤组织溶解。结论 5F11-DOX结合物对人肺癌A2细胞瘤的杀伤作用显著高于游离的DOX，体外杀伤作用约提高10倍左右，体内对A2细胞异种移植瘤的疗效比游离DOX组提高4-8倍。 展开更多
关键词 结合物 体内 细胞内 游离 异种移植 胞浆 皮下 体外杀伤作用 腹腔内 人肺癌
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免疫检查点抑制剂在驱动基因阳性晚期非小细胞肺癌中的应用进展
15
作者 张同梅 李宝兰 《结核病与胸部肿瘤》 2021年第2期139-145,共7页
1背景及现状随着分子生物学的迅速发展,非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)的诊断和治疗发生了很大的变化。第一个表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor,EGFR)酪氨酸激酶抑制剂(tyrosine kinase inhibitor,T... 1背景及现状随着分子生物学的迅速发展,非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)的诊断和治疗发生了很大的变化。第一个表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor,EGFR)酪氨酸激酶抑制剂(tyrosine kinase inhibitor,TKI)吉非替尼开启T NSCLC患者EGFR-TKI治疗的新时代。免疫检查点抑制剂(immune checkpoint inhibitors,ICIs)已广泛应用于多种肿瘤的治疗[1]。 展开更多
关键词 免疫检查点抑制剂 晚期非小细胞肺癌 吉非替尼 表皮生长因子受体 酪氨酸激酶抑制剂 驱动基因
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38例胸内结节病的临床分析
16
作者 张同梅 秦娜 王敬萍 《结核病与胸部肿瘤》 2006年第4期257-261,共5页
目的提高对结节病的认识及诊断水平，减少误诊。方法回顾性分析了自1990-2005年38例住院患者诊断为胸内结节病的临床特点、确诊途径以及误诊情况。结果38例胸内结节病中Ⅰ期14例，Ⅱ期19例。Ⅲ期5例。临床表现以咳嗽、胸闷最多见。确诊... 目的提高对结节病的认识及诊断水平，减少误诊。方法回顾性分析了自1990-2005年38例住院患者诊断为胸内结节病的临床特点、确诊途径以及误诊情况。结果38例胸内结节病中Ⅰ期14例，Ⅱ期19例。Ⅲ期5例。临床表现以咳嗽、胸闷最多见。确诊途径以纵隔镜、胸腔镜及手术等检查阳性率最高。另外浅表淋巴结活检阳性率亦较高。25例患者被误诊，误诊为肺结核16例，肺癌5例，淋巴瘤1例，关节病2例．眼部疾病1例。结论结节病临床表现多样．易误诊或漏诊。确诊途径中以操作方便，创伤小且阳性率较高的浅表淋巴结活检推荐为首选；本病与结核、淋巴瘤及肺癌等鉴别困难。末明确诊断前应慎重治疗． 展开更多
关键词 胸部疾病 结节病
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伴有EGFR突变的非小细胞肺癌血清CYFRA21-1和CEA水平与EGFR-TKIs的疗效关系 被引量：26
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作者 王群慧 郑华 +8 位作者 胡范彬 张红梅 胡瑛 李杰 张同梅 刘赞 鲁葆华 胡爱民 李宝兰 《中国肺癌杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第8期550-558,共9页
背景与目的表皮生长因子受体-酪氨酸激酶抑制剂(epidermal growth factor receptor-tyrosine kinase inhibitors,EGFR-TKIs)是EGFR基因突变晚期非小细胞癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)患者一线标准治疗方案,但是临床实践中,疗效... 背景与目的表皮生长因子受体-酪氨酸激酶抑制剂(epidermal growth factor receptor-tyrosine kinase inhibitors,EGFR-TKIs)是EGFR基因突变晚期非小细胞癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)患者一线标准治疗方案,但是临床实践中,疗效差异较大。本项实验拟研究治疗前血清细胞角蛋白19片段(cytokeratin-19 fragments,CYFRA21-1)和癌胚抗原(carcinoembryonic antigen,CEA)的水平是否与EGFR-TKIs疗效有关。方法回顾性分析194例EGFR基因突变阳性且接受EGFR-TKIs治疗的NSCLC患者的治疗前的血清CYFRA21-1和CEA水平与EGFR-TKIs疗效及生存时间的关系。结果血清水平CYFRA21-1增高和正常的无进展生存时间(progression-free survival,PFS)分别为7.0个月和11.9个月(P<0.001);总生存(overall survival,OS)分别为12.6个月和28.0个月(P<0.001)。腺癌中,血清水平增高和正常的PFS分别为7.0个月和12.0个月(P<0.001),OS分别为13.1个月和28.1个月(P<0.001)。鳞癌中,血清CYFRA21-1水平高低与生存时间无关。治疗前血清CEA水平高低与生存时间无关。结论在EGFR突变肺腺癌患者,治疗前血清水平CYFRA21-1增高组EGFR-TKIs治疗的PFS和OS均较正常组短。EGFR突变肺腺癌患者,治疗前血清CYFRA21-1水平可以作为预测EGFR-TKIs治疗的疗效指标。 展开更多
关键词 肺肿瘤 表皮生长因子受体抑制剂 CYFRA21-1 癌胚抗原
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癌痛患者疼痛门诊药物治疗的临床效果分析 被引量：28
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作者 史鹤玲 李雪冰 +4 位作者 张同梅 胡范彬 吕嘉林 孟弃逸 李宝兰 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2013年第24期1506-1508,共3页
目的：探讨癌痛规范化治疗中癌痛患者疼痛门诊镇痛药物治疗效果及不良反应的临床分析。方法：对2012年4月至2013年4月首都医科大学附属北京胸科医院疼痛门诊癌痛患者诊治情况每月汇总，分析引起癌痛的疾病种类，癌痛原因、分类、程度，... 目的：探讨癌痛规范化治疗中癌痛患者疼痛门诊镇痛药物治疗效果及不良反应的临床分析。方法：对2012年4月至2013年4月首都医科大学附属北京胸科医院疼痛门诊癌痛患者诊治情况每月汇总，分析引起癌痛的疾病种类，癌痛原因、分类、程度，药物治疗种类，疗效及不良反应等。结果：疼痛门诊收治患者787例。镇痛药物用药途径以口服为主680例（86.4%）。使用单一药物盐酸羟考酮缓释片430例（54.6%），日剂量20～90 mg/d为疼痛控制。632例（80.3%）患者以阿片类药物单一治疗为主，少数患者联合2～3种药物治疗。规范治疗后与治疗前比较中重度疼痛患者比较明显减少（31.5%vs.55.5%），无痛患者增多。不良反应方面，254例（32.3%）患者使用阿片类药物易引起便秘，轻度恶心呕吐、头晕、嗜睡、食欲减退、尿潴留、口干、腹胀、幻觉症状均可耐受，少数患者需干预处理预防或对症治疗。结论：在医院创建癌痛规范化治疗示范项目中疼痛门诊作用不容忽视，规范管理意义重大。疼痛门诊的设立使癌痛规范化治疗成为示范病房的延续。 展开更多
关键词 癌痛 癌痛规范化治疗示范病房 疼痛治疗 疼痛门诊
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7843例原发肺恶性肿瘤流行病学特征分析 被引量：26
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作者 胡明明 阳苑 +4 位作者 张同梅 李杰 李玖鸿 安军 李宝兰 《现代肿瘤医学》 CAS 北大核心 2021年第4期682-685,共4页
目的:分析首都医科大学附属北京胸科医院2014-2018年期间住院患者中初次病理诊断为原发肺恶性肿瘤患者的年龄、性别、病理类型特点,以初步了解近5年肺恶性肿瘤患者的流行病学特征。方法:对2014-2018年5年期间首次经病理诊断为肺恶性肿... 目的:分析首都医科大学附属北京胸科医院2014-2018年期间住院患者中初次病理诊断为原发肺恶性肿瘤患者的年龄、性别、病理类型特点,以初步了解近5年肺恶性肿瘤患者的流行病学特征。方法:对2014-2018年5年期间首次经病理诊断为肺恶性肿瘤病例的年龄、性别、病理类型等流行病学特征进行统计分析。结果:本研究共纳入病例7 843例,年龄中位发病年龄为63岁(最小年龄7岁,最大年龄90岁),病例数呈逐年增加趋势。男性患者共5 094例,女性患者共2 749例,男女性别比例为1.85∶1(5 094/2 749),女性病例构成比呈上升趋势,由31.79%(439/1 381)增加至38.99%(680/1 744)。主要病理类型为腺癌,其构成比呈逐年上升趋势,由51.19%(707/1 381)增加至59.75%(1 042/1 744)。发病年龄段愈年轻,腺癌构成比越高。结论:北京胸科医院近5年收治住院原发性肺恶性肿瘤患者病例数呈逐年增长趋势,女性构成比呈上升趋势,腺癌构成比呈上升趋势。发病年龄越轻,腺癌构成比越高。 展开更多
关键词 肺恶性肿瘤 流行病学 年龄 性别 病理类型
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