微创软通道对慢性硬膜下血肿的治疗 被引量：4

1

作者 葛庆波 罗巧云 +4 位作者 方昭庚 王真真 张奕生 李静 刘志红 《临床军医杂志》 CAS 2010年第3期357-359,共3页

目的探讨慢性硬膜下血肿的简便、安全、有效的临床治疗方法。方法选择慢性硬膜下血肿的病人,随机分为传统外科手术组(对照组)和微创治疗组,对照组采用传统的外科手术治疗,微创治疗组采用简易脑立体定向微创软通道技术。结果两组治疗效... 目的探讨慢性硬膜下血肿的简便、安全、有效的临床治疗方法。方法选择慢性硬膜下血肿的病人,随机分为传统外科手术组(对照组)和微创治疗组,对照组采用传统的外科手术治疗,微创治疗组采用简易脑立体定向微创软通道技术。结果两组治疗效果、复发率异差无统计学意义(P>0.05),两组的平均住院时间比较差异有统计学意义(P<0.05),外科手术治疗组平均住院时间高于微创治疗组。结论慢性硬膜下血肿实施定向微创软通道手术,较对照组,可减轻患者手术痛苦、扩大手术实施的人群范围,减少患者平均住院天数,治疗效果与传统外科手术治疗,无显著差异。 展开更多

关键词 脑立体定向 微创 软通道 慢性硬膜下血肿

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老年脑梗死患者血浆中B型脑钠肽的变化特征及其临床意义 被引量：3

2

作者 周连银 汪鲁刚 +6 位作者 唐运林 宋志军 林东 徐越 张奕生 吕红松 汪峰 《老年医学与保健》 CAS 2016年第6期384-386,共3页

目的观察老年脑梗死（cerebral infarction，CI）患者血浆中B型脑钠肽（brainnatriuretic peptide，BNP）水平的变化特征，探讨BNP在CI中的临床应用意义。方法选择60例老年CI患者为观察组，58名体检健康者为对照组；60例CI患者依据病程... 目的观察老年脑梗死（cerebral infarction，CI）患者血浆中B型脑钠肽（brainnatriuretic peptide，BNP）水平的变化特征，探讨BNP在CI中的临床应用意义。方法选择60例老年CI患者为观察组，58名体检健康者为对照组；60例CI患者依据病程将CI分为急性期（发病3d内）亚组和亚急性期（发病3～10d）亚组；60例CI患者根据头颅MRI分型将脑梗死为大面积脑梗死（病灶直径〉5cm）亚组和非大面积脑梗死（病灶直径≤5cm）亚组。检测各组和亚组血浆中的BNP水平与进行比较分析。结果CI组血浆BNP水平显著高于对照组（P〈0．01）；CI组急性期亚组血浆BNP含量明显高于对照组（P〈0．01），也显著高于亚急性期亚组（P〈0．01）；大面积CI亚组血浆BNP含量显著高于非大面积CI亚组（P〈0．01）。结论急性期和大面积CI老年患者血浆BNP水平明显升高，提示BNP可能在老年CI发生过程中起着重要作用，可望成为CI诊断指标。 展开更多

关键词 老年 脑梗死 急性 脑钠肽

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立体定向胼胝体、杏仁核与Forel-H区联合毁损治疗难治性癫痫

3

作者 张奕生 唐运林 +3 位作者 周连银 徐越 卞园园 潘香 《广东医学》 CAS CSCD 北大核心 2012年第10期1464-1465,共2页

目的探讨立体定向胼胝体、杏仁核与Forel-H区联合毁损治疗难治性癫痫的方法。方法 65例难治性癫痫患者头部安装立体定向头架,应用头颅CT扫描定位,深部电极胼胝体、杏仁核与Forel-H区电监测和射频毁损技术,局部麻醉下经旁正中额入路完成... 目的探讨立体定向胼胝体、杏仁核与Forel-H区联合毁损治疗难治性癫痫的方法。方法 65例难治性癫痫患者头部安装立体定向头架,应用头颅CT扫描定位,深部电极胼胝体、杏仁核与Forel-H区电监测和射频毁损技术,局部麻醉下经旁正中额入路完成立体定向胼胝体、杏仁核与Forel-H区毁损术。结果射频毁损前65例患者128导联电极均记录到全颅棘波(多以一侧为主),术后癫痫放电减轻。术后1～2周复查CT显示与毁损部位相一致的凝固性坏死,周围有水肿带。术后随访6～48个月,癫痫完全控制者35例(53.8%),总有效率(发作减少≥50%)为89.2%(58/65)。结论立体定向胼胝体、杏仁核与Forel-H区联合毁损是治疗难治性癫痫一种安全有效的微创治疗方法。 展开更多

关键词 癫痫 立体定向 胼胝体 杏仁核 Forel-H区

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致癇性局灶性皮层发育不良的外科治疗 被引量：1

4

作者 周连银 郭燕舞 +7 位作者 唐运林 柯以铨 张新伟 张奕生 徐越 王方伟 卞园园 袁金娥 《华南国防医学杂志》 CAS 2013年第4期248-250,253,共4页

目的研究致癇性局灶性皮层发育不良(focal cortical dysplasia,FCD)的临床特点及外科手术治疗的疗效。方法对2004-01/2011-10月两所医院癫癇病灶切除术后病理证实为局灶性脑皮层发育不良患者的临床资料进行回顾性分析,总结其中各类临床... 目的研究致癇性局灶性皮层发育不良(focal cortical dysplasia,FCD)的临床特点及外科手术治疗的疗效。方法对2004-01/2011-10月两所医院癫癇病灶切除术后病理证实为局灶性脑皮层发育不良患者的临床资料进行回顾性分析,总结其中各类临床资料完整的67例患者的病灶位置、病理亚型、磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)特点、预后等指标,分析其相互关系。结果本组颅脑MRI阳性表现者45例,主要表现为灰白质交界不清、局部皮层增厚和形态异常、T2 WI与液体衰减反转恢复(fluid-attenuated inversion-recovery,FLAIR)像上白质信号增高等特点。其中T2、FLAIR高信号在FCDⅡb型中非常常见,而FCD I型中则少见。按照Engel预后分级法,本组Ⅰ级73.1%(49/67),Ⅱ级18.0%(12/67),Ⅲ级6.0%(4/67),Ⅳ级3.0%(2/67)。结论致癇性FCD病例MRI主要表现为灰白质交界不清、局部皮层增厚和形态异常、T2 WI与FLAIR像上白质信号增高等特点,手术治疗可达到较好疗效。 展开更多

关键词 癫癇 局灶性皮层发育不良 外科手术 核磁共振 诊断

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多靶点射频损毁术治疗难治性抽动秽语综合征的疗效分析 被引量：4

5

作者 周连银 汪鲁刚 +5 位作者 唐运林 林冬 徐越 张奕生 宋志军 李华雨 《中国医学物理学杂志》 CSCD 2017年第10期1078-1080,共3页

目的:探讨多靶点联合射频毁损治疗难治性抽动-秽语综合征(TS)的长期疗效。方法:回顾性分析2007年11月至2015年5月间解放军第458医院神经外科采用多靶点射频毁损术治疗难治性TS的13例患者的临床资料。术中根据立体定向选择右侧苍白球、丘... 目的:探讨多靶点联合射频毁损治疗难治性抽动-秽语综合征(TS)的长期疗效。方法:回顾性分析2007年11月至2015年5月间解放军第458医院神经外科采用多靶点射频毁损术治疗难治性TS的13例患者的临床资料。术中根据立体定向选择右侧苍白球、丘脑VIM核、双侧杏仁核、内囊前肢及扣带回为联合靶点;并在术前、术后对患者应用耶鲁综合抽动严重程度量表(YGTSS)进行评分,包括运动抽动评分及发声抽动评分。结果:13例患者随访时间为3~18月,平均13.5月。12例患者术后抽动症状较前明显改善;按YGTSS评分标准,优良12例,差1例,优良率为92.3%;与术前比较,差异具有统计学意义(P<0.01),所有患者无严重并发症和后遗症。结论:以右侧苍白球、丘脑VIM核、双侧杏仁核、内囊前肢及扣带回为联合靶点的射频毁损术是治疗难治性TS的安全有效方法。 展开更多

关键词 抽动-秽语综合症 多靶点射频毁损术 立体定向

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神经导航三维重建立体定向手术治疗脑内血肿 被引量：2

6

作者 周连银 王真真 +2 位作者 唐运林 张奕生 徐越 《华南国防医学杂志》 CAS 2012年第2期146-147,150,共3页

目的探讨脑内血肿经神经导航系统三维重建定位后脑立体定向手术的效果。方法 41例脑内血肿患者,经神经导航三维重建定位后,用立体定向手术排除脑内血肿,血肿腔内置管引流的疗效进行回顾性分析。结果恢复良好31例,占75.6%;轻残3例,占7.3%... 目的探讨脑内血肿经神经导航系统三维重建定位后脑立体定向手术的效果。方法 41例脑内血肿患者,经神经导航三维重建定位后,用立体定向手术排除脑内血肿,血肿腔内置管引流的疗效进行回顾性分析。结果恢复良好31例,占75.6%;轻残3例,占7.3%;中残2例,占4.9%;重残3例,占7.3%;死亡2例,占4.9%。结论该术式定位准确,一次性抽吸残留血肿量少,损伤小,再出血发生率低,手术效果好。 展开更多

关键词 脑内血肿 神经导航 三维重建 立体定向

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立体定向手术治疗海洛因依赖的远期随访分析 被引量：1

7

作者 周连银 唐运林 +5 位作者 汪鲁刚 张奕生 刘刚 徐越 潘香 蔡美玲 《中国微侵袭神经外科杂志》 CAS 2012年第6期258-259,共2页

目的评估立体定向毁损术治疗海洛因依赖的手术疗效，分析术后复吸原因。方法回顾性分析接受脑立体定向术的154例海洛因成瘾者的临床资料，采用症状自评量表对病人精神卫生状况进行调查随访。结果随访154例，时间5-6年，其中复吸52例（33... 目的评估立体定向毁损术治疗海洛因依赖的手术疗效，分析术后复吸原因。方法回顾性分析接受脑立体定向术的154例海洛因成瘾者的临床资料，采用症状自评量表对病人精神卫生状况进行调查随访。结果随访154例，时间5-6年，其中复吸52例（33．8％，复吸组），未复吸102例（66．2％，未复吸组）。复吸组术后躯体化、强迫症状、敌对、偏执、精神病性等因子明显高于未复吸组和国内常模（均P〈0．05）。结论立体定向手术是海洛因依赖的安全有效的治疗方法。强迫症状和人格障碍的改善是消除心理依赖的基础及手术戒毒治疗成功的重要因素；精神病性和躯体化是复吸的主要原因。 展开更多

关键词 海洛因依赖 立体定位技术:随访研究

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立体定向多靶点联合毁损治疗癫性精神障碍

8

作者 周连银 唐运林 +4 位作者 汪鲁刚 张奕生 徐越 卞园园 潘香 《中国微侵袭神经外科杂志》 CAS 2012年第5期204-206,共3页

目的总结立体定向多靶点联合毁损治疗癫性精神障碍的疗效。方法回顾分析70例癫性精神障碍病人的临床资料,所有病人均行局部麻醉下立体定向Forel-H区、杏仁核、内囊前肢、胼胝体、扣带回联合毁损术。结果本组无手术并发症和死亡病例... 目的总结立体定向多靶点联合毁损治疗癫性精神障碍的疗效。方法回顾分析70例癫性精神障碍病人的临床资料,所有病人均行局部麻醉下立体定向Forel-H区、杏仁核、内囊前肢、胼胝体、扣带回联合毁损术。结果本组无手术并发症和死亡病例。手术疗效满意38例,显著改善19例,良好5例,较差8例;总有效率为88.6%。精神症状疗效达Ⅰ级18例,Ⅱ级32例,Ⅲ级17例,Ⅳ级3例;总有效率95.7%。结论 Forel-H区、杏仁核、内囊前肢、胼胝体、扣带回联合毁损治疗癫性精神障碍是一种安全、有效、微创的治疗方法,值得临床推广和应用。 展开更多

关键词 精神障碍 癫 立体定位技术

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小儿难治性癫痫的外科治疗（附108例报告） 被引量：3

9

作者 周连银 唐运林 +5 位作者 罗智刚 单健 张永 张奕生 竞花兰 丁宗烽 《中华神经外科杂志》 CSCD 北大核心 2008年第6期412-414,共3页

目的探讨小儿难治性癫痫的手术时机、病例选择、手术方式及疗效。方法对108例难治性癫痫患儿进行全面的术前检查并实施与之相应的手术治疗，术后分段随访，并做回顾性分析。结果手术治疗后6—24个月，全部病例得到随访。44例（40．7％... 目的探讨小儿难治性癫痫的手术时机、病例选择、手术方式及疗效。方法对108例难治性癫痫患儿进行全面的术前检查并实施与之相应的手术治疗，术后分段随访，并做回顾性分析。结果手术治疗后6—24个月，全部病例得到随访。44例（40．7％）患儿术后癫痫发作完全消失，41例（38．0％）症状显著改善，11例（10．2％）改善较好，10例（9．3％）改善较差，2例（1．8％）无明显改善。结论小儿难治性癫痫可以选择早期手术治疗，预后优于成人。对不同癫痫患儿选择正确的手术方式，可以控制癫痫发作，提高患儿生活质量。 展开更多

关键词 儿童 癫痫 外科手术

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药物难治性癫癇两种手术方式疗效比较 被引量：1

10

作者 徐越 唐运林 +6 位作者 王方伟 周连银 柯以铨 张奕生 林冬 卞园园 马珑 《华南国防医学杂志》 CAS 2015年第4期268-271,共4页

目的比较立体定向胼胝体及多靶点联合损毁术(stereotactic multiple target lesion technique,STLT)与主癫痫灶切除加软膜下横灼加胼胝体切开术(epilepsy focal resection combined with multiple subpial transection and corpus callo... 目的比较立体定向胼胝体及多靶点联合损毁术(stereotactic multiple target lesion technique,STLT)与主癫痫灶切除加软膜下横灼加胼胝体切开术(epilepsy focal resection combined with multiple subpial transection and corpus callosotomy,ERTC)治疗药物难治性癫癇(drug-refractory epilepsy,RE)的有效性及安全性。方法将作者科室近年来129例致癇灶广泛的RE患者分为两组,其中77例选择STLT治疗,52例选择ERTC治疗,随访6~18个月,分析疗效。结果术后两组术式疗效比较差异无统计学意义(Z=-1.935,P<0.05),行STLT的RE患者控制满意率组(53.2%)明显高于ERTC组(28.8%),术后两组均未发生永久性并发症。结论两种手术方式均是RE的安全有效的治疗方法,STLT手术时间短、微创、定位准确、出血少,ERTC更适合未成年人,成人有短暂并发症风险,但大多能恢复。 展开更多

关键词 难治性癫癇 立体定向术 胼胝体切开术

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外科手术治疗海洛因依赖185例临床总结 被引量：7

11

作者 唐运林 刘伟钦 +5 位作者 周连银 张永 张奕生 邝培桂 汪鲁刚 罗学文 《中华神经外科杂志》 CSCD 北大核心 2005年第10期600-602,共3页

关键词 外科手术治疗 海洛因依赖者 临床总结 阿片类成瘾者 药物滥用 直接消耗 躯体症状 戒毒治疗 心理依赖

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灰质异位所致癫痫的外科治疗 被引量：1

12

作者 罗智刚 唐运林 +4 位作者 周连银 周辉 卞园园 单健 张奕生 《中华神经医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第1期33-35,共3页

目的探讨大脑灰质异位（HGM）与癫痫的关系，以及手术治疗的价值。方法回顾性分析解放军第四五八医院神经外科自2004年5月至2006年5月收治的6例HGM所致癫痫患者的临床特点、手术方式以及随访结果。结果6例患者中，4例行异位灰顶切除＋... 目的探讨大脑灰质异位（HGM）与癫痫的关系，以及手术治疗的价值。方法回顾性分析解放军第四五八医院神经外科自2004年5月至2006年5月收治的6例HGM所致癫痫患者的临床特点、手术方式以及随访结果。结果6例患者中，4例行异位灰顶切除＋皮层热灼，1例行异位灰顶切除＋皮层热灼＋前颞叶切除，1例行单纯皮层热灼。术后随访2-4年，5例至今未见发作，1例发作明显缓解。结论对于HGM所致的难治性癫痫，外科手术是一个有效的治疗方法。 展开更多

关键词 灰质异位 癫痫 外科手术

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