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中西医结合肺康复对ICU获得性衰弱慢阻肺患者的干预研究
1
作者 张丽 刘璐 +1 位作者 张多兰 张宇 《中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生》 2024年第10期0115-0118,共4页
观察中西医结合肺康复对改善ICU获得性衰弱(ICU-AW)的慢阻肺(COPD)患者有效性。方法 选取收住呼吸重症监护室符合获得性衰弱的COPD患者99例患者为研究对象,采用随机信封法分为对照组(50例,采用常规肺康复治疗)与观察组(49例,采用常规中... 观察中西医结合肺康复对改善ICU获得性衰弱(ICU-AW)的慢阻肺(COPD)患者有效性。方法 选取收住呼吸重症监护室符合获得性衰弱的COPD患者99例患者为研究对象,采用随机信封法分为对照组(50例,采用常规肺康复治疗)与观察组(49例,采用常规中西医结合肺康复治疗),分别在入组后1周、2周对比两组患者BI评定、CAT评分及 MRC肌力评分情况,评价中西医结合肺康复对改善ICU获得性衰弱的有效性。结果 治疗后1周后患者BI评定、CAT评分及 MRC肌力评分观察组均优于对照组(均p<0.05),2周后呈显著性差异(均p<0.05)。结论 中西医结合肺康复可提高重症COPD患者的日常生活活动能力和生活自理能力,改善患者的生存质量,有效改善获得性衰弱。 展开更多
关键词 肺康复 ICU获得性衰弱 中西医结合
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支气管哮喘患儿外周血suPAR、JAK/STAT信号通路与气道重构的相关性分析 被引量：1
2
作者 屈乐言 罗建江 +1 位作者 张多兰 郭欢 《疑难病杂志》 CAS 2024年第2期160-164,共5页
目的探究支气管哮喘(BA)患儿外周血可溶性尿激酶型纤溶酶原激活物受体(suPAR)、酪氨酸激酶/信号传导及转录激活因子(JAK/STAT)信号通路与气道重构的相关性。方法选取2021年1月—2023年1月吐鲁番市高昌区人民医院呼吸与危重症医学科收治... 目的探究支气管哮喘(BA)患儿外周血可溶性尿激酶型纤溶酶原激活物受体(suPAR)、酪氨酸激酶/信号传导及转录激活因子(JAK/STAT)信号通路与气道重构的相关性。方法选取2021年1月—2023年1月吐鲁番市高昌区人民医院呼吸与危重症医学科收治的BA患儿106例为研究对象(BA组),根据哮喘分级标准分为间歇状态亚组(n=58)、轻度亚组(n=29)和中重度亚组(n=19)。另选取同期健康体检儿童106例为健康对照组。酶联免疫吸附法(ELISA)测定血清suPAR水平,实时荧光定量PCR方法测定血清JAK、STAT水平。比较不同组间患儿血清suPAR、JAK、STAT水平、肺功能及气道重构状况;分析血清suPAR水平、JAK/STAT与BA患儿肺功能及气道重构的关系。结果与健康对照组比较,BA组患儿血清suPAR、JAK、STAT水平及气道壁厚度与气道腔外径比(T/D)、气道壁总面积占气道总面积百分比(WA%)均显著升高(t/P=20.572/<0.001,16.640/<0.001,16.182/<0.001,14.414/<0.001,19.359/<0.001),第1秒用力呼气容积(FEV_(1))占预计值百分比(FEV_(1)%)、FEV_(1)占用力肺活量百分比(FEV_(1)/FVC)均降低(t/P=22.796/<0.001,15.559/<0.001);间歇状态亚组、轻度亚组、中重度亚组BA患儿中,血清suPAR、JAK、STAT水平及T/D、WA%依次升高(F/P=23.667/<0.001,52.475/<0.001,30.306/<0.001,76.897/<0.001,62.594/<0.001),FEV_(1)%、FEV_(1)/FVC依次降低(F/P=99.545/<0.001,91.936/<0.001);Pearson相关性分析显示,血清suPAR、JAK、STAT水平与FEV_(1)%、FEV_(1)/FVC均呈显著负相关(suPAR:r/P=-0.467/<0.001,-0.424/<0.001,JAK:r/P=-0.601/<0.001,-0.560/<0.001,STAT:r/P=-0.458/<0.001,-0.412/<0.001),与T/D、WA%均呈显著正相关(suPAR:r/P=0.427/<0.001,0.411/<0.001,JAK:r/P=0.541/<0.001,0.455/<0.001,STAT:r/P=0.477/<0.001,0.484/<0.001),且FEV_(1)%、FEV_(1)/FVC与T/D、WA%呈显著负相关(T/D:r/P=-0.627/<0.001,-0.546/<0.001,WA%:r/P=-0.590/<0.001,-0.504/<0.001)。结论suPAR高表达及JAK/STAT通路激活可能与BA的发生发展有关,且suPAR水平、JAK/STAT通路与BA患儿气道重构密切相关,有望成为BA诊治新靶点。 展开更多
关键词 支气管哮喘 气道重构 可溶性尿激酶型纤溶酶原激活物受体 酪氨酸激酶/信号传导及转录激活因子 相关性
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集束化护理对重症监护室机械通气患者呼吸机相关性肺炎的预防效果 被引量：1
3
作者 刘璐 张多兰 《中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生》 2023年第1期90-92,共3页
本次研究主要是为了探究在重症监护室机械通气患者发生呼吸机相关性肺炎时,采用不同护理方法的临床价值和意义,主要是为了分析集束化护理措施所能够获得的预防和治疗效果。方法 本次实验的时间区间划定在2020年1月至2022年6月,实验目标... 本次研究主要是为了探究在重症监护室机械通气患者发生呼吸机相关性肺炎时,采用不同护理方法的临床价值和意义,主要是为了分析集束化护理措施所能够获得的预防和治疗效果。方法 本次实验的时间区间划定在2020年1月至2022年6月,实验目标则是选择了在此期间内于本院RICU机械通气治疗的患者,从中挑选出198例进行分组对比。对其中的99例对照组患者采用常规的护理干预,而其他99例采用集束化护理的患者则归类到实验组之中。在护理工作结束之后,对比两组患者的呼吸机相关性肺炎(VAP)的发生情况、肺部感染指数以及血气分析指数以及住院情况。结果 研究结果显示,在护理干预后,两组患者的肺部感染指数均有不定程度的下降,且实验组患者的VAP发生情况和护理后的肺部感染指数均显著低于对照组患者,组间差异较为明显(P<0.05);在护理结束后,两组患者的血气分析指数都有着不同程度的改善,即PaO2均高于护理前,而PaCO2均低于护理后,实验组患者的PaO2要比对照组更高,PaCO2比对照组更低,差异比较明显(P<0.05);且从两组患者的住院各样情况结果分析而言,实验组患者的机械通气、RICU停留以及住院时间等方面花费的时间都要明显地短于对照组,具有较为明显的差异,并具备一定的统计学意义(P<0.05)。结论 对于在重症监护室进行机械通气治疗的患者采用集束化护理干预可有效改善患者的肺部感染情况以及能够有效预防呼吸机相关性肺炎的发生,值得后续推进应用。 展开更多
关键词 集束化护理 重症监护室 机械通气 呼吸机相关性肺炎
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ICU行机械通气的老年重症肺炎患者并发谵妄的危险因素及护理对策
4
作者 曲瑾 张多兰 《中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生》 2023年第7期109-111,共3页
探究ICU行机械通气的老年重症肺炎患者并发谵妄的危险因素及护理对策。方法 选择2020年1月-2022年12月在我院ICU行机械通气的重症肺炎老年患者178例,根据患者有无发生谵妄分为发生组(n=54)和未发生组(124)。统计患者相关基线资料,分析IC... 探究ICU行机械通气的老年重症肺炎患者并发谵妄的危险因素及护理对策。方法 选择2020年1月-2022年12月在我院ICU行机械通气的重症肺炎老年患者178例,根据患者有无发生谵妄分为发生组(n=54)和未发生组(124)。统计患者相关基线资料,分析ICU行机械通气的老年重症肺炎患者并发谵妄的危险因素。结果 经单因素分析显示,发生组机械通气时间≥72h、动脉血氧饱和度<90%、伴睡眠障碍、APACHE Ⅱ评分≥15分占比高于未发生组,差异有统计学意义(P<0.05);两组年龄、性别、BMI、居住地、学历、合并高血压、合并糖尿病情况相比,差异无统计学意义(P>0.05)。经Logistic多因素分析显示,机械通气时间≥72h、动脉血氧饱和度<90%、伴睡眠障碍(OR>1,P<0.05)。结论 ICU行机械通气的老年重症肺炎患者并发谵妄受机械通气时间≥72h、动脉血氧饱和度<90%、伴睡眠障碍、APACHE Ⅱ评分≥15分影响,临床应积极根据上述危险因素制定针对性干预措施,以降低谵妄发生率。 展开更多
关键词 老年人 重症肺炎 重症监护室 机械通气 谵妄 危险因素 护理对策
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综合护理干预在慢性肺源性心脏病患者护理中的应用效果 被引量：1
5
作者 余华 张多兰 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2016年第A02期89-90,共2页
背景：大量研究证明，在慢性肺源性心脏病治疗过程中加强综合护理干预能够减少并发症，提高临床治疗效果。目的：探讨综合护理干预在慢性肺源性心脏病患者护理中的应用效果。方法：选择郫县中医医院收治的95例慢性肺源性心脏病患者患者... 背景：大量研究证明，在慢性肺源性心脏病治疗过程中加强综合护理干预能够减少并发症，提高临床治疗效果。目的：探讨综合护理干预在慢性肺源性心脏病患者护理中的应用效果。方法：选择郫县中医医院收治的95例慢性肺源性心脏病患者患者作为研究对象，随机分为观察组和对照组，对照组给予一般常规护理，观察组给予综合护理干预，比较两组患者的护理效果、护理满意度及生活质量水平。结果与结论：观察组治疗总有效率和护理满意度分别为90％、94％，对照组分别为73％、80％，差异有统计学意义（P〈0．05）；两组患者护理干预前SAS和SDS评分无差异（P〉0．05），护理干预后均有明显下降（P〈0．05），且观察组患者评分明显低于对照组（P〈0．05）；两组患者干预前生活质量评分差异无统计学意义（P〉0.05），干预后观察组评分明显高于对照组（P〈0．05）。说明综合护理在慢性肾源性心脏病患者的应用能够明显提高临床治疗效果、护理满意度和患者生活质量。 展开更多
关键词 综合护理干预 肾源性心脏病 护理满意度 生活质量 组织工程
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穴位贴敷疗法治疗支气管哮喘60例的临床疗效观察 被引量：1
6
作者 曲瑾 张多兰 《健康之路》 2016年第10期31-31,共1页
目的:观察穴位贴敷疗法治疗支气管哮喘患者的临床疗效。方法:将符合支气管哮喘诊断标准的患者60例随机分为治疗组和对照组,每组各30例:治疗组采用布地奈德雾化吸入联合中药穴位贴敷(中药采用白芥子、细辛、甘遂、法半夏、苏子、莱菔子... 目的:观察穴位贴敷疗法治疗支气管哮喘患者的临床疗效。方法:将符合支气管哮喘诊断标准的患者60例随机分为治疗组和对照组,每组各30例:治疗组采用布地奈德雾化吸入联合中药穴位贴敷(中药采用白芥子、细辛、甘遂、法半夏、苏子、莱菔子等);对照组采用布地奈德雾化吸入联合中药穴位贴敷(中药采用安慰剂),两组均贴敷大椎、肺俞(左右)穴,每年夏季入伏日起,每10天贴1次,计3次为一疗程,连续贴敷3年。结果:与对照组比较,治疗组在发病次数、发病程度方面均呈下降趋势;肺功能指标(FEV1、FEV1/FVC)呈升高趋势,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:穴位贴敷疗法在改善支气管哮喘临床症状、减少月发病次数及提高肺功能方面确有疗效。 展开更多
关键词 穴位敷贴疗法 支气管哮喘 临床疗效
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