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基于BOPPPS的翻转课堂教学模式在急诊与灾难医学教学中的应用
1
作者 张振海 庞颖颖 +5 位作者 周硕 徐志鹏 杜杰 程峰 张太哲 邱兆磊 《中国医药科学》 2024年第2期70-73,共4页
目的探讨基于BOPPPS的翻转课堂教学模式在急诊与灾难医学教学中的应用效果。方法选取2021年9—11月蚌埠医学院临床医学实验班40名学生作为观察组,采取基于BOPPPS的翻转课堂教学模式学习急诊与灾难医学所有课程。同时选取2020年9—11月... 目的探讨基于BOPPPS的翻转课堂教学模式在急诊与灾难医学教学中的应用效果。方法选取2021年9—11月蚌埠医学院临床医学实验班40名学生作为观察组,采取基于BOPPPS的翻转课堂教学模式学习急诊与灾难医学所有课程。同时选取2020年9—11月蚌埠医学院临床医学实验班40名学生作为对照组,采取传统教学模式学习急诊与灾难医学课程。比较两组学生的期末考试(理论考试和技能考试)成绩及教学效果评价。结果观察组学生的成绩(临床技能和理论知识)高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组对该课程培养了解决问题的能力、该课程提高了分析能力、该课程促进知识的记忆、该课程有助于提高学习动力、有信心解决不熟悉的问题、总的来说对课程很满意的评价高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组对课程过于理论化和抽象化及对这门课有很多压力的评价低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于BOPPPS的翻转课堂教学模式有利于培养学生解决问题的能力、分析能力和学习主动性,提高教学效果和质量,在推动医学教学改革方面发挥重要作用。 展开更多
关键词 BOPPPS教学模式 翻转课堂 急诊与灾难医学 医学教育
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毛细血管渗漏指数在急性重症胰腺炎合并急性肺损伤病人病情预测及预后评估中的价值
2
作者 杜杰 徐志鹏 +2 位作者 郑传明 张太哲 王振杰 《蚌埠医学院学报》 CAS 2023年第7期892-895,共4页
目的:探讨毛细血管渗漏指数(CLI)在急性重症胰腺炎(SAP)合并急性肺损伤(ALI)病人病情预测及预后评估中的价值。方法:选取78例SAP病人作为研究对象,根据是否合并急性肺损伤分为非ALI组40例和ALI组38例,根据病人入院28 d存活情况分为存活... 目的:探讨毛细血管渗漏指数(CLI)在急性重症胰腺炎(SAP)合并急性肺损伤(ALI)病人病情预测及预后评估中的价值。方法:选取78例SAP病人作为研究对象,根据是否合并急性肺损伤分为非ALI组40例和ALI组38例,根据病人入院28 d存活情况分为存活组45例和死亡组33例。分析SAP病人的临床基线资料;采用Pearson相关分析评价CLI与急性生理功能和慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分、改良CT严重程度指数(MCTSI)及乳酸的相关性;使用ROC曲线分析CLI对SAP合并ALI发生和28 d死亡风险的预测;采用Kaplan-Meier生存曲线分析不同CLI水平危险分层下的累积生存率。结果:ALI组病人C反应蛋白(CRP)、CLI、乳酸水平、MCTSI及APACHEⅡ评分均高于非ALI组(P<0.05~P<0.01);ALI组病人血清白蛋白(ALB)水平明显低于非ALI组(P<0.01)。存活组与死亡组性别差异无统计学意义(P>0.05);死亡组病人年龄、CRP、CLI、乳酸水平、MCTSI及APACHEⅡ评分均高于存活组(P<0.05~P<0.01);死亡组病人ALB水平明显低于存活组(P<0.01)。SAP病人入院时CLI与APACHEⅡ评分、MCTSI及乳酸均呈明显正相关关系(P<0.01)。CLI对预测SAP合并ALI和28 d死亡的ROC曲线下面积分别为0.802(95%CI:0.705~0.899)和0.758(95%CI:0.651~0.865);最佳截断值分别为0.517和0.394,对应的CLI为9.335和9.770,敏感度分别为84.20%和72.70%,特异度分别为67.50%和67.70%。基于9.552为最新最佳截断值进行Kaplan-Meier生存曲线分析,结果显示,CLI>9.552组的28 d累积生存率明显低于CLI≤9.552组(P<0.01)。结论:CLI可以早期预测SAP合并ALI的发生,并且在评估病人预后方面发挥重要价值,特别对于CLI>9.552的SAP病人其短期死亡风险更高,需要临床医生予以重点关注。 展开更多
关键词 急性重症胰腺炎 急性肺损伤 毛细血管渗漏指数 预后
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急性胰腺炎患者血清降钙素原水平与局部并发症的关系
3
作者 张太哲 杜杰 王振杰 《中国现代医药杂志》 2017年第10期30-32,共3页
目的探讨急性胰腺炎(AP)患者血清降钙素原水平与局部并发症的关系。方法采用回顾性分析方法,收集我院2014年1月~2016年12月收治的389例急性胰腺炎患者一般资料,分析其血清降钙素原水平与局部并发症发生率以及严重程度的相关性。结果不同... 目的探讨急性胰腺炎(AP)患者血清降钙素原水平与局部并发症的关系。方法采用回顾性分析方法,收集我院2014年1月~2016年12月收治的389例急性胰腺炎患者一般资料,分析其血清降钙素原水平与局部并发症发生率以及严重程度的相关性。结果不同PCT浓度水平AP患者局部并发症发生率不同,高浓度组>中低浓度组>正常组,差异均有统计学意义(P<0.05);不同性别、年龄患者局部并发症的严重程度均无统计学差异(P>0.05);PCT浓度水平越高,局部并发症越重。结论急性胰腺炎患者血清PCT浓度水平与局部并发症的发生率及严重程度呈正相关,对判断急性胰腺炎严重程度有重要临床意义。 展开更多
关键词 急性胰腺炎 降钙素原 局部并发症 严重程度
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早期超声引导腹腔穿刺引流对重症急性胰腺炎病人肠道细菌移位及细胞因子的影响 被引量：6
4
作者 张振海 杜杰 +4 位作者 周硕 张太哲 徐志鹏 李三党 邱兆磊 《蚌埠医学院学报》 CAS 2021年第7期893-896,共4页
目的:探讨早期行超声引导下腹腔穿刺引流对重症急性胰腺炎(SAP)病人肠道细菌移位及炎症介质的影响。方法:选择SAP病人100例作为研究对象,根据病人发病至入院时间将SAP病人分为观察组(发病至入院≤48 h)与对照组(发病至入院时间>48 h)... 目的:探讨早期行超声引导下腹腔穿刺引流对重症急性胰腺炎(SAP)病人肠道细菌移位及炎症介质的影响。方法:选择SAP病人100例作为研究对象,根据病人发病至入院时间将SAP病人分为观察组(发病至入院≤48 h)与对照组(发病至入院时间>48 h),各50例,2组病人入院均接受超声引导下腹腔穿刺置管引流。比较2组病人肠道菌群数目(乳酸杆菌、双歧杆菌、葡萄球菌和大肠埃希菌)和外周血白细胞介素(IL)-6、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、IL-4及IL-10含量。结果:与对照组比较,治疗后观察组病人致病菌大肠埃希菌菌群数及葡萄球菌菌群数明显减少,有益菌菌群数乳酸杆菌、双歧杆菌菌群数明显增加(P<0.01);与对照组比较,治疗后观察组病人外周血IL-6、TNF-α含量均明显减少,IL-4、IL-10含量均明显增加(P<0.01)。结论:早期超声引导腹腔穿刺引流可以减少SAP病人肠道细菌移位,减轻机体炎症反应。 展开更多
关键词 重症急性胰腺炎 腹腔穿刺引流 肠道菌群 细胞因子
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重症急性胰腺炎胰腺及胰周感染的危险因素分析及治疗结果对比 被引量：2
5
作者 杜杰 张太哲 +1 位作者 程峰 王振杰 《中国现代医药杂志》 2016年第11期28-32,共5页
目的 分析并探讨影响重症急性胰腺炎(SAP)患者胰腺及胰周组织感染的因素,并比较合并感染是否与患者的临床结果存在差异.方法 回顾性分析2012年1月~2016年8月我院收治的SAP患者共136例,分为感染组29例,未感染组107例.从一般资料、病因、... 目的 分析并探讨影响重症急性胰腺炎(SAP)患者胰腺及胰周组织感染的因素,并比较合并感染是否与患者的临床结果存在差异.方法 回顾性分析2012年1月~2016年8月我院收治的SAP患者共136例,分为感染组29例,未感染组107例.从一般资料、病因、检验、糖尿病史、治疗等资料中选取19个指标,采用单因素分析比较,筛选出有统计学意义的因素后再进行多因素Logistic回归分析.同时,比较SAP患者感染组与未感染组临床结果差异.结果 感染组和非感染组在年龄、MCTSI评分、APACHEⅡ评分(≤48h)、禁食时间、肠麻痹时间、腹腔引流管的置入、胰腺假性囊肿的形成方面差异有统计学意义(P值分别为0.012、<0.001、<0.001、<0.001、<0.001、0.009、0.035).多因素Logistic回归显示:MCTSI(OR=1.387,95%CI=1.048~1.834,P=0.022).禁食时间(OR=1.210,95%CI=1.065~1.374,P=0.003)和肠麻痹时间(OR=1.475,95%CI=1.053~2.006,P=0.024)是SAP患者感染的独立危险因素.同时,感染组住院时间、ICU监护治疗时间、手术率、死亡率均较非感染组高(P值分别为0.009、0.002、<0.001、<0.001).结论 MCTSI、禁食时间和肠麻痹持续时间是影响SAP感染的危险因素,而年龄、APACHEⅡ评分(≤48h)、腹腔引流管的置入、胰腺假性囊肿的形成也与SAP继发感染有关,但较独立危险因素弱.SAP合并胰腺及胰周感染的死亡率、手术介入率高,住院时间及ICU监护治疗时间长. 展开更多
关键词 重症急性胰腺炎 胰腺 胰周感染 危险因素 预后
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重症急性胰腺炎后期并发包裹性坏死的危险因素分析 被引量：1
6
作者 杜杰 张振海 +2 位作者 张太哲 周硕 王振杰 《中国现代医药杂志》 2021年第9期8-12,共5页
目的探讨重症急性胰腺炎(SAP)后期发生包裹性坏死(WON)的危险因素。方法收集我院2016~2020年126例SAP患者临床资料,根据是否发生WON分为WON组和非WON组,比较两组患者的临床资料并分析观察时间≥28d的SAP患者并发WON的危险因素。从一般... 目的探讨重症急性胰腺炎(SAP)后期发生包裹性坏死(WON)的危险因素。方法收集我院2016~2020年126例SAP患者临床资料,根据是否发生WON分为WON组和非WON组,比较两组患者的临床资料并分析观察时间≥28d的SAP患者并发WON的危险因素。从一般资料、病因、实验室检查、BMI、糖尿病、高血压、SIRS评分、MCTSI评分等参数中选取指标,采用单因素分析比较后,筛选出有统计学意义的因素纳入多因素Logistic回归分析。结果在126例SAP患者中,有37例(29.4%)患者发生WON。WON组男性、BMI≥25kg/m^(2)、D-二聚体≥5mg/L、WBC≥10×10^(9)/L、CT低增强病变、高脂血症性胰腺炎患者比例高于非WON组(P<0.05)。多因素Logistic回归显示BMI≥25kg/m^(2)[OR=5.735,95%CI(1.983,16.88),P=0.02]、D-二聚体≥5mg/L[OR=3.531,95%CI(1.201,10.44),P=0.021]和高脂血症性[OR=8.081,95%CI(1.570,41.71),P=0.014]是SAP后期并发WON的独立危险因素。结论高BMI、高D-二聚体及高脂血症性胰腺炎是SAP后期并发WON的危险因素。 展开更多
关键词 重症急性胰腺炎 包裹性坏死 危险因素 预后
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加速康复外科用于老年患者急诊上消化道穿孔修补术临床研究 被引量：4
7
作者 李三党 杜召辉 +2 位作者 张太哲 李磊 王振杰 《现代医药卫生》 2018年第19期2973-2974,2979,共3页
目的探讨加速康复外科(ERAS)在老年患者急诊上消化道穿孔修补术中的应用价值。方法选取2016年6月至2018年6月该院收治的老年急诊上消化道穿孔修补术患者80例(年龄均大于或等于60岁,均取得患者家属知情同意),采用随机字数表法分为治疗组... 目的探讨加速康复外科(ERAS)在老年患者急诊上消化道穿孔修补术中的应用价值。方法选取2016年6月至2018年6月该院收治的老年急诊上消化道穿孔修补术患者80例(年龄均大于或等于60岁,均取得患者家属知情同意),采用随机字数表法分为治疗组和对照组,每组40例。治疗组应用ERAS理念治疗,对照组应用常规围手术期理念治疗。比较两组患者血清降钙素原、C反应蛋白、住院时间、首次下床活动时间、术后疼痛程度(疼痛视觉模拟评分大于5分病例数)、手术总体并发症等。结果两组患者年龄、性别等一般资料比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗组患者术后血清降钙素原、C反应蛋白、住院时间、下床活动时间、术后疼痛程度、手术总体并发症发生率均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 ERAS理念用于老年患者急诊上消化道穿孔修补术中具有一定的优势,值得推广应用。 展开更多
关键词 康复 围手术期医护 老年人 消化性溃疡穿孔/外科学 急诊处理
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以职业胜任力为导向的多元化教学法在急诊外科临床带教中的应用
8
作者 解福臣 张太哲 +4 位作者 邱兆磊 窦贺贺 焦玉萌 宣玲 王振杰 《中华全科医学》 2024年第4期682-684,689,共4页
目的探讨以职业胜任力为导向的多元化教学法在急诊外科临床带教中的应用效果。方法选取在本院急诊外科实习的2018级学生60人为研究对象,按随机数字表法分为2组,实验组30人,采取以职业胜任力为导向的多元化教学法;对照组30人,采用传统教... 目的探讨以职业胜任力为导向的多元化教学法在急诊外科临床带教中的应用效果。方法选取在本院急诊外科实习的2018级学生60人为研究对象,按随机数字表法分为2组,实验组30人,采取以职业胜任力为导向的多元化教学法;对照组30人,采用传统教学进行临床授课。比较2组实习生在临床实习期间的理论、实践技能和人文关怀等综合考核成绩以及教师和实习生的评价结果。结果实验组实习生理论、实践技能和人文关怀等综合能力考核考试成绩[(80.93±5.30)分、(81.43±5.39)分、(81.33±5.65)分]高于对照组[(70.77±6.86)分、(71.03±6.69)分、(72.30±6.75)分],差异均有统计学意义(P<0.05)。临床教师对实验组实习生在临床基本能力、学习运用知识能力、医患沟通能力、团结协作能力、信息管理能力的评价评分均高于对照组(P<0.05)。实验组实习生对教师教学的满意度评分[(96.77±2.22)分]高于对照组[(90.90±2.50)分,P<0.05]。所有实验组实习生均对以职业胜任力为导向的多元化教学法表示认可。结论以职业胜任力为导向的多元化教学法运用于急诊外科临床带教,有助于理论知识、技能操作及人文关怀的掌握以及医学生职业胜任力的培养,可在急诊外科临床带教中推广应用。 展开更多
关键词 职业胜任力 多元化教学法 实习生 临床带教
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